護(hù)理理論知識考核小結(jié)范文

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篇1

1.1一般資料

隨機選擇2013年1月~2014年10月在我院進(jìn)行實習(xí)的護(hù)理專業(yè)的實習(xí)生58例作為研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組男1例，女28例，年齡17~22（18.9±1.2）歲。觀察組男1例，女28例，年齡17~23（19.1±1.3）歲。兩組護(hù)理實習(xí)人員的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組常規(guī)帶教。實習(xí)護(hù)生跟隨護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理實習(xí)，護(hù)理人員對實習(xí)護(hù)理人員護(hù)理中不規(guī)范、錯誤的護(hù)理進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)等。觀察組實施PDCA循環(huán)系統(tǒng)帶教。具體內(nèi)容為：（1）制定帶教計劃。本次護(hù)理人員根據(jù)實習(xí)護(hù)生的個人情況、能力、素質(zhì)，對其實施針對性的管理，制定帶教階段計劃。第一，初級帶教階段。對本組的每一個實習(xí)護(hù)生進(jìn)行最基礎(chǔ)的帶教，其中包括了查房、護(hù)理工作流程等，幫助實習(xí)護(hù)生了解科室環(huán)境、儀器操作等。第二，護(hù)理提高階段。進(jìn)入該階段之后，對本次實習(xí)的實習(xí)護(hù)生，進(jìn)行護(hù)理基本技能進(jìn)行訓(xùn)練、實際操作訓(xùn)練，了解臨床護(hù)理的基本方法、臨床護(hù)理處理措施，對骨科疾病的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行了解、熟練使用骨科儀器。第三，護(hù)理知識鞏固階段。進(jìn)入本階段之后，對本組的實習(xí)護(hù)生，進(jìn)行臨床護(hù)理知識、技能考核，對存在護(hù)理問題的實習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理規(guī)范指導(dǎo)、護(hù)理錯誤糾正。第四，綜合考評階段。在該階段，對本組的實習(xí)護(hù)生進(jìn)行全面的、綜合型的考核。（2）帶教計劃的實施。第一階段，對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理實施強化學(xué)習(xí)，對每一位實習(xí)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的詳細(xì)講解，例如服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理動作的規(guī)范等。進(jìn)行科室介紹，制定科室規(guī)章制度、工作紀(jì)律等。第二、三階段，由骨科護(hù)理室的護(hù)士長或護(hù)理組長根據(jù)實習(xí)護(hù)生的實際情況制定帶教學(xué)習(xí)計劃，并對護(hù)理人員的護(hù)理知識、技能進(jìn)行鞏固，進(jìn)而更好地促進(jìn)護(hù)理人員對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行實際的護(hù)理操作示范，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)生進(jìn)行正確的護(hù)理記錄等，并對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行小講課，讓其掌握骨科患者的臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理、健康教育知識等。第四階段，對實習(xí)護(hù)生護(hù)理知識學(xué)習(xí)情況（護(hù)理臨床理論知識、護(hù)理實際操作能力、護(hù)理態(tài)度等）進(jìn)行考評。（3）檢查。該階段與實施中的第四階段相似，就是對實習(xí)護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量和效果進(jìn)行檢查考核，設(shè)置提問檢查、出科考核、小結(jié)鑒定、結(jié)束考核等。（4）處理。該階段主要是對實習(xí)護(hù)生考核中存在的問題，通過各種反饋途徑進(jìn)行掌握，進(jìn)行帶教評價，并給出改進(jìn)建議和意見。PDCA循環(huán)系統(tǒng)在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用分為計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)進(jìn)行的，在這四個環(huán)節(jié)中又分為很多個子系統(tǒng)，按照這要計劃、要求對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教。

1.3觀察指標(biāo)

針對本次研究中觀察組與對照組的實習(xí)護(hù)生的理論知識、護(hù)理專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、臨床帶教綜合評分，進(jìn)行分析比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料使用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組實習(xí)護(hù)生護(hù)理理論知識、護(hù)理專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、帶教臨床效果綜合評分均優(yōu)于對照組，且有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。

3討論

篇2

1 崗前培訓(xùn)

1.1著裝禮儀培訓(xùn) 良好的儀容儀表是精神面貌的體現(xiàn)，以高度的熱情及面貌融入崗位。

1.2實習(xí)醫(yī)院的概況、醫(yī)院各項規(guī)章制度、實習(xí)期間學(xué)習(xí)的方式和特點等介紹，使學(xué)生對實習(xí)的醫(yī)院先有一個感性認(rèn)識，消除他們對醫(yī)院和護(hù)士工作的陌生感。并且建議臨床護(hù)士長、帶教組長盡量能參加護(hù)生的崗前培訓(xùn)。

1.3并根據(jù)科室特點對科室相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)和科室特殊用藥的注意事項對護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)，要求護(hù)生加強相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，并能將理論聯(lián)系實踐。

1.4培養(yǎng)慎獨修養(yǎng)，安全教育 加強安全教育，提高法律意識。

1.5學(xué)習(xí)護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡，從而樹立正確的職業(yè)道德修養(yǎng)及價值觀。

2 操作培訓(xùn)

2.1加強基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，不但使學(xué)生熟練地掌握臨床常用護(hù)理技術(shù)的操作方法，而且還要盡可能的結(jié)合現(xiàn)代臨床護(hù)理。

2.2把最新的護(hù)理技術(shù)充實到護(hù)理技能的培訓(xùn)中，以便使護(hù)生在最短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實習(xí)。

3 帶教老師

帶教老師是護(hù)生走入臨床的領(lǐng)路人。

3.1教師規(guī)范操作訓(xùn)練技能是教學(xué)基礎(chǔ)，包括教學(xué)理念、動作規(guī)范等。一個好的帶教老師是學(xué)生學(xué)習(xí)模仿的對象，教師要身體力行，以身作則，因此教師必須統(tǒng)一認(rèn)識并規(guī)范動作。

3.2培養(yǎng)一定數(shù)量的在校兼職老師。兼職老師將臨床的適用性帶到理論中，使授課更加通俗易懂，一些實例更生動，同時可彌補教材的滯后性。

3.3學(xué)校的專職教師定期可與臨床兼職教師進(jìn)行互動，理論與實際結(jié)合，完成互補。這樣打造高水平的帶教老師，要使護(hù)理教育不落后于護(hù)理臨床，護(hù)理專業(yè)教師必須首先更新知識，改變觀念，掌握新技術(shù)與新醫(yī)療技術(shù)的使用方法.通過不定期進(jìn)行臨床進(jìn)修，使教師在護(hù)理理念和操作上保持與臨床護(hù)理的一致，也能使新知識、新技術(shù)在教學(xué)中及時應(yīng)用。

4 重視臨床抽查

4.1護(hù)士長對帶教老師進(jìn)行量化考核 理論考試，操作考試，實習(xí)同學(xué)的滿意度調(diào)查等。

4.2對護(hù)生進(jìn)行抽查。

4.3護(hù)生出科前對自己的實習(xí)進(jìn)行總結(jié)。

4.4護(hù)理基礎(chǔ)操作與專科操作出科考試，基礎(chǔ)操作各科不重復(fù)。

4.5護(hù)生主管2～3例患者，作整體護(hù)理表格書寫。

4.6護(hù)理查房變被教學(xué)為主動教學(xué)。

5 小結(jié)

現(xiàn)在的中專護(hù)生中，獨生之女偏多，且專業(yè)知識不夠扎實。在實習(xí)的整個過程中，首先要做好思想素質(zhì)教育，建立高度的責(zé)任感及慎獨精神，其次應(yīng)加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)護(hù)士角色，同時調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，提高專業(yè)技術(shù)水平，是帶教老師的努力方向，是使實習(xí)生順利走向臨床一線，成為一名高素質(zhì)護(hù)理人員的關(guān)鍵。同時可計劃性為醫(yī)院選擇儲備優(yōu)秀的護(hù)理隊伍。

