中醫(yī)哲學(xué)論文范文10篇

摘要:中醫(yī)學(xué)帶有鮮明的中國傳統(tǒng)文化特色，中國本土的心理學(xué)思想脫胎于中國古代哲學(xué)，傳統(tǒng)的精神醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)更是息息相關(guān)，儒道釋思想中包含著許多有價值的精神醫(yī)學(xué)觀念。受中國古代哲學(xué)影響，中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)對心的認(rèn)識、對形神觀的論述有著截然不同于西方的獨特視角。儒、道、釋哲學(xué)提供了對人格的干預(yù)技術(shù)和調(diào)節(jié)心理平衡的手段，在一定意義上成為防治精神疾病的良藥。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)中國哲學(xué)

一、對中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫(yī)學(xué)理論，不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載，而且對精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識，只是這種認(rèn)識不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點確立于《內(nèi)經(jīng)》時期，“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)整體觀念，建立了唯物的形神一體觀，認(rèn)為精神活動與五臟功能密切相關(guān)，將神志活動歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動的主體。《內(nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論，《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利，精神乃居。”此后，中醫(yī)對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學(xué)說來辨證論治，判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

二、傳統(tǒng)文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性，精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn)，而且是其所處時代與環(huán)境的社會文化的折射，患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風(fēng)俗、宗教信仰等社會因素關(guān)系密切。文化甚至是形成人心理的決定性條件，在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征，形成了獨特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂，其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進中華民族的意識形態(tài)領(lǐng)域之中，成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對人內(nèi)心生活的理論說明，而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式。在這種哲學(xué)思想指引下，中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源，導(dǎo)致各種心理障礙，譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

1對中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫(yī)學(xué)理論,不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載,而且對精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識,只是這種認(rèn)識不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點確立于《內(nèi)經(jīng)》時期,“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)整體觀念,建立了唯物的形神一體觀,認(rèn)為精神活動與五臟功能密切相關(guān),將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。《內(nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論,《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利,精神乃居。”此后,中醫(yī)對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學(xué)說來辨證論治,判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

2傳統(tǒng)文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性,精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn),而且是其所處時代與環(huán)境的社會文化的折射,患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風(fēng)俗、宗教信仰等社會因素關(guān)系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征,形成了獨特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進中華民族的意識形態(tài)領(lǐng)域之中,成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對人內(nèi)心生活的理論說明,而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學(xué)思想指引下,中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源,導(dǎo)致各種心理障礙,譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

3中國古代哲學(xué)對精神醫(yī)學(xué)體系的兩點影響

3.1中國古代哲學(xué)語境下的“心主神明”論中國哲學(xué)中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂,中國人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來生,而就此現(xiàn)實世界,從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國時期的哲學(xué)家模擬社會政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經(jīng)·藏象類》中說:“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應(yīng)萬機,臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

一、用醫(yī)學(xué)史塑造中醫(yī)的實用性價值，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性

針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理的普及和影響力，在醫(yī)學(xué)生心中要樹立除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要角色之外，還有我們民族的中醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)界之內(nèi)非常重要的一部分，并且經(jīng)過實踐的檢驗有著極強的臨床應(yīng)用價值。為了根植這樣的概念，讓學(xué)生有興趣來進一步接受理解鉆研中醫(yī)護理學(xué)的理論，以講故事的方式講述扁鵲治虢國太子尸厥，孫思邈的蔥管導(dǎo)尿術(shù)的病案，華佗高齡長壽的秘訣五禽戲等養(yǎng)生保健的導(dǎo)引術(shù)等例子。這些體現(xiàn)中醫(yī)在治療和護理方面的“簡、便、廉、驗”及理論體系的先進性。在教學(xué)過程中觀察到學(xué)生主動尋找古典醫(yī)籍中的病案，表現(xiàn)出極強的好奇心和求知欲，并且能對護理方法的選擇和療效上提出很多問題，達到了預(yù)期的目的。

二、日常生活體驗，強磁吸引制造興趣

在三大哲學(xué)的教學(xué)中，每一個哲學(xué)體系的講解都是從起源、形成、內(nèi)容、在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用逐層解析的。為了使每個哲學(xué)體系能充分掌握理解，在講形成的過程中，比如在講解陰陽學(xué)說時：先讓同學(xué)閉目，想象清晨獨自站在一個山頂上，等待東方的日出。在日出的那一剎那，大家感受到了什么？是不是眼前有了亮光，臉頰感到了溫暖，周圍的黑暗被擠到了你的后面。經(jīng)過大家的視覺、感覺等綜合之后，我們理解了最早的最樸素的向光即為陽，背光即為陰。再讓大家睜眼看看周圍的世界，看看有陽光的地方有什么樣的特征，背光的地方又有什么樣的特征。這樣陰陽的內(nèi)涵就豐滿了很多，并且和自己有密切的關(guān)系，自己永遠不會忘記這些概念的。在講到五行的知識時，五行之間的關(guān)系就是一個非常重要的知識點。從簡單的事物原型就可以找到答案，還可以用身邊已知的很多事例來理解，讓學(xué)生知道五行是無處不在的。比如水域里水葫蘆的引入，但是最終形成的泛濫成災(zāi)，就是一個相乘的例子；動物界的食物鏈，就是一個相生又相克的例子。

