ICU范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料

利用自愿參與原則選取66例ICU患者參與該次探究，就診時間是2015年8月—2016年8月，分組方法是隨機數字表法，組別是兩組，研究組33例患者中男女患者例數分別是23、10例，患者年齡在17~88歲不等，中位年齡為（66.32±3.25）歲，患有重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性腎功能衰竭、術后心肺復蘇治療、其他疾病的患者例數分別是9、8、6、4、2、4例；參照組中患者例數是33例，男女患者例數分別是22、11例，患者年齡在18~87歲不等，中位年齡為（65.01±4.05）歲，該組患者中主要包括重癥肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性腎功能衰竭患者、心肺復蘇術后并發癥患者、其他疾病患者，分別是10、7、5、3、3、5例。該科室中共計40張床位以及80名護士，男女比例是10:70，最大年齡是38歲，最小年齡是21歲，中位年齡是（26.54±3.21）歲，學歷是在讀研究生、本科、大專的護士分別是1、20、12名。利用統計學分析辦法將兩組患者的各項臨床資料進行組間數據對比分析發現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予參照組患者傳統護理管理：進行床外分配時，告知每一名護士需要負責的工作是患者相鄰床位的管理，密切觀察患者的病情變化情況。在研究組患者護理管理中應用護理分級及標識管理，具體措施如下。①利用甲乙丙丁分級方式給予患者病情危重程度分級，甲級：病?；颊撸o理人員需要給予患者實施床邊專人護理；乙級：病重患者[1]，護理人員需要充分了解患者的生命體征變化并給予對癥護理干預，1名護理人員最多可負責3~4例患者的護理工作；丙級：病情穩定患者，1名護理人員最多可負責5~6例患者的護理工作。②對患者的病情變化情況實施各項風險評估并建立床頭風險警示標識，分別以不同顏色以及不同文字給予跌倒標識、壓瘡標識、過敏標識、禁食禁飲標識以標注區分[2]，詳細告知患者標識重要性和必要性，各個標志需在風險解除或者患者出院后實施有效清除處理；對利用微量泵輸入的藥物使用情況設置標識，例如氯化鉀以及鎮靜劑等，利用不同顏色標簽給予不同藥物加以區分并在注射器、導管末端等部位標好標記；設置耐藥菌隔離標識的時機是在接到檢驗科多重耐藥菌報告后，待患者陰轉后或者出院后實施標識解除[3]，需要注意的是，同一名護理人員不可同時護理感染患者和需進行保護隔離患者。③護理人員需要對患者分級情況實施全面有效評估并將護理人力分為：很忙、較忙、中，若同一名護理人員可對2例乙級患者實施護理可判定為很忙，若平均1名護理人員可對3例乙級患者加4例丙級患者實施護理則判定為較忙，若1名護理人員平均給予單純給予4例乙級患者或者2.5例丙級患者護理，判定結果為中[4]。④對護理人力進行評估，給予各位護士患者床位合理分配時需要遵循輕重搭配原則，一般情況下，1名護理人員搭配3~4例患者，在其余崗位中，護理人員可以給予已經合理搭配的護理人員輔助。完成床位分配后，密切觀察是否存在護理人員分配不均衡現象并給予及時糾正和調整[5]。

1.3判定標準

【摘要】目的為了使護理本科生在較短的實習期內,以最快最好的方法,理解和掌握危重病學科(ICU)護理工作的重點和難點,提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力。方法根據其在ICU的實綱,將整個臨床實習分為了解評估、熟悉練習、強化提高及考核評價4個階段進行，采取“一對一”的帶教方式，護生主動去做帶教老師在本班要做的工作,老師輔助、指導或觀察護生在本班的工作。[1]結果護生在實習工作中處于主人翁地位,工作態度積極,能夠獨立完成各班的工作職責,圓滿完成教學計劃,達到教學目標。[2]使護生學習目標更加明確,減少了學習的盲目性,充分發揮護生的主觀能動性,由過去的被動學習轉變為主動學習,在一定程度上培養了護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力;同時規范化管理,加強了帶教老師的責任感,提高了帶教隊伍的整體素質和教學質量。