篇3

隨著全新護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，近幾年對新護(hù)士進(jìn)入臨床后的理論和技能的要求越來越高，使新護(hù)士綜合知識和業(yè)務(wù)技能在短時間內(nèi)得到全面提高，以適應(yīng)臨床護(hù)理的需求，培養(yǎng)其各種能力是教學(xué)工作的當(dāng)務(wù)之急。2年來，我院護(hù)理部根據(jù)臨床科室實際，加強對新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 加強領(lǐng)導(dǎo)，教學(xué)管理規(guī)范化

1.1 健全各級帶教組織： 我院實行護(hù)理部、護(hù)士長、帶教老師三級負(fù)責(zé)制，護(hù)理部有一名護(hù)士長負(fù)責(zé)全院臨床帶教工作，各科室成立有護(hù)士長、帶教老師等人員組成的帶教小組，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的組織、管理、教學(xué)，保證了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

1.2 帶教老師競爭上崗：護(hù)理部制定嚴(yán)格的帶教老師選拔制度，實施競爭上崗制，采取個人報名、科室推薦的方式，由護(hù)理部組織對參選人員進(jìn)行考察，以理論考試、技術(shù)操作和個人答辯相結(jié)合的方式，對參選人員進(jìn)行綜合考核后確定帶教老師人選，真正選拔出政治素質(zhì)好、理論知識豐富、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的優(yōu)秀人才擔(dān)任帶教老師的工作。

1.3 注重帶教老師的自身建設(shè)：作為帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握新技術(shù)、新方法并傳授給新護(hù)士。因此，必須抓好帶教老師自身建設(shè)，提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和帶教技巧，定期舉辦帶教老師經(jīng)驗交流會，新技術(shù)新業(yè)務(wù)講座，組織教學(xué)查房，從不同角度去培養(yǎng)，使其在認(rèn)識上得到明確，在方法上得到鍛煉，在素質(zhì)上得到提高，保證帶教隊伍的提高。

2 抓好組織管理，提高帶教質(zhì)量

2.1 抓好新護(hù)士的崗前培訓(xùn)：護(hù)理部一直把新分配新聘用護(hù)士的崗前培訓(xùn)作為隊伍建設(shè)的一項重要工作來抓，通過崗前培訓(xùn)，可幫助新護(hù)士盡快轉(zhuǎn)換角色，即從護(hù)生角色轉(zhuǎn)換為護(hù)士角色，幫助其盡快熟悉醫(yī)院科室環(huán)境及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，增強其對醫(yī)院臨床護(hù)理工作的職業(yè)責(zé)任感，使其盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，并成為一名合格的護(hù)理工作者。

2.1.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容

2.1.1.1 公共知識部分：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范、護(hù)理基本理論及基本技術(shù)操作訓(xùn)練 ,具體培訓(xùn)課程內(nèi)容：（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 :包括院史教育、醫(yī)療制度改革對護(hù)理的要求，有關(guān)法律法規(guī)條例學(xué)習(xí) , 規(guī)章制度以及護(hù)理成才因素，護(hù)患溝通與技巧。（2）護(hù)士素質(zhì)與行為規(guī)范培訓(xùn)：包括現(xiàn)代護(hù)理理念在護(hù)士行為中的體現(xiàn)，護(hù)士的文化素質(zhì)及心理素質(zhì)，護(hù)士行為規(guī)范與禮儀，護(hù)士的語言訓(xùn)練及非語言行為，護(hù)士身體姿態(tài)語言訓(xùn)練等。（3）護(hù)理基本理論：包括以患者為中心的護(hù)理實踐、護(hù)理程序、健康教育、護(hù)理文書書寫規(guī)范，院內(nèi)感染的控制與預(yù)防，飲食護(hù)理的意義及實施等。（4）護(hù)理基本技術(shù)操作：包括基礎(chǔ)操作 (靜脈輸液、肌肉注射等 )、專科操作 (心肺復(fù)蘇搶救配合、引流管護(hù)理等 )、微機操作。

2.1.1.2 專科知識部分：科室人員結(jié)構(gòu)、環(huán)境、各班次工作程序、工作重點、各類人員工作職責(zé)，專科疾病的護(hù)理常規(guī)，疾病的臨床表現(xiàn)、救治原則，護(hù)理措施等。

2.1.2 崗前培訓(xùn)的方法

2.1.2.1 集中培訓(xùn)：用1周時間由護(hù)理部統(tǒng)一組織安排教學(xué)人員崗前培訓(xùn)公共部分的內(nèi)容，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格后進(jìn)入臨床。

2.1．2.2 分散培訓(xùn)：由科護(hù)士長指定臨床豐富的帶教老師負(fù)責(zé)專科部分內(nèi)容的崗前培訓(xùn)。

2.2 抓好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)：為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使新護(hù)士系統(tǒng)掌握臨床各科專科護(hù)理知識，護(hù)理部制定了新護(hù)士輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，對每位新護(hù)士要求在主要科室輪轉(zhuǎn)3個月，在輪轉(zhuǎn)科室要求專人負(fù)責(zé)，專人帶教，建立新護(hù)士檔案，各科能及時了解新護(hù)士的基本情況和業(yè)務(wù)技能掌握情況，針對薄弱環(huán)節(jié)強化施教；每科輪轉(zhuǎn)先行入科考試，結(jié)束后有出科小結(jié)和出科考試，成績合格才能到下一科室輪轉(zhuǎn)，采取全院講大課，各科講小課。通過各科的輪轉(zhuǎn)，不僅擴(kuò)大了年輕護(hù)士的知識面，而且提高了其專科護(hù)理的技能，同時也提高了其對未來工作崗位的適應(yīng)性，有利于其綜合素質(zhì)的提高。

2.3 建立雙向評估管理體系：為強化臨床教學(xué)管理，科學(xué)評估教學(xué)方法和效果，提高教學(xué)質(zhì)量，我們實施了雙向評估管理辦法，即帶教老師對帶教護(hù)士，帶教護(hù)士對帶教老師進(jìn)行評價。通過雙向評估，一方面可圍繞教學(xué)目標(biāo)對新護(hù)士進(jìn)行考評，找出存在的問題，予以糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教，有利于新護(hù)士發(fā)現(xiàn)自身的問題，自學(xué)自糾，自我提高；另一方面，通過新護(hù)士對帶教老師的評價與反饋，可及時了解掌握帶教老師的教學(xué)情況及帶教管理問題，根據(jù)問題進(jìn)行分析，制定解決方案，不斷提高和完善帶教工作。

2.4 建立考核和檢查制度：各科室都建立帶教護(hù)士出科考核制，出科考核的時間安排在每個輪轉(zhuǎn)科室實習(xí)結(jié)束前1周進(jìn)行，由科護(hù)士長和帶教老師共同負(fù)責(zé)，進(jìn)行理論和護(hù)理技術(shù)操作考核；日常工作中，護(hù)理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)入臨床科室進(jìn)行督察和抽考，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

篇4

護(hù)理工作是實踐性很強的工作，而護(hù)理實習(xí)是實踐的重要組成部分，同時也是護(hù)理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護(hù)理帶教是實習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實踐活動。護(hù)理帶教可以使實習(xí)學(xué)生的理論知識與臨床操作實踐相結(jié)合，深化所學(xué)理論知識，同時也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在實習(xí)中存在以下具體問題

2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業(yè)，越來越多的獨生子女進(jìn)入到護(hù)士的行業(yè)。獨生子女護(hù)士的增多使護(hù)士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習(xí)工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差，臨床護(hù)理工作獨立性差；不懂得如何關(guān)心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時，固執(zhí)任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習(xí)期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當(dāng)遇到患者突況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進(jìn)行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足，無菌觀念不強

