呼吸重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇呼吸重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;感染監(jiān)控;護(hù)理管理

醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室主要起著收治危重疾病患者的作用，而此類患者的病情嚴(yán)重，具有繁雜的侵入性操作，且長(zhǎng)時(shí)間、大量使用廣譜類抗菌藥物，因而長(zhǎng)期處于全身或局部免疫力低下的狀態(tài)，極易發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象[1]。我院重癥監(jiān)護(hù)室一直為護(hù)理部監(jiān)控、管理的重點(diǎn)對(duì)象，通過采取切實(shí)可行的管理方法，各項(xiàng)工作得到了完善，并取得了良好的效果，有效控制了醫(yī)院感染，具體操作如下。

1.感染監(jiān)控與護(hù)理管理的方法

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視管理工作，落實(shí)組織

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染管理工作報(bào)以高度重視，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)與醫(yī)院感染科，由護(hù)理部主任兼任科長(zhǎng)一職。同時(shí)，每個(gè)科室還成立了相應(yīng)的管理小組，為醫(yī)院感染的管理工作進(jìn)行層層把關(guān)，在形成合作、協(xié)調(diào)的管理體系的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作不斷朝著規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。

1.2制定相關(guān)工作及考核制度

醫(yī)院感染管理委員會(huì)在分析重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，制定了患者家屬探視、抗感染藥物使用管理、監(jiān)護(hù)室的消毒隔離等多種制度，科室質(zhì)量監(jiān)控組每月檢查一次制度的執(zhí)行情況，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)院感染科每一季度進(jìn)行一次大的檢查。并采用通報(bào)的形式向檢查結(jié)果向醫(yī)院的上級(jí)與下級(jí)進(jìn)行反饋，并將檢查結(jié)果納入員工的獎(jiǎng)金考核中。

1.3做好重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境布局工作

操作流程必須符合衛(wèi)生學(xué)的要求與標(biāo)準(zhǔn)，確保所需設(shè)備的充足。在選址時(shí)，應(yīng)選擇與手術(shù)室相鄰，且采光良好、通風(fēng)的樓層，并將其劃分為監(jiān)護(hù)區(qū)與治療區(qū)。設(shè)立患者與工作人員的通道，以及隔離的單間病房。在病室內(nèi)安裝消毒機(jī)并定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，定時(shí)通風(fēng)換氣，確保室內(nèi)環(huán)境整潔，空氣清新。此外，每月監(jiān)測(cè)病室的空氣、無菌物品、消毒液以及工作人員手等滅菌效果[2]。

1.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn)

醫(yī)院將感染管理規(guī)范及診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒器械的正確使用、抗感染藥物的合理應(yīng)用等內(nèi)容作為培訓(xùn)知識(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)生及新上崗工作人員開展了崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院感染科室每月在內(nèi)部組織1次講課，每年則組織1至2次的全院感染知識(shí)專題講座，充分提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染管理意識(shí)，促進(jìn)了各種醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化。

1.5加強(qiáng)醫(yī)院感染管理職能

（1）全面落實(shí)消毒隔離制度

作為落實(shí)重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度的主要負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格把好門、鞋、更衣等關(guān)卡，工作人員在進(jìn)入ICU室之前，必須穿好專用的工作服、帽子、口罩、鞋子，并洗手。對(duì)于探視人員，在進(jìn)入病室之前同樣必須更衣，戴帽子、口罩，換鞋。此外，將特殊感染的患者安排在隔離的單間病房。

（2）加大侵入性操作的管理力度

由于氣管切開及插管等侵入性的操作對(duì)人體的免疫屏障造成了一定的破壞，尤其是患者有創(chuàng)通氣時(shí)，切開氣管后容易發(fā)生感染，而切開氣管的患者需經(jīng)歷較長(zhǎng)的機(jī)械通氣時(shí)間，因而極易導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。因此，為有效減少及預(yù)防患者發(fā)生下呼吸道感染與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，應(yīng)采取以下措施：①醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在各項(xiàng)操作前戴好口罩、帽子、手套等;②每天用消毒機(jī)消毒病房2次，減少人員的流動(dòng)，定時(shí)將病室通風(fēng)換氣;③根據(jù)患者的實(shí)際病情盡可能減少機(jī)械通氣;④保持患者的口腔清潔，嚴(yán)密注意其口腔黏膜出現(xiàn)感染灶的可能;⑤將呼吸機(jī)管道及冷凝水每天更換一次。

（3）確保抗生素適應(yīng)的合理性

重癥監(jiān)護(hù)室的患者如果出現(xiàn)了醫(yī)院感染，那么就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的病原菌耐藥情況，給臨床治療工作帶來極大的困難。因此，臨床醫(yī)師在對(duì)患者應(yīng)用抗菌類藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行送藥敏試驗(yàn)，并依據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果合理選擇安全有效的藥物，為避免因廣譜類抗菌藥物使用量過多而造成菌群失調(diào)的情況，應(yīng)明確正確的給藥次數(shù)與時(shí)間。同時(shí)，藥械科與醫(yī)院感染科的工作人員應(yīng)對(duì)科室使用抗菌藥物情況進(jìn)行定時(shí)會(huì)不定時(shí)的深入了解，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，及時(shí)采取干預(yù)措施。