三、多媒體教學(xué)海量信息，滿足多方信息需求

多媒體是20世紀(jì)90年展起來的新技術(shù)，它是一種把文本、圖形、形象、視頻圖像、動畫和聲音等運載信息的媒體集成在一起，并通過計算機綜合處理和控制的一種信息技術(shù)，在教學(xué)上，它既能向?qū)W生提供生動豐富多彩的集圖、文、聲于一體的教學(xué)信息，又能為學(xué)生提供生動、友好、多樣化的互動方式。多媒體教學(xué)有點很多，在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)過程中可以充分發(fā)揮以下幾點優(yōu)勢。1.信息量大，形式多樣，有圖、文，聲、影等。能夠滿足現(xiàn)代人的信息獲取方式，改變了以往的傳統(tǒng)授課以視聽獲知信息。如在講五行之土?xí)r，可以在PPT中插入長滿莊稼的圖片，讓同學(xué)通過聯(lián)想獲知土的特性。2.能發(fā)揮學(xué)生的主動性來觀察。如上述例子，把圖片放出來，讓同學(xué)們自己觀察尋找與土有關(guān)的信息。3.提升教學(xué)效率和教學(xué)效果。如在講到金之時，教師先啟發(fā)同學(xué)思考金的古代用途，然后逐一用實物展示，再分心各種器物的作用就發(fā)掘出金的特性有變革，改革之意。采用多媒體教學(xué)，要求教師熟練使用各種軟件來制作高質(zhì)量課件，并對知識點要加工塑造，充分發(fā)揮多媒體的作用，可以事半功倍。

【關(guān)鍵詞】哲學(xué)；五行學(xué)說；形象性；實用性

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)浩瀚精深，在其發(fā)展過程中受到道學(xué)、易學(xué)等諸多學(xué)派的影響，并結(jié)合自身學(xué)科特點，從而形成指導(dǎo)其自身發(fā)展的哲學(xué)思維基礎(chǔ)，包括陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、精氣學(xué)說等指導(dǎo)哲學(xué)，在行外人或者即便是在行內(nèi)的一些同仁看來，可能會覺得這些哲學(xué)思維很抽象，似乎離我們的實際生活較遠，下面僅以五行為切入點來談?wù)勚嗅t(yī)哲學(xué)的形象性及實用性。

1五行學(xué)說的形成沿革與發(fā)展

五行學(xué)說的淵源，最早可以追溯到商代的五方觀念，形成五方說。根據(jù)甲骨文卜辭的記載，五方說把殷商所在的地域稱作“中商”，而與“東土”“南土”“西土”“北土”并列，說明當(dāng)時已經(jīng)有了東、西、南、北、中五個空間方位的觀念，而且人們還把春夏秋冬四時的風(fēng)雨氣候變化與五個空間方位聯(lián)系起來觀察，從而顯示出古人欲用"五方說"總括空間整體的意向，并蘊含著最早的整體觀念的萌芽。

繼“五方說”之后，出現(xiàn)了“五材說”。五材，原是我國古代勞動人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中不可缺少的五種物質(zhì)。如《左傳·襄公二十七年》載：“天生五材，民并用之，廢一不可。”而且進一步認(rèn)識到木、火、土、金、水這五種物質(zhì)，對于人類之生存具有重要的作用，且是缺一不可的。故《尚書》說：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用。”這是“物質(zhì)說”的典型反映。在此基礎(chǔ)上，古人又發(fā)展為“元素說”，認(rèn)為木、火、土、金、水乃是五種物質(zhì)元素，是構(gòu)成世界上萬事萬物的物質(zhì)來源。五材說的出現(xiàn)，說明了古人試圖從五種物質(zhì)元素的結(jié)構(gòu)關(guān)系上來把握一切有形事物的整體聯(lián)系，這是五行學(xué)說很大的發(fā)展。

《尚書·洪范》是先秦論述“五行”的重要著作，它的成書標(biāo)志著五行學(xué)說哲學(xué)思想的形成。如《洪范·九疇》說：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡；潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”可以看出，至此，五行的含義已經(jīng)超出了作為“五材”的單純元素論的范圍，已經(jīng)上升為事物屬性的抽象概念。木、火、土、金、水五行的五種屬性，已經(jīng)不僅僅屬于木、火、土、金、水五種事物本身所具有，而是作為“潤下”“炎上”“曲直”“從革”“稼穡”等五類事物特性的代名詞，并以此推演，認(rèn)為其他一些復(fù)雜事物的內(nèi)部也可按上述特點分成五個方面。這就說明，五行的意義已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，它已不再是單純指木火土金水五種事物本身的運動，而是成為了一種能夠代表五大類事物屬性的抽象的哲學(xué)概念。所以，五行學(xué)說也是我國古代的自然哲學(xué)之一，其生克制化的原理，即在于說明事物在其運動變化過程中的聯(lián)系法則，以及各種不同事物在其發(fā)展過程中的相互關(guān)系，因此，五行學(xué)說亦屬于古代唯物辨證觀的哲學(xué)范疇。

