護理安全管理論文范文

導語：如何才能寫好一篇護理安全管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理

護理安全是骨科護理中的重要內容，也是提高護理質量的重要前提，要求各醫院應該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創設具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應用進行簡要的探討。

1情境模擬在骨科護理安全管理中的應用意義

情境模擬指的是創設具體的護理安全情境，讓護理人員根據具體的護理情境進行安全護理的操作和訓練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學生的安全意識。情境模擬的應用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應用可以規范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現的護理安全風險問題，然后進行相應的操作來預防和補救，這個過程實際是對學生進行實踐訓練的過程，能夠有效規范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務質量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務質量。

2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應用

2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關知識的講解，包括護理過程中有可能出現哪些安全風險問題，以及應該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗模擬操作訓練的效果。換句話說，管理人員需要根據患者在護理過程中有可能出現的情況進行情境模擬設計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。比如，在康復訓練中，部分患者有可能出現因為沒有遵從醫囑而進行高強度的康復訓練，結果導致康復效果較差，患者身體恢復的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復訓練量，并且為患者分析隨意加大訓練量有可能產生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現康復訓練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓練過程中也需要根據不同骨科護理情況創設不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應用效果還必須要求能夠規范護理人員的具體操作。護理操作的規范性也是護理安全管理的重要內容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓練時不僅要考驗護理人員的應對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規范，以此來提升護理人員的護理質量。2.4及時對護理人員的表現進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓練中的表現進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業素質，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎。例如，護理人員進行訓練之后，管理人員需要引導護理人員分析，此次情境模擬中出現的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預防和彌補？這些預防和彌補的措施中哪些發揮了作用？哪些未發揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經驗不足的護理人員而言具有重要的作用。

3結論

綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應用具有重要的意義，各醫院應該要重視情境模擬的實踐應用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫療效果。

作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫院 骨科

參考文獻

[1]秦瑞云,張勇奇,王海霞.情景模擬對提高骨科護理安全管理的效果探討[J].中國醫藥科學,2012,18:143-144.

[2]曹素連,洪海蘭,唐瑩瑩.情景模擬教學法在骨科護理帶教的應用研究[J].中國高等醫學教育,2016,03:72-73.

[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學法在骨科創傷救護中的應用[J].中國醫學裝備,2016,06:87-89.

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近年來兒科護理人員老化新的護理人員較多，護士應急能力較低，專科業務知識較弱，業務技術不夠熟悉。隨著兒科新技術、新項目的大量引進，護理工作復雜程度明顯提高，護理技術要求高的內容日益增多，對護士形成較大壓力，導致兒科護理工作中技術風險加大，影響護理安全。兒科新型儀器設備較多，個別年輕護士不能熟練掌握儀器、呼吸機、除顫儀等各項設備的操作，搶救患兒時手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復發作，患兒哭鬧、躁動，在與家屬溝通時達不成共識，家屬滿意度不高，護士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對護理的要求較高，護理工作得不到家屬的肯定和認同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對醫護人員的信任度。根據應用SWOT分析法對兒科安全管理現狀的分析，針對目前存在的主要問題，采取相應的對策。并對SWOT分析法應用前后的護理不良事件、病房護理質量和患者滿意度進行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計意義。

2結果

采用SWOT分析法對，兒科實施護理安全管理前后護理不良事件發生情況進行比較（見表1）；對兩年的護理質量考核項目評分進行比較分析（見表2），兩年度各項指標比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

