呼吸衰竭范文10篇

(一)臨床表現

由于COPD伴發急性呼吸衰竭時會危及生命，所以可能沒有時間對患者進行全面的檢查，可依賴于家屬的描述或患者的醫療記錄發現誘因。

視診時注意有無口黏膜、口唇和甲床發紺、鼻翼扇動和皮膚灰白。

檢查時可發現患者打哈欠和使用輔助呼吸肌呼吸。

患者可出現焦慮、不安、沮喪、嗜睡、易激惹、精神錯亂或好爭吵。

患者通常表現為呼吸急促，這是即將發生呼吸衰竭的信號。觸診發現皮膚濕冷和胸廓運動不對稱時提示氣胸。如果存在觸覺語顫，在支氣管阻塞或胸膜滲出時觸覺語顫降低，肺實變時則增強。

【摘要】目的回顧性總結32例重型顱腦損傷后繼發急性呼吸衰竭的護理經驗。方法重型顱腦損傷后繼發呼吸衰竭的患者予以病因治療，并予以氣管切開、機械性通氣及亞低溫等綜合治療，加強呼吸道護理及營養支持治療。結果經治療良好14例(43.75%)，中殘6例(18.75%)，重殘2例(6.25%)，死亡10例(31.25%)。結論重視術前準備，加強術后生命體征的監測，做好呼吸道、引流管的護理，及時使用機械通氣、亞低溫療法，早期給予營養支持，是該病的護理重點，也是降低死亡率的有效措施。

【關鍵詞】顱腦損傷；呼吸衰竭；機械性通氣；急性；護理

【Abstract】ObjectiveInthispaper，aretrospectivesurveyofnursingof32patientswithseverecraniocerebralinjurywithacuterespiratoryfailurewasconducted.MethodsThepatientsweretreatedtoenforcedetiologicaltreatment，incisionoftrachea，mechanicventilation，deuto-hypothermy.Therespiratorypassagenursingandnutritionalsupporttreatmentwereenhanced.Results32casesweretreated.14casesofthemweregood(43.75%)，6casesweremid-handicap(18.75%)，2caseswerere-handicap(6.25%)，10casesweredied(31.25%).ConclusionThesummarysuggestedthatitisimportanttopayattentiontothepreparationbeforeoperation，theobservationoflifesignandthenursingofrespiratorytractsanddrainage-tubes，theuseofrespirators，sub-lowtemperatureandnutritionearlyafteroperation.Itisalsoaneffectivemeasuretodecreasethedeathrate.

【Keywords】craniocerebralinjury；respiratoryfailure；mechanicventilation；acute；nursing

重型顱腦損傷的特點包括病情危重，發展迅速，復雜多變，并發癥多，救治困難，病死率高。并發癥中以呼吸衰竭最為常見，也是重要的死亡原因［1］。我院神經外科ICU自2001年6月～2004年12月共收治顱腦外傷繼發呼吸衰竭32例。經采取針對性護理措施，在治療護理原發傷、保護和恢復腦功能的同時，特別加強對呼吸功能的監測和管理，搶救了許多危重病人的生命，使其順利康復，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

【關鍵詞】新生兒；呼吸衰竭；護理；重癥監護

［摘要］目的：總結新生兒呼吸衰竭重癥監護的護理經驗。方法：重癥監護室收治的40例呼吸衰竭新生兒經過一般護理、癥狀護理，良好地監測了動脈血氣分析，合理地使用了呼吸機輔助呼吸，取得了滿意的臨床療效。結果：22例使用間歇指令通氣(IMV)，6例經高頻振蕩通氣(HFOV)，12例經輔助正壓通氣(PPAV)治療，除2例因為停止治療而死亡外，其余療效滿意。結論：新生兒呼吸衰竭的重癥監護應進行良好的一般護理和癥狀護理，監測好動脈血氣而合理地輔助呼吸。

［關鍵詞］新生兒；呼吸衰竭；護理；重癥監護

NursingComprehensionaboutIntonsiveCareofNeonatalRespifatoryFailure

Abstract:ObjectiveInordertodrawaconclusionaboutnursingexperienceinintensivecareofneonatalrespiratoryfailure．Methods40casesofneonatalrespiratoryfailurewereacceptedinourICUdepartment，allwereexperiencedbygeneralandSymptomaticnursing，monitoredABGandusedbreathingmachineeffectivelycurativeeffectwasexcellent．Results22casesusedIMV，6casesusedHFOV，12casesusedPPAV，2neonatediedofgiveup，Otherswereacceptable．ConclusionIntensivecareofneonatalrespiratoryfailureshouldhaveappropriategeneralandSymptomaticnursing，monitorABGandusebreathingmachineeffectively．

