中醫跟師心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇中醫跟師心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫院醫生實習心得體會

  轉眼間在康復科實習的五個月就要結束了，心中真的有萬般不舍。在這個大家庭中，我們一起哭過，笑過，感動過，奮斗過，彼此鼓勵著度過這人生中最難忘的一段歲月。

  在這里，首先要感謝大雄老師，他是我在科里跟的第一位老師，身為住院醫師，每天的工作量巨大，但是他仍然堅持只要有空余時間就為我們講解相關知識，因為我學中醫針灸，西醫康復對我來講很陌生，可是他從不嫌麻煩，手把手的教，一字一句的講。對待病人從來都是親力親為，態度可親，在印象中，他從來就沒有發過一次脾氣，總是溫和的笑著對我講：姑娘，走，查房去。尤其是前段時間老師腰椎間盤突出，痛的很厲害，仍然堅持上班，就算是腿部手術，依舊一瘸一拐的指導病人康復。每天對著進進出出的病人，他始終堅持一視同仁，親切負責。是他，教會了我平和樂觀，認真負責。

  小樊老師雖然沒有帶過我，但是他教會了我很多，做事利落，雷利風行，他合理的利用每分每秒，盡快的完成工作任務。他風趣幽默，從來不端老師的架子，很多病人出院后仍然回來找他，也許這就是他的魅力。記得當初寫論文時，很茫然無從下手，是他，一種一種的方式講，認真的給我建議，幫我檢查更正，從而可以順利完成論文書寫。謝謝他的熱心，是他，教會了我速度與效率。

  而后在門診跟過林主任，老實講，第一次見他覺得他不茍言笑，很嚴肅冷漠的樣子。可是，后來，時間久了，在一起他喜歡空閑的時候講講國家大事，講國際紛爭。他記得住每一位病人，看著他針灸時專注的神情，手起針落，凝神聚氣，讓我從心底欽佩，那時，心里默默的想著以后他就是我奮斗的目標。在西醫昌盛，輕視中醫的現在，他仍然從中醫角度講解，經脈循行，穴位輸注，紛紛被他闡述成中醫經典。他，教會了我堅守，熱愛自己的工作。

  到了一區，帶教老師是小強老師，雖然他表面上嘻嘻哈哈的，但是我知道，他是一個認真的人。在我松懈的時候，他激勵我不斷前進；在暗暗自得時，他直接了當的問：“你覺得現在當醫生夠資格嗎？”；在失落的時候，他會講：“這有什么大不了，等以后你會覺得這些不過都是小事情，沒必要難過。”；在平日，可以和我們實習生打成一片，也許，在很多實習生和醫生眼中，這一年的輪轉，不過是走個過場，以后畢業，互不相見。可是畢業在即，我問老師我們就要走了，有沒有什么話送給我們，他抬了下頭，講了一句：“常回家看看。”那一瞬間，我的眼睛真的很酸，回想以前大家在一起歡聲笑語的場景，分離，突然變得好殘忍，是啊，這是我們的家，屬于我們康復科的家。是他，教會了我積極進取，和睦友愛。

  最讓我感謝的是眭主任，他對病人有著一種執著的堅守，不管刮風下雨，都堅持每天巡視病房。對我們認真負責，雖然大家對主任有點怕，但更多的是尊敬和欽佩。自從出了學校，走進醫院實習，很少有人再這樣嚴厲的督導我們，說實話，我心里真的很感動，他像父親一樣沉穩如山，卻又細致入微。給我感觸最深的是眭主任身上的責任感，無論貧富貴賤，他都一致對待，醫者仁心，在他身上再次驗證。他，讓我明白，一位醫生，醫術固然重要，但是醫德更為珍貴，他讓我對醫生這個職業肅然起敬，同時為自己可以加入這個團隊感到無比的自豪。是他，讓我領悟到精誠大醫的風范！

