護理專業英語文化教育的必要性及策略

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【摘要】國際上對護理人員日益增長的需求對我國的護理英語教學提出了更高的要求。主要探討英語文化教育在護理英語教學中的重要作用，并就如何提高學生的英語文化素養提出了一些建議，以供國內同行參考，旨在進一步提高我國高校護理英語教學水平和質量。

【關鍵詞】護理英語；教學；英語文化；實施策略

英語文化涵蓋英語國家的歷史、地理、政治制度、社會文化、風俗習慣及價值觀等諸多方面。語言是文化的載體，任何脫離文化的語言學習無疑是空洞的，也是沒有意義的，無法實現其交際功用。目前國際護士市場出現了緊俏的行情，美國、英國、加拿大、澳大利亞等發達國家對護士的需求量巨大[1]。國際上對護理人員日益增長的需求為保障我國護理專業人員就業提供了新的機遇。與此同時，也對我國的護理英語教學提出了更高的要求[2]。由于我國傳統的英語教學一直以應試教育為主，而護理英語師資又主要來源于醫護專業背景的教師，缺乏對西方文化的充分理解，因此教師在課堂上往往側重于專業詞匯、語法、聽說讀寫等“純語言能力”的培養。這不僅達不到語言學習學以致用的目的，還使學生對英語學習失去興趣。本文主要探討英語文化教育在護理英語教學中的重要作用，并就如何提高學生的英語文化素養提出了一些建議，以供國內同行參考，旨在進一步提高我國高校護理英語教學水平和質量。