2.管理工作取得的效果

采用上述管理方法后，醫(yī)院感染的發(fā)生率得到了有效的控制，未出現(xiàn)任何感染流行現(xiàn)象。醫(yī)院通過每月對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的空氣、物表、消毒液、滅菌物品以及醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行采樣培養(yǎng)，5年來共計(jì)監(jiān)測(cè)420次，僅有5次未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，合格率高達(dá)99%。

3.體會(huì)

3.1醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理的必要性

醫(yī)院各級(jí)負(fù)責(zé)人必須充分關(guān)注重癥監(jiān)護(hù)室的感染監(jiān)控與管理工作，在年初工作目標(biāo)計(jì)劃中納入醫(yī)院感染的管理工作，并將其作為工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，全面提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。由于ICU室的患者極易發(fā)生醫(yī)院感染，因而加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控與護(hù)理管理工作十分有必要。

3.2全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

加大有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)力度，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。其中，護(hù)理人員的素質(zhì)與醫(yī)院感染控制工作的質(zhì)量有著直接的關(guān)系，因?yàn)樽o(hù)理人員同重癥監(jiān)護(hù)室的患者有著密切接觸，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染情況，因此護(hù)理人員在醫(yī)院感染預(yù)防與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保障中發(fā)揮著重要作用。

3.3護(hù)理部與醫(yī)院感染科在醫(yī)院感染管理中發(fā)揮的作用

醫(yī)院感染管理工作為一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，需要多個(gè)部門共同協(xié)作完成。其中，占主導(dǎo)地位為醫(yī)院感染科，其擔(dān)負(fù)著制定控制方案、宏觀管理的責(zé)任;護(hù)理部起著承上啟下的作用，為醫(yī)院感染控制方案的具體實(shí)施對(duì)象;而護(hù)士長(zhǎng)是落實(shí)各項(xiàng)措施的關(guān)鍵和保障，其在科內(nèi)起動(dòng)員全民，提高其感染控制意識(shí)的作用。我院護(hù)理部與感染科相互配合協(xié)作，全面落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控與控制規(guī)范，獲得了良好的效果。

【參考資料】

篇2

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：

①零點(diǎn)的測(cè)定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測(cè)壓；

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇3

工作實(shí)習(xí)自我鑒定：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇4

我是xx，在第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我鑒定2

為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：

按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我鑒定3

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師，

臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇5

  外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)1

  在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的x區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。

  首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。x區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

  下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。

  在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。

  醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

  雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問；主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

  以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)2   

  普外科實(shí)習(xí)中，掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病。在本科實(shí)習(xí)中，帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術(shù)衣，給病人換藥時(shí)怎么消毒、怎么拿鉗子等。于20xx年11月13日隨帶教老師上臺(tái)做了第一個(gè)手術(shù)，在手術(shù)中，幫老師拉鉤、剪線。這是我實(shí)習(xí)以來第一次進(jìn)手術(shù)室，對(duì)手術(shù)室周圍的一切都顯得那么陌生，腦海中回憶著術(shù)前的洗手步驟與無菌操作理念，在老師的指導(dǎo)下總算成功的穿上了無菌手術(shù)衣帶上了手套，很開心。在這個(gè)科我掌握了膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)，和簡(jiǎn)單的用藥原則。知道了手術(shù)前要做那些準(zhǔn)備，手術(shù)后要做那些治療。感受很深。

  過的真快，轉(zhuǎn)眼間在新余就呆了一個(gè)半月了，由開始到此的不安和憂郁轉(zhuǎn)成了安定和愉悅，在這短短的時(shí)間里，我把普外科的一些常見病和多發(fā)病都基本掌握了，和老師們的關(guān)系處理的相當(dāng)不錯(cuò)，有很多自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)，做副刀都十來次了，總體評(píng)價(jià)新余市人民醫(yī)院是個(gè)很好的實(shí)習(xí)地方，病人很多，帶我的都是主任，并且每半個(gè)月還有一次面對(duì)實(shí)習(xí)生的講課，沒來錯(cuò)地方！

  在這段時(shí)間里，每天堅(jiān)持7：13起床，70；30到科室里，早上的事務(wù)繁忙：要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗(yàn)單等等，完事后大部分時(shí)間就上十樓的手術(shù)室，一天下來最少一個(gè)手術(shù)，多達(dá)四個(gè)，從80；30站到下午50；30，平時(shí)在學(xué)校讀書期間的午休都化為泡影，最能撫慰心靈的還是中午手術(shù)室那份免費(fèi)的午餐，一周帶我的老師最多就兩次上夜班，大多還得我自各主動(dòng)的去上自習(xí)，把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹，及其手術(shù)的方法和操作技能，活的有點(diǎn)累，但覺的很值，畢竟在這邊學(xué)外科是好不容易才弄來的。