  在科室，還有阿琪老師的可愛靈動，小蘇老師的幽默近人，振源老師的內斂沉穩，還有護士姐姐們的熱情慷慨，組成這么可愛的康復科。同時，感謝福醫大的同學，讓孤身一人在外地的我感到朋友的溫暖，在困難中站起，在絕境中重生，是他們，讓我產生了一種歸屬感，似乎，我們一直都是在一起的，從不分開。

  現在，我們即將畢業，學成十五年，再回首，往事如煙。走進社會，不再是當時不懂事的孩童，也不是學海無涯苦作舟的莘莘學子，即將面對人生的選擇，有些人放棄了醫學，尋找更好的發展。是啊，這是一條艱苦的道路，可這一路，是生命的徽章。留下來的必是英雄，因為他們承載了生命的希望！他們，激勵我不斷前進，牢記職責，全面提高自身綜合水平，在蕓蕓眾生中，貢獻自己的一份力量，成就一位醫生的責任！

  醫院醫生實習心得體會

  暑假，剛開始我被分在了醫院的內分泌科實習，說到內分泌，就會想到在它后面加兩：失調。其實待久了我覺得也會內分泌紊亂或者失調的，好在我們走了，嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師，啥都教你，又不罵人。在這個科的都是些糖尿病呀，甲亢呀，低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有，我們在那天天都得測血糖，打胰島素，也學會了一點如何評估病人，如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個科各種關系有點緊張。醫生對護士大小聲，護士對護長大小聲，護工對護長大小聲，總之很復雜。

  后來，我又被安排到了康復科實習，康復科的老師是一個名很男人的女人，有點八卦，還有點悶騷，嘿嘿。我老師是主管，她管的病人是第一組，很了不起，全都是重病號，八個有三個氣管切開，六個留有胃管，六個要口護，七個輸液，七個是一級護理，我的神呀!我經常感慨，為什么就我這組那么忙呀?然后別的實習生就說，誰叫你們的都是重病號。說得也是，所以我忙不過來的時候就叫他們來幫忙，嘿嘿。在那么多病人里面，對一個印象很深，我來這個科那天他也剛好轉來。六十多歲的男的，腦梗，有氣管切開，有胃管，大小便失禁，昏迷不醒，無論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒有反應，即使眼睛睜開他還是沒有意識的。聽說是什么什么的董事長，可我想，錢多有什么用，官大有什么用，因為疾病，還不是躺在床上，大小便失禁，任人翻來翻去，搓圓搓扁，唉，有點惋惜。在醫院實習期間，我經常看到這些情況，所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康，俗話說的好“良好的身體是革命的本錢”。

  暑假在醫院實習期間，我積極主動完成實習任務，有不懂的問題就及時去請教指導醫師和有經驗的同事，大家也都會耐心的為我解答，這讓我很感激，當然，我也不會辜負大家對我的期望，在實習期間，勤奮好學，主動協助他人完成任務，表現也是得到了醫院領導的贊許。

  總而言之，暑假在醫院的實習雖然時間短暫，但是卻對我影響深遠，讓我能更好的把理論知識運用到臨床操作中去了，從而鞏固了我的專業知識，是一次受益匪淺的實習經歷。

  醫院醫生實習心得體會

  我滿懷著憧憬的心情來到了XX康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

  1、注重實習方法的學習。康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。XX省XX醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

  2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

  3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。

篇2

摘要：本文系統整理了湖北中醫藥大學中醫教改實驗班的辦班實踐，總結其經驗有四：一是采取“分數”與“興趣+潛力”相結合的選拔方式；二是重視中醫經典和中醫傳統文化課；三是理論學習與臨床實踐相結合；四是嚴格而規范的培養過程管理。

關鍵詞：中醫；人才培養模式；探索；實踐

中醫藥高等教育歷經約60年的發展，目前已具有相當的規模，為社會培養了大批中醫藥人才，也使中醫學融入到了大教育、大衛生的體系之中[1]。然而，不少人對高等中醫院校現有的人才培養模式產生了質疑[2]，許多畢業生中醫理論不夠扎實、動手能力不強，很難適應醫院的要求。我校早在1958年即開展中醫學本科人才培養模式改革，對58級4班實行師承教育與院校教育相結合的培養模式，培養出了張六通、孫國杰、梅國強、陳如泉、涂晉文等一批全國知名的中醫藥學家，其中梅國強教授今年被評為全國第三屆“國醫大師”。我校針對中醫藥高等教育的現狀和形勢，于2004年成立了中醫教改實驗班，經過10余年的探索和實踐，成效顯著，現將其總結如下。

