神經外科范文10篇

【摘要】目的探討治療神經外科術后偏癱的最佳療法。方法將本病患者50例隨機分為治療組(25例)和對照組(25例)。對照組采用內科西藥常規治療，治療組在對照組治療基礎上，術后3天加用針刺，取內關、水溝、曲池、合谷、三陰交、極泉、委中等穴，并合用頭針，治療30天(每天1次)，以神經功能缺損評分進行治療前后的功能評價。結果采用針刺法能明顯改善患者的神經功能缺損程度，治療組總有效率為76.0%，對照組總有效率為42.4%，經統計學處理，兩組間差異有顯著性(P<0．05)。結論采用針刺配合西藥治療神經外科術后偏癱有協同作用，療效更好。

【關鍵詞】針刺療法；偏癱；手術后

偏癱是額、頂、顳部腦外科手術后常見并發癥，為觀察針刺在癱肢恢復過程中的促進作用，2007年10月～2008年4月，筆者采用針刺療法對25例腦外科術后偏癱患者進行治療，取得了較好療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1病例選擇參照1995年全國第四次腦血管病專業會議修訂的診斷標準［1］，選擇在我院腦外科術后24h內即出現單側上下肢肌力均下降者(按照0～5級分類法記錄術后肌力),除外術前已有肌力下降或術后有意識障礙者。

1.2一般資料50例腦外科術后偏癱患者，按就診順序隨機分為兩組，針刺組25例，男12例，女13例；年齡17～76歲，平均56．0±15．6歲；原發?。耗X瘤12例，腦出血13例；肌力：上肢0級9例，1級5例，2級4例，3級4例，4級3例；下肢0級7例，1級5例，2級7例，3級3例，4級3例；左側16例，右側9例。對照組25例，男9例，女16例；年齡19～73歲，平均52．3±14．0歲；原發病：腦瘤13例，腦出血12例；肌力：上肢0級9例，1級4例，2級5例，3級4例，4級3例；下肢0級6例，1級5例，2級5例，3級5例，4級4例；左側12例，右側13例。兩組患者資料比較差異無顯著性(P>0．05)，具有可比性。

神經外科是外科學中的一個分支，是以手術為主要治療方式的基礎上，研究人體神經系統的一個學科。神經外科是醫院的重要科室，護理質量的好壞直接關系到病人身體的恢復程度以及治療的有效率。大部分接受神經外科護理的患者身體條件較差，病癥較為復雜，同時伴有一些并發癥。在護理的過程中不僅要密切關注患者的生命體征，同時要做好心理護理、飲食護理、延續性護理等，樹立患者的主體地位。目前在神經外科護理中因為護理人員技能和態度等方面的影響，護理過程中會出現一些危險因素，對這些危險因素進行預防，可以提升護理質量。本文以150名患者為研究對象，統計不良事件發生率，對危險因素進行分析并提出預防措施，希望對神經外科護理提供幫助。隨機抽取在某院神經外科接受治療的150例手術患者，其中男性患者80例，女性患者70例，平均年齡46歲。納入標準：①符合神經外科臨床診斷標準，手術類型主要有顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管病、顱內炎癥以及功能性神經外科疾病。②所有患者除了神經外科病癥外，未見其他器官病。③所有患者肝腎功能良好，無精神類疾病，可配合進行治療和護理。排除標準：①患者除神經外科類疾病外，需要同時行其他手術者。②精神狀態不良，不能積極配合護理。所有患者在性別、年齡以及疾病類型等方面不存在顯著差異，可進行相關性比較。我們對150例患者的臨床資料進行回顧性研究，查看護理事件發生概率，對護理人員的護理記錄進行評閱，找出護理過程中的危險因素并進行分析，科室人員共同制定預防措施，降低護理事件發生率。