一、中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社會科學(xué)的歷史回顧

大力發(fā)展人文社科階段。進入新世紀(jì)，高等教育迎來了大發(fā)展。人文社科也在中醫(yī)藥院校轉(zhuǎn)型中的特殊地位不斷凸顯出來。實現(xiàn)中醫(yī)藥院校由單科性院校向多科性大學(xué)的發(fā)展，人文社科必須有現(xiàn)對獨立的學(xué)術(shù)和學(xué)科地位，有自主發(fā)展的學(xué)術(shù)規(guī)模、空間，并達到一定的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和學(xué)術(shù)地位。各校開辦了衛(wèi)生事業(yè)管理、市場營銷、英語、日語等本科專業(yè)以及社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、中醫(yī)倫理學(xué)、中醫(yī)保健體育等研究生學(xué)科專業(yè)。這些非醫(yī)學(xué)科專業(yè)的學(xué)生數(shù)占到各學(xué)校學(xué)生總數(shù)的2-3成以上。

二、中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社會科學(xué)的背景分析

醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動以對人的尊重、對生命的敬畏為基礎(chǔ)，沒有對人的尊重和關(guān)愛就沒有醫(yī)學(xué)。研究解決醫(yī)學(xué)引發(fā)的重大現(xiàn)實問題需要人文社會科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍與社會價值層面引發(fā)一系列爭論，而這些超越技術(shù)本身的問題要通過社會、道德、文化等方面給出合理判斷。對于在夾縫中生存的中醫(yī)而言，需要用包括人文社科在內(nèi)的多種方式對中醫(yī)進行解讀，讓公眾了解中醫(yī)知識，相信中醫(yī)文化，傳播中醫(yī)理念。中醫(yī)藥院校人文社科具有良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥院校人文社科資源是高校哲學(xué)社會科學(xué)陣營中一支重要的力量，在新時期勇?lián)?zé)任和使命，取得長足進步。中醫(yī)藥院校基本形成了全面的具有自身特色的人文社科學(xué)科體系。醫(yī)藥院校人文社科發(fā)展受到關(guān)注。在國家大力發(fā)展哲學(xué)社會科學(xué)的背景下，醫(yī)藥院校的人文社會科學(xué)發(fā)展也受到了關(guān)注。教育部主導(dǎo)成立了全國醫(yī)藥院校社科研究協(xié)會，定期舉辦全國醫(yī)藥院校繁榮發(fā)展哲學(xué)社會科學(xué)高層論壇。

三、中醫(yī)藥高校發(fā)展人文社會科學(xué)的任務(wù)和思路

《中國•中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:“獨立的中醫(yī)學(xué)院校或在綜合性大學(xué)以及醫(yī)科大學(xué)中設(shè)置的中醫(yī)學(xué)院(系)，必須得到學(xué)校人文、社會學(xué)科及其他自然學(xué)科的學(xué)術(shù)支持，應(yīng)該重視學(xué)科交叉與滲透對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的促進作用，努力加強各學(xué)科之間的融合”。中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社科的基本任務(wù)可以定位為三個層面，并逐步向最好層面努力:一是在最低層面上，使人文社科不拖和少拖學(xué)校發(fā)展布局和發(fā)展速度的后腿;二是在居中的層面上，使人文社科達到與學(xué)校其他學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的水平;三是在較高的層面上，使人文社科能夠為學(xué)校的整體發(fā)展戰(zhàn)略作出更多貢獻。在學(xué)科布局上，要通過建立人文社科來擴大學(xué)科覆蓋面，實現(xiàn)資源的有效利用和整合，加快從單科性向多科性的轉(zhuǎn)變和提升。在學(xué)科水平上，人文社科應(yīng)有與學(xué)校其他學(xué)科相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)水準(zhǔn)，有相對獨立的學(xué)科地位和發(fā)展空間，使人文社科的地位由輔助性向基礎(chǔ)性轉(zhuǎn)變，提升學(xué)校的學(xué)術(shù)水平和人文品位。在社會地位和影響上，提升中醫(yī)藥院校在高教領(lǐng)域的地位和發(fā)言權(quán)，爭取在人文社科主流學(xué)術(shù)圈中的話語權(quán)。在學(xué)術(shù)功能上，人文社科教師要走出單純講授公共課的區(qū)域，開展專業(yè)性的學(xué)術(shù)研究，爭取在國內(nèi)外所在學(xué)科中的學(xué)術(shù)地位。中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社科的基本思路是入主流、倡交叉、創(chuàng)特色。“入主流”就是要把中醫(yī)藥院校的人文社會科學(xué)作為專業(yè)的人文社科來加以建設(shè)，以達到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的一定水平作為自己的發(fā)展目標(biāo)，能夠參與主流對話，參與學(xué)科中重大問題的研討。“倡交叉”就是這些學(xué)科的教師應(yīng)該積極參與到中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展中去，在人文社會科學(xué)與中醫(yī)學(xué)之間尋求新的生長點和交叉點，達到良性的互動和互滲，使之成為不可或缺的內(nèi)生性學(xué)科，成為學(xué)校的有機組成部分。“創(chuàng)特色”就是要走特色之路，“特色”可以在與醫(yī)學(xué)的交叉中產(chǎn)生，也可以在對某些新的研究領(lǐng)域或者分支學(xué)科開發(fā)中產(chǎn)生。

