現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展范文

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篇1

    床邊化驗(yàn)可以理解為實(shí)體操作,即有效的利用教學(xué)檢測設(shè)備和試劑對來醫(yī)院、社區(qū)等地就診的患者進(jìn)行一般的實(shí)驗(yàn)診斷。床邊化驗(yàn)的操作性強(qiáng)且經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)。在國際的首次實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)術(shù)的交流會上,多方有關(guān)人士將此床邊化驗(yàn)列入為未來診斷教學(xué)的發(fā)展趨勢。

    2實(shí)驗(yàn)診斷課的教學(xué)方法改革

    2.1鍛煉學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量意識

    在教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生自主的進(jìn)行選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、樣本取樣、實(shí)際操作等,讓學(xué)生在整個學(xué)習(xí)中,鍛煉自我的分析能力、質(zhì)量的掌控能力。

    2.2增強(qiáng)學(xué)生服務(wù)意識

    在教學(xué)中,適當(dāng)穿插身份轉(zhuǎn)變,使學(xué)生提前獲知臨床資料以及化驗(yàn)的結(jié)果,增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)型,鍛煉其通過臨床資料和檢驗(yàn)報(bào)告來判斷患者的需求,培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識。

    2.3改革考核制度,多方面進(jìn)行考核

    考試是評定學(xué)生一階段的學(xué)習(xí)成果,也是對教學(xué)質(zhì)量的一側(cè)側(cè)面反映。同時更是起到督促學(xué)生的方法之一。傳統(tǒng)的考核制度即為理論知識的考核,試題的選定均為書本的文字內(nèi)容,只需要硬性記憶即可考出好成績,這類考核制度并不能真實(shí)的反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,因此,對考核制度進(jìn)行了改革,增加了實(shí)驗(yàn)的考核項(xiàng)目,這不但可以真實(shí)反應(yīng)學(xué)生應(yīng)時理論知識的能力,并且可以在具體操作中發(fā)現(xiàn)真實(shí)欠缺的問題所在,培養(yǎng)了學(xué)生分析、動手能力。

篇2

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院；醫(yī)學(xué)圖書管理；發(fā)展

醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系不可缺少的部分，其管理與發(fā)展一直備受重視。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)圖書館與數(shù)字圖書館共存互補(bǔ)的模式將成為我國現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館的新模式。這種新種新模式下，現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館的管理必將呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)，如何創(chuàng)新管理制度以促進(jìn)其更好地發(fā)展，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院亟待解決的問題。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書管理的新特點(diǎn)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書管理工作，主要在于為到館的讀者提供借閱書刊，其工作受到圖書館的館藏?cái)?shù)量以及藏書的內(nèi)容的限制，在一定程度上仍然處于“重藏輕用”的程度。但是，隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科分科越來越細(xì)化，以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的圖書館面臨著較大的挑戰(zhàn)，文獻(xiàn)媒介類型、信息服務(wù)模式以及信息服務(wù)層次的改變都使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書的管理出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。

1.1 專業(yè)化

相比其它學(xué)科，醫(yī)學(xué)的發(fā)展在近幾十年來取得更快的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)院的分科從過去的內(nèi)科、外科等十幾個分科細(xì)化成了幾十個分科，其專業(yè)化的趨勢越來越明顯。其次，由于這些學(xué)科的迅速發(fā)展，關(guān)于具體學(xué)科的研究與發(fā)展速度也在加快，文獻(xiàn)研究資料也有了更快的更新，這無疑加快了醫(yī)學(xué)圖書的專業(yè)信息更新，加重了圖書管理工作難度。再次，隨著人們生活水平的提高，越來越重視自身的健康，很多人渴望自己能了解更多的醫(yī)學(xué)知識，而開始閱讀各種專業(yè)的醫(yī)學(xué)雜志與書籍。以上原因促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書管理必須體現(xiàn)出專業(yè)化，只有這樣，才能滿足不同層次的讀者的需求。

1.2 個體化

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)學(xué)的專業(yè)化的細(xì)化程度和跨學(xué)科研究現(xiàn)象比比皆是，很多醫(yī)生選擇的科研課題是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的研究以及臨床數(shù)據(jù)的研究，他們需要總結(jié)和借鑒前人的研究成果從而運(yùn)用于自己的科研當(dāng)中，因此，他們更希望醫(yī)學(xué)圖書館能提供一對一的個體化服務(wù)，而且這種愿望越來越迫切。現(xiàn)代醫(yī)院圖書管理中要做到以每個醫(yī)務(wù)人員為服務(wù)對象，對其進(jìn)行一對一的服務(wù)，滿足每一個醫(yī)務(wù)人員的需求。

1.3 責(zé)任擴(kuò)大化

數(shù)字圖書館的建立，盡管給醫(yī)務(wù)人員帶來了方便，但是它同時也承擔(dān)了更重的社會責(zé)任。在緊急的情況下，一些醫(yī)務(wù)人員會通過醫(yī)學(xué)圖書提供穩(wěn)定的信息使醫(yī)護(hù)人員來應(yīng)對各種惡劣環(huán)境下突發(fā)狀況。這時候，數(shù)字圖書館是否提供了及時、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的信息顯得尤為重要。由此可見，數(shù)字圖書無形中擴(kuò)大了其社會責(zé)任。

2 現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院建立的是復(fù)合式的圖書館，盡管發(fā)展速度較快，但是工作內(nèi)容也變得復(fù)雜化，逐步由“重藏輕用”轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰x者的需要為中心，面對這一轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書在管理中也出現(xiàn)了很多的新問題。

2.1 擁有的現(xiàn)代化技術(shù)不高

一些現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館，因?yàn)槭艿浇ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)和人才資源等的制約，現(xiàn)代化的設(shè)備和技術(shù)較為缺乏，很多信息的加工和傳遞仍然是用傳統(tǒng)的手工處理方式進(jìn)行，直接導(dǎo)致文獻(xiàn)的收集工作過于狹窄，信息來源渠道不寬，文獻(xiàn)檢索不全且速度慢，加之建立數(shù)據(jù)庫沒使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，給網(wǎng)上檢索帶來一些問題，同時也不利于與其他的醫(yī)院進(jìn)行資源共享。

2.2 缺乏高素質(zhì)的圖書管理人員

盡管醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館在不斷的培訓(xùn)和招聘高素質(zhì)的圖書管理人員，但是大部分現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館，工作人員的總體水平還有待提高。在復(fù)合型的醫(yī)學(xué)圖書館工作的人員，不僅僅要熟悉傳統(tǒng)的圖書管理方法，在數(shù)字圖書館的管理工作中，又要求有一定的醫(yī)學(xué)常識，也要懂得計(jì)算技術(shù)以及圖書管理知識。這無疑對圖書管理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。而目前很多現(xiàn)代醫(yī)院的圖書管理人員綜合素質(zhì)并不高，也成為了阻礙綜合型醫(yī)學(xué)圖書館管理的重要因素之一。

2.3 從業(yè)人員缺乏較強(qiáng)的服務(wù)意識

在現(xiàn)在的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，一個行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的好壞直接決定著這個行業(yè)的發(fā)展速度。現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館的建立是為了滿足醫(yī)務(wù)人員的要求，然而，很多現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館在管理上仍然沒有意識到這一點(diǎn)，不但沒有一對一的個性化服務(wù)，在很多的醫(yī)學(xué)圖書館的工作人員的頭腦中也沒有形成良好的服務(wù)意識，并沒有認(rèn)識到服務(wù)質(zhì)量對于圖書館建設(shè)的重要意義。他們服務(wù)意識的缺乏，導(dǎo)致很多讀者的借閱和購買的熱情減退。長期以往，很難促進(jìn)醫(yī)院圖書館的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3 對現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展思考

現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館要取得長遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須深刻的認(rèn)識到現(xiàn)在在管理上存在的不足，并且在實(shí)際的管理過程中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念和方法，重新建立起一套適合現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書管理機(jī)制。

3.1 管理思維必須轉(zhuǎn)變

在傳統(tǒng)的圖書館建設(shè)模式之下，醫(yī)學(xué)圖書館的館藏多少往往用來衡量一個圖書館的規(guī)模和實(shí)力。隨著信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用，數(shù)字圖書館的建立，衡量一個醫(yī)學(xué)圖書館的實(shí)力的將是這個圖書館藏有多少知識，需要利用圖書館的知識來促進(jìn)其更好的發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館要不斷的發(fā)展，首先管理者的管理思維要有轉(zhuǎn)變，要意識制定圖書館生存發(fā)展的決策必須建立在知識的基礎(chǔ)之上，只有轉(zhuǎn)變思維方法，才能在現(xiàn)代競爭中穩(wěn)步前進(jìn)。

3.2 不斷提高軟硬件環(huán)境

現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館要想取得長遠(yuǎn)的發(fā)展，必須不斷的根據(jù)外界環(huán)境的改變，提高硬、軟件的環(huán)境。硬件環(huán)境就是必須為閱讀者建立良好的物質(zhì)環(huán)境。醫(yī)學(xué)圖書館必須建立電子閱讀室，而且電子閱讀室無論是布局、環(huán)境都必須去能給閱讀者帶去舒適的感覺，同時，其座椅、使用的電腦等必須的硬件一定要齊全，還應(yīng)該配有打印機(jī)以及掃描儀等必須的設(shè)備。其次就是軟件環(huán)境，軟件環(huán)境主要是從醫(yī)學(xué)圖書館的人文環(huán)境進(jìn)行改善，要從閱讀者的角度出發(fā)，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，能激發(fā)閱讀者來到醫(yī)學(xué)圖書館有閱讀和購買的熱情，特別是當(dāng)醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員需要一對一的服務(wù)的時候，應(yīng)該盡量滿足他們的服務(wù)要求。同時應(yīng)該采取靈活多變的服務(wù)方式，根據(jù)閱讀者的需要為其提供服務(wù)，在進(jìn)行更新的同時，要將更新的明細(xì)用公告的形式告訴閱讀者，指導(dǎo)他們用正確的方法搜索自己需要的資料文獻(xiàn)，良好的人文環(huán)境的塑造，能更好的提高醫(yī)學(xué)圖書館的服務(wù)水平。

