重大疾病范文10篇

編者按：本文主要從統一思想，提高認識；做好宣傳，強力推進；加強領導，精心組織進行講述。其中，主要包括：開展職工重大疾病醫療互助活動是一項關注民生，推動和諧社會建設的重要舉措，也是工會為職工辦的一件實事，需要各級黨委、政府的支持，需要廣大職工的積極參與、醫療互助活動事關廣大職工切身利益，是一件好事、實事，同時也是一件新事，必須做好宣傳,營造氛圍,形成共識，保證醫療互助活動順利啟動實施、職工重大疾病醫療互助活動是一項系統工程，需要精心組織，抓好落實等，具體材料請詳見：

同志們：

今天，我們召開全縣職工重大疾病醫療互助工作動員會議，標志著我縣關注民生、改善民生的又一重大舉措正式啟動。縣委、縣政府對這項工作十分重視，會前由縣總工會牽頭進行了積極籌備,剛才就開展全縣職工大病醫療互助活動進行了具體的安排布署，我完全同意。下面，我就醫療互助活動啟動階段的工作講幾點意見。

一、統一思想，提高認識。

開展職工重大疾病醫療互助活動是一項關注民生，推動和諧社會建設的重要舉措，也是工會為職工辦的一件實事，需要各級黨委、政府的支持，需要廣大職工的積極參與，因此，我們必須對這一活動有一個正確認識，必須統一思想，抓好落實。

開展職工重大疾病醫療互助活動，是貫徹落實黨的十七大精神的重要內容，是對社會保障體系的有益補充和完善。近年來，各級黨委、政府對人民群眾生產生活問題越來越重視，黨的十七大把改善民生作為推進和諧社會建設的重點進行了專門部署。開展職工重大疾病醫療互助活動，是工會組織貫徹落實十七大和中央經濟工作會議精神重要內容，是工會組織協助黨委、政府保障民生、改善民生、解決民生問題的一項重要舉措。職工重大疾病醫療互助活動是職工隊伍內部團結互助、扶貧幫困的一項純公益性活動，這項活動的開展有助于職工隊伍助人為樂優良傳統的發揚光大，也有助于協助黨和政府推進完善現行的重大疾病救助制度，使單一的政府財政救助逐步向社會救助和群眾互助的方向拓展。從根本上說，就是要通過組織職工之間的互助互濟，發揮工會組織的作用，從機制上解決職工因病致貧的問題，使那些患大病的職工能夠共享改革發展成果，促進社會穩定，推動和諧社會建設。

我國大病保險與重疾險的發展及現狀

截至2018年年底，我國大病保險已覆蓋城鄉居民達11.29億人，實際報銷比在基本醫療保險基礎上平均提升10%至15%左右。2019年更是提出要將醫療保險人均財政補助標準的一半用于大病保險，統一并降低大病保險起付線，報銷比例爭取由上年的50%提高到60%。大病保險從開始試點至今總體呈現穩步發展趨勢，并取得了較為明顯的成果，不僅有效緩解了城鄉居民重大疾病費用負擔，還在精準扶貧落實工作中發揮著重要作用。但是，由于建立時間較短，我國大病保險制度仍不夠完善，還存在諸如運營公司數量少且虧損居多、大病保險統籌層次較低及保險責任分配不夠清晰的問題，導致許多地區沒有能夠及時實現國家醫改辦規定的改革目標。我國大部分地區采取市級統籌的方式，雖然基金抗風險能力不強，但是能夠在小范圍統一的基礎上總結經驗并穩步推進，適時實現省級統籌。而率先實行省級統籌的地區，則可實現政策統一實施、保險對象來源擴大、區域性疾病分散、抗風險能力提高和全省政策公平，具有較強基金抗風險能力。其中，吉林、西藏、青海以及甘肅四省份采取省級統籌，是因為轄區內人口密度較低且城鄉差異相對較小，便于實現大范圍內統一規劃。截至2018年年底，我國重疾險產品種類已經有115種，主流熱銷重疾險產品也達到70種以上，而且不少產品中保險責任包括的病種數量能夠達到100種甚至更多。其保費收入在健康險原保費收入的3796.4億元中占比達到56.8%，并且保費收入同比增長9.4%。從產品種類來看，重疾險一直在不斷創新發展，以適應市場的需要。從保費收入水平來看，重疾險在健康險中居主導地位。從保費收入增長水平來看，重疾險目前處于快速發展階段。從2018年統計的居我國醫療保險保費收入前五的產品中重疾險保費收入占比情況來看（見圖1），也能夠說明我國重疾險發展至今狀況良好且勢頭強勁。但是隨著快速發展，重疾險也在實踐過程中顯現出例如監管力度不足、消費者對產品存在認知誤區、市場信息不對稱以及與大病保險產品的替代效應等問題。

