產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文
時(shí)間：2023-03-30 15:51:41
導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
5年來(lái)，明星媽咪以領(lǐng)先的理念、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、規(guī)范的特許經(jīng)營(yíng)體系，迅速占領(lǐng)了北京、天津、杭州、廣州、西安、武漢、大連、重慶等市場(chǎng)，先后獲得中國(guó)婦女兒童事業(yè)發(fā)展中心“中國(guó)婦女兒童喜愛(ài)的品牌”、好萊塢明星俱樂(lè)部“產(chǎn)后恢復(fù)技術(shù)和服務(wù)獎(jiǎng)”等，贏得了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。
讓我們走進(jìn)明星媽咪，揭秘產(chǎn)后恢復(fù)連鎖成功的密碼。
商業(yè)模式創(chuàng)新，連鎖成功的先決條件：
現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得?德魯克說(shuō)：“當(dāng)今企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)，不是產(chǎn)品之間的競(jìng)爭(zhēng)，而是商業(yè)模式之間的競(jìng)爭(zhēng)。”具體到媽媽市場(chǎng)，怎樣進(jìn)行商業(yè)模式創(chuàng)新，明星媽咪的成長(zhǎng)之路給了廣大投資者清晰的答案。
服務(wù)創(chuàng)新：基于客戶服務(wù)的新定位
商業(yè)模式創(chuàng)新的第一步，就是選擇合適的顧客，并設(shè)定即將為他們提供的服務(wù)是什么?如果客戶服務(wù)定位不明晰，建立或重塑商業(yè)模式就無(wú)從談起。
“明星媽咪”針對(duì)國(guó)內(nèi)90％的城市產(chǎn)后女性亞健康問(wèn)題，專業(yè)提后護(hù)理、產(chǎn)后養(yǎng)生、家庭營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后心理、中醫(yī)調(diào)理等系統(tǒng)解決方案，充分滿足了80后媽媽們對(duì)美麗人生的個(gè)性需求。雖然產(chǎn)后恢復(fù)(Postpartum Recovery)在中國(guó)大陸是個(gè)全新的行業(yè)，明星媽咪從美國(guó)來(lái)到大陸，也不過(guò)屈指5年的時(shí)間，但憑借全新的客戶定位，迅速取得了成功。
盈利模式創(chuàng)新：盈利模式是企業(yè)生存、壯大的基礎(chǔ)，是商業(yè)模式創(chuàng)新的核心內(nèi)容。產(chǎn)后修復(fù)是特定的細(xì)分行業(yè)，技術(shù)安全比美容院高很多，服務(wù)舒適性比醫(yī)院高很多。因此，只有找到與美容院、醫(yī)院盈利模式不一樣的道路，才能長(zhǎng)久持續(xù)盈利。“明星媽咪”進(jìn)入大陸以來(lái)，結(jié)合中國(guó)消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了以產(chǎn)品、服務(wù)盈利模式為輔，以第三方共同盈利的模式為主的商業(yè)模式。
據(jù)明星媽咪總裁褚紅介紹：“產(chǎn)品利潤(rùn)大約只占加盟店經(jīng)營(yíng)的兩成左右，服務(wù)利潤(rùn)大約占三成左右，其他利潤(rùn)來(lái)自母嬰行業(yè)的共同銷售。”明星媽咪的最大盈利點(diǎn)來(lái)自其搭建的產(chǎn)后恢復(fù)營(yíng)銷大平臺(tái)，在競(jìng)爭(zhēng)激烈，渠道為王的今天，這才是對(duì)市場(chǎng)關(guān)鍵資源有價(jià)值的掌控，這才是核心競(jìng)爭(zhēng)力，這也是為什么加盟商趨之如騖的原因。
實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，連鎖成功的內(nèi)功心法：
連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)成功的要訣在于復(fù)制總部的產(chǎn)品和服務(wù)到達(dá)各個(gè)分店。然而，在不同市場(chǎng)背景下，在員工不同文化素質(zhì)、迥異思維水平的條件下，如何保證總部歷經(jīng)艱辛濃縮而成的服務(wù)精華以相同的面孔到達(dá)每個(gè)分店?從明星媽咪的成功案例，也許能找到答案。
在開(kāi)展連鎖業(yè)務(wù)中，
“明星媽咪”不僅普遍重視的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)品及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，更注重銷售標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)對(duì)總部直營(yíng)店的經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和提升，明星媽咪總結(jié)出了《服務(wù)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)》、《服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)》、《服務(wù)態(tài)度標(biāo)準(zhǔn)》、《銷售促進(jìn)手冊(cè)》、《客戶關(guān)系管理手冊(cè)》等一系列實(shí)用手冊(cè)，涵蓋了從客戶咨詢到體驗(yàn)消費(fèi)各階段。且每個(gè)動(dòng)作都制定了時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)、效果標(biāo)準(zhǔn)等，并予以命名，拍成視頻，以便各門店新進(jìn)員工迅速學(xué)習(xí)和掌握。
實(shí)踐證明，這一套細(xì)化的實(shí)用手冊(cè)，從根本上保證了明星媽咪的服務(wù)質(zhì)量，顯著加速了企業(yè)的擴(kuò)張步伐。
篇2
產(chǎn)科急診搶救主要以產(chǎn)前、產(chǎn)后出血、子癇、新生兒窒息較為多見(jiàn),是產(chǎn)科的重癥和急癥。近年產(chǎn)后出血、子癇、新生兒窒息的發(fā)生率和搶救率增加,不但增加了工作量,還增加了工作風(fēng)險(xiǎn)。總結(jié)近年來(lái)本科室的急診搶救工作,尚存在一些不足,現(xiàn)有的急救水平已不能滿足臨床工作上突況的需要,因此認(rèn)真總結(jié),找出差距,并制定改進(jìn)措施。
搶救工作中存在的缺陷
搶救前準(zhǔn)備不充分,如接生前未做好新生兒搶救的準(zhǔn)備,未備好復(fù)蘇氣囊。未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如產(chǎn)后出血休克早期并無(wú)血壓過(guò)低的顯著心動(dòng)過(guò)速,低估失血量。低估患者病情,如子癇前期患者,未準(zhǔn)備開(kāi)口器在床旁,患者一旦發(fā)生抽搐不能及時(shí)救治。參加搶救的成員未明確指揮者,成員之間溝通不到位;以至造成有時(shí)兩人同去做一件事,降低急救效率。搶救人員不熟悉急救車內(nèi)的物品、藥品,以至急救車未發(fā)揮最大作用。
篇3
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作；8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2。每月進(jìn)行一次考試。
3。工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1。給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2。門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3。住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4。積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5。配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
十個(gè)月來(lái)，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；12人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開(kāi)展工作以來(lái)，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入1016725。0元。
存在問(wèn)題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
篇4
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：