【關鍵詞】ICU“一對一”的護理帶教

危重病學科(ICU)由于收治的患者病種多、病情復雜以及護理環境的特殊性,護理本科生在ICU實習的過程中,常覺得需要學習的內容過多,不知道從哪里下手,導致出現盲目性學習,學習效果欠佳。[3]針對這個問題,我科在臨床護理帶教上根據護理本科在危重癥學科的實綱,逐漸摸索出一套較為適合護生臨床實習的帶教模式,現介紹如下。

1實習護生存在的主要問題

1.1職業素養欠佳有些學生本身并不熱愛護理工作，因而不能安心實習和工作，缺少職業所必備的責任心和無私奉獻精神。

1.2知識單一，理論與實際脫節在校學習，主要是書本上的理論知識，大量操作技能靠臨床實習來培養。例如很多學生“三查七對”背得熟，在工作中卻丟三落四，不能照章行事；搶救措施記得牢，但遇到危重病人則不知所措。

20*年7月，剛過不惑之年的董娟擔任市人民醫院ICU主任，面對一個剛剛起步的科室，董娟拿出了舍我其誰的氣魄，憑借二十余年豐富的醫學積累和敢為人先的勇氣，義無反顧地開始了她艱辛的危重病醫學生涯。

她上任后的第一位患者是一位不幸遭遇車禍的十九歲男孩，病人顱內多處挫傷、出血，生命體重嚴重紊亂，送到ICU時已腦疝形成，但病人無手術指征，只能保守治療?？粗覍俦瘋?、期盼的目光和同事猶豫的神色，她果斷采取了搶救措施！脫水、止血、腦保護、腦脊液置換、機械通氣、腸內腸外營養支持、防治并發癥……為了能把病人從死亡線上拉回來，她付出了令人難以想象的艱辛，白天她第一個到病區，夜晚，最后一個離開病區，伴隨著呼吸機清脆的氣流聲，她堅守在病人旁度過了一個又一個不眠之夜。有時病人出現病情變化，無論多晚，她也要從家趕來指揮搶救，等病情穩定，往往已是東方泛起微光之時。盡管她已經疲憊不堪，但她還要詳細地聽交班，查房，與醫生們商討搶救治療的方案。為了搶救病人或查閱資料，她常常就泡一碗方便面充饑。第20天，病人有了反應，一個半月后，男孩的神志終于清醒了，當他微弱地叫了一聲“媽媽”的時候，男孩的媽媽“嗵”得一聲跪在了董主任的面前！此情此景，無人不為之動容！她不擔挽救了一個男孩的生命，她更挽救了一個瀕臨破裂的家庭！她感到了自身的價值，也體驗到了成功的滋味，更增添了邁向前程的信心和決心。

重癥監護室的病人病情危重，治療、用藥、各監護參數的分析、安全管理等等任何一環都不能有細小的疏忽，否則就有可能導致嚴重的后果。董娟總是一如既往地為患者仔細作體格檢查，細致為病人聽診，認真查看記錄各種儀器設備的數據，在診治過程中遇到新問題，沉著冷靜分析病情，尋找最佳有效的治療方案。在ICU，很難借鑒前人的經驗，因為病人病情的多樣性，ICU的醫護人員不但專業知識要過硬，還要掌握更加全面的、多學科的知識。很多次，她打破常規的保守治療，用新療法挽回了病人的生命，但這一切是必須建立在科學基礎之上的。去年，ICU收治了一位因糖尿病昏迷近一個月，加之全身嚴重感染，已經被上級專家判了“死刑”的病人。董娟和同事們經過認真的研究，大膽采用了超常規的治療方案，經過近一個月的精心治療與護理，病人的神志轉為清醒，且能慢慢下床活動。每一次的超常規治療，對于醫生來說都是一次挑戰，不但來自技術上，更大的是精神上的。在董娟的性格中有著一股子不服輸的拼勁，注定了她會在危重病學的研究道路上不斷的向前闖。