部分實習(xí)護(hù)士對護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識不足，將護(hù)理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針，對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為護(hù)士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護(hù)理操作都需要無菌操作，但相當(dāng)多的實習(xí)護(hù)士對無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識和掌握，但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多，而實習(xí)護(hù)士不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴(yán)格管理，這樣容易導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

2.3保護(hù)病人的隱私的意識不強

婦產(chǎn)科因為專業(yè)的問題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實習(xí)護(hù)士沒有體會到病人的感受，保護(hù)病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大，沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護(hù)理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實習(xí)護(hù)士在操作時，態(tài)度欠嚴(yán)肅認(rèn)真，具體在處理傷口時不注意遮擋，暴露病人太多。

3實習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護(hù)理帶教的重要性

具體在護(hù)理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強護(hù)理理念和職業(yè)道德教育

新的護(hù)理理念是以人為本的護(hù)理理念，一切以病人的需要為出發(fā)點，具體在工作中要多關(guān)心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習(xí)學(xué)生關(guān)懷病人的意識和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛生命，珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德，不管護(hù)理知識護(hù)理技能多么專業(yè)，也是不合格的。[3]所以在護(hù)理實習(xí)的帶教工作中，不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護(hù)理技能，更應(yīng)加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，對工作盡職盡責(zé)，對患者熱情負(fù)責(zé)的品德。

3.2加強對護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識

加強婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)理學(xué)生對護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識。教育學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理工作不是簡單地打針、發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，護(hù)理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護(hù)理與病人加強溝通，指導(dǎo)康復(fù)等工作中，同時在對醫(yī)療風(fēng)險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重點放在理論與實踐相結(jié)合

對于婦產(chǎn)科實習(xí)的學(xué)生，在加強護(hù)理基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時，要注重婦產(chǎn)科專科相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)。加強無菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預(yù)防控制，熟知婦產(chǎn)科相關(guān)藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進(jìn)臨床的實習(xí)學(xué)生不知如何將理論與實踐結(jié)合，因此在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病人，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。

3.4加強對病人隱私的保護(hù)

隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。隨著社會文明進(jìn)程的不斷推進(jìn)，隱私權(quán)越來越引起人們的重視，已成為當(dāng)代公民保護(hù)自身人格的一項重要權(quán)利。所以要加強實習(xí)學(xué)生注意對病人隱私的保護(hù)。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適，同時在進(jìn)行隱私部位護(hù)理操作時，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，注意對隱私部位進(jìn)行遮擋。

3.5加強護(hù)理實習(xí)學(xué)生的考核

護(hù)理學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間，要加強對護(hù)理基礎(chǔ)知識、婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括：(1)口試：實習(xí)護(hù)生口述運用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過程。(2)婦產(chǎn)科操作技能：選擇一項婦產(chǎn)科專科護(hù)理操作讓實習(xí)學(xué)生實際操作。(3)溝通與健康教育：設(shè)定一項健康教育內(nèi)容，讓實習(xí)學(xué)生對患者進(jìn)行教育，同時觀察護(hù)生與患者的溝通情況。(4)實習(xí)學(xué)生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。(5)有關(guān)護(hù)理病例的書寫。

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1．1對象

隨機選取我院2008級兩個中專班（三年制）共200人為教學(xué)對象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級為單位使用拋硬幣法將兩個班級隨機分成試驗組和對照組，每組均為100人。

1．2方法

在情景教學(xué)路徑實施前，采用問卷形式，對兩組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力、護(hù)理操作技能、自主學(xué)習(xí)能力和師生關(guān)系5個模塊的自我評價調(diào)查。之后對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展教學(xué)工作，并按教學(xué)大綱常規(guī)到各醫(yī)院見習(xí)及實習(xí)；試驗組除參加對照組的學(xué)習(xí)外，應(yīng)用“情景教學(xué)路徑”進(jìn)行教學(xué)改革。在兩組學(xué)生結(jié)束臨床實習(xí)后，再次發(fā)放同樣問卷進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用組內(nèi)前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1．3情景教學(xué)路徑方案的設(shè)計及應(yīng)用

1．3．1完善教學(xué)實施條件

首先應(yīng)加大實驗室的建設(shè)與教學(xué)設(shè)備的投入，設(shè)立護(hù)理技能實訓(xùn)中心、模擬產(chǎn)房，購置一批性能良好、多功能并可進(jìn)行綜合練習(xí)的實踐教學(xué)設(shè)備，如腹部觸診模型、盆腔檢查模型等，建立設(shè)施完善的仿真教學(xué)實驗室；其次在信息化的時代，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為教學(xué)傳遞模式的重要組成部分。為輔助教學(xué)，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，將教學(xué)大綱、課堂課件、習(xí)題等課程資源進(jìn)行共享，學(xué)生可通過登錄學(xué)校內(nèi)網(wǎng)查看和學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。同時，在網(wǎng)絡(luò)課程中的仿真教育技術(shù)中應(yīng)用多種媒體結(jié)合，加入視頻和動畫資源，使用圖形畫面表達(dá)意境、動畫表達(dá)概念、視頻表現(xiàn)護(hù)理過程等，以此來突破文字解釋不易懂的難點。

1．3．2改變教學(xué)內(nèi)容組織形式

傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容按照病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護(hù)理要點的形式來進(jìn)行組織，只是單純地向?qū)W生解釋了“是什么，為什么”，為使教學(xué)更貼近臨床，我們按照臨床護(hù)理工作過程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來對教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行組織，向?qū)W生強調(diào)實際臨床工作中應(yīng)“做什么，怎么做”，在注重理論知識基礎(chǔ)的同時，提高學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，培養(yǎng)臨床護(hù)理工作中的決策能力及創(chuàng)新思維。

1．3．3根據(jù)課程目標(biāo)設(shè)計學(xué)習(xí)情境

結(jié)合課程目標(biāo)，按照臨床護(hù)理工作過程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來設(shè)計對某一疾病的護(hù)理教學(xué)情境，操作時采取老師示范和學(xué)生獨立操作相結(jié)合，如利用模型模擬產(chǎn)婦分娩過程的外陰清潔消毒、分娩機制、接產(chǎn)、助產(chǎn)與檢查胎盤胎膜、斷臍、產(chǎn)后觀察等。此過程應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、觀察病情變化的能力、配合醫(yī)生進(jìn)行診療及合理用藥的能力、對疾病實施護(hù)理的能力和進(jìn)行健康教育的能力。通過“同步觀摩—仿真實訓(xùn)—臨床實踐”分階段、遞進(jìn)式的能力培養(yǎng)體系實現(xiàn)專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生理論知識到實踐能力的飛躍。

1．3．4建立“一個平臺、二個系列、三個循環(huán)、四個教學(xué)層次、五個教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑

以現(xiàn)代護(hù)理觀為主線貫穿于教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生正確理解護(hù)理與人、護(hù)理與健康、護(hù)理與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，樹立“以人為本，以人的健康為中心”的護(hù)理理念，創(chuàng)立“一個平臺，二個系列、三個循環(huán)、四個教學(xué)層次、五個教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑。“一個平臺”是由基本素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、專業(yè)拓展課程和專業(yè)實踐課程5個教學(xué)模塊的情景教學(xué)課程平臺。“三個循環(huán)”是指以工學(xué)交替、院校合作為手段創(chuàng)新的“臨崗－協(xié)崗－頂崗”三循環(huán)實踐教學(xué)模式，其中護(hù)生頂崗實習(xí)是學(xué)生到醫(yī)院將所學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實際操作技能，同時也體現(xiàn)護(hù)生能否在認(rèn)知、角色、技能操作上成功轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻鐣J(rèn)可的護(hù)理人員的重要教學(xué)措施。“兩個系列、四個教學(xué)層次”是在護(hù)理基本技能和職業(yè)基本技能兩個系列培訓(xùn)中對學(xué)生建立基本實踐能力、專業(yè)實踐能力、綜合應(yīng)用能力有機結(jié)合的工學(xué)實踐能力培養(yǎng)體系。