制度責任引發的風險

神經外科護理的規范化和標準化直接影響了護理質量。在護理過程中，像消毒隔離、交接班、查對等制度，不管是哪一項都是有章可循的，如果護理人員未按照相關標準進行操作很容易引發責任風險。比如手術后對切口的防感染措施不到位，很容易出現切口的感染，如果沒有嚴格執行護理查房制度，也很容易誘發一些不穩定的因素出現，極易導致護患關系的緊張。未嚴格執行護理常規措施神經外科護理要按照外科病手術的一般護理常規進行。比如在術前護理中，要積極地向患者講解手術的意義，消除其緊張、恐懼心理，讓其主動接受治療。對于呼吸道有障礙的患者，要及時清除呼吸道異物，必要時進行氣管切開，同時協助患者做好各項檢查。在術后護理中，隨時關注患者的體溫、脈搏、血壓及呼吸等，注意肢體的活動。但是，很多護理人員并未嚴格執行神經外科護理常規措施，未向患者及其家屬等解釋手術的意義，導致患者過度緊張，在術后也沒有做好心理、健康教育等內容，患者對疾病的認知出現錯誤，影響治療效果。護理操作技能的高低對于護理事件的發生具有直接的影響。神經外科對于不同的患者其護理方法是不盡相同的，像顱內壓增高病人、昏迷病人、顱骨缺損修補病人、顱內血腫病人等，在護理過程中要嚴格按照患者的病癥選擇不同的護理方法，防止因為護理不當給患者產生次生危險。但是，在神經外科護理中，很多護理人員尤其是實習生對于儀器的使用還不是很了解，在穿刺過程中很容易出血，同時對于護理記錄填寫不標準，也容易導致接班醫生錯誤的判斷，導致護理不當。

對以上危險因素，神經外科可以采取以下預防措施：

規范護理責任制度

神經外科可以結合在日常護理中經常出現的護理問題規范護理制度，形成責任清單，提高護理人員的責任心。可以建立醫療護理小組，對于神經外科護理質量進行監控；神經外科手術護理不當容易導致感染，因此可以成立防感染監控小組，規范護理人員的術前、術中和術后護理行為，強化他們的防感染意識；實行獎懲責任制度，根據月度、季度護理事件發生情況給予獎懲，充分調動護理人員的積極性，從制度上規范他們的護理行為。

神經外科護理學是外科護理學的重要分支，是一門實踐性很強的學科。低年資護士由于在基本技能、搶救應急處理等臨床經驗方面還不夠成熟，崗位勝任力不能滿足神經外科患者病情重、病情變化快等需求［1］，通過強化培訓來提高低年資護士勝任力至關重要。模擬病例教學法屬于一種應用廣泛的教學模式，具有可重復、真實及科學的特點［2］，通過設計病例、模擬情景、角色扮演等方式，帶給新入職護士最接近臨床的感受［3－4］。2016年1月，我院將模擬病例教學法應用到神經外科低年資護士培訓中，取得了較好效果。

1研究對象

我院是一所以神經科為先導的三級甲等綜合性醫院，其中神經外科包括13個病區，床位數473，護理人員214人。本研究采用自身前后對照的方法，于2016年1－12月，對在我院神經外科工作3年以內的76名護士進行培訓。均為女性，年齡20～25歲，其中本科學歷22名，大專51名，中專3名。