①應用WOT分析法有效降低兒科護理不良事件的發生。SWOT分析法是一種系統思維方法，其優點在于考慮問題全面，而且可以把對問題的“發現”和“解決”緊密結合在一起，發揮優勢，克服劣勢，從而得出一系列個性化的措施。針對兒科患者病情變化快、病情及臨床表現微妙、患兒不會表述等特點，科內成立了由護士長及科室總帶教共3人組成的護理能力培訓考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經驗并通過護理部師資培訓及考核。該小組負責制定兒科急救流程、護理理論技能培訓方法、培訓目標及急救能力考核計劃、考核細則，并具體組織培訓與考核。通過對專科知識點的培訓與考核，強化了護士對病情評估與救藥物等理論知識的掌握。2014年應用SWOT分析法后護理不良事件明顯較前一年下降，科室優勢得到延伸，劣勢得到控制，病房安全得到保障（見表l）。②應用SWOT分析法有效提高了病房護理質量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結構入手對兒科護理安全管的優勢、劣勢、機會與挑戰進行細化分析，從而找出兒科護理安全工作的薄弱環節及安全隱患。兒科護理安全的高危環節較多，針對那些有可能影響全局或最容易出問題的高危環節，如搶救物資準備齊全、定點放置并隨時處于完好備用狀態，采取專人負責重點監督。對于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發病情變化及呼吸驟停搶救等護理高風險流程，科內有明確的操作流程并對科內護士進行培訓，以小組的形式進行一次場景演練，找出關鍵環節中可能還存在的不足，不斷地完善相關的規章制度，以流程再造等方式為護士實施護理提供指引和支持。通過上述一系列的措施，病房護理質量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見表2）。

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1．1制定施工安全合同，使安全意識樹立牢固

在生產過程中，施工單位一定要將安全意識樹立牢固，并在每一個崗位，甚至每一個員工中貫徹安全生產的重要性。施工單位進行施工的前提就是已經申請和辦理了《施工許可證》，而這項工作的基礎就是《施工合同》與《施工安全責任合同》的簽訂。因為農民工在養護施工的人員中占了很大比例，在進行道路養護時缺乏一些基本的施工經驗，其薄弱的安全生產意識、法制觀念以及較低的技術水平導致施工質量沒有很好的保證。因此，施工單位將相關的手續都辦理完整后，要加強教育養護人員，使其安全生產意識得到提高。對于施工中的相關工作人員，施工單位不僅要組織其進行安全培訓，同時還需要進行安全生產教育，其對象包括施工負責人與專職的安全員。

1．2在日常養護中進行安全管理

日常養護工作中的安全管理工作首先要進行路面保潔。很多養護單位為了使成本減少，一般選擇當地的農民對高速公路以分段包干的形式完成日常的保潔工作。因為完成保潔工作的人員安全意識比較淡薄，所以在清潔路面的時候為了對分隔帶與路肩處的垃圾進行清理，在高速公路中橫穿的行為經常出現。尤其在夏季時，室外溫度較高，大部分的保潔人員沒有正確的穿著安全防護服，造成駕駛員對前方的人員不能及時發現，引起了一些交通事故。日常養護工作中的安全管理工作還包括日常巡查。而夜間巡查、每日巡查、定期巡查和特殊情況巡查等都屬于日常巡查的工作。而必須按時進行日常巡查，一些存在于橋涵、交通安全設施、路基和路面中的病害才能被及時發現。在進行養護和巡查時，緊急剎車、任意停車以及逆行等很多現象經常在存在于巡查車輛中。這些不僅將危險帶給了養護施工中進行車輛巡查的人員，還將安全隱患帶給了過往的車輛。為了將這種情況解決，施工單位要制定一些規則，實行嚴格的獎懲制度，嚴厲處罰養護施工過程中沒有遵守安全管理規定的人員，避免再次發生類似的事故。另外，要將警示標牌安裝在施工、巡查的車輛尾部，對其他車輛起到提醒作用，能夠及時減速，最大程度的保證人員安全。

1．3處治突發緊急情況的方法

施工單位必須要有完善的預警機制，這樣才能夠應對突況，如設備事故、安全事故和交通運輸事故等，對緊急處理每項事故的措施要提前制定好，使對突況的解決能力提高，使突況產生的影響盡可能的得到預防或減少。與此同時，要對巡查路況的制度與報告緊急情況的制度不斷的進行完善。對施工信息與公路路況要及時掌握，收集可能對施工造成影響的路況信息，向上級匯報并進行記錄。

2結語

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1.1建立健全的護理部—科室安全管理組織

由護理部-科室安全管理組織負責對護理安全進行有效管理。同時，完善風險管理制度和建立科學的差錯報告系統，保證不良事件處置有序有效。定期討論護理不良事件發生原因并將改進措施書面反饋到各科室。執行非懲罰性不良事件管理，鼓勵上報身邊的各種不良事件。