1．3．5建立“多層次、全方位”的考核評價體系

首先，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評標(biāo)準(zhǔn)和考評內(nèi)容，建立過程考評（包括綜合素質(zhì)考評，教學(xué)活動、實踐操作考評，重視考核學(xué)生的綜合分析、思維能力及應(yīng)用知識能力）與期末考評相結(jié)合，強調(diào)過程考評的重要性；其次，根據(jù)考評內(nèi)容選擇不同考評方法，包括學(xué)生自我評價、小組評價、教師考評、病房護(hù)士長（護(hù)士）評價、護(hù)理部評價和學(xué)校綜合評價；最后，為便于考核評價，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定校內(nèi)校外的學(xué)習(xí)考核評價表，校內(nèi)考核內(nèi)容有護(hù)理專業(yè)課程考試及護(hù)理技能考核評價表，進(jìn)入醫(yī)院臨床實習(xí)前考核評價表有：臨崗（實習(xí)前理論、技能考試均達(dá)80分以上）、校外協(xié)崗考核評價表（實習(xí)科室）和頂崗實習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗評價表等。

2結(jié)果

教學(xué)改革前后，試驗組和對照組共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，回收率100％。

3討論

3．1情景教學(xué)路徑教學(xué)對提升護(hù)生綜合能力的作用

情景教學(xué)路徑結(jié)合了情景教學(xué)和臨床路徑兩者的特點，按照臨床護(hù)士對某類病人實施個案護(hù)理管理的程序來設(shè)計教學(xué)情境，把抽象、枯燥的理論知識變得直觀、生動，能夠吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)積極性。同時，也解決了學(xué)生因?qū)嵺`機會少所導(dǎo)致的對臨床護(hù)理問題應(yīng)變能力不足的教學(xué)矛盾，縮短了教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，讓學(xué)生對臨床護(hù)理工作的流程、細(xì)節(jié)有了更為直觀的體驗。從評價結(jié)果可看出，采用情景教學(xué)路徑教學(xué)，增強了師生互動，學(xué)生通過角色扮演得到了更多的實踐操作機會，認(rèn)為自己護(hù)理操作技能和師生關(guān)系得到很好提高及改善的人數(shù)顯著增加。由于圖形畫面、動畫視頻、仿真模型、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用，試驗組大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力和自主學(xué)習(xí)能力的自我評價都大大提高。已有研究表明，模擬醫(yī)院真實環(huán)境教學(xué)和情景病例的綜合模擬教學(xué)可提高護(hù)生的臨床綜合能力，使其更好地將專業(yè)理論知識和技能運用到以病人健康為中心的高質(zhì)量臨床護(hù)理實踐中去。

3．2情景教學(xué)路徑教學(xué)對教學(xué)改革的促進(jìn)作用

與單純的僅對教學(xué)方法進(jìn)行改革不同，情景教學(xué)路徑在教學(xué)內(nèi)容組織、教學(xué)模式、課程安排、考核評價體系4方面都進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，促進(jìn)了我院的教學(xué)改革，本項目獲廣西教育廳2012年廣西高等教育教學(xué)成果三等獎。教學(xué)設(shè)施的完善和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的投入使用，讓學(xué)生擁有了更好的學(xué)習(xí)環(huán)境；教學(xué)內(nèi)容的重新組織和學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)讓教學(xué)更為貼近臨床，使學(xué)生在模擬臨床情境中真實體驗到溝通的重要性及以后工作中可能遇到的壓力與挫折，幫助學(xué)生發(fā)展更為明確、真實的職業(yè)理念，建立更為成熟的職業(yè)意志品質(zhì)，減少學(xué)生臨床實習(xí)和工作的不適應(yīng)性。在應(yīng)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)體系中，克服了由于教材滯后而導(dǎo)致教學(xué)與臨床工作脫節(jié)的困擾，同時也完成了教師的“充電”任務(wù)，與時俱進(jìn)地提高護(hù)理教師隊伍的綜合素質(zhì)。再者，“全方位、多層次”評價體系的建立，糾正了傳統(tǒng)考核評價體系中忽略綜合素質(zhì)評價這一不足；通過推廣情景教學(xué)路徑，提倡以學(xué)生為主體的教學(xué)活動，讓學(xué)生建立適用而清晰的學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)習(xí)效率；在教師反思和評價自己的教學(xué)效果的同時也引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自我評價，讓教師和學(xué)生共同控制教學(xué)進(jìn)度，監(jiān)督教學(xué)效果。

3．3應(yīng)用情景教學(xué)路徑的建議

在學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)中，對于已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生來說，剛開始面對很多問題的回答會僅限于書本上的理論知識，缺乏自己的主動思考，臨床思維和應(yīng)變能力較為不足，這時老師的鼓勵、啟發(fā)、引導(dǎo)顯得尤為重要。因此，教師不僅要有扎實的專業(yè)理論知識，還應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗，才能達(dá)到教學(xué)互長的目的。其次，教師和實驗室的數(shù)目應(yīng)相應(yīng)增加才能滿足教學(xué)需要，因情景教學(xué)路徑更適合小班授課，保證每個學(xué)生都能領(lǐng)到相應(yīng)任務(wù)，否則容易導(dǎo)致部分學(xué)生置身事外，達(dá)不到好的教學(xué)效果。最后，為評價教學(xué)效果所建立的考核評價體系，其中的過程考評、臨崗考評、校外協(xié)崗考評和頂崗實習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗考評，更為全面和詳細(xì)，在促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提高的同時，也對學(xué)生的能力提出了更嚴(yán)格的要求。所以，在校期間教導(dǎo)學(xué)生正確處理學(xué)習(xí)與工作壓力之間關(guān)系就顯得尤為重要。

4小結(jié)

篇6

［關(guān)鍵詞］OSCE;內(nèi)科護(hù)理學(xué);應(yīng)用現(xiàn)狀

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalEvaluation，OSCE）始于1975年，由英國Dundee大學(xué)M.R.Harden等人提出。該方法能評估受試者的臨床技能、批判性思維及人際交流等能力，是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力評估方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心的臨床護(hù)理學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)已逐漸從傳授理論技能轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、評估能力、溝通能力、健康教育能力、臨床思維等護(hù)理核心能力［1］。因此，選擇合適的方法和工具評價學(xué)生是否掌握了內(nèi)科護(hù)理學(xué)要求的理論知識以及是否具備合理運用所學(xué)知識解決臨床中實際發(fā)生的問題的能力，已成為近年來內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的焦點。近年來，OSCE也逐漸被嘗試用于內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)、內(nèi)科護(hù)理階段性考核及內(nèi)科護(hù)理技能考核中。筆者主要分析現(xiàn)階段國內(nèi)OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，為將來OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中能更好、更廣泛、更有效地推廣和運用提供借鑒。