2方法

2．1成立培訓小組。由神經外科教學護士長、教學干事、臨床帶教老師共4人組成培訓小組。2．2形成典型模擬病例。選擇合適的病例，并精心加工為教學所需要的臨床典型病例。臨床工作過程中遇到的實際病例，并不都具有典型的臨床表現，往往會出現很多干擾因素，直接將臨床病例應用于培訓很難收到好的效果。因此在此研究中，經過培訓專家的多次討論，最終根據神經外科專科特點以及對神經外科護士專業知識和技能以及綜合能力的要求，將臨床病例加工成模擬教學所需的典型模擬病例。2．3培訓方式與內容。2．3．1模擬病例理論教學集中授課與隨機課堂相結合。授課內容包括神經外科護理常規、神經外科常用搶救技能、神經外科護理應急預案等，以講授理論知識為主線，將理論知識與病例有機結合，緊扣核心知識。講授層次清晰，重點明確，增加認知與理解，強化營養護理促進疾病治愈與康復的理念。模擬病例舉例:第一部分(患者的初始狀態):某某，男，35歲，患者于9h前發生車禍后出現神志昏迷，鼻腔、外耳道出血，于當地醫院急診，頭部CT顯示“顱內腦出血，顱骨骨折”，胸部平片示“氣胸”，急診給予“左側胸腔閉式引流灌洗”，患者無明顯好轉，自主呼吸差。當地給予氣管插管，隨后急診救護車轉來我院。我院急診頭部CT顯示:“顱內多發挫裂傷，腦干出血，腦疝，顱內多發骨折，氣顱”，急診以“開放型顱腦損傷(特重型)”收入院。入院來，患者神志深昏迷，需呼吸機輔助呼吸。致傷原因:車禍。傷后意識:昏迷。傷后癥狀:眼眶腫脹，鼻腔外耳道溢血。光反射:消失。引導問題:患者目前存在哪些問題?哪個需要最優先處理?解決這個問題有哪些途徑?措施依據是什么?第二部分(給予措施1或2后患者的狀態變化)，引導問題:患者的問題是否得到解決?解決的具體表現是什么?目前還存在什么問題?解決這個問題有哪些途徑?措施依據是什么?2．3．2情景式操作技能培訓經過培訓小組深入探究，結合神經外科護理特點及低年資護士操作中的常見問題，同時根據首都醫科大學附屬北京天壇醫院護理部制定的《臨床護理實踐指南》、《護理操作指南》及《臨床常見護理操作并發癥》的相關要求，將15項操作作為神經外科基本操作培訓內容，分別為:靜脈輸液、靜脈采血、口腔護理、男/女患者導尿、皮內注射、靜脈輸血、口鼻腔吸痰、肌肉注射、鼻飼技術、神志/瞳孔/生命體征的觀察、CPR/除顫技術、軸線翻身、肌力分級、GCS評分、約束法等。每月月初由培訓小組對低年資護士進行集中情景式示教培訓，2016年每月1期，全年共12期。要求事先設置情境，實現案例重現，由臨床經驗豐富的護士擔當標準化病人，從而提高低年資護士的分析能力、溝通能力及應急能力。情景式操作技能舉例(約束法培訓)患者病情設置:顱腦腫瘤切除術后，剛剛從手術室轉回病房，患者全身留有皮下引流管、氣管插管、尿管，同時患者煩躁不安，情緒異常激動。培訓內容:護士對患者病情及情緒狀態的觀察，約束方法的培訓。2．4教學效果及評價。培訓前對低年資護士的理論知識、操作技能及綜合技能進行初步測評，之后每月月末對低年資護士進行當月所學理論、操作技能及綜合技能的考核。連續培訓12個月后對所培訓的全部內容進行考核，考核內容為理論、操作技能及綜合技能，考官為神經科13個病區的護士長及神經外科科護士長。2．5統計學處理。采用SPSS20．0軟件包進行統計分析，P＜0．05為差異具有統計學意義。

3結果

神經外科是醫院重要科室之一，患者病情危重，多合并昏迷、躁動等現象，需強化護理管理。合理有效的護理管理可實現對患者的心理和生理等方面的有效護理，可促進患者病情和預后的改善。但傳統護理管理方案較為單一且具有滯后性和被動性，無法有效滿足神經外科的特殊護理需求，因此，探尋一種新型的護理管理模式非常重要[1]。綜合護理管理是一種整體化護理管理方案，具有全面性、系統性等特點，用于神經外科患者護理可有效確保護理質量，保障患者生命安全，減少護理風險的發生[2]。為了進一步探討綜合護理管理在神經外科患者中實施的作用，該研究將2016年3月—2017年3月78例神經外科患者作為研究對象，分別采用常規護理管理和綜合護理管理，對護理效果進行對比，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將78例神經外科患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別39例。綜合組男23例，女16例；年齡21~79歲，平均（36.18±2.13）歲。發病時間1~3年，平均（1.51±0.29）年。常規組男22例，女17例；年齡21~79歲，平均（36.34±2.13）歲。發病時間1~3年，平均（1.51±0.29）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。常規組實施常規護理管理方案，綜合組實施綜合性護理管理方案。①健全神經外科科室制度。完善神經外科相關制度和規范，建立神經外科醫療護理控制小組，制定有效可行的神經外科護理計劃，護理質量小組實現對護理工作質量的監督和規范，并健全護理流程，制定相應應急預案，更好地應對突發事件。②神經外科科室環境管理。為患者提供舒適、通風、安靜、干凈、光線柔和、溫濕度合適、整潔的神經外科住院環境，根據患者性格特點、生活習慣等布置病房，并合理安排作息時間，盡可能在白天集中進行護理操作，制定合理探訪制度，以免影響患者休息。③神經外科藥物器械管理。安排神經外科常用藥品和器械的專員管理，及時維護設備和補充藥品，更換過期藥品，并妥善保管、使用，確保藥品的有效性和器械性能良好。④患者情緒管理和健康教育。掌握良好護患溝通技巧，以通俗易懂的語言、親切的態度和患者、患者家屬進行溝通，說明各項操作的目的和原理，患者病情和預后等，以取得其理解和配合。⑤強化風險意識和管理。對患者風險發生情況進行充分評估，并對高?；颊呗鋵崙鳖A案，預防風險的發生，全面保障患者生命安全。保持病房地面干燥，設置防滑墊，并在床頭設置呼叫器，指導患者正確使用呼救設備。夜間確保照明設備良好，預防患者跌倒。對于躁動患者需給予必要的約束，設置床欄等，并對患者和家屬說明約束的原因，以免產生護理糾紛[3-4]。⑥護理人員水平提高。強化對神經外科護理人員的理論和技能培訓，并定期考核，不斷提高其護理水平。1.3觀察指標。比較兩組神經外科護理管理滿意度（分為非常滿意、比較滿意、不滿意這3個級別，其中滿意率=非常滿意率+比較滿意率）；護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間；干預前后患者SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分。1.4統計方法采用SPSS15.0統計學軟件統計數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組神經外科護理管理滿意度相比較綜合組神經外科護理管理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2干預前后SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分相比較干預前兩組SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后綜合組SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分優于常規組，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。2.3兩組護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間相比較綜合組護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。2.4兩組不良反應相比較綜合組神經外科護理糾紛發生率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

