公立醫院財務風險控制效果

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摘要：隨著時代的發展，我國公立醫院的發展已經徹底地發生了改變，其本身除了國家提供的基礎財務支撐之外，還需要做好商業化建設，通過自我盈利，來實現公立醫院的自給自足，擺脫一直依賴國家財政的問題。因此，我國的公立醫院應當做好財務工作，尤其是其中的財務風險控制工作，可以很好地提升公立醫院的經營效果，同時確保公立醫院的發展符合實際需求。但目前此方面地建設始終較差，還有待進一步的強化。所以，本文將從公立醫院財務風險控制中存在的問題入手，全面展開公立醫院財務風險控制研究。

關鍵詞：公立醫院；風險控制；財務風險；風險環境；風險控制

一、引言

在當前時代中，我國的醫療行業發展已經非常完善，公立醫院和私立醫院的醫療水平都可以滿足人們的基礎醫療需求。但相對于私立醫院，公立醫院的發展始終依靠國家財政，難以實現自給自足，尤其是在設備方面的引進和技術更新的時候，需要國家財政的充分支持，否則將無法實現技術層面的更新。因此，我國醫療系統提出，公立醫院應當做好獨立發展建設，強調公立醫院的自給自足，不能一直依賴國家財政，要保證醫療行業的發展能自給自足。尤其是實現財務風險控制，確保公立醫院的財務不會出現問題，提升資金的利用效率。并且一定要杜絕為了提升科研效果，不計成本投入的情況，確保財務投入符合實際需求。是當前公立醫院保持現代化建設的核心道路之一，能讓公立醫院更好地發展。

二、公立醫院財務風險控制中存在的問題

1.公立醫院的工作人員對于財務風險控制的認識不到位

目前，我國的公立醫院中，財務風險制度始終存在問題，主要原因是，公立醫院的領導層根本不關注財務工作。在領導的認識中，人民的生命安全才是第一位，所以公立醫院的核心工作是解決人民的醫療問題，如果公立醫院中出現了醫療器械升級的任務，則無論當前財務情況如何，往往都會批準購入和建設，并且向國家提出相應的財政支持，從而滿足公立醫院的資金需求。雖然很好地解決了人民的醫療問題，但是給國家財政帶來了巨大的壓力，因此，必須改變現有狀態。

2.財務風險控制制度不健全難以提升財務風險控制效果

由于公立醫院的領導層對財務工作關注度不夠，所以沒有建立健全財務風險制度，當前財務部門工作人員僅僅是記錄了公立醫院的收支情況，部分情況下甚至不會進行財務分析工作，公立醫院領導在戰略決策中，也不參考財務情況，主要按照公立醫院的醫療建設需求進行，導致公立醫院的財務風險頻繁出現。此外，制度不健全的問題還體現在其他部門，基本上各個部門都不會進行信息的溝通，導致了信息壁壘嚴重，根本無法判斷什么情況下會出現財務風險。

3.存在壞賬問題且沒有風險基金的建設

目前，我國的公立醫院中始終存在一定的壞賬問題，主要是因為我國的公立醫院沒有專門的財務團隊，對于壞賬不知道如何處理，對于拖欠的款項等，也難以追回，所以很多公立醫院中，壞賬成為阻礙其發展的一大因素。而且，在公立醫院中，也沒有風險基金的設立，一旦遭遇壞賬等問題，會造成嚴重的財務問題，在一段時間內，都會阻礙公立醫院的發展，所以，必須要做好基金的建設和壞賬的處理，才能確保公立醫院更好的發展，尤其是促進財務部門的建設。

4.缺乏醫院財務風險控制方面的高素質人才團隊

我國的公立醫院中，對于財務風險的人員始終不重視，領導認為，公立醫院的工作是救死扶傷，所以多一些頂尖的醫生才更重要，而其他人員都是輔助醫療人員工作和保證公立醫院運行的，所以只要有即可，而不需要頂尖的業務能力。所以在人才招聘過程中，除了醫療方面人才以外，其他人員的薪酬待遇非常有限，甚至財務人員的薪酬不如一位資深護士，導致市場中的財務人員都不愿意加入到公立醫院之中。

三、加強公立醫院財務風險控制的對策

1.注重財務風險控制意識的提升改善風險環境的控制

為提升公立醫院領導的風險控制意識，需要財務部門人員總結相應的知識內容，讓公立醫院更好地觀看其中的內容，從而有效地提升領導對于公立醫院財務風險的了解，并且確保公立醫院工作效果的提升。

