護理基礎(chǔ)學(xué)重點知識總結(jié)范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理基礎(chǔ)學(xué)重點知識總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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基礎(chǔ)護理是護理專業(yè)課程的核心內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的認知水平及處理問題能力，不斷創(chuàng)新與探索，使學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上將其應(yīng)用在臨床中。案例教學(xué)主要是以相關(guān)的案例情景作為教學(xué)材料，結(jié)合課程教學(xué)的思想，使學(xué)生了解與教學(xué)相關(guān)的理論知識，并提高學(xué)生的實踐能力與處理問題能力。因此，研究案例教學(xué)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用，具有一定的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；基礎(chǔ)護理教學(xué)；應(yīng)用

在基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中，案例教學(xué)方法是學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上，從臨床實踐活動出發(fā)，設(shè)計具體的案例情景，在教師精心指導(dǎo)下，通過討論、回答等形式對問題進行分析，使學(xué)生理解和掌握所學(xué)的知識，提高學(xué)生的綜合能力。總之，基礎(chǔ)護理教學(xué)的核心主要是使學(xué)生掌握在相關(guān)知識的基礎(chǔ)上，將理論知識運用到臨床操作中。因此，如何采用案例教學(xué)的方式，使案例教學(xué)應(yīng)用于臨床教學(xué)是非常關(guān)鍵的。

一、案例教學(xué)的概念與作用

（一）概念

案例教學(xué)主要是結(jié)合課程主題，采用相關(guān)的臨床案例，通過學(xué)生獨立思考或討論完成問題，提高學(xué)生的分析能力及處理問題的能力。總之，案例教學(xué)法就是通過對一個實際的案例情景進行描述分析，引導(dǎo)學(xué)生在特殊的情景中進行討論的一種教學(xué)方法。

（二）案例教學(xué)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的作用

第一，案例教學(xué)應(yīng)用在基礎(chǔ)護理教學(xué)中，可使學(xué)生通過一些情景案例，充分了解理論知識的應(yīng)用，使學(xué)生將理論知識與實際臨床相結(jié)合，為以后打好基礎(chǔ)。第二，教師采用案例教學(xué)的方法，使課堂討論形成的不同觀點碰撞出火花，可以活躍學(xué)生的思維，提升思辨和表達能力，促進自身素質(zhì)的提高，加強師生的雙向交流，從而大大提高基礎(chǔ)護理課堂質(zhì)量。第三，通過案例教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力與處理問題能力。學(xué)生可以應(yīng)用所學(xué)的理論知識和方法對案例進行聯(lián)系、分析與思考，采用案例教學(xué)的方法對理論知識進行深入了解與拓展，開展一系列的創(chuàng)造性活動，充分體現(xiàn)出學(xué)生在學(xué)校的主體地位。總之，傳統(tǒng)案例教學(xué)的方法定期對學(xué)生進行考核，充分強調(diào)對基礎(chǔ)知識的考察，在提高學(xué)生的理論知識的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的處理問題及實踐能力。

二、案例教學(xué)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用

任何一種教學(xué)方法都要充分發(fā)揮其作用，通過案例教學(xué)的方法，提高學(xué)生處理問題的能力與實踐能力。使案例教學(xué)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中充分發(fā)揮作用的具體方法如下。

（一）提出問題

教師要根據(jù)知識的特點選擇典型病理，其關(guān)于基礎(chǔ)護理方面的病理要充分滿足教學(xué)環(huán)境的需求，使學(xué)生充分了解該基礎(chǔ)護理課堂中的重點知識。教師可以利用課堂開始的幾分鐘時間，通過聲音與文字的方式將重點知識充分呈現(xiàn)出來，使學(xué)生的基礎(chǔ)知識得到一定的鞏固。比如：患者為張某，患有支氣管哮喘疾病，呼吸比較困難，病人非常焦慮。針對該案例，可以對學(xué)生提出一些問題：作為護士，應(yīng)該如何采用相關(guān)措施來解救患者？采取臥位的目的又是什么？

（二）分析實際案例

在基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中，案例教學(xué)可提高學(xué)生分析問題及處理問題的能力。教師在提出案例問題之后，要引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生通過語言和動作來表現(xiàn)，同時還要糾正學(xué)生在表現(xiàn)的過程中出現(xiàn)的問題及動作上的不足。另外，在教學(xué)過程中，還可以進行角色扮演，學(xué)生可扮演護士，教師可扮演患者。在此過程中不斷向?qū)W生提出問題，比如護士問病人：“您這樣躺著舒服嗎？”病人“：挺好的。”讓學(xué)生知道怎樣表達自己。

（三）討論案例

學(xué)生在學(xué)習(xí)護理的過程中，教師不斷要求學(xué)生獨立分析問題，組織學(xué)生充分發(fā)表自己的意見，并和同學(xué)及時溝通與討論自己的意見。另外，每個小組在代表發(fā)言的時候都可以結(jié)合相關(guān)案例，取其精華，并提出自己的見解，相互談?wù)摗?/p>

（四）總結(jié)案例

教師可以根據(jù)學(xué)生的實際情況，對各種有針對性的意見進行總結(jié)，補充學(xué)生的觀點。并要求學(xué)生在課堂討論結(jié)束之后，針對案例寫出自己的總結(jié)和心得體會，并總結(jié)在課堂上不明白的問題，在提高課堂教學(xué)質(zhì)量的同時，提高學(xué)生處理問題的能力，使學(xué)生對知識有較系統(tǒng)的掌握。綜上所述，案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用很關(guān)鍵。且案例教學(xué)的方法、講授知識的方法并不是統(tǒng)一、固定不變的，教師必須在教學(xué)過程中不斷反思，總結(jié)出一套適合自己的教學(xué)理念與教學(xué)方法。只有這樣，案例教學(xué)才能得到更全面的推廣和應(yīng)用，才能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。

參考文獻：

[1]李領(lǐng),姜小鷹.護理本科生一般自我效能感與專業(yè)認同的相關(guān)性研究[J].中華護理教育,2012(1):4-6.

[2]王磊,溫雅,楊柳娟,等.PBL教學(xué)法在“護理臨床推理與決策”教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護理雜志,2011(22):5-7.

[3]高潔,郭艷陽.案例教學(xué)法在心血管實習(xí)帶教中的應(yīng)用體會[J].護理實踐與研究,2011(18):119-120.

篇2

1.重實踐操作輕基本知識、理論學(xué)習(xí)

本院學(xué)生主要是專科層次，對其培養(yǎng)目標和崗位定位是培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理等一線工作崗位的高素質(zhì)、技能型專門人才。部分學(xué)生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。

2.對學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)

由在高中依賴老師家長督促學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到大學(xué)靠自主學(xué)習(xí)，學(xué)生對學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，而且學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識的積極性不夠，學(xué)習(xí)方法不恰當，導(dǎo)致了理論知識學(xué)習(xí)效果不佳。

3.學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊

由于課程安排的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊湊，自習(xí)課相對較少。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，缺少充足的時間對知識進行消化吸收，也導(dǎo)致本門課程學(xué)習(xí)效果不佳。

二 提高學(xué)生知識吸收率的對策

1.巧設(shè)課前提問

所謂溫故而知新，教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的現(xiàn)狀，可以適當?shù)亟o學(xué)生以壓力。如通過課前提問的方式，對上次課內(nèi)容進行知識回顧，這樣不僅能使學(xué)生化壓力為動力，增強學(xué)習(xí)積極性，又可以鞏固所學(xué)，提高知識的吸收率。

2.以思考題導(dǎo)入新課

授課前的導(dǎo)入過程，可以用思考題的形式導(dǎo)入。如在講授生命體征中體溫的內(nèi)容時，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發(fā)熱程度及高熱病人的護理措施等內(nèi)容涉及其中，講授前讓學(xué)生帶著問題聽課，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，又可以加深對知識的理解和掌握，從而提高知識吸收率。

3.精練講授內(nèi)容

即講重點。基于教學(xué)大綱的要求，某些章節(jié)內(nèi)容多，課時少，對學(xué)生一看就懂的，或只要求了解的，或已經(jīng)在基礎(chǔ)課中學(xué)過的內(nèi)容，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，不必再占用課堂時間。如清潔消毒滅菌的內(nèi)容中，可以重點講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學(xué)消毒滅菌法，課本上已經(jīng)總結(jié)得條理清晰，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。這樣既可以節(jié)省課堂時間，又可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及知識吸收率。

4.講授過程反復(fù)提問

在本門課程中，某些重點知識會反復(fù)出現(xiàn)。對于這些內(nèi)容，教師可通過反復(fù)提問法來幫助學(xué)生反復(fù)記憶，加深印象。如“健康”的定義在護理學(xué)四個基本概念中初次學(xué)習(xí)過，在健康與疾病以及環(huán)境這兩部分內(nèi)容中，再次提到“健康”時，就可以提問的方式來回顧，起到督促學(xué)生記憶的作用。

