產后骨盆康復培訓范文

導語：如何才能寫好一篇產后骨盆康復培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：產后；康復；普及

隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，育齡期女性素質、知識水平顯著提升，她們不再一味地順從傳統生育觀念，主張產后盡早下床活動，產后康復與健美也隨著發展起來。有研究表明產后盡早做產后康復瑜伽有助于于腹部及骨盆肌肉恢復，促使體態復原減輕腹壁松弛，預防子宮脫垂、尿失禁等[1]。妊娠和經陰道難產分娩是盆底功能疾病的獨立高危因素[2]，同時女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見病，發病率30%～40%，嚴重影響患者生活質量[3]。瑜伽作為一種流行、時尚的健身美體運動，但在產后盡快的進行練習瑜伽的鍛煉[4]，其運動量較大，常被產婦拒絕。針對產后情況，參考香港醫院管理局其物理治療部給設定一系列簡單易學的產后康復瑜伽指導訓練。本文通過探討在病區普及開展產后康復操瑜伽，以提高產婦認知產后康復操訓練的重要性和依從性，為住院分娩產婦出院前提供相關的健康教育及出院后的再評估提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年5月～6月，三甲醫院中產科三病區中預備出院的180例產婦，安排進行常規出院宣教及⒂氬后康復操練習為干預組。產科一病區中進行常規出院宣教的180例產婦為對照組。

1.2研究方法

1.2.1兩組患者出院前進行常規護理健康教育小講課和答疑流程。

1.2.2干預組病區中設立一個健康宣教瑜伽場所，科室高級責任護士對出院前一天的指導產婦進行訓練。參照香港醫院管理局制定的一套產后運動根據產婦具體情況給予指導產婦進行。通過站，坐，臥，等姿勢，彎曲伸展，扭轉身體各部分，對脊柱、肌肉、內臟器官起到自我按摩及牽引的作用，可調節神經及內分泌系統[5]。運用凱格爾盆底肌肉運動法，鍛煉盆底肌肉韌性，預防尿失禁及陰道肌肉外噴出和子宮下垂的發生[6]。

1.2.3由科室設置調查問卷，兩組產婦使用同一問卷，包括研究患者的年齡、文化、產后康復知識的了解和產后康操復訓練的依從性等。

2結果

兩組產婦的產后康復知識認知和產后康復操訓練依從性對比，干預組和對照組產婦在妊娠對盆底肌肉影響方面的認知相當，均為46.6%～46.8%，干預組接受培訓后比對照組產婦在對如何進行訓練產后康復操提升41.6%、產后是否準備產后進行康復操訓練上提升34.3%，見表1。

3結論

我國居民以家庭群居為主，老一代較注重產后坐月子，但是對科學坐月子的知識不了解。現代的育齡婦女中，開始有產后科學坐月子的觀念，但是醫學和社會對其支持的力度和知識面較窄。我們通過參考國外先進地區的康復經驗，通過醫院大面積的推廣產后康復知識和訓練，提升其科坐月子的普遍性，大幅度提高產后進行康復訓練的依從性，從而減少"產后病"的發生，加深護理的意義和提高服務的滿意度。

參考文獻：

[1]張蓉梅.早期護理干預在產褥期婦女康復中的應用[J].中國護理管理，2014，14（1）：97-98.

[2]周碧華，廖丹梅，韋林宜，等.1462例產后6-8周婦女盆底篩查[J].中國生育健康雜志，2014，25（1）：50-52.

[3]郝燕菲，孫秀麗，王建六.問卷調查在采集女性盆腔臟器脫垂患者病史中的應用[J].國際婦產科學雜志，2011，38（5）：446-448.

[4]Alvair Da S，Alves，Andréia L T，Melo，Marcus V，et al.Seroprevalence of Rickettsia spp. in Equids and Molecular Detection of 'Candidatus Rickettsia amblyommii' in Amblyomma cajennense Sensu Lato Ticks From the Pantanal Region of Mato Grosso，Brazil[J].Journal of medical entomology， 2014，51（6）：1242-1247.

