低年資護(hù)士崗前培訓(xùn)論文

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【摘要】目的：觀察崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理對(duì)低年資護(hù)士工作積極性及自我效能的影響。方法：選取2017年3月至2018年3月平頂山市第五人民醫(yī)院新入職的86例低年資護(hù)士作為研究對(duì)象，將2017年3月至2017年8月入職的43名護(hù)士納入對(duì)照組，給予崗前培訓(xùn)及常規(guī)護(hù)理管理；將2017年9月至2018年3月入職的43名護(hù)士納入研究組，給予崗前培訓(xùn)及人性化管理。比較兩組工作積極性、自我效能感、考核成績(jī)及對(duì)管理方法的滿意度。結(jié)果：入職6個(gè)月后，兩組工作積極性、一般自我效能感量表（GSES）評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理技術(shù)操作、理論知識(shí)、健康教育水平、應(yīng)急能力成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組對(duì)管理方法的滿意度為93.02%（40/43），明顯高于對(duì)照組的76.74%（33/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理能明顯提高低年資護(hù)士的工作積極性，改善其自我效能感，有效提高護(hù)理各項(xiàng)考核成績(jī)，且能提高其對(duì)管理方法的滿意度。

【關(guān)鍵詞】低年資護(hù)士；崗前培訓(xùn)；人性化管理；工作積極性；GSES

低年資護(hù)士是護(hù)理行業(yè)的新生力量，其整體素質(zhì)水平及護(hù)理專業(yè)能力對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有重要影響[1]。但低年資護(hù)士因入職時(shí)間較短，其護(hù)理知識(shí)、技能等方面能力欠缺，當(dāng)其獨(dú)自面對(duì)臨床各種患者及醫(yī)療器械時(shí)，易出現(xiàn)慌亂、緊張、不知所措等情況，嚴(yán)重影響其工作積極性及自我效能感，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。有報(bào)道顯示，低年資護(hù)士在臨床護(hù)理中發(fā)生的護(hù)理缺陷占全部護(hù)士的54%左右[3]。因此，采用合理有效的培訓(xùn)及管理方法提高低年資護(hù)士的護(hù)理知識(shí)及技能，對(duì)提高醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量意義重大[4]。本文觀察崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理對(duì)低年資護(hù)士工作積極性及自我效能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料作者:單位:選取2017年3月至2018年3月平頂山市第五人民醫(yī)院新入職的86例低年資護(hù)士作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，中專及以上全日制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生；自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度；對(duì)本研究?jī)?nèi)容了解并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期女性；近期伴有重大應(yīng)激事件者。將2017年3月至2017年8月入職的43名護(hù)士納入對(duì)照組，其中男2例，女41例；年齡20~25歲，平均（22.43±1.16）歲；受教育程度：中專9例，大專21例，本科13例。將2017年9月至2018年3月入職的護(hù)士43名納入研究組，其中男1例，女42例；年齡20~26歲，平均（22.71±1.28）歲；受教育程度：中專10例，大專19例，本科14例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。1.2方法作者:單位:1.2.1對(duì)照組作者:單位:給予崗前培訓(xùn)及常規(guī)護(hù)理管理：（1）崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)是護(hù)士入職后、上崗前的第一課，采用集中理論授課的方式進(jìn)行培訓(xùn)，授課教師主要是各科室年資較深的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)理分管院長(zhǎng)、心理專業(yè)講師等，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括科室規(guī)章制度、服務(wù)理念、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士禮儀、健康教育方法、心理疏導(dǎo)專業(yè)知識(shí)、護(hù)理書寫、常規(guī)儀器使用規(guī)范與養(yǎng)護(hù)、各項(xiàng)應(yīng)急措施、護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題等，期間對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)。（2）常規(guī)護(hù)理管理：按照醫(yī)院規(guī)章制度，由護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行分配、管理。1.2.2研究組作者:單位:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人性化管理。人性化管理：（1）模范作用。護(hù)士長(zhǎng)作為低年資護(hù)士的管理者，也是與其接觸最頻繁的老師，對(duì)低年資護(hù)士的影響最大。首先，護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)于律己，起到模范帶頭作用，為低年資護(hù)士做好榜樣；同時(shí)要積極給予低年資護(hù)士鼓勵(lì)及相關(guān)幫助，調(diào)動(dòng)其工作積極性；并嚴(yán)格、公平公正地進(jìn)行管理，讓團(tuán)隊(duì)成員信服。（2）目標(biāo)激勵(lì)。定期開展目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)，根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的具體情況制定目標(biāo)及獎(jiǎng)勵(lì)政策，帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)共同努力，以激發(fā)低年資護(hù)士的工作積極性。（3）人文關(guān)懷。管理人員要經(jīng)常換位思考，給予低年資護(hù)士充分的尊重與理解，與其保持良好的工作及個(gè)人關(guān)系；采用“一對(duì)一”深入交談方式，及時(shí)掌握低年資護(hù)士的近期學(xué)習(xí)情況、相關(guān)知識(shí)和技能的掌握情況、心理狀況等，給予針對(duì)性的意見及指導(dǎo)，并根據(jù)其自身特點(diǎn)進(jìn)行啟發(fā)、激勵(lì)；對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士，當(dāng)眾給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。1.3觀察指標(biāo)作者:單位:（1）比較入職時(shí)及入職6個(gè)月后兩組的工作積極性及自我效能感。工作積極性采用工作積極性調(diào)查量表評(píng)估，分值0~10分，0分為非常不喜歡護(hù)理工作，10分為非常喜歡護(hù)理工作，采用不記名方式由護(hù)士根據(jù)自身情況自行評(píng)分[5]；自我效能感采用一般自我效能感量表（GSES）評(píng)估，該量表共10項(xiàng)，每項(xiàng)1~4分，總分10~40分，分值越高自我效能感越好。（2）比較入職時(shí)及入職6個(gè)月后兩組各項(xiàng)考核成績(jī)，包括護(hù)理技術(shù)操作、理論知識(shí)、健康教育水平、應(yīng)急能力，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，分值均為100分。（3）比較兩組對(duì)管理方法的滿意度，采用滿意度調(diào)查問(wèn)卷從管理方法、管理態(tài)度、管理效果等方面評(píng)估，采用不記名方式由護(hù)士自行評(píng)分，分值0~100分，分為不滿意（<70分）、一般滿意（70~79分）、比較滿意（80~89分）和非常滿意（≥90分），滿意度=（一般滿意+比較滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法作者:單位:采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x—±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1入職前后兩組工作積極性及自我效能感比較作者:單位:入職時(shí)，兩組工作積極性、GSES評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；入職6個(gè)月后，兩組工作積極性、GSES評(píng)分均明顯高于入職時(shí)，且研究組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2入職前后兩組考核成績(jī)比較作者:單位:入職時(shí)，兩組護(hù)理技術(shù)操作、理論知識(shí)、健康教育水平、應(yīng)急能力成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；入職6個(gè)月后，兩組護(hù)理技術(shù)操作、理論知識(shí)、健康教育水平、應(yīng)急能力成績(jī)均明顯高于入職時(shí)，且研究組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。2.3兩組對(duì)管理方法的滿意度比較作者:單位:研究組對(duì)管理方法的滿意度為93.02%（40/43），明顯高于對(duì)照組的76.74%（33/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