我國試行商業保險參與大病保險管理的現狀

從整體狀況來看，自政策提出以來，我國各地區試點工作不斷取得顯著成效。根據最新報告數據顯示，截至2020年前三季度，我國大病保險覆蓋10億多城鄉居民，大病保險參保患者實際報銷比例平均提高14個百分點。其中，以河南、四川、廣東以及福建四省為首，實現了省內全面落實居民大病保險試點運行，并在商業保險參與大病醫療保險管理模式上取得了創新突破。例如“新鄉、洛陽模式”“江陽模式”“湛江模式”以及“廈門模式”，都是在試點過程中各省市探索出的，合作機制相對健全、運行狀況相對良好的典型合作模式。但是在各地區具體實施過程中，執行狀況與政策目標仍存在一定差距。首先，從風險分擔主體來看。在商業保險參與大病保險管理的政策下，應由政府和保險公司共同分攤被保險人的重大疾病風險。但在具體實施過程中，運行規則完全由政府制定，保險機構在整個過程中僅充當了“出納”角色，基本沒有實質上參與大病保險經營管理。并且，部分地區還存在各部門間權責劃分不清的問題，使得保險公司在合作中長期處于被動地位。其次，從政策目標來看。大病保險制度作為重大疾病醫療保障體系的重要部分，其成立目的主要是為了緩解家庭災難性醫療支出，減少“因病致貧”現象。但是在具體實施過程中，由于受益群體廣泛且報銷額度普遍偏低，導致大病保險定位不清，呈現出成為一項社會福利的趨勢。最后，從政策措施來看。大病保險籌資方式主要為基金劃轉，籌資途徑以及報銷范圍都過于依賴基本醫療保險制度，不僅缺乏獨立性，還會使保險公司機動調整空間不足。典型模式我國商業保險參與大病保險制度管理，在經過探索與發展后，逐漸形成國家負責強調大病保險公平性與均等化，商業保險負責強調其效率性和差異性的分工機制。并在許多地區形成了符合民情、合作機制完善且運行良好的典型模式。主要總結為模式、合同模式和聯辦模式三種，其各自代表為“杭州模式”“廈門模式”和“太倉模式”，具體介紹如下。三種典型模式的特點對比見表1，模式運行機制見圖2。模式模式是指商業保險公司受政府委托，利用其網點資源分布廣泛、重疾險經驗積累豐富以及精算技術水平高等專業優勢，設立專戶代為管理大病保險基金并提供一系列經辦服務的模式。這種模式下二者合作方式較為簡單，保險公司無需承擔保險基金盈虧及投資盈虧等風險責任，只需通過收取費用提供管理運行技術與服務即可。該模式的優勢是能夠彌補大病保險運行技術不足的短板，并且可以在最大程度上保障大病保險公益性以及政府主導地位。該模式的劣勢是保險公司不承擔經營風險，二者合作深度有限，不僅會加大政府財政壓力，而且還缺乏對保險公司的有效激勵。模式的代表為浙江省“杭州模式”。這一模式成立了專門的社會醫療保險管理服務中心，將大病保險交其統一管理。商業保險公司可以通過競標方式獲得資格，通過提供相關技術與服務收取費用，遵循管理服務中心規則并受其嚴格監管。合同模式合同模式是指政府通過與商業保險公司訂立合同，將大病保險基金委托給商業保險公司主導經營管理，承保公司自主經營且自負盈虧。這一模式可以理解為，政府作為投保人，用籌集到的大病保險資金為被保險人統一投保團體重疾險，并與保險公司簽訂保險合同，保險公司按合同約定向被保險人提供風險保障。該模式的優勢是能夠充分利用商業保險公司的專業性提高經營管理效率，且對保險公司激勵作用較強。該模式的劣勢是存在保險公司盈利性與大病保險公益性之間的矛盾，以及對保險公司監管力度較弱。合同模式的代表為“廈門模式”。在這一模式中，商業保險公司同樣可以通過競標方式獲得承保資格，但是政府除了按照合同約定支付保費和制定相關約束政策外，并不對商業保險公司的具體管理進行直接干預。聯辦模式聯辦模式是指政府與商業保險公司聯合辦公，保險公司政府管理大病保險基金并收取適當管理費用，基金盈虧二者按比例分攤，是模式與合同模式的綜合。該模式的優勢是政府與保險公司共擔風險與盈利，能夠在一定程度上緩解政府財政壓力并激勵保險公司，增強合作穩定性。該模式的劣勢是保險公司盈利性與大病保險公益性之間的矛盾依然存在且容易出現二者權責界限不明的問題。聯辦模式的代表為江蘇省“太倉模式”。在這一模式中，政府與商業保險公司通過訂立合同明確雙方權責范圍，確定聯辦機制并規定分攤比例，保險公司按政府委托管理范圍收取適當管理費用。