3.3 建立有特色的數(shù)據(jù)庫資源

盡管現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館建立大部分都建立了各種專題的數(shù)據(jù)庫，但是其更新速度慢，更沒有建立體現(xiàn)自己醫(yī)院特色的圖書館資源。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷細(xì)化和大量專業(yè)化跨科研究的出現(xiàn)，這種趨勢直接導(dǎo)致大量新的技術(shù)，方法以及理念的文獻(xiàn)的產(chǎn)生。因此，醫(yī)院圖書館可以根據(jù)自己醫(yī)院的特色，通過對這方面的文獻(xiàn)資料的收集整理，建立符合本院特色的數(shù)據(jù)庫資源，同時隨時更新國內(nèi)外在這個領(lǐng)域的最新科研成果，不僅能為本院的醫(yī)療工作者提供較全面的共享資源，而且能促進(jìn)醫(yī)院這個領(lǐng)域朝著更全面的方向發(fā)展，在行業(yè)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

3.4 提高醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員素質(zhì)

要提高醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員的素質(zhì)，首先管理者必須建立“以人為本”的觀念，健全用人制度。要結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展趨勢，不斷提高圖書管理人員的業(yè)務(wù)技能，使他們不僅能懂得圖書管理知識，而且還具有計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力以及較高的外語能力，有較強(qiáng)的服務(wù)意識。因此，必須對醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員進(jìn)行短期的相關(guān)知識的培訓(xùn)，不定期的輸入新鮮的血液。其次，要有給每個從業(yè)人員根據(jù)其專業(yè)與特長，劃分明確的崗位職責(zé)，建立完善的獎罰制度，激勵出每個人的工作熱情，為到館的閱讀者提供最好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王夕麗、畢靜芝 論醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展的新模式——復(fù)合醫(yī)學(xué)圖書館[J] 中醫(yī)藥管理雜志，2007（4）.

篇3

【關(guān)鍵詞】高中語文 現(xiàn)代文閱讀 教學(xué)方式

在高中教學(xué)中，每一年都會有一些關(guān)于教學(xué)方面的改革，特別是針對語文教學(xué)的改革逐年增多，從對歷年的高考試題中不難看出現(xiàn)代文閱讀已經(jīng)慢慢的滲入了語文學(xué)習(xí)中，每年的高考試題都會有一段現(xiàn)代文閱讀，有一段三四百字的文章，文章涉及的方面很廣，讓人摸不著頭腦，由于文章命題的理論部了解，就使學(xué)生對文章有一定的發(fā)蒙的感覺，這樣這段現(xiàn)代文閱讀就成了丟分點(diǎn)，五個選擇題，共十分。一般的學(xué)生都不會得分，所以這就成了語文丟分點(diǎn)。

一、高中語文現(xiàn)代文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀

1.高中現(xiàn)代文閱讀發(fā)展?fàn)顩r。隨著現(xiàn)代文閱讀在高考中考察能力不斷凸顯，引起了廣大語文老師的重視，在這種情況下，就使高中語文教學(xué)發(fā)生了改變，以往的語文教學(xué)就是書本，老師講學(xué)生記，考試的時候只注重書本的知識，更不注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，而現(xiàn)在的語文考試已經(jīng)打破了以往的考試方式，注重的學(xué)生的應(yīng)用能力和素質(zhì)培養(yǎng)。這一方面高中語文現(xiàn)代文閱讀就成了素質(zhì)培養(yǎng)的一個重點(diǎn)，隨著廣大授課教師的不斷改進(jìn)授課方式，一定能慢慢解決現(xiàn)代文閱讀丟分率高的這種狀況。

2.高中語文現(xiàn)代文閱讀學(xué)生誤區(qū)。

第一點(diǎn)，學(xué)生總是憑借自己的主觀意識審題，造成審題的意思不能準(zhǔn)確把握，答非所問。這種情況是很容易出現(xiàn)的，答題的原則是回歸原文，從文本中來，到文本中去，不能主觀臆斷。另外要認(rèn)真審題，不能犯低級錯誤。要弄清有些題目問的是怎樣寫，還是問為什么要這樣寫，題目主要問的是導(dǎo)致這一結(jié)果的原因還是要求推導(dǎo)出事情的必然結(jié)果，回答的方向是不一樣。因此要認(rèn)真的讀題目的題干，這樣就能明確解答的內(nèi)容。

第二點(diǎn)，有些學(xué)生在讀題的時候總是只看到了題目的表面，題目的內(nèi)涵還沒有看清楚就答題造成之只回答出了表面的意思，深層次的意思沒有回答到，這樣得分點(diǎn)就低了。所以學(xué)生在答題的時候要把握文章的主要內(nèi)容，整體把握作者的思路。不能只關(guān)注文章的某一個語句，要整體把握思路，進(jìn)行前后對照分析，有的時候還需要學(xué)生對文章的背景有一定的了解，這樣才能保證把握到全文。

第三點(diǎn)，學(xué)生在做現(xiàn)代文閱讀的時候總是會丟三落四，這樣就不能把握住文章的主題，每個題目的答題方向其實(shí)不止一個，要堅(jiān)持對文章字字理解的習(xí)慣，一般的主觀性試題都具有一定的突出特點(diǎn)就是容量特別大、概括性很強(qiáng)、內(nèi)容非常豐富、知識點(diǎn)很復(fù)雜，每個知識點(diǎn)之間聯(lián)系都很緊密，因此，答題要靈活、全面。當(dāng)題目要求回答文章中某一內(nèi)容的作用或好處時就應(yīng)該從三方面考慮：內(nèi)容方面，如深化主題方面、強(qiáng)調(diào)感情方面等；答題結(jié)構(gòu)方面要求文字要能夠過渡、前后呼應(yīng)（照應(yīng)），語言要生動活潑，有一定的吸引力等。

第四點(diǎn)，一般的學(xué)生在回答問題的時候總會照抄原文的一些文字，自己不能概括，反復(fù)的重復(fù)一些話，不能綜合的說明問題，這樣就造成了閱卷老師有一種厭倦感。這就要求學(xué)生在答題組織答案的時候首先要在原文中找出相關(guān)段落或相關(guān)句子，例如文章每段中心句、每段關(guān)鍵句、承接上文過渡句、發(fā)表議論感嘆句、議論句等，尤其要關(guān)注文中段首的中心句、段末的總結(jié)句和段中的過渡句。但并不是意味著直接摘抄就可以，要根據(jù)題目要求進(jìn)行總結(jié)或摘取詞語，或提取句子主干，或抽取文章的要點(diǎn)，或重新組織成連貫的語句來答題。有時要以文章中的詞或句為基礎(chǔ)自己進(jìn)行改變，有時要求綜觀全文，從各段中提取相關(guān)信息自己總結(jié)。

3.高中語文現(xiàn)代文閱讀教學(xué)方式。首先，要求學(xué)生要仔細(xì)的閱讀文章，把握到文章的主題思想。在這過程中老師要求學(xué)生要整體的閱讀文章，要讀懂文章的關(guān)鍵詞，一般的要求學(xué)生要能夠抓住文章中的一些抒情的句子，其實(shí)這些就是文章的主旨所在。要讓學(xué)生記住要先讀懂文章在做題。其次，要求學(xué)生要認(rèn)真讀懂每一個問題的題干。這是做題的關(guān)鍵，一般的時候在設(shè)置題目的時候，有些題目會暗示出一些答題的答案位置，只有讀懂了題干才能更準(zhǔn)確的做好題目。最后在做現(xiàn)代文閱讀題的時候，一定要幫助學(xué)生確立自己的讀書觀點(diǎn)，鼓勵學(xué)生自己閱讀，然后確立自己觀點(diǎn)，老師在這個其中起到一個幫助糾正有偏差觀點(diǎn)的作用，要幫助學(xué)生學(xué)會自己篩選其中主要內(nèi)容的方法。

總之，在高中現(xiàn)代文閱讀教學(xué)中要注重綜合能力的培養(yǎng)，現(xiàn)代文閱讀的范圍很廣，要鼓勵學(xué)生多讀一些課外的刊物，在讀刊物的同時學(xué)會思考文章的主題，另外在現(xiàn)代文閱讀教學(xué)中選取先進(jìn)的教學(xué)方法，老師要設(shè)計(jì)出良好的教學(xué)過程，增加教學(xué)活力，既注意教學(xué)目標(biāo)的層次性.突出訓(xùn)練的重點(diǎn)，培養(yǎng)現(xiàn)代文閱讀能是高中現(xiàn)代文閱讀教學(xué)的一個重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]余曉釘.新課改中的高中現(xiàn)代文閱讀嘗試[J].新課程學(xué)習(xí)（中）.2012（01）.