摘要：[目的]探索有利于中醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新、發(fā)展的學(xué)術(shù)評價體系。[方法]通過查閱相關(guān)文獻，分析當(dāng)前中醫(yī)藥學(xué)術(shù)評價中存在的問題，聯(lián)系現(xiàn)實情況分析同行評議的優(yōu)缺點，同時結(jié)合中醫(yī)自身的學(xué)術(shù)特點提出有利于中醫(yī)藥發(fā)展與創(chuàng)新的相關(guān)建議。[結(jié)果]現(xiàn)存的以同行評議為主的學(xué)術(shù)評價體系存在著一定的弊端，主要體現(xiàn)在有損中醫(yī)的學(xué)術(shù)特性，扼殺中醫(yī)辨證精神，弱化學(xué)術(shù)成果實踐轉(zhuǎn)化，影響中醫(yī)臨床療效，阻礙中醫(yī)藥文化傳承，不利于中醫(yī)藥特有的學(xué)術(shù)發(fā)展等方面。評價中醫(yī)，必須防止標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)具體化；走出象牙塔，面向大眾化；立足臨床，警惕常規(guī)化，實現(xiàn)中醫(yī)藥的多元化發(fā)展。創(chuàng)新中醫(yī)，應(yīng)當(dāng)珍視中醫(yī)傳承，保持中醫(yī)特色。[結(jié)論]中醫(yī)藥學(xué)術(shù)評價，應(yīng)以符合中醫(yī)藥獨有的學(xué)術(shù)特點為標(biāo)準(zhǔn)，制定有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承與發(fā)展的學(xué)術(shù)評價體系，實現(xiàn)中醫(yī)藥獨具“中醫(yī)特色”的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，以促進中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：學(xué)術(shù)評價；中醫(yī)藥；學(xué)術(shù)不端；同行評議；辨證論治；創(chuàng)新；傳承；特色

1979年3月27日，中國科學(xué)院舉行關(guān)于激光科學(xué)的會議，會上請了同行專家進行評議，旨在達到同行鑒定、同行評議的目的。《上海激光雜志》在同年5月刊發(fā)了此次會議的相關(guān)報道，這是我國第一次把同行評議用文字形式引入到期刊界[1]。此后，同行評議逐漸成為國內(nèi)投稿論文評審、職稱晉升等活動的主要評審機制。然而，隨著一系列有關(guān)國際期刊撤稿事件的發(fā)生[2-3]，同行評議逐漸遭受質(zhì)疑，并受到社會各界學(xué)者的關(guān)注。學(xué)術(shù)評價的問題日漸突出，特別是像中醫(yī)藥這樣具有獨特理論體系的學(xué)科。筆者以為，對中醫(yī)藥的評價應(yīng)以符合中醫(yī)藥獨有的學(xué)術(shù)特點為標(biāo)準(zhǔn)，而后才能合理地對其進行綜合評價。本文就中醫(yī)藥學(xué)術(shù)評價存在的問題討論如下，并探索如何創(chuàng)建有利于中醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新、發(fā)展的評價體系。