  在新余也瘋狂過，我去爬過仰天崗（太陽(yáng)城）兩次，去KTV三次，，川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少，仰天崗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是個(gè)很不錯(cuò)的地方，況且那里不需要門票，這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比，比較的便宜；川妹和季季紅一樣實(shí)惠。在新余實(shí)習(xí)好也要吃好玩好。

  外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)3

  實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的.第四肋；③病人必須在安靜下測(cè)壓；④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇6

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

  在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。

  在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。

  總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

  3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。

  首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。

  我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  歲月如梭，轉(zhuǎn)眼來到單位已經(jīng)四個(gè)多月了，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應(yīng)了環(huán)境，適應(yīng)了工作，回收翹望，總結(jié)這段時(shí)間里各方面表現(xiàn)，自我鑒定如下：

  1、思想方面：思想積極進(jìn)步，政治立場(chǎng)堅(jiān)定，敢于同各種反對(duì)思想作斗爭(zhēng)。解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國(guó)，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

  2、學(xué)習(xí)方面：深知自己知識(shí)的貧乏，堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，廣泛開展自學(xué)。學(xué)習(xí)內(nèi)容除了專業(yè)知識(shí)外，還涉及歷史、地理、文學(xué)、法律。

  3、工作方面：遵守紀(jì)律，服從安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實(shí)肯干。不怕苦、不怕累。在領(lǐng)導(dǎo)和師父的教導(dǎo)下，努力學(xué)習(xí)，把理論和實(shí)踐相結(jié)合，工作能力和思想認(rèn)識(shí)有了很大的提高。

  4、生活方面：認(rèn)認(rèn)真真做人，勤儉節(jié)約，愛護(hù)公物，講究衛(wèi)生，熱愛勞動(dòng)，誠(chéng)實(shí)守信，助人為樂，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，注意保持形象。堅(jiān)持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時(shí)刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴(yán)于律己的信條并切實(shí)遵守。積極參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。 短暫的四個(gè)月，讓我學(xué)到了很多，各方面有了很大的進(jìn)步，但是還有很多不足，例如專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)際動(dòng)手能力還很欠缺，需要加強(qiáng)鍛煉。沒有明顯的的業(yè)余愛好，空閑時(shí)間要培養(yǎng)興趣愛好等等。篇5：外科醫(yī)生自我鑒定 外科醫(yī)生自我鑒定 外科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

  實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。 首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。泌尿外科是我實(shí)習(xí)的第二站，相對(duì)肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學(xué)習(xí)，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，中國(guó)人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。

  如果缺少了鈣草酸就會(huì)更加猖狂。所以中國(guó)人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補(bǔ)鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅(jiān)果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關(guān)節(jié)以上為上段，骶髂關(guān)節(jié)為中段，骶髂關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強(qiáng)調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾并采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會(huì)經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等。感謝老師給予的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，我會(huì)更加努力。

  在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以＂愛心，細(xì)心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，，通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。

篇7

1 EICU護(hù)理工作的特點(diǎn)

1.1 病情重、病種雜

EICU收治的危重患者大多發(fā)病快、時(shí)間緊迫、病情復(fù)雜，需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與處理，稍有延誤就會(huì)影響患者的治療，甚至危及生命安全，要求護(hù)理人員要有很強(qiáng)的應(yīng)變能力。

1.2 急救設(shè)備及先進(jìn)儀器多，工作能力要求高

EICU集中現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備，對(duì)各種危急重癥患者進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理。要求護(hù)士熟練掌握各種先進(jìn)儀器設(shè)備的使用。

1.3 隨機(jī)性強(qiáng)

患者就診時(shí)間、危重程度、病種等隨機(jī)性很強(qiáng)。

1.4 環(huán)境的特殊性

ICU是一個(gè)相對(duì)封閉的病房，實(shí)行的是封閉式管理模式，無家屬陪護(hù)，這就對(duì)護(hù)士的自身素質(zhì)，特別是“慎獨(dú)”精神提出了更高的要求。

2 帶教老師須具備的條件

帶教老師要把培養(yǎng)護(hù)理事業(yè)接班人，當(dāng)成義不容辭的責(zé)任。應(yīng)挑選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、職業(yè)素質(zhì)好、受人尊敬、整體素質(zhì)高、有責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)過硬、應(yīng)急能力好的護(hù)理人員為帶教老師，且經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)后才能勝任。同時(shí)，帶教教師要不斷提高自身修養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)和豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷更新知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，使帶教工作取得滿意效果。此外，要對(duì)帶教老師進(jìn)行定期考核，以保證帶教質(zhì)量。