1.2編制危險因素名錄

分析護理工作中存在的不安全因素，包含法律法規、制度不掌握或執行不到位，醫院環境設施、急救藥品、物品不全或損壞未能及時維修補充可能導致的安全問題；匯總醫囑執行、藥品使用、治療護理操作過程和環節、器械物品管理，患者期望值、依從性、自理能力，護理人員的職業素養，護患關系等存在的風險因素及來自各方面不良事件的討論、分析，然后編制護理危險因素名錄，供護士學習和培訓用。提醒護士時刻關注影響護理安全的風險點，并注意規避。

1.3制定安全管理規范性文書，并結合患者實際加以應用

護理規范性文書的使用可以糾正護士素質差異帶來的工作偏差。如：“新技術和侵入性操作知情告知書”、“入院患者評估表”、“患者風險評估表”、“難免壓瘡申報表”、“壓瘡報告表”、“不良事件上報表”等。管理人員定期和不定期檢查文書記錄的規范性，對存在的問題及時追蹤解決。

1.4加強護士培訓

對護士進行法律法規、制度職責、理論知識及技能、人文、倫理、護理工作風險識別與處置等知識培訓，豐富和提高護士的理論知識及技能，為防范護理風險提供智力保障。

1.5建立護理人力資源庫

護理人力資源庫由2～5年工作經驗的護士組成。自然災害或公共衛生突發事件等致科室護理工作量短期急劇增加，護理部應根據患者增減動態調整護士數，使之達到床護比1∶0.4的要求。并加大后勤保障力度，除危重癥患者外出檢查外,做到一般事務護士不出科，做到以患者為中心，保障患者安全。

2科室管理

2.1建立健全的科內護理安全管理組織

科內建立由護士長和1～2名經驗豐富年資較高的護士組成的護理安全管理小組，負責督促護士嚴格執行醫院相關管理制度及護理核心制度、個人職責和崗位職責。定期和不定期檢查督促護理風險防范措施的落實情況，對危險因素進行分析評估，提出改進措施。做到依法依規執業，實習生進修生專人帶教，嚴禁無證上崗。

2.2護士分層次培訓，多途徑提升護士綜合素質

培訓內容包括：法律法規、制度職責，危險因素啟示錄，急救技能、護理理論及技術規范，新進物品器械使用方法、性能、適用范圍、故障識別，新到藥品適應證、毒副作用，新引進技術等內容。分層次培訓主要以逐級負責為主，即副主任護師負責主管護師培訓，主管護師負責護師培訓，依次類推，護士長定期考核。還可利用護理查房、護理會診、案例分析等形式，對護理疑難問題，急、危、重癥病例，死亡病例進行討論分析，提高護士的綜合分析能力、判斷力和應急處置能力。

2.3工作模式

2.3.1采用APN排班及夜間雙班制

保障醫囑執行雙人核對的有效落實，護士長根據護士能級與患者護理難易程度對應分配護理人員工作，有變異因素及時調整。

2.3.2護士執行床邊工作制

即每位護士負責6~8個患者所需的治療護理、病情觀察、健康教育等工作；促進護患溝通，增進護患間感情，有利于患者的依從性培養。改變功能制護理中所有的護士都負責，患者卻找不到真正關心他的人。這樣的工作模式更有利于護理管理者發現問題時查找責任人，改進力度得到加強，護理質量更優。

2.3.3加強重點環節和薄弱時段管理

夜班、節假日，實習生、進修生、新入科人員在崗時，有帶病工作、家庭突遇變故人員在崗時，存在護理力量薄弱、人員經驗缺乏、心理不穩定、體力下降等不利因素，護士長應做到心中有數，給予必要的提醒和監管。遇突發事件患者劇增時，利用科內人力資源調整上班人數，使之與工作量相適應，必要時上報護理部取得醫院護理人力資源庫資源的支持。

2.3.4警鐘常鳴，適時干預

常進行科內不良事件、新聞事件等的討論分析，從中吸取經驗與教訓。在危重患者多、護理薄弱時段和進行高風險操作前（如：輸血、搶救、侵入性操作），管理人員及時預警，提醒護士嚴格執行相關制度和操作規程，指出存在的突出危險因素及應對辦法。護士遭遇家庭變故及情緒劇烈變動時及時給予心理疏導和必要的精神或物質上的鼓勵與支持，減輕其心理負擔，提示其保持清醒頭腦，全心投入工作。及時的預警讓護士提高安全意識，適時的干預有效地規避風險從而達到護理安全。