一、組班方法及班級管理

采取“分數”與“興趣+潛力”相結合的選拔方式，遴選出綜合素質高、對傳統中醫文化和中醫專業有學習潛能和濃厚興趣、特長突出（如醫古文或英語特長）的學生30名左右組建新班級。選拔環節有志愿報名、資格審查、筆試和面試。筆試考英語、醫古文、中醫基礎理論、中醫診斷學，面試重在對學生學習中醫的興趣和意志品質及思維能力進行考核。同時，專門給中醫教改實驗班配備專任教師作為班級輔導員，要求工作認真負責、教學經驗豐富、年富力強，并針對學生跟師臨床，建立了定期考核、監管和反饋機制。

二、人才培養模式的主要特點

該班執行獨立的教學計劃，目標是培養中醫基礎理論扎實、中醫經典功底深厚、臨床思辨能力強、具有在繼承基礎上進行創新的中醫專門人才。

1.院校教育中結合師承，班級制與導師制互補。“院校教育”有系統培養的優勢，“師承教育”有早臨床、多臨床、名師指導的優勢。除完成教學計劃規定的課程學習外，我校為該班每名學生配備一名臨床指導老師。要求學生每學期至少有18個單元時間跟師臨床，每次跟師臨床要寫跟師臨床記錄，至少記錄3個完整病案。同時，每學期必須至少完成10篇讀書心得，其主要內容為學生讀經典心得體會、記錄導師的學術思想、臨床經驗以及在課程學習、跟師臨床中發現的問題、設想的解決方案等，鼓勵學生在導師指導下，師古而不泥古，繼承又能創新，積極開展古方古法新用、成方成法活用等。

2.課程體系中突出中醫經典和中國古代文化。我校對中醫教改實驗班的課程進行優化、整合，設置以中醫課程為主體，中醫文化課程為基礎，經典課程突出，西醫課程少而精，先中醫后西醫的課程體系。核心課程群有五類：一是中醫文化課程，包括《中國傳統文化概論》、《中醫哲學基礎》和《國學經典選讀》等；二是中醫基礎理論課程，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》和《方劑學》；三是中醫經典課程，包括《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》；四是中醫臨床課程，包括《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《針灸學》、《推拿學》等；五是中醫臨床思維拓展課程，包括《名醫醫案精華選講》、《經方臨床應用》等。其特點：一是確保中醫經典課程學時占中醫類課程的14，并突出其核心地位；二是加強中國傳統文化的熏陶。教學內容涉及中醫的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論、理論特色等。

3.培養計劃中強化臨床，實現早臨床、多臨床、反復臨床。我校通過合理設置人才培養方案的中醫基礎、中醫臨床以及中醫與西醫課程比例，壓縮理論課時，增加實踐教學比重等來強化臨床實踐環節。通過構建課程實踐、預實習、跟師臨證、實訓、畢業實習等多環節、立體式的臨床實踐教學體系，實現早臨床、多臨床，反復臨床，使知識的傳授與能力培養、技能訓練融為一體。

三、改革成效

1.學生培養質量。目前，我校已有9屆中醫教改實驗班學生畢業，碩士研究生平均錄取率約80%，其中2008級達到88%，就業率基本上達到100%。在已畢業9屆中醫教改實驗班學生中，有10人獲得國家勵志獎學金，有10余篇論文獲得湖北省大學生優秀畢業論文一等獎，有近20篇論文獲得湖北中醫藥大學優秀論文獎，并在國內公開發行刊物上100余篇。

2.社會影響。通過10余年的探索和實踐，得到了國內同類院校和媒體的廣泛關注。至今，已有十余家新聞單位如中國醫藥學報、楚天都市報、楚天金報、湖北電視臺就該班的人才培養模式、課程設置、中醫文化課等方面進行了多次報道。特別是畢業生就業單位對中醫教改實驗班培養出來的學生評價非常高。