每次搶救成功都是對她工作最大的褒獎，當然，董娟也會面對失敗，每次搶救失敗，她總覺得自己背負了一個十字架，她把這些十字架看成是對自己的一種鞭策。她利用一切業余時間，如饑似渴地學習危重病學，及時捕捉國內外本學科發展的最新動向。在工作實踐中，她擅于動腦。ICU病人多行呼吸機通氣，而氣道管理是該類病人生存的關鍵。經過反復的探索實踐，她確立了一套切實可行的氣道管理辦法。為了把這些辦法更好地應用在病人身上，提高醫療護理水平，她經常親自為病人翻身、拍背、吸痰，一來觀察痰液的性質，從而調整治療方案，二來可以觀察氣道情況，有問題及時發現處理。四年來，ICU從未發生過因氣道阻塞而死亡的病例。使用呼吸機的病人，喉嚨里無法發出聲音，但有的病人神志是清醒的，他們向醫護人員表達自己意愿的時候，有很大的困難。為了解決這個難題，更好地與病人溝通，董娟設計了寫板，自行創造了簡單的手勢并教會病人，幫助病人表達自己的要求，在實際工作中取得廣泛的應有用。為及時把握搶救時機，快速建立靜脈通道尤為重要。董娟經過刻苦練習，熟練掌握了股靜脈、鎖骨下深靜脈穿刺技術，準確率高達100％。

在董娟的內心，始終激蕩著對患者、對生命的熱愛。多年來她一直堅持拒收紅包，她總說：作為一名醫生，對在病痛中的病人應該是雪中送炭，而不是雪上加霜。無論遇到性格暴躁還是挑剔苛刻的患者，她都和風細雨、耐心細致、盡量滿足病人的愿望。為避免造成不必要的浪費，在保證藥效的前提下，她堅持用價廉的藥物。對于生命體征平穩的病人，監護儀等先進儀器，她能不用則不用，盡量減輕病人的經濟負擔。有些出了院的病人有什么事也喜歡找她來解決，因為在病人的眼里，她就是“娘家人“。董娟從未有過休息天，因為過年時外傷病人特別多，ICU經常是超負荷運轉。連續四年，她都是在病房過的春節！作為母親，她對兒子有著深深的歉疚，但作為一名醫生，一名共產黨員，她更放不下那些在生死邊緣痛苦掙扎的病人。

身為科主任，不但要有精湛的醫療技術、過人的膽量，更要有出色的管理才能。她狠抓嚴管，強化科室業務技術人員的崗位培訓，有預見性地制定各年度新技術、新業務發展方向及實施方案，鼓勵醫生護士參加學術交流；對于臨床工作上的薄弱環節，有針對性地組織專題講座及技能培訓，整個內科形成了比學趕超的良好氛圍。四年來她所在的ICU搶救危重病患者1200多例，成功率達到90％以上，她本人在呼吸衰竭、創傷、休克、重癥感染、急性中毒、心肺復蘇、多臟器功能不全等方面治療上也積累了豐富的經驗。她的科研成果“IPPV+反比通氣+高PEEP治療ARDS”獲南通市衛生局新技術項目三等獎，“床旁簡易中心靜脈壓監測的方法和臨床運用”獲南通市科委科技進步三等獎，至今已在權威醫學雜志上十余篇。20*年南通市等級醫院檢查中，她所在的ICU綜合質量列六縣市之首，去年11月，她晉升為主任醫師。她本人也連續多年被評為市先進工作者，且獲得“市優秀共產黨員”、“海門市白求恩式醫務工作者”、“市優秀創業女性”等光榮稱號。

1資料與方法

1.1一般資料。本組患者28例，有男性患者16例、女性患者12例，年齡最大87歲，年齡最小者42歲。疾病種類：頸椎骨折5例、腰椎骨折2例、股骨頸骨折內固定術3例、骨盆骨折1例、髖關節置換術6例、膝關節置換術2例、多發性骨折5例、糖尿病足下肢截肢術4例。術前均神志清楚、排除精神障礙、排除手術禁忌癥。入住ICU1～2d內出現精神障礙，經檢查確診為ICU綜合征。1.2方法。對28例患者的臨床資料和病歷展開回顧性分析，探討發生ICU綜合征的原因、探討相關對策。