摘要：目的了解神經外科感染現狀及其危險因素。方法對神經外科實行目標性監測，對監測資料進行分析，并提出相應對策。結果79例手術病人中，發生醫院感染共15人，感染例次19，感染率18.99%，高于全院同期感染率（5.73%），其中以肺部感染占首位。結論對神經外科感染與收治對象有關，與侵人性操作密切相關；獲得性肺部感染與基礎疾病狀態和醫源性因素有關。只有及時采取相對應的措施，才能降低神經外科獲得性醫院感染的發病率。

關鍵詞：神經外科醫院感染管理

神經外科是醫院我院重點科室及危重病人集中進行病情觀察和治療護理的場所，這些病人往往導管多、侵襲性操作多、抗生素使用多，兒機體抵抗力又弱。對我院神經外科實行目標性監測，并對資料進行相應分析，報告如下。

一、資料與方法

1.1調查對象與方法2008年9月6號-2009年2月28號收住我院神經外科的病人，每日填寫《邯鄲市院內感染調查登記表》，記錄是否留置深靜脈導管，導尿管、氣管插管、氣管切開以及當天最高體溫等，并查閱病例，觀察病情直出院為止。

1.2診斷標準按照國家衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準（實行)》判定感染病例。

【摘要】目的分析在神經外科護理中應用細節化護理管理的臨床效果。方法從2018年4月-2019年2月擇取200例神經外科住院患者，將其隨機分成兩組，對照組100例患者行以常規護理，研究組100例患者行以細節化護理管理，對照分析兩組護理效果。結果從焦慮、抑郁評分來看，護理前兩組對比無統計學差異，護理后研究組低于對照組，P＜0.05；從不良事件發生情況來看，研究組意外拔管發生率、跌倒發生率、墜床發生率均低于對照組，P＜0.05；從護理滿意度來看，研究組高于對照組，P＜0.05。結論在神經外科護理中應用細節化護理管理的臨床效果確切，可以緩解患者不良情緒，避免不良事件發生，使患者護理滿意度提高，具有顯著臨床價值。

【關鍵詞】細節化護理管理；神經外科；護理效果

神經外科患者不僅發病急，而且病情進展快，通常會累及脊髓、大腦等，因此致殘及致死率均比較高，所以對神經外科護理提出了更高要求[1]。本文分析細節化護理管理對神經外科的護理效果，報告如下文所見。