今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無(wú)任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見(jiàn)，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對(duì)存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無(wú)剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強(qiáng)了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項(xiàng)重要工作是做好手術(shù)分級(jí)管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無(wú)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無(wú)醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。
二、愛(ài)嬰醫(yī)院工作
今年全市對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對(duì)此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對(duì)更新的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過(guò)了復(fù)審，而且檢查組對(duì)我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例，門診人次434人次;住院手術(shù)46臺(tái)次，住院分娩59人，無(wú)痛人流術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對(duì)孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報(bào)表、季報(bào)表、年終總結(jié)按時(shí)上報(bào)且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無(wú)圍產(chǎn)兒死亡，無(wú)產(chǎn)褥感染，無(wú)子宮破裂、會(huì)陰三度裂傷，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來(lái)加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對(duì)策
病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對(duì)我們的服務(wù)對(duì)象，無(wú)論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問(wèn)題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對(duì)危重癥患者是對(duì)病情評(píng)估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見(jiàn)危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感從事臨床工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
即將過(guò)去的20__年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上，嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院，在這工作將近半年了，在這半年的時(shí)間里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
來(lái)到xx腫瘤醫(yī)院后，我被安排在俞主任的醫(yī)療組中，以前我曾經(jīng)有過(guò)兩年的工作經(jīng)歷，對(duì)于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識(shí)。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時(shí)她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ)，我又是婦科腫瘤專業(yè)的研究生，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型研究生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問(wèn)題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來(lái)，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題，所以我努力的盡可能的爭(zhēng)取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請(qǐng)自己的科研項(xiàng)目。
在工作中，同時(shí)深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，我們是腫瘤醫(yī)院，大多數(shù)病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關(guān)心病人的感受。同時(shí)不能忽視婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。
另外：我認(rèn)為構(gòu)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，有一個(gè)很重要的因素，就是工作伙伴。每個(gè)人都是有個(gè)性的，我覺(jué)得和人相處并不見(jiàn)得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨(dú)善其身，因?yàn)槟愫茫⒉淮碚麄€(gè)團(tuán)隊(duì)好;你差，就會(huì)影響這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我們常常說(shuō)，工作壓力很大，這個(gè)壓力來(lái)自于病人對(duì)你的要求，來(lái)自于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的期望，也來(lái)自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系，因?yàn)槲蚁嘈抛鹬厥窍嗷サ模c人方便就是與己方便
篇5
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；管理措施
【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0290-02
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰的健康，任何不安全因素都會(huì)可能導(dǎo)致不良事件，對(duì)母嬰生命安全造成嚴(yán)重的影響，還可能引發(fā)護(hù)理糾紛。護(hù)理安全是在護(hù)理過(guò)程中，患者不發(fā)生法律或規(guī)章制度允許范圍外的心理、生理結(jié)構(gòu)和功能方面的損害、缺陷或死亡等[1]，護(hù)理安全長(zhǎng)期以來(lái)是公共衛(wèi)生領(lǐng)域備受關(guān)注的課題。因此在產(chǎn)科護(hù)理中，應(yīng)深入分析潛在的不安全因素，積極探討護(hù)理安全管理方法，進(jìn)一步完善產(chǎn)科護(hù)理流程，確保產(chǎn)婦和新生兒的安全。本文回顧性分析2014年1～12月我院產(chǎn)科收治的800例產(chǎn)婦臨床資料，探討產(chǎn)科護(hù)理潛在的不安全因素，并總結(jié)管理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院產(chǎn)科2014年1～12月收治的800例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡21～40歲，平均年齡（27.61±1.23）歲；經(jīng)產(chǎn)婦180例，初產(chǎn)婦620例；剖宮產(chǎn)324例，陰道分娩476例。
1.2 方法
結(jié)合我院產(chǎn)科實(shí)際情況，自行設(shè)計(jì)滿意度問(wèn)卷調(diào)查；在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦病情、護(hù)理時(shí)間、護(hù)理內(nèi)容等進(jìn)行詳細(xì)記錄，總結(jié)護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素，以此探討相關(guān)的防范管理措施[2]。