篇2

關鍵詞：初產婦盆底功能障礙分娩方式早期

盆底功能障礙（PFD）是由盆底組織損傷引起的，主要包括糞失禁（FI）、壓力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脫垂（POP）等，嚴重影響患者的生活質量[1]。病因與妊娠及分娩的相關性較大，而分娩方式的不同對盆底組織的影響依然存在諸多爭議，本研究通過分析不同分娩方式對初產婦早期盆底功能的影響，以期為預防和治療盆底功能障礙性疾病提供科學參考，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月至2014年12月收治的160例分娩初產婦作為研究對象，據分娩方式的不同分為剖宮產組和順產組，各80例。順產組產婦年齡20～35歲，平均年齡（27.4±5.6）歲，體重指數（25.7±4.3）K/O，身高（161±3.20）M，新生兒體重（3048.5±483.2）g；剖宮產組初產婦年齡21～34歲，平均年齡（28.8±4.9）歲，體重指數（26.3±5.2）K/O，身高（168±3.64）M，新生兒體重（3120.5±437.5）g。兩組初產婦在平均年齡、體重指數、身高、新生兒體重等一般資料方面比較，均無統計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

所有初產婦復查時間為產后6～8周，檢測方法：婦科檢測+手法檢測+盆底功能診斷儀檢測及盆底肌力分級；并用尿失禁問卷調查表進行調查，檢測和調查均由培訓過的專業人士進行。

1.3 觀察指標

①POP診斷參照POP-Q分類法分度標準，分為0～Ⅱ度，Ⅰ度及以上為脫垂；②據Oxford法對盆底肌力進行測試，分為0～5級，盆底肌力小于Ⅲ級則評定為肌力受損；③SUI根據初產婦臨床癥狀和護墊實驗診斷，具體為初產婦在1小時的護墊實驗中，若尿量>1g則判定為陽性。

1.4統計處理

采用統計軟件SPSS18.0對實驗數據進行分析和處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P

2結果

2.1順產組與剖宮產組對POP的影響

順產組的陰道前壁脫垂率、陰道后壁脫垂率、子宮脫垂率分別為72.50%、63.75%、32.50%，剖宮產組分別為56.25%、37.50%、16.25%，順產組明顯高于剖宮產組，兩組比較差異顯著（P

表1 順產組與剖宮產組POP對比n（%）

2.2順產組與剖宮產組對盆底肌力的影響

順產組盆底淺層肌力受損率與深層肌力受損率分別為51.25%，33.75%；剖宮產組分別為45%和32.5%。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 順產組與剖宮產組盆地肌力對比n（%）

2.3順產組與剖宮產組對SUI的影響

順產組在孕期、初產后1個月內隨訪、初產后6個月內隨訪出現SUI的比率依次為36.25%，20%，8.75%；剖宮產組分別為32.50%，16.25%，2.5%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

表3 順產組與剖宮產組SUI發生率對比

3.討論

女性盆底器官由筋膜、韌帶和肌肉等組織把骨盆出口封閉而成，組成盆底器官的支持系統，讓各器官保持正常位置的同時緊密聯系在一起[2]。因盆底的特殊結構和位置，受妊娠、分娩和排便等多種重力因素影響，妊娠中會因重力因素而發生位置變形[3]，且在分娩中也會因擠壓過度而超出組織結構承受的正常極限導致收縮力和肌肉彈性大幅降低，或因直接機械損傷導致神經系統和肌肉損壞，進而誘發PFD。有關研究指出，發生PFD的獨立危險因子是妊娠和分娩[4]，在妊娠和初產后出現PFD的危險系數是10.8，超過半數出現程度不同的陰道前壁脫垂。分娩方式和POP也有相關性，POP的高危誘因是陰道分娩。本研究結果表明，選擇不同分娩方式出現初產后POP發生率不同，其中剖宮產組低于順產組，且差異具有統計學意義。

Ⅰ類肌纖維主要位于深層肛提肌中，收縮時間長，不易疲勞；Ⅱ類肌纖維位于會陰淺層肌肉中，反應敏捷，但易疲勞，故剖宮產在理論上對神經和盆底肌肉損傷偏小[5]，本研究結果表明順產組盆底淺層肌力受損發生率、盆底深層肌力受損發生率與剖宮產組差異無統計學意義，說明分娩方式不同對盆底肌力損傷差異不大。