篇4

一、存在的問題

通過對高臺縣宣化學(xué)區(qū)現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用情況的調(diào)查，筆者認(rèn)為，農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展與實(shí)際教育教學(xué)中還存在許多問題，主要表現(xiàn)為：

1、技術(shù)水平與實(shí)際運(yùn)用之間存在差異。鑒于多種需要，大部分老師按照上級教育行政部門的要求，積極參加了教師教育信息技術(shù)水平測試和計(jì)算機(jī)能力考試，但是還存在以下實(shí)際問題：部分教師的課堂教學(xué)操作能力還處于低水平狀態(tài)，所學(xué)的理論知識和課堂教學(xué)的運(yùn)用不能有效地整合；部分教師在課堂教學(xué)中實(shí)際使用沒有達(dá)到規(guī)定的要求，影響了課堂教學(xué)的改革和課堂效率的提高；部分教師固執(zhí)地堅(jiān)持傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，運(yùn)用陳舊的教學(xué)方法躬耕于一方天地，自得其樂，課堂教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)的書本、粉筆、黑板三結(jié)合的階段；部分教師特別是部分老教師，在課堂上很難見到現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)施的運(yùn)用；個別學(xué)校花巨資購置建立的電教室、微機(jī)室以及國家投資配備的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育設(shè)施設(shè)備成了應(yīng)付上級檢查或裝模作樣的擺設(shè)。

2、專業(yè)教師欠缺，教學(xué)理念陳舊。由于農(nóng)村學(xué)校缺乏信息技術(shù)專業(yè)教師，大部分教師是經(jīng)過自學(xué)或簡單的培訓(xùn)后上崗教學(xué)的，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識和專業(yè)技能，更缺乏專業(yè)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，計(jì)算機(jī)操作水平及硬件綜合運(yùn)用能力不高，教學(xué)軟件設(shè)計(jì)和應(yīng)用能力一般。盡管教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的重要性已有一定的認(rèn)識，但他們內(nèi)心深處的教育觀念、理論、具體的使用方法沒有質(zhì)的變革，缺少有組織的、系統(tǒng)的和高水平的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會。

3、教師運(yùn)用水平有限。現(xiàn)實(shí)課堂教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些教師由于計(jì)算機(jī)水平有限，不能自己制作和設(shè)計(jì)課件，只好從網(wǎng)上下載一些相關(guān)的內(nèi)容，從中選出一份，然后再備課、上課，自己的教學(xué)思路被課件的內(nèi)容、課件的設(shè)計(jì)限制，學(xué)生也圍著教師課前設(shè)計(jì)的課件活動，不僅不能起到輔助教學(xué)的作用，反而降低了現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備的作用。

4、經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，制約了現(xiàn)代化教育的發(fā)展。

稅費(fèi)和教育收費(fèi)的改革，農(nóng)村小學(xué)實(shí)行“免費(fèi)制”，由于生源的不斷減少，公用經(jīng)費(fèi)無法滿足學(xué)校教育教學(xué)工作的需要，導(dǎo)致現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展的投入不足，有些學(xué)校前些年購置的設(shè)備有的已老化，有的硬件已壞，處于癱瘓或半癱瘓狀態(tài)，無力維修或購置新的設(shè)備，跟不上現(xiàn)今教育發(fā)展的步伐，滿足不了教育教學(xué)的要求。

二、采取的措施

1、更新觀念。在農(nóng)村學(xué)校教學(xué)中，由于部分學(xué)校管理者和部分教師觀念守舊、方法落后、知識缺乏，在接受新的理念和方法時不能擺脫原有的思維方式，不能很好地利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段豐富課堂教學(xué)內(nèi)容、提高教育教學(xué)質(zhì)量。隨著基礎(chǔ)教育課程改革的不斷深入，信息技術(shù)課程已走進(jìn)課堂，全面影響和沖擊著教師的教育理念。因此，通過多種方式充分調(diào)動廣大教師用全新的教育理念參與教育改革的積極性，改變過去“教師講、學(xué)生聽”、片面強(qiáng)調(diào)講授的課堂教學(xué)模式，建立開放、自主、合作探究的教育模式，特別是提高學(xué)校校長的管理理念，讓現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)施服務(wù)于教學(xué)，使課堂更精彩，這是關(guān)鍵所在。 轉(zhuǎn)貼于

2、切實(shí)將教師培訓(xùn)落到實(shí)處。上級教育部門要求學(xué)校建立現(xiàn)代教育技術(shù)教師培訓(xùn)機(jī)制，以提高教師運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的素質(zhì)，但往往有些學(xué)校的培訓(xùn)不能落到實(shí)處。這里面有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，也有部分教師認(rèn)識不清、缺乏學(xué)習(xí)的積極性、不能擺脫陳舊的教學(xué)觀念和不善于接受新技術(shù)等原因。學(xué)校只有把現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)真正落到實(shí)處，教師才能從中獲益，才能提高其運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)開展教學(xué)的能力。

3、加大裝備投入的力度。現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用和發(fā)展需要現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備作平臺，雖然國家投資逐步配備了部分遠(yuǎn)程教育設(shè)備設(shè)施，但由于農(nóng)村學(xué)校經(jīng)費(fèi)等原因，部分學(xué)校技術(shù)配備不到位，制約了農(nóng)村基礎(chǔ)教育的發(fā)展。因此，學(xué)校應(yīng)廣拓渠道，采取多種辦法籌集資金。同時要加強(qiáng)現(xiàn)代教育技術(shù)的科學(xué)管理，領(lǐng)導(dǎo)親自抓、具體辦，為師生的教和學(xué)服務(wù)，搭建師生發(fā)揮的舞臺，全面實(shí)施素質(zhì)教育。上級主管部門應(yīng)在政策上放寬，經(jīng)濟(jì)上傾斜，積極吸納社會力量為學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)注入資金，保證投入經(jīng)費(fèi)及時到位，形成齊抓共管局面。各級政府要進(jìn)一步加大對義務(wù)教育的投入，為農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展提供專項(xiàng)資金保障，建立相關(guān)的使用制度，加強(qiáng)資金使用檢查力度。

篇5

【摘要】目的：探討促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的辦法與措施。方法 分析醫(yī)院藥學(xué)的現(xiàn)狀、存在的矛盾及面臨的形勢，提出相關(guān)建議。結(jié)果 絕大多數(shù)醫(yī)院藥劑科目前仍是藥品供應(yīng)與經(jīng)營型，存在管理體制不順，設(shè)人才結(jié)構(gòu)不合理等，難以適應(yīng)現(xiàn)展的需要，臨床藥學(xué)缺少實(shí)踐應(yīng)用。結(jié)論 醫(yī)院藥學(xué)要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院管理者和藥學(xué)工作者必須轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式，積極爭取和倡導(dǎo)藥劑師下臨床。不斷積累更好服務(wù)于臨床的工作經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)毽詞】醫(yī)院藥學(xué) 臨床藥學(xué) 觀念轉(zhuǎn)變 服務(wù)模式

Hospital pharmacy how to adapt to the needs of a modern hospital development

MA Yanli(Department of Pharmacy, Third Affiliated Hospital of Liaoning Medical College, Jinzhou, Liaoning 121001)

【Abstract】Objective To explore ways to promote the development of hospital pharmacy and measures. To analyze the status of hospital pharmacy, there are contradictions and problems of the situation and put forward relevant recommendations. The results of the vast majority of the hospital pharmacy department is still the drug supply and management type, presence management system that is not, based personnel irrational structure, it is difficult to adapt to the needs of modern development, clinical pharmacy a lack of practical application. Conclusion hospital pharmacy to meet the needs of the development of modern hospitals, hospital administrators and pharmacy workers must change their concepts and service models, and actively seek and promote the next clinical pharmacists. To better serve the accumulating clinical experience.

【Key words】 hospital pharmacy; Clinical Pharmacy: conceptual change; service model

醫(yī)院藥學(xué)是在藥劑科的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑，檢驗(yàn)的基礎(chǔ)，發(fā)展起來的一門學(xué)科。2002年初，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定、頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，提出藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)服務(wù)，這為醫(yī)院藥學(xué)定位出了一個較完整的工作范圍和模式。然而，受種種條件制約，目前全國絕大多數(shù)醫(yī)院的藥學(xué)工作者并未完全實(shí)踐這一理論，以至于不能適應(yīng)當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。

1 醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

從整體上看，目前我國絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開展的醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)都還處在起步階段，作為一門重要學(xué)科發(fā)展還沒有探索出一條行之有效的途徑，在觀念上沒有突出以患者為中心、以合理用藥為核心，而是病人（或醫(yī)護(hù)人員）上門取藥的被動服務(wù)，因此，工作范圍仍限于藥品的收發(fā)、配制［1］，除衛(wèi)生部確定的15家全國臨床藥學(xué)試點(diǎn)醫(yī)院外，藥學(xué)工作者參與臨床疾病診斷、治療的醫(yī)院極少，藥劑師下臨床還是一個新鮮事，即使偶爾下臨床其具體工作內(nèi)容也仍以單純供應(yīng)服務(wù)為主，很少開展科技服務(wù)。造成這一狀況的原因很多，既有管理體制不順，醫(yī)院行政部門的支持、重視不夠，各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)師和護(hù)理人員缺少理解和支持的外部原因，但更主要的是醫(yī)院藥學(xué)工作者觀念陳舊、自身知識結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足等內(nèi)在原因。因此，目前的醫(yī)院藥學(xué)就學(xué)科實(shí)踐活動而言，很少將新理論新技術(shù)用于其中，實(shí)際上仍是以藥劑學(xué)為主，兼有部分藥理學(xué)，沒有將治療學(xué)應(yīng)用其中，更沒有形成一門醫(yī)、藥、生物等綜合性的邊緣學(xué)科。