1同行評議存在的缺點

同行評議作為現(xiàn)代學(xué)術(shù)界評價學(xué)術(shù)水平的一種基本評價方法[4]，也是目前國際科學(xué)技術(shù)界公認(rèn)的科學(xué)評價的最重要方法。這種評價方式存在著一定的缺陷，這些缺陷在中醫(yī)界，最主要表現(xiàn)在產(chǎn)生了部分虛假論文[5]，中醫(yī)虛假科研論文間接導(dǎo)致中醫(yī)理論對臨床的指導(dǎo)也漸趨“虛假”，使得中醫(yī)臨床虛假化，療效大大降低。同行評議又很難避免學(xué)術(shù)舞弊，潛移默化地扼殺了學(xué)術(shù)創(chuàng)新，限制了學(xué)術(shù)發(fā)展，打擊了學(xué)術(shù)活力，特別是中醫(yī)學(xué)術(shù)實行同行評議，缺點尤為突出。1郾1標(biāo)準(zhǔn)單一，扼殺中醫(yī)辨證精神同行評議采用標(biāo)準(zhǔn)化的方法，一般具有固定的思維模式，而國內(nèi)西醫(yī)的盛行，導(dǎo)致中醫(yī)界學(xué)術(shù)評議形同虛設(shè)，盲目跟從西醫(yī)評價標(biāo)準(zhǔn)。真正的傳統(tǒng)中醫(yī)具有完整的辨證理論體系，其獨特之處即在于“天人相應(yīng)”的整體觀以及“法無定法”的辨證論治精神，盲目跟從西醫(yī)實行同行評議，必然扼殺中醫(yī)學(xué)術(shù)思維特色，導(dǎo)致大部分中醫(yī)學(xué)子走入為了升職稱拼命“科研”，卻不會上課、不會用中醫(yī)思維看病的怪圈，最終形成全民不信中醫(yī)的可怕局面。1郾2華而不實，影響中醫(yī)臨床療效同行評議是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界進行專業(yè)職稱評定的主要評估方法，然而由于同行評議肇始于西方，都是在同行的科研工作者內(nèi)部進行論證，這就不可避免地導(dǎo)致中醫(yī)藥行業(yè)中的同行評議具有忽視中醫(yī)認(rèn)知思維特點、忽視臨床療效的弊端。因為同行的觀點占了主導(dǎo)，卻忽略了科研成果的運用與轉(zhuǎn)化[6]。比如現(xiàn)在高等醫(yī)學(xué)院校所設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，大多數(shù)科研課題以動物實驗等作為主體科學(xué)研究，同行評議也就以此作為“科學(xué)”“與時俱進”“創(chuàng)新性”等的評價標(biāo)準(zhǔn)，卻忽略了中醫(yī)基礎(chǔ)研究不僅僅是現(xiàn)代意義的科研，更是以《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典著作為理論知識架構(gòu)的學(xué)術(shù)系統(tǒng)，這些經(jīng)典才是通向中醫(yī)臨床的精、氣、神，是中醫(yī)學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)化的根本所在。忽視中醫(yī)經(jīng)典，盲目地把科研作為中醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn)，只會導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)子不會將所學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為中醫(yī)臨床，而失去了以辨證論治為大法的真正中醫(yī)臨床，就沒有了中醫(yī)療效，進而成為無本之木，科研也會變得“華而不實”。以腫瘤治療為例，雖然腫瘤治療方面的臨床與科研試驗研究很多，但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對腫瘤的治療并沒有取得突破性的進展，其遠期臨床療效大多數(shù)時候并不如中醫(yī)。因為腫瘤的形成在于機體內(nèi)環(huán)境，只著眼于“腫瘤”本身，必然不會產(chǎn)生好的臨床療效。1郾3舞弊作假，有損學(xué)術(shù)風(fēng)氣科學(xué)是真理的檢驗品。同行評議的過程中，“同行”專家或會盲從于被評價者在學(xué)術(shù)方面的權(quán)威或其他人情因素等影響，導(dǎo)致評議過程中出現(xiàn)造假行為，使部分評議結(jié)果失真。同時，由于同行評議會受評議者主觀意志的影響，有時不可避免地帶有片面性，這就使得在科學(xué)界出現(xiàn)了部分關(guān)于同行評議的負面現(xiàn)象，進而違背了“公平”“公正”的原則，嚴(yán)重影響了同行評議在評議過程中積極作用的發(fā)揮[7]11。論文造假、課題失真，為職稱而做科研，為晉升而寫論文，為評議而賣人情，這不可避免地影響了同行評議結(jié)果的準(zhǔn)確性及公正性，同時也無形地損害了科研工作的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。

2同行評議優(yōu)化的方法

孫思邈作為我國古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要開拓者，中醫(yī)人文精神的倡導(dǎo)者和實踐者［1］，其醫(yī)德思想對弘揚中醫(yī)人文精神起到了積極的促進作用［2］。本文以萬方數(shù)據(jù)庫為文獻來源平臺(截止2017年11月30日)，通過查找，以“孫思邈醫(yī)德”為主題的文獻有181篇，以“醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)”為主題的文獻有1901篇，以“孫思邈”+“醫(yī)學(xué)生”為主題的文獻進行索引發(fā)現(xiàn)，目前有關(guān)以孫思邈醫(yī)德思想促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的文章非常少，一共只有13篇。從研究進展來看，人們對以孫思邈醫(yī)德思想促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的關(guān)注度有所上升。搜索結(jié)果顯示，2001年有1篇，2008年有1篇，2009年有2篇，2010年有1篇，2011年有3篇，2012年有1篇，2014年有1篇，2016年有3篇。從研究層次來看，還沒有專門關(guān)于以孫思邈醫(yī)德思想促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的碩博士學(xué)位論文。總體來說，現(xiàn)階段對孫思邈醫(yī)德思想促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的研究還很欠缺。本文對國內(nèi)外孫思邈醫(yī)德思想和醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育相關(guān)研究進行了論述，旨在為以孫思邈醫(yī)德思想促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供依據(jù)和思路。

