職業院校健康護理課程融合策略

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［摘要］信息化教學模式切合當前中國高等學校培育綜合型、應用型人才的最新趨勢，通過引入相應概念，剖析信息化教學模式中的重要組成元素、課程的綜合類型、教學模式的選取、課程素材的構思、課程評價的選擇，以研究該教學模式在臨床護理教學中的應用前景，并指出存在的問題與挑戰。

［關鍵詞］教育信息化；護理專業；課堂教學

信息化技術教學是臨床護理專業課程教學的主要部分，同時也是學生完成護士學科培養規劃的重要部分。在信息化時代如何變革傳統臨床教學方法，建立更符合經濟社會發展需要的臨床護理專業教學方法，對提升護理專業學生臨床護理專業的學習效率、推動醫護教學的健康發展有決定性意義。

一、相關概念

（一）信息化環境

信息技術環境是指實現了互聯網信息化臨床教育教學視頻的直播、拍攝、后期制作等信息技術基礎設施以及滿足學習者學習的教育信息技術支撐平臺，如校園網、多媒體計算機教學示范課堂、電子網絡教室、遠程教學信息網絡、教育設備及管理的信息技術系統。信息化環境是指信息化學習者、高校教師與臨床專家之間，在彼此的互動交流中所產生的整體氣氛。本研究所指的現代信息化是運用現代信息環境與人文環境，進行現代臨床科研情境的教學展示、課后存儲與復制，以真實達到早臨床、多臨床、重復臨床治療的目標[1]。

（二）信息化教學模式

信息化教學是基礎理論聯系實際的發展，它以社會認知學習理論、建構主義學習理論和情景教學思想為基石，以培養學生的臨床應用實景照料技能、關愛意識為教學宗旨，以課堂教學+虛擬真實活動過程，課堂+實訓室實境演練+臨床應用實景傳輸教學等方式，通過綜合運用各種生成性評價手段，而形成的符合當前迅速發展的護理教育要求和客觀教學環境的教學方法，既能適應當前飛速成長的學生教育需要，同時又可節約有限的臨床應用教學資源，是把理論與實際、理性意識和情感意識密切融合的教學方法，是在醫學實際技能培養過程中，把歷史與現實教育訓練有機結合的教學方法，不僅注重在課堂教學中的“教與學”，還注重“基礎理論與實務”同時開展，使基礎知識與醫學實務同時開展并貫徹于整體護生的教育體系中的教學方法。“共同經驗”教學方法倡導“環境”與“意識”“技能”的內在相關性，同時注重使用者對所學信息由感性認識到理性認識的轉變[2]。

（三）理論基礎

信息化模式的形成，所依靠的基礎理論一般有社會認知學習理論、建構主義學習理論和情境教育基礎理論，社會認知學習理論一般重視在教學中的集體意識、動機與影響，把個體活動的形成看成是個人和環境之間互動的結果。而建構主義學習理論提倡教學應該以學習者群體為中心，重視學習者群體對知識點的自主探求、發掘與建立，而不是被動完成，所以課堂教學重點是為學習者群體提供建立認識框架、思考方法、學習情境及其相關的線索等，而并非知識點的多少。學習者群體根據這些內容不斷建立新的知識點，從而增強學生的主動學習能力與創造性。信息化學習理論強調有效的教學過程應該使學習者置身于實際的學習情境中，而教學過程是借助信息環境來完成的，知識意義產生的關鍵就在于整個教學活動本身，而唯有使學習者在實際的活動時學習知識，并鼓勵其在學習背景中加以探索，才能真正地使學習者產生一系列符合自身的解決問題的策略，而沒有了信息化情境，教學過程也就成為單純的符號游戲。