不同類型地區合作模式選擇

運用系統聚類的方法，對我國31個省（區、市）按重大疾病保障水平進行類型劃分。以我國2002年至2018年31省（區、市）人均重大疾病保障額度（LIN）作為分類指標，運用多元統計分析中Ward聚類的方法，采用SPSS22.0軟件，以Euclidean距離作為測量間距進行歸類。具體分類結果見表2。綜合上述分析，針對不同類型地區表現出的差異，結合上文中對現行大病保險、重疾險典型合作模式的總結，我國重大疾病保障高、中、低水平三類地區，可分別選取合同模式、模式與聯辦模式三種合作模式。在實際參考過程中，各地區可以根據各自不同發展情況進行適應性調整，具體分析如下。

各州、市、縣（市、區）人民政府，省直各委、辦、廳、局：

多年來，在省委、省政府的領導下，全省各級人民政府及有關部門、廣大衛生工作者圍繞貫徹落實預防為主的衛生工作方針，不斷加強公共衛生服務體系建設，基本遏制了重大疾病的流行蔓延，重大疾病疫情態勢總體平穩。但由于受地理環境等因素影響，我省是多種傳染病、地方病疫源地，地震、洪澇、干旱等自然災害多發，加之公共衛生基礎薄弱，群眾防病意識不強，局部地區仍然存在重大疾病暴發流行的隱患。20****年1月—6月，全省報告甲乙類傳染病達20種，總發病率達86.33/10萬，其中手足口病、風疹等傳染病發病率同比明顯上升，甲肝、麻疹等傳染病出現局部暴發流行，給廣大人民群眾的身體健康造成了嚴重危害。為進一步加強重大疾病預防控制工作，確保20****年北京奧運會、殘奧會等重大活動順利進行，切實保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，現將切實加強重大疾病預防控制工作的有關事項通知如下：