3 對(duì)護(hù)生的要求

實(shí)習(xí)生要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，有高度的責(zé)任心、同情心，主動(dòng)、肯干、不怕臟、不怕累，時(shí)刻為病人著想，不擅自調(diào)節(jié)各種監(jiān)護(hù)、治療器械等。

4 方法

4.1 入監(jiān)護(hù)室前教育

進(jìn)入EICU前，向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解EICU內(nèi)管理制度和消毒制度，如入室時(shí)要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內(nèi)清潔整齊，各種儀器和物品固定放置，用后歸位。不得在室內(nèi)高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環(huán)境，包括物品放置位置、清潔區(qū)、污染區(qū)消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等，以及各班工作職責(zé)，使她們能盡快適應(yīng)ICU環(huán)境。

4.2 一對(duì)一帶教、帶教組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)

每一位護(hù)生均由一名5～l5 年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的帶教老師帶教。帶教老師在接受學(xué)生的開始，各種操作要親自示范，邊做邊講解邊提問，有效地把理論與實(shí)際相聯(lián)系，動(dòng)作要準(zhǔn)確到位并嚴(yán)格無菌操作。教會(huì)護(hù)生如何密切觀察病情，針對(duì)不同病種的患者，講解需重點(diǎn)觀察及重點(diǎn)護(hù)理的方面。護(hù)生自身無法處理的狀況要及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，全面了解每位護(hù)生的實(shí)習(xí)情況、心理狀態(tài)，有困難時(shí)及時(shí)給予幫助。

4.3 營(yíng)造輕松、和諧的實(shí)習(xí)氛圍

EICU工作氛圍嚴(yán)肅、緊張，技術(shù)性強(qiáng)，準(zhǔn)確性要求高，患者均為急危重癥，護(hù)生常有陌生、恐懼、緊張感，面對(duì)各種現(xiàn)代化的儀器更是無從下手，由此產(chǎn)生較大的心理壓力。帶教老師要言語親切、和藹，結(jié)合個(gè)人的工作經(jīng)歷和成長(zhǎng)過程，講述如何從學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)換，從而使護(hù)生能以飽滿的熱情投入到工作中。

4.4 操作帶教

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。EICU涉及很多治療和護(hù)理操作技術(shù)，如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、氣管插管護(hù)理、氣管切開護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本等等。護(hù)生掌握了這些技術(shù)，就為以后的實(shí)習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)。在開始階段提出問題考查護(hù)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況。然后帶教老師要給護(hù)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，進(jìn)行“手把手”指導(dǎo)，在患者病情允許的情況下取得患者同意后，給護(hù)生親自操作的機(jī)會(huì)，但要放手不放眼。每一項(xiàng)操作，都應(yīng)教會(huì)學(xué)生做好詳細(xì)的三查七對(duì)工作，教會(huì)其操作前應(yīng)如何準(zhǔn)備，如何進(jìn)行正規(guī)操作，操作后用物如何處理，如何記錄等。最后再一起評(píng)價(jià)、分析存在的問題，應(yīng)該如何改進(jìn)。

此外，在EICU里面，每天都有大量的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種管道護(hù)理、大小便護(hù)理等等。在帶教的過程中，我們發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)生不重視基礎(chǔ)護(hù)理，有些是因?yàn)榕屡K、怕累，有些是因?yàn)楹π撸貏e是男病人的會(huì)陰護(hù)理。此時(shí)作為帶教老師，應(yīng)言傳身教，循循善誘，教育護(hù)生讓她們明白基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，盡可能地減少護(hù)理并發(fā)癥。

4.5 醫(yī)護(hù)協(xié)作帶教

護(hù)生每天提前15 分鐘上班，了解自己當(dāng)天要負(fù)責(zé)護(hù)理的病人病情。醫(yī)生查房時(shí)跟著查房，認(rèn)真聽取醫(yī)生的治療方案，這樣可以讓護(hù)生對(duì)疾病有進(jìn)一步的了解，更好地理論聯(lián)系實(shí)際，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病情作出護(hù)理方面的指導(dǎo)；此外，醫(yī)生在非緊急搶救時(shí)，做每一項(xiàng)操作護(hù)生均可在旁觀摩，醫(yī)生也會(huì)適時(shí)講解各項(xiàng)操作的知識(shí)點(diǎn)以及護(hù)理的要點(diǎn)，讓護(hù)生不僅知其然，更加知其所以然。

4.6 綜合素質(zhì)教育

4.6.1 業(yè)務(wù)素質(zhì)

教育護(hù)生努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)并苦練技術(shù)操作，只有嫻熟的技術(shù)，才能在搶救病人的時(shí)候臨危不亂，忙而有序，為搶救患者的生命爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

4.6.2 政治思想素質(zhì)

教育學(xué)生樹立良好的理想，因?yàn)椋挥芯哂欣硐氲娜瞬艜?huì)不畏艱險(xiǎn)，不辭勞苦，敢于探索，勇于前進(jìn)，其次，要腳踏實(shí)地，從點(diǎn)滴做起，樹立主人翁精神，關(guān)心和分享集體的成功和榮譽(yù)。