5.講授時適時進行階段性小結(jié)

在本課程的講授過程中，對一些知識點多、層次多、且整體性較強的內(nèi)容及一些重點、難點及考點，可以階段性地進行知識的整理與回顧。如護理程序這一部分內(nèi)容，護理程序共五個步驟，每個步驟中又有很多重點、難點及考點，內(nèi)容多、耗時多。往往同學(xué)們學(xué)習(xí)到下一個步驟時就忘了上一個步驟，對護理程序不能進行整體的把握。教師在講授時，可以每講授完一個步驟，進行一次小結(jié)，五個步驟全部講解完后再進行一次總結(jié)，這樣就可以讓學(xué)生更好地掌握知識。

6.善于總結(jié)口訣

簡單而押韻的口訣是教學(xué)的好幫手，既可以使知識變得生動有趣，又可以減輕學(xué)生記憶知識的負擔(dān)，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對知識反復(fù)琢磨，仔細研究，用通俗易懂、簡練準確的語言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經(jīng)過仔細思考后，將其歸納總結(jié)為“三嚴格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結(jié)，可以幫助學(xué)生提高知識吸收率。

7.做好課堂小結(jié)

課堂知識講授結(jié)束后，以思考題或練習(xí)題作為小結(jié)內(nèi)容，既可以將本節(jié)課的重點、考點進行回顧及復(fù)習(xí)，同時可以作為學(xué)生聽課效果的評價，并最終提高學(xué)生本節(jié)課知識的吸收率。

8.布置課后作業(yè)

本課程的基本理論、知識對實踐的指導(dǎo)性強，且涉及到護士資格證考試。在每講授完一章內(nèi)容后，教師可以從相關(guān)書籍上查找相應(yīng)練習(xí)題作為課后作業(yè)，學(xué)生通過練習(xí)、以及老師批改且答疑，加強學(xué)生對知識的理解及掌握。

9.充分利用實訓(xùn)課練習(xí)時間

本課程實訓(xùn)課較多。教師可以讓學(xué)生利用練習(xí)時間來進行相關(guān)理論知識的記憶。如在測量生命體征的實訓(xùn)課上，讓等待操作的學(xué)生在某位學(xué)生測血壓的同時，記憶引起血壓測量不準確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學(xué)生記憶，將可能浪費的時間充分利用起來，同樣可以起到提高知識吸收率的作用。

10.結(jié)合多媒體教學(xué)手段

直觀性是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)勢，借助圖片、文字、聲音、動畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達給學(xué)生。如在各種注射法教學(xué)中，注射部位的選擇、進針手法是重點內(nèi)容。教師將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關(guān)系，并將進針的操作錄像導(dǎo)入計算機，分解動作講解，尤其是突出演示局部進針的動作，使課堂上難以表達的重點內(nèi)容真實、直觀地再現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)既能提高學(xué)生興趣，又能讓學(xué)生加深對知識的理解及掌握，從而提高知識的吸收率。

三 結(jié)束語

根據(jù)本院護理專業(yè)學(xué)生的特點及多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者認為，作為教師，要具備較高的綜合素質(zhì)，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實際情況，運用恰當?shù)慕虒W(xué)方法，采取有效對策，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生知識的吸收率，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型專門人才。

參考文獻

[1]汪美華.淺談臨床見習(xí)在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2009（1）：18～19

[2]鄭鳳莉.淺談口訣在護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006（14）：77～78

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【關(guān)鍵詞】 教學(xué)方法；兒科護理學(xué)；護理專業(yè)；中職衛(wèi)校

文章編號：1004-7484（2013）-12-7404-02

目前中職衛(wèi)校護理專業(yè)的學(xué)生大部分是因考不上高中而來學(xué)習(xí)的，基礎(chǔ)薄弱，思維能力欠佳，而護理專業(yè)臨床課程門類多，知識量大，難度也很大，要想學(xué)好的確不容易。這就要求中職衛(wèi)校的老師要千方百計的想辦法，找到一些切合實際的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠更好、更容易地掌握所教臨床醫(yī)學(xué)知識。筆者從事兒科護理學(xué)教學(xué)多年，淺談教學(xué)方法如下。

1 運用思維導(dǎo)圖勾勒出一節(jié)課的主要內(nèi)容

思維導(dǎo)圖是英國著名心理學(xué)家、教育家托尼?巴贊創(chuàng)立的，是指學(xué)習(xí)者對特定主題建構(gòu)的知識結(jié)構(gòu)的一種視覺化表征，是人們將某一領(lǐng)域內(nèi)的知識元素按其內(nèi)在關(guān)聯(lián)建立起來的一種可視化語義網(wǎng)絡(luò)[1]。思維導(dǎo)圖中的形象化元素，包括色彩、線條、圖案等有效與數(shù)據(jù)、邏輯、詞匯之間建立起聯(lián)系，充分調(diào)動左右腦的功能，實現(xiàn)全腦開發(fā)，對于提升人腦潛能機制有重要作用[2]。思維導(dǎo)圖這一成熟的教學(xué)方法已廣泛應(yīng)用于各種學(xué)科的教學(xué)過程中，顯示出非常好的教學(xué)效果。在護理專業(yè)兒科護理學(xué)的教學(xué)中也應(yīng)大力推廣采用。由于每一種疾病需要掌握的內(nèi)容很多，這些內(nèi)容往往比較凌亂，要求中職衛(wèi)校護理專業(yè)的學(xué)生掌握并牢牢記住這些內(nèi)容的確不容易，難度很大。通過思維導(dǎo)圖的形式把重點內(nèi)容總結(jié)出來，歸納梳理一下，可使一節(jié)課的主要內(nèi)容、重點內(nèi)容一下子集中呈現(xiàn)在眼前，印象深刻；同時課后復(fù)習(xí)也能抓住重點，提高學(xué)習(xí)效率。這就叫一圖勝千言。以新生兒硬腫癥為例舉例見圖1。

2 總結(jié)共性與個性

共性與個性本屬于哲學(xué)概念，在兒科護理學(xué)中，此現(xiàn)象也存在。共性是指某一癥狀或體征等不是某一疾病所特有的，而是很多疾病都會表現(xiàn)出來的。個性是指對某一疾病的診斷具有重要價值的一些依據(jù)，或是某一疾病所特有的。把疾病的癥狀或體征等分成共性和個性兩部分，就會很容易記住，特別是要記住對此疾病的診斷有重要價值的個性部分。要引導(dǎo)學(xué)生分析、總結(jié)每一種疾病的共性與個性，這樣一方面使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，另一方面使學(xué)生記憶起來更輕松、容易。例如支氣管肺炎，表現(xiàn)為共性的癥狀、體征有：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、精神萎靡、煩躁、食欲不振等。表現(xiàn)為個性的癥狀、體征等有：肺部聞及固定中、細濕音；胸部X線檢查：肺紋理增粗，兩肺下部斑片狀陰影。又例如小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，屬于共性的癥狀、體征有：皮膚、粘膜蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，食欲減退、腹瀉、口炎、舌炎等消化系統(tǒng)表現(xiàn)，煩躁、易激惹、萎靡不振、頭暈、眼花、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，疲乏無力、心率增快、心臟擴大、心臟雜音、心衰等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。屬于個性的依據(jù)有：末梢血血紅蛋白較紅細胞數(shù)減少更明顯，呈小細胞低色素性貧血，血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低，總鐵結(jié)合力增高。

3 幫助、引導(dǎo)學(xué)生做筆記

俗話說：眼過千遍，不如手過一遍。做筆記是一種很好的學(xué)習(xí)方法，通過做筆記，可練習(xí)寫一寫醫(yī)學(xué)術(shù)語，特別是一些生僻字，更重要的是記錄、整理一節(jié)課的主要、重點內(nèi)容，加深理解和記憶。中職衛(wèi)校護理專業(yè)的學(xué)生大部分學(xué)習(xí)能力比較差，不會做筆記，或者干脆就不做筆記。老師要積極幫助、引導(dǎo)學(xué)生做筆記。講到重點時，應(yīng)該提醒一下，語速應(yīng)慢一點，或者干脆就寫在黑板上，讓學(xué)生抄寫下來。這樣一方面可督促學(xué)生學(xué)習(xí)，另一方面可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性。

