低年資護士培訓應用價值

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重癥監護室為醫院重要的部門科室，主要是對患有重要疾病患者治療、搶救的重要場所，護理人員的專業水平、操作能力會對患者病情的變化與轉歸造成直接影響，因此必須對其綜合素質與護理能力有很高的要求。但是，重癥監護室中的許多護理人員為低年資護士，在操作水平、專業知識等的綜合能力上存在著較大的問題、差異，會對整體護理質量造成影響，臨床上必須對這類護士的培訓十分重視[1]。在護士培訓中實施標準操作規程（SOP）的效果會在更加明顯，因此本研究選了我院神經外科重癥監護室低年資護士，實施SOP培訓，探究臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料。選出我院神經外科在2017年2月-2018年3月這段時間，在重癥監護室工作的25例低年資護士，其中男性2例、女性23例，年齡19~27歲，平均（23.06±1.38）歲，工作年限1~5年，平均（2.54±0.52）年，學歷：大專2例、本科23例，職位：護士15例、護師10例。1.2方法。1.2.1培訓方法。合理SOP培訓制定：首先建立SOP培訓小組，由護士長擔任培訓小組組長，主要指導員為低年資護士的帶教教師，開始培訓前應對低年資護士的基本信息等的相關情況進行了解、掌握，完成后用以跟班、集中等的方式對護士進行培訓。1.2.2培訓內容。（1）儀器維護：帶教教師應教會護士如何對重癥監護室中的多功能監護儀器進行維護，以及出現障礙后的問題解決。（2）護理操作技術：講解重癥疾病患者動靜脈穿刺，氣管插管的配合等具體操作過程。（3）病情護理：告知護士如何對患者重癥病房環境進行維護，如何對患者的隱私進行保護，以及如何提高護患之間的溝通技巧等。（4）護理流程：告知護士應嚴格遵守工作交接、各班工作、出入室檢查、遵醫囑等的流程，根據具體情況對實際情況與工作流程（如患者病情的嚴重程度、藥物具體準備情況、儀器使用交接時間）加以調整。護士長需對所有護士護理知識掌握情況進行了解，以此為基礎實施具體護理培訓，帶教教師應對護士進行重癥監護室護理環境指導，并實施臨床模擬培訓法對重癥監護室所使用儀器的操作、維護知識進行培訓，通過操作展示的方法將抽象的理論轉變為直觀的演示，以此來不斷提高低年資護士對相關專業知識的掌握能力。對于有關法律的專業知識、其他護理相關知識，帶教教師可通過課程講解、PPT展示等的方式進行培訓。1.3觀察指標。對比培訓前后低年資護士在應急判斷能力、護理操作能力、解決問題能力、護理文書書寫能力、綜合分析問題能力的綜合考試情況。綜合考試成績判定標準：通過帶教教師評價、自評與互評的方式對護士的考試成績進行判定，分數值為100分，80分為達標分值，分數越高成績越優秀。1.4統計學方法。用SPSS23.0專用軟件統計后對數據資料進行整理，劑量資料（±s）表示，t檢驗。當P值<0.05時，便可表示，本組間數據對比，存在著差異。

2結果

培訓后低年資護士的護理文書書寫能力、解決問題能力、應急判斷能力、護理操作能力與綜合分析問題能力均較培訓前更高，前后對比的差異性顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

標準操作規范（SOP）屬于一種標準操作程序設計，能夠將護理流程與護理過程進行細分、優化，從而在短時間內提高護理人員的專業知識和總體上的護理質量。有調查結果顯示，絕大多數重癥監護室護理人員存在對醫用先進儀器操作不熟練、心理應對能力差、業務基礎知識弱等的問題，必須要加強對低年資護士的培訓工作，以不斷提高其綜合素質、能力[2]。SOP為一種標準作業程序，過程中需要不斷的總結與實踐，選擇最為合適的時機進行最優化操作程序設計，從而對日常工作進行規范、指導，會在最大程度上確保操作程序的優化、細化與量化。同時，SOP實施能夠通過經驗積累與總結來對護理人員等的技術失誤加以警惕，在步驟、設定明確的基礎上不斷提高護理人員的工作效率、縮短對其的培訓時間、提高總體上的臨床護理能力[3]。根據本研究結果，實施SOP培訓年后，低年資護士在護理操作能力、護理文書書寫能力、應急判斷能力、解決問題能力、與綜合分析問題能力方面的成績均更好，說明該種培訓方法在臨床上的價值更高。綜上所述，對神經外科重癥監護室低年資護士實施SOP培訓，能夠提高護士的臨床護理能力與綜合素質，改善總的護理質量，值得在臨床上將該培訓方法予以廣泛推廣。

參考文獻

[1]王明瑩,陳玲云.標準操作規程在神經外科重癥監護室低年資護士培訓中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(9):1078-1079.

[2]佘菲,王偉杰,金妍,等.自制護理交接單在神經外科低年資護士培訓中的應用[J].浙江臨床醫學,2017,19(1):196-197.

[3]范艷竹.模擬病例教學法在神經外科低年資護士培訓中的應用[J].浙江醫學教育,2017,16(5):22-24.

作者:孫鳳 閆冬梅 單位:南京市高淳人民醫院