1資料與方法

1.1一般資料。從2018年4月-2019年2月擇取200例神經外科住院患者，將其隨機分成兩組，每組100例，對照組男58例，女42例，年齡為20-70（46.36±1.52）歲，病例擇取病程范圍為4-15（10.23±4.12）年；研究組100例患者中，男57例，女43例，病例擇取年齡范圍為21-73（46.41±1.60）歲，病例擇取病程范圍為4.5-15（10.31±4.20）年；從性別、年齡、病程來看，組間差異無統計學差異。1.2方法。對照組護理方法為常規護理，涉及到用藥指導、健康宣教等。研究組100例患者行以細節化護理管理：①提高護理人員素質。要求護理人員必須持證上崗，同時在與患者交流過程中，應保持積極熱情的態度，衣著應得體，同時應明確自身職責?？剖叶ㄆ陂_展相關培訓活動，使護理人員專業技能和素質水平得到提升。②圍手術期護理。向患者介紹醫院及科室環境，使其陌生感消除。同時在手術之前，護理人員應向患者介紹并說明疾病及治療相關知識，對其心理變化進行觀察和掌握，為患者提供針對性心理支持和疏導，使其配合度提高。另外在手術前做好準備工作，如禁食禁飲、備皮、消毒等。手術過程中，護理人員幫助患者選擇舒適體位，使身體部位受壓減輕，同時注意保護患者隱私，另外手術期間需要嚴格執行無菌操作要求，避免發生感染現象，對患者各項生命體征進行嚴密監測，如果發現異常應及時向醫生報告。手術結束之后，護理人員應積極進行病房巡視，對患者病情變化予以密切觀察。在患者出院之前，需要對患者進行健康教育，囑其遵醫囑用藥，保持合理的休息和運動，定期復診。1.3臨床觀察指標。通過焦慮自評量表、抑郁自評量表分別評估兩組焦慮、抑郁情緒，前者以50分為分界值，后者以53分為分界值，評分與不良情緒成反比。觀察并記錄兩組不良事件發生情況。通過問卷調查兩組護理滿意度，滿分為100分，分為三個等級，滿意和一般滿意分界值為90分，一般滿意和不滿意分界值為60分，總滿意例數為除不滿意之外兩個等級患者例數之和。1.4統計學方法。利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2結果

手術是神經外科主要治療手段，采用神經外科手術治療的患者一般而言病情嚴重，傷及神經中樞系統，在手術過程中容易出現腦內損傷，危及患者生命安全。因此，對于采用神經外科手術治療的患者護理要求更高。細節護理是一種有別于常規護理的新型護理模式，通過對手術中各項細節進行辨認、分析、補充、完善，保障患者治療安全性，減少護理風險。我院神經外科于2013年1月針對本科室手術中存在的護理質量問題進行專項整治，并制定了細節管理措施，實施效果良好，現報道如下:

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院神經外科2011年1月至2013年1月收治的進行手術治療的患者50例為對照組，選取我院2013年2月至2015年2月收治同類型患者50例為觀察組。觀察組男性26例，女性24例，平均年齡(52．52．5)歲;對照組男性27例，女性23例，平均年齡(53．83．1)歲;入選患者排除患有免疫系統疾病、糖尿病、精神疾病及其他相關器質性病變疾病。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料上無明顯差別，P＞0．05，無可比性。

1．2方法

兩組患者均進行神經外科手術治療，對照組患者給予常規護理，護理措施包括病情觀察、生命體征監測、回答患者提問、輔助醫生完成手術操作、謹遵醫囑。觀察組患者給予細節化護理管理，具體護理措施實施如下:

尊敬的各位來賓、各位代表、醫學同仁及朋友們:

你們好！

在這個充滿活力的初夏，我們感受到各位遠道而來的專家學者和同仁們對××市人民醫院的一片盛情，這種緣于醫學科學崇高的關愛，也增添了我們投身醫學研究，獻身醫學科學的信心和勇氣。作為××省基本現代化醫院、省首家二級甲等醫院，省首屆“十佳”醫院，××醫學院附屬醫院。我們很榮幸能夠承辦這次××市臨床神經外科醫學學術會議，這對于我們，是一次極為珍貴的學習機會。因為在這次會議上，我們很榮幸地邀請到在臨床神經外科有著豐富經驗，取得豐碩成果的著名專家xx---------xx專家xx為大家進行精彩的學術演講，他們德高望重，著作等身，用我們的熱烈掌聲歡迎他們的到來！