4 千方百計收集臨床資料

人們常說：百聞不如一見。由于中職衛(wèi)校大都沒有附屬醫(yī)院，學(xué)生見不到病人，兒科護理學(xué)課程的教學(xué)脫離臨床實際，學(xué)生對于干巴巴的說教式的教學(xué)缺乏興趣。學(xué)生只有接受來自老師的聽覺上的刺激，缺乏視覺上的刺激和實踐體會。對于這種情況，老師要千方百計通過各種渠道收集臨床資料，充分利用多媒體等教學(xué)手段展示出來，使兒科護理學(xué)課程的教學(xué)形象生動、貼近實際。學(xué)生就不覺得乏味，學(xué)習(xí)就感覺到輕松，有吸引力，也更容易記憶、掌握。

5 深入臨床一線，理論聯(lián)系實際

對于兒科護理學(xué)來說，到臨床一線見習(xí)是非常必要的，一方面讓學(xué)生感受臨床一線的氛圍，感受護理患兒的艱辛與不易，更重要的是要理論聯(lián)系實際，使學(xué)生對知識的掌握更準確，體會更深。但由于我國大部分中職衛(wèi)校無附屬醫(yī)院，使臨床見習(xí)困難重重。這就要求任課老師要積極創(chuàng)造條件，想辦法完成這一重要任務(wù)。可以和有關(guān)醫(yī)院、科室聯(lián)系，讓學(xué)校拿出適當經(jīng)費，達到一舉兩得的目的。

6 布置課后作業(yè)，強化訓(xùn)練

由于中職衛(wèi)校護理專業(yè)學(xué)生大部分基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)的自覺性也差，不會學(xué)習(xí)，也不重視學(xué)習(xí)。為了完成教學(xué)任務(wù)，達到教學(xué)目標，提高教學(xué)質(zhì)量，任課老師要想辦法讓學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)到應(yīng)該學(xué)到的知識。布置課后作業(yè)是一種非常好的措施。課后作業(yè)應(yīng)結(jié)合全國職業(yè)護士資格考試的題型，讓學(xué)生熟悉各種題型的做法。對于難度比較大的選擇題，老師要引導(dǎo)學(xué)生分析。這就要求任課老師要收集各種題型，也給老師增加了工作量。這樣一方面可督促學(xué)生學(xué)習(xí)，掌握每節(jié)課的重點知識，為以后參加全國職業(yè)護士資格考試打下堅實的基礎(chǔ)；另一方面可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：團隊學(xué)習(xí)；教學(xué)方式；內(nèi)科護理學(xué)

在醫(yī)學(xué)界、社會文化、人們生活質(zhì)量共同發(fā)展的背景下，對醫(yī)院護理水平的要求越來越高，為了適應(yīng)與滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會發(fā)展，需要大量培養(yǎng)護理專業(yè)人才。而在傳統(tǒng)的護理學(xué)中，其教學(xué)方法的引用很難滿足現(xiàn)代護理學(xué)水準的要求，現(xiàn)階段護理學(xué)需要從教學(xué)理念、教學(xué)實踐、教學(xué)知識以及教學(xué)模式上都有所改進與創(chuàng)新，以團隊為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)方案是滿足當前護理學(xué)教學(xué)水平的有效途徑，尤其是在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用更加明顯。

1 內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)以及團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

1.1 內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)

在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中，內(nèi)科護理學(xué)占有著非常重要位置，在該學(xué)科教學(xué)中所涉及到的內(nèi)容較多，有相關(guān)的專業(yè)知識以及護理技巧與方法的學(xué)習(xí)等等。并且對疾病知識的教授內(nèi)容也比較全面，包括發(fā)病機制、發(fā)病癥狀、治療方法以及注意事項等多種護理與知識的學(xué)習(xí)。內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中主要以理論教學(xué)與實踐教學(xué)為主要教學(xué)形式。而就現(xiàn)階段護理學(xué)專業(yè)教學(xué)情況開看，教學(xué)中存在的問題較多，各種制約教學(xué)因素有礙于教學(xué)水平的提升，學(xué)會學(xué)習(xí)能力的掌握也受到影響。

現(xiàn)階段教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)理念與教學(xué)方式的現(xiàn)象仍很普遍，在教學(xué)中以教師為主體，學(xué)生主動性低，積極性低，填鴨式教學(xué)居多，對教學(xué)資源不善于發(fā)現(xiàn)與利用，實踐教學(xué)形式化，教學(xué)內(nèi)容過于傳統(tǒng)，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)效率低，不利于學(xué)生未來發(fā)展。因此，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)應(yīng)進行改革與創(chuàng)新。

1.2 以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式主要是通過營造學(xué)習(xí)氛圍，組建學(xué)習(xí)團隊，感染學(xué)生進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。團隊學(xué)習(xí)中是以建立團隊目標為學(xué)生個人的學(xué)習(xí)目標，將總目標分為不同的子目標，根據(jù)學(xué)生個人能力以及培B方向進行相應(yīng)的角色安排，在教師的指引與教授下，由學(xué)生為自己所要實現(xiàn)的目標制定有效的學(xué)習(xí)計劃，并在實施中挖掘?qū)W生潛力，從而對學(xué)生心理、情感、知識等方面進行綜合培養(yǎng)與鍛煉。

護理實踐教學(xué)中，以團隊為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)方案可行性較高，實際學(xué)習(xí)與鍛煉中，學(xué)生能夠根據(jù)目標，更積極地采用各種學(xué)習(xí)手段努力實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標，大大提高學(xué)生積極性，同時，在遇到問題與困難時，能夠通過學(xué)生之間的配合來解決問題，進而取得更為有效的護理成績，規(guī)避風(fēng)險性大，使得學(xué)生對合作知識的認識更加深入理解與體會。護理作為一項具有服務(wù)性質(zhì)的工作，同時又屬于社會化、大眾化的工作屬性，在日常工作中合作與協(xié)作十分常見，因此，通過以團隊為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)手段來鍛煉學(xué)生合作能力非常重要。

2 以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

以往的內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中，基本教學(xué)流程為：①教師根據(jù)大綱要求，對內(nèi)科疾病的相關(guān)知識進行解析；②通過結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科臨床病例，給予知識意義的證實；③學(xué)生根據(jù)聽到的知識、理解的程度進行相關(guān)問題的回答；④做好筆記，要求將重點知識牢記；⑤復(fù)習(xí)上一節(jié)課程所學(xué)內(nèi)容，加以鞏固。整個課堂中教師作為主體負責(zé)講解，課堂教學(xué)以講、說、問、答為主要教學(xué)與學(xué)習(xí)策略，其形式比較枯燥，學(xué)生積極性不高，對護理學(xué)知識的理解只能從片面講解中領(lǐng)會。

在以團隊為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中，完全改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使其教學(xué)形式、教學(xué)氛圍、師生主體地位都有了翻天覆地的變化，學(xué)生能夠在掌握理論知識的基礎(chǔ)上，參與到實際實踐教學(xué)中，從中對護理知識更深入的理解，明確問題為何而出，答案為何而解，對內(nèi)科護理學(xué)知識有了更清楚的認識，并從中獲得實際護理操作的鍛煉、合作意識的認知、個人素質(zhì)的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力的提升，以團隊為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的教學(xué)流程基本如下：

2.1 教學(xué)內(nèi)容

教師選取適合的內(nèi)容，如：高血壓、冠心病與心力衰竭等，結(jié)合教學(xué)材料、臨床病例等，了解教學(xué)重點與難點，設(shè)計測試、討論等內(nèi)容，實踐中縮短理論教學(xué)課時、增加分析與談?wù)摰日n時。

2.2 團隊小組

根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況劃分小組，各小組由5名學(xué)生構(gòu)成，選取1名組長，負責(zé)組織成員學(xué)習(xí)，整個學(xué)期組內(nèi)成員盡量不變動。

2.3 課外準備

在理論課程結(jié)束后，教師布置團隊學(xué)習(xí)任務(wù)，其中應(yīng)包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標等，各組成員均應(yīng)借助不同的學(xué)習(xí)渠道，如：圖書館、課本及網(wǎng)絡(luò)資源等，主動了解內(nèi)科疾病發(fā)病機制、護理措施及注意事項等，并制成課件，以便于課堂上應(yīng)用。

2.4 課堂討論

教師提出針對性的問題后，通過學(xué)生討論，以便于了解其學(xué)習(xí)狀況，如：肺心病的流行病學(xué)資料、內(nèi)科護理的不足等，各組成員經(jīng)交流、總結(jié)與陳述后，不僅可掌握重點與難點內(nèi)容，還可明確學(xué)習(xí)中的問題，在課堂后20min，由教師解答各組的疑惑。

2.5 教學(xué)評價

以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)評價包括個人成績、團隊成績及個人貢獻，其中最后一項由組長負責(zé)打分，具體考量內(nèi)容有出勤率、參與主動性、與同學(xué)相處情況等。在實際應(yīng)用以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式過程中，教師應(yīng)積極準備，了解學(xué)生所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并合理設(shè)計每堂課，同時充分考慮各學(xué)生的特點，如：成績、興趣及性格等，組成有效的團隊，待布置學(xué)習(xí)任務(wù)后，指導(dǎo)、鼓勵學(xué)生開展自學(xué)，使其感受探索與思考的魅力，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情。