Keywords:Neonate;RespiratoryFailure;Nttrsing;Intensivecare

【關鍵詞】急性呼吸衰竭；新生兒；呼吸機；持續氣道正壓通氣

【摘要】急性呼吸衰竭(ARF)是新生兒科的危重病癥，也是新生兒期死亡的主要原因之一，在臨床上需采取迅速而有效的方法緩解缺氧，我院新生兒重癥監護病房于2004年1月~2005年10月采用具有調節吸入氧濃度、流量及加溫濕化等功能裝置的呼吸機改良鼻塞持續氣道正壓通氣（CPAP）輔助治療新生兒急性呼吸衰竭36例，取得了滿意效果，現將護理體會總結如下。

一、臨床資料

1.1一般資料應用改良鼻塞CPAP治療新生兒急性呼吸衰竭36例，男26例，女10例，均為出生30分鐘~21天的新生兒，其中早產兒28例，足月兒8例，體重1000~1500g5例，~2500g24例，>2500g7例，均符合新生兒急性呼吸衰竭的診斷標準。

1.2方法利用呼吸機根據胎齡、體重選用合適的硅橡膠鼻塞經雙鼻孔正壓給氧，空氣和氧氣經過空氧混合儀混合，經過流量儀和加溫濕化器，通過連接管道輸送給患兒。呼出管道插入水封瓶內，其插入液平面的深度即為所需的壓力（cmH2O）、氣流量為4~5L/min，在使用過程中通過調節加溫濕化器，使吸入氣體溫度達到35℃~36℃，濕度達到飽和。根據原發病不同，肺部病變的輕重程度及血氣的變化調節FiO2和壓力。應用時間48~168小時，平均70±4小時。

1.3結果本組36例患兒因病情過重經氣管插管后直接使用呼吸機治療4例，自動出院2例，死亡2例，其余28例全部治愈，總治愈率為77.8%。

【關鍵詞】中毒

急性重度有機磷農藥中毒（AOPP）患者多病情兇險，進展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因，而機械通氣則是搶救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU2001年5月～2004年12月采用機械通氣搶救AOPP并發呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒時間長引起多臟器功能衰竭死亡之外，余均脫機成功痊愈出院，現將護理體會總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料37例中男8例，女29例，年齡16～69歲，平均37歲，全部為發生糾紛服毒。其中樂果9例，敵敵畏25例，甲基10653例，服毒量30～300ml，就診時間為服毒后20min～5h。按《職業性急性有機磷農藥中毒的診斷及處理原則》［1］分級，所有病例均為急性重度中毒，全血膽堿酯酶活力（試紙法測定）均<30%，臨床及實驗室檢查均符合呼吸衰竭的診斷標準［2］。

1.2方法所有患者均在急診科經洗胃處理，轉入ICU后以微量泵持續泵入阿托品，速度據患者達到阿托品化為準。出現呼吸衰竭立即行氣管插管，機械通氣治療。機械通氣時間26～141h。平均機械通氣時間42h。

1.3結果37例病人除2例因服毒量大，中毒時間長引起多臟器功能衰竭而死亡外，余均成功脫機痊愈出院。

臨床上不論基礎疾病如何，凡動脈氧分壓（PaO2）＜7.9kPa（60mmHg）以下的狀態持續4周以上者稱慢性呼吸衰竭（簡稱慢性呼衰）［1］。無高碳酸血癥者為Ⅰ型，伴高碳酸血癥者為Ⅱ型，其臨床主要特征是低氧伴高碳酸血癥［2］。氧療法是治療慢性呼衰的重要措施之一，它對糾正缺氧、挽救患者的生命起著重要的作用，但如果氧療方法不當，護理不當，也能危害患者?，F將慢性呼衰患者氧療護理進展綜述如下。