2 現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)提出的要求

隨著醫(yī)療市場競爭機(jī)制的引入，現(xiàn)代醫(yī)院必須牢固樹立以患者為中心的服務(wù)觀念，以追求疾病治療的效力性、安全性、效率性和經(jīng)濟(jì)性等綜合效益為目標(biāo)，這就要求醫(yī)院藥學(xué)要強(qiáng)化一下適應(yīng)性工作：

2.1 參與臨床醫(yī)師查房 藥師參與臨床查房的重點(diǎn)在了解臨床用藥情況，包括藥品的種類、規(guī)格、劑型，在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論與技術(shù)，提出用藥方案，監(jiān)控用藥過程，通過病例了解患者的疾病狀況，協(xié)助醫(yī)師合理選用藥物，同時對危重患者用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對臨床的聯(lián)合用藥提出評價，對個體化給藥的患者進(jìn)行監(jiān)測，以全面追蹤用藥結(jié)果，作出用藥評價，更好地服務(wù)于患者。

2.2 為臨床醫(yī)師提供藥品信息 藥劑師要充分利用自己對藥品名稱與商品名、同類藥藥理作用之問的差別、不同廠家生產(chǎn)的同類藥品的療效與價格高低、藥品新劑型的作用特點(diǎn)更熟悉的特長，提供相關(guān)藥品信息，要正確推薦新藥，及時反饋臨床用藥信息，以方便、快捷地解決臨床醫(yī)師的合理用藥的實(shí)際問題。

2.3 為住院患者提供正確用藥建議 對住院患者口服藥物，醫(yī)院藥學(xué)工作者可以給患者及家屬直接提供很多用藥指導(dǎo)，可使其更加合理、科學(xué)地使用藥物，從而提高用藥依從性，更好地發(fā)揮藥物的治療作用。很多專業(yè)性的用藥指導(dǎo)是其它醫(yī)護(hù)人員都不一定很熟知的，如哮喘患者在夜間服用氨茶堿會比早晨服用更能改善夜間氣流低下的狀態(tài)；高脂血癥患者夜間服用辛伐他汀比白天服用，更能降低體內(nèi)膽固醇的合成，原因是膽固醇主要是在夜間合成；大多數(shù)抗高血壓藥物在早晨服用降壓效果更好［2］。這些非常需要醫(yī)院藥學(xué)工作者能充分發(fā)揮科技服務(wù)的優(yōu)勢，從而更好地服務(wù)于患者，增強(qiáng)醫(yī)院的良好信譽(yù)。

2.4 監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，確保用藥安全 醫(yī)院用藥品種繁多且較復(fù)雜，不良反應(yīng)常有發(fā)生。醫(yī)院藥學(xué)工作者通過查閱資料和深入病房了解情況，要全面協(xié)助醫(yī)師分析和處理藥品不良反應(yīng)，向患者作出合理解釋．可以減輕藥品不良反應(yīng)帶給患者的痛苦［5］。

2.5 合理控制藥品費(fèi)用 過去藥品收入占醫(yī)院總收入的一半左右，隨著國家對藥品的專項(xiàng)治理，藥品營銷行為的規(guī)范，理順價格體系，尤其是醫(yī)療保險實(shí)行藥品"總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整"的措施和全社會降低醫(yī)藥費(fèi)用呼聲的高漲，醫(yī)院藥學(xué)面必須面臨這方面的新挑戰(zhàn)。由于臨床藥師能發(fā)揮對藥品熟悉的優(yōu)勢，對不同廠家生廠的同類藥品的價格高低、新藥的價格優(yōu)勢、藥品是否在國家基本醫(yī)療保險目錄等給臨床醫(yī)師一個較好的參考，使他們能夠做到經(jīng)濟(jì)合理地用藥，使藥品費(fèi)用控制在-個比較理想的水平。

3 發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)的對策與建議

3.1 加強(qiáng)管理，改善環(huán)境：醫(yī)院對藥師集中的藥劑科的要求過去一直為藥品的供應(yīng)和調(diào)劑，醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)容要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視、行政部門大力支持。這需要把臨床藥學(xué)、合理用藥工作作為醫(yī)院藥事工作評價的重要內(nèi)容，管理上需要進(jìn)行必要的改革，如將藥劑科改為藥學(xué)部，與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部平行，直屬院長領(lǐng)導(dǎo)。藥學(xué)部既是技術(shù)職能部門，又是藥學(xué)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門，可根據(jù)各醫(yī)院的功能、規(guī)模下設(shè)屬中西藥調(diào)劑室、中西藥制劑室、中西藥庫、藥檢室、臨床藥學(xué)室等工作科室。此外，還需要臨床醫(yī)護(hù)人員的理解和支持，尤其是對下臨床的藥師，要在指導(dǎo)藥劑師去閱讀各種化驗(yàn)單，檢查報(bào)告單，觀察臨床療效和治療過程中的藥物反應(yīng)方面，要以良好的帶教態(tài)度和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)提供幫助和指導(dǎo)。

3.2 轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式，全面倡導(dǎo)藥劑師下臨床 只有以藥學(xué)服務(wù)患者，才能夠充分體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的價值，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)自我價值、為醫(yī)院作貢獻(xiàn)的一個重要途徑。因此，藥學(xué)工作者自身必須從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)型、經(jīng)營型格局，向知識信息型、醫(yī)藥結(jié)合型轉(zhuǎn)變，除了進(jìn)一步增強(qiáng)藥房服務(wù)功能，提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，更主要的還要主動深入病房，直接面向病人，接受用藥咨詢，參加查房，進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，全面提供藥物運(yùn)用的安全性、有效性、合理性等新技術(shù)服務(wù)，另外，臨床藥師還可以定期舉行臨床藥歷分析，它可以借鑒臨床醫(yī)師會診形式．對所在科室的典型藥歷用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析，對臨床用藥合理性進(jìn)行討論并提出合理化建議［3］。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和隊(duì)伍充實(shí)：現(xiàn)有的藥師隊(duì)伍因知識結(jié)構(gòu)的問題，缺乏臨床知識,為此藥學(xué)人員不僅要樹立全心全意為病人服務(wù)的觀念，還要努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)，用扎實(shí)的專業(yè)理論知識和熟練的技術(shù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健中發(fā)揮應(yīng)有的作用。不但需要不斷地掌握藥學(xué)方面的最新信息，拓寬知識面，提高自身的業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，補(bǔ)充藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物治療學(xué)方面新的專業(yè)知識，加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練，還要注意積累臨床經(jīng)驗(yàn)，面了解臨床常見病及多發(fā)病的藥物選擇與用藥特點(diǎn)，熟悉醫(yī)師用藥習(xí)慣和院內(nèi)的藥品，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通和交流［4］。一是要對現(xiàn)有藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識更新，二是引進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，從而快速加強(qiáng)藥劑科下臨床能力，在一定程度上充實(shí)藥劑科下臨床的力量。

醫(yī)院藥學(xué)作為醫(yī)院的三大骨干學(xué)科之一，要積極適應(yīng)新形勢的要求，醫(yī)院藥師的工作任重而道遠(yuǎn)，這需要增加強(qiáng)烈使命感，不斷加強(qiáng)自身整體素質(zhì)的提高，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥院科學(xué)發(fā)展的需要。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］張石革，馬國輝.論藥師職責(zé)轉(zhuǎn)型的時代使命與其必然性［J］.中國藥房，2006，17（2）：84.

［2］周紹蘭.我國醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀與展望［J］.中國藥房，2005，3（5）：358

篇6

葉朗先生提出的“美在意象”命題，就是結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)家宗白華與朱光潛美學(xué)思想成果，吸收中國傳統(tǒng)美學(xué)思想和現(xiàn)代西方美學(xué)思想精華后凝練而成的。通過對宗白華和朱光潛兩位美學(xué)大家的美學(xué)觀點(diǎn)的粗略探究，發(fā)現(xiàn)他們二人其實(shí)都吸取了中國傳統(tǒng)美學(xué)中關(guān)于“意象”的觀念。雖然他們并沒有很明確地提出意象這一概念，但是這種“情景交融”的美學(xué)思維方式，卻已經(jīng)非常明顯了。

【關(guān)鍵詞】

葉朗；宗白華；朱光潛

雖然中國現(xiàn)代美學(xué)的建立在很大程度上是受到了西方美學(xué)思想的影響，但是不可否認(rèn)的是，中國現(xiàn)代美學(xué)和中國傳統(tǒng)美學(xué)思想存在著千絲萬縷的關(guān)系，而原因也很明顯，第一就是中國古代美學(xué)思想中很多觀點(diǎn)與西方美學(xué)思想是相通的，而第二，就在于中國現(xiàn)代美學(xué)思想的建立者，本就從中國傳統(tǒng)美學(xué)思想中汲取了很多精華，例如宗白華先生和朱光潛先生。

在《美學(xué)原理》中，葉朗先說了這樣一段話：宗白華在他的著作中一再強(qiáng)調(diào)審美活動是人的心靈與世界的溝通，美乃是一宗情景交融的“藝術(shù)境界”。他說：“美與美術(shù)的源泉是人類最深的心靈與他的環(huán)境世界接觸相感時的波動。”又說：“以宇宙人生的具體為對象，賞玩它的色相，秩序，節(jié)奏，和諧，借以窺見自我的最深心靈的反映；化實(shí)景為虛境，創(chuàng)形象以象征，使人類最高的心靈具體化，肉身化，這就是“藝術(shù)境界”。藝術(shù)境界主于美，所以一切美的光來自于心靈的源泉：沒有心靈的映射，是無所謂美的。