一、英語文化教學在護理英語教學中的重要作用

1.英語文化教育有助于提升學生的人文思考能力。護理學是自然科學、人文科學、社會科學等多學科相互滲透的一門綜合性應用學科。自護理學誕生之日起，其經歷了從簡單的清潔衛生護理、以疾病為中心的護理、以病人為中心的整體護理、直至以人的健康為中心的護理等演進過程。這種演進的背后包含了對生命現象的深刻認知，是順應“生物—心理—社會”醫學模式的自然結果。該模式除了重視人的生物生存狀態，更加強調人的社會生存狀態[3]。從這個角度上講，不同文化背景下個體的健康水平除取決于各自的生物遺傳因素外，還與其所秉承的文化理念密切相關。西方文化為我們認識世界提供了新的視角，如果學生能夠體會、借鑒、學習西方文化的風格和特征，無疑可以提升自身辯證的醫學人文思考能力。比如，家庭健康護理是社區護理工作的重要組成部分，中西方家庭文化在子女教育、親子關系、家庭價值觀等方面都表現出巨大差異。西方文化非常注重子女“獨立性”的培養，父母子女間關系平等，父母從不干涉子女對職業、婚姻甚至性取向等的自由選擇。其家庭教育的終極目的是使孩子成年后成長為獨立自主、自食其力、自我負責的獨立個體；與此相反，中國家庭重視親子關系勝于夫妻關系[4]。父母將全部重心放在孩子身上，喜歡處處成為孩子的依靠。結果導致孩子成年后不能獨立生活，出現“一畢業即失業”等家庭社會問題。同時，中國社會親子關系從小到大也是不平等的。雖然兒童依法享有生存權、發展權、受保護權及參與權[5]，但在實際生活中，父母喜歡將自己的價值觀、社會經驗、人生閱歷傳授并強加給子女，剝奪孩子做出選擇的權利。除了家庭文化上的差異，中西方在社會關系、價值觀、世界觀等方面存在著明顯的文化差異。在護理英語教學過程中，如果能針對性地將這些差異向學生們進行介紹，將有助于他們在以后的工作學習中批判性地接納各個民族積極的文化元素。2.英語文化教育有助于學生與外國人進行跨文化交流。每個民族都有其各自獨特的宗教、習俗習慣、生活方式、禮儀、禁忌等。學生只有充分了解各民族的文化特征，才可能更好地促進民族之間的文化交流，避免因文化差異而引起的不必要的誤會和麻煩。比如中國人由于受“天人合一”的宇宙觀和儒家思想的影響，形成了群體取向的價值觀[6]。因此中國人將謙遜視為一種美德，是有涵養、有水平的體現。而西方社會由于受到“個人主義取向”價值觀的影響[6]，在承認個人能力、自我評價等方面表現勇敢大方。在聽到他人的夸獎時習慣用“Thankyou”或“Thanks”坦然接受，并認為這種回答方式體現了對贊美者的接納。中國人眼中的謙遜在西方人看來非但不是彬彬有禮，反而是虛偽、不接納他人的表現。同時，中西方之間的文化差異要求護理人員在為外籍患者提供護理服務時必須熟悉并遵循他們的文化，否則，就有可能引發不必要的沖突。以是否告知身患絕癥的患者實情為例，西方的生命倫理學建立在個人主義之上，強調個人自由和權利；而受儒家傳統文化影響的中國人強調和諧共同的責任和義務。我國一般是將病情告知其家屬，并與其一起對患者進行隱瞞，并將其視為對患者最大的保護；但對于來自西方文化背景的患者來說對其隱瞞病情是對其“人權”、“自主意愿”的侵犯。總之，中西方文化差異體現于人們的日常生活之中。學生如果對中西方文化差異缺少足夠的了解，即使語言水平再高，勢必也會引起不必要的誤會和矛盾。教師在講授語言知識的同時，有必要適當介紹有關的國外文化及其與中國文化的差異。只有這樣，學到的英語才是活生生的、有用的技能。3.英語文化教育有助于提高學生的英語學習興趣。學習興趣是學習動機中最現實最活躍的因素，具有強烈的積極情緒色彩，對學習活動具有重要的影響。研究顯示，對英語語言文化的內在興趣和關注，是有效地激發學習積極性的原始動力。學生一旦對外語及異域文化感興趣，就會對學習這種語言持肯定態度，而不會有屈從于外來壓力的感覺，而更愿意主動去學好這門語言[7]。然而，由于護理專業英語詞匯量大，內容又相對比較枯燥，護理學生普遍對專業英語學習感到吃力、枯燥、難懂，逐漸失去學習興趣，這大大影響了護理英語的教學和學習效果。[8]以筆者自身的教學體會為例。為提高學生的護理英語學習興趣，在講授DevelopofNursing/Flo-renceNightingale時，告訴學生每年一度的5.12國際護士節已成為西方的重要文化活動，并依據文獻[9]向學生介紹了英國每年舉行的南丁格爾紀念活動的盛況，從而使護理學生對護理事業、護士職業及以奉獻為主題的南丁格爾精神有了更深層次的體會，同時，也激起了學生對本章的學習興趣。4.英語文化教育有助于促進學生英語地道表達。每個國家的語言，包括其詞匯、習語等都勢必帶有該國文化的烙印。如漢語里的“走過場、開場白、壓軸戲”等就源于中國戲曲，類似的與中國文化相關的表達更是不勝枚舉。同樣，英語中的許多表達也與英語文化有著千絲萬縷的直接或間接的聯系。如作為西方文化重要源頭之一的希臘神話，對包括語言在內的西方文化生活的各個領域產生了深刻的影響。如希臘神話中的“Trojanhorse(特洛伊木馬)”:特洛伊戰爭中希臘聯軍久攻特洛伊城不下，于是假裝撤退，留下一個巨大無比的木馬，其實木馬里藏滿了全副武裝的希臘士兵。特洛伊守軍不知是計，將其作為戰利品運回城內，夜深人靜之際，藏在木馬腹中的希臘士兵打開城門，特洛伊城淪陷。現代英語往往直接運用“trojanhorse”形象地表達內部的顛覆這一概念。檢索Pubmed,可以看到許多包含“trojanhorse”比喻意義的醫學論文題錄：“Necroptosis：TheTrojanhorseincellautonomousantiviralhostdefense”、“Trojan-horsemechanisminthecellularuptakeofsilvernanoparticlesverifiedbydi-rectintra-andextracellularsilverspeciationanalysis”、“Theelectroniccigarette：aknightinshiningarmouroraTrojanhorse?”等等。學生只有充分理解體會“tro-janhorse”文化含義的前提下，才有可能充分理解該表達的深層意義，并進一步像西方人一樣地道貼切地運用這種表達。英語中類似“trojanhorse”這種包含西方文化意義的詞匯和表達可謂舉不勝舉，其中不乏許多與醫學有關的表達，如表1所列。英語中與文化有關的地道表達并不局限于希臘神話，還有許多是來源于宗教、歷史、藝術等，醫護專業的學生只有在充分理解西方文化的基礎上，才能深刻體會這些表達所具有的意味并在日常交際中恰當運用。