各位專家將會給本次會議帶來國內外臨床神經外科方面最新的研究成果，大家通過這次難得的交流對話的平臺，可以就醫學實踐中的體會和困惑求教于專家學者，彼此之間開展真誠而務實的多視角暢談，零距離接觸。本次大會的演講內容涉及神經外科學領域的多個方面,其中。。。。。。。。。。。。。。。為此，各位專家盡管事務繁忙，仍然冒著天氣的炎熱，懷著一份責任與使命，進行了積極充分的準備工作，作為承辦方，我們謹表示衷心的感謝和無限的敬佩！

我國臨床神（更多精彩文章來自“秘書不求人”）經外科醫學的研究與發展，目前已經取得了舉世矚目的成績與突破。多個研究選題走在了世界前列，不少研究成果填補了醫學史上的空白。但是，我們清醒地認識到，臨床神經外科醫學研究的復雜性和曲折性，我們有必要加以不斷重視，在研究形式和研究內容上大膽走創新之路，才有可能取得更多的新成果。今天這次××市臨床神經外科醫學學術會議，受到了省有關學術機構、××市衛生局領導和×××人民政府的高度重視，各兄弟單位也給予了很大的支持。各級領導要求我們承辦方，要精心策劃，科學組織，熱情服務，確保本次會議圓滿成功，取得預期的效果。同時要求我們，要以研究推進工作，以工作帶動研究，加快臨床神經外科建設與改革的速度，加大醫學教育與科研的力度，從而贏得患者更大的滿意度，為醫院的整體發展做貢獻，為該學科理論與實踐發展注入新的元素，做人民滿意的科研型醫務工作者，為促進我國醫學事業的發展，提高和帶動本地區在臨床神經外科醫學上的研究作出我們應有的貢獻！

預祝會議圓滿成功！

【摘要】目的分析神經外科護理危險因素與預防措施。方法回顧性分析2018年5月～2019年5月我院神經外科收治的400例患者，探究患者護理中的危險因素及預防措施，針對患者護理不良事件發生情況分析。結果通過研究分析后得出，選定的400例患者中，出現護理不良事件9起，護理不良事件發生率為2.25%，主要誘發因素為意外拔管、壓瘡、誤吸和燙傷。結論在神經外科患者護理中出現護理危險因素的原因主要體現在意外拔管、跌倒、墜床、誤吸和燙傷等方面，針對于此，需要在護理工作開展中，科學防范，針對護理人員培訓，完善相關護理技能指導，從而在患者護理過程中，可以降低患者護理風險出現。

【關鍵詞】神經外科；護理分析；危險因素；預防措施

神經外科是我院眾多科室中的一員，在現有科室管理中對患者護理危險因素分析管理是比較重要的一項管理工作[1]。由于科室內部患者的特殊性，使得整個科室患者管理出現了一定的難度，大部分患者在神經外科住院過程中，會由各種因素存在出現護理危險，影響到患者的自身安全。所以需要在日?？剖夜芾碇?，加大對科室護理危險因素識別，完善相關預防措施，從而提升科室管理水平[2]。本研究回顧性分析我院神經外科收治的400例患者，分析神經外科護理危險因素與預防措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料?；仡櫺苑治?018年5月～2019年5月我院神經外科收治的400例患者，探究患者護理中的危險因素及預防措施。其中男300例，女100例，平均年齡（62.01±5.12）歲，所有參與研究患者均符合神經外科患者納入標準，排除患有精神疾病、溝通交流障礙患者。本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。以回顧性分析法為主，將選定的400例患者護理不良事件發生情況進行分析，主要從意外拔管、壓瘡、誤吸和燙傷等方面分析。并且結合現有患者護理不良事件發生統計需求，將出現不良事件的患者記錄，最終統計患者護理不良事件發生率。且按照患者護理不良事件發生中的相關表現，完善護理預防措施，降低患者護理中的風險因素。1.3統計學方法。用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

摘要：目的：探討神經外科護理管理常見的不良事件及有效防范對策。方法：選擇2017年1～6月醫院神經外科的60例住院患者為對照組，予以常規護理；選擇2017年7月～2018年1月醫院神經外科的60例住院患者為觀察組，采用強化護理措施。分析兩組護理不良事件的發生情況，比較兩組患者的滿意率。結果：觀察組的管道滑脫與跌倒等護理不良事件的發生率顯著低于對照組（P＜0．05），觀察組患者的滿意率顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：神經外科護理中，燙傷、給藥錯誤、壓瘡、跌倒及管道滑脫等是比較常見的護理不良事件，對此，需加大對神經外科住院患者的護理力度，以有效減少發生不良事件的風險，提高預后效果，促進患者病情恢復。