二、教學設計

（一）信息化教學模式的構成要件

1.組建教學團隊與傳統教學方法相比，在信息化條件下同步實驗模式面向線上線下培訓的高校護生，要考慮課堂質量、醫學實景視頻資源庫的構建、實訓室模擬訓練，需要依據課程對象的測試結果專業特點不同、年齡結構合理、學位水平高、教學質量高、經驗豐富的教師隊伍；臨床課程教師隊伍的建設則是按照院校專業特點，遴選高年資、能力強和操作技能強、經驗豐富的資深團隊，由高校特聘醫學應用教師參加教學課堂、構建醫學實景傳輸的視庫、臨床教學、臨床實習等活動。通過建立教研分隊，全面、多元化地提升教學質量[3]。2.構建教學資源利用信息化平臺建設更多樣化的教育資源，包括系統完備的課堂教學資源、臨床實景視頻資源庫、臨床教學經典案例、虛擬實訓課程、臨床實習基地等。課堂教學資源的建設要求教師根據臨床實踐案例，制作豐富多彩的多媒體教案；臨床視頻資源庫建設要求各學科專業教師相互配合，將各基礎知識點按照系統模塊分類，進一步培養護理工作者的動手演練技能；臨床實習基地需要專業的臨床應用帶教過程教師針對實習教學內容尋找經典案例，制訂實習計劃，進一步培養護生的綜合護理能力。經過課程的反復總結分析，使理論知識系統環環相扣。3.構思教學形式以線上與線下有機結合、課上與課后有機結合、理論與實際有機結合的教育形式，進行了專業知識技能評估與心態情感評估有機結合、過程評估與結果評估相互融合的全過程性綜合評估方法。將基礎知識講授和實際操作技能講授基本同時或一起開展，從而可以將兩種不同方式的教學活動緊密融合在一起，其目的就是進一步完善和提升實際操作技能，從而促進學習者更多渠道、更多方式地掌握理論知識、交流學習，從而實現護生基礎培訓和臨床實踐的無縫銜接[4]。

（二）教學過程與實踐

1.知識分類與教學過程按照課程總綱的特點細分了護理專業課程，三者的教學內容相互作用，交叉轉化，針對存在的問題和困難，不僅使知識點更加條理化、系統化、診斷化，同時還調動了護生的復習積極性，提升質量。2.教學實踐在課前通過課堂設計、視頻庫建立，參加課堂實施后完成課堂評價的反饋；護生結合線上線下的教學進行溫故知新，并通過課堂實踐后再進行多元化評價。課堂實踐符合對知識點掌握、運用、積累的基本規律，讓課堂氛圍活潑，充分調動護生的積極性與自主性，訓練護生的臨床實際工作能力、臨床科學思考技巧，充分調動護生的自主與積極性，培養現代醫療臨床反應技能以及分析與解決問題的能力。

三、信息化教學模式在臨床護理課程中面臨的問題和挑戰

（一）教師資源面臨的挑戰

實踐教學模式需要教師不僅學會在現代信息化下共建共享的教學平臺構建，同時還要進行備課，實現護生—醫療—臨床教師的信息交流。而隨著中國高等教育系統最近多年的大擴招，課程師資隊伍的缺失、師資層面的差距，造成師資力量薄弱。同時由于信息化建設的加快，以及院校多媒體教學資源的滯后，病人的增加、醫患關系的緊張、與專業醫護人員比的不配合等，使臨床教師無法合理安排在醫院內進行現場教學。當前，長期以來學校無法及時進行同步實驗教學，因此建議從高等學校或者公立醫院中委派固定工作人員開展教學，同時進行教學團隊的構建，緩解實際教學過程與臨床實踐脫軌的問題。同時豐富學校的信息教學資源，將現實情景和虛擬現場教學充分融合；積極引進人才，激勵教師創新課程理念，統一規范化訓練，端正課堂教學心態，提高同步實施課程的能力。

（二）教學場景“臨床化”視頻制作面臨的問題

教學場景的臨床化借助的教學力量主要是臨床醫師和護士，而利用的新媒體則主要是通過遠端多媒體的現場直播以及錄制微視頻。不過，隨著臨床教師的學歷層次降低、教育技術水平有限、醫患關系的緊張、信息技術技能的欠缺，以及院校教師在課程的設置上沒有操作性，對教育資源的數字化可能會是一種問題。臨床個案怎樣優化選取、臨床療效怎樣、與病人的心理配合性怎樣、后期怎么做，都是亟須破解的技術問題。要想創新模式就必須培養服務團隊的合作能力，使服務隊伍更加專業化，以克服視頻拍攝的技術問題，并充分發揮教師教學的主動性、興趣、同步性和實踐能力，以提升整體的教育水準。

（三）教學質量的挑戰

針對醫學生課程多、考試及就業壓力大的問題，怎樣促進護生的學習，怎樣增強教師的互動性，怎樣在網絡化背景下高效開展同步的課程，怎樣合理實現課程評價的多樣化等都是教師面對的問題。所以，高校一定要進一步變革創新教學思想，通過現代化的教育平臺激發高校教師、臨床應用教師以及護生的教學積極性和“教與學”的積極性，培養“實用型與能力型”的高質量護理人才。