1國內(nèi)OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀

1991年，九江醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、浙江醫(yī)科大學(xué)以及華西醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合首次引進(jìn)OSCE的先進(jìn)理念和科學(xué)方法用以評價臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果［2］。但在內(nèi)科護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，OSCE發(fā)展相對緩慢，目前仍處于初級探索階段。2007年，陳軍等在內(nèi)科護(hù)理綜合實驗教學(xué)中應(yīng)用OSCE模式是內(nèi)科護(hù)理學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行較早的一次嘗試［3］。整個教學(xué)過程由學(xué)生復(fù)習(xí)知識的過程（相當(dāng)于OSCE中的學(xué)生準(zhǔn)備階段）和學(xué)生模擬評估和護(hù)理患者（以臨床情境下的實踐為主）的過程組成。在此次嘗試使用OSCE模式來設(shè)計內(nèi)科護(hù)理綜合實驗課中，訓(xùn)練了學(xué)生的語言表達(dá)能力、邏輯思維能力、分工協(xié)作能力和動手能力，受到了學(xué)生歡迎。但其評價主要依靠教師主觀評判，還沒有客觀、具體的評價指標(biāo)。在此之后，這種模式開始逐步嘗試應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)中。2010年，吳建軍等將OSCE評價模式引入到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)評價中［4］，較為公正、客觀地評價了學(xué)生對護(hù)理理論知識的掌握情況及相應(yīng)技能水平，就考站設(shè)計的科學(xué)性、考站任務(wù)呈現(xiàn)方式的多樣性、評價方法的可行性和考試結(jié)果的指導(dǎo)性等四方面總結(jié)了具體的經(jīng)驗。2015年，周俊等通過簡化OSCE包括設(shè)置3個OCSE考站［5］，訓(xùn)練由該校學(xué)生扮演的標(biāo)準(zhǔn)化病人（StudentStandardizedPatients，SSP）及考試安排，發(fā)現(xiàn)簡化OSCE能夠用于高職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)的技能評價并且提高了便捷性和可行性。2018年，鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院對本科涉外護(hù)理專業(yè)60名護(hù)生運用OSCE情景教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)［6］，提高了本科護(hù)生知識、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，實現(xiàn)了課堂教學(xué)與臨床實踐的零距離接觸。

2OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用成效

2.1有效提高護(hù)生的綜合分析能力與臨床決策能力

通過借鑒這一新型的醫(yī)學(xué)教育模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)和考核，讓護(hù)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成各個站點的SP產(chǎn)生的任務(wù)，使學(xué)生感受到了臨床情景，給學(xué)生提供了展示的機會，提了學(xué)生護(hù)理操作技能、病情觀察能力、問題分析能力及護(hù)患溝通能力，實現(xiàn)了理論知識與臨床實踐零距離［6］，促進(jìn)職業(yè)能力的形成。

2.2有效提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力

目前在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中使用OSCE模式的案例不少是使用SSP的。學(xué)生扮演病人的過程中能親身體驗患者的感受和心理，同時能反過來學(xué)習(xí)如何關(guān)懷患者以及行為培養(yǎng)。OSCE模式的教學(xué)或考核以小組的形式進(jìn)行，他們支持、幫助同伴并接受同伴的回饋，不僅充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的主觀能動性，而且培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)合作精神。綜合能力的考核使學(xué)生在整個教學(xué)活動中都能積極參，體現(xiàn)了學(xué)生為主體的教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性［3］。2.3有效提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中運用OSCE進(jìn)行教學(xué)或者考核，各個站點的SP可以模擬臨床真實情境，把護(hù)生帶入高仿真、復(fù)雜的情境中，使其體驗臨床復(fù)雜多變的的狀況，增加了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的趣味性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［7］。此外，OSCE能幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的不足之處，比如對SP病情的發(fā)展缺乏判斷力和觀察能力，同時未能對病情及時作出正確的護(hù)理操作，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有助于改變學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)對所學(xué)知識進(jìn)行深入探討，對今后的學(xué)習(xí)有良好的指導(dǎo)作用。

2.4有效促進(jìn)教師綜合能力發(fā)展

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中運用OSCE進(jìn)行教學(xué)或考核。首先，在設(shè)計過程中要求教師具備豐富的學(xué)科綜合知識和操作技能；其次，在實施過程中要求教師對課堂有更強的控能力、引導(dǎo)能力、組織能力［8］。

3OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)應(yīng)用的改良

3.1應(yīng)用層面

OSCE是一種考核框架。我國護(hù)理教育界對于OSCE的研究主要停留在評價作用的層面，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中有用于技能評價和階段性評價的。目前，OSCE用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)的比較多［4］，基本是以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，結(jié)合各學(xué)校特點、專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)及要求進(jìn)行，取得了一定的成效，值得我們借鑒。如何將OSCE的評價及教學(xué)功能有機結(jié)合，形成一個“教學(xué)—評價—反饋—教學(xué)改進(jìn)—評價”良性循環(huán)也是我們進(jìn)一步研究的目標(biāo)。

3.2考站設(shè)計

經(jīng)典OSCE通常包括8~16個站點，其設(shè)置和實施需要耗費大量的人力、物力［5］，但考生花費高、所需時間過長、要求過高、推廣受阻礙。為了提高OSCE在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的可行性，其站點數(shù)和考站內(nèi)容普遍有以下特點：①減少考核的站點數(shù)和縮短每站點的考試時間：考站總數(shù)3~4個，每站考核時間為5~30min不等。②每個考站都有其側(cè)重的考核內(nèi)容，例如：護(hù)理問診考站側(cè)重問診技巧和問診內(nèi)容，護(hù)理體檢考站側(cè)重查體技能等。3.3標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）標(biāo)準(zhǔn)的OSCE考試通常采用SP，但SP要專人培訓(xùn)和發(fā)放工資，費用很高［5］，不利于在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中推廣和應(yīng)用。目前，學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在各大高校實施的OSCE考核中應(yīng)用最廣泛，它能有效減少經(jīng)費支出，有助于學(xué)生專業(yè)知識的提升，在組織招募、培訓(xùn)、教學(xué)中均顯示出較大優(yōu)勢。將編制好的病例及劇本發(fā)給具備入選條件的學(xué)生，在學(xué)生預(yù)習(xí)過病例后，安排其去相應(yīng)臨床科室見習(xí)，進(jìn)一步熟悉所扮演病人的臨床表現(xiàn)。最后，經(jīng)過預(yù)演，考核，選擇符合條件的學(xué)生作為SSP參與研究［1］。

4小結(jié)

OSCE是新興的一種能夠客觀、全面評價醫(yī)學(xué)生理論知識及臨床技能的考核模式，為我們帶來了改革護(hù)理教學(xué)和考核的新思路，做到教、考、用一體化［3］。通過設(shè)計各種考站，幫助學(xué)生整合所學(xué)知識和所需技能，提高相應(yīng)的職業(yè)能力，而這些能力正是現(xiàn)今內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中所欠缺并有待增強的方面。近年來，我國開始有越來越多的護(hù)理院校積極引入OSCE考核模式，為護(hù)理學(xué)生在以后的臨床實踐中建立良好的溝通意識、管理協(xié)調(diào)能力和解決問題的能力等方面會有所幫助。因此，進(jìn)一步完善OSCE考核模式，讓其應(yīng)用更為基礎(chǔ)化、廣泛化、更具護(hù)理學(xué)科特色，是內(nèi)科護(hù)理學(xué)科需要努力的方向［9］。

參考文獻(xiàn)

［1］郭淑芳，邊紅艷，馮俏，等.簡易客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在內(nèi)科護(hù)理學(xué)階段性考核中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（1）：137-140.

［2］王斌全，趙曉云.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的產(chǎn)生及發(fā)展［J］.護(hù)理研究，2008，22（5A）：1221.

［3］陳軍，姜麗萍，符麗燕，等.OSCE模式在內(nèi)科護(hù)理綜合實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（11）：991-993.

［4］吳建軍，劉革新，陳三妹，等.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（7）：109-111.

［6］周俊.簡化客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能評價中的應(yīng)用［J］.長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，22（3）：119-121.

［7］曹迎東，李翠凡，李歡，等.OSCE情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.實用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（30）：6，15.