2 結(jié)果
在我院產(chǎn)科收治的800例產(chǎn)婦中，有24例住院期間發(fā)生不安全事件，比例為3.00%。導(dǎo)致不安全事件的不安全因素包括護(hù)理人員因素、醫(yī)院環(huán)境因素、管理因素以及產(chǎn)婦和家屬因素等，
2 結(jié)果
在我院產(chǎn)科收治的800例產(chǎn)婦中，有24例住院期間發(fā)生不安全事件，比例為3.00%。導(dǎo)致不安全事件的不安全因素包括護(hù)理人員因素、醫(yī)院環(huán)境因素、管理因素以及產(chǎn)婦和家屬因素等，見(jiàn)表1。
表1 產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素分析
類別 不安全因素 例數(shù) 比例
業(yè)務(wù)不規(guī)范 3 12.50%
護(hù)理人員因素 記錄書寫不規(guī)范 2 8.33%
缺乏溝通 2 8.33%
缺乏責(zé)任心 1 4.17%
管理制度不完善 2 8.33%
管理因素 規(guī)章制度執(zhí)行力低 2 8.33%
人員配置不合理 1 4.17%
環(huán)境因素 設(shè)備因素 2 8.33%
醫(yī)院環(huán)境因素 2 8.33%
產(chǎn)婦及家屬因素 產(chǎn)婦不良情緒 4 16.67%
家屬不合理 3 12.50%
3 討論
3.1 基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理潛在的不安全因素分析
3.1.1 護(hù)理人員因素
產(chǎn)婦生產(chǎn)后往往體質(zhì)虛弱，心理狀態(tài)變化復(fù)雜，護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到整體護(hù)理質(zhì)量。由于新進(jìn)護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技術(shù)水平等，無(wú)法及時(shí)迅速評(píng)估病情；產(chǎn)科存在較多的侵入性操作，護(hù)理人員護(hù)理操作不規(guī)范，缺乏一定的責(zé)任心，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，影響護(hù)理質(zhì)量；在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員忽視了護(hù)理記錄書寫規(guī)范，無(wú)法客觀地反映產(chǎn)婦的病情變化；加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬的溝通，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得產(chǎn)婦信任與配合，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，可見(jiàn)溝通不到位也會(huì)導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。
3.1.2 環(huán)境因素
醫(yī)院環(huán)境因素包括院內(nèi)環(huán)境及監(jiān)護(hù)設(shè)備使用因素等，如光線昏暗、地面濕滑易致產(chǎn)婦或家屬跌倒；產(chǎn)婦身體虛弱，嬰兒自身抵抗力較低，若病室不定時(shí)通風(fēng)，消毒不完善，可能誘發(fā)感染，造成不良后果。監(jiān)護(hù)設(shè)備使用不當(dāng)或陳舊也會(huì)導(dǎo)致不安全因素的出現(xiàn)。
3.1.3 管理因素
產(chǎn)科住院對(duì)象包括產(chǎn)婦及嬰兒，護(hù)理人員工作量大、壓力大，護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜，若護(hù)理人員配置不合理，可能降低護(hù)理人員工作主動(dòng)性和積極性。同時(shí)管理制度不健全、規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠等，都可能引發(fā)安全事故。
3.1.4 產(chǎn)婦及家屬因素
在分娩后，產(chǎn)婦體內(nèi)激素會(huì)有大范圍變化，其心理狀態(tài)必然受到影響，情緒波動(dòng)較大，意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高；家屬缺乏產(chǎn)后康復(fù)及新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，增大了臨床護(hù)理工作的難度。3.2 管理措施
3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作
基于產(chǎn)科護(hù)理特殊性，醫(yī)院及科室應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，如操作技術(shù)培訓(xùn)、法律教育、健康知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、溝通心理學(xué)教育等[3]，提高護(hù)理人員綜合水平；通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理人員責(zé)任心，以耐心、愛(ài)心、細(xì)心、誠(chéng)心的工作態(tài)度取得產(chǎn)婦信任及配合，提高護(hù)理效果；規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理文件書寫記錄，科學(xué)評(píng)估病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)患者健康宣教，提高產(chǎn)婦治療依從性；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬交流溝通， 建立和諧的護(hù)患關(guān)系，為其提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.2.2 環(huán)境因素
在產(chǎn)婦床頭、地面、墻面等建立警示標(biāo)識(shí)，定期通風(fēng)換氣，嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程，給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的住院環(huán)境。同時(shí)加強(qiáng)科室儀器的檢修，規(guī)范化儀器使用規(guī)則，嚴(yán)格制定探視時(shí)間，盡可能減少探視次數(shù)及人員，避免造成交叉感染。根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，走出病室，呼吸新鮮空氣。
3.2.3 完善規(guī)章制度
結(jié)合醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)，完善相關(guān)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加大執(zhí)行力度，尤其是護(hù)理人員護(hù)理文件書寫規(guī)范，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的意義和重要性，維護(hù)雙方權(quán)益[4]。根據(jù)護(hù)理人員綜合能力，合理配置人員，盡可能提高護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性；落實(shí)交接班及分級(jí)護(hù)理制度，最大程度降低墜床、跌倒發(fā)生率。
3.2.4 加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬溝通
孕產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、作息時(shí)間等，耐心傾聽(tīng)孕婦主訴，解答孕產(chǎn)婦及家屬的疑問(wèn)，加強(qiáng)健康教育，盡可能緩解孕產(chǎn)婦不良情緒，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)家屬給予孕產(chǎn)婦最大親情支持和安慰，使孕產(chǎn)婦感受到被關(guān)愛(ài)和尊重，取得孕產(chǎn)婦及家屬的信任與配合。產(chǎn)后有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)宣教，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（20）：147-148.
[2] 圖雅.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查及防范對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：138-139.
篇6
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)；成功率