四、教育信息化與職業院校健康護理課程融合的有效策略

（一）將職業護理教學與信息化有效結合

護士工作包括重癥監護、兒科、精神科等各種類型，不管何種的護士工作都有共同的特點，要求在護士工作中應對各種類型的病人。所以，需要做好護生教育信息化校內外培訓的融合，提升職業院校資源的效率，進行多媒體教學的動態訓練，全面調整與監控質量。要做到職業護理教學和高等教育信息化的融合，首先要把現代計算機技術和互聯網信息技術運用到職業護理教學的實踐教育過程中，從教學課堂上模擬實際教學環境，提高學生的學習熱情，培養學習者的最大能力，并不斷創建新教學模式和職業護士教學的方式。最后，為激勵與指導學習者主動參與護士教學培訓，在信息化背景下構建了職業護士教學的評估制度[5]。

（二）在信息化模式下提升學生的實踐能力

護理專業的課程性質，不僅對學生的理論知識基礎有較高要求，同時還考查學生的實際能力。然而傳統式理論知識課程和實際教學內容分離的教學方法非常不利于學生綜合素質的提高。教育信息化模式下的課程，做到了理論知識與實際的有機融合，使學習者在掌握基礎知識的同時又可以對實踐有所運用，從而讓基礎知識不再是空談。而且教育信息化模式下還具有多樣化的鮮明特征，不僅培養了學習者的應用實際能力，還培養了學習者的科研與實驗能力，從而達到了學習者的多方向均衡發展。同樣，通過多姿多彩的課堂教學形式，又增強了學生的學習積極性。

（三）構建教學信息化平臺

目前，信息化教學模式已在專業培養、護理教育科研等范疇中普遍運用，并獲得了很好的成效。將優秀的視頻資源，如同步直播的手術過程記載和視頻導入課堂教學。研究成果顯示，該方法有效調動了護生的學習積極性，提高了護生對醫學實踐內容教學方式、效果的評價能力，也能夠培養實習中護生的基礎護理工作能力、醫學思考邏輯能力，此模式也可以在高級護理本科專業中推廣應用。可見，這種理論和實際相結合的培訓過程，可以為社區培育出更多適應社區需要的實用型和技術型護理人員。在這種模式下，通過互聯網的教育平臺集成各類教學資源，如音頻、動漫、圖片，或者一些多媒體教學要素等，將傳染過程、新生兒生育緊急處置、高危孕婦等難以掌握的教學內容表現得淋漓盡致，通過動漫呈現了能夠動態地證實護生在傳統課堂中所無法直接看到的基本護理作業過程，讓護生記憶更加深刻、鮮活，從而成功克服了課堂教學障礙，大大超出了傳統課堂的教學功效。

（四）建設優質的線上教學資源

良好的教育資源是翻轉課堂模式成敗的基石。只有具備良好的教育資源，才能保證上課時學生獲得知識。為此，以“強化基礎訓練，重能力，注重素質提高，凸顯創新能力”為護士學院臨床課程優秀教育資源構建的起點。首先，將教學內容情景化。課程要貼合社會實踐需要，特別是護理學科臨床教學，要根據現實情況（模擬病例）提出課程任務，要利用網上課程平臺為學校布置任務。其次，把知識點“微”化。突出理論知識的重點與難點，并根據實際需要，用微課、PPT等加以展示。最后，構建試題庫。利用網上的教學系統，設置考核試題庫，學員可獨立進行知識點考核，在成績通過后，再根據權重計算課程考核成績。同時，進行模擬實驗考核，和真正的實驗考核有機結合，逐步形成一個科學性、規范性的臨床多元考核系統，使實驗考核更能帶動學員注意探索思路的訓練，從而全面、真實地培養他們運用所學理論知識研究課題的能力。

五、結語

網絡化環境下構建護理學科與臨床教學基本同步實驗模式中，基礎知識的教學和現代實驗技術的教學基本同步并同時開展，能夠革新教育教學觀念，充實新形勢下的同步實驗內容，提升護生邏輯思維水平和社區實際工作能力，提高教育質量，培養適合市場經濟要求的應用型、技術型高等醫護人才，體現護理學信息化和同步實驗教育的特點。

參考文獻：

［1］王宏梅，林亞妮.國際化人才培養對提高護理人員人文素養，促進護理質量的積極作用［J］.繼續醫學教育，2018（4）.

［2］章毛毛，李惠萍，鐘起，等.護理學實踐教學資源優化整合存在的問題與對策［J］.護士進修雜志，2018（6）.

［3］王瑞芳，楊小瑩，郭嘉，等.體驗式教學在新護士人文培訓中的效果評價［J］.中國醫藥導報，2018（8）.

［4］王麗珍，武淑婷.“基于融合理念創新課堂教學”混合研訓模式構建［J］.中國電化教育，2018（2）.

［5］高麗華，陳明慧，耿孝巍.關于護理教學的實踐與思考［J］.吉林教育，2017（17）.

作者：梁艷 王晶 祝家美 梁婷婷 莫巧芳 單位：梧州職業學院