關鍵詞：護理管理；防范對策；神經外科；不良事件

在護理不良事件中，燙傷、給藥錯誤、壓瘡及跌倒等比較常見［1］。若住院患者發生了護理不良事件，將會對其身心健康造成較大創傷，同時也會給護士造成比較大的心理壓力。所以臨床需采取有效措施減少護理不良事件的發生風險，以促進患者康復，改善心理狀態，提高預后效果。神經外科患者的病情往往比較嚴重，在明確診斷后需接受較復雜的治療，這在一定程度上增加了護理不良事件發生的風險。如何降低神經外科住院患者護理不良事件的發生率是目前研究的一大重點。本文對此進行了相關研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2017年1～6月醫院接診的神經外科住院患者60例，設為對照組，男34例，女26例；年齡為8～75歲。選擇2017年7月～2018年1月醫院接診的神經外科住院患者60例，設為觀察組，男32例，女28例；年齡為8～76歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對醫院神經外科中發生的護理不良事件進行分析發現，管道滑脫、壓瘡、給藥錯誤、燙傷和跌倒等是神經外科護理管理工作中比較常見的幾種護理不良事件，對此，醫院神經外科醫生和護士對這些護理不良事件進行了綜合分析，并積極尋找原因，然后制定了一系列整改措施。2017年7月在觀察組中采用強化護理管理措施，以減少神經外科住院患者護理不良事件的發生。（1）全面落實彈性排班制度，適當增加神經外科護士資源，讓床護符合臨床要求。安排護士資源時，要以患者的需求作為依據，以有效減少護理風險，降低護理不良事件的發生率。有報道稱，在手術室和急診室等科室中，因出入患者較多，且患者病情較危重，護士缺乏平衡的工作量，使護理風險顯著增加，但彈性排班則能取得比較顯著的成效，不僅能減少護理不良事件發生風險，還能顯著提高患者對護理服務的滿意度。（2）病區護士長和護理部采取分層分級方式對護士進行培訓，尤其是對一些比較年輕的護士，病區護士長加強對其進行?？谱o理知識、風險意識溝通技巧與責任心等的培訓，以提高護士的專業水平和職業道德。（3）做好患者的健康教育工作，及時評估臨床護理工作執行的情況，合理利用高?；颊咴u估量表。利用通俗易懂的語言向患者及其家屬詳細講述疾病的相關知識，包括病因、臨床表現、危害性、治療方法和注意事項等。定期開展健康教育講座，制作圖文并茂的健康教育宣傳冊，并將之逐一發放到每例患者手中，然后再指導患者對宣傳冊中的內容進行有效的學習，讓患者能夠養成一種良好的自我保健意識。（4）護理過程中，護士要和患者保持良好的溝通，主動詢問患者有無不舒適感，充分了解患者心理情緒變化，然后再根據患者的性格特征，在恰當的時間采取有針對性的措施對其焦慮和擔憂等不良心理進行干預。利用溫和的語言安慰、關心患者，予以患者足夠的尊重和理解，讓患者能夠獲得更多的情感支持，從而有助于減輕其心理壓力。在開展每項護理操作時，護士要將本次護理的內容和流程向患者作出詳細的介紹，以獲得患者的積極配合。（5）認真貫徹落實各項規章制度，嚴格執行護理操作規程，在第一時間對安全管理工作中存在的問題和缺陷進行糾正和整改，如制定規范化的靜脈給藥流程，全面落實雙核查制度，確保患者臨床用藥安全、有效。采用圖片將相近藥名或相似包裝的藥物貼在治療室，便于患者區分和了解。此外，在病區走廊上安裝扶手，在地面鋪設防滑墊等。1．3觀察指標。觀察兩組護理不良事件的發生情況。問卷調查兩組患者的護理滿意率：不滿意0～60分，一般滿意61～90分，比較滿意91～100分。1．4統計學方法。選用統計學軟件SPSS20．0分析處理數據，以（χ±s）表示計量資料，經t檢驗。以［例（％）］表示計數資料，經χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果