純母乳喂養(yǎng)是指在嬰兒出生后的6個(gè)月內(nèi)， 不給其添加任何食品和飲料， 單純靠母乳來(lái)哺育嬰兒的方法。近年來(lái)由于剖宮產(chǎn)率的提高， 社會(huì)、工作壓力增加， 中國(guó)母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢(shì)。本院對(duì)孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)， 提高母乳喂養(yǎng)率， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2014年1～3月本院共收治的240例足月單胎順產(chǎn)產(chǎn)婦， 孕周36～42周， 年齡18～35歲， 無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌證， 營(yíng)養(yǎng)狀況良好， 文化程度初中以上， 語(yǔ)言溝通良好。新生兒Apgar評(píng)分8～10分， 體重≥2500 g， 無(wú)先天影響吸吮因素。把240例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各120例， 這兩組產(chǎn)婦孕周、文化程度、新生兒情況及產(chǎn)婦產(chǎn)后用藥情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對(duì)照組孕期常規(guī)產(chǎn)前檢查。產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)， 如：母乳喂養(yǎng)宣教， 母嬰皮膚早接觸， 早吸吮， 指導(dǎo)正確的哺乳方法。
1. 2. 2 觀察組除上述常規(guī)護(hù)理外， 產(chǎn)前均接受了母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)和產(chǎn)前模型訓(xùn)練， 掌握了母乳喂養(yǎng)技巧。產(chǎn)婦取正確的哺乳姿勢(shì)， 嬰兒正確的含接姿勢(shì)， 解決乳脹， 平坦， 皸裂等常見(jiàn)問(wèn)題。產(chǎn)后護(hù)理人員雙手涂潤(rùn)膚油給予產(chǎn)婦按摩護(hù)理、穴位按摩。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)食清淡富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。
1. 2. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 以WHO及UNICE母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為標(biāo)準(zhǔn)， 純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外不添加任何食品和飲料。幾乎純母乳喂養(yǎng)指除母乳外， 給嬰兒喂食維生素、水、果汁， 但每天不超過(guò)1～2次。規(guī)定產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)及幾乎純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月才為母乳喂養(yǎng)成功。泌乳量充足時(shí)產(chǎn)婦自覺(jué)雙側(cè)飽滿， 24 h哺乳次數(shù)>8次， 新生兒吃奶后滿足能安靜入睡2 h以上， 大小便正常， 大便1～2次/d， 小便每日6次以上。泌乳不足：產(chǎn)后72 h仍無(wú)乳汁或僅有少量乳汁且下奶感不明顯。本文觀察產(chǎn)后72 h泌乳量是否充足及母乳喂養(yǎng)成功率。
2 結(jié)果
3 討論
3. 1 重視母乳喂養(yǎng)宣教 產(chǎn)前護(hù)理是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的基礎(chǔ)， 本科重視產(chǎn)前宣教， 在孕婦課堂上耐心講解的結(jié)構(gòu)及泌乳過(guò)程。產(chǎn)婦和家屬懂得了母乳喂養(yǎng)的好處。母乳尤其產(chǎn)后7 d內(nèi)分泌的初乳含分泌型IgA、巨噬細(xì)胞、溶菌酶、雙岐因子等可保護(hù)嬰兒免得疾病。母乳中含消化酶營(yíng)養(yǎng)成分比例最適合嬰兒消化吸收。對(duì)于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)子宮復(fù)舊， 減少卵巢癌和乳腺癌發(fā)生率。
3. 2 護(hù)理干預(yù) ①心理護(hù)理和健康教育：醫(yī)務(wù)人員要關(guān)心安慰產(chǎn)婦， 增進(jìn)與產(chǎn)婦之間的感情。反復(fù)講解母乳喂養(yǎng)的好處， 幫助產(chǎn)婦消除焦慮， 緊張感， 增加母乳喂養(yǎng)信心。研究表明[1]， 醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教指導(dǎo)和行為干預(yù)能顯著提高母乳喂養(yǎng)率。②采取正確的哺乳姿勢(shì)：產(chǎn)婦洗凈雙手取舒適如坐位、側(cè)臥位、半坐位等全身放松。喂奶前濕熱敷和， 采取環(huán)抱式， 嬰兒與母親胸貼胸， 腹貼腹， 下頜貼。嬰兒充分含吮整個(gè)及大部分乳暈。饑餓的嬰兒先吸平坦或凹陷明顯一側(cè)的， 此時(shí)吸吮力強(qiáng)， 易吸住及大部分乳暈[2]。③按需哺乳：不規(guī)定哺乳時(shí)間和次數(shù)， 按嬰兒需要哺乳。④乳脹和乳腺管不通的處理：可用溫開(kāi)水（40～50℃）濕熱敷5 min， 護(hù)理人員雙手涂潤(rùn)膚油給予產(chǎn)婦按摩， 用手掌側(cè)面輕按壁， 露出， 并圍繞均勻按摩， 5 min/次， 使乳腺管通暢。指導(dǎo)產(chǎn)婦勤吸吮， 早吸吮， 多吸吮減輕乳脹。⑤糾正平坦：指導(dǎo)產(chǎn)婦做伸展練習(xí)， 將食指、拇指放在兩側(cè)， 一邊壓向， 牽拉乳暈皮膚及皮下組織， 再捏住向外拉， 重復(fù)進(jìn)行多次， 持續(xù)5 min/次。也可做“十”字操， 從根部向上下左右牽拉乳暈。⑥皸裂和乳汁分泌不足：皸裂是嬰兒含接姿勢(shì)不對(duì)， 讓嬰兒把和大部分乳暈含在口中， 先吸吮損傷輕的一側(cè)。哺乳后將少量乳汁抹在上。如果泌乳量充足， 24 h哺乳次數(shù)>8次， 新生兒大小便正常， 每周增重150 g左右。泌乳不足時(shí)要增加對(duì)的刺激， 多吸吮。多給母親支持， 使產(chǎn)婦心情愉快， 合理營(yíng)養(yǎng)與休息， 多進(jìn)湯汁。
參考文獻(xiàn)
[1] 梁文君， 包學(xué)云， 范水云.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦排氣及早期泌乳的影響.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 25（6）：632.
篇7
【關(guān)鍵詞】 自然分娩；產(chǎn)后出血；預(yù)防；護(hù)理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.163
產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量>500 ml， 是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥， 居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。其中發(fā)生于產(chǎn)后2 h內(nèi)占70%， 子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果[1]， 其中宮縮乏力占產(chǎn)后出血的90%， 宮縮乏力性產(chǎn)后出血是因?yàn)樽訉m不能正常收縮， 從而不能關(guān)閉胎盤附著子宮壁處血竇而至出血過(guò)多， 宮縮乏力可因產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、對(duì)分娩恐懼、產(chǎn)程延長(zhǎng)使體力消耗過(guò)多造成；胎盤因素：如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮縮感染等， 可使子宮肌水腫和流血， 影響收縮。子宮因素：子宮肌纖維過(guò)分伸展， 子宮肌壁損傷， 子宮病變， 均可影響子宮收縮。藥物因素：臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑。因此根據(jù)臨床表現(xiàn)， 明確原因， 準(zhǔn)確估計(jì)出血量， 及時(shí)正確的制訂治療和護(hù)理方案， 及早預(yù)防和控制產(chǎn)后出血， 是降低孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵。現(xiàn)將產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月675例自然分娩中發(fā)生產(chǎn)后出血的50例患者（7.41%）。
1. 2 方法