二、護理英語教學中英語文化提升策略

1.通過中西文化巨大差異對比。當感性輸入的信息與人現有認知結構之間具有中等程度的不符合時，人的興趣最大[7]。根據該理論，中西方文化間存在著截然不同的差異勢必會激發學生積極的學習興趣，從而激發學生內在的學習動力。比如在介紹PediatricNursing(兒科護理)時，可適當引入一些現實的護理場景，如可以采用CGFNS(國外護校畢業生護理考試)或RN（美國注冊護士考試）中的試題：護士準備給一位4歲的小男孩打針，下列哪項護理措施最有幫助？A.“你會覺得有點疼，但是你是一個小伙子，我知道你能處理好這一切。”B.“你不是一個嬰兒，我知道你不會哭。”C.“可以讓你媽媽握住你的手。”D.“如果你表現好，我就獎勵你。”本題標準答案為A，而絕大多數學生的答案是C或D，因為他們認為自己如果是護士，一定會這么“和藹可親”的。換句話說，學生們覺得A選項顯得多少有點冷冰冰，急于想知道對答案的解釋。此時，筆者即借此對中西方子女教育方式展開講述：中國文化中父母與子女是不平等的，更加強調“父慈子孝”的倫理觀念，父母對子女有絕對的權威；而在西方文化中，盡管大人與其子女在年齡和認知上存在巨大差異，但他們認為孩子與父母是獨立平等的該國公民。在教育上，更加注重子女勇敢、獨立、責任心等的培養，而且這種培養是從其孩提時代就開始的。因此，本案例中盡管小男孩只有四歲，國外的護士仍然告訴孩子事實，并讓其自己處理好這一切。通過這個案例，學生對許多西方現象如國外小孩直呼父母名字、爸爸或媽媽送兒子避孕套、一般不干涉孩子決定等有更深層次的理解。這些理解對增強護理學生的專業英語學習興趣及其跨文化交際能力都是大有裨益的。除了通過特定的場景介紹英語文化外，有條件的院校還可借助留學生對學生進行西方文化傳授。筆者曾以“Cultures&Nursing”為主題，將英語口語較地道的留學生引進課堂，讓學生與他們進行互動（主要采取講授和討論的方式進行），在強烈的文化對比中，學生不僅了解了有趣的異域文化，更提高了英語學習的興趣和熱情。2.通過自我卷入策略。所謂自我卷入，簡而言之，就是通過聯系自身文化以感受異域文化的過程。當學生一開始被文化的刺激性和新穎性所吸引時，他們會被賦予一種動力去更深刻地探求目的語及其文化[7]。不同的社會文化為人類認識世界提供了新的視角，在教師的引導下，學生可以聯系自己生活實際，對中西文化的各個方面的差異進行比較，從而探究這種差異潛在的根源，在批判性評價中感受異域文化的魅力，接納其中的有益成分。以中西方對待家庭問題上的態度來說，中國文化強調家庭本位[10]，雖然這種重家庭、重親情的價值觀念賦予了中國文化濃重的人情味，但與此同時，家庭本位的價值觀念也為中國父母帶上了沉重的枷鎖，成為了全世界最累的父母。而中國孩子獨立生存的意識和能力卻往往較差。西方家庭以個人為本位[10]，父母將重心更多地放在事業發展上，他們傾向于讓孩子自己完成一些事情，藉此培養其獨立精神。教師在課堂上不妨讓學生聯系自身生活經歷，談談自己對中西文化的差異的理解，并反思自己的行為。這種自身卷入式的體驗帶來的是對文化的更深層次的理解，非常有助于學生從跨文化交際角度進行學習。3.通過英文電影賞析。護理專業英語的終極目的在于培養學生用英語與病人進行溝通的能力。英語文化體現于人們的日常交際中，通過英文電影賞析，學生可以習得人物對白中飽含西方文化信息的諺語、俚語，形象地感受不同國家的風俗禮儀、社會歷史、社會價值觀以及人們的行為方式。許多優秀的英美醫務劇如《實習醫生格蕾》、《豪斯醫生》、《Grey’sAnatomy》等，可謂是與醫護相關美國文化的大集合，教師可對這些醫務劇善加利用，將其引入醫護英語的跨文化教學中，將有助于學生直觀地了解西方文化，客觀感受西方文化的特色，提高醫護學生跨文化移情能力，避免文化摩擦的產生。

總之，語言學習的目的在于應用。缺少文化滲透的“純語言教學”是枯燥的，更是缺乏交際功用的。教師，尤其是醫護專業背景出身的護理英語教師務必意識到這一點，不斷增強自己的文化修養，運用各種教學手段，將英語教學與文化背景知識緊密結合，樹立醫護學生語言文化學習的理念，方能達到護理專業英語培養技能型、運用型人才的目標[11]。

作者:戴紅良 賈桂枝 劉濤 梁春光 張會君 單位:遼寧醫學院

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