篇7

護(hù)士培訓(xùn)計劃

一、培訓(xùn)目的

1、重點培訓(xùn)解決本專科組手術(shù)中的疑難、緊急問題。

2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。

3、制定專科手術(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評價實施效果。

4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要。

5、擔(dān)本專科組輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、ʵϰ學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。

6、對手術(shù)室發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7.負(fù)責(zé)各專科儀器的正常使用和維修指導(dǎo)。

二、培訓(xùn)方式

參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)。

三、具體實施

1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。

2、指導(dǎo)下級護(hù)士完成各項護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。

3、全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。

考核：對本級別護(hù)士，每年考核1次。

護(hù)士培訓(xùn)計劃

培訓(xùn)的目的：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，對培訓(xùn)對象進(jìn)行評估，結(jié)合神經(jīng)

內(nèi)科專科特點，而制定個性化的指導(dǎo)計劃。

培訓(xùn)人員：針對院校畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士

培訓(xùn)時間：三個月

第一階段(第1個月)

目標(biāo)：

第一周：規(guī)范護(hù)士禮儀、著裝，了解科室規(guī)章制度，熟悉科室環(huán)境及物品的放置：治療室、辦公室、庫房及病房設(shè)置及布局。第二周：熟悉、了解護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對制度、消毒隔離制度)

第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫(yī)院各職能部門的工作地點。

第四周：熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施：

1、實行一對一帶教，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，規(guī)范護(hù)士禮儀，具體指導(dǎo)做好示范，嚴(yán)格訓(xùn)練。

2、學(xué)習(xí)相關(guān)查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。

3、在指導(dǎo)老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。

考核：

1、考核護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。

2、考核輔助護(hù)士的職責(zé)。

第二階段(第2個月)

目標(biāo)：

第一周：在指導(dǎo)老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領(lǐng)取物資、送檢標(biāo)本，取送物品等工作。

第二周：基本掌握護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理查對制度、消毒隔離制度)第三周：能夠協(xié)助護(hù)士做好病人的安全管理。

第四周：在帶教老師的指導(dǎo)下，能配合醫(yī)生完成各項檢查，培養(yǎng)其應(yīng)變能力及獨立工作能力。

措施：

1、對其進(jìn)行相對獨立的排班，在指導(dǎo)老師放手不放眼的指導(dǎo)下，給其獨立陪檢及送檢工作。

2、在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士完成病房晨晚間護(hù)理，了解科室常見疾病的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理流程。

3、及時檢查科室備用物資情況，給予及時補充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。

4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導(dǎo)。考核：

1、考核護(hù)理查對制度、消毒隔離制度。

2、輔助護(hù)士工作流程。

第三階段(第3個月)

目標(biāo)：

第一周：能夠獨立完成患者陪檢、標(biāo)本送取及物資的補給。第二周：能夠協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。

第三周：全部完成相應(yīng)規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機結(jié)合。

第四周：經(jīng)過制度考核合格，進(jìn)入單獨值班。

措施：

1、工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，指導(dǎo)其做好病人的查對工作。

2、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，保持病房整齊清潔。

3、能夠完成護(hù)士長及各級護(hù)士交給的其他臨時性工作。4。隨時巡視病房，協(xié)助護(hù)士滿足患者需求

考核：

1、標(biāo)本的正確采集方法及注意事項。

2、專科各項檢查的注意事項。

20xx年護(hù)士培訓(xùn)計劃二：20xx年護(hù)士培訓(xùn)計劃(855字)

為保證新護(hù)士上崗后能順利適應(yīng)臨床護(hù)理工作，遵守護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理工作制度、診療護(hù)理規(guī)范及操作規(guī)程，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，特制定本培訓(xùn)計劃。

一、根據(jù)《簡陽市人民醫(yī)院各級各類護(hù)理人員在職培訓(xùn)計劃》、《婦產(chǎn)科護(hù)理人員分級培訓(xùn)計劃》制定本培訓(xùn)計劃。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。

2、抓好三基(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。

3、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉專科護(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。

4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。

5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。

三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護(hù)士

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、定期強化醫(yī)療護(hù)理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護(hù)理人員語言行為規(guī)范。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)

2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理理論、護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。

2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護(hù)理常規(guī)。

2.3掌握產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。

2.4熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器使用。

2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護(hù)理文書書寫，能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進(jìn)行崗位培訓(xùn)。

五、培訓(xùn)措施

1、護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2、護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個護(hù)士制定出具體培計劃。

3、鼓勵自學(xué)、鼓勵參加各類護(hù)理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。

4、由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。

5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。

6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護(hù)理病例討論。

7、每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。

8、培訓(xùn)期間，定期召開新護(hù)士座談會，了解其生活及工作狀態(tài)。

六、考核評價

1、培訓(xùn)結(jié)束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓(xùn)，直至合格才能獨立上崗。

2、培訓(xùn)結(jié)束后，寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨立上崗的信心和能力。

3、科室按期進(jìn)行總結(jié)評價。

護(hù)士培訓(xùn)計劃

培訓(xùn)目的：

鞏固和提高學(xué)校中獲得的ҽѧ知識，使新同志能夠熟悉病區(qū)環(huán)境及各項規(guī)章制度和各班次的工作職責(zé);熟練掌握心內(nèi)科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能，使理論知識進(jìn)一步聯(lián)系實際;逐步掌握心內(nèi)科專科護(hù)理知識，能獨立完成心內(nèi)科常用的護(hù)理技術(shù)操作;具有護(hù)理書寫能力，適應(yīng)護(hù)士的角色，培養(yǎng)獨立工作能力。

培訓(xùn)內(nèi)容：

第一月

1、熟悉病區(qū)環(huán)境，病房設(shè)置，了解病區(qū)一般工作狀況

2、了解本病區(qū)各種儀器、物品、藥品的放置。

3、了解病區(qū)各種規(guī)章制度，各項護(hù)理制度。

第二月

1、了解本病區(qū)各班次的工作職責(zé)，能獨立完成輔班工作

2、了解心內(nèi)科疾病的臨床特點、護(hù)理要點

3、在老師指導(dǎo)下，學(xué)會系統(tǒng)的護(hù)理評估

第三月

1、在老師指導(dǎo)下能獨立完成新病人護(hù)理病歷的書寫

2、能主動與病人進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，獨立完成出入院病人的健康宣教

3、在老師指導(dǎo)下掌握心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀的操作，并能說出操作程序、注意事項。

第四月

1、掌握本專科常見疾病(如心功能不全，心絞痛，心肌梗塞)的病情觀察及護(hù)理要點。

2、在老師指導(dǎo)下對心功能不全，心絞痛，心肌梗塞列出護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)和措施，并完成護(hù)理措施的落實。

3、熟悉本專科常用搶救藥如阿拉明，多巴胺，西地蘭，異丙腎上腺素，利多卡因，腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負(fù)壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應(yīng)用。

4、在老師指導(dǎo)下熟悉并進(jìn)行各種心內(nèi)科檢查前的準(zhǔn)備和護(hù)理，包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查，人工心臟起搏器安裝術(shù)及心血管介入診療前后的護(hù)理。

5、熟練掌握吸氧、無菌技術(shù)、輸液等七項技能操作

6、熟悉本專科常見的應(yīng)急處理

第一季度

鞏固第一月要求內(nèi)容，講解常見心律失常及心電圖的基本知識

考核：專科護(hù)理常規(guī)、各項規(guī)章制度

第二季度

能正確運用護(hù)理程序開展整體護(hù)理，在責(zé)任組長的指導(dǎo)下完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)

考核：常見心律失常的急救、護(hù)理常規(guī)及健康宣教

第三季度

掌握專科應(yīng)急內(nèi)容及處理方法

考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護(hù)理。

第四季度

能勝任并獨立完成責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)，熟悉其它各班次的工作職責(zé)(如主班、7-3班、夜班等)