1孫思邈醫(yī)德思想

騰曉東［3］認(rèn)為孫思邈“大醫(yī)精誠”篇中包含了儒、道、佛三家的道德觀，三者相互滲透、相互補充，共同成就了孫思邈的醫(yī)德思想。冷其林［4］認(rèn)為，孫思邈繼承和發(fā)展儒釋道思想并作為“大醫(yī)精誠”中的醫(yī)德戒律，幫助我們認(rèn)識其醫(yī)德思想的淵源和了解他所受儒、道、釋等宗教思想影響的廣度和深度。韓智道［5］認(rèn)為，孫思邈在“大醫(yī)精誠”中全心全意為患者服務(wù)的思想，行醫(yī)時的體態(tài)、風(fēng)度，行醫(yī)的方法三方面對醫(yī)師所應(yīng)具備的醫(yī)德作了全面的論述。賴雪平等［6］認(rèn)為，孫思邈醫(yī)德高尚，言行一致;終生專一于醫(yī)，不慕權(quán)勢富貴;謙虛好學(xué)，博極醫(yī)藥之源;以濟命扶危為己任，在任何情況下都一心赴救，而置個人安危于不顧;尊重同道，扶掖后學(xué)。郭瑞華［7］、周保國［8］從孫思邈熱愛醫(yī)學(xué)，仁慈為懷;博極醫(yī)源，精勤不倦;誓愿普救，勇于獻身;淡于名利，為醫(yī)清廉;不畏艱險，一心赴救;不分貧富，普同一等;視人如己，待患如親;省病診疾，纖毫勿失;謙虛謹(jǐn)慎，尊重同道;舉止端莊，談吐適當(dāng)?shù)榷鄠€方面進行了詳細具體的論述。李迪臣［9］認(rèn)為，孫思邈是我國醫(yī)學(xué)史上第一個比較系統(tǒng)地、完整地提出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念、規(guī)范和要求的醫(yī)學(xué)家，是我國古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的奠基人。張禹杰［10］指出孫思邈醫(yī)德思想的深遠影響，并呼吁大力宣揚孫思邈的醫(yī)德思想以扭轉(zhuǎn)現(xiàn)今醫(yī)德滑坡的現(xiàn)象。張修燕［11］提出把孫思邈的醫(yī)德思想作為教材，促進現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強烈的人道主義精神，從而養(yǎng)成不避親疏、不論貧富地全力救治患者的精神。從國內(nèi)學(xué)者對于孫思邈醫(yī)德思想的研究可見，學(xué)者們多從孫思邈醫(yī)德受儒、釋、道三方面融合、滲透的影響，為患者服務(wù)的態(tài)度及行醫(yī)的方法、體態(tài)、風(fēng)度，第一個系統(tǒng)提出了有關(guān)醫(yī)德的全面論述等其中一方面進行論述，未能從孫思邈醫(yī)德的根源、實踐、理論、對后世的影響等方面綜合進行論述，對其醫(yī)德思想的理解不夠深入。

2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

2.1國內(nèi)研究。在新媒體的時代下，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，作為未來“白衣戰(zhàn)士”的醫(yī)學(xué)生們，他們的醫(yī)德關(guān)系著整個醫(yī)療行業(yè)的環(huán)境，因此，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育顯得越發(fā)急迫和重要。總體來看，學(xué)者們的研究主要集中在以下幾個方面:一是對于人文素質(zhì)教育相關(guān)概念的研究。趙美娟［12］認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)在本質(zhì)對人的生命及對人類的身心健康與自然、與社會、與人之間的和諧互動和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。孫英梅等［13］認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文精神就是人文精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)。張艷萍等［14］的醫(yī)學(xué)人文精神強調(diào)臨床的客觀感受，追求醫(yī)學(xué)的人性化，重視情感因素的注入。二是關(guān)于醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育制約因素、現(xiàn)狀及必要性的研究。如賴雪平等［6］認(rèn)為基本原因主要有專業(yè)設(shè)置不合理、教育功利思想較嚴(yán)重、教師人文素質(zhì)不高、醫(yī)學(xué)生自我人文要求意識淡漠等。而張蕾［15］則認(rèn)為主要的原因應(yīng)歸咎于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育過于突出政治、注重技能而忽視人文的結(jié)果。三是關(guān)于醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育對策的研究。對于醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的措施，孟國祥等［16］建議轉(zhuǎn)變教育思想與觀念，樹立“全人”教育思想。郭永松等［17］、敖慧斌［18］建議加強醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)。趙降英等［19］、趙磊［20］建議創(chuàng)造良好校園文化氛圍。冷樹青等［21］、肖愛平等［22］建議專業(yè)教育中滲透人文教育。總之，國內(nèi)眾多學(xué)者關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的研究為本文提供了必要和豐富的理論依據(jù)。研究主要針對共性問題進行現(xiàn)狀分析和措施探討，但對醫(yī)學(xué)院校的個性指導(dǎo)的研究不足。本文正是針對以上不足，力求對這一問題進行整體、系統(tǒng)、深入的論述，并結(jié)合實際情況力圖有所創(chuàng)新，并提出一些可操作性強的具體方法，為提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)提供一些有益的參考。2.2國外研究。國外人文素質(zhì)教育理念由來已久。特別是西方發(fā)達國家對加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性、重要性早已形成共識。對于醫(yī)學(xué)人文教育的目的，國外學(xué)者的觀點是:樹立新的醫(yī)學(xué)觀念，全面認(rèn)識醫(yī)學(xué)與社會;培養(yǎng)道德情感，規(guī)范道德行為;依靠人文的知識和方法強化臨床醫(yī)學(xué)生的臨床技能;培養(yǎng)協(xié)作精神和社區(qū)管理能力。在實踐方面，國外醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育主要是從加強醫(yī)學(xué)人文學(xué)學(xué)科建設(shè)入手，在課程建設(shè)方面的新舉措是其中最主要的內(nèi)容。其主要特點是:突出課程的綜合化、縱向“連續(xù)性”和橫向“關(guān)聯(lián)性”，注重教學(xué)的實用性、實效性、靈活性及多樣性。綜合西方發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)人文教育課程的改革可以看出，其課程的開設(shè)始終是緊緊圍繞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、為醫(yī)學(xué)服務(wù)的，形成了一個環(huán)繞醫(yī)學(xué)并與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群，主要包括哲學(xué)、歷史、宗教、法律、倫理、文學(xué)、藝術(shù)和行為科學(xué)，并以醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科為核心課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會科學(xué)及行為科學(xué)等。