1. 2. 1 資料分析方法 回顧性分析方法50例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血患者的臨床資料。
1. 2. 2 出血測(cè)量方法 稱重法：將護(hù)理墊鋪于產(chǎn)婦臀下， 有專用的電子稱稱會(huì)陰墊， 刻度調(diào)整為零， 使用后的護(hù)理墊稱重讀數(shù)。
2 結(jié)果
子宮收縮乏力38例（76%）、胎盤植入10例（20%）、軟產(chǎn)道裂傷2例（4%）。分娩年齡18～37歲， 平均分娩年齡26.5歲。出血量500～2100 ml。均搶救成功， 無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血。
3 討論
3. 1 產(chǎn)后出血預(yù)防措施 產(chǎn)后出血絕大數(shù)部分是可以預(yù)防的， 因此做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后預(yù)防護(hù)理， 是減少產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。
3. 1. 1 產(chǎn)前預(yù)防 ①加強(qiáng)孕期保健， 進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查， 積極治療各種妊娠并發(fā)癥， 尤其重視肝炎、妊娠高血壓綜合征（妊高癥）、血液病等合并妊娠的防治工作。②加強(qiáng)對(duì)各級(jí)保健人員培訓(xùn)， 提高各級(jí)保健人員對(duì)危險(xiǎn)因素識(shí)別能力以及對(duì)產(chǎn)后出血的處理能力。
3. 1. 2 產(chǎn)時(shí)預(yù)防 ①第一產(chǎn)程做好心理護(hù)理， 熱情接待產(chǎn)婦， 消除孕婦分娩時(shí)的緊張情情緒， 安慰產(chǎn)婦并耐心講解分娩是生理過(guò)程， 增強(qiáng)分娩信心， 同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食， 吃高熱量易消化的食物， 注意攝入足夠水分， 以維持產(chǎn)婦體力， 密切觀察產(chǎn)程進(jìn)程， 以防產(chǎn)程延長(zhǎng)。②第二產(chǎn)程正確保護(hù)會(huì)陰， 防止軟產(chǎn)道損傷， 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓， 出血高危因素產(chǎn)婦可在胎兒前肩娩出時(shí)立即肌內(nèi)注射縮宮素10 U或縮宮素10～20 U加于0.9%氯化鈉注射液500 ml內(nèi)靜脈滴注， 加強(qiáng)子宮收縮， 促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關(guān)閉。③正確計(jì)算出血量是產(chǎn)后出血防治首要條件， 產(chǎn)科工作者應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量失血量， 尤其產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后24 h內(nèi)失血量更為重要。分娩后2 h是高發(fā)時(shí)段， 應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。
3. 1. 3 產(chǎn)后預(yù)防 因產(chǎn)后出血好發(fā)于產(chǎn)后2 h內(nèi)， 故胎盤娩出后， 應(yīng)在15、30、60、90、120 min監(jiān)測(cè)生命體征， 包括血壓、脈搏、陰道出血量、子宮高度、膀胱充盈情況， 及早發(fā)現(xiàn)出血和休克， 鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱， 與新生兒早接觸、早吸吮， 以便能反射性引起子宮收縮， 減少出血量[2]。
3. 2 產(chǎn)后出血的護(hù)理 ①建立有效靜脈通道， 有出血危險(xiǎn)因素的分娩產(chǎn)婦建立雙靜脈通道。②應(yīng)用縮宮藥物， 縮宮素20 U加于0.9%氯化鈉500 ml中靜脈滴注。縮宮素?zé)o效時(shí)盡早使用前列腺素類藥物。③控制出血， 定時(shí)按摩子宮并教會(huì)產(chǎn)婦按摩子宮， 及時(shí)評(píng)價(jià)按摩子宮是否有效。用產(chǎn)后積血器收集血液后， 放入量杯， 用稱重法測(cè)量出血量。④凡有宮縮乏力、子宮過(guò)度膨大或PPH史者， 待胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素20 U， 胎盤娩出后可給予靜脈滴注縮宮素， 經(jīng)納入米索前列醇0.4 mg， 垂體后葉素緩慢靜脈滴注， 肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮[3]。⑤有產(chǎn)后出血高危因素的分娩產(chǎn)婦產(chǎn)前備血。⑥嚴(yán)密觀察患者生命體征及子宮收縮情況， 認(rèn)真做好護(hù)理記錄。⑦提供患者及家屬的心理支持， 宣傳并指導(dǎo)產(chǎn)褥期的康復(fù)技巧。針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況， 指導(dǎo)其如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)， 有效糾正貧血， 逐步增加活動(dòng)量， 以促進(jìn)身體的康復(fù)。⑧為患者提供安靜的環(huán)境， 保持平臥吸氧， 注意保暖。⑨出院后， 指導(dǎo)患者及家屬注意繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況， 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)就診[4， 5]。
總之， 做好產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理， 準(zhǔn)確測(cè)量產(chǎn)后出血量， 能有效降低嚴(yán)重產(chǎn)后出血率。
參考文獻(xiàn)
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篇8
關(guān)鍵詞 人工流產(chǎn)后 重復(fù)流產(chǎn) 避孕服務(wù)
隨著社會(huì)的發(fā)展及無(wú)痛人流手術(shù)實(shí)施，我國(guó)的人工流產(chǎn)率居高不下，流產(chǎn)婦女年輕、未育比例高，人工流產(chǎn)婦女重復(fù)人流率高、間隔時(shí)間短，本所2005～2007年數(shù)據(jù)顯示，在流產(chǎn)婦女中，半數(shù)以上曾有流產(chǎn)史，重復(fù)流產(chǎn)率為53.8%；其中≥3次的頻繁流產(chǎn)比例為15.6%，40%重復(fù)流產(chǎn)間隔0.5～1.5年；有1例流產(chǎn)間隔時(shí)間僅73天，有20例在半年內(nèi)連續(xù)作了3次人工流產(chǎn)。2008～2010年選擇60例開(kāi)展了多種形式的人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)，并選擇85例未進(jìn)行人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)的對(duì)象，進(jìn)行1年的隨訪，并進(jìn)行對(duì)照。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料：2008～2010年對(duì)人工流產(chǎn)的手術(shù)登記，進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)者中選擇60例（研究組）開(kāi)展人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)，年齡18～39歲，平均30±0.2歲；孕產(chǎn)次G1P0 23例，G2P0 16例，G3P0 5例，G2P1 11例，G3P1 3例，G3P2 1例。另選85例（對(duì)照組）只講解術(shù)后注意事項(xiàng)，進(jìn)行電話隨訪，年齡17～40歲，平均29±0.3歲；孕產(chǎn)次G1P0 29例，G2P0 21例，G3P0 8例，G2P1 17例，G3P1 7例，G3P2 3例。兩組年齡、孕產(chǎn)次比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)方法選擇：明確中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)制定《人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》中目的要求［1］，就是要降低我國(guó)的人工流產(chǎn)率和重復(fù)流產(chǎn)率，尤其是流產(chǎn)后1年以內(nèi)的再次流產(chǎn)。認(rèn)真解讀其目標(biāo)，通過(guò)開(kāi)展人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)讓流產(chǎn)后婦女明晰具有預(yù)防非意愿妊娠的意識(shí)；知情選擇一種適合育自己的避孕方法；獲取所選用的或過(guò)渡時(shí)期適合于自己的避孕藥具，以保證能夠立即落實(shí)避孕措施；有理解并能堅(jiān)持正確使用自己所選用的避孕方法的信心和決心。