一、宗白華先生的觀點(diǎn)

葉朗先生對于宗白華先生是推崇備至的，因?yàn)樽诎兹A先生以他敏銳的眼光看出看出了“情景交融”的本質(zhì)。

宗白華先生之所以能夠繞開主客二分的觀點(diǎn)帶來的“美的本質(zhì)”的偽命題，其原因很大程度上是由于他深刻地洞察力。在蔡儀等人還在為“美的本質(zhì)”爭論不休的時候，宗白華先生早就將藝術(shù)形式和審美情感當(dāng)成是他的研究對象，從而順理成章地繞過了那個偽命題。而宗白華先生的表述方式也是及其特別的，因?yàn)樗]有嘗試去爭辯美的本質(zhì)到底是什么，而是以一種平和的，無需辯駁的方式來展現(xiàn)他眼中的美，這種方式的代表作，就是他的《美學(xué)散步》。

如果從“美在意象”的方向上去分析宗白華先生的觀點(diǎn)的話，我們就能發(fā)現(xiàn)他很重視審美主體的審美活動，因?yàn)闊o論是對于藝術(shù)作品的欣賞，還是對客觀的自然風(fēng)景的欣賞，總是離不開審美主體的審美過程，也就是說，宗白華先生顯然已經(jīng)意識到“情景交融”的重要性，而情景交融，正是“意象世界”形成的必要條件之一。而在《美學(xué)散步》中，宗白華也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了美是一種情景交融的“藝術(shù)境界”，雖然在這里他并沒有明確提出“意象”的概念，但是卻已經(jīng)很明顯地表達(dá)出了審美活動是人的心靈和世界的溝通這樣一種觀點(diǎn)，他從對藝術(shù)作品的審美出發(fā)切入對美的認(rèn)識，他說：

美與美術(shù)的源泉是人類最深心靈和他的環(huán)境世界接觸相感時的波動。

而為了進(jìn)一步地證明這個觀點(diǎn)，他還引用了瑞士思想家阿米爾的話，“一片自然風(fēng)景是一個心靈的境界”又說：“藝術(shù)家以心靈映射萬象，代山川而立言，他所表現(xiàn)的是主觀的生命情調(diào)與客觀的自然景象交融互滲，成就一個鳶飛魚躍，活潑玲瓏，淵然而深的靈境。”很顯然，宗白華筆下的“靈境”已經(jīng)十分接近于葉朗先生的“意象”了。

二、朱光潛先生的觀點(diǎn)

葉朗先生所推崇的另外一位美學(xué)研究者，就是朱光潛先生。朱光潛先生直接參與了那場美學(xué)大討論，而他的觀點(diǎn)也是獨(dú)樹一幟，他提出的觀點(diǎn)是“美是主客觀的統(tǒng)一”。

朱光潛先生自《文藝心理學(xué)》和《詩論》一直以來都堅(jiān)持著這樣一種美學(xué)觀點(diǎn)，而他更是劃時代地區(qū)分出了美學(xué)領(lǐng)域中“物甲”與“物乙”的形象，這樣的區(qū)分已經(jīng)接近于現(xiàn)在的“美在意象”的觀念了。在這里引用朱光潛先生關(guān)于“物甲”和“物乙”的論述：

物甲是自然物，物乙是自然物的客觀條件加上人的主觀條件的影響而產(chǎn)生的，所以已經(jīng)不純是自然物，而是夾雜著人的主觀成分的物，換句話說，已經(jīng)是社會的物了。美感的對象不是自然物而是作為物的形象的社會的物。美學(xué)所研究的也只是這個社會的物如何產(chǎn)生，具備什么性質(zhì)和價值，發(fā)生什么作用；至于自然物，則是科學(xué)的對象。

其實(shí)在這段話中，我們已經(jīng)可以從朱光潛先生“物乙”的形象中，發(fā)現(xiàn)“意象”的一些特點(diǎn)了。

當(dāng)然，朱光潛先生關(guān)于美的觀點(diǎn)遠(yuǎn)不止“物甲”和“物乙”這一說法，例如他也在《詩論》中引用了“直覺”和“詩的境界”這兩個概念。他這樣說道：詩的境界是是情景的契合，宇宙中的事事物物常在變動生展中，無絕對相同的情趣，亦無絕對相同的景象。情景相生，所以詩的境界是由創(chuàng)造出來的，生生不息的。

在這一段話中，我們可以發(fā)現(xiàn)朱光潛先生肯定了審美過程中主體的重要性，同時他也贊同“詩的境界”是“情景的契合”，也肯定了主觀和客觀的統(tǒng)一性，而這也是他一直堅(jiān)持的觀點(diǎn)：美是主觀和客觀的統(tǒng)一的表現(xiàn)之一。

通過對宗白華和朱光潛兩位美學(xué)大家的美學(xué)觀點(diǎn)的粗略探究，我們就能發(fā)現(xiàn)他們二人其實(shí)都吸取了中國傳統(tǒng)美學(xué)中關(guān)于“意象”的觀念，雖然他們并沒有很明確地提出意象這一概念，但是這種“情景交融”的美學(xué)思維方式，卻已經(jīng)非常明顯了。宗白華先生是通過對藝術(shù)作品欣賞的研究上提出了“藝術(shù)境界”的概念，雖然和葉朗先生的“意象”這一概念有著不同，然而其所著重的“情景交融”的思維方式，卻是都繼承了中國古代美學(xué)思想的意象觀念，而朱光潛先生則從理論的角度作了更為清晰的論述，他的“物甲”和“物乙”的觀念，實(shí)際上是對老子“有形之象”和“五行之象”的繼承，批判了“主客二分”這種美學(xué)斯文方式，進(jìn)而更加明確和肯定了他“美是主觀和客觀的統(tǒng)一”這樣的觀點(diǎn)。而這樣的觀點(diǎn)，已經(jīng)很接近葉朗先生所提出的“美在意象”的觀點(diǎn)了。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉朗.美學(xué)原理[M].北京：北京大學(xué)出版社，2009

[2]葉朗.胸中之竹[M].安徽：安徽教育出版社，1998

[3]宗白華.美學(xué)散步[M].上海：上海人民出版社，1981

篇7

一、敬業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)班子是提高保教質(zhì)量的先決條件

領(lǐng)導(dǎo)班子處于管理系統(tǒng)的核心地位、主導(dǎo)地位和決策地位，班子的思想、行為和作風(fēng)在幼兒園工作中影響全局，提高幼兒園保教質(zhì)量，促進(jìn)幼兒體、智、德、美諸方面全面和諧發(fā)展，需要有敬業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)班子。因此，領(lǐng)導(dǎo)班子首先要熱愛幼兒教育事業(yè)，有事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神；要有正確的教育思想和教育觀念；要有明確的辦園目標(biāo)和思路；要有科學(xué)的教育管理方法和能力；要有公正廉潔的品質(zhì)和實(shí)事求是的思想作風(fēng)。其次，要不斷提高自身的基本素質(zhì)，如政治思想品德、文化專業(yè)素養(yǎng)、領(lǐng)導(dǎo)管理能力。第三，也是最為重要的一點(diǎn)，要緊密團(tuán)結(jié)、協(xié)調(diào)一致、互相促進(jìn)、不搞內(nèi)耗。第四，要注重民主管理，杜絕一人說了算，做到公正、公開、公平。只有這樣，才能帶動幼兒園整體工作。

二、優(yōu)良的教師隊(duì)伍是提高保教質(zhì)量的根本保證

現(xiàn)代管理思想強(qiáng)調(diào)人是管理的核心。幼兒園保教質(zhì)量的高低和完成任務(wù)的優(yōu)劣，取決于教職工隊(duì)伍素質(zhì)，特別是在保教工作一線的教師，她們是幼兒園工作的主體，是有目的、有計(jì)劃地促進(jìn)幼兒全面發(fā)展的實(shí)施者，對于幼兒園保教質(zhì)量的提高，起著重要的作用。

作為園長要全面了解并關(guān)心全園教職工的思想、業(yè)務(wù)狀況，合理安排她們的工作，用人所長，人盡其才。要注意將用人與鼓勵、獎勵結(jié)合，充分調(diào)動其積極性，要特別注重教職工隊(duì)伍建設(shè)，要對全園教職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修制定切實(shí)可行的計(jì)劃并注意落實(shí)，要加強(qiáng)青年教師的鍛煉培養(yǎng)，使其盡快適應(yīng)并勝任工作，充實(shí)骨干教師力量，不斷更新教育觀念，提高整體素質(zhì)。同時，隊(duì)伍的建設(shè)要堅(jiān)持德才并舉，將業(yè)務(wù)培訓(xùn)與思想教育結(jié)合起來，重視政治學(xué)習(xí)，有針對性地進(jìn)行思想政治工作，提高教職工職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)。