一、提高思想認識，加強對重大疾病預防控制工作的領導。做好重大疾病預防控制工作，有效防范重大疾病的發生和流行，切實保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，是各級人民政府及有關部門的重要職責。各級人民政府及有關部門要以對黨、對人民健康高度負責的精神，充分認識做好重大疾病預防控制工作的重要性，增強責任感、緊迫感，堅決貫徹預防為主的方針，按照守土有責的要求，做到防患于未然。對重大疾病預防控制工作實行統一領導、屬地管理、分級負責，明確相關部門職責，細化工作目標任務，加大防治經費投入，落實預防控制措施，嚴防重大疾病的發生和流行蔓延。

二、嚴密監測疫情，確保重大疾病疫情信息報告暢通。各級衛生部門及疾病預防控制機構要認真分析當地重大疾病流行情況，針對重點地區、重點部位、重點人群，劃定工作區域，指定專業技術人員，實行分片包干，擴大主動監測范圍，強化重大疾病監測檢測，主動發現并及時消除重大疫情隱患。要建立和完善重大疫情報告制度，動員廣大干部群眾積極報告傳染病信息，消除重大疫情監測空白地區。檢驗檢疫、海關、駐滇武警邊防部隊要嚴密監測邊境沿線及入境人員、物資的傳染病疫情，按照規定程序和時限及時向當地疾病預防控制機構通報疫情情況。各級疾病預防控制機構要認真落實傳染病疫情信息每日核查、分析、預測制度，對可疑情況及時開展流行病學調查和快速檢測，準確判斷重大傳染病疫情，科學預測重大疾病流行趨勢，為有效預防控制重大疫情提供決策依據。要充分利用全省傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定和要求，及時、準確報告傳染病疫情和突發公共衛生事件。凡是瞞報、遲報、漏報疫情和突發公共衛生事件信息而造成嚴重后果的，要依法追究相關部門及責任人的責任。

三、落實防控措施，嚴防重大疾病疫情的流行和蔓延。各級人民政府及衛生部門要認真排查當地重大疾病和突發公共衛生事件安全隱患，制定預防控制措施，完善應急處置預案，確保及時有效處置重大疫情和突發公共衛生事件。發展改革、財政、衛生部門要加強應急物資儲備，落實應急藥品、醫療器械、專家隊伍，提高快速反應和應急處置能力，確保在第一時間迅速開展應急處置工作。要加強計劃免疫冷鏈系統建設，及時更新或補充受損冷鏈設備，保證冷鏈系統正常運轉，提高疫苗預防接種質量和效果。要認真落實國家免疫規劃疫苗的預防接種工作，提高疫苗目標人群的預防接種率，增強群體免疫水平。要加強鼠疫、霍亂等重大疾病防治工作，實施聯防聯控策略，綜合治理病源滋生環境，減少鼠間鼠疫病例，嚴防人間鼠疫、霍亂病例的發生。要嚴格發熱門診、腹瀉門診制度，加強發熱病例、腹瀉病例的檢測，及時發現并隔離治療呼吸道、腸道傳染病人，嚴防非典型性肺炎、甲肝、傷寒、麻疹等傳染病暴發流行。要加強邊境瘧疾、乙腦、登革熱等蟲媒傳染病防治工作，落實滅蚊、防蚊措施，嚴防境外傳染病輸入擴散。要高度重視并切實防控狂犬病等人畜共患傳染病的發生和流行。

四、開展愛國衛生運動，綜合治理城鄉環境衛生問題。各級人民政府及衛生部門要結合開展“迎奧運、講文明、樹新風”活動和創建“衛生城市、衛生縣城、文明村鎮、衛生村鎮”活動，迅速組織各部門、各單位和廣大家庭，大力開展群眾國衛生運動，積極開展滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑螂除“四害”活動，及時清理垃圾，綜合治理衛生死角，消除病媒生物滋生環境，改善城鄉環境衛生面貌。要加快改水、改廁工作步伐，落實生活飲用水消毒措施，提高飲水質量。要因地制宜地推廣衛生廁所，尤其在血吸蟲病流行地區，要認真做好人畜糞便無害化處理。各級衛生部門要組織力量開展食品業、餐飲業、飲用水、公共場所環境衛生專項整治工作，落實食品業、餐飲業、飲用水源衛生監管措施，有針對性地做好食品、餐飲、飲用水、公共場所衛生工作。要加強對接待、婚宴、喪事等集體用餐管理，強化集體用餐食品、飲用水衛生安全檢查，禁止食用有毒蕈類，防止食源性傳染病和食物中毒事件的發生。