優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)內(nèi)容：流產(chǎn)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器；流產(chǎn)后即時(shí)使用口服避；提供健康教育、咨詢等服務(wù)；建立隨訪制度。
優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)時(shí)機(jī)：準(zhǔn)備實(shí)施流產(chǎn)的婦女在流產(chǎn)前做到首次咨詢，目的是為了流產(chǎn)后避孕措施的立即落實(shí)做好準(zhǔn)備；流產(chǎn)前提供人工流產(chǎn)實(shí)施及流產(chǎn)后避孕措施方法選擇的宣教資料；流產(chǎn)日或流產(chǎn)的再次咨詢。
優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)咨詢信息的獲得和告知服務(wù)：詳細(xì)記錄流產(chǎn)婦女的個(gè)人信息，包括婚育狀況、流產(chǎn)次數(shù)、現(xiàn)患疾病、既往病史及目前用藥情況；告知人工流產(chǎn)近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，特別強(qiáng)調(diào)重復(fù)流產(chǎn)對(duì)遠(yuǎn)期生育能力和今后妊娠結(jié)局的影響，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)1年內(nèi)，尤其是6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)危害之大；早孕流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵，如果不避孕首次月經(jīng)前即可能再次妊娠，告知流產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)避孕措施非常必要，落實(shí)避孕措施后必須堅(jiān)持和正確使用避孕方法；分析導(dǎo)致本次意外妊娠的原因。
有效的隨訪形式和規(guī)范的隨訪制度：詳細(xì)登記流產(chǎn)婦女的電話和家人聯(lián)系方式，流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)診，了解流產(chǎn)后陰道流血量和時(shí)間長(zhǎng)短，評(píng)估避孕方法使用情況，了解依從性，解答疑問(wèn)，部分補(bǔ)充避孕藥具。
結(jié) 果
兩組分別在人工流產(chǎn)后3個(gè)月、0.5年、1年進(jìn)行電話或復(fù)診隨訪，60例開(kāi)展人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)再行人工流產(chǎn)5例，1年內(nèi)再流產(chǎn)率為9.8%。而85例未開(kāi)展人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)者再行人工流產(chǎn)28例，1年內(nèi)再流產(chǎn)率為32.9%，兩組比較差異有顯著性（X2=12.116，P＜0.05）。
討 論
開(kāi)展人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)內(nèi)容多種，需要醫(yī)護(hù)人員密切配合，其核心是流產(chǎn)婦女在提供的幫助下，能夠在流產(chǎn)后即時(shí)知情自主選擇并落實(shí)一種避孕方法，通過(guò)有效持續(xù)的使用，避免重復(fù)流產(chǎn)。在此過(guò)程中，要在健康教育、咨詢服務(wù)、技術(shù)力量上加大服務(wù)。
近年來(lái)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)或媒體注重流產(chǎn)的服務(wù)的宣傳，輕避孕知識(shí)的指導(dǎo)與宣傳，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其民營(yíng)醫(yī)療單位，為獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益，過(guò)度渲染流查過(guò)程的“無(wú)痛”“簡(jiǎn)便”，而對(duì)人工流產(chǎn)，特別是重復(fù)流產(chǎn)存在的風(fēng)險(xiǎn)缺乏客觀的介紹。使得服務(wù)對(duì)象對(duì)流產(chǎn)的危害性認(rèn)識(shí)不足，將在妊娠后的處理依賴在所謂的“無(wú)痛人流”，這是醫(yī)務(wù)人員的“不做為”，更是我們保健機(jī)構(gòu)的工作要重新認(rèn)識(shí)的醫(yī)療服務(wù)模式。
充足的避孕方法是保證人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)成功的重要部分，如果向婦女提供的避孕方法不充足，不能滿足她們的要求，婦女可能不能堅(jiān)持使用不適合自己的避孕方法，從而可能導(dǎo)致非意愿妊娠的再次發(fā)生，所以必須提供充足的避孕方法。避孕方法必須得到服務(wù)對(duì)象的知情選擇，知情選擇不僅影響著婦女對(duì)避孕方法的選擇及使用的持續(xù)性，也是婦女的一項(xiàng)基本權(quán)利［2］。這就需要醫(yī)生用豐富的女性內(nèi)分泌理論基礎(chǔ)和避孕方法的認(rèn)識(shí)，還要有良好的溝通交流能力，做為一名護(hù)理人員尤其婦產(chǎn)科護(hù)理人員更要加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識(shí)，更要學(xué)會(huì)人際交流方式，必要時(shí)要參加相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，不斷培訓(xùn)基層衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)社區(qū)工作人員，將人工流產(chǎn)后避免重復(fù)流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)避孕服務(wù)不斷拓展，切實(shí)保護(hù)婦女的生殖健康。
參考文獻(xiàn)
篇9
關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；出血原因；護(hù)理措施
【中圖分類號(hào)】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0333-02
產(chǎn)后出血（postpartum hemorhage，PPH）是指產(chǎn)婦在胎兒分娩后的24h內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml以上的一種疾病。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要因素，在我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因中居于首位。產(chǎn)后出血發(fā)病突然，而且來(lái)勢(shì)兇猛，如搶救不及時(shí)，將危及產(chǎn)婦的生命。為降低孕產(chǎn)婦死亡率，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理工作至關(guān)重要，護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)，應(yīng)用護(hù)理要點(diǎn)來(lái)?yè)尵然颊呱蛊滢D(zhuǎn)危為安，同時(shí)應(yīng)經(jīng)常巡視病房，觀察了解病情，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。本研究針對(duì)產(chǎn)后出血實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：本院2008年1月～2010年12月共收治住院分娩孕婦5897例，其中發(fā)生產(chǎn)后出血147例，占2.49%.初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；年齡18～41歲，平均年齡（24±0.6）歲；孕期37W～41W，平均孕期（39±0.2）W；陰道分娩103例，剖宮產(chǎn)44例；產(chǎn)后24h內(nèi)出血者139例，占94.56%，產(chǎn)后24h后出血者8例，占5.44%；出血量500-1500ml者82例，占55.78%；出血量1500-2500ml者64例，占43.53%，出血量I>2500ml者1例，均符合胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量～>500ml的產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 治療結(jié)果：147例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因分析：宮縮乏力104例，占70.75%；胎盤因素19例，占12.93%；軟產(chǎn)道損傷23例，占15.65%；凝血功能障礙1例，占0.68%.治愈146例，死亡1例，治愈率99.3l%。
