婦產(chǎn)科患者對中醫(yī)適宜技術的需求情況

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摘要：目的：調(diào)查婦產(chǎn)科患者對中醫(yī)適宜技術的需求情況，為中醫(yī)適宜技術在婦產(chǎn)科的應用提供參考。方法：以醫(yī)院婦產(chǎn)科２０２０年１月—２０２２年１月收治的１３５１例患者為研究對象，問卷調(diào)查患者對中醫(yī)適宜技術的需求情況，以及對中醫(yī)適宜技術的認知和患者的接受度與滿意率。結果：相對于耳穴貼壓、中藥熏蒸、中藥封包等中醫(yī)適宜技術，針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、湯藥的認知率更高（Ｐ＜０．０５）；相對于針刺、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術，艾灸、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包的接受度更高（Ｐ＜０．０５）；相對于耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥熏蒸中醫(yī)適宜技術，針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、湯藥、中藥封包治療的滿意度更高（Ｐ＜０．０５）。結論：在婦產(chǎn)科患者對中醫(yī)適宜技術需求情況的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，患者對于針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、湯藥的認知率要高于耳穴貼壓、中藥熏蒸、中藥封包治療的認知率，而對于艾灸、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包治療的接受度更高，對針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、湯藥、中藥封包治療的滿意度更高，因此在臨床推廣中，應根據(jù)患者的疾病情況及其對于中醫(yī)適宜技術的接受程度，選擇合適的中醫(yī)技術，以在增加療效的同時，減少患者的抵觸，提升滿意度。

關鍵詞：婦產(chǎn)科；中醫(yī)適宜技術；需求情況；認知程度；滿意度

婦產(chǎn)科收治的患者，多激素水平異常，由此可導致患者出現(xiàn)相關的情緒問題。由于疾病往往短期內(nèi)能夠恢復，故而需要更加悉心的調(diào)護［１］。中醫(yī)適宜技術更加注重整體的調(diào)節(jié)和辨證施治，可以充分體現(xiàn)以人為本的服務理念，最終達到促進患者身心康復、防病治病的目的［２］。中醫(yī)適宜技術較好地契合了中醫(yī)護理簡、便、驗、廉的優(yōu)勢和“治未病”的服務特色。中醫(yī)適宜技術是中醫(yī)技術的分支，在婦產(chǎn)科的應用也得到了政策的支持［３］，但尚未能廣泛推廣［４］。本研究選取醫(yī)院近兩年來婦產(chǎn)科收治的１３５１例患者為研究對象，就其對中醫(yī)適宜技術的了解與滿意度進行了相關調(diào)查。

１資料與方法

１．１一般資料

納入標準［５］：醫(yī)院婦產(chǎn)科收治；具有一定的認知功能，可以配合本研究的調(diào)查；可接受中醫(yī)適宜技術的干預。年齡１９．０～７５．５歲，平均（３１．５２±３．７４）歲。排除標準［６］：危重癥疾病；未采取中醫(yī)適宜技術干預；認知、溝通及精神障礙者。

１．２方法

向患者發(fā)放中醫(yī)適宜技術需求調(diào)查問卷，了解患者的中醫(yī)適宜技術認知情況及患者對技術的接受度與滿意率。

１．３評價標準

中醫(yī)適宜技術需求問卷，主要包括針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包治療等。認知情況包括熟悉、了解、聽說、從未聽說。認知率＝前兩者的和／總?cè)藬?shù)［７］。患者對中醫(yī)藥適宜技術的接受度分為完全能接受、接受、勉強接受和不接受四級。接受度＝前兩項之和。患者對技術的滿意度分為十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意和非常不滿意五級。總滿意率＝前三項之和［８］。

１．４統(tǒng)計學方法

采用ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（χ±ｓ）表示，組間比較用ｔ檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，用χ２檢驗，Ｐ＜０．０５顯示差異有統(tǒng)計學意義。

２結果

２．１患者的中醫(yī)適宜技術的認知情況

結果顯示，相對于耳穴貼壓、中藥熏蒸、中藥封包治療中醫(yī)適宜技術，針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、湯藥的認知率更高（Ｐ＜０．０５）。見表１。