2結果

經分析，28例患者發生ICU的誘因分別為個人因素、心理因素、環境因素、舒適改變及手術因素。經研究，可采取病情觀察、心理護理、舒適護理、引導家屬配合等對策予以解決。采取護理措施后，28例患者的ICU綜合征均得到一定程度的緩解。

3討論

3.1原因分析。3.1.1個人因素。病人的性別、年齡、疾病種類均會對ICU綜合征的發生產生影響。男患者顯著多于女患者、且年齡越大發病率越高?？赡芘c高齡患者腎上腺皮質機能下降、易發生情緒波動有關。此外，文化程度較低、自費患者、經濟條件不佳的患者發生ICU綜合征的概率也比較高。3.1.2心理因素。對手術及疾病預后缺乏充分認識，擔心手術失敗、情緒波動大，術前溝通不充分、不及時的患者也較易發生ICU綜合征。3.1.3環境因素。病人入住ICU后，環境的改變、各種儀器的工作及報警聲音、緊張的工作場面，均會對患者心理造成沖擊，而經常性地目睹同室病人搶救或死亡，更會產生較大的心理陰影。ICU患者家屬無法隨時陪護、與外界缺乏溝通，容易產生嚴重的無助、恐懼、被遺棄感。本組有1例膝關節置管者術后強烈要求家屬陪護，以絕食作為交換條件。3.1.4舒適改變。ICU特殊的環境條件容易造成患者失眠，而失眠是導致其舒適改變的重要原因之一。留置管道帶來的束縛感及疲憊感、術后禁食引發的饑餓、口渴等因素，導致患者出現躁動情緒。3.1.5手術因素。骨科手術通常時間較長、術后疼痛感強烈，加之因缺氧導致的呼吸困難、憋氣等狀況，導致患者產生嚴重的不適感，誘發ICU綜合征。3.2護理對策。3.2.1病情觀察?；颊呷胱CU后，展開精神障礙危險因素評估，嚴密觀察高?；颊叩那榫w狀態及生命體征變化，做好基礎護理工作，避免并發癥的發生。術后采取及時有效的鎮痛對策幫助患者緩解疼痛。若患者已經發生精神狀態異常狀況，應及時尋求精神科醫師的幫助。3.2.2心理護理。針對患者的不同情況展開針對性的心理護理，及時消除心理障礙。重視術前溝通，為患者介紹手術的具體過程、解釋術后入住ICU的重要性。為患者介紹ICU各設備的作用及使用方法，使其做好心理準備?；颊呷胱CU期間，護理人員應給予患者人文關懷。3.2.3舒適護理。保持ICU環境清潔、溫馨，關愛老年患者。在不影響工作的前提下將各儀器設備的聲音調整至最低，合理安排操作時間，為患者創設良好的睡眠環境。醫護人員操作時做到穩、準、快，輕聲談話，盡量避免打擾患者。協助患者采取舒適的臥位，幫助患者做好個人衛生清潔工作，及時清理大小便、血跡及嘔吐物。3.2.4家屬配合。根據患者病情及護理情況，人性化安排家屬探視時間，鼓勵家屬采取語言及情感交流方式給予患者鼓勵，提高患者配合治療的依從性。

【摘要】目的探究重癥加強護理病房(ICU)護理管理中應用護理風險管理的效果。方法90例ICU患者,按照護理所用方法分為對照組(38例)與觀察組(52例)。對照組患者行常規護理,觀察組患者在對照組基礎上行護理風險管理。觀察比較兩組治療效果。結果觀察組護理質量評分及護理總滿意度比對照組高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論ICU護理管理中應用護理風險管理的效果顯著,可提高護理人員操作熟練度等護理質量與患者護理滿意度,值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理風險管理；重癥加強護理病房；護理質量；滿意度

