神經外科患者護理管理研究

導語：神經外科患者護理管理研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

神經外科是醫院重要科室之一，患者病情危重，多合并昏迷、躁動等現象，需強化護理管理。合理有效的護理管理可實現對患者的心理和生理等方面的有效護理，可促進患者病情和預后的改善。但傳統護理管理方案較為單一且具有滯后性和被動性，無法有效滿足神經外科的特殊護理需求，因此，探尋一種新型的護理管理模式非常重要[1]。綜合護理管理是一種整體化護理管理方案，具有全面性、系統性等特點，用于神經外科患者護理可有效確保護理質量，保障患者生命安全，減少護理風險的發生[2]。為了進一步探討綜合護理管理在神經外科患者中實施的作用，該研究將2016年3月—2017年3月78例神經外科患者作為研究對象，分別采用常規護理管理和綜合護理管理，對護理效果進行對比，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將78例神經外科患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別39例。綜合組男23例，女16例；年齡21~79歲，平均（36.18±2.13）歲。發病時間1~3年，平均（1.51±0.29）年。常規組男22例，女17例；年齡21~79歲，平均（36.34±2.13）歲。發病時間1~3年，平均（1.51±0.29）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。常規組實施常規護理管理方案，綜合組實施綜合性護理管理方案。①健全神經外科科室制度。完善神經外科相關制度和規范，建立神經外科醫療護理控制小組，制定有效可行的神經外科護理計劃，護理質量小組實現對護理工作質量的監督和規范，并健全護理流程，制定相應應急預案，更好地應對突發事件。②神經外科科室環境管理。為患者提供舒適、通風、安靜、干凈、光線柔和、溫濕度合適、整潔的神經外科住院環境，根據患者性格特點、生活習慣等布置病房，并合理安排作息時間，盡可能在白天集中進行護理操作，制定合理探訪制度，以免影響患者休息。③神經外科藥物器械管理。安排神經外科常用藥品和器械的專員管理，及時維護設備和補充藥品，更換過期藥品，并妥善保管、使用，確保藥品的有效性和器械性能良好。④患者情緒管理和健康教育。掌握良好護患溝通技巧，以通俗易懂的語言、親切的態度和患者、患者家屬進行溝通，說明各項操作的目的和原理，患者病情和預后等，以取得其理解和配合。⑤強化風險意識和管理。對患者風險發生情況進行充分評估，并對高危患者落實應急預案，預防風險的發生，全面保障患者生命安全。保持病房地面干燥，設置防滑墊，并在床頭設置呼叫器，指導患者正確使用呼救設備。夜間確保照明設備良好，預防患者跌倒。對于躁動患者需給予必要的約束，設置床欄等，并對患者和家屬說明約束的原因，以免產生護理糾紛[3-4]。⑥護理人員水平提高。強化對神經外科護理人員的理論和技能培訓，并定期考核，不斷提高其護理水平。1.3觀察指標。比較兩組神經外科護理管理滿意度（分為非常滿意、比較滿意、不滿意這3個級別，其中滿意率=非常滿意率+比較滿意率）；護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間；干預前后患者SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分。1.4統計方法采用SPSS15.0統計學軟件統計數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組神經外科護理管理滿意度相比較綜合組神經外科護理管理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2干預前后SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分相比較干預前兩組SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后綜合組SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分優于常規組，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。2.3兩組護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間相比較綜合組護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。2.4兩組不良反應相比較綜合組神經外科護理糾紛發生率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

綜合性護理管理方案是一種新型護理管理方案，其可通過健全科室護理制度、加強護理人員培訓、加強對患者的安全管理、強化神經外科科室環境管理和藥品器械管理、強化對患者的情緒管理和健康教育等，促進護理管理質量的提高和患者滿意度的提高，效果肯定[5-6]。該研究中，常規組實施常規護理管理方案，綜合組實施綜合性護理管理方案。結果顯示，綜合組神經外科護理管理滿意度高于常規組，護理管理質量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間優于常規組，護理后SAS評分、SDS評分、SF-36生存質量評分優于常規組，護理糾紛發生率顯著低于常規組。說明神經外科患者實施綜合性臨床護理管理的效果肯定，可有效提高護理管理質量和緊急情況處理質量，提高患者對自身病情的認知[7-8]，有利于緩解患者不良情緒，縮短住院時間，改善患者生存質量，提升患者滿意度，降低護理糾紛的發生，值得借鑒。

作者:姚娟妮 單位:中南大學湘雅二醫院神經外科二病區

[參考文獻]

[1]曹虹,蔣群,楊慧琴，等.神經外科標本管理制度的建立與實施[J].上海護理,2016,16(1):80-82.

[2]烏蘭高娃,袁文滿.風險管理在神經外科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(26):5228-5229.

[3]李詠梅.神經外科護理管理分析[J].中國衛生產業,2016,13(5):172-174.

[4]SimpsonAL,SunK,PheifferTS，etal.EvaluationofConoscopicHolographyforEstimatingTumorResectionCavitiesinModel-BasedImage-GuidedNeurosurgery[J].IEEETransac-tionsonBiomedicalEngineering,2014,61(6):1833-1843.

[5]劉艷芬.神經外科患者實施臨床護理管理過程中的危險因素和預防措施[J].中國衛生產業,2017,14(5):123-124.

[6]戎艷華.護理管理措施在神經外科多重耐藥菌感染患者的應用[J].醫藥前沿,2016,6(19):226-227.

[7]王玉紅,王芳.人性化管理理念在神經外科手術期護理管理中的應用效果分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(20):140-141.

[8]楊芳.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):117-118.