三、完善的規(guī)章制度是提高保教質(zhì)量的基本準(zhǔn)則

規(guī)章制度是幼兒園的“法”，這是為實(shí)現(xiàn)幼兒園目標(biāo)，對幼兒園各項(xiàng)工作和對各類人員的要求加以系統(tǒng)化、條理化、規(guī)定出的必須遵守的行為準(zhǔn)則和工作規(guī)程。規(guī)章制度的制定，對完成幼兒園各項(xiàng)任務(wù)，建立正常秩序，提高管理效率，具有重要的意義。因此，要結(jié)合本園實(shí)際情況，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)教職工參與管理的民主監(jiān)督機(jī)制，如設(shè)立園務(wù)委員會，教職工大會制度等，同時，要遵循制定規(guī)章制度的原則，如：制度的制定應(yīng)切合實(shí)際，具有可行性；制度應(yīng)明確具體，便于執(zhí)行；制度的制定要有群眾性等。制度是行為和活動的準(zhǔn)則，要使制度具有實(shí)際意義，真正成為有效的管理手段，就要重視制度的執(zhí)行，執(zhí)行中要注意廣泛宣傳教育，并嚴(yán)格檢查督促，使規(guī)章制度有一定的約束力和強(qiáng)制性。

四、優(yōu)化的育人環(huán)境是提高保教質(zhì)量的基本條件

幼兒園是幼兒生活、學(xué)習(xí)和游戲的場所。因此，幼兒園應(yīng)最大限度地為幼兒提供良好的生活環(huán)境和有益健康發(fā)育發(fā)展的環(huán)境，通過環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和利用，滿足幼兒多方面發(fā)展的需要。首先，要重視幼兒心理環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，如：要求教師尊重幼兒、鼓勵幼兒，給予寬松的心理環(huán)境，消除幼兒的緊張和恐懼感，使幼兒在園感到快樂、開心。其次，要重視物質(zhì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，如：突出室內(nèi)外環(huán)境的文化品位和童趣化的特色，為幼兒提供觀賞、交流的機(jī)會，陶冶幼兒情操，培養(yǎng)熱愛自然、社會的情感等，同時還要提供幼兒參與環(huán)境創(chuàng)設(shè)的條件，通過幼兒親自動手，培養(yǎng)感受美、表現(xiàn)美的能力和情趣以及獲得成功的體驗(yàn)。第三，在創(chuàng)設(shè)育人環(huán)境時，要合乎安全、衛(wèi)生與教育的要求，并根據(jù)本園實(shí)際逐步改善辦園條件，還要注意發(fā)揮現(xiàn)有條件的實(shí)際效用，同時，還要發(fā)揮幼兒園的自主性，調(diào)動全園教職工的積極性，因地制宜創(chuàng)造條件，使幼兒園達(dá)到美化、綠化、教育化、童趣化的要求。

五、扎實(shí)的衛(wèi)生保健工作是提高保教質(zhì)量的堅(jiān)強(qiáng)基石

衛(wèi)生保健工作是幼兒園管理的一個重要方面，是為保證幼兒身心正常發(fā)育和健康成長而實(shí)施的各種措施。首先，要明確衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容，如：創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，建立科學(xué)的生活制度，提供合理的營養(yǎng)膳食，做到健康檢查預(yù)防疾病，開展體格鍛煉，加強(qiáng)安全工作等。其次，加強(qiáng)衛(wèi)生保健工作的管理，如：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，嚴(yán)格落實(shí)制度，加強(qiáng)計(jì)劃性和定期檢查指導(dǎo)，注重日常性衛(wèi)生保健工作（晨檢、盥洗、飲水、飲食、個人衛(wèi)生、室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生）等。第三，切實(shí)加強(qiáng)安全工作，重視安全制度的建立和措施的落實(shí)，注意各種活動中的安全保護(hù)問題，如：通過多種教育教學(xué)形式和主題活動強(qiáng)化安全意識和幼兒自我保護(hù)意識，注重環(huán)境安全，定期檢查維修，避免和消除事故隱患。第四，嚴(yán)把入園關(guān)（兩證齊全）、進(jìn)貨關(guān)（正規(guī)渠道進(jìn)食品和用品）、消毒關(guān)（各項(xiàng)消毒工作）、健康關(guān)（工作人員健康證）、檢查關(guān)（檢查、維修），切實(shí)做到防患于未然。

六、有效的教研工作是提高保教質(zhì)量的重要途徑

教研工作是幼兒園保教業(yè)務(wù)管理中必不可少的一部分內(nèi)容，進(jìn)行教研的目的一是通過研究，解決本園實(shí)踐中的問題，提高工作質(zhì)量，形成辦園特色；二是通過研究促進(jìn)教師成長，提高教師素質(zhì)。因此，幼兒園教研活動應(yīng)直接針對教育實(shí)踐中的問題或困難確定課題，如：“如何在有效的空間開展區(qū)角活動”“家園合作存在的問題與對策”“與家長溝通的藝術(shù)”等，通過研究改進(jìn)工作方法，提高工作效果，只有這樣，才能更好地落實(shí)《幼兒園工作規(guī)程》《條例》和《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》的內(nèi)容和目標(biāo)，才能更好地完成育人任務(wù)，才有可能帶來工作效果的改進(jìn)，帶來保教質(zhì)量的整體提高，并且進(jìn)一步促進(jìn)幼兒園的教育改革。

七、細(xì)致的家長工作是提高保教質(zhì)量的有效手段

隨著幼教改革的深入與素質(zhì)教育的開展，幼教界人士進(jìn)一步認(rèn)識到：要提高幼兒素質(zhì)，光靠幼兒園是難以實(shí)現(xiàn)的，必須家園共育。因此，我們主動與家長配合，幫助家長創(chuàng)設(shè)良好的家庭教育環(huán)境，向家長宣傳《幼兒園工作規(guī)程》《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》《3―6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》精神以及科學(xué)保育、教育幼兒的知識，共同擔(dān)負(fù)教育幼兒的任務(wù)。抓好日常性家長工作，如：利用接送時間互相了解、溝通，運(yùn)用“家園聯(lián)系冊”取得聯(lián)系，以家長園地欄目向家長介紹有關(guān)情況；還要加強(qiáng)階段性家長工作，如：家訪、家長會、家長開放日、新生家長學(xué)習(xí)班、家長問卷、調(diào)查表、親子活動等等，通過這些家長工作，使家園配合一致，促進(jìn)幼兒健康和諧發(fā)展。指導(dǎo)幫助家長，發(fā)揮家教優(yōu)勢，給幼兒積極和卓有成效的影響。另外，調(diào)動家長關(guān)心、支持、參與幼兒園教育和管理的積極性，共同辦好幼兒園。同時，要幫助家長樹立正確的教育觀念，教師也要提高自己的教育素養(yǎng)，只有這樣，家園在教育上才能達(dá)成共識，形成合力，共促孩子全面發(fā)展。

八、科學(xué)的評價工作是提高保教質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)

幼兒園評價是幼兒園領(lǐng)導(dǎo)與管理工作的一個必不可少的內(nèi)容和環(huán)節(jié)，對于推動幼兒園各方面工作，提高保教質(zhì)量和管理水平是非常重要的。

評價具有導(dǎo)向作用，有利于保證教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；評價具有激勵作用，有利于調(diào)動全園教職工的積極性；評價具有反饋功能，可以促進(jìn)幼兒園管理水平的提高；評價具有改革功能，有利于推動幼教改革不斷深入。因此，從評價標(biāo)準(zhǔn)的確立、評價方案的設(shè)計(jì)以及評價步驟，都要認(rèn)真設(shè)計(jì)，切合實(shí)際，便于操作，便于對比，從而達(dá)到評價的目的。如：各項(xiàng)教育教學(xué)活動評價表、文明班評價表、幼兒素質(zhì)評價表、師德考核評價等，通過有效的評價來推動保教質(zhì)量的提高。

篇8

早在1994年，我市就和北京、上海一起，在全國率先實(shí)現(xiàn)了基本普及九年義務(wù)教育的目標(biāo)。在以后的十幾年中，我市一直為提高義務(wù)教育整體水平，促進(jìn)均衡發(fā)展做著不懈努力。先后實(shí)施了農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整工程、村級小學(xué)建設(shè)工程、教學(xué)裝備升級工程和中心城區(qū)規(guī)范化學(xué)校建設(shè)工程。這一系列政策措施的實(shí)施，使我市義務(wù)教育學(xué)校的辦學(xué)條件得到顯著改善，教育質(zhì)量大幅提升。政府的公共教育服務(wù)，進(jìn)一步滿足了人民群眾讓孩子上好學(xué)校、受好教育的需求。

在看到成績的同時，我們也清醒地意識到，義務(wù)教育在城鄉(xiāng)之間、區(qū)縣之間、學(xué)校之間仍存在一定的差距，辦好每一所學(xué)校還需要付出很大的努力。2008年，作為市委、市政府的重大決策，我市啟動實(shí)施了旨在實(shí)現(xiàn)較高水平均衡發(fā)展的義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，重點(diǎn)不在辦好幾所高水平的“窗口學(xué)校”，而在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整體提升。目的就是要在前些年工作的基礎(chǔ)上，按照新的標(biāo)準(zhǔn)，搞好新一輪的學(xué)校建設(shè)，切實(shí)辦好每一所學(xué)校，教好每一名學(xué)生，在較高水平上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、學(xué)校均衡，充分體現(xiàn)教育的公平性、公益性和普惠性。

我市出臺了《天津市義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008―2012年）》，主要包括辦學(xué)條件、學(xué)校管理、教師隊(duì)伍和素質(zhì)教育四個方面的內(nèi)容，共有100條要求。在義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)實(shí)施過程中，市政府著力推進(jìn)了五項(xiàng)重點(diǎn)工程，主要包括校舍加固和功能提升工程、新增教學(xué)儀器配置工程、圖書配送工程、未來教育家奠基工程和“265”農(nóng)村骨干教師培養(yǎng)工程。這五項(xiàng)重點(diǎn)工程均以市級財(cái)政投入為主。