4.6.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)

我院每位護(hù)生均有專人導(dǎo)師帶教給予工作、、學(xué)習(xí)、生活、心理上的指導(dǎo)。在我科，帶教老師會(huì)根據(jù)科室特點(diǎn)著重培養(yǎng)她們的責(zé)任心、同情心、細(xì)心、耐心以及“慎獨(dú)”精神，培養(yǎng)她們的應(yīng)急能力，教她們?cè)谟龅綋尵炔∪藭r(shí)，要沉著、冷靜，不要手忙腳亂，不知所措；還要培養(yǎng)她們強(qiáng)韌的耐受力和良好的自控力，杜絕將生活、學(xué)習(xí)、心理上的煩惱帶到工作中來，以免產(chǎn)生差錯(cuò)，給患者帶來不必要的傷害。

4.7 業(yè)務(wù)小講座

一周一次，帶教組長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)時(shí)住院的病人，選擇典型的病種結(jié)合病例，讓學(xué)生自行查找資料，也可以做成PPT，每次由不同的學(xué)生主講，大家共同學(xué)習(xí)，帶教組長(zhǎng)給予指導(dǎo)并講解。這樣不僅可以讓學(xué)生鞏固書本上的理論知識(shí)，還可以讓她們學(xué)到許多新的知識(shí)，更好地理論聯(lián)系實(shí)際。

4.8 教學(xué)查房結(jié)合個(gè)案查房

一周一次。第一周教學(xué)查房，由帶教組長(zhǎng)選擇一位危重病人，然后按護(hù)理程序，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分解查房，對(duì)于如何整理分析資料、評(píng)估資料，如何護(hù)理體檢，制定護(hù)理診斷、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)等各步驟的運(yùn)用給予具體生動(dòng)的指導(dǎo)。后三周每周一次個(gè)案查房，帶教組長(zhǎng)提前2天確定一位較典型的病例，并通知各護(hù)生熟悉該病人的資料，到時(shí)選擇一位動(dòng)手能力較強(qiáng)，又善于言辭表達(dá)的學(xué)生，為該病人提出現(xiàn)階段護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理體檢，并由其它護(hù)生自由發(fā)言，最后由帶教組長(zhǎng)總結(jié)指導(dǎo)。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)態(tài)觀察病情的習(xí)慣，同時(shí)，又在學(xué)生頭腦中樹立了在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理前、中、后的過程中要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的概念。

4.9 出科評(píng)估

采用“教”、“學(xué)”雙評(píng)制度，在帶教老師對(duì)臨床實(shí)習(xí)結(jié)束的學(xué)生進(jìn)行考評(píng)的同時(shí)，讓學(xué)生以不記名的形式考評(píng)帶教老師，內(nèi)容包括：老師的帶教態(tài)度、工作服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、理論講課、教學(xué)查房、帶教質(zhì)量，老師的能力及自身修養(yǎng)。通過雙向考評(píng)對(duì)帶教老師產(chǎn)生一定壓力，促使帶教老師鉆研業(yè)務(wù)和新技術(shù)，以確保教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理部會(huì)定期對(duì)在實(shí)習(xí)帶教過程中表現(xiàn)突出的帶教老師和實(shí)習(xí)生給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

4.10 效果

通過EICU實(shí)習(xí)，幾乎所有護(hù)生都反映學(xué)到了很多，取得了很大的進(jìn)步，對(duì)她們以后的實(shí)習(xí)和工作都很有幫助。通過實(shí)習(xí)，使她們對(duì)危重病人的搶救、治療和護(hù)理過程有了進(jìn)一步了解，對(duì)醫(yī)護(hù)協(xié)作精神，還有搶救時(shí)醫(yī)生護(hù)士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態(tài)有了更深的體會(huì)，深刻地意識(shí)到護(hù)理是醫(yī)院工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)；通過實(shí)習(xí)，使護(hù)生明白了作為一名護(hù)士，不但要解除病人軀體上的痛苦，還要治愈病人的心理創(chuàng)傷，滿足病人的心理和社會(huì)需求；通過實(shí)習(xí)，讓護(hù)生理解了“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵所在。

5 體會(huì)

ICU是每位護(hù)生必去實(shí)習(xí)的場(chǎng)所，是臨床實(shí)習(xí)的重要組成部分。帶教的過程也是臨床帶教老師成長(zhǎng)進(jìn)步的過程，因?yàn)榕R床帶教沒有現(xiàn)成的教材，只有平時(shí)閱讀大量的專業(yè)和相關(guān)專業(yè)書籍、資料來武裝自己，才能解惑于學(xué)生，逐步成為具有相當(dāng)專業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力的專業(yè)帶教老師。在帶教過程中，要尊重學(xué)生，做到對(duì)事不對(duì)人，要照顧學(xué)生的人格和自尊，絕不當(dāng)著第三者的面批評(píng)，要善于贊美，幫她們樹立自信，努力使自己成為學(xué)生所尊敬的老師。總而言之，我們應(yīng)因人施教，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，力爭(zhēng)使帶教過的學(xué)生成為社會(huì)所需的復(fù)合型人材。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞:高職 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)方法