1資料來源與方法

1．1資料來源

資料來源于國家衛生計生委、各省級政府相關部門的官方機構網站，主要檢索2010年3月－2013年11月出臺的新農合重大疾病保障政策實施方案及相關意見，同時收集各省(市、自治區)衛生廳(局)上報的新農合大病保障工作匯報材料和相關統計報表。截止2013年11月，全國30個省(市、自治區)新農合大病保障實施方案全部納入研究，天津市未檢索到本研究相關的大病保障政策文件，故未納入分析。

1．2研究方法

對收集的資料進行匯總、整理、分類，數據資料采用Excel軟件進行統計。運用描述性統計和對比分析方法，從實施方案出臺時間、試點病種數量、定點醫療機構級別的確定、醫療費用支付與補償辦法、救治申報程序與費用支付模式、管理與保障措施6個方面，對各省(市、自治區)新農合大病保障政策的主要內容和做法特點進行比較研究。

2結果

第一條為了進一步完善城市社會救助體系，緩解患重大疾病的城市特困居民的醫療困難，根據《遼寧省人民政府辦公廳關于印發遼寧省城市特困居民重大疾病醫療救助辦法（試行）的通知》有關規定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱城市特困居民是指市內各城區（含高新技術產業開發區、千山風景區）享受城市居民最低生活保障待遇、且未參加基本醫療保險的城市（城鎮）居民。

第三條市社會保障領導小組設立市城市特困居民重大疾病醫療救助工作辦公室，負責全市特困居民重大疾病醫療救助工作。辦公室成員由市民政局、財政局、衛生局、審計局、監察局等部門有關業務處室負責人和醫療專家組成。辦公室日常工作由市民政局承擔。

第四條市民政局負責全市城市特困居民重大疾病醫療救助的管理工作，區民政局負責本地區特困居民重大疾病醫療救助審批和救助金發放工作。

財政部門負責醫療救助資金的籌集、核定、管理工作；衛生部門負責監督指定的醫療保險定點醫院（以下簡稱指定醫院），開展重大疾病病種鑒定和救治工作，并落實各項醫療優惠措施；審計和監察部門負責對醫療救助工作進行審計和監督。

街道辦事處，鄉（鎮）人民政府負責特困居民重大疾病醫療救助審核工作。

根據《突發公共衛生事件應急條例》和縣防治重大疾病工作領導小組工作部署要求，為進一步做好我縣防治重大疾病工作，特制定本方案：

一、領導組織

成立縣市場監督管理局防治重大疾病工作領導小組：

組長：

副組長：

組員：

為切實減輕城鄉居民重大疾病患者及家庭負擔，有效緩解全區城鄉居民“因病致貧、因病返貧”問題，按照“個人救助為主，政府救助為輔”的社會救助原則，制定《區城鄉居民重大疾病救助實施辦法》（以下簡稱“辦法”）。

一、基本原則

區城鄉居民重大疾病救助建立在市城鎮居民基本醫療保險、市城鎮職工基本醫療保險和區新型農村合作醫療保險的基礎上，由政府撥款，對城鄉居民實行醫療救助。

重大疾病救助由區民政局負責，區人力資源和社會保障局、區衛生局、區財政局、各街道辦事處配合，按照公開、公平、公正原則，規范審核審批程序。

二、救助對象和標準

（一）救助對象。

區自實施城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保險制度以來，籌資標準、報銷比例逐年提高，參保居民受益面逐年擴大，有效緩解了城鄉居民“因病致貧、因病返貧”現象的發生。但在籌資標準上，農村居民相對較低，城鄉居民一般收入家庭人員因患尿毒癥、白血病等疾病需做器官移植、骨髓移植等治療的醫療費用支出巨大，一般農村居民家庭難以承受巨額的醫療費用支出，“因病致貧、因病返貧”現象依然存在。為切實減輕重大疾病患者和家庭的負擔，促進社會和諧，特制定區城鄉居民重大疾病救助實施辦法（以下簡稱“辦法”）如下：