為了確保義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)建設(shè)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到位，我市主要采取了三項(xiàng)措施。

一是區(qū)縣政府和主管部門負(fù)責(zé)達(dá)標(biāo)建設(shè)。實(shí)施義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，促進(jìn)義務(wù)教育高水平均衡發(fā)展，區(qū)縣政府是責(zé)任主體，區(qū)縣教育局和學(xué)校是執(zhí)行主體。作為責(zé)任主體，區(qū)縣政府主要負(fù)責(zé)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保障投入，全面推進(jìn)。作為執(zhí)行主體，區(qū)縣教育局和學(xué)校主要負(fù)責(zé)對照標(biāo)準(zhǔn)，自查自糾，提升短邊，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

二是市政府教育督導(dǎo)部門進(jìn)行評估驗(yàn)收。各區(qū)縣定期申報(bào)達(dá)標(biāo)學(xué)校，市政府教育督導(dǎo)部門組織督學(xué)和有關(guān)專家，每年分兩個單元，分組深入到申報(bào)學(xué)校，逐校進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評審指導(dǎo)。驗(yàn)收合格的學(xué)校還要進(jìn)行復(fù)查；驗(yàn)收不合格的學(xué)校要進(jìn)行整改，然后重新申報(bào)評估。

三是將達(dá)標(biāo)建設(shè)與考核評優(yōu)掛鉤。將義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)建設(shè)，納入對區(qū)縣政府和主管部門及學(xué)校的考核內(nèi)容，納入義務(wù)教育達(dá)標(biāo)區(qū)縣的認(rèn)定和教育先進(jìn)區(qū)縣的評選條件。只要有一所學(xué)校不達(dá)標(biāo)，就不能認(rèn)定為義務(wù)教育現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)區(qū)縣，更不能評為教育先進(jìn)區(qū)縣。

經(jīng)過三年的努力，目前，全市義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)建設(shè)取得了顯著成效。

學(xué)校面貌發(fā)生了巨大變化。校舍安全工程的全面完成和新增教學(xué)儀器配送工程、圖書配送工程的逐年落實(shí)，使全市義務(wù)教育學(xué)校的辦學(xué)條件得到根本性改善，校舍更牢固、更安全了，校園更漂亮了，功能設(shè)施更完備了，在閱覽室讀書、在操場上鍛煉的學(xué)生也越來越多。硬件的育人功能更加完備，為深化素質(zhì)教育提供了有力的物質(zhì)支撐。

學(xué)校管理更加科學(xué)規(guī)范。通過達(dá)標(biāo)建設(shè)，學(xué)校進(jìn)一步完善了規(guī)章制度，健全了運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范了管理行為，加強(qiáng)了交流合作，辦學(xué)治校更加科學(xué)、更加人性化。

教育教學(xué)質(zhì)量不斷提升。校長更加關(guān)注教育教學(xué)，教師們積極開展校本教研，努力探索高效教學(xué)。特別是教師隊(duì)伍建設(shè)兩項(xiàng)工程的全力推進(jìn)，為深化課程改革，實(shí)施素質(zhì)教育，提供了有力的師資保證。

干部教師的精神狀態(tài)煥然一新。通過達(dá)標(biāo)建設(shè)，進(jìn)一步凝聚了人心，振奮了精神，增強(qiáng)了信心，廣大干部教師團(tuán)結(jié)一致，上下同心，加班加點(diǎn)拼達(dá)標(biāo)，一心一意謀發(fā)展，涌現(xiàn)出許多感人事跡。

學(xué)生、家長對就近入學(xué)更加滿意。社會各界對達(dá)標(biāo)建設(shè)給予了充分肯定。看到學(xué)校的巨大變化，許多學(xué)生、家長對就近入學(xué)更加滿意，相信在家門口的學(xué)校同樣能夠受到良好的教育。

篇9

【關(guān)鍵詞】后現(xiàn)代主義；教學(xué)觀；成人教育教學(xué)

一、后現(xiàn)代主義教育觀視角下的成人教育發(fā)展問題

（一）成人教育目的功利性

無論從國家還是從個人來看，對于成人教育的目的都過于側(cè)重功利性。從國家來講，成人教育教育目的價值取向一直側(cè)重于“社會價值”，作為工業(yè)化時代的產(chǎn)物，適當(dāng)強(qiáng)化成人教育的“社會價值”本無可厚非，實(shí)際上也是必要的。但是這并不是成人教育的本質(zhì)，也并不是成人教育的目的。從個人來講，由于對成人教育目的價值取向理解的不夠完整和存有偏頗，當(dāng)前社會大部分人只看到成人教育的 “社會價值”，過分追求實(shí)用、功利，追求經(jīng)濟(jì)效益，幾乎沒有看到它的“個人價值”，很多人將成人教育狹義的定義為：成人教育就是提高他們的專業(yè)技術(shù)，使他們提升自身的職業(yè)技能，從而可以更好的在社會上立足生存，為社會做貢獻(xiàn)。很多人甚至認(rèn)為成人教育是一種捷徑，可以迅速的獲得學(xué)歷，為自己的職位升遷或是工資收入帶來幫助。

（二）成人教育課程形式化

在我國傳統(tǒng)成人教育教學(xué)過程（包括學(xué)科知識的講授、課堂的管理、教學(xué)效果的評價）幾乎是成人教育相關(guān)教學(xué)、管理機(jī)構(gòu)或成人教師的專利，絲毫沒有留半點(diǎn)權(quán)限給有著工作、生活豐富經(jīng)驗(yàn)并帶實(shí)際學(xué)習(xí)需求的成人學(xué)員做出選擇。教學(xué)模式逐漸從“三中心”擴(kuò)大到“五中心”領(lǐng)域，即教學(xué)活動以教師為中心、教學(xué)過程以課堂為中心、課堂講授以講解為中心、教師講解以教材為中心、教學(xué)價值以應(yīng)試為中心。這樣的教學(xué)模式 導(dǎo)致了課堂教學(xué)活動形成一種單向交流、傳輸關(guān)系，是學(xué)習(xí)者自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、思想自律能力的缺失。而以成人為主的受教育群體中，因他們各自經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷各異，可能或多或少具有自我教育、自學(xué)、相互學(xué)習(xí)的可能，都被這種傳統(tǒng)教學(xué)模式所扼殺。

（三）成人教育教師主導(dǎo)化

一直以來，教育都存在教師“中心”現(xiàn)象，教師以權(quán)威者自居，把學(xué)生看成是自己加工改造的對象，師生之間存在等級差別。這種現(xiàn)象在目前我國成人教育領(lǐng)域也不例外，仍然是傳統(tǒng)意義上的師生關(guān)系，是以教師為主導(dǎo)，單項(xiàng)傳授知識。成人身上最寶貴的就是他們的“經(jīng)驗(yàn)”，他們有著各自不同的“經(jīng)驗(yàn)”，面對這樣一個教育對象，不能一味的以教師為主導(dǎo)單方面教學(xué)，教師要根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)作出改變，將主導(dǎo)權(quán)交到成人手中。

三、后現(xiàn)代主義教育觀指導(dǎo)下的成人教育發(fā)展策略

（一）教育目的平衡化、個性化

從一元走向多元，注重差異性。在后現(xiàn)代主義看來，世界具有多樣性，一切事物和人都不可能具有完全的同一性，許多不同的因素或互相矛盾的東西也可以組合、融合在一起。差異性是后現(xiàn)代主義者的倡導(dǎo)口號。在終身教育的大背景下，成人教育的目的最重要的是要體現(xiàn)“個人價值”。人作為社會的人的確要體現(xiàn)自己的“社會價值”。但是作為個體來講，教育的終極目的就是自身的完善與自我的實(shí)現(xiàn)。對于成人來講，成人教育對于他們的目的就是實(shí)現(xiàn)他的“個人價值”。

（二）教育課程豐富化、系統(tǒng)化

根據(jù)終身教育理論和后現(xiàn)代主義教育思想給成人教育課程建設(shè)的啟示，我們認(rèn)為，今后成人教育課程發(fā)展或設(shè)計(jì)應(yīng)把握以下基本原則：成人的學(xué)習(xí)時間有限 ，課程設(shè)計(jì)者不但要彈性使用時間，而且要善用此有限的時間。課程設(shè)計(jì)者對于目的和內(nèi)容的選擇 ，一定要考慮其價值性，成人的學(xué)習(xí)是自愿的，課程設(shè)計(jì)更要滿足成人的學(xué)習(xí)需要 ，更需激發(fā)成人的學(xué)習(xí)動機(jī)，讓他們能主動參與學(xué)習(xí)： 成人的學(xué)習(xí)需要較多的應(yīng)用 ，課程設(shè)計(jì)者應(yīng)結(jié)合成人的生活和經(jīng)驗(yàn)，讓他們能多操作、練習(xí)、體驗(yàn)認(rèn)識所學(xué)內(nèi)容對生活的價值；成人學(xué)習(xí)的課程設(shè)計(jì)應(yīng)兼顧國家與個人，以成人自身之發(fā)展需要為主；成人學(xué)習(xí)的課程目標(biāo)應(yīng)該是多樣的，不但要有學(xué)習(xí)生活必需的內(nèi)容，也要學(xué)會對付各種環(huán)境變化，解決實(shí)際問題；成人學(xué)習(xí)者所需要的教材有異于傳統(tǒng)的形態(tài)，它最好是自學(xué)式 ，能將教師的指導(dǎo)納入教材之中。