２．２患者對中醫(yī)適宜技術的接受度

結果顯示，相對于針刺、拔罐、刮痧中醫(yī)適宜技術，艾灸、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包治療的接受度更高（Ｐ＜０．０５）。見表２。

２．３患者對中醫(yī)適宜技術的滿意度

結果顯示，相對于耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥熏蒸中醫(yī)適宜技術相比，針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、湯藥、中藥封包治療的滿意度更高（Ｐ＜０．０５）。見表３。

３討論

李慧靈［９］等認為，中醫(yī)適宜技術是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法用于現(xiàn)代醫(yī)療與護理工作中，具有操作方便、適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟適用、百姓易接受的特點。國家中醫(yī)藥管理局于２０１２年首次將中醫(yī)護理納入重點專科建設范疇［１０］。那么何為中醫(yī)護理呢？中醫(yī)護理就是采取中醫(yī)適宜技術，對患者進行適當?shù)母深A，以達到減輕患者痛苦、加速患者機體恢復、提升機體免疫能力的相關操作過程［１１］。顧向應［１２］等認為，中醫(yī)適宜技術是中醫(yī)藥技術的分支，具有簡、便、驗、廉、效的特性。中醫(yī)適宜技術是以中醫(yī)藥理論為指導，針對臨床患者所開展的相關技術，具有獨特的特點，在實施過程中安全性高，創(chuàng)傷小，起效快，憑借著諸多的優(yōu)勢，能夠在多方面滿足臨床需求，最終達到疾病治療、康復、慢病管理的目的，具有較為重要的臨床意義。國家對中醫(yī)藥大力支持，也相應出臺各種支持的政策［１３］。２０１６年２月國務院發(fā)布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（２０１６—２０３０年）》，對中醫(yī)藥加大了支持力度，給中醫(yī)護理發(fā)展帶來了前所未有的機遇，既往中醫(yī)操作、服務難以收費的相關問題迎刃而解，對臨床操作者來說，肯定了其工作價值，更激發(fā)了其學習和工作熱情，保證了中醫(yī)適宜技術的創(chuàng)新發(fā)展和臨床推廣。２０１５年國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)護理技術操作包括了刮痧、拔罐、麥粒灸、隔物灸、懸灸、蠟療、穴位貼敷、中藥泡洗、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥涂抹、中藥熏蒸、中藥封包治療、中藥離子導入、穴位注射、耳穴貼壓、經(jīng)穴推拿、中藥灌腸等１８項［１４］。中醫(yī)適宜技術則包括了針灸、湯藥、推拿等有助于患者疾病恢復的中醫(yī)類技術。本研究將中醫(yī)適宜護理技術與中醫(yī)適宜技術相結合，對我院婦產(chǎn)科開展的針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包治療等１０種中醫(yī)適宜技術進行了相關調(diào)查，以了解患者對中醫(yī)適宜技術的相關需求，并為其在全院的開展奠定基礎。研究結果顯示，相對于耳穴貼壓、中藥熏蒸、中藥封包治療等中醫(yī)適宜技術，針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、湯藥的認知率更高（Ｐ＜０．０５）；相對于針刺、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術，艾灸、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包治療的接受度更高（Ｐ＜０．０５）；相對于耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫(yī)適宜技術，針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、湯藥、中藥封包治療的滿意度更高（Ｐ＜０．０５）。綜上所述，婦產(chǎn)科患者對針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、湯藥的認知率要高于耳穴貼壓、中藥熏蒸、中藥封包治療；對于艾灸、經(jīng)穴推拿、穴位貼敷、耳穴貼壓、湯藥、中藥熏蒸、中藥封包治療的接受度更高；對針刺、艾灸、拔罐、刮痧、經(jīng)穴推拿、湯藥、中藥封包治療的滿意度更高。因此在臨床推廣中，應根據(jù)患者疾的病情況以及對中醫(yī)適宜技術的接受程度，選擇合適的中醫(yī)技術，在增加療效的同時，減少患者的抵觸，提升滿意度。

作者：朱美麗 單位：浙江省義烏市第二人民醫(yī)院