四、成果應用

1.中醫學七年制拔尖創新人才多元化培養模式的建立。2011年我校“中醫學拔尖創新人才（卓越中醫師）培育試驗計劃”成功入選湖北省普通高等學校拔尖創新人才培育試驗計劃項目，這是我校總結傳統“師承教育”經驗，實施中醫教改實驗班，同時結合國家教育部“中醫繼承型人才培養模式創新實驗區”項目而取得的又一成果。“基于中醫藥高等教育規律培養中醫藥拔尖創新人才的研究與實踐”于2013年獲湖北省政府高等學校教學成果一等獎。我校針對中醫學七年制實行多元化的中醫拔尖人才培養模式，簡稱“五個結合”，即院校教育與師承教育相結合、基礎理論教學與臨床思維能力培養相結合、學期教育與假期訪學（訪名院、名科、名醫、名藥）相結合、課堂教學與名醫名家講壇相結合、國內教育與國際交流相結合。

2.試點學院改革項目的確立。我校在成功舉辦中醫學教改實驗班的基礎上，2013年成功申報湖北省高校試點學院改革項目———國醫學院（鄂教高函〔2013〕15號），標志著我校在教育教學改革方面取得了新的進展。試點學院改革是在普通本科高校選擇專業學院設立“教育教學改革特別試驗區”，推進以人才培養體制改革為核心，以學院與社會創新資源協同發展為路徑，以學院為基本實施單位的綜合性改革。至此，我校中醫教改實驗班的試行與教育部中醫學專業改革試點項目以及省級試點學院相適應，形成一條以“試點班—試點專業—試點學院”為主線的富有中醫特色的試點改革之路。

五、體會

我校中醫教改實驗班能夠取得顯著成效的原因，主要有以下幾點：（1）采取“分數”結合“興趣+潛力”選拔人才組建新班級，重視學生對中醫傳統文化和中醫專業的學習潛能和學習興趣，克服了單純分數選拔方式的不足。（2）重視中醫經典和中醫傳統文化課程。調查名老中醫的成才之路，發現熟讀經典是學好中醫的關鍵因素[3]。但隨著學科的分化、學分制的推行，西醫課程、選修課，以及順應素質教育要求開設的課程均有所增加，因此中醫經典課程學時數大幅度削減，以致學生普遍對中醫經典課程的學習采取應付態度。另外，中醫學具有自然科學和人文科學雙重屬性。中醫學要發展就要對中國的宗教、哲學以及文化人類學等方面有所涉獵，才能夠談得上研究和發展中醫[4]。（3）將理論學習與臨床實踐合二為一。中醫學是實踐性很強的科學，無論經驗的獲得或是理論的深化，都離不開臨床實踐。院校教育與師承教育相結合正是實現二者結合的最佳方式。（4）嚴格而規范的培養過程管理也十分重要。我校中醫教改實驗班的辦班實踐證明了熟讀中醫經典、反復臨床實踐是中醫藥人才成才的必由之路；院校教育與師承教育相結合、班級制與導師制互補，是中醫藥高等教育人才培養最佳模式[5]。

參考文獻：

[1]陳曉明,羅小泉,吳偉.對現代中醫高等教育反思[J].陜西中醫,2008,29(11):1567-1568.

[2]趙志英.淺論中醫高等人才之現狀[J].中醫藥導報,2007,13(2):20-21.

[3]黃利興,劉英錢,查青林等.當代百名名老中醫成才之路調查[J].江西中醫學院學報,2007,19(2:)87.

[4]王新陸.再論中醫學的雙重屬性[J].山東中醫藥大學學報,2005,29(2):83-90.