臨床上對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變成今天的全面綜合型。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)是使學(xué)生具有良好的職業(yè)素質(zhì)。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理課程體系中為學(xué)生從事護(hù)理工作必需的基本知識(shí)、基本理論、基本技能和基本情感的主干課程。因此如何在教學(xué)上激感、誘導(dǎo)思考、啟迪智慧、培養(yǎng)能力，真正落實(shí)素質(zhì)教育是我們教師必須思考的問題。下面就這些方面的教學(xué)改革嘗試談?wù)勼w會(huì)。

1．激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

1．1上好緒論課，開啟學(xué)習(xí)興趣大門

青年學(xué)生對(duì)初次接觸的人和事容易產(chǎn)生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)基課的愿望和興趣，對(duì)以后的學(xué)習(xí)有重大意義。以詳實(shí)的資料圖片講解護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)地位不斷提升與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析及護(hù)理人才需求預(yù)測(cè)，說明護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好，且世界性護(hù)理人力資源短缺嚴(yán)重，學(xué)生畢業(yè)后出國(guó)就業(yè)機(jī)會(huì)較多。讓學(xué)生充滿希望與信心。

1.2多渠道開闊視野

為了加深學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的理解，通過見習(xí)課或集中教學(xué)實(shí)踐課組織學(xué)生到現(xiàn)代化醫(yī)院參觀，了解醫(yī)護(hù)人員的工作過程，感受工作氛圍；不定期邀請(qǐng)護(hù)理專家講授護(hù)理工作的重要性，了解護(hù)士工作情況；開展學(xué)習(xí)討論會(huì)；所有新生均需進(jìn)行護(hù)士?jī)x表、行為規(guī)范的訓(xùn)練與考核；觀看衛(wèi)生部錄制的有關(guān)護(hù)理專業(yè)的教育宣傳片。讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2．加強(qiáng)教師自身綜合素質(zhì)的提高

2．1更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要

護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮。為了跟上護(hù)理學(xué)前進(jìn)的步伐，教師在授課前堅(jiān)持集體備課和學(xué)習(xí)，討論護(hù)理理論及操作教學(xué)中可能出現(xiàn)的問題及教學(xué)改進(jìn)方法，實(shí)現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，要變“標(biāo)準(zhǔn)件”型教育觀為創(chuàng)新型教育觀，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育；變傳授知識(shí)為在傳授知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，教師應(yīng)輪流定期到臨床醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，以強(qiáng)化教師的理論水平和提高實(shí)踐技能；要經(jīng)常進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，以使教育理念、教育教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)等跟上時(shí)代步伐，從而獲得持續(xù)不斷的專業(yè)發(fā)展。

2．2教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性

教育教學(xué)應(yīng)全面開發(fā)每個(gè)人大腦中的各種智能，給每個(gè)人以多樣化的選擇。這種教學(xué)觀就是針對(duì)不同的智力特點(diǎn)、不同類型的學(xué)生因材施教。同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師的教學(xué)方法要有所不同。承認(rèn)學(xué)生掌握領(lǐng)會(huì)知識(shí)是艱苦的腦力活動(dòng)，教師要學(xué)會(huì)換位思考，理解學(xué)生。教師要使自己從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者，使護(hù)基課堂成為學(xué)生發(fā)展個(gè)性、煥發(fā)生命力的神圣殿堂。

3．教學(xué)方法的改進(jìn)

3．1多媒體教學(xué)組合，豐富教學(xué)手段

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的人才特點(diǎn)是職業(yè)性明確，應(yīng)用性較強(qiáng)。因此利用現(xiàn)代化視聽手段，充分運(yùn)用各種教學(xué)媒體（網(wǎng)上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）來輔助教學(xué)，增加教學(xué)容量，提高課堂的教學(xué)效率。既開闊學(xué)生視野，誘發(fā)學(xué)生想象，使課堂更生動(dòng)、直觀、精彩；也進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所從事的職業(yè)的了解和熟悉，增加了感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)在教學(xué)當(dāng)中進(jìn)行示范性教學(xué)，師生分別做操作演示，以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解和掌握，培養(yǎng)其實(shí)際動(dòng)手能力。

3．2更新教學(xué)內(nèi)容，注重實(shí)用性知識(shí)

更新《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)內(nèi)容，避免各章節(jié)內(nèi)容出現(xiàn)交叉重疊現(xiàn)象，準(zhǔn)確、及時(shí)、充分地反映本課程的最新成果和臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。為了讓學(xué)生實(shí)習(xí)及畢業(yè)后能盡早適應(yīng)臨床工作，在教學(xué)中，對(duì)一些新知識(shí)、新技術(shù)以及有關(guān)倫理道德、衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充講解。如、醫(yī)療護(hù)理文件書寫的有關(guān)新要求、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制的新進(jìn)展、壓瘡治療的新方法、醫(yī)療事故處理的條例等，通過多媒體等形式展示給學(xué)生，拓展學(xué)生的知識(shí)面。

