護理專業(yè)臨床與院校結(jié)合的研究

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1確定培養(yǎng)目標(biāo)

目標(biāo)是行動的指路燈，為人們指明了方向。關(guān)于護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)術(shù)界的描述各不相同。如盛似春［4，5］等依據(jù)“能力本位”理論，確定高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，即適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟需要，面向醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)第一線，牢固掌握護理職業(yè)崗位群所需要的基礎(chǔ)知識和專業(yè)技術(shù)，能在醫(yī)院熟練運用護理程序進行系統(tǒng)化整體護理和在社區(qū)進行防、護、保、康綜合性服務(wù)的技術(shù)型、應(yīng)用型高級護理人才?？偠灾?，各種描述雖然有不同，但是落腳點是一樣的，即都是培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型護理專門人才。

2更新教育觀念，建設(shè)素質(zhì)優(yōu)良的師資力量

更新教育觀念，提高認(rèn)識，加大隊伍建設(shè)的力度，建設(shè)高素質(zhì)的師資力量，注重專業(yè)帶頭人和骨干教師的培養(yǎng)，注重以點帶面，注重榜樣教育的力量，讓部分人來帶動整個隊伍素質(zhì)的提升，打造數(shù)量充足、專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、能力突出、素質(zhì)優(yōu)良的師資隊伍，以符合新時代社會的需求和專業(yè)發(fā)展的需要。

3優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建新的課程體系

為了培養(yǎng)符合時代需要的實用型、應(yīng)用型護理人才，在護理專業(yè)課程設(shè)置上，應(yīng)樹立以人為本的教育思想，調(diào)整教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容［6］。課程開發(fā)采用“寬基礎(chǔ)，活模塊”的教學(xué)模式，針對專業(yè)的特色和今后職業(yè)的特點對學(xué)生進行教育，在教育中既要注意培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，又要注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，不要造就“高分低能”的學(xué)生。能力的形成非常重要，尤其是可持續(xù)發(fā)展能力的形成，以能力為重點，項目或任務(wù)為載體，學(xué)生為主體，由簡單到復(fù)雜地設(shè)計教學(xué)項目，課程內(nèi)容的設(shè)計上要突出護理專業(yè)的特色，注重實用性，盡量做到生動形象，不枯燥，教學(xué)內(nèi)容要為職業(yè)問題取向服務(wù)，需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S順序，符合學(xué)習(xí)動機與能力發(fā)展規(guī)律和系統(tǒng)優(yōu)化的原則［7，8］;注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，預(yù)先制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計劃，按照計劃一步一步地實施。按照一般患者:門診護理－入院護理－住院過程中的護理－出院護理，急診患者:急診護理－急救護理技術(shù)－圍手術(shù)期護理－輸血護理－清潔衛(wèi)生護理－飲食護理－排泄護理－臨終關(guān)懷－死亡護理兩條主線設(shè)計課程內(nèi)容，注意課程內(nèi)容的實用性和形象化，按照工作過程構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容。

4創(chuàng)新教學(xué)理論，重組教學(xué)結(jié)構(gòu)

教學(xué)過程中，要創(chuàng)新教學(xué)理論，重組教學(xué)結(jié)構(gòu)，具體如下:①堅持以人為本:以學(xué)生為主體，教師只起輔助作用，激發(fā)學(xué)生的積極性，變被動為主動，讓學(xué)生主動參與教學(xué)活動，確立以人為本的教育觀。②合理運用現(xiàn)代化教學(xué)手段:多媒體教學(xué)直觀、形象、生動，可最大程度地引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)習(xí)看成是一件愉快的事情，引發(fā)好奇心和求知欲，更好地學(xué)習(xí)各種知識。

5改進教學(xué)方法，增強學(xué)生的動手能力

5．1采用角色扮演，提高學(xué)生解決問題的能力

教學(xué)中應(yīng)該以學(xué)生為中心，學(xué)生才是主要的，教師只是起到輔助和引導(dǎo)的作用，學(xué)生在實踐中遇見難題時能夠向教師咨詢，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、動手解決問題的能力。在教學(xué)方法上采用角色扮演，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的綜合分析和理解能力。例如，在講“移動與搬運”時，教師可以讓兩位學(xué)生分別扮演患者和護士，給定一個情景，要求護士必須把患者安全地搬運到目的地。通過這樣的教學(xué)方式，使枯燥的說教變得生動形象。由于學(xué)生自身的參與和思考加強了他們對相關(guān)知識點的記憶，往往起到了事半功倍的作用。

5．2靈活運用口訣和操作程序，提高教學(xué)質(zhì)量

總結(jié)概括、靈活運用口訣和操作程序，可以提高教學(xué)質(zhì)量。如穿隔離衣口訣，手持衣領(lǐng)取下衣，領(lǐng)端外折肩縫齊，對準(zhǔn)肩袖上抖臂，同法穿好對側(cè)衣;再由中央向后理，扣好領(lǐng)扣(帶)系袖扣(帶)，此時千萬要牢記，雙手已視被污染，不得隨便接觸衣，由后向前捏門襟(腰下5厘米)，雙手背后邊對齊，手指固定一側(cè)折，按壓交叉再傳遞，腰帶腹前打活結(jié)，規(guī)范穿好隔離衣?？谠E重點突出，條理清晰，便于記憶。

5．3開放實驗室，實行教師指導(dǎo)、學(xué)生管理制度

通過適當(dāng)延長實驗室開放的時間，為學(xué)生創(chuàng)造更多的操作機會。如課后開放實驗室，讓學(xué)生來管理，把更多的學(xué)習(xí)空間留給學(xué)生，當(dāng)學(xué)生遇到疑惑時，可以隨時找老師請教，逐漸由“灌輸式”教學(xué)向“引導(dǎo)式”教學(xué)轉(zhuǎn)變。這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和解決問題的能力，也有利于學(xué)生在這種不斷的摸索和探索過程中獲得成就感，這種成就感促使學(xué)生進一步思考，形成一個良性循環(huán)，從而加強學(xué)生實踐技能的訓(xùn)練。

6創(chuàng)新考核評價體系，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力

創(chuàng)新考核評價體系，評估高職高專護理專業(yè)臨床與院校結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革的成效，自我檢查，做好總結(jié)歸納，以便進一步完善。要改變以往只重視操作技能的訓(xùn)練而忽略人文素質(zhì)評價的狀況，把護士儀表、舉止等基本素質(zhì)的體現(xiàn)列入評價項目之中，增加實驗課成績的比例，將實驗課考核由原來的單一考核變?yōu)轭A(yù)習(xí)情況、實驗課表現(xiàn)、操作考核及分析解決問題能力的綜合測評，從而提高學(xué)生的操作能力，提升整體素質(zhì)。

本文作者:侯生榮朱梅徐晶胡艷敏徐凌智工作單位:黑龍江省醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科