3小結(jié)

一、研究對象與方法

(一)研究對象。選取廣西4所普通本科醫(yī)學(xué)院校作為研究對象，即:廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)學(xué)院、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院。

(二)研究方法。本研究分別對廣西4所普通本科醫(yī)學(xué)院校2009-2011年獲得的省級教育教學(xué)研究課題和2008-2010年發(fā)表的教育教學(xué)論文以及近兩屆省級教學(xué)成果獎情況進行統(tǒng)計分析。省級教育教學(xué)研究課題包括由廣西教育廳批準(zhǔn)的新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革工程課題和廣西教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)的廣西教育科學(xué)規(guī)劃課題。近兩屆省級教學(xué)成果獎包括廣西教育廳于2005年和2009年公布的廣西高等教育自治區(qū)級教學(xué)成果獎。4所高校發(fā)表教育教學(xué)論文情況是分別根據(jù)單位“廣西醫(yī)科大學(xué)”、“廣西中醫(yī)學(xué)院”、“桂林醫(yī)學(xué)院”、“右江民族醫(yī)學(xué)院”及出版年份“2008”、“2009”、“2010”在清華同方中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索論文。然后逐一人工排除非教學(xué)類論文。為便于統(tǒng)計，對第一作者非該校(包括直屬附屬醫(yī)院)的論文以及發(fā)表在增刊上的論文予以剔除。本文中核心期刊以北京大學(xué)圖書館的《中文核心期刊要目總覽》(2008年版)為準(zhǔn)。

二、統(tǒng)計分析

(一)獲省級教學(xué)成果獎情況。4所高校共獲得近兩屆省級教學(xué)成果獎項目53項。其中，獲獎最多的高校是廣西醫(yī)科大學(xué)。4所高校按照年度數(shù)量分布來看，均呈現(xiàn)遞增趨勢。

(二)獲省級教育教學(xué)研究課題情況。2009-2011年3年間4所高校共獲得省級教育教學(xué)研究課題246項。其中，數(shù)量最多的高校是廣西醫(yī)科大學(xué)，其余依次為廣西中醫(yī)學(xué)院、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院。除廣西醫(yī)科大學(xué)外，從年度數(shù)量分布來看，其余3所高校均呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。

論文關(guān)鍵詞：:科學(xué)精神中醫(yī)藥教育

論文摘要：完整意義上的科學(xué)教育應(yīng)該包括兩個層面的涵義:一是具體層面的科學(xué)知識、科學(xué)方法的傳授;二是抽象層面的科學(xué)精神的培養(yǎng)。如果說科學(xué)知識、科學(xué)方法的傳授是科學(xué)教育的實體的話，那么科學(xué)精神的培養(yǎng)則是科學(xué)教育的靈魂。不斷現(xiàn)代化的中醫(yī)學(xué)已經(jīng)為融現(xiàn)代與傳統(tǒng)為一體的科學(xué)精神創(chuàng)造了一種契機，我們應(yīng)當(dāng)善于抓住這一契機，歸納符合中醫(yī)學(xué)形態(tài)的科學(xué)精神，把握中醫(yī)學(xué)為我們創(chuàng)造的科學(xué)精神，培育中醫(yī)藥教育的科學(xué)靈魂。

1科學(xué)精神的內(nèi)涵

科學(xué)精神是人類在認(rèn)識和改造世界的活動中逐漸形成和不斷發(fā)展的一種自覺崇尚科學(xué)的精神狀態(tài)，它蘊涵著科學(xué)的理念、科學(xué)的手段和科學(xué)的方法，是開啟民智、彰顯理性的先鋒。科學(xué)精神所造就的是人類對科學(xué)的追求和探索，是科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展。