3 應(yīng)用效果

在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生綜合素質(zhì)，完善了學(xué)生知識體系，使其有效掌握了各種護理技巧與方法，并增強了其合作意識、團隊精神，激發(fā)了其學(xué)習(xí)主動性與積極性。經(jīng)學(xué)者對比研究，以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)效果更加顯著，不僅提高了其學(xué)習(xí)效果，保證了教學(xué)質(zhì)量，還滿足了學(xué)生發(fā)展需要。國內(nèi)學(xué)者經(jīng)研究顯示，TBL組的教學(xué)成效優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，主要體現(xiàn)在綜合能力、團隊意識等方面。與本研究報道一致。

參考文獻

篇5

關(guān)鍵詞：中職護理；病理學(xué)；栓塞；說課設(shè)計

說課可以真實地反映教師對教學(xué)理論的掌握與運用情況，便于優(yōu)化教學(xué)、提升教學(xué)效果，對于提升教師教學(xué)水平、提高教學(xué)質(zhì)量起到重要的促進作用。教師通過說課可以進行教學(xué)案例分析，促進教學(xué)思想的交流，有利于提升教師的教學(xué)理論素養(yǎng)和駕馭課程的能力①。筆者以中職護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的“栓塞”一節(jié)為例，從教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析、教學(xué)策略、教學(xué)過程、教學(xué)反思五個方面進行說課設(shè)計，希望與同行進行探討。

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）教材分析本次說課的課程是病理學(xué)基礎(chǔ)，而《病理學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》是由靳曉麗老師主編、高等教育出版社出版的中等職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，其內(nèi)容貼合中職教學(xué)實際，形式吸引學(xué)生，對于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能起到積極的作用。病理學(xué)基礎(chǔ)作為中職護理專業(yè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到橋梁學(xué)科的作用。（二）章節(jié)分析本節(jié)說課內(nèi)容“栓塞”出自本教材第四章《局部血液循環(huán)障礙》第三節(jié)，它既詮釋血栓對機體產(chǎn)生的不利影響，又是第二節(jié)血栓形成內(nèi)容的深化，同時也是梗死的原因，為學(xué)生學(xué)習(xí)第四節(jié)做導(dǎo)入與鋪墊，在本章中起到承上啟下的作用。而且栓塞作為臨床常見病，與護理專業(yè)知識與技能也有著一定的關(guān)聯(lián)性，本節(jié)課為理論新授課，共1學(xué)時，45分鐘。（三）教學(xué)目標根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合本節(jié)課的內(nèi)容與作用，筆者擬定了以下三維教學(xué)目標。（1）知識與技能：通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠復(fù)述栓塞的概念，區(qū)分栓子的來源和栓塞部位，列舉栓塞的類型。（2）過程與方法；學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、合作探究、師生互動等方式，學(xué)會準確判斷栓塞的類型，分析栓塞的后果。（3）情感態(tài)度價值觀：通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠增強團隊合作意識，加強對栓塞病人的防護意識。（四）教學(xué)重、難點栓塞的概念、栓塞部位、栓塞的類型及后果是本節(jié)課的教學(xué)重點，栓子的來源與栓塞部位是本節(jié)課的教學(xué)難點。

二、學(xué)情分析

要想達到良好的教學(xué)效果，一定要結(jié)合實際，進行學(xué)情分析。本次授課對象是中職護理專業(yè)一年級的學(xué)生，她們青春靚麗，思維活躍，求知欲高，但學(xué)習(xí)主動性不高，喜歡輕松的學(xué)習(xí)方式，樂于表現(xiàn)自己，渴望被認同，但團隊合作意識不強。雖然學(xué)習(xí)了（解剖、生理等）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，也具有一定的分析判斷能力，但缺乏對問題深入思考的能力，知識綜合運用能力更是有待提高。

三、教學(xué)策略

依據(jù)學(xué)生以上特點，筆者決定采取“以學(xué)定教”的教學(xué)設(shè)計理念。教學(xué)過程中，通過課堂講授法，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動探究；采用案例教學(xué)法，層層質(zhì)疑，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；通過激勵教學(xué)法時刻注重加強師生間的互動，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。學(xué)生方面，通過課前預(yù)習(xí)法，提高自學(xué)能力；課上通過分組討論、自主探究等學(xué)法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，增強團隊合作意識。同時，將信息技術(shù)合理運用于教學(xué)過程中，使教學(xué)內(nèi)容科學(xué)化、教學(xué)手段現(xiàn)代化。

四、教學(xué)過程

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關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；基礎(chǔ)護理教學(xué)；高職護理教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興的教學(xué)模式，在信息技術(shù)的支持下實現(xiàn)了知識傳授和知識內(nèi)化過程的顛倒安排，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)過程的主體，自己掌控學(xué)習(xí)的進度和速度。[1]筆者利用這一教學(xué)理念在高職護理3年級學(xué)生的 《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中進行了嘗試，總結(jié)匯報如下。

1 教學(xué)過程

1.課前教師準備 在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)中，平時上課時講解的內(nèi)容學(xué)生在課前已經(jīng)學(xué)習(xí)，那課上做什么，怎么做，這給教學(xué)提出了難題，所以課前準備就顯得尤其重要。

1.1 梳理知識制作導(dǎo)學(xué)案 導(dǎo)學(xué)案的框架為課前：繪制知識概念圖，結(jié)合微課學(xué)習(xí)重難點知識，完成自我檢測題，總結(jié)學(xué)習(xí)中的疑問。課前還會有1～2個學(xué)習(xí)任務(wù)需要每個小組準備課上匯報。課中：解決學(xué)習(xí)中的疑問，小組匯報課前任務(wù)。導(dǎo)學(xué)案以紙質(zhì)的形式人手一份。

1.2 抓住重難點制作微課 充分利用視頻、圖片、3D動畫等教學(xué)資源制作成微課講解重難點。將微課上傳至班級QQ群供學(xué)生下載反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。《基礎(chǔ)護理學(xué)》是理論和實踐并重的課程。針對操作課，教師錄制操作視頻，包括分解步驟視頻和連貫視頻。

1.3 針對知識點制作檢測題 檢測題以紙質(zhì)的形式人手一份。

2.課前學(xué)生準備 學(xué)生利用手機觀看微課，輔助教科書完成導(dǎo)學(xué)案和檢測題，提交學(xué)習(xí)疑問。利用學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和計算機，搜集資料制作任務(wù)匯報PPT。

3.課堂過程 翻轉(zhuǎn)課堂是一個構(gòu)建深度知識的課堂，需要學(xué)生的高度參與，學(xué)生是這個課堂的主角。[2]為了學(xué)生能更好地內(nèi)化知識，在課堂中，以學(xué)生為主體，教師主導(dǎo)。首先各小組提出仍未解決的疑問，其他小組給予回答，教師總結(jié)。小組PPT匯報課前學(xué)習(xí)任務(wù)，其他小組和教師點評。教師出示案例，各小組利用所學(xué)知識解決，進一步內(nèi)化知識。

2 效果評價

1.評價方法

1.1教師繪制課堂評價表，對各小組的學(xué)生的導(dǎo)學(xué)案完成情況，學(xué)習(xí)任務(wù)達成情況、課堂參與度等方面進行打分。每3個星期公示每個小組得分情況。

1.2教師繪制自評互評表，每3個星期對學(xué)生進行自我評價和組間評價。

1.3對學(xué)生的期中期末的考試成績進行數(shù)據(jù)分析評價。

2.評價結(jié)果：從評價表的得分看，學(xué)生的參與度是有很大波動的。一開始參與度并不高，3周以后，學(xué)生的參與度明顯提高，但臨近考試，參與度有有所下降。就學(xué)生對自己的評價，大部分學(xué)生認為這種教學(xué)模式使自己掌握了更多的學(xué)習(xí)方法。但期中和期末的考試成績與其它班級相比沒有統(tǒng)計學(xué)意義上的提高。

3 存在問題

1.教師個人素質(zhì)有待提高 在課堂中如何引導(dǎo)學(xué)生，如何抓住學(xué)生的興奮點，如何應(yīng)對學(xué)生提出的“意外”問題，就要求任課老師既有扎實的本學(xué)科知識、廣博的跨學(xué)科知識儲備，又有敏銳的思維能力。[3]就筆者個人而言，雖然上課的大體思路是清晰的，但如何與學(xué)生一起進行有效的課堂互動去豐滿課堂，在實踐中還是屢屢受挫的。