重癥加強護理病房(ICU)屬于危重病癥患者的集中收治場所,因擔心療效或預后等因素,患者多存在焦慮、抑郁等負性情緒,需盡早采取有效治療與護理措施,以改善患者預后［1］。為探討ICU護理管理中應用護理風險管理的效果,本研究回顧性分析本院收治的90例ICU患者臨床資料?，F總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年7月~2015年7月本院收治的90例ICU患者臨床資料,按照護理所用方法分為對照組(38例)和觀察組(52例)。對照組男女比例20∶18,年齡18~76歲,平均年齡(46.26±9.13)歲；疾病類型：5例重癥胰腺炎,8例腦出血,11例呼吸衰竭,14例復合傷；觀察組男女比例28∶24,年齡19~76歲,平均年齡(46.35±9.14)歲,疾病類型；6例重癥胰腺炎,9例腦出血,15例呼吸衰竭,22例復合傷。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2015年11月～2018年6月在醫院ICU行治療的84例患者為研究對象，根據危急值報告制度的應用時間分為對照組和觀察組，每組42例。對照組男22例，女20例；年齡20～68歲。觀察組男21例，女21例；年齡21～69歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。所選患者均同意參加本研究，簽署知情同意書。1．2方法。對照組采用常規制度，護理人員加強對患者的危急情況進行監護和解決，實行常規護理。觀察組采用危急值報告制度。制定危急值報告項目，對其內容進行觀察，包括血清肌酐、血清鉀、鉀鈉鈣含量、空腹血糖、血小板等，如發現指標異常，立即報告。對患者生命無嚴重威脅的結果也加以關注，列入危急值報告，如高致病病原菌檢出等；將醫師開具的檢驗單記錄在危機報告本上，由護理人員與負責人進行交談。護理人員將急診標本送至相關科室，由負責人行快速檢查、報告，以確保檢驗質量。檢驗結果出來后及時反饋。危急值報告實行全程負責制，每項均由負責人承擔責任。報告出來后采取電腦危急值緊急警示或電話通知，確?；颊叩闹委煱踩?。主管醫師得到危急報告后立即處理，護理人員協助醫師進行搶救，觀察患者病情。如醫師認為危急值報告與患者情況存在差異，由護理人員進行核對，核對后仍無法解決的再次復查標本。對患者危急值處理過程進行詳細記錄，將其列為交接班的重要一項。危急值報告登記本中增加患者資料、診斷日期、報告內容、處理方式等。嚴格維護危急值工作，加強報告管理，采集及運送標本時確保有效、快捷。監督危急值的動態變化，以便于及時診治。ICU的患者病情普遍嚴重，需加強其心理、營養、疾病等方面的護理。1．3觀察指標。（1）自制護理質量評分表，對患者或家屬進行調查，包括基礎護理、?？谱o理、護理安全、消毒隔離、護理文書五項，每項20分，滿分100分，分值越高表明護理質量越高，管理效果越好。（2）以臨床數據為標準，包括無創血壓、呼吸、體溫、心輸出量、心電圖、動脈血氧飽和度等，上述指標均正常為顯效，如有輕微異常為有效，如處于危急值判為無效。（3）自制滿意度問卷對患者進行調查，共10道題，滿意1分，不滿意0分，滿分10分。超過8分為十分滿意，6～8分為一般滿意，低于6分為不滿意。總滿意度＝（十分滿意＋一般滿意）例數／總例數×100％。1．4統計學方法建立Excel數據庫對數據進行分析，采用SPSS20．0分析軟件，計量資料用均數方差表示，行t檢驗；計數資料用百分率表示，行χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者的護理質量評分比較。結果顯示，觀察組的護理質量評分優于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者護理效果比較。結果顯示，觀察組的護理效果優于對照組（P＜0．05）。見表2。2．3兩組患者的滿意度比較。結果顯示，觀察組的滿意度優于對照組（P＜0．05）。見表3。