2.4患者的管理

患者身份確認是杜絕發錯藥、輸錯液等不良事件發生的根本保障。因此，強調治療護理必須通過詢問式、反問式，核對床頭卡、手腕帶及待接液體與前一瓶液體的患者信息，選擇其中兩種以上方法進行患者身份確認，要求清醒患者用反問式核查，昏迷患者必須核準手腕帶內容。重點患者管理，對列入重點管理的患者進行危險因素評估及床頭標識，嚴格交接，防止自傷、自殘、自殺、走失、傷人、脫管等的發生。生活不能自理者注意防范壓瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈栓塞、關節功能退化和肌肉萎縮等并發癥。同時加強護患溝通，努力做好患者的健康教育工作，對情緒激動不配合治療護理者安排科內權威人員解釋與處置，盡可能用愛心和耐心去感化患者及家屬。對仍有糾紛傾向的患者及家屬除耐心做好知情告知及嚴格遵守操作規程外，應注意取得患者或家屬簽字。必要時逐級上報，取得多方支持，多管齊下消除患者的疑慮。

2.5環境及物品管理

保持護理工作環境布局合理、固定、規范，藥品物品分類放置并做好標識；容易致傷的物品、器械要妥善安放；損壞的物品及器械及時維修；科室物資按基數配置，使用后及時補充，尤其是急救物品使用后應及時補充完善；同時要加強相關科室之間的協作，做好物資配送和環境的維護工作。

3護士自我管理

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作者：黃娟

創造良好的住院環境安排患者住單人房間，病房設施相對簡單，窗戶安裝防護欄，家屬24h陪護，房間內不能有刀、剪、繩等危險物品，工作人員每天進行危險品檢查，將風險系數降到最低。護理人員方面加強護士對精神病專科知識的培訓我院護理部在新護士崗前培訓、提高年輕護士素質活動等過程中集中對護士進行精神科知識系列講座。護士除掌握外科專科護理知識外，還要讓外科每一位護士了解精神科常見病的臨床表現、治療護理的要點，掌握精神科最基本的護理操作技能，比如保護帶的使用、口服藥發放的注意事項等。掌握精神病患者突發事件風險預案，利用早會等時間對精神科相關知識進行提問，以便更好地掌握運用。加強護士對風險防范意識的教育護理人員對安全護理重要性的認識和較強的法律觀念是做好安全護理工作的前提［4］。認真組織護士學習醫療護理方面的相關法律法規，如《侵權責任法》、《住院患者安全目標》等，使其在思想上樹立安全第一的觀念，提高護士的法律意識、安全意識。患者安全工作主要依賴護理人員的巡視，不能認為與家屬簽訂了《開放式病房住院須知》護士就沒有責任了，就有了安全的保證。在患者入院時做好全面的體格檢查及精神科檢查，掌握患者的第一手資料。了解患者的服藥情況、對自身疾病的自知力，最重要的是要了解其目前精神癥狀的控制情況，有無自殺、沖動傷人、外跑等，若有立即采取嚴格的防范措施。加強醫患溝通，履行告知義務精神病患者入院時護士應做好與家屬之間的有效溝通，共同制定安全防范措施，減少隱患因素，為患者安全提供保障［5］。讓家屬簽訂的所有文件資料需逐條解釋清楚，使其明白應盡到的監護責任。同時對其進行患者疾病知識、安全管理知識等方面的宣教，尤其是入住普通病房的相關注意事項，患者家屬24h陪護的重要性，確保患者安全，若有事離開患者，需告知當班護士，待科室安排專門護士負責看護時方可離開。