2.學(xué)生參與度有待提高 筆者認為學(xué)生的課堂參與度在于教師與學(xué)生能否進行有效的課堂互動交流。課堂互動交流是指在課堂上，教師用語言或非言語信息激發(fā)一個或多個學(xué)生思想，使教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間發(fā)生相互作用的過程。[4]這對教師提出更高的要求，也對學(xué)生提出更高的要求。主觀上學(xué)生要端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)會求知是培養(yǎng)學(xué)會學(xué)習(xí)的能力，更多是掌握獲得知識的手段，而不僅僅是獲得分類的系統(tǒng)化知識。[5]學(xué)生需要明白學(xué)習(xí)是學(xué)會學(xué)習(xí)的能力。客觀上學(xué)生的人數(shù)太多，筆者教學(xué)的班級有60名學(xué)生，互動、交流、評價并不能全面覆蓋每位學(xué)生。

3.信息化學(xué)習(xí)環(huán)境有待提高 翻轉(zhuǎn)課堂的一個實施重點在于教師能在課前有效掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，才能在課堂中有的放矢。在筆者的教學(xué)實踐中課前檢測題的正確率，學(xué)生的疑問全依賴人工統(tǒng)計，及時性、精準度和學(xué)生覆蓋率都無從保證。學(xué)習(xí)終端只是手機，導(dǎo)學(xué)案、檢測題，各種評價表都需紙質(zhì)打印，存在一定的浪費，也不能及時上傳統(tǒng)計結(jié)果。所以為了更好地開展翻轉(zhuǎn)課堂，一個集資源下載、學(xué)習(xí)結(jié)果上傳、師生實時互動、教師遠程監(jiān)控等功能的教學(xué)平臺是迫切需要的。

教學(xué)改革從來不是一帆風(fēng)順的，翻轉(zhuǎn)課堂一定會在今后的教學(xué)中大放異彩。

參考文獻

[1]翻轉(zhuǎn)課堂變革[EB/OL].http：///con―tent/12/1 126/22/1658863―250423850.Shtml

[2]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）：46--51.

[3]王長江，李衛(wèi)東.“顛倒的教室”：美國教育新景象[J].上海教育科研，2012（8）：54―59.

篇7

關(guān)鍵詞：探究式教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；實踐教學(xué)；應(yīng)用

臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)涉及人體解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、麻醉學(xué)等30余個醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的知識，具有實踐性強、應(yīng)用性強、專業(yè)性強、科學(xué)性強的特點。知識涉及范圍廣，總結(jié)性強[1]。臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的目的是為國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，為學(xué)生今后進入醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。探究式教學(xué)是一種新型教學(xué)方法，在帶教老師的引導(dǎo)和啟發(fā)下，以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床病案進行知識擴展延伸，讓學(xué)生充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的好奇心。師生之間進行研討，提出問題、分析問題、解決問題，以幫助學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)知識，加深記憶，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高實踐操作能力，提高學(xué)習(xí)成績。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班的96名學(xué)生內(nèi)科學(xué)實踐教學(xué)進行實驗觀察，對實踐班48名學(xué)生實施探究式教學(xué)，對參考組48名學(xué)生實施傳統(tǒng)LBL教學(xué)。兩個班級學(xué)生的平均成績差異經(jīng)測試無顯著性差異（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法 參考班實施LBL教學(xué)，帶教老師主要根據(jù)教材向?qū)W生進行重點知識講解，對非重點知識進行淺析，讓學(xué)生完成課后作業(yè)。

實踐班實施探究式教學(xué)，根據(jù)該章節(jié)知識結(jié)合臨床真實病例對學(xué)生進行講解，引導(dǎo)學(xué)生深入思考。同時，帶教老師針對知識給學(xué)生提出引導(dǎo)性提問，將學(xué)生分組，由組員之間展開討論，搜集相關(guān)資料、信息，得出統(tǒng)一結(jié)論。然后對各組結(jié)論進行全班討論，由學(xué)生對結(jié)論進行優(yōu)化，得出最終結(jié)果，并將存在的疑惑提出來。帶教老師可以參與討論，并適當給予引導(dǎo)性建議，帶領(lǐng)學(xué)生向正確的方向前進。最后，帶教老師進行評價，分析其中的優(yōu)點和不足，讓學(xué)生可以全面了解知識，養(yǎng)生主動探索的學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.00，以%表示，用χ2檢測；（x±s）用t檢測，以（P

2 結(jié)果

實踐班的病例分析得分、對教學(xué)的滿意度明顯高于參考班，P0.05）。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)實踐是為學(xué)生進入醫(yī)院打好堅實基礎(chǔ)的一個重要課程，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由理論到實際操作的一個重要階段，學(xué)習(xí)時間有限，在短短幾周時間內(nèi)帶教老師需要向?qū)W生講解大量的相關(guān)知識。臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣受帶教醫(yī)生的影響，所以有效的教學(xué)方式對教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有重要的影響作用。實踐教學(xué)的課時有限，需要在僅有的課時內(nèi)將主要知識點進行詳細講解，同時對次要的知識進行淺析。不僅對考驗帶教老師的教學(xué)水平，同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了更高的要求[2]。學(xué)習(xí)任務(wù)重，難度大就會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)主要以講授課本知識為主的LBL教學(xué)方法為主，多數(shù)學(xué)員存在為了考核過關(guān)而學(xué)習(xí)的態(tài)度，實際操作能力差。教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有導(dǎo)向作用，探究式教學(xué)是一種創(chuàng)新的教學(xué)方法，以互動教學(xué)為主要特點，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對專業(yè)知識的掌握、實踐能力方面具有重要作用[3，4]。帶教老師提出引導(dǎo)性問題具有拋磚引玉的作用，可以啟發(fā)學(xué)生思考，主動搜集相關(guān)信息，在解決問題的過程中深入研究，使記憶深刻[5]。組員、班級之間進行討論可以各抒己見，提出有創(chuàng)意的想法，可以使學(xué)習(xí)充滿了樂趣，提高團結(jié)合作能力。帶教老師參與討論，可以活躍學(xué)習(xí)氣氛，拉近師生關(guān)系，營造一個練好的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過討論結(jié)果加深學(xué)生對疾病的認識，并將學(xué)員容易忽略的要點進行深層剖析，這樣可以強化知識點，便于掌握教學(xué)的方向，避免遺漏知識點[6，7]。學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣增加就會主動學(xué)習(xí)，由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃友芯俊W(xué)習(xí)知識，充分調(diào)動了學(xué)生的好奇心、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、實踐能力，提高教學(xué)水平。可以提高學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生的在病例分析的能力，更好的運用掌握的知識[8]。

探究式教學(xué)可明顯提升學(xué)生的實際操作能力，提升對教學(xué)的滿意度，從表1中可以看出。探究式教學(xué)不僅提高了學(xué)生知識接受能力，還提高了帶教老師的教學(xué)效率。同時，在教學(xué)過程中，帶教老師要合理的安排教學(xué)課時安排，提出的問題要有代表性、概括性，將理論與病案相結(jié)合。幫助學(xué)生在愉快的學(xué)習(xí)氣氛中輕松完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生對患者疾病的診斷能力，為臨床培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

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篇8

關(guān)鍵詞：藥物自我管理技能訓(xùn)練；雙相情感障礙；康復(fù)；護理

藥物自我管理技能訓(xùn)練是長期服藥的精神疾病患者通過醫(yī)務(wù)人員健康教育及專業(yè)訓(xùn)練后在院外自行管理藥物的方法。目的是提高患者長期服藥的依從性。它采用由翁永振教授等人改編美國利伯曼的《社會獨立生活技能訓(xùn)練程式》適合中國的訓(xùn)練程式[1]。有利于提高患者用藥依從性，改善預(yù)后[2]。

雙相情感障礙是一種兼躁狂與抑郁的常見精神障礙類疾病[3]。臨床癥狀復(fù)雜多變，具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率等特點[4]。

2016年2月18日我院收治1例雙相情感障礙患者，服藥依從性差。運用藥物自我管理技能訓(xùn)練，逐步提高了患者的服藥依從性。目前患者在院能按時按量自主服藥，配合治療。現(xiàn)將護理總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 患者何某，男性，39歲，南京人，初中文化，未婚，因“發(fā)作性情緒高漲、低落交替出現(xiàn)2年余”于2016年2月18日第一次收治入院。因服藥依從性差，先后三次住院治療，診斷“雙相情感障礙”，具體治療不詳。出院后不能堅持服，病情復(fù)發(fā)，2016年1月29日強制住院治療后出院，2月18日再次強制送入院繼續(xù)治療。入院后診斷“雙相情感障礙”，以碳酸鋰聯(lián)合利培酮控制精神癥狀。服藥不配合，依從性差。患者病程12年，每次發(fā)作情緒不穩(wěn)、鬧事沖動，沒有明顯雙相交替轉(zhuǎn)換頻次。與患者溝通自覺藥物讓他變的很遲鈍。并且認為病已經(jīng)好了，所以不需要服藥；在家自行管理藥物，常有漏服、不服現(xiàn)象。