一、基本原則

區城鄉居民重大疾病救助建立在市城鎮居民基本醫療保險、市城鎮職工基本醫療保險和區新型農村合作醫療保險的基礎上，由財政專項撥款解決。

重大疾病救助與醫療單位的扶貧病房、社會團體的醫療救助相結合。區民政局負責，區人力資源和社會保障局、區衛生局、區財政局、各街道辦事處配合，按照實行公開、公平、公正原則，規范審核審批程序。

二、救助對象和標準

（一）救助對象

為了貫徹落實對病毒感染的肺炎重大疾病突發的重要指示和總理的批示，認真落實省委省政府、市委市政府和市委市政府的安排部署，深刻領會當前疫情防控形勢，充分體現以人為本，執政為民情懷，特制定我局的防治重大疾病突發事件應急預案。

一、成立領導小組

成立局主管領導為組長的應急小組，小組成員由分管領導、市場管理科、產業發展科、文化市場綜合執法大隊、公共服務科、文化遺產科組成。

主要職責：

1、組織協調行業職能，對分管的旅行社、旅游景點、歌廳、網吧、博物館、紀念館、圖書館、體育館等開放場所不定時進行檢查督查，嚴控外來人員登記。

2、各個人員密集的開放場所制定相應的應對突發事件的處理措施。

200年，我縣的衛生工作堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持把全縣農村衛生和重大疾病防治工作，作為保障人民群眾身體健康和生命安全、促進農村生產力發展、振興農村經濟、維護社會穩定的一項重要工作來抓，認真貫徹落實《自治區黨委、人民政府關于進一步加強農村衛生工作全面提高農民健康水平的決定》（桂發[200]8號）和全區農村衛生工作會議精神，按照《廣西壯族自治區人民政府關于印發廣西壯族自治區農村初級衛生保健規劃（2001—2010年）》（桂政發[2001]11號）的工作要求，加強組織領導，采取積極有效措施，努力改善農村生存環境，提高基層醫療衛生機構的服務能力，切實解決農民因病致貧、因病返貧的突出問題，努力提高農民健康水平，并取得了一定成績。根據《廣西壯族自治區人民政府辦公室關于開展農村衛生和重大疾病防治工作專項督查的通知》（桂政辦電[

]346號）精神，現將我縣農村衛生和重大疾病防治工作情況匯報如下：

一、自治縣基本情況：

××縣地處廣西中部偏東的大瑤山區，成立于1952年5月，是全國最早成立的瑤族自治縣。全縣總面積2518平方公里，轄3鎮8鄉81個村（居、社區）委會，總人口14.8萬人，其中瑤族人中占34.44%。瑤族中有盤瑤、茶山瑤、花藍瑤、山子瑤和坳瑤5個支系，是世界瑤族支系最多的縣份和瑤族主要聚居縣之一。全縣共有醫療衛生機構15個，其中縣級4個，中心衛生院2個，普通衛生院9個。此外，還有行政村衛生室15個，廠礦場、學校等醫療室2個；城鎮個體醫療診所68家。全縣總床位312張，其中縣級202張，鄉級110張；國家衛生技術人員356人，其中西醫生231人，中醫16人，護理95人，其他專業14人。已獲得高級職稱6人，中級職稱138人。全縣每千人口擁有衛生技術人員2.38人。11個鄉鎮共有村醫121人，每千個農業人口擁有村醫0.87人。

二、自治縣農村衛生和重大疾病防治工作情況

（一）組織領導方面：