公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)改進(jìn)策略

導(dǎo)語：公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)改進(jìn)策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文針對公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)，首先簡要概述了當(dāng)前公立醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)的主要內(nèi)容，進(jìn)而分析了目前我國公立醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)工作開展過程中存在的一些問題，并就改進(jìn)加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理，提出了幾項(xiàng)可行建議措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；改進(jìn)提高

在我國新一輪公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)實(shí)施的背景下，對于公立醫(yī)院的內(nèi)部管理提出了新的更高要求。內(nèi)部審計(jì)作為一種現(xiàn)代化的管理手段，在健全完善公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理，改進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策、內(nèi)部管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、效益提升等方面的管理上具有重要的作用。但是，目前很多公立醫(yī)院受到傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式的影響，在內(nèi)部審計(jì)方面還存在著較多的問題，加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理，已經(jīng)成為公立醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，這對于加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理也具有非常重要的作用。

一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要內(nèi)容概述

現(xiàn)階段，絕大多數(shù)的公立醫(yī)院都已經(jīng)按照中央要求，開展了一系列的內(nèi)部審計(jì)工作，內(nèi)部審計(jì)工作的實(shí)施，在改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)，確保資金使用規(guī)范安全以及推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)改深化實(shí)施等方面，發(fā)揮了非常重要的作用。現(xiàn)階段，絕大多數(shù)的公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作主要包括以下幾方面的內(nèi)容：

(一)財(cái)務(wù)收支審計(jì)

財(cái)務(wù)收支審計(jì)重點(diǎn)是對公立醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動以及資金收支的合法合規(guī)性所開展的審計(jì)，財(cái)務(wù)收支審計(jì)是公立醫(yī)院內(nèi)部的一項(xiàng)傳統(tǒng)審計(jì)，在所有審計(jì)內(nèi)容中所占的比例最高。

(二)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)

現(xiàn)階段公立醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)是僅次于財(cái)務(wù)收支審計(jì)的審計(jì)業(yè)務(wù)，重點(diǎn)是對各類經(jīng)濟(jì)合同的效益、合法、公平、可操作性等開展的審計(jì)，并對合同中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析。

(三)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)

經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)主要是對公立醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)層以及各個業(yè)務(wù)職能科室責(zé)任人所開展的責(zé)任審計(jì)，主要是對被審計(jì)人員的黨風(fēng)廉政情況、民主決策、權(quán)力運(yùn)用等方面開展的審計(jì)，目的在于防范各類舞弊行為。

(四)其他審計(jì)

在公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)方面，除了上述內(nèi)容以外，還主要包括效益審計(jì)、預(yù)算執(zhí)行審計(jì)、投資決算審計(jì)等。效益審計(jì)主要是對公立醫(yī)院資金使用效益等開展的審計(jì)，預(yù)算執(zhí)行情況則重點(diǎn)針對預(yù)算計(jì)劃是否得到有效執(zhí)行以及所帶來的績效情況開展的審計(jì)，投資決算審計(jì)重點(diǎn)針對公立醫(yī)院的投資項(xiàng)目所開展的系列審計(jì)。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題分析

(一)公立醫(yī)院對內(nèi)部審計(jì)工作重視不足

當(dāng)前，有的公立醫(yī)院對于內(nèi)部審計(jì)工作的重要性還沒有清醒的認(rèn)識，對于內(nèi)部審計(jì)工作的開展支持力度不大，尤其是內(nèi)部審計(jì)部門的地位層次不夠高，內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性較差，影響了內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。

(二)內(nèi)部審計(jì)制度機(jī)制不夠健全

健全完善的內(nèi)部審計(jì)制度機(jī)制是公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作順利開展的基礎(chǔ)，但部分公立醫(yī)院不夠重視這一基礎(chǔ)工作，內(nèi)部審計(jì)方面的制度較少，對于公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展沒有形成有力的指導(dǎo)。

(三)內(nèi)部審計(jì)技術(shù)手段不夠先進(jìn)

很多公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)手段都非常落后，在內(nèi)部審計(jì)工作中，審計(jì)工作人員更習(xí)慣于采用財(cái)務(wù)分析、風(fēng)險(xiǎn)評估、管理戰(zhàn)略分析等審計(jì)方法，而未能全面結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，特備是對公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)因素考慮不足。

三、改進(jìn)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的具體實(shí)施措施

(一)完善有關(guān)制度建設(shè)提高公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的規(guī)范化水平

公立醫(yī)院的管理部門應(yīng)該結(jié)合國家有關(guān)規(guī)定以及公立醫(yī)院的實(shí)際情況，建立內(nèi)部審計(jì)方面的相關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、審計(jì)工作規(guī)范、內(nèi)部審計(jì)職責(zé)權(quán)限、具體審計(jì)程序、審結(jié)報(bào)告要求以及審計(jì)結(jié)果運(yùn)用等一系列的工作內(nèi)容進(jìn)行明確，通過完善的制度優(yōu)化公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理體系，為內(nèi)部審計(jì)工作的開展實(shí)施提供良好的環(huán)境。

(二)注重提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量

真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理中的作用，應(yīng)該進(jìn)一步的加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。一方面，應(yīng)該注重不斷地改進(jìn)內(nèi)部審計(jì)的技術(shù)手段，特別是結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院大多數(shù)采用信息化管理的方式，將內(nèi)部審計(jì)工作與信息技術(shù)相結(jié)合，重點(diǎn)是建立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理的數(shù)據(jù)信息庫，及時(shí)通過對各類經(jīng)濟(jì)活動信息重點(diǎn)是資金收支信息的監(jiān)控，開展動態(tài)的審計(jì)管理。另一方面，應(yīng)該制定內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量管理細(xì)則，重點(diǎn)是明確公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則、審計(jì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及制度落實(shí)等進(jìn)行細(xì)化明確，提高內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。

(三)在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中突出風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向

當(dāng)今公立醫(yī)院自身的經(jīng)營發(fā)展同樣面臨著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)問題，因此在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展過程中，也應(yīng)該重視風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè)。在內(nèi)部審計(jì)工作的開展過程中，也應(yīng)該針對財(cái)務(wù)領(lǐng)域、非財(cái)務(wù)領(lǐng)域等方面，找到公立醫(yī)院經(jīng)營管理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對于可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并找到風(fēng)險(xiǎn)問題發(fā)生的根源，確保醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理活動的合法合規(guī)。

四、結(jié)語

在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作開展實(shí)施過程中，應(yīng)該結(jié)合公立醫(yī)院的內(nèi)部實(shí)際情況，重點(diǎn)在營造良好的內(nèi)部審計(jì)環(huán)境，健全完善公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度，提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量等幾方面采取有效的措施，以最大程度的提高公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作水平，為提高公立醫(yī)院的整體管理水平奠定良好的基礎(chǔ)。

作者:張振華 單位:萊陽市婦幼保健院

參考文獻(xiàn)：

[1]沙占華.公共服務(wù)視角下的民生問題探析[J].四川行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2011(04):30-33.

[2]寧博，李士雪.論國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政府責(zé)任[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011(06):78.

[3]張健，黃愛萍，白莎琳，劉冰，仇玉敏.公立醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)合同的規(guī)范管理[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011(06):63-64.