1.2護理評估 體格檢查：T：36.5℃ P：88 次/min R：20次/min BP：130/80 mmHg。意識清晰，發(fā)育正常，頸部軟，心律齊，未聞及明顯病理性雜音，雙肺呼吸音清。腹部平軟、無壓痛及反跳痛，四肢活動自如、無殘缺。肌力、肌張力正常。精神檢查：接觸好，情感適切，否認有病。實驗室檢查：血常規(guī)、心電圖、胸片未見異常。既往史：有“偏執(zhí)型人格障礙”病史。家族史：無特殊。家庭支持：父母離世，弟弟是其監(jiān)護人，關(guān)系一般，平時不主動來院探視。量表評估：精神護理觀察量表124分，自殺風(fēng)險評分6分（中度危險），沖動風(fēng)險評分6分（中度危險）。藥物依從性評定量表（MARS）自評2分（差）。

2 護理

2.1開展藥物自我管理技能訓(xùn)練

2.1.1藥物自我管理技能訓(xùn)練目標 讓患者了解藥物相關(guān)知識，知曉服藥原因，服藥益處；學(xué)習(xí)安全、正確服藥技巧和評價藥物作用的方法等，最后能夠建立良好的服藥習(xí)慣，提高服藥依從性。

2.1.2訓(xùn)練步驟

2.1.2.1成立培訓(xùn)小組 與患者及家屬溝通，告知訓(xùn)練目的、意義和方法以取得配合。在管床醫(yī)生及專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下，由本人及另一名護士負責(zé)實施該項訓(xùn)練。小組共同討論該患者的訓(xùn)練內(nèi)容與流程，形成計劃。

2.1.2.2理論培訓(xùn) 對患者進行藥物相關(guān)知識宣教，時間從3月1日開始，3月18日結(jié)束培訓(xùn)內(nèi)容為藥物的相關(guān)知識等內(nèi)容。共8次課程，60 min/次，包括堅持服藥的重要性和督促服藥的技巧等方面的內(nèi)容。

2.1.2.3臨床訓(xùn)練 按照藥物自我管理技能訓(xùn)練進程表，漸進式進行，采用講解、示范、介紹、提問等形式開展輔助訓(xùn)練，以提高訓(xùn)練效果，內(nèi)容包括介紹藥物自我管理技能訓(xùn)練的目的、意義等；介紹自行取藥、服藥的正確方法和注意事項；對重點知識點進行口頭測試；觀看情景模擬訓(xùn)練等。完成每周的作業(yè)：書寫出可以訪問的電話號碼及姓名，藥物保存適合的地方，要求患者自行制定服藥計劃等。根據(jù)計劃實施的同時開展藥物自我管理實操，1 次/d。第1期：服藥習(xí)慣觀察期（3月22日～4月26日）護士發(fā)放藥物時介紹藥品名稱、劑量、用法、服藥時間患者復(fù)述患者按時向護士取藥患者口述藥品名稱、劑量護士教患者認識所服藥物及劑量患者自覺服下護士做好記錄。在該訓(xùn)練過程中，3月23日及3月25日出現(xiàn)2次被動服藥（注：如超過規(guī)定時間30 min患者仍未自覺服藥，護士提醒后服藥則為被動服藥，提醒后不服藥則為拒服藥，1個月內(nèi)未出現(xiàn)被動服藥、拒服，則晉升下一期[5]）。第2期：自行服藥試服期（4月27日～5月26日）護士向患者講解晉升后服藥的方法、注意的事項遵醫(yī)囑將患者一周服藥總量領(lǐng)回放于治療室固定位置患者按時向護士取藥、復(fù)述藥品名稱、劑量患者根據(jù)標簽核對藥物自行取用單次藥量護士再次核對患者自覺服下患者填寫服藥時間護士對表現(xiàn)好予以表揚（第1期完成并有理想表現(xiàn)才可晉升到第2期）。

整個培訓(xùn)過程至5月25日初步結(jié)束。在近3個月的訓(xùn)練中，該患者干預(yù)前MARS自評2分，干預(yù)中分別在第2、4、6 w及干預(yù)后進行評分分別為：3、4、5、7分，自殺及沖動風(fēng)險評分為低風(fēng)險。

2.2心理護理 與患者建立良好的護患關(guān)系，主動、熱情地接待患者。運用口頭安全契約，住院期間內(nèi)不采取自殺行為，有自殺意念及時與工作人員聯(lián)系，尋求幫助。由康復(fù)心理治療師運用認知行為理論對患者進行心理疏導(dǎo)，建立信賴關(guān)系。

2.3安全護理 密切注意患者的病情變化，進行風(fēng)險評估，出現(xiàn)妄想引起的自殺、沖動行為時，及時采取安全防范措施并做好交接班。

2.4基礎(chǔ)護理 保持病房空氣流通，保持床單元清潔。料理個人衛(wèi)生整潔。平時加強水果、蛋白質(zhì)的攝入，睡前避免興奮，目前每晚睡眠達8.5～9.5 h。

2.5注重健康教育，促進健康

2.5.1建立家庭康復(fù)支持系統(tǒng) 與其弟弟協(xié)商，每月來醫(yī)院探視一次。在探視期間，請患者家屬給予患者情感及生活支持，學(xué)會與患者溝通的技巧，使患者體驗到家庭溫暖。

2.5.2學(xué)會識別疾病復(fù)發(fā)的先兆 利用家屬探視期間為家屬提供相關(guān)精神分裂癥的基本知識，幫助家屬正確認識疾病；向家屬宣教如何觀察病情，有復(fù)發(fā)先兆應(yīng)及時就診。

2.5.3患者的健康教育 教會患者人際溝通的方式和表達憤怒情緒的適宜方法，指導(dǎo)患者正確對待矛盾和處理好人際關(guān)系以及自我保護能力，提高患者生活中應(yīng)對能力和處理沖突的技巧。

3 總結(jié)

此個案患者的病情特點多次住院、病情反復(fù)，均與患者服藥依從性差，不能堅持服藥有關(guān)。通過近3個月的藥物自我管理技能訓(xùn)練，患者從開始時的拒絕不配合服藥，到現(xiàn)在已經(jīng)能夠主動按時按量服藥，積極配合各項治療，掌握了如何管理自己的藥物，為出院后能堅持服藥打下了基礎(chǔ)。通過訓(xùn)練，增進了護患關(guān)系，減少了安全隱患，保證病房醫(yī)療活動高效有序開展，同時也為今后開展該項康復(fù)技能形成了一套系統(tǒng)而規(guī)范的技能訓(xùn)練模式。

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篇9

［關(guān)鍵詞］社區(qū)總護長；社區(qū)護理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)正在實現(xiàn)由醫(yī)療型為主向保健型為主的歷史性跨越，護理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉(zhuǎn)變，社區(qū)護理也從單純醫(yī)院搬家轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育“六位一體化”的服務(wù)，我院1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，后成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)立社區(qū)護士長開展社區(qū)護理，覆蓋6.4平方公里，為轄區(qū)近13萬居民健康服務(wù)，形成自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，深受社區(qū)居民的認可，也得到了社會的認可。社區(qū)中心配合市、區(qū)開展10多項科研調(diào)研工作，并有多篇社區(qū)論文在各種護理雜志上發(fā)表，社區(qū)護理科研也進展良好。在8年的社區(qū)管理護理實踐中，護士長在社區(qū)護士的建站、培訓(xùn)、服務(wù)和質(zhì)量管理等方面起了重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1建立管理制度，制訂各項考核細則，以制度管理人

1.1根據(jù)《北京市城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理體制改革意見》及有關(guān)文件要求建立社區(qū)護理管理網(wǎng)絡(luò)，各社區(qū)站設(shè)立護理組長建立了各崗位人員工作制度、管理制度；建立健全各項登記、記錄、統(tǒng)計制度，制定了常見病、多發(fā)病護理常規(guī)；社區(qū)護理操作規(guī)程；制定社區(qū)護理工作考核標準。在工作中不斷探索、拓展護理服務(wù)項目，完善各項規(guī)章制度和護理工作流程。SARS期間完善了社區(qū)站公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為社區(qū)護理管理工作標準化、制度化、規(guī)范化提供了良好的環(huán)境和條件［1］。

1.2依法執(zhí)業(yè)在醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的形勢下，強化社區(qū)護士職業(yè)風(fēng)險意識，克服麻痹大意的思想，嚴格遵守操作規(guī)程，恪守行業(yè)規(guī)范，加強法律法規(guī)教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，如：醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)護士管理辦法、傳染病法、消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)安全防范辦法等，提高護理服務(wù)質(zhì)量安全，減少護理糾紛和缺陷。

2轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，加大培訓(xùn)力度做到持證上崗

社區(qū)知識的培訓(xùn)是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。社區(qū)護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，應(yīng)具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經(jīng)驗和一定的交流能力，應(yīng)采取多形式、對多渠道、多方法對人員進行培訓(xùn)。

2.1社區(qū)站根據(jù)環(huán)境、服務(wù)功能、管轄人口來定編人員每個站7～9個人，共同承擔(dān)“六位一體”的服務(wù)，每人有重點負責(zé)項目，每項工作有交叉部分，團隊協(xié)作程度直接影響工作量完成。要培養(yǎng)護士樹立團隊精神，轉(zhuǎn)變思想觀念，進行護理執(zhí)業(yè)道德教育。建立社區(qū)站激勵機制促進社區(qū)站健康發(fā)展。

2.2護士由專科轉(zhuǎn)向社區(qū)，應(yīng)學(xué)習(xí)全科護理理論，重點加強常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測、管理知識組織護士每季度學(xué)習(xí)一個單元內(nèi)容，出臺重點復(fù)習(xí)提綱，并進行理論考核一次。由于臨床護理與社區(qū)護理工作內(nèi)容存在較大差別，社區(qū)護士除了要將臨床護理中的基礎(chǔ)護理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外，還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作。要學(xué)會母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護理等，以保證護理服務(wù)質(zhì)量。同時還要掌握財務(wù)、藥品、計算機信息管理知識，以適應(yīng)社區(qū)護理服務(wù)需求。

2.3制定系統(tǒng)理論培訓(xùn)計劃，分階段組織系列知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學(xué)習(xí)與指導(dǎo)》、《流行病學(xué)調(diào)查與統(tǒng)計》等系列講座，并有重點考核。全員分期分批組織護士參加市、區(qū)社區(qū)協(xié)會舉辦的社區(qū)護士崗位培訓(xùn)、培養(yǎng)重點人員參加護理管理干部培訓(xùn)、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)知識培訓(xùn)、計劃生育指導(dǎo)知識培訓(xùn)等，按照北京市社區(qū)護士培養(yǎng)大綱要求組織技能操作訓(xùn)練，全員參加人人過關(guān)。

2.4鼓勵護士參加《北京市社區(qū)護士崗位培訓(xùn)證書》考試帶動全體護士參考，參考率100%，持證率3年內(nèi)達90%以上。盡早實現(xiàn)護理人員持證上崗要求。

3社區(qū)服務(wù)工作遵循法律原則

3.1社區(qū)服務(wù)按照服務(wù)項目管理社區(qū)護理治療遠不同于醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系也不同于醫(yī)院，醫(yī)院護理不能照搬到社區(qū)，拓展護理服務(wù)項目滿足居民需求是護理工作的目標，同時也增加了護理工作難度，特別是家庭護理服務(wù)增加了護理風(fēng)險，根據(jù)實際工作的問題研究并出臺了《站內(nèi)患者輸液須知》、《家庭護理、輸液協(xié)議書》等，對社區(qū)站用藥做了嚴格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應(yīng)用做了嚴格限制；外帶藥患者治療的實施方案等，以降低護理工作風(fēng)險，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2應(yīng)用護理程序開展家庭護理對家庭護理技術(shù)操作規(guī)程也根據(jù)家庭環(huán)境也做了明確規(guī)范，特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時社區(qū)護理還承擔(dān)健康課堂、康復(fù)制導(dǎo)等工作。根據(jù)家庭護理工作流程，制定了家庭護理的護理病歷書寫模式，對家庭護理的病人按整體護理的要求，對患者評估、制定護理計劃、護理措施、記錄每次入戶時患者的病情，如觀察病情、心理、飲食、治療、健康教育等內(nèi)容，掌握患者病情進展，為醫(yī)生診療提供參考。對完成的護理病歷歸入個人健康檔案管理。

3.3拓展服務(wù)項目依據(jù)居民需求基礎(chǔ)護理及健康指導(dǎo)對于長期在家臥床患者極為重要，根據(jù)患者需求護士在上門開展基礎(chǔ)護理，如：褥瘡護理、口腔護理等操作，并對患者及家屬開展健康教育和生活技能指導(dǎo)。盡管這些工作繁雜、消耗成本高、經(jīng)濟效益低，但更多的是為社區(qū)居民提供便捷服務(wù)，同時帶來了社會效益。

4抓好質(zhì)量管理是社區(qū)工作健康運轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)

4.1社區(qū)質(zhì)控工作在護理部和院感科的監(jiān)督管理下執(zhí)行的，將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準護理質(zhì)量檢查采用堅持每月不定期抽查、定期月查和護理部季度大查相結(jié)合，在站上及時發(fā)現(xiàn)問題及時研討，采取措施解決，并按照社區(qū)獎懲制度實施，做到獎懲分明。

4.2每月召開護理組長例會布置、傳達有關(guān)文件精神和要求，定期反饋護理工作中的問題，對社區(qū)站發(fā)生的特殊問題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區(qū)站條件，對布局和工作程序進行多次規(guī)范、調(diào)整，堅持質(zhì)量持續(xù)改進。

4.3每季度召開全員護士大會學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，結(jié)合站上特殊事例，增強法律意識，加強醫(yī)療事故的防范。根據(jù)社區(qū)培訓(xùn)要求，組織全員加強重點知識培訓(xùn)和考核，做到學(xué)習(xí)有系統(tǒng)，考核有重點、實效。

4.4每月質(zhì)量檢查同時在社區(qū)站進行現(xiàn)場訪談每半年對轄區(qū)居民電話調(diào)查了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和社區(qū)護理工作滿意度調(diào)查，一方面考核屬區(qū)護理質(zhì)量、一方面不斷拓展護理服務(wù)項目、完善社區(qū)護理工作，最大限度內(nèi)滿足居民需求。

4.5加強消毒隔離管理和醫(yī)用廢物處理管理社區(qū)站雖然設(shè)置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫(yī)用廢物管理和醫(yī)院是相同的，由于消毒是在醫(yī)院供應(yīng)室進行，故對消毒包增訂了運輸管理規(guī)定，確保消毒包使用安全。社區(qū)站物品均由醫(yī)院消毒、監(jiān)測、管理，如：醫(yī)用垃圾存放和運輸嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求處理，醫(yī)院有專人、專車回收，社區(qū)站有詳細的醫(yī)用垃圾回收登記。全科醫(yī)生也參與了治療，所以社區(qū)全員要掌握消毒技術(shù)規(guī)范知識，嚴格按規(guī)范要求落實，責(zé)任落實到個人。

隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區(qū)護士的要求標準和期望值越來越高，如何建立社區(qū)護理組織體系，加強社區(qū)護理質(zhì)量管理［2］，使社區(qū)護理健康發(fā)展，是每個社區(qū)護理管理者必須思考、實踐與努力的方向。

［參考文獻］

篇10

關(guān)鍵詞：臨床帶教；護生；影響因素；對策

臨床護理教學(xué)是對學(xué)生進行職業(yè)化、社會化教育的中心環(huán)節(jié)，是學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的重要階段[1]，這一階段在護士的成長過程中占據(jù)著非常重要的地位，因為此階段是護士從單純的學(xué)生向臨床護士轉(zhuǎn)變的過渡階段，也是幫助護生樹立良好的人生觀和價值觀、塑造良好的職業(yè)素質(zhì)及掌握熟練的職業(yè)技能非常重要的時期，可以說是非常重要的"塑型"期。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，聘用制護士已經(jīng)成為臨床工作的主力軍，帶教老師作為年輕護生的教育者，研究者，護理者和管理者，如何提高帶教質(zhì)量，使她們能夠盡快適應(yīng)臨床護理工作，滿足患者需求，已成為一項重要課題。

1 影響帶教質(zhì)量因素

1.1環(huán)境因素 實習(xí)護生在生理上日趨發(fā)育成熟，而心理成熟度卻明顯滯后。初入醫(yī)院，面對嶄新的生活環(huán)境、緊張的工作節(jié)奏，適應(yīng)能力較差。對臨床護理工作的性質(zhì)、特點知之甚少，認識不足，易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，影響學(xué)習(xí)效率。

1.2教師因素 帶教老師缺乏現(xiàn)代的教育觀、缺乏講授知識的能力和經(jīng)驗，知識老化，方法單一。或從主觀上不重視帶教工作，敷衍了事。忽視學(xué)生的心理狀況和接受能力，不注重對學(xué)生認知、情感、人文領(lǐng)域的培養(yǎng)與鍛煉，導(dǎo)致學(xué)生只會機械操作，缺乏工作的靈活性和主動性，喪失工作熱情。繼而對今后的工作狀態(tài)產(chǎn)生較大影響。