篇3

[關鍵詞]中醫；金要略；經方

[中圖分類號]R249.1　[文獻標識碼]B　[文章編號]1674-4721(2009)11(b)-090-02

李遇春教授長期從事《金匱要略》以及針灸的臨床與教學工作。對張仲景學說研究較多，臨證時多在準確辨證的基礎上使用“經方”，盡量做到“藥隨證變”、“有是證則用是藥，添一證則添一藥，易一證則易一藥”。除此之外，還特別喜歡針灸，故臨證時宜針則針，宜藥則藥，針藥并用往往可使療效大大提高。

李遇春老師雖擅用“經方”，但決不排斥各家，對古今中醫各家均有涉獵，上溯漢唐，下至明清，乃及近、現代各家精華無不汲取之，熔“經方”、“時方”于一爐。

李遇春老師從事臨床工作40余年，善治中醫內傷雜病，療效顯著。筆者有幸跟師學習，受益匪淺。以下介紹幾首李老臨床常用的驗方以及心得體會，供大家臨床參考。

1　清眩止嘔湯

由生龍骨、生牡蠣、白術、澤瀉、半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、天麻、生姜、藿香組成。

本方適用于梅民埃病眩暈嘔吐者。梅民埃病現代醫學認為是由于內耳迷路水腫，乎衡失調所致，屬中醫“眩暈”范疇。有關本病歷代多有論述：《金要略》“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩”，《丹溪心法?頭眩》有“無痰不作眩”，《濟生方》亦主張“胖人停飲而眩”，《內經》認為“諸風掉眩，皆屬于肝”。根據臨床觀察，本虛標實是眩暈發作之根本，脾虛生痰，痰飲內停，加之肝腎陰虛，肝陽上亢，陽亢風動，引動伏痰，痰濕內蘊，痰濁蒙蔽清陽而致本病。脾虛為本；濕痰壅遏，肝風上擾為標。

本方由澤瀉湯合半夏白術天麻湯加減而成。澤瀉湯方出《金要略?痰飲咳嗽病》，主治支飲冒眩證。冒眩，即頭昏目眩。澤瀉湯證的“苦冒眩”，言其頭目冒眩之苦，有莫可言狀之意，它異于普通的頭目眩暈癥狀。這和梅民埃病的臨床表現十分相似。澤瀉湯藥僅兩味，由澤瀉、白術組成，但功效甚捷。方內澤瀉甘淡性寒，直達膀胱，利水滲濕且不傷陰；白術健脾燥濕，運化水濕：二藥合用，使水濕濁陰之邪下降，清陽得清而病自解。清人林禮豐認為：“心者陽中之陽，頭者諸陽之會。人之有陽氣，猶天之有日也。天以日而光明，猶人之陽氣會于頭，而目能明視也。大心下有支飲，則飲邪上蒙于心，心陽被遏，不能上會于巔，故有頭冒目眩之病，……故主以澤瀉湯。蓋澤瀉氣味甘寒，生于水中，得水陰之氣，而能利水。一莖直上，能從下而上，同氣相求，領水飲之氣以下走。然猶恐水氣下而復上，故用白術之甘溫，崇土制水者以堵之，猶治水者之必筑防也。”他的話反映了澤瀉湯證的病機和治療的意義。半夏白術天麻湯出自《醫學心語》，其功效為燥濕化痰，平肝熄風。方用半夏燥濕化痰，天麻熄風止眩，二藥合用為君藥，為治風痰眩暈之要藥，故《脾胃論》謂：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療，眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不能除。”輔以白術、茯苓、陳皮、健脾祛濕；生姜、甘草調和脾胃：藿香芳香化濁，開胃止嘔，《本草圖經》云：“治脾胃吐逆，為最要之藥。”生龍牡鎮靜安神、平肝潛陽。全方配伍得當，共奏健脾利濕，化痰定眩之功，對消除迷路水腫有明顯效果，協助恢復正常平衡，標本兼顧，在臨床中取得較好的療效。如舌紅少苔乏津者，加黃連，療效更佳。