考核：專科應(yīng)急內(nèi)容及處理方法、七項基本技能操作

每季度參加科室的專科理論和護(hù)理操作考試

培訓(xùn)目標(biāo)：

1、掌握護(hù)理核心制度、本科室相關(guān)制度及工作流程

2、掌握心內(nèi)科安全標(biāo)識

3、能規(guī)范執(zhí)行科室專科技能操作：除顫儀、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、低分子肝素注射技術(shù)

4、掌握CCU病房消毒隔離制度

5、掌握血管活性藥物劑量計算方法

6、能使用科室常用儀器：心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負(fù)壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。

7、掌握循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點

8、掌握心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療原則、護(hù)理常規(guī)

9、心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點

11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項

12、掌握急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇、電除顫、各種方式吸氧等

13、能配合心血管科醫(yī)生的搶救：心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等

14、掌握心內(nèi)科常用檢驗標(biāo)本的采集方法

15、能完成心內(nèi)科護(hù)理文件的書寫

16、按照層級進(jìn)行查房

篇8

[關(guān)鍵詞]PDCA管理循環(huán)模式：社區(qū)護(hù)理管理

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人口老齡化問題日益突出，醫(yī)療費用的不斷增長，健康保健已面臨著新的挑戰(zhàn)，社區(qū)護(hù)理已成為中國衛(wèi)生保健的發(fā)展趨勢。在國外等發(fā)達(dá)國家，社區(qū)護(hù)理已發(fā)展得較為完善，而在我國社區(qū)護(hù)理起步較晚，雖然有了較好的開局，也顯示了其獨特的優(yōu)勢，但由于多種因素的干擾，發(fā)展較緩慢。為了適應(yīng)2000年人人享受衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)，護(hù)理工作必須拓展業(yè)務(wù)，其服務(wù)必須跨出醫(yī)院，邁向社會，步入家庭。PDCA循環(huán)包括計劃(plm)、實施(Do)、檢查(check)、處理(Ac-tion)，由美國質(zhì)量管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出，并廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系，又稱戴明循環(huán)。川。社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的高低，社區(qū)護(hù)士素質(zhì)的高低均與社區(qū)護(hù)理管理工作有著密切的聯(lián)系。

隨著我國社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展和深化，加強社區(qū)護(hù)理管理勢在必行。社區(qū)護(hù)理管理(community nursing man-agement)是護(hù)理管理者行使職權(quán)，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作者在社區(qū)護(hù)理工作服務(wù)中遵循科學(xué)發(fā)展規(guī)律，做到有章可循、制度與流程健全，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理過程。我院由二級醫(yī)療單位轉(zhuǎn)制成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)護(hù)理也從單純醫(yī)院專科護(hù)理轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體化”的服務(wù)，我院開展社區(qū)護(hù)理，覆蓋7.9平方公里，為轄區(qū)14萬居民健康服務(wù)，合理運用管理循環(huán)模式(PDCA管理循環(huán)模式)于社區(qū)護(hù)理管理工作。在社區(qū)護(hù)理管理實踐中，根據(jù)社區(qū)發(fā)展的需要，針對護(hù)理存在問題，采取相應(yīng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1制定社區(qū)護(hù)理計劃，建立管理制度，明確護(hù)理目標(biāo)

根據(jù)院部下達(dá)的各項指標(biāo)，針對自己護(hù)理存在的問題，制定切實可行的社區(qū)護(hù)理計劃、質(zhì)控檢查計劃、健康教育計劃、繼續(xù)教育計劃等，明確提出各項工作要求。建立健全各項管理制度、建立質(zhì)量管理體系、建立工作流程、制定常見病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)、社區(qū)護(hù)理操作規(guī)程、制定社區(qū)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)。在工作中不斷探索、拓展護(hù)理服務(wù)項目，完善各項規(guī)章制度和護(hù)理工作流程。加強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變思想觀念，明確護(hù)理目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，減少護(hù)理糾紛和缺陷。

2根據(jù)護(hù)理計劃，安全實施護(hù)理關(guān)鍵流程管理

2.1人力資源的管理

我院有一支由護(hù)理部、社區(qū)服務(wù)科、家庭病床、綜合病房和社區(qū)服務(wù)站護(hù)理骨干組成的社區(qū)護(hù)理管理團(tuán)隊。由于社區(qū)護(hù)理具有駐地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，護(hù)理人員要求具備高度責(zé)任心，崇高的敬業(yè)精神，符合社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》中明確規(guī)定的社區(qū)護(hù)士任職條件，并具有一定的社會工作經(jīng)驗和交流能力。加強社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)，注重社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)。如國家衛(wèi)生行政部門出資對社區(qū)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)等：組織護(hù)士參加繼續(xù)教育：組織學(xué)習(xí)全科護(hù)理理論，增加社區(qū)知識、中醫(yī)藥知識、康復(fù)技能的培訓(xùn)：重點加強常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測、管理知識：組織政治學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士樹立團(tuán)隊精神：強化學(xué)習(xí)社區(qū)信息化管理流程：通過學(xué)習(xí)，加強研究，拓寬社區(qū)護(hù)理的服務(wù)項目，走出醫(yī)院，走進(jìn)社會，步入家庭，發(fā)展我們的社區(qū)護(hù)理事業(yè)。

2.2護(hù)理質(zhì)量的管理

社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院專科護(hù)理有很多相同之處，如注射、輸液、換藥、導(dǎo)尿、灌腸等各種治療：及在工作中認(rèn)真按照工作流程規(guī)范護(hù)理操作，有效的避免護(hù)理缺陷。社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院專科護(hù)理也有很多不同之處，如做好心理護(hù)理、衛(wèi)生保健宣傳、建立健康檔案；做好家庭訪視，以家庭為單位對病人進(jìn)行健康管理、治療和護(hù)理，為社區(qū)居民提供便捷服務(wù)：實行優(yōu)生優(yōu)育，開展婦幼保健：進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的發(fā)生：社區(qū)老人常見健康問題及護(hù)理對策等等，都需要我們社區(qū)護(hù)士去掌握和指導(dǎo)。在做每一項護(hù)理操作前后實行患者告知，根據(jù)實際情況我們先后完善了想者輸液須知》、《家庭護(hù)理、輸液協(xié)議書》在知情同意書和護(hù)理記錄單上護(hù)士及家屬雙簽字等，保證了護(hù)理工作順利進(jìn)行，也降低護(hù)理工作的風(fēng)險性，也保證了護(hù)士的合法權(quán)益。

3定期檢查，確保護(hù)理質(zhì)量

3.1護(hù)理安全質(zhì)量檢查

社區(qū)質(zhì)控工作在護(hù)理部的監(jiān)督管理下，將護(hù)理工作制成表格進(jìn)行量化并制定考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量檢查時及時發(fā)現(xiàn)問題，及時研討并采取措施解決，根據(jù)制度實施，做到獎罰分明。

3.2護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查

社區(qū)以《科護(hù)士護(hù)理操作規(guī)程》為標(biāo)準(zhǔn)，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核：定期進(jìn)行護(hù)理理論知識考試，不斷提高和鞏固業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能。

3.3護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查

定期到社區(qū)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查和了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，一是考核社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，二是不斷拓展護(hù)理服務(wù)項目，完善社區(qū)護(hù)理工作，以最大限度地滿足于社區(qū)居民的需求。

4隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理解決

在檢查過程中出現(xiàn)的問題，查找原因，及時反饋，制定改進(jìn)目標(biāo)，完善各項護(hù)理制度，完善質(zhì)量安全檢查機制，增進(jìn)下一次循環(huán)活動，為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的健康和可持續(xù)性發(fā)展提供質(zhì)量保證。

篇9

嚴(yán)格落實核心制度，在每月一輪的實習(xí)中，凡進(jìn)入我科實習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。以下小編為大家整理的醫(yī)院骨科職員工作述職報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

醫(yī)院骨科職員工作述職報告一

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定。現(xiàn)將我在20__年的工作向大家做一個匯報：