2 產(chǎn)后出血的護(hù)理
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)病也是嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生殖健康甚至危及生命的并發(fā)癥，因此預(yù)防產(chǎn)后出血是產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員工作的重中之重。重視產(chǎn)前檢查與健康宣教，對(duì)高危妊娠者積極治療，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、監(jiān)管，必要時(shí)果斷采取干預(yù)措施。盡力減少產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素，選擇合適的分娩方式，科學(xué)接生。80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)，細(xì)心觀察產(chǎn)婦生命體征，準(zhǔn)確收集產(chǎn)婦陰道出血量，出現(xiàn)異常恰當(dāng)處理。另外，加強(qiáng)產(chǎn)婦的生活護(hù)理、心理護(hù)理，也有助于產(chǎn)后出血發(fā)生率的降低。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血后要全力以赴地?fù)尵取Ｗo(hù)理人員要熟知產(chǎn)后出血的救護(hù)措施，熟練各種急救技術(shù)和儀器、設(shè)備的使用，積極主動(dòng)配合，為搶救成功贏得機(jī)會(huì)，從而減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
2.1 產(chǎn)前護(hù)理。要做好孕期保健：定期檢查，向孕婦宣講妊娠生理、孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)。做好產(chǎn)后出血的預(yù)防和監(jiān)測(cè)：產(chǎn)前檢查時(shí)注意識(shí)別高危因素，對(duì)高危因素孕婦加強(qiáng)管理，凡高危評(píng)分5分以上及有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的孕婦應(yīng)列入專案管理，定期檢查，對(duì)有凝血功能障礙史者定期檢查凝血功能。教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)技能，提高孕婦的自我保健意識(shí)和能力，從而減少高危妊娠的發(fā)生。
2.2 心理護(hù)理。通過(guò)舉辦孕婦培訓(xùn)班，定期開(kāi)展講座等形式，對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行分娩期知識(shí)宣教，消除孕婦的恐懼及焦慮心理，特別是對(duì)于消除孕婦及分娩疼痛的恐懼，做好孕期健康宣教，指導(dǎo)孕婦合理飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。建立良好的護(hù)患關(guān)系，制定個(gè)性化的宣教方案：護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中始終要以和藹的態(tài)度，親切的語(yǔ)言與患者交流，使患者產(chǎn)生信任感，理解患者心情，鼓勵(lì)患者講述心中困惱。根據(jù)不同患者文化程度的不同，選擇適當(dāng)?shù)慕涣鞣椒ā２扇“l(fā)放學(xué)習(xí)資料等方式向患者及其家屬針對(duì)性的講述生殖系統(tǒng)解剖生理，使患者術(shù)前對(duì)病情有初步了解。術(shù)前詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室設(shè)備及麻醉方式，術(shù)中可能出現(xiàn)的癥狀及應(yīng)對(duì)方法等，通過(guò)宣教使患者達(dá)到初步理解的目的。
2.3 密切觀察病情變化，密切注意患者出血量及血液凝固情況，觀察脈搏、血壓、呼吸、子宮復(fù)舊、尿量、宮縮情況，觀察會(huì)陰切口、肝門是否有墜脹感出現(xiàn)。行宮底檢查時(shí)，應(yīng)按摩子宮，將官腔內(nèi)積血擠出，利于子宮收縮。保持靜脈輸液通暢，精確測(cè)量出血量，詳細(xì)做好危重癥護(hù)理記錄。
2.4 保證有效血循環(huán)，選擇粗而直的血管，迅速建立2條以上的靜脈留置針（16一l8號(hào)為宜）通路，若穿刺困難時(shí)考慮靜脈切開(kāi)，以保證快速輸液、輸血。宮縮乏力性出血在按摩子宮將宮腔內(nèi)積血排出同時(shí)，直接在子宮肌層注射宮縮劑加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)做好實(shí)施宮腔填塞或盆腔血管結(jié)扎術(shù)的準(zhǔn)備；軟產(chǎn)道損傷性出血應(yīng)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合；胎盤因素導(dǎo)致的大出血，設(shè)法取出胎盤，并注意胎盤、胎膜的完整性及有無(wú)副胎盤的存在；凝血功能障礙性出血應(yīng)根據(jù)病種類型選擇合適血制品與抗凝藥物。
3 總結(jié)
產(chǎn)后出血的發(fā)生往往有許多的社會(huì)、心理因素存在，如孕產(chǎn)婦為了逃避計(jì)劃生育而隱滿生育史，隱瞞有婚前生育史或人流史，經(jīng)濟(jì)困難者有手術(shù)指征也不愿意剖宮產(chǎn)等，因此我們要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的整體護(hù)理，以良好的溝通技巧深入地與孕產(chǎn)婦交談，認(rèn)真地收集其信息資料，從而發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素。另外孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)由于害怕疼痛，擔(dān)心自己不能順利分娩，擔(dān)心胎兒是否正常，或?qū)π律鷥盒詣e不滿意易產(chǎn)生緊張和焦慮的心理，緊張和焦慮易致體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，誘發(fā)繼發(fā)性宮縮乏力，引起產(chǎn)程延長(zhǎng)，從而增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率。因此，要針對(duì)其存在的心理問(wèn)題，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和心理護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
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篇10
關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；相關(guān)因素；護(hù)理干預(yù)
產(chǎn)后抑郁指的是產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后因?yàn)樯眢w和心理上的不適應(yīng)，從而導(dǎo)致焦慮、煩躁的情緒，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的悲觀情緒，從而對(duì)目前的生活質(zhì)量和嬰兒的生活質(zhì)量都帶來(lái)了負(fù)面的影響，甚至病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)對(duì)自己和嬰兒造成生命安全的危害。因此對(duì)要對(duì)該種疾病出現(xiàn)的原因進(jìn)行詳細(xì)的分析，并對(duì)患者進(jìn)行各方面的護(hù)理和幫助，提高患者在產(chǎn)后的生活質(zhì)量，緩解患者的病情。選取2012年2月-2013年3月收治的142例患者進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查研究和護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 選取2012年2月-2013年3月收治的142例患者進(jìn)行相應(yīng)的研究和護(hù)理，年齡范圍：23-41歲，平均年齡28.3歲。學(xué)歷為初中的患者有49例，學(xué)歷為高中的患者有41例，學(xué)歷為大專的患者有22例，學(xué)歷為本科的患者有17例，學(xué)歷在本科以上的患者有13例。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查。