2　養血生發湯

由當歸、川芎、白芍、熟地、、桑葉、黑芝麻、桑椹子、制首烏、黃芪、肉蓯蓉組成。

本方適用于血虛風燥脫發者。脫發，俗稱“鬼剃頭”、“油頭風”，《內經》稱“發墮”，臨床上以頭發大片脫落和稀疏力主要表現，部分患者伴有眉毛、胡須的脫落。為，臨床常見病癥，雖對生命無威脅，但對患者的外部形象卻可產生巨大影響，尤其常使中青年患者背負巨大的心理負擔。

中醫學認為，“發為血之余”，發的生長賴血以養，但發的生機根源為腎，“腎藏精，精化血，精血旺盛，則毛發粗壯潤澤，故有“腎，其華在發”之說，所以頭發的生長與脫落，潤澤與枯槁，常能反映腎精的盛衰，同樣，腎精的盛衰也可影響頭發的生長，故臨床所見的脫發等與毛發有關的病癥，常與腎精有關。又肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養，且能相互滋生。故有“肝腎同源”之說，二者常互相影響，故肝腎精血不足可致脫發。另一方面，肝腎之精血欲上輸頭部，濡養毛發，還需依靠氣的作用。“氣為血之帥”，“氣行則血行，氣暢則血運”，“肺主一身之氣”、所以肺為精血正常輸布的“動力器官”。只有氣機正常，精血才能正常輸布。如果氣的升降出人受到了阻礙，如痰濁、淤血等病理產物阻滯了氣機，抑或肺臟無力鼓舞氣機正常運行，則肝腎之精血不得上輸頭部，頭發失卻濡養，從而導致脫發的產生。因此脫發與氣、血、肝、腎密切相關。

本方以四物湯補血調血；黑芝麻、桑椹子、制首烏滋補肝腎，烏須生發；黃芪、肉蓯蓉溫陽益氣；桑葉、疏風散熱。全方補瀉兼施，標本兼顧，共奏滋補肝腎，益氣養血，祛風生發之功。3治咳三合湯

由炙麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏、炙桑皮、地骨皮、蘆根、生苡仁、冬瓜子、桃仁組成。

本方由麻杏石甘湯、瀉白散、千金葦莖湯三方加減而成，主治咳嗽屬肺氣不宣，痰熱不清者，故名治咳三合湯。肺為五臟華蓋，主一身之大氣，肺氣清肅，則整體氣順，如若痰熱壅肺，肺氣不宣，則氣滯咳嗽，甚則喘促，膚熱渴飲隨之而生。肺與心臟行氣血之交換，氣郁血病亦生，胸悶胸痛，咯痰黃稠或帶血。方中麻黃辛溫，氣味輕清，功能徹上徹下，徹內徹外，故在里則使精血津液流通，在表則骨節肌肉不閉，在上則咳逆頭痛皆除，在下則瘕堅積悉破，故倚之為君；，臨床很多大夫畏麻黃如虎，認為其發汗峻猛，患者難以耐受，往往舍棄不用。其實在《傷寒論》中，麻黃都是去節用的，為什么去節呢?因為麻黃是發汗的，麻黃節是止汗的，不去節影響麻黃的宣發作用。而現在藥房所用麻黃都是不去節的，這就大大制約了麻黃的宣發作用。余在，臨床麻黃經常用10～15g未見不良反應。石膏辛寒，清泄肺熱。麻黃得石膏寒涼之制，則其功專于宣肺乎喘，而不在解表發熱；石膏得麻黃，則其功長于清泄肺熱。二藥的用量，臨床須注意，石膏必須大量，通常是麻黃的5～10倍，并可根據肺氣郁滯及邪熱之輕重程度，調節其藥量比例。蘆根清泄肺熱，生津止渴；冬瓜子、薏苡仁清化痰熱，排膿解毒；桑白皮瀉肺中實火，除痰止嗽；地骨皮瀉肺中伏火，涼血退熱；上藥共為臣藥。佐以杏仁降氣，以助麻黃止咳平喘；桃仁活血逐瘀；炙甘草為使，往來各藥之間，調和諸藥。諸藥配伍，有清熱宣肺，化痰逐瘀之功。