2.注重財務風險控制制度的建設保障財務風險控制效果

為了有效地強化公立醫院的財務工作，應當深入地進行財務風險控制制度的建設，其中強調的內容，主要是如何更好地通過規章制度來規避財務風險，尤其是在財務風險方面，要保證財務工作得到有效的關注，但是值得注意的是，在制定相關使制度的時候，需要考慮的是財務工作的法律法規內容，不能為規范自身地建設，而出現違法亂紀行為，保證公立醫院的財務風險制度能更好地發揮效果。其具體的制度建設分為兩個部分：其一就是對內財務進行規劃，確保資金的透明化。只有資金足夠透明，才能充分地了解資金使用的實際情況，是否符合規定，是否滿足需求的，都能直接地表現出來，從而確保實際工作效果的提升。其中主要強調嚴禁濫用、鋪張浪費等現象，特別是在購置先進儀器、儲備藥物時，必須進行全面地統計核查，最大程度地保證資金的合理化運用。不能為了科學研究而不顧忌公立醫院的財務情況，也不能為了科學研究而無限制地從國家財政索取醫療資金，國家財政是國家整體的財務管理體系，不是單獨為公立醫院服務的，其他的社會部門也需要國家財政的支持，因此，公立醫院盡可能地在自身能力范圍內，實現設備和技術的更新。在資金鏈承擔范圍內，確保醫院財務工作的正常運轉。一旦超過了資金鏈的可承受范圍，就代表公立醫院已經面臨著嚴重的財務風險，若是不能有效地解決財務風險的問題，則公立醫院的發展也會出現問題。總體來說，公立醫院的資金鏈極其脆弱，要合理地考慮資金鏈的實際情況，才能保證資金鏈的穩定，從而解決公立醫院出現的問題。其二就是結合公立醫院的獨特財務情況建立一套完整的風險評估體系，長期科學地管控公立醫院財務風險，并制定出一系列及時應對風險的手段措施。風險評估體系可以參考企業的風險評估體系，但是結合公立醫院的實際情況做出調整，確保內容本身符合實際的需求，并且，公立醫院的風險評估也要與時俱進，能根據時代的發展，不斷地進步，代表風險評估體系不是固定的，而是基于時代的特性，而不斷發生改變的，同時，風險也在不斷地改變，所以就需要做好風險控制體系的調整，確保隨著風險和時代的改變，而改變。在這期間，醫療保險方面的介入是最為復雜的，既要考察投保的制度，還需計算投保的具體金額。要合理的利用保險的資金，才能確保保險自基金發揮最大的效果，為更多人提供醫療服務。只有做到最精細、最全面的計劃才能為醫院的醫療建設提供更好地發展。所以，現代公立醫院的發展就需要盡可能的實現現代化的建設。

3.做好風險基金的建設對壞賬也要做好準備從容面對損失

在當前時代中，始終困擾公立醫院發展的核心問題就是壞賬，壞賬會導致公立醫院的資金鏈斷裂等問題出現，從而影響到公立醫院的實際發展，此外，壞賬也讓公立醫院的發展計劃被打亂，很多需要資金的建設內容，都無法有效地實現，最終導致公立醫院難以按照既定的路線進行建設。很多公立醫院建設緩慢，就是壞賬過多，導致自身資金不足，而且國家財政緊縮，導致撥款緩慢。因此，公立醫院必須要解決壞賬的問題，才能穩定、健康發展。壞賬問題是眾多醫院存在的問題，但眾多公立醫院在有了政府的扶持后便肆無忌憚，完全不關注、解決自身的壞賬問題，公立醫院領導的思想是，國家會有源源不斷的財政資金扶持，所以壞賬的出現并不能阻礙其對于資金的獲取，因此，不夠關注此問題。導致壞賬資金的持續增長，資金鏈的日益松散，最終影響醫院的正常發展運轉。而且很多的公立醫院壞賬的數額非常巨大，是短期內無法解決的問題，甚至很多壞賬都因為對應病人死亡徹底無法收回。壞賬問題對于公立醫院的發展有著極大的影響，所以我們更應重視它，并總結出相應的解決方法。其核心就是要收回資金，確保資金能在第一時間被找回，才能實現財務風險的控制。目前來說，最好的辦法就是要盡可能的建設醫療基金，相對于一般的辦法而言，醫療基金可以更好的解決醫患之間的問題。可以通過基金來有效地緩解資金方面的問題，從而確保資金的使用更加合理。對于每一個醫院來說，醫患糾紛都是最讓醫院難以承受的問題，所以，醫院更愿意建設醫療及基金，一旦出現了問題，那么醫院就不需要在第一線面對患者，醫療基金會盡可能的處理一切工作。從而消除了公立醫院直接面對患者，從而爆發沖突的問題，讓問題能被更加冷靜的對待。所以，對醫院一方來說，醫患糾紛的問題可以被很好的解決，醫生只要負責正常的工作就可以，而不需要承擔其他。對于患者來說，即便是出現了問題，也能第一時間得到解決，并且保證了醫療的效果。不僅僅讓公立醫院規避了財務風險，也保證了患者能得到應有的利益。4.組建財務風險控制方面的高素質人才團隊為更好的組建高素質的人才團隊，最核心辦法還是增加薪酬，只有薪酬足夠，招聘效果才會更好，從而滿足招聘的實際需求，并且保證招聘過程中，能有效地解決人才對薪酬不滿的情況。至于獵頭招聘的時候，主要公立醫院需要提供對方要求的利益，才能滿足對人才的需求。

四、結束語

綜上所述，我國的公立醫院一直以來都是國家財政支持，其主要任務是更好地解決人民的醫療問題，但是目前最大的問題就是多數的公立醫院對財務關注度都不高，領導認為解決人民的醫療問題才是關鍵，至于醫療的投入，一般不會計算。導致公立醫院的財務工作效果非常差，甚至出現壞賬和赤字的情況。因此，為了符合當前我國醫療部門的要求，我國必須要做好公立醫院的財務風險控制工作，組建高素質人才團隊，讓公立醫院的財務效果更好地提升。

參考文獻：

[1]陳淑芳.公立醫院財務風險控制的探討[J].商訊,2020(35):28-29.

[2]向麗麗.公立醫院經濟合同執行環節財務風險控制實踐研究[J].中國鄉鎮企業會計,2020(11):152-153.

作者：劉欣杰