1.1科學(xué)精神的內(nèi)涵隨著科學(xué)技術(shù)的進步而在繼承中不斷創(chuàng)新與發(fā)展。科學(xué)精神所張揚的，是貫穿于一切科學(xué)活動、一切科學(xué)探索過程中必不可少的依據(jù)和準(zhǔn)則，包括思維所依據(jù)的準(zhǔn)則，判別所依據(jù)的準(zhǔn)則，行動所依據(jù)的準(zhǔn)則等等。一個人若自覺不自覺地違背了這些依據(jù)和準(zhǔn)則，就必定會陷入背離或遠離科學(xué)方向、科學(xué)道路而滑向認(rèn)知的誤區(qū)，滑向離真實、離真理、離真情越來越遠的道路上去。由此可見，科學(xué)精神實際上是從科學(xué)中提煉、升華出來的科學(xué)理性成分，其內(nèi)涵是一個歷史的范疇，具有鮮明的時代特征。它與人類對客觀規(guī)律的認(rèn)識有著十分密切的關(guān)系.因此，我們在總結(jié)科學(xué)精神的內(nèi)容時，既要考慮其時代特征，又要關(guān)注其繼承性，既不能泥古不化，又不能以現(xiàn)代科學(xué)偏廢傳統(tǒng).

1.2現(xiàn)代科學(xué)精神的內(nèi)涵是與現(xiàn)代科學(xué)體系相伴而生的，是西方古代科學(xué)精神的延續(xù)。以古希臘為代表的西方古代科學(xué)精神，有一種為“科學(xué)而科學(xué)”的精神。亞里斯多德曾說:“探索哲理只是為想脫出愚蠢”。這種對待科學(xué)的態(tài)度也正是整個古希臘文化的根本精神所在。興起于以培根為代表的感官唯實主義的西方近現(xiàn)代科學(xué)教育強調(diào)科學(xué)的工具價值和功利性。培根說科學(xué)的真正的、合法的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是“把新的發(fā)現(xiàn)和新的力量惠贈給人類生活”。海森堡為近現(xiàn)代科學(xué)被功利性推進的圖景作了如下描繪:“知識的每一步進展都和從它能引導(dǎo)出什么實際應(yīng)用的問題相聯(lián)系，科學(xué)的進展被描繪為征服物質(zhì)世界的十字軍，實用成了時代的口號”。應(yīng)該說古代的西方科學(xué)遠遠落后于中國，但西方人對待科學(xué)的態(tài)度使西方人無形中在不斷地進行科學(xué)知識的積累，進行科學(xué)手段和方法的探求，同時科學(xué)技術(shù)在社會生活中得以不斷地開發(fā)和利用，并在運用中得到發(fā)展。18世紀(jì)，文藝復(fù)興運動后的西方科學(xué)開始走到了我們的前面，近、現(xiàn)代物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、夭文學(xué)、地理學(xué)等等應(yīng)運而生。在醫(yī)學(xué)史上，顯微鏡的發(fā)明就使西方人對疾病的認(rèn)識步入了新的階段，結(jié)束了數(shù)千年來與疾病抗?fàn)庍^程中的被動地位.正因為如此，西方古代科學(xué)為現(xiàn)代科學(xué)奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)代科學(xué)精神也就萌芽于西方古代的科學(xué)精神。

在對中醫(yī)護理專業(yè)人才的就業(yè)形勢與社會人才需求分析基礎(chǔ)上，研究了中醫(yī)護理專業(yè)中等職業(yè)教育現(xiàn)狀及存在的問題，對構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式與課程體系的創(chuàng)新進行了研究和探討，以期為我國經(jīng)濟社會發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)護理專門人才。

1．研究背景

目前全國醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)行業(yè)對中醫(yī)護理專業(yè)人員需求量大，但中醫(yī)護人才隊伍還不能滿足需要，高層次中醫(yī)護理人才不足，基層中醫(yī)護理人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)護理基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善。護理專業(yè)列入國家緊缺人才專業(yè)，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺．這為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。發(fā)展中醫(yī)護理專業(yè)意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術(shù)等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣更能適合現(xiàn)代中醫(yī)護理需要。

2．研究內(nèi)容、方法和目標(biāo)

(1)研究內(nèi)容。該課題主要研究了適合中醫(yī)護理專業(yè)的中等職業(yè)教育廣大師生的人才培養(yǎng)模式、課程體系改革方案及實施后效果評價。(2)研究方法。主要用了調(diào)查法、實驗法、行動研究法、對比法案例反思法、經(jīng)驗總結(jié)法等。根據(jù)教育實踐所提供的事實，分析概括教育現(xiàn)象，挖掘現(xiàn)有的經(jīng)驗材料，并使之上升到教育理論的高度，以便更好地指導(dǎo)新的教育實踐活動的一種教育科學(xué)研究方法。關(guān)鍵是要能夠從透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找出實際經(jīng)驗中的規(guī)律，從而更好地、更加理性地改進教育教學(xué)。(3)研究目標(biāo)。通過研究提高我校護理專業(yè)學(xué)生護士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率;提升教師教學(xué)科研水平，尤其是實踐教學(xué)水平;加快發(fā)展中醫(yī)護理專業(yè)建設(shè)。

3．創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系改革