1.3護生因素 目前絕大多數(shù)實習(xí)護生為獨生子女，心理承受能力差，缺乏吃苦耐勞、勤勞、奉獻的精神，缺乏責(zé)任心和競爭意識。面對文化層次、社會地位、信仰背景各不相同的患者，缺乏溝通技巧，不知如何與患者有效溝通，且存在專業(yè)知識缺乏，基礎(chǔ)知識薄弱，操作技術(shù)欠熟練等問題。

1.4患者因素 面對初進臨床，理論知識缺乏，操作不熟練的護生，患者易產(chǎn)生不信任感。表現(xiàn)出不愿接受護生的護理，尤其是靜脈輸液、肌肉注射等操作，有時甚至當面拒絕、訓(xùn)斥，給護生造成一定的心理壓力。無法順利開展工作。

2 對策

2.1營造和諧的人文環(huán)境 護生初到科室，帶教老師應(yīng)熱情接待，介紹醫(yī)院的基本慨況，本科室的環(huán)境、布局、專業(yè)特色、工作內(nèi)容等。幫助護生盡快的適應(yīng)環(huán)境，同時闡述醫(yī)院的規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作流程，使其明確責(zé)任，熟悉工作流程等，使護生做到心中有數(shù)。帶教老師平時指導(dǎo)時多鼓勵，多安慰，使學(xué)生的自尊心、自信心得到保護，利于消除其心理壓力，建立良好的人際關(guān)系，較好的融入新的工作環(huán)境。

2.2建立新型師生關(guān)系 帶教老師要有堅實的理論基礎(chǔ)，過硬的基本功，豐富的臨床經(jīng)驗和良好的心理素質(zhì)。與時俱進，以最新的知識，最新的理念來指導(dǎo)學(xué)生。必須熟悉教學(xué)和臨床工作，具有清晰、流暢、明確的語言表達能力，對自己的知識和能力表現(xiàn)出自信，并且善于判斷、分析學(xué)生的心理狀況、知識水平和行為能力。新時代下，我們要求建立新型的師生關(guān)系，更傾向于朋友關(guān)系，提倡雙向交往，是一種信息互換，思想互通的人際交往類型。有報道顯示：帶教老師的優(yōu)劣確實會對護生的工作產(chǎn)生深遠的影響。因此，主動熱情，正直正派的老師能夠使護生工作、生活中遇到的問題得到及時解決，從而不斷的激發(fā)出工作熱情。

2.3創(chuàng)新改革帶教模式

2.3.1創(chuàng)新帶教模式是以學(xué)生為中心，以問題為引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的方法。我科采取"一教一跟"的方式帶教，使護生既跟人又跟班，一方面可以充分了解護理工作的內(nèi)容和重點，另一方面，可以增強老師的帶教意識，更好的了解護生的優(yōu)缺點，實習(xí)因人而異，靈活施教，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。帶教老師打破以往"一說一聽"的說教模式，采用情景模擬教學(xué)法。運用觀看視頻、小組討論、共同研究等形式，邊講解邊啟發(fā)式的提問，有問有答，既活躍了氣氛，又鍛煉了學(xué)生分析問題、解決問題及語言表達能力，使教學(xué)過程成為師生互動合作，輕松愉快的心理感知過程。

2.3.2護理工作節(jié)奏快，還需要改變"專項時間學(xué)習(xí)、培訓(xùn)"的傳統(tǒng)觀念，倡導(dǎo)"隨時、隨地"學(xué)習(xí)法。"隨時"就是要突破傳統(tǒng)的專項培訓(xùn)的模式，充分發(fā)掘與利用各個時間間隙進行培訓(xùn)，例如工作之余聊天時間、吃飯時間等等，都可以充分利用，隨時進行。"隨地"就是只要工作和環(huán)境允許，哪怕是在走路，哪怕是在飯桌上等等，都可以隨地進行。帶教老師將人文教育等內(nèi)容靈活的穿插于生活的點點滴滴，效果有時比專門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)還要好。

2.4不斷提高自身素養(yǎng) 美國教育家杜威曾說過：教育即生活，教育即成長。帶教老師不僅在于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，而且在于培養(yǎng)學(xué)生的人本精神和人本態(tài)度[2]， 臨床實踐階段是護生從理性到感性的認識過程，是從"護生-護士"角色的轉(zhuǎn)變，文明行醫(yī)，禮貌待人，樹立良好的職業(yè)形象是護生必須做到的。因此，在臨床帶教的過程中，帶教老師應(yīng)不斷加強學(xué)習(xí)，成為理論知識扎實、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、交流經(jīng)驗豐富的榜樣。展現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)，發(fā)揮非權(quán)力性的影響力，工作中以身作則，以高度的責(zé)任心、堅強的意志、靈活的思維、輕松愉快的完成各項護理工作，最大限度的激發(fā)出學(xué)生得潛能，成為護生的好榜樣。

2.5完善的帶教計劃 帶教老師應(yīng)制定完整的培訓(xùn)計劃，清楚的羅列出要帶教的內(nèi)容。具體到第1w、第2w、第1個月、第2個月護生分別要做到什么程度，可能需要什么樣的支持，隨時追蹤，評價。由于護理工作繁瑣，量大，新護士往往抓不住重點，效率低下，造成患者的不滿。帶教老師應(yīng)及時予以指導(dǎo)，按照病情的輕重緩急統(tǒng)籌安排工作，教育護生熟悉搶救流程，應(yīng)急預(yù)案，熟練各項操作。面對急救患者，帶教老師可以嚴格把關(guān)，從旁指導(dǎo)，提高護生的自信心和患者滿意度。通過培訓(xùn)把護理理念和操作方法統(tǒng)一起來。逐漸培養(yǎng)護生具備穩(wěn)定的心理素質(zhì)，樂觀的職業(yè)態(tài)度，出色的溝通能力，縝密的思維模式，和強烈的法律意識。最終護生除了掌握基礎(chǔ)護理以及專科護理常規(guī)外，心理素質(zhì)也有了較大的提高，訓(xùn)練獨立工作的能力，培養(yǎng)慎獨精神，學(xué)會多思考，善于發(fā)現(xiàn)問題，帶教老師要放手不放眼，邊做邊帶教，老師通過提問，觀察交流等考核方式，了解護生掌握知識的程度，針對護生的特點，把握帶教的重點和難度，力求在師生共同學(xué)習(xí)、有效溝通的原則下，圓滿完成各項帶教計劃。

2.6建立科學(xué)評價體系 建立科學(xué)合理的評價體系，可以對整個臨床帶教過程進行有效的管理和監(jiān)督，過程性、全面性的綜合考察護生的認識、情感、能力等多方面，完成職業(yè)道德教育培訓(xùn)、規(guī)章制度培訓(xùn)、溝通技巧培訓(xùn)等。并在帶教結(jié)束時實行雙向評價法[3]。即評價分兩部分：①了解護生對帶教內(nèi)容本身的評價，其中包括學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解程度，能啟發(fā)自己思維的內(nèi)容有哪些，對帶教老師的表現(xiàn)、評價和建議；②對護生的評價，包括帶教過程的表現(xiàn)，學(xué)習(xí)后能講出的體會和收獲，患者的滿意度等等。帶教老師應(yīng)認真聽取護生對帶教工作的意見和建議，找出問題和差距，及時修改帶教方案，評價的結(jié)果作為下一步帶教計劃的重要參考，只有這樣，才能做到因材施教、精益求精，不斷完善。

3 結(jié)論

隨著護理事業(yè)成功穩(wěn)步的發(fā)展，護理服務(wù)的功能由單一化向多元化轉(zhuǎn)變，護理服務(wù)模式由"供給式"向"需求式"轉(zhuǎn)變的過程中，長期不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)不可或缺。每名護理工作人員都經(jīng)歷過護校的學(xué)習(xí)、教師的指導(dǎo)才走到工作崗位上，護校是培養(yǎng)人才的搖籃，醫(yī)院是培養(yǎng)人才的基地，是護理工作者的責(zé)任。在新的醫(yī)療形式下，帶教老師應(yīng)具有更高水平的專業(yè)知識和技能，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，將不完善的地方及時進行改進，提高帶教質(zhì)量，使實習(xí)護士更快適應(yīng)新的護理模式，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)獨立思考和解決實際問題的能力，發(fā)揮護生的最大潛能，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才[4]。嚴格、規(guī)范、個性化的系統(tǒng)帶教方式，對提高臨床護理質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用，對護理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展同樣具有重要的意義。

參考文獻：

[1]侯曉靜，朱丹，喬莉.臨床護理教師核心能力評價指標體系的探索性研究[J].護理研究，2006，20（1）：79.