本研究表明，孕期SUI發病率為順產組36.25%，剖宮產組32.50%；初產后為順產組20.00%，剖宮產組16.25%；在初產后6個月內絕大部分SUI癥狀消失。初產后SUI的發生率與分娩方式無差別，大部分陰道分娩的初產婦盆底神經、肌肉的損傷是可逆的，隱性的，初產后在神經重塑后，初產前和初產后的SUI癥狀會消失。

綜上所述，順產組與剖宮產組比較，在SUI和盆底肌力的影響上無明顯差異，但選擇剖宮產能有效降低POP的發生率，在PFD和生活質量的改善方面具有深遠意義。

參考文獻：

[1] 劉金華.探討不同分娩方式及產科相關因素對盆底支持組織功能的近期影響[J].中國醫藥指南，2013，11（26）：446-447.

[2] 張慧敏.選擇性剖宮產和陰道分娩對產后盆底功能的影響[J].中國婦幼保健，2013，27（2）：300-302.

[3] 王京晨，唐芳，榮風年.女性盆底功能障礙的研究進展[J].中國婦幼保健，2012，27（18）：2882-2884.

篇3

無

(i0001)《全科護理》稿約 無

(f0004)山西醫科大學護理學院 祝賀我校獲批護理學一級學科博士學位授權點 無

論著

(289)應用德爾菲法探討手術室護理風險評價方法的研究 王輝 吳爵

臨床研究

(291)不同時間口服復方聚乙二醇電解質散進行腸道準備的效果觀察 虞敏亞

(293)心內科住院老年病人意外跌倒的原因分析及護理對策 陳靜

(295)產后出血病人的心理護理與社會支持 姜桂英 顧梅蕾 翟艷立

(297)系統綜合護理在妊娠高血壓綜合征病人剖宮產術中的應用 王曉梅 楊玉梅

(298)83例環狀嵌頓痔病人行吻合器痔上黏膜環形切除術治療的護理 楊曉莉

(300)心理干預在學齡前兒童齲齒治療中的應用 蘇炳鳳

(301)41例陰式子宮切除術病人的臨床觀察與護理 陸惠琴 陳繼明

(302)100例小兒肺炎患兒的護理 李文娟

(303)50例腦損傷伴吞咽功能障礙病人的康復護理及功能訓練 班志娟

(304)造血干細胞移植病人的用藥護理 王媛 王冰

(305)65例新生兒肺炎的護理 解靜

(306)73例老年膽道手術病人下肢深靜脈血栓形成的預防及護理 葉小梅

(307)霧化吸入特布他林治療支氣管哮喘病人的效果觀察 張會榮 閔紅霞 劉曉蘭

(308)620例異丙酚無痛人工流產術病人的護理 董保蘭

(310)老年慢性阻塞性肺疾病病人的護理干預效果觀察 李麗紅

(311)提前濕熱敷對吻合器直腸黏膜環切術病人術后排尿的影響 王哲

(312)95％乙醇濕敷治療產婦產后會陰水腫的效果觀察 潘穎群 韋奕羽

(313)162例腰椎間盤突出癥病人行中藥熏蒸配合康復護理治療的臨床觀察 蔣學文 鐘美連 秦少福

(315)4o例病態竇房結綜合征病人行食管調搏檢查的護理 李清 陳宏麗 王偉 辛夢雪

(316)臨床護理路徑在中西醫結合治療再生障礙性貧血病人中的應用 趙杏春

(317)15例慢性骨髓炎病人改良開放植骨技術治療的護理配合 古秀清

(319)認知行為干預對充血性心力衰竭病人心理狀態的影響 葉惠堅 吳玉玲 周敏魁 張艷紅

(320)98例婦科腹腔鏡手術病人的護理 王景玲

(321)中藥熏洗治療糖尿病足感染期創面的臨床觀察與護理 李鳳連

(322)37例耐多藥肺結核病人的護理 韓玉琴 張志蓮

(324)矽肺合并肺炎病人的護理 紀存容

(325)母嬰同室與母乳喂養的體會 程堅林

&

nbsp; 經驗薈萃

