關(guān)節(jié)炎免疫功能管理論文

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性、免疫性疾病［1］，屬中醫(yī)“痹證”的范圍，有寒痹和熱痹之分。其產(chǎn)生是機(jī)體對(duì)抗原刺激后免疫反應(yīng)的結(jié)果。本文研究了舒關(guān)溫經(jīng)沖劑、舒關(guān)清絡(luò)沖劑對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型免疫功能的影響。

1材料與方法

1.1藥物及試劑舒關(guān)溫經(jīng)沖劑(SGWJCJ)由制川烏、川斷、威靈仙、土鱉蟲(chóng)等藥組成。舒關(guān)清絡(luò)沖劑(SGQLCJ)由生地、功勞葉、雪花、鬼箭羽等藥組成，県痹沖劑(WBCJ)為大連長(zhǎng)白山制藥有限公司出品。抗大鼠IgG免疫血清，由鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系提供。

1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體重150～200g雄性大白鼠(SD)，由南京中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

1.3方法大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎模型，參照Freund''''s完全佐劑性關(guān)節(jié)炎法［2］，將大鼠隨機(jī)分為6組，每日分別灌服不同的藥物，連續(xù)21d。另組灌生理鹽水作正常對(duì)照。28d后大鼠眼眶取血進(jìn)行免疫指標(biāo)測(cè)定。

2結(jié)果

2.1IgG含量和循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)測(cè)定采用單向免疫擴(kuò)散法測(cè)IgG，DEG6000沉淀法/比濁法測(cè)CIC，結(jié)果IgG(Dimm)正常組11.300±1.930，模型組14.100±0.487，比正常組顯著增加，P＜0.01，舒關(guān)溫經(jīng)沖劑和舒關(guān)清絡(luò)沖劑小劑量組為11.388±2.205和11.838±1.604，均顯著低于模型組，P＜0.01，而兩沖劑的大劑量組降低不明顯，CIC各組數(shù)值變化不顯著。

2.2紅細(xì)胞免疫功能測(cè)定［3］結(jié)果見(jiàn)表1。

表1舒關(guān)沖劑對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎紅細(xì)胞免疫功能的影響(±s，%)

Tab.1EffectsofSGCJonRBC-C3b-R&RBC-IC-Rofratswithadjuvantarthritis(±s，%)

Dose(g/kg)nRBC-C3b-RRBC-IC-R

Normal—815.667±4.6676.500±2.811

Model—810.875±2.6961)10.625±2.5602)

SGWJCJlargedosage4.8914.888±2.9773)10.286±2.430

SGWJCJlittledosage1.6712.857±2.9113)9.182±2.603

SGQLCJlargedosage4.8816.375±2.6154)9.625±2.825

SGQLCJlittledosage1.6814.625±5.3443)8.125±1.8853)

WBCJ6.01115.730±4.6903)9.444±2.639

Note:1)P＜0.05，2)P＜0.01，vsnormal；3)P＜0.05，4)P＜0.01，vsmodel

3討論

目前普遍認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過(guò)程是免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)和紅細(xì)胞免疫功能異常兩者共同作用的結(jié)果［4］。

利用Freund''''s完全佐劑刺激SD大白鼠形成免疫反應(yīng)，造成免疫功能失調(diào)。本次實(shí)驗(yàn)中模型組與正常對(duì)照組比較：RBC-C3b受體花環(huán)率下降(P＜0.05)，RBC-IC花環(huán)率上升(P＜0.01)，IgG上升(P＜0.01)，CIC也有所提高(P＜0.05)，這與以往的一些報(bào)道相符［1，4］。紅細(xì)胞免疫是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，而紅細(xì)胞主要通過(guò)膜上C3b受體粘附免疫復(fù)合物，攜至肝、脾，由吞噬細(xì)胞吞噬［5］。因此紅細(xì)胞C3b受體活性的強(qiáng)弱直接影響機(jī)體中免疫復(fù)合物的被清除的程度，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是由于抗原進(jìn)入機(jī)體被巨噬細(xì)胞吞噬并與其膜上的HLA-DR分子結(jié)合成復(fù)合物引起免疫反應(yīng)，激活B淋巴細(xì)胞，分泌大量免疫球蛋白，又與自身IgG結(jié)合形成CIC沉積在關(guān)節(jié)膜，激發(fā)膠原酶和破骨細(xì)胞致使關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞而發(fā)病。我們這次試驗(yàn)說(shuō)明舒關(guān)溫經(jīng)沖劑、舒關(guān)清絡(luò)沖劑能有效地恢復(fù)紅細(xì)胞的抗原提呈功能，從而調(diào)節(jié)免疫紊亂，以恢復(fù)機(jī)體的正常免疫功能，這對(duì)機(jī)體祛除病邪及疾病的恢復(fù)有著積極的作用。

許化溪鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系，鎮(zhèn)江212001

作者簡(jiǎn)介：陸躍鳴，女，39歲，實(shí)驗(yàn)師；

周學(xué)萍，女，39歲，中醫(yī)內(nèi)科博士，副研究員

作者單位：(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京210029)

4參考文獻(xiàn)

1何紹奇主編.現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1991：506-508

2徐叔方.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1985：534-536

3郭峰.紅細(xì)胞免疫功能的初步觀察.中華醫(yī)學(xué)雜志，1982；61(12)：715

4冷南.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者紅細(xì)胞免疫功能的改變.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，1994：15(4)：290

5SiegelI,LiuTL,GleicherN.Theredcellimmunesystem.Lancet,1982;2(8246):556