3．3運(yùn)用情景和角色扮演，開展師生互動(dòng)式教學(xué)

教學(xué)中注重以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，確立“以人為中心”的整體護(hù)理觀念，體現(xiàn)人文關(guān)懷。對(duì)有些內(nèi)容設(shè)置情景，角色扮演。如入院和出院的護(hù)理、病人的搬運(yùn)、人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用以及患者常用的更換和溝通技巧等。首先布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，設(shè)置模擬情景。分組進(jìn)行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學(xué)生會(huì)給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫(yī)護(hù)人員的學(xué)生解決問題，教師會(huì)適時(shí)提供指導(dǎo)與幫助，最后教師總結(jié)評(píng)價(jià)以達(dá)成師生間的共識(shí)。“互動(dòng)式”教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同體，這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗(yàn)病人與醫(yī)護(hù)人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。

3．4抓好技能訓(xùn)練，加強(qiáng)考核力度

學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)是高職教育最根本的特色，力求用最先進(jìn)的設(shè)備、教學(xué)設(shè)施和手段進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。我們按照廣西區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)的技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，在時(shí)間、操作程序和質(zhì)量上嚴(yán)格要求。使學(xué)生從一開始就接受嚴(yán)格、規(guī)范而有系統(tǒng)的職業(yè)訓(xùn)練，包括從最簡(jiǎn)單的基本功訓(xùn)練到學(xué)會(huì)操作使用現(xiàn)代化設(shè)備等，力爭(zhēng)使學(xué)生在就業(yè)前就能學(xué)到一門從業(yè)技能。這也是高職院校的基本任務(wù)。

為了讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確、熟練地掌握護(hù)理操作，在每學(xué)期期中與期末均選擇臨床常用操作項(xiàng)目作為必考內(nèi)容。按照學(xué)校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨(dú)課程記錄成績(jī)。操作考核時(shí)，讓學(xué)生隨機(jī)抽簽選擇考試內(nèi)容，考核標(biāo)準(zhǔn)包括操作熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備的針對(duì)性及對(duì)患者的關(guān)愛及健康教育。另外還在每年“12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉行大規(guī)模技能操作比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái)，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)、心理素質(zhì)及集體榮譽(yù)感。

由于課時(shí)、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地不足，我們利用課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，給學(xué)生提供更多的練習(xí)機(jī)會(huì)。另外，由于地域的差異，可能會(huì)存在技能操作上習(xí)慣性手法不同，給學(xué)生適應(yīng)當(dāng)?shù)刈o(hù)理工作帶來了一定困難，所以需要學(xué)校和醫(yī)院定期或不定期地進(jìn)行實(shí)習(xí)工作交流。

4、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)

4．1加快完善一流的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能的訓(xùn)練場(chǎng)所，在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方面，重點(diǎn)要抓好兩方面，一是模擬病區(qū)的建設(shè)，對(duì)提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，起到至關(guān)重要的作用；二是護(hù)理實(shí)訓(xùn)室應(yīng)有一定的規(guī)模，布局合理，力求接近臨床，有傳呼系統(tǒng)和中心供氧吸痰系統(tǒng)、護(hù)士站、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、隔離病房、母嬰病房、普通病房等基本的功能間，且各功能間的配置也應(yīng)規(guī)范、到位。使學(xué)生走進(jìn)實(shí)訓(xùn)室就有一種愉悅感和走進(jìn)規(guī)范病區(qū)的真實(shí)感。

畢業(yè)生良好的職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)，必須經(jīng)過嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練才能形成。我們?cè)趯?shí)施性教學(xué)計(jì)劃中安排了充分的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的學(xué)時(shí)，而完成現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)任務(wù)必須依靠相對(duì)穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地和兼職實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師。因此，要充分利用社會(huì)資源（三級(jí)甲等以上醫(yī)院），完善并擴(kuò)展校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，優(yōu)化實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)的教學(xué)功能。

4．2新技術(shù)、新儀器的使用

利用我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地模擬病區(qū)的新儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、電動(dòng)洗胃機(jī)、人工呼吸機(jī)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練；另外通過多途徑搜集臨床上常用的新型一次性器械用品，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并教會(huì)使用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)新儀器的熟悉程度，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)或落后于臨床的狀況，以利于學(xué)生順利進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)。

5．注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

5．1營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍，重視人文精神的培養(yǎng)