認真落實好關鍵流程的患者識別制度由于精神病患者精神癥狀的特殊性，護士不能與其進行有效的溝通、查對，必須采用腕帶識別等兩種以上的患者身份識別方法。由精神科轉入的患者責任護士要與精神科護士進行全面的交接，患者手術時護士要認真填術患者交接班本，手術前后要做好與手術室護士的床頭交接。重點加強病情觀察，切實落實好各項治療護理措施除按外科一般護理常規進行護理以外，每10～15min巡視病房1次，觀察患者的軀體癥狀及精神癥狀有無改善，精神病患者由于長期服用抗精神病藥物，對疼痛等不適反應比較遲鈍，術后由于的作用有可能掩蓋病情，護士要善于發現患者病情變化的先兆表現，發現異常，及時匯報醫師處理。按時測量患者的生命體征，測量體溫時做到表不離手，手不離表。準確及時給藥，發放口服藥時要看好患者服藥下肚，確保治療效果。術后留置的各種管道確保在位通暢及有效引流，對治療不合作的患者遵醫囑給予使用保護帶進行適當的保護，交接班時作為病房的重點患者進行嚴格交接，當班護士對其病情做到心中有數。加強對患者及家屬的溝通與教育家屬是患者最親近的人，患者的一些不適及想法最愿意跟家屬傾訴，他們24h陪護患者，對患者的病情、思想動態最了解。但其對精神疾病知識了解不夠，對監護缺乏足夠的重視，更缺乏應有的能力與技巧［6］，安全意識淡薄，認識不到患者病情的嚴重性和潛在的危險性，故對家屬進行有效溝通與教育非常重要。囑其在陪護的過程中，密切注意患者的舉止言行，發現異常及時與醫務人員聯系，起到患者與醫護人員之間溝通的橋梁作用。同時護士多與患者交流，注意熱情、和藹、真誠，耐心傾聽患者的主訴，鼓勵患者表達其想法，隨時掌握患者的思想動態。對患者提出的問題要耐心解釋，合理的要求盡量給予滿足，盡量取得患者的信任，使其安心住院，積極配合治療，根據患者病情、自知力、理解力等靈活進行康復教育及護理指導［7］，手術前向患者解釋疾病有關知識、手術必要性，手術后講解飲食、相關知識，各種導管留置目的、意義及重要性，囑其不能私自拔除導管。若有任何不適，及時告知護士。

隨著社會的發展，人們對醫療服務的要求越來越高，加上精神病手術患者本身風險系數高，其存在著感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、情感、意志、行為、意識等方面的障礙，反應遲鈍，主訴不準確［8］，均能影響患者對病情的表述和治療的配合，同時長期服用抗精神病藥物帶來一定的副作用，安全隱患多，因此，要求我們護理工作者在護理服務過程中不斷地進行完善、改進，不斷地進行學習，同時注意平時工作經驗的積累。在倡導人文關懷的同時加強制度管理，加強風險防范，確保護理安全，提高護理質量。與患者及家屬間建立良好的人際關系，做好有效的溝通，加強對陪護的管理，降低安全隱患，確保精神病手術患者圍手術期的安全，提升患者及家屬的滿意度。

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1.1計算機網絡安全管理的重要性

目前大多數醫院都是利用計算機網絡對整個醫院的日常運營進行管理和控制，同時醫院還會將病患的個人資料上傳到局域網中，以供網內各醫院診斷病情時使用。因此，一旦醫院計算機網絡發生安全事故，就會造成醫院日常工作的癱瘓，而且病患的個人信息也極有可能泄露，從而使病患的隱私受到侵犯。由此可見，確保醫院計算機網絡的不間斷工作以及確保醫院計算機網絡中各種數據信息的保密性、完整性是十分必要的。另外，穩定安全的計算機網路還可以推動醫療行業的進一步發展，給醫院帶來巨大的經濟效益和社會效益，進而推動我國社會醫療保障的進步。

1.2醫院計算機網絡安全管理中常出現的問題

計算機網絡在工作過程中難免會出現問題，我們通過調查研究發現，計算機網絡出現的問題主要集中在硬件問題、軟件問題以及人工失誤三個方面。

1）計算機網絡的硬件問題

計算機硬件是整個計算機正常工作的基礎，良好的硬件設施可以確保計算機的高效運行。但是在實際中，一些醫院的計算機設備嚴重的不合格，在使用過程中經常出現這樣和那樣的問題。例如，醫院所使用的計算機主機比較落后，計算機的運行速度無法滿足醫院的日常工作要求，經常出現死機問題，給醫院的日常工作帶來了很大的困擾。另外，一些醫院使用的光纜、光纖質量不過關，日常工作中容易出現網線斷開的情況，嚴重的阻礙了醫院工作的順利開展。