4　調經消腫湯

篇4

職業見習是指無業或者失業的具有本市戶籍的適齡社會人員向職業見習管理中心提出見習申請被批準后，由見習基地、見習人員、見習人員監護人簽訂三方見習協議。下面是小編整理的大學醫學生見習心得，歡迎大家參考！

【1】大學醫學生見習心得

杜甫云"讀萬卷書，行萬里路",然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里"游"過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，"實踐繒嬤",相信這是我們每個人都不敢否認的。

為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立"實踐第一"的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習；為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。

作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。

在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？

技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。

醫德方面。醫務工作者承擔著的"救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健"的使命。唐代"醫圣"孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述："凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。"因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑；2、對工作對學習有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。

一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。

以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

現實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為實現自己的夢想而努力奮斗。

【2】大學醫學生見習心得

社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。以下是我的假期社會實踐報告。

時光飛逝，走進醫學殿堂已有兩載，在這兩年的學習中，我對醫生這個職業有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫院，更多的去了解醫生的工作環境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫生的使命。作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我來到了漢中市人民醫院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業知識，我的主要任務是在一旁觀看學習，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。

從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調整，便來到了泌尿外科醫生辦公室。科室的各位老師，對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存。科室趙主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。

每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區病人情況，接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況，交接班結束是病案討論，醫生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫生也會給出指導性的建議。在這個環節中，科室里低年資的醫生們能學到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程，從而積累經驗。

緊接著，醫生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生，主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業務，更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。

在醫院的這些天中，帶教李老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度，科室設置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。并且有幸走進手術室全程觀摩了一臺《前列腺氣化電切》。雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，醫學專用師缺一不可。縱使醫術再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。

李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫患關系復雜化的今天，醫托，醫鬧，病人不再信任醫生，而醫生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話，全面的分析病情的發生發展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系，才能更好的進行各項醫療活動。

在這些天的學習中，學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優秀的臨床醫生。

【3】大學醫學生見習心得

短短半月的醫院實踐學習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟自己為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。第一次作為實習醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。雖然我們沒有畢業，還要在學校中繼續學習，但是這短暫的實踐學習生活使我對以后的醫學影像專業學習樹立了信心，更激發我今后的學習熱情與主動性！

懷著激動又憧憬的心情，我回到了家鄉，見到了很久未見的父母。和父母講了我將要準備到醫學去鍛煉自己，父母積極為我尋找實習單位，最后我在……進行為期半月的實踐學習生活。

在實踐學習過程中正好有……大學的醫學生在這里實習，我便與他們開始了實踐學習生活。接下來的一個星期，是醫務處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行培訓，其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式工作打下了基礎醫|學教育網搜集整理。

經過幾天的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。

即來之，則安之。在……醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。

在骨科，我跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術的操作外，有時帶教老師會讓我給病人的創口換藥。其中給我以震撼的一次是：有一天，我幫一個斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉過身又問了我一遍："醫生，是不是可以拿掉了。"我當時有點哭笑不得。只能對他們說："那位比我權威多了。"我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的那位助理對我說的那句話："每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。"這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病，其中需要借助大量的醫學影像設備。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說，是實踐學習醫學影像設備功能的重點科室之一。在該科，我認真了解了這個科的基本醫學影像設備情況，腫瘤科的放射治療的基本操作，以及腫瘤科中的醫學影像常見故障的診斷及維修。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時的老師在給一位患者作診斷時，看著電腦上的影像圖象，老師臉上有一絲憂郁，當時老師說："圖片質量不對，可能是射線管有問題啊！"我當時很詫異，老師怎么會這么說阿，射線管有問題怎么會出射線，就不可能會有圖像在電腦上。當我們停下為機器進行檢查使發現線管內確實有問題，這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認真地對待機器設備，了解機器的本身特性，并不斷在實際中對機器進行維修。我在肝膽外科實習的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里，我基本了解了胃鏡，血脈瘤，食道癌，肝癌等一些疾病的常識和它們的初步治療影像設備的診斷方法隨后的十幾天，我一直留在設備科與MIR、CT、X線、腫瘤放射科等一些科室進行實踐學習。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中，我深切地感到了做一名醫生的不容易，想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。