1.2方法
1.2.1產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素 在調(diào)查問(wèn)卷的表上有這樣幾個(gè)問(wèn)題：嬰兒的性別、經(jīng)濟(jì)收入、夫妻關(guān)系、家庭關(guān)系、文化程度、分娩方式、醫(yī)務(wù)人員的滿意程度等。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁與嬰兒的性別和產(chǎn)婦的學(xué)歷沒(méi)有較大的影響，但是與經(jīng)濟(jì)條件、分娩的過(guò)程夫妻感情和與醫(yī)務(wù)人員的治療會(huì)有較大的影響（P﹤0.05）。
1.2.2護(hù)理干預(yù)
1.2.2.1進(jìn)行產(chǎn)時(shí)的支持 在生產(chǎn)前護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，盡量使孕婦選擇自然分娩，避免剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)較大的痛苦，使其出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象。向產(chǎn)婦講解在進(jìn)行分娩的過(guò)程中采用的各種安全防護(hù)措施，使其信任我院的醫(yī)療技術(shù)。還可以讓孕婦對(duì)生產(chǎn)完的產(chǎn)婦進(jìn)行看望和詢問(wèn)，從而降低心中的緊張感。護(hù)理人員在對(duì)孕婦進(jìn)行講解的時(shí)候，一定要保持真誠(chéng)親切的護(hù)理態(tài)度，增加孕婦對(duì)自己成功分娩的信心[1]。
1.2.2.2產(chǎn)后心理疏導(dǎo) 無(wú)論產(chǎn)婦是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都消耗了大量的體力，因此產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，護(hù)理人員要為其營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，使產(chǎn)婦在身體上和心理上都得到較好的照顧。護(hù)理人員同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，使產(chǎn)婦與嬰兒在情感方面進(jìn)行較好的交流，盡快的培養(yǎng)母嬰之間的情感[2]。并對(duì)產(chǎn)婦的飲食和活動(dòng)方面進(jìn)行一定的指導(dǎo)，使患者的身體得到較好的恢復(fù)，從而將更多的精力放在對(duì)孩子的哺乳和照顧上，從而使產(chǎn)婦保持較好的心理狀態(tài)，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，對(duì)產(chǎn)婦在新生兒照顧上出現(xiàn)的問(wèn)題給予相應(yīng)的幫助。
1.2.2.3培訓(xùn)護(hù)理 產(chǎn)婦在出院時(shí)，醫(yī)院贈(zèng)送相關(guān)嬰兒養(yǎng)育的書籍和資料，使產(chǎn)婦能夠較為科學(xué)的對(duì)嬰兒進(jìn)行照顧，避免嬰兒在日常的生活中出現(xiàn)身體不適的情況。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)通一些熱線電話和網(wǎng)站，如果產(chǎn)婦遇到其他方面的問(wèn)題也可以撥打咨詢電話進(jìn)行生活保健知識(shí)方面的詢問(wèn)，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解的時(shí)候，一定要選擇簡(jiǎn)單易懂、生動(dòng)形象的話語(yǔ)進(jìn)行講解，如果產(chǎn)婦沒(méi)有聽(tīng)明白，護(hù)理人員要耐心仔細(xì)的為產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的重復(fù)講解。定期組織產(chǎn)婦和家屬參加一些活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)后的健康知識(shí)和教育知識(shí)進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使家屬的觀念和產(chǎn)婦的觀念保持一致，在對(duì)嬰兒的養(yǎng)育方面減少分歧，從而避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的不良情緒[3]。
1.2.2.4情緒護(hù)理 護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院后要定期打電話給產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪，對(duì)產(chǎn)婦的目前的情緒和是否存在問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的詢問(wèn)，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行原因的分析，從本質(zhì)上消除產(chǎn)婦的不良情緒，并根據(jù)產(chǎn)婦遇到的事情用護(hù)理人員自己的思維方式進(jìn)行思考，并將自己的想法告訴產(chǎn)婦，從而盡量減輕產(chǎn)婦的煩惱。
1.2.2.5社會(huì)支持 對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行一定的指導(dǎo)，有一個(gè)和睦溫馨的家庭環(huán)境，使產(chǎn)婦的家人對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行無(wú)微不至的照顧，并在精神上給予支持，使產(chǎn)婦能夠感受到來(lái)自丈夫和家人的關(guān)懷，而且感受到自己在家庭中的重要性，使其得到身體和心理上的滿足[4]。避免家人只對(duì)嬰兒進(jìn)行細(xì)致的照顧，而忽略產(chǎn)婦的感受。待產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休養(yǎng)和恢復(fù)，可以融入社會(huì)的生活中，尤其對(duì)于性格較為內(nèi)向的產(chǎn)婦，要多鼓勵(lì)其與更多的人員進(jìn)行交流，使其正確的對(duì)待生活和社會(huì)中的問(wèn)題，以積極的心態(tài)對(duì)待生活，從而盡快的消除心中不良的情緒，保持較好的心情。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
通過(guò)對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，得出患者出現(xiàn)該疾病的相關(guān)因素有經(jīng)濟(jì)條件、分娩的過(guò)程夫妻感情和與醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理，而且影響程度較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），同時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理還能夠降低產(chǎn)后抑郁的患病幾率。
3.討論
產(chǎn)后抑郁是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)后生理和心理上受到較為不適的感覺(jué)從而產(chǎn)生煩悶的、焦躁的情緒，經(jīng)過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的研究和分析，得出患者是由于家庭的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、夫妻感情和醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理等方面的不滿意而出現(xiàn)的該病癥，為了減緩患者的病情和預(yù)防其他產(chǎn)婦出現(xiàn)這種疾病，護(hù)理人員要在孕婦生產(chǎn)前和生產(chǎn)后都給予較為舒適的護(hù)理。并在產(chǎn)婦出院后依然通過(guò)電話隨訪的方式，對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的問(wèn)題，給予相應(yīng)的解答，并對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒通過(guò)言語(yǔ)和情感方面的交流使其消除。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，使其能夠給予產(chǎn)婦更加細(xì)致的照顧。
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