城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要點(diǎn)

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2013年我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作按照國家、省、市衛(wèi)生工作的總體部署和要求，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務(wù)，鞏固完善工作制度，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)績效考核，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，保障城鄉(xiāng)居民獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力提高全市居民健康水平。

一、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須充分認(rèn)識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重要的民生工程，是貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要舉措，關(guān)系到全市人民的切身利益和經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)從為政府負(fù)責(zé)，為人民服務(wù)的高度進(jìn)一步健全工作組織，配齊配強(qiáng)工作人員，單位一把手負(fù)總責(zé)，確保人員到位、措施到位、資金到位。具體負(fù)責(zé)人靠上抓，明確分工，落實(shí)職責(zé)，精心組織，周密安排，形成合力，優(yōu)化服務(wù)，務(wù)求實(shí)效。

二、轉(zhuǎn)變基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作模式

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)清形勢，把握方向，理清思路，改變固有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的服務(wù)模式，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)并重，最終到以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主。公共衛(wèi)生服務(wù)人員要走出機(jī)構(gòu)，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)村莊、進(jìn)家庭、進(jìn)講堂，為居民提供主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和巡回診療。在進(jìn)行健康講座時作一名循循善誘的“講師”，在隨訪管理時作一名進(jìn)門入戶的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，在開展重性精神病人指導(dǎo)時作一名技術(shù)過硬的“專科醫(yī)生”，在為公共衛(wèi)生服務(wù)人員定位時作居民可以信賴的“健康守門人”.無論屬于哪種角色，都要有飽滿的工作熱情，嫻熟的工作技術(shù)，頑強(qiáng)的工作作風(fēng)，滿意的工作效果，對居民的主要健康問題主動采取有效地干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險因素，不斷地增強(qiáng)居民的健康素養(yǎng)。

三、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要清醒的認(rèn)識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)對于居民來說還是新生事物，他們普遍抱有懷疑和觀望態(tài)度，因此我們服務(wù)的質(zhì)量給人民群眾的第一印象非常重要，實(shí)施精細(xì)化管理就顯得尤為關(guān)鍵。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位服務(wù)人員的數(shù)量、能力、專業(yè)等實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的工作方案、措施，循序漸進(jìn)、穩(wěn)打穩(wěn)扎，努力做到每一次服務(wù)都是規(guī)范、精細(xì)化、滿意的服務(wù)。決不能急于求成，敷衍塞責(zé)，耗費(fèi)了人力、物力、財力，最終的結(jié)果是考核分?jǐn)?shù)低，撥付經(jīng)費(fèi)少，政府和人民群眾不滿意。要及時對單位全部職工進(jìn)行一次公共衛(wèi)生服務(wù)九項(xiàng)內(nèi)容的全面培訓(xùn)，提高職工的知曉度、認(rèn)同度和參與度。要切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束考核合格后才能安排其開展服務(wù)工作。不能隨意地安排不能勝任工作的職工開展公共衛(wèi)生服務(wù)，能用公共衛(wèi)生服務(wù)人員不用鄉(xiāng)村醫(yī)生，能用經(jīng)驗(yàn)豐富的不用毛手毛腳的，能用服務(wù)水平高的不用服務(wù)能力差的，總之，無論用哪個同志，服務(wù)質(zhì)量、效果和人民群眾的滿意是根本的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。要以績效考核為抓手，及時組織人員對開展的服務(wù)進(jìn)行跟蹤考核，努力在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題，從而達(dá)到增強(qiáng)人員素質(zhì)，解決服務(wù)的問題，挽救工作損失，打造精細(xì)服務(wù)，樹立良好形象，贏得群眾滿意的目的。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將服務(wù)向縱深推進(jìn)，逐步擴(kuò)大健康教育覆蓋面，將居民小區(qū)的宣傳欄做為自己的宣傳陣地，張貼畫報等宣傳資料，努力為居民提供全方位的健康教育宣傳。

四、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠民行動

基于我市開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)面臨的艱巨性、復(fù)雜性，面對著各級政府對公共衛(wèi)生服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，借鑒先進(jìn)地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠民行動是推動工作、提升服務(wù)、凝聚民心、營造氛圍的有效措施，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深刻領(lǐng)會，積極行動，抓好落實(shí)。

（一）各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭取用一個月的時間，安排公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村進(jìn)家庭，為轄區(qū)內(nèi)的每戶家庭送一份基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目明白紙和一份健康處方，增加居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和健康知識的知曉率，進(jìn)一步提高居民的健康素養(yǎng)。

（二）為轄區(qū)內(nèi)的糖尿病高危人群及45周歲以上的中老年居民免費(fèi)測量血糖一次。最大限度篩查出糖尿病患者，及時對患者進(jìn)行健康管理。各單位要在5月中旬前完成糖尿病篩查工作。

（三）在對糖尿病患者每季度進(jìn)行隨訪的同時免費(fèi)為患者測量血糖一次。提供糖尿病患者自我管理意識，吸引他們定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受隨訪管理，有效控制血糖，防治發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

（四）在2010年開展高血壓病人篩查、管理的基礎(chǔ)上，積極對35周歲以上的門診首診患者及高危人群測量血壓，加大篩查力度，爭取盡可能多地發(fā)現(xiàn)高血壓病人，為我市即將開展的高血壓綜合防治項(xiàng)目高血壓病人免費(fèi)治療打下基礎(chǔ)。

五、建立完善技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)管理機(jī)制

市疾病預(yù)防控制中心按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)工作的通知》要求，承擔(dān)起健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、老年人管理、慢性病管理5個項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健的技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)管理。市立醫(yī)院負(fù)責(zé)重型精神疾病管理的技術(shù)指導(dǎo)。各專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)單位要經(jīng)常深入基層，切實(shí)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決舉辦服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班，努力幫助他們解決服務(wù)中的技術(shù)問題，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的能力和水平。