2）計算機網絡的軟件問題

計算機軟件是計算機能夠正常運行的關鍵所在，在日常的工作中經常會出現以下一些問題。①計算機軟件與計算機系統不兼容，從而造成計算機軟件無法正常使用，嚴重的有可能造成整個醫院計算機網絡的癱瘓；②計算機中的殺毒軟件更新滯后。殺毒軟件是計算機網絡抵抗病毒和黑客入侵的主要手段，但是一些醫院計算機網絡中殺毒軟件的更新與市場中殺毒軟件的更新嚴重脫節，以至于殺毒軟件無法抵御新型病毒的入侵。

2如何做好計算機維護與網絡安全管理

2.1醫院需要從制度上加強計算機網絡安全管理

醫院需要建立起一套完整的計算機網絡安全管理機制，將計算機安全管理責任落實到具體個人，增強醫院工作人員的計算機網絡安全意識。醫院可以招募專業的計算機人才負責醫院內計算機網絡的維護工作，由專業的人員負責整個計算機網絡安全維護的責任。另外，醫院要重視保密信息的保護與訪問管理，醫院可以對保密信息的訪問設置一定的登陸權限，只有達到一定權限的人才能訪問保密信息。同時，醫院要將保密信息與普通信息分開保存處理，以確保保密信息的安全性。

2.2醫院要提高網絡安全管理技術水平

1）醫院要做好計算機硬件的安全管理工作

對于計算機硬件的安全管理，醫院要從硬件采購環節開始，選購時要派專業的技術人員陪同，首先要考慮計算機硬件的質量，其實再考慮成本，同時在計算機硬件的安裝與調試過程中要有專業技術人員的指導參與。尤其要注意的是，我們要用兩臺設備進行數據的存貯以及兩臺服務器維持計算機系統的正常工作。之所以要這樣做是因為，醫院計算機網絡中的數據大都是有關病患隱私以及醫院財務狀況的保密數據，因此服務器以及存儲設備都用兩臺可以保證其中一臺出現故障時不影響數據的存儲與保護，并且能夠確保計算機系統的正常工作。

2）醫院要提高計算機網絡的軟件技術水平

首先醫院要采用一個可操作性強和性能穩定的操作系統，并且要做好系統的升級與更新工作，及時的修補操作系統漏洞。其次，為保證醫院數據庫的安全，計算機管理人員要及時的清除數據庫中的不必要用戶，同時管理員還要定期的更換數據庫的登陸密碼，避免非法登陸數據庫的情況出現。最后，醫院要注意防護來自醫院以外的非法網絡入侵，定期更新殺毒軟件抵御網絡病毒，并且醫院還要實時監測計算機網絡系統，確保醫院能夠及時的應對非法入侵，從而保證計算機網絡的安全。

2.3醫院要加強醫務人員的計算機知識普及

為避免因人為操作失誤而產生的安全問題，醫院的醫護人員都應該具備基本的計算機知識。醫院要定期對醫務人員進行計算機知識培訓，要求醫務人員熟練掌握涉及到自身工作職責的計算機操作技能。

3結束語

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關鍵詞：安全文化；手術室；護理管理

手術室具有較大醫療風險、復雜工作等基本特征，一旦在手術過程中發生細小的錯誤，則會給患者的生命安全帶來較大的威脅，手術室在醫院診療科室中具有較大的特殊性[1]。所以，手術室護理管理工作中全面實施安全文化，對確保患者手術的安全性有著非常重要的作用。本文就我院手術室全方位應用安全文化進行護理管理的效果進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術室潔凈手術室共有13個，3個普通手術室。其中，50名護士，年齡22～45歲，平均年齡（30.1±2.5）歲。護士的護齡在2～28年，平均護齡為（15.3±0.5）年。本科5人，大專38人，中專7人。