1氧療的方法

1.1鼻導管給氧鼻導管給氧為臨床上較常用的一種給氧方法。鼻導管插入時應緩慢輕巧，深度相當于鼻尖到耳垂的2/3的距離［3］。李秀美等［4］曾對721例患者進行鼻導管插入長度的調查，結果證實以9cm為最佳，平均長度為9.44cm，最短為8.53cm，此誤差并不影響氧氣的濃度。此法給氧最大的缺陷是機械刺激引起局部黏膜損傷，甚至引起嗆咳、憋氣致心搏呼吸停止，大大限制了臨床應用。近年來，鼻咽部吸氧逐漸被鼻前庭吸氧法所代替。由于鼻導管為橡膠或硅膠制品對鼻黏膜有刺激作用，因此常出現鼻導管插入深度不夠或患者擅自外拔現象。劉玉琴等［5］對40例開胸術后患者使用鼻導管吸氧插入不同深度進行血氧飽和度監測，發現鼻導管插入4～6cm（鼻尖至耳垂的1／3）即可達到應有效果，還可減輕患者不適感。但＜1/3長度時對血氧飽和度影響差異顯著，氧療達不到效果。故筆者認為，鼻導管長度到底對氧療效果影響如何，可進行大樣本量的調查研究，使氧療有效、舒適。

1.2鼻塞法給氧目前臨床上以鼻塞法給氧最為常用。慢性呼衰患者多用此法給氧，給氧時將鼻塞塞入鼻孔，此法無導管刺激黏膜的特點，且鼻毛和黏膜對吸入的氣體起過濾清潔的作用，保護呼吸道不受刺激或感染，同時對氧氣的溫度有調節作用。鼻塞法給氧，是易于推廣和應用的給氧方法［6］。其缺點是吸入氧濃度不穩定，不宜于重度缺氧患者使用。

1.3面罩法給氧此法適用于單純缺氧而無二氧化碳潴留者，將面罩與面部密閉，以橡膠帶固定。缺點是耗氧量大，患者有胸悶、憋氣感。同時當服藥、咳痰、進食時極為不便，故此法不易為患者接受［7］。

1.4呼吸器正壓給氧慢性呼衰患者有嚴重通氣障礙，自主呼吸微弱或無自主呼吸者，可通過此法給氧。Bone等［8］認為當PaO2為4.62kPa（35mmHg），血pH值為7.25時，必須插管進行人工呼吸，將供氧的管道與呼吸器相連接，通過人工氣道給氧，濃度在30%～50%以內，使PaO2穩定在6.6～7.98kPa即可。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年1月~2015年6月收治的36例肺纖維化患者,其中男24例,女12例,年齡最大82歲,最小45歲,平均年齡(52.3±12.3)歲?；颊呔哂锌人浴⒖忍挡∈?同時伴有不同程度的呼吸困難,15例患者有10年以上吸煙史。X線胸片顯示雙側肺紋理增粗紊亂,雙肺野內見彌漫性分布的呈網格狀或纖維條索狀陰影、周圍伴斑片狀或片絮狀陰影,密度不均,合并心力衰竭時心影增大。

1.2治療方法

肺纖維化是一種慢性疾病,當合并肺部感染及呼吸衰竭時很難治愈。因此早期治療很關鍵。治療的目標是防止肺部纖維化的進展及控制感染、改善呼吸狀況,減少并發癥的發生,治療肺纖維化的藥物以皮質類固醇和免疫抑制劑合并應用為主。

1.3護理方法

【關鍵詞】中毒

急性重度有機磷農藥中毒（AOPP）患者多病情兇險，進展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因，而機械通氣則是搶救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU2001年5月～2004年12月采用機械通氣搶救AOPP并發呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒時間長引起多臟器功能衰竭死亡之外，余均脫機成功痊愈出院，現將護理體會總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料37例中男8例，女29例，年齡16～69歲，平均37歲，全部為發生糾紛服毒。其中樂果9例，敵敵畏25例，甲基10653例，服毒量30～300ml，就診時間為服毒后20min～5h。按《職業性急性有機磷農藥中毒的診斷及處理原則》［1］分級，所有病例均為急性重度中毒，全血膽堿酯酶活力（試紙法測定）均<30%，臨床及實驗室檢查均符合呼吸衰竭的診斷標準［2］。

1.2方法所有患者均在急診科經洗胃處理，轉入ICU后以微量泵持續泵入阿托品，速度據患者達到阿托品化為準。出現呼吸衰竭立即行氣管插管，機械通氣治療。機械通氣時間26～141h。平均機械通氣時間42h。