(326)床欄在股骨骨折臥床病人中的巧用 鐘燕勛

專科護理

(327)全程護理模式對鼻咽癌放療病人健康知識知曉率及生活質量的影響 韓圓 胡雯 宋歡

(329)預見性護理在老年全髖關節置換術病人術后預防髖關節脫位中的應用 陳愛群

(330)臨床護理路徑在急性心肌梗死病人行急診pci中的應用 陳楠

(331)156例腹蛇咬傷病人的急救及護理 楊柳 劉娟娟

(333)120例復雜性腎結石病人行經皮腎鏡氣壓彈道碎石術治療的護理 陳小香 陳麗清 黃海清

(334)24例糖尿病痛性神經病變病人的護理 萬君 石素珍

(336)超聲輔助法腰麻進行全關節置換手術的護理 牛愛紅

(337)損傷控制骨科學治療不穩定性骨盆骨折病人的護理 廖春妍 席珊 郭秀云

(338)44例膝關節骨性關節炎合并糖尿病病人的圍術期護理 伍秀珍

(339)67例重癥肝炎病人的護理 馮遠貞 敖小敏 梁桂蘭

(341)66例胃大部分切除術病人的舒適護理 阮玉瑛

(342)門診病人心肺復蘇應急演練及體會 徐平 周靜

(343)護理干預在剖宮產產婦術后護理中的應用 王麗萍

(345)重癥手足口病患兒的護理 王天娥

(346)腦卒中昏迷病人早期腸內營養預防應激性潰瘍的觀察及護理 郭艷芳

(347)優質護理在食管癌病人圍術期的應用 謝盈

(348)維持性血液透析病人發生肌肉痙攣的原因及護理 肖雪春

無

(349)入戶護理干預在社區高血壓病病人中的應用 劉秀萍 蘇亞拉其其格 馬塔娜

基礎護理

(351)兩種鼻飼給藥方法的探討 殷燕娟 黃華梅 張鳳鳳 宋磊

(352)密閉式溫鹽水洗胃法在幽門梗阻病人術前洗胃中的應用 官文玲 廖有玉

(353)艾滋病合并隱球菌腦膜炎病人行腰椎穿刺置管術的療效觀察 翟翠紅 石柳春

(355)braden量表評估準確性對壓瘡風險預警的影響 舒紅文 周川芬 嚴仁華

(356)靜脈留置針的應用與護理 周凌珊

護理管理

(357)外籍病人護理模式的探討 高翠榮 薛素梅 阿依努爾 王梅新

(358)手術室腔鏡專業組專科護士的規范化培訓 武鳳玲 王曉霞

(359)醫院感染精細管理在手術室的應用 胡翠蓮 朱麗芳

(361)小兒外科護士職業暴露危險因素分析及防護措施 李娟

(362)企業非專業人員的院前急救心肺復蘇培訓 黃清麗 曹建國 姜林輝

文惠君

(364)基層醫院多重耐藥菌感染狀況分析 張素萍 李雪梅 趙志紅 裴樹華

(365)臨床路徑在臨床靜脈營養液配制中心管理中的應用 王海燕 謝麗君 黃文玲 方慧蘋

(366)13所一級鄉鎮衛生院醫療廢物管理現狀與對策 李志偉

(367)手術室手術配合與安全分析 蔣國娥

(369)產科護理風險因素分析及防范對策 張彩芳

(370)優質護理服務的實踐及體會 原麗娟 劉學芳

綜述

(371)機械通氣人工氣道內吸痰的護理進展 劉曉榮

(374)血管性認知障礙病人的護理進展 趙晉 金瑞華 鄭沽

(375)輸液室護士針刺傷危險因素與防護的研究進展 韋林燕 馬慧仙

護理教育

(378)護理院校校園文化與醫院護理文化的比較 文安華

無

(379)1例血友病甲合并急性淋巴細胞白血病患兒行picc置管的報道 沈國妹 王雪蓮 王穎雯

護理教育

(380)1例右側頰黏膜扁平苔蘚惡變病人的護理 潘欣

(381)1例胸外術后并發重癥監護病房綜合征病人的護理 吳柯

(382)1例人類免疫缺陷病毒陽性及梅毒孕婦引產的護理 李佳紅 唐妍 王華