1.2方法

1.2.1加強安全教育的力度 手術室護理管理全面實施安全文化中，相關管理人員應該通過分析護理人員的知識水平、工作能力、職稱、年限等將培訓計劃分階段進行制定，確保有著多元化的培訓方式，具體體現在以下幾個方面：①通過開放式教學的方式培訓管理人員，加大培養管理能力、管理思路、管理理念的力度；②如醫護人員有著較長的護齡，則應該較大培養觀察力的力度；③如醫護人員有著較短的護齡，那么應該重視安全知識、安全技能、安全態度的教育工作，使其提高自我職業素養。

1.2.2護理風險防范對策的制定以及識別 通過分析現代管理思想得知，安全管理工作應該是以預防為主的思想進行全面貫徹。護理人員以及管理人員應該以相關文件作為主要工作依據，且制定針對性的規章制度規范手術室管理工作，將手術室護理管理中存在的安全隱患找出，對出現安全隱患的原因進行全面分析，并探討針對性的防范措施。例如，手術室手術以及麻醉出現的安全隱患；清洗器械出現的安全隱患；輸血，用藥過程中存在的安全隱患等。

1.2.3加大與患者溝通、交流的力度 由于手術過程具有較大的復雜性，與消毒供應中心、放射科、病理科、血庫、外科等均有著一定的關系，手術室護理管理應用安全文化時，應該加強與醫院臨床科室的溝通與交流工作，給患者手術的安全性提供保障。手術過程中通過病理科醫生應該以傳真的方式向手術室護士傳遞快速病理切片，避免出現誤報、誤聽等情況，從根本上消除手術室的安全問題。另外，還應該在家屬以及患者之間全面延伸協作關系，通過手術前、手術后對患者進行訪視時，合理的與患者進行良好的溝通以及交流，讓患者與家屬積極參與到實施安全文化的工作中，對強化安全防范措施有著非常重要的作用。

1.2.4構建完善的護理差錯報告體系 手術室護理管理工作中缺乏反饋系統、差錯報告制度時，則會無法控制安全隱患的發生。因此，針對手術室護理管理工作中出現的不良事件，應該構建報告機制，報告制度相關流程與要求體現如下：①手術室中出現不良時間后，通過本人將"護理不良事件通知書"認真舔著，對發生不良事件的過程、地點、時間等詳細的進行記錄，同時認真填寫采取怎樣的措施進行應對；②護士長在出現不良事件后，讓全科護理人員積極參與到討論工作中，對事件的管理、影響因素、原因等進行全面分析。通過構建針對性的報告系統不但能夠使患者的安全性得到增加，同時給全科護理人員順利開展護理工作提供總結經驗以及分享經驗的平臺，使手術室護理管理工作能夠滿足持續質量改進需求。

1.3統計學分析 本組研究數據處理分析工作通過SPSS15.0統計包進行，通過χ2檢驗計數資料，組間數據對比具有統計學差異以P

2 結果

2.1對比實施前后搶救危急患者情況以及患者、醫生滿意率 手術室護理管理工作實施安全文化相關措施后，搶救危急患者情況以及患者、醫生滿意率明顯提高，組間數據對比具有統計學差異（P

2.2對比實施前后發生護理糾紛以及護理差錯的概率 手術室護理管理工作在全方位應用安全文化過后，護理糾紛、護理差錯發生的概率與實施前對比，獲得較為明顯的下降，組間數據對比具有統計學差異（P

3 討論

手術室護理管理工作中全方位應用安全文化，適應性較為良好。由于手術過程中存在的風險較高，要想使治療安全性有所提高、發生意外的概率得到降低，針對性的應用安全文化有著非常重要的作用[2]。能夠從根本上轉變醫護人員的護觀念，從根本上提高醫療工作的安全性，對改善手術室護理管理成效有著較大的幫助，使醫療服務質量得到明顯提高。另外，手術室護理管理工作中應用安全文化的覆蓋率較為良好，在護理工作的相關環節中全面滲透安全文化，使安全護理的細節得到有效提高，給手術室順利開展護理管理工作提供便利。

研究表明，手術室護理管理實施安全文化，獲得的效果較為明顯，降低醫療糾紛、護理差錯的發生率，具有極大的應用價值。

參考文獻：