在護(hù)理實(shí)踐中，崇尚的是以尊重為核心的人文精神。即對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利和需求以及人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。要使學(xué)生學(xué)會(huì)愛、尊重、理解、寬容、關(guān)心，就必須讓她們?cè)谧o(hù)理專業(yè)課的教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)理操作中的人文關(guān)懷，突出人文精神，要讓學(xué)生懂得護(hù)理操作技能只是護(hù)理患者的方法、幫助患者的手段，要獲得患者滿意的效果，不僅需要準(zhǔn)確熟練的操作技能，還要滿足不同個(gè)體的不同需要，把對(duì)患者的尊重、關(guān)心患者的安全舒適放在第一位。以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽龅讲僮髑皩?duì)患者環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致解釋；操作中注重患者的反應(yīng)；操作后評(píng)價(jià)患者的感受和操作效果，在技能的訓(xùn)練中灌輸強(qiáng)化整體護(hù)理觀念。

在技能的訓(xùn)練和考核中，不僅注重知識(shí)和技能考核的指標(biāo)達(dá)成，而且重視學(xué)生態(tài)度和情感目標(biāo)的考查。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，臨床護(hù)理工作直接面對(duì)的是身心備受困擾的患者，首先強(qiáng)調(diào)的應(yīng)是人性的關(guān)懷，不僅要求具備豐富的專業(yè)知識(shí)，熟練的操作技能，而且也要有仁愛之心、事業(yè)心、責(zé)任心、同情心，成為患者可以相托信賴的人。

5．2規(guī)范護(hù)士專業(yè)禮儀，塑造職業(yè)形象

現(xiàn)代護(hù)理教育注重人文學(xué)科理論與護(hù)理理論的有機(jī)結(jié)合。護(hù)士專業(yè)禮儀，屬于職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)的過程中，形成的或被大家公認(rèn)的自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。它既是護(hù)理人員修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體體現(xiàn)。在整個(gè)護(hù)基課程學(xué)習(xí)當(dāng)中，應(yīng)結(jié)合護(hù)理臨床實(shí)際工作需要，始終貫穿護(hù)士禮儀規(guī)范化要求，這其中包括：容貌服飾美、語言交流美、行為舉止美三部分內(nèi)容。學(xué)生通過規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，糾正了自身的不良行為，而且還對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，更加熱愛自己要從事的護(hù)理事業(yè)，經(jīng)過護(hù)士禮儀的培訓(xùn)，還對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)面試，競(jìng)爭(zhēng)上崗作好了最基本的鋪墊。目前正在參加臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生的整體形象也受到了各實(shí)習(xí)醫(yī)院和帶教教師的廣泛好評(píng)。

5．3培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及評(píng)判性思維能力

5．3．1針對(duì)高職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及其規(guī)律，將教材中簡(jiǎn)單、易懂的章節(jié)作為自學(xué)內(nèi)容。在理論及操作教學(xué)中教師改變傳統(tǒng)的“一言堂”或“滿堂灌”的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。在拓展教學(xué)內(nèi)容時(shí)先提出問題，讓學(xué)生思考或討論，然后提問，最后由教師對(duì)教學(xué)重點(diǎn)作精煉總結(jié)。在病例分析中，常采用分組討論的形式。這種討論能開拓思路，提高思維能力，還激發(fā)學(xué)生的合作能力。

5．3．2 現(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)理人員具備一定的評(píng)判性思維的能力，才能在臨床實(shí)踐中很好地確認(rèn)問題和解決問題，較好地滿足病人的需要，因人而異地解決他們的需要。

在護(hù)理教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難，不斷發(fā)現(xiàn)問題。如在技術(shù)操作中，將護(hù)理程序貫穿其中，要求學(xué)生能與患者交流、溝通、自己設(shè)計(jì)適合每例患者的解釋用語，在不違反基本操作的基礎(chǔ)上（如無菌操作原則、查對(duì)原則等），通過練習(xí)，要求學(xué)生能從患者實(shí)際需要出發(fā)實(shí)施操作，并能舉一反三（如急救氧氣吸入時(shí)，既要?jiǎng)幼餮杆伲忠櫦盎颊叩母惺埽．?dāng)學(xué)生基本掌握操作原則后，提出問題：如何保持無菌；昏迷病人與清醒病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么；為男、女病人導(dǎo)尿的異同；如何判斷及處理輸液反應(yīng)等。

5．4增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)，鍛煉學(xué)習(xí)意志

5．4．1在學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的整個(gè)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的職業(yè)行為和姿態(tài)。盡可能讓學(xué)生產(chǎn)生“臨床感”。首先，教師的行為和姿態(tài)應(yīng)符合職業(yè)的要求，起垂范作用；其次，通過教育和示范，讓學(xué)生意識(shí)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袨椤⒘己玫淖藨B(tài)在臨床工作中的重要性。有針對(duì)性地對(duì)待學(xué)生的站姿、走姿、坐姿 姿勢(shì)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練；三是培養(yǎng)學(xué)生注重儀表、溫和的舉止給病人帶來的積極作用，懂得如何給予病人安全、放心、親切直至信賴的感受。