（三）師生關(guān)系平等化、民主化

作為一種非理性主義的后現(xiàn)代主義觀念認(rèn)為，什么都不存在絕對的理性或理性關(guān)系，包括知識、價值、社會道德、人與人之間的關(guān)系等，是沒有先天固定的模式。我們認(rèn)為，因?yàn)槌扇藫碛械慕?jīng)驗(yàn)是學(xué)優(yōu)勢，并且成員都是帶著實(shí)際問題、實(shí)際需求來學(xué)習(xí)的，所以，在課堂師生關(guān)系中，教師應(yīng)放下自己絕對的主體理性地位，而在教學(xué)中多給予學(xué)員人文上的關(guān)懷，在遇到某個問題時，可以讓學(xué)員就問題給出自身的理解、暢所欲言，教師也可以成為學(xué)生。在課堂教學(xué)的相互學(xué)習(xí)中，平等的對話應(yīng)該成為教育交往手段，更應(yīng)成為一種教育情景。強(qiáng)調(diào)教師的作用不在于傳授真理 ，而在于發(fā)學(xué)生的想象力，教師的身份應(yīng)從權(quán)威者走向 “平等對話者”。 鼓勵教師和學(xué)生發(fā)展成一種平等的對話關(guān)系，破除教師在課堂上的權(quán)威地位 ，加強(qiáng)師生之間的對話與交流 ，讓我們大學(xué)的教授、博導(dǎo)走進(jìn)成人教育的學(xué)生中去 ，真正體現(xiàn)教育的民主、平等。

作者簡介：高羚（1991-），女，滿族，籍貫：內(nèi)蒙古，單位：廣西師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，研究方向：成人教育學(xué)。

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[4]季愛民.后現(xiàn)代主義思潮及其對教育的影響[J].湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，6.

[5]陳建華.后現(xiàn)代主義教育思想評析[J].外國教育研究.1998.2.

篇10

提到中西醫(yī)結(jié)合，很多人的第一印象是用點(diǎn)西藥再加用點(diǎn)中藥。然而在董競成教授看來，完全不是這么回事。

面對記者的疑問，董競成教授首先提出一個問題：什么是“西醫(yī)”？董競成教授解釋說，我們現(xiàn)在所稱的“西醫(yī)”，其正式的名稱應(yīng)該是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”，是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入我國時，相對于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，外來醫(yī)學(xué)被冠以“西”名。事實(shí)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并非西方國家所獨(dú)有，而是人類共有的。

董競成教授提出的第二個問題是：什么是“中醫(yī)”？人們習(xí)慣把漢民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為中醫(yī)，實(shí)際上是不完整的。“中醫(yī)”應(yīng)該包括整個中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如漢醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、苗醫(yī)等。董競成教授正在做的工作之一，就是進(jìn)行中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體結(jié)構(gòu)的研究。在研究過程中，董競成教授發(fā)現(xiàn)，各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間相似性大于差異性，都可用“三分法”來認(rèn)識。

一直以來，很多人對中醫(yī)有著兩極分化的誤解，有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)說得一無是處，有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)盲目拔高及神秘化，甚至與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成對立關(guān)系。這都是不科學(xué)的。董競成教授提出的“三分法”，很好地避免了這些盲目貶低或拔高中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀念，也更利于所謂中西醫(yī)結(jié)合或整合醫(yī)學(xué)的深入研究和發(fā)展。

“三分法”理論

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本架構(gòu)可以分為三個部分：

第一部分是不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有幾千年的經(jīng)驗(yàn)和沉淀，作為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，它肯定有著很多寶藏，只是它的作用機(jī)理和化學(xué)基礎(chǔ)尚不清楚。比如，青蒿在青蒿素結(jié)構(gòu)與作用被發(fā)現(xiàn)之前就具有治療瘧疾的作用，但當(dāng)時并不知道它的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理。在青蒿素發(fā)現(xiàn)之前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用奎寧治療瘧疾，然而對于惡性瘧、腦型瘧等重癥瘧疾，奎寧有時也束手無策，中藥青蒿卻可以拯救這些患者，但科學(xué)基礎(chǔ)不明了，這就是不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的例子。

第二部分是已經(jīng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分。同樣以青蒿素為例，經(jīng)過眾多醫(yī)藥工作者的努力，青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理都被搞清楚了，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，諾貝爾獎頒給了青蒿素的主要發(fā)現(xiàn)者屠呦呦教授。諾貝爾獎評委會也表示，這是對從傳統(tǒng)醫(yī)藥里發(fā)現(xiàn)抗瘧成分努力與成果的一種肯定。從傳統(tǒng)醫(yī)藥的青蒿，到結(jié)構(gòu)和機(jī)理明確的青蒿素，并獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肯定，這就是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識的典范。

第三部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的糟粕。認(rèn)為幾千年流傳下來的東西全都是寶貝，也是違背人類文明發(fā)展規(guī)律的。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里肯定有不科學(xué)甚至是錯誤的認(rèn)識。比如《本草綱目》中對馬兜鈴和杜衡這些植物藥的描述是“無毒”，然而現(xiàn)在證明它們都有致癌性或腎毒性等。但我們要意識到，并不能因?yàn)?《本草綱目》里有這些錯誤，就否定這本書整體的偉大意義，它里面還是有大量不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面或者和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的內(nèi)容。

“以腎治肺”的科學(xué)機(jī)制

“以腎治肺，以肺治腎”，這是董競成教授提出的新的中西醫(yī)結(jié)合概念，也是以“三分法”為指導(dǎo)原則，總結(jié)出的治療多種病證的方法。

董競成教授介紹說：“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的‘肺’和‘腎’的概念也能用‘三分法’來加以認(rèn)識，即它們的內(nèi)涵和外延有其無意識地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前的部分，有與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識的部分，當(dāng)然也有其樸素、不精確的認(rèn)識。”

在治療呼吸系統(tǒng)疾病過程中，董競成教授不斷思索：雖然現(xiàn)在許多肺部疾病都與受到外部不良環(huán)境的影響有關(guān)，但生活在同樣環(huán)境下的人們，為何有的得病，有的不得病呢？這之中，除了與肺本身結(jié)構(gòu)及致病因素等有關(guān)外，還和各人遺傳背景、整體抗炎能力都有關(guān)系。人類整體抗炎能力最強(qiáng)大的就是皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素也可說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。人體中分泌皮質(zhì)激素的系統(tǒng)叫下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），分泌皮質(zhì)激素的器官是腎上腺皮質(zhì)，董競成教授及其團(tuán)隊(duì)在研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)“腎”的功能與下丘腦-垂體-腎上腺軸有所重合，而“腎氣”的概念與人體應(yīng)激能力和多種激素分泌功能等有關(guān)。用這種中西醫(yī)結(jié)合的思維模式，很容易就能理解，為何中醫(yī)補(bǔ)腎藥物可以改善人體抗炎能力，腎氣充足時人的整體機(jī)能都能得到改善。

具體聯(lián)系到實(shí)際，在日常臨床治療中董競成教授發(fā)現(xiàn)，呼吸道疾病有肺虛癥狀時，治肺補(bǔ)肺之余患者往往仍然容易生病，而如果同時加以補(bǔ)腎的話，療效就會更好，因?yàn)槟I氣強(qiáng)會影響到肺氣。“腎氣”在中醫(yī)理論中是人一生的根本之氣、本源之氣，腎氣足了，其他臟腑的氣都會充足。治肺病的時候不能單純盯著肺氣，也要關(guān)注腎氣，當(dāng)腎氣充足時，肺病也能控制得更快、更好。

這也可用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來理解，即肺部很多病是由其自身抗炎能力薄弱所致，包括皮質(zhì)激素的抗炎機(jī)制紊亂，而中醫(yī)補(bǔ)腎藥可以改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能，人體分泌激素的能力也相應(yīng)得到改善，肺部疾病自然也同時得到了改善。

說到這兒，董競成教授不由打趣說：“所以說，搞中西醫(yī)結(jié)合的人容易出成果，因?yàn)槲覀冋谧龅氖率前褌鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中科學(xué)的思維方式移植到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，所以我們的思維常常超越了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。”

就是這樣，董競成教授和他的團(tuán)隊(duì)從中醫(yī)理論中，已找到很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對應(yīng)的機(jī)理，把“三分法”中的不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分，通過努力，轉(zhuǎn)換為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識的部分，更多地造福人類。

保護(hù)呼吸，人人有責(zé)

隨著生活和醫(yī)療條件的改善，過去困擾著人們的感染性疾病漸漸退出視線，取而代之的是各種腫瘤性疾病、與環(huán)境相關(guān)性疾病等的增加，呼吸道疾病的情況亦是如此。這與人們普遍壽命的延長，及環(huán)境污染、生活中化學(xué)物質(zhì)增多等有關(guān)，加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，人們時常處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致應(yīng)激性疾病的發(fā)病率增加，這些都會對肺的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。針對這種情況，我們應(yīng)該如何自我保護(hù)呢？

董競成教授提出，在日常生活中，最重要的是給自己營造一個良好的環(huán)境。大環(huán)境是整個國家和城市的事，不能以個人意志為轉(zhuǎn)移，但個人可以給自己營造一個良好的小環(huán)境。

第一，當(dāng)城市霧霾或污染特別嚴(yán)重時，如果條件允許，可以暫時離開，到環(huán)境好一點(diǎn)的地方去。如果沒有條件離開，出門時可以適當(dāng)采取一些防護(hù)措施，如戴上口罩等。