1.3結果37例病人除2例因服毒量大，中毒時間長引起多臟器功能衰竭而死亡外，余均成功脫機痊愈出院。

摘要：目的：探討和研究中醫管理方法應用在呼吸及危重癥醫學科的價值及對患者治療效果的提升。方法：將2019年5月－2021年5月的82例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，根據重癥呼吸衰竭患者入院時間分為對照組和觀察組，每組41例。對照組應用常規管理方法。觀察組應用中醫管理方法進行干預。記錄患者用力肺活量、1s用力呼吸量、最大呼吸流速水平，采用臨床呼吸功能評價量表對患者的臨床療效進行評價，計算總有效率值。結果：觀察組患者肺功能指標中用力肺活量、1s用力呼吸量、最大呼吸流速水平高于對照組（P＜0．05）。觀察組臨床療效總有效率高于對照組（P＜0．05）。結論：醫院呼吸及危重癥醫學科的重癥呼吸衰竭患者應用中醫管理治療方法后能夠有效改善患者的肺功能，并且對于提高患者的臨床療效具有明顯的促進作用。

關鍵詞：中醫管理方法；呼吸及危重癥醫學科；應用價值

重癥呼吸衰竭是呼吸及危重癥醫學科常見的疾病，重癥呼吸衰竭有病情嚴重、病死率高的特點，患者發病后病情進展急，因此會對患者的生命安全造成巨大的威脅和影響。臨床研究［1］表示重癥呼吸衰竭是由于患者的換氣功能受到損傷后氣體交換出現較大困難導致患者體內的二氧化碳潴留出現缺氧現象，重癥呼吸衰竭在臨床上研究有所加深，但是目前尚未獲得進展性的結果。常規治療重癥呼吸衰竭患者常采用西醫治療的方式，但是長期接受西醫治療一方面會對導致患者出現藥物不良反應，另外一方面患者長期療效不顯著［2］，本研究探討應用中醫管理治療方法在呼吸及危重癥醫學科中重癥呼吸衰竭患者的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

將2019年5月－2021年5月的82例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，根據重癥呼吸衰竭患者入院時間分為對照組和觀察組，每組41例。對照組應用常規管理方法。觀察組應用中醫管理方法進行干預。對照組男21例，女20例；年齡18～75歲。觀察組男21例，女20例；年齡18～75歲。兩組患者一般資料差異不大（P＞0．05），具有可比性。納入標準：所有患者均在呼吸及危重癥醫學科接受治療，治療時間在7d及以上，患者臨床病歷資料收集完整且年齡在18～75歲的范圍內，患者具備基本的語言交流能力及溝通能力，可以配合醫護人員完成相關的調查。排除標準：排除合并有嚴重肝臟或者腎臟功能性損傷疾病的患者，排除有免疫缺陷性疾病的患者，排除正在處于哺乳期或者妊娠期的婦女患者，另外排除合并有傳染性疾病需要接受隔離治療的患者。

[論文關鍵詞]肺癌；手術；并發癥

[論文摘要]目的：總結21例70歲以上老年人肺癌手術治療的經驗。方法：分析老年人肺癌術后并發癥的原因和處理方法。結果：本組住院期間死亡2例，發生呼吸衰竭者9例，心律失常8例，1年生存率為76．6％，3年生存率為38.6％。結論：生理年齡和心肺功能是影響高齡肺癌患者外科治療的重要因素，圍術期處理是手術成功的關鍵。

近年來，原發性肺癌的老年人發病呈上升趨勢，并且越來越趨于高齡化。隨著人口老齡化的出現，越來越多的高齡肺癌的外科治療引起人們關注。我院2003年6月～2006年5月手術治療70歲以上高齡肺癌患者21例，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組男18例，女3例，年齡70～78歲，平均72.8歲。有刺激性干咳14例，體檢發現塊影4例，咳血或痰中帶血9例。胸痛3例，發熱3例；17例有10～40年長期吸煙史，14例有20年以上慢性支氣管炎，其中8例合并有心血管疾病史。病程1周～20個月，平均2個月。影像學檢查癌腫位于左肺12例，其中，左上葉7例，左下葉5例；右肺9例，其中，右上葉3例，中葉1例，下葉5例。腫瘤直徑1～10cm，其中≤3cm4例。病理類型：腺癌7例，鱗癌12例，大細胞肺癌1例，未分化癌1例。