一、思想道德方面

尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項活動

二、專業(yè)知識、工作潛力方面

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：

1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。

護(hù)理工作是一項比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時間鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實狀況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學(xué)習(xí)和生活方面

我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，做到理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20__年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時間內(nèi)有所改善。

今后的目標(biāo)：如果我有幸在20__年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

醫(yī)院骨科職員工作述職報告二

時光流逝，去年的“三甲復(fù)審”、“臨床護(hù)理重點專科建設(shè)”還歷歷在目，轉(zhuǎn)眼20__年也即將畫上圓滿的句號。

在這一年的工作中，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任。回顧20__年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因為大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中沒有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力，主要從創(chuàng)建青年文明號，改變培訓(xùn)方式，改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項工作。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

1、核心制度貫徹

護(hù)士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護(hù)理差錯事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護(hù)士較多，故對二級以下年輕護(hù)士重點培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會提問，防患于未然。

2、核心制度的落實

(1)主班與治療班每天下午對病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護(hù)士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

(2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

(3)每天嚴(yán)格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長，護(hù)士長每周不定時檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。

5、對科室實習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實核心制度，在每月一輪的實習(xí)中，凡進(jìn)入我科實習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

二、改革工作模式，提高護(hù)士積極性

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號召及帶領(lǐng)下，我科在20__年初實行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名責(zé)任護(hù)士分管8—12個病人，實行整體護(hù)理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續(xù)護(hù)理。

2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時間較短，溝通較少，而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

3、改革排班模式，實行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后，將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護(hù)理病人。

4、運用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項，都在進(jìn)行中，一項是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。通過開展品管圈，賦予圈長、圈員一定的權(quán)利，鼓勵大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力，在20__年12月的護(hù)理科務(wù)會上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會遇到很多科研問題，20__年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20__年9月開始，科室在每周三下午14：00組織操作演示，尤其對2級以下護(hù)士及實習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

3、理論學(xué)習(xí)晨會時間共同學(xué)習(xí)理論知識，涵蓋月重點掌握內(nèi)容，醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去__大學(xué)__醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過三個月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)能力，得到了良好的啟發(fā)。

5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對科研有了一定的了解及認(rèn)識，目前科室已有1—2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會有所增長，爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項工作。

四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年文明號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創(chuàng)建“青年文明號”活動以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。

圍繞“以病人為中心”，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人提供舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

五、科室明年工作計劃

1、組建科研團(tuán)隊，完成科研立項，撰寫科研論文;

2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

4、做好能級護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作;

5、量化績效考核，做到多得多勞。

6、強化責(zé)任制整體護(hù)理，對病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。

在辛勤的工作中，20__年已盡年底，在完成護(hù)理綜合目標(biāo)的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，全年科室無護(hù)理不良事件發(fā)生，無護(hù)理差錯事故發(fā)生。

希望在新的一年里，我們繼續(xù)攜手，團(tuán)結(jié)一致，踏實敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時，大力開展科研工作，組建科研團(tuán)隊，灌輸科研意識，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!

醫(yī)院骨科職員工作述職報告三

20__年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，基本完成了20__年護(hù)理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

2、堅持查對制度：

(1)醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點交接，預(yù)防(20__年衛(wèi)生局黨委書記述職報告)了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高科室管理水平

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月

對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。

3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

4、每月召開科室護(hù)士會議，傳達(dá)護(hù)理部會議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。.

5、護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。

2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。

2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。

3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。

5、11月下旬，護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。

6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

五、加強了科室院內(nèi)感染管理,

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測并記錄。.

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護(hù)理一床一濕掃。

5、治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：500含氯消毒劑)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：500含氯消毒劑)，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

篇10

對一段時間的工作進(jìn)行總結(jié)是為了肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗教訓(xùn)，提高認(rèn)識，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理工作技術(shù)總結(jié)報告范文5篇，希望能幫助到大家!

護(hù)理工作技術(shù)報告120____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護(hù)理質(zhì)量控制，努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、加強培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。

社會在發(fā)展，時代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。

認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強了護(hù)士的在職教育。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓(xùn)中，特別強調(diào)臨床需要什么技能就重點學(xué)習(xí)和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。

力爭使每個護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅持邊學(xué)邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊，增強了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，增強法律責(zé)任意識。

認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護(hù)理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責(zé)任心差，書寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點幫扶。今年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了98%

3、加強禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護(hù)理。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務(wù)的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。

每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。

引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細(xì)節(jié)管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點對護(hù)理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮專科優(yōu)勢，為兵服務(wù)不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時期軍隊國防建設(shè)的需要，部隊外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護(hù)理滿意度調(diào)查，針對護(hù)理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務(wù)。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護(hù)理技能和落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，我科做了大量的工作，但離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強烈不滿。

2、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中，只忙于完成各種治療、護(hù)理操作，忽視了對患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo)，認(rèn)為進(jìn)行過一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù)，健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們在繼續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

特制定20____年護(hù)理工作計劃如下：

一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

二、對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

五、以基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識為基礎(chǔ)，加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

護(hù)理工作技術(shù)報告2時間流逝，很快的____年就這樣結(jié)束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結(jié)：

一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護(hù)理部堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

二、加強思想教育營造“務(wù)實高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。____________兩位老護(hù)士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊伍中，____________等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的__________二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。

護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：____________等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。

護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護(hù)理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。

護(hù)理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護(hù)理6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理1368人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護(hù)理工作技術(shù)報告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會發(fā)展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護(hù)理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，懂法、用法，依法保護(hù)自己。在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。我覺得護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)理工作技術(shù)報告4工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

護(hù)理工作技術(shù)報告5在日常工作中,啟動護(hù)士感悟工作責(zé)任,倡導(dǎo)有意注意調(diào)控負(fù)面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,減少差錯、事故的發(fā)生.

護(hù)理安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心.醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士,與患者交流接觸的機會最多,加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性,因而發(fā)生護(hù)理差錯的機會多.如何營造護(hù)理安全氛圍,盡量不出、少出護(hù)理差錯,一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。

1 原因分析

(1)護(hù)士責(zé)任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作,盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡早坐下休息或下班.

(2)年輕的護(hù)士來科時間不長,對專科操作程序或?qū)？浦R不熟.

(3)護(hù)理人員缺乏,護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高,護(hù)理人員心理壓力不斷增加.

2 對策

(1)明確服務(wù)對象,感悟工作責(zé)任首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職,對護(hù)士而言在所實施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度,使每個護(hù)士能啟動自我意識,感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關(guān)人命,從而營造一個強烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍.

(2)樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護(hù)理安全建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本,結(jié)合護(hù)士長每天至少四下病房查房,每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),急需解決的護(hù)理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容.如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務(wù)會上進(jìn)行檢查,使每一位護(hù)士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責(zé),加強慎獨修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)微,為患者提供安全保證.

(3 )鼓勵護(hù)士間的團(tuán)隊協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護(hù)士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護(hù)理工作任務(wù),但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知然”的現(xiàn)象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤.

(4)倡導(dǎo)人文關(guān)懷,盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應(yīng)不準(zhǔn)確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點,合理安排人力,用人之長,調(diào)動護(hù)士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護(hù)士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當(dāng)眾批評,盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心,經(jīng)求護(hù)士對護(hù)理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護(hù)士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負(fù)面情緒,使差錯事故發(fā)生減少.

(5)結(jié)合本科專業(yè)特點,有計劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護(hù)理安全的共識1～6個月,護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,專科護(hù)理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力.6個月～2年的護(hù)士要求熟練運用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理.對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等.2年以上的護(hù)士,要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護(hù)理查房,進(jìn)行專科知識強化、學(xué)習(xí),并鼓勵護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文.另鼓勵護(hù)士利用自修大專或本科學(xué)習(xí),并在班次上給予適當(dāng)照顧,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.