低年資護(hù)士的工作是由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是學(xué)校教育的延續(xù)及深化，在此過(guò)程中給予其有效指導(dǎo)和幫助，對(duì)提高工作積極性、護(hù)理工作效率尤為重要[6]。本研究結(jié)果顯示，入職6個(gè)月后，研究組工作積極性、GSES評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理技術(shù)操作、理論知識(shí)、健康教育水平、應(yīng)急能力成績(jī)均明顯高于對(duì)照組。提示崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理能顯著提高低年資護(hù)士工作積極性及自我效能感，有助于提高其學(xué)習(xí)積極性，從而有效提高護(hù)理知識(shí)及技能考核成績(jī)。分析其原因在于：崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理將管理與培訓(xùn)融為一體，培訓(xùn)期間進(jìn)行人性化管理，管理期間穿插知識(shí)、技能培訓(xùn)，讓低年資護(hù)士在工作中充分運(yùn)用培訓(xùn)學(xué)習(xí)到的知識(shí)，有效提高掌握度；管理期間采用護(hù)士長(zhǎng)模范帶頭的方式，可提高低年資護(hù)士整體素質(zhì)；采用目標(biāo)激勵(lì)的方法，有助于提高其工作積極性，且能提高其工作中團(tuán)結(jié)一致、互幫互助的精神，完成目標(biāo)后進(jìn)行激勵(lì)，可提高護(hù)士自我效能感；與低年資護(hù)士進(jìn)行深入交流，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)其自身存在的問(wèn)題，通過(guò)針對(duì)性指導(dǎo)，可有效幫助其解決問(wèn)題，不僅能幫助其提升護(hù)理技能，還可改善其內(nèi)心情緒，對(duì)提高整體培訓(xùn)、管理質(zhì)量具有積極影響[7-8]。此外，本研究結(jié)果顯示，研究組對(duì)管理方法的滿意度明顯高于對(duì)照組。提示崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理是一套合理有效的培訓(xùn)、管理方法，易于低年資護(hù)士接受。綜上所述，給予低年資護(hù)士崗前培訓(xùn)聯(lián)合人性化管理，能顯著提高其工作積極性，改善其自我效能感，有效提高護(hù)理知識(shí)及技能考核成績(jī)，且能提高其對(duì)管理方法的滿意度。

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作者:劉振英 單位:平頂山市第五人民醫(yī)院