3討論

ICU病房患者集中，需要為其提供人力、物力和技術的保障，確保患者得到優質的服務［2］。本研究顯示，觀察組的護理質量評分為（95．07±0．52）分，高于優于對照組的（90．85±1．48）分（P＜0．05），提示ICU的護理管理采取危急值報告制度可提高護理質量和效果，有利于醫護人員的發展。其原因在于危急值報告制度可對患者的指標進行有效監控，進而采取適宜的護理，與傳統護理相比，其從人性化出發，對患者進行針對性護理，得到患者認可，促進了患者配合治療的積極性，提高了護理依從性，故效果較好［3］。從護理效果看，觀察組的護理總有效率為95．24％，高于對照組的80．95％（P＜0．05）。提示危急值報告制度能夠促進護理質量的提升，改善治療和護理效果。有學者［4］的研究表明，觀察組的總有效率為90．00％，對照組為68．33％，與本研究結果一致。但本研究對照組的護理有效率較高，原因在于外界因素或患者個體存在差異。但均表明采用危急值報告制度后患者的護理效果得到提升。患者滿意度結果顯示，觀察組的滿意度為92．86％，高于對照組的76．19％（P＜0．05），提示危急值報告制度后能夠促進患者對醫護人員的信任感，促進良好護患關系的建立，降低了護患糾紛的發生，促使患者滿意度提升?；颊叩闹笜吮婚L期監測，一旦出現危急值，能夠得到及時處理，治療的安全性顯著提升。采用危急值報告制后，患者得到了針對性護理，護理質量得到提升，患者的生活質量也得到提升，患者及家屬的負面情緒得到緩解，故而滿意度得到提升。綜上所述，危急值報告制度用于ICU患者護理，效果明顯。

ICU患者通常是由急診科、手術室或其他科室轉入，我院ICU是綜合基層重癥醫學科，部分患者是麻醉復蘇患者。由于ICU在設置、儀器配備及管理上與普通病房存在一定差異，患者在接受治療和護理的同時，面對的是陌生而復雜的環境，因此而產生復雜的心理，我科針對患者的心理狀態及心理需求采取有針對性的心理護理，患者滿意度得到提高。

1臨床資料

2011年1—6月入住ICU患者，排除意識不清的患者情況，共對636例清醒患者實施心理護理，年齡在1～94歲，其中男性患者356例，女性患者280例；手術患者530例，內科患者106例；死亡0例。

2方法

2．1心理護理評估

入住ICU的清醒患者，在護理服務中由管床護士對其進行心理狀態評估，判斷其心理狀態，并采取有針對性的護理措施，措施落實后進行效果評價，護士長進行護理滿意度調查，患者轉科后由護理部進行患者滿意度調查。

【摘要】目的探討護理警示標識在ICU患者安全管理中如何應用以及其意義。方法通過將使用護理標識卡前后進行一個對比，2013年，2014年，2015年3個年度進行對比。結果使用護理安全標識牌后護理不良事件發生率由活動前的10件/年減少到2件/年。病人滿意度也提到了5%.結論護理警示標識卡在安全管理中有重大意義。

【關鍵詞】ICU；護理警示標識；安全管理

護理警示標識是醫院為避免患者在住院過程中因生理、心理、環境等因素而發生意外事件或風險事件所制定的各種科學性的、目的性的、針對性的警示標識，具有提醒和警示的作用[1]。我院是一家按照三級甲等規模建造的民營醫院，2009年試開業至今，病人數量不斷攀升，而重癥監護科是一個危重病人集中的科室，是承擔全醫院最危急重的病人，現今的醫患關系很緊張，所以病人的安全問題已經引起醫院領導層高度重視。為降低不良事件的發生率，我院已采取了諸多預防措施，其中護理警示標識的實施即是保護患者人身安全，降低不良事件發生風險的一種良好的管理方法。因此，我科室根據自己科室的特點，找出工作中的薄弱環節，使用了護理安全警示卡，從2013年未使用到2014年初步使用，2014年的規范使用，3年內大大降低了護理不良事件的發生，有效提高搶救效率，可見護理警示標識在患者的安全管理中有重大意義。

1一般資料

隨機選取同江醫院ICU科采用正確規范護理標識之后收治的100例患者為觀察組，其中男46例，女54例；年齡17～85歲，平均（53±4.2）歲；病例分布：重度顱腦外傷55例，肺部感染35例，心力衰竭和農藥中毒各5例。隨機選擇未采用護理標識之前的100例患者為對照組。其中男48例，女52例；年齡16～88歲，平均年齡（54±2.2）歲；病例分布：重度顱腦外傷62例，肺部感染25例，心肌梗死12例，農藥中毒1例。

2ICU護理警示標識的分類

摘要：為了促進ICU病人的早日康復，提高ICU病人的護理質量，我科針對ICU患者健康教育的特殊性，采用了特殊的健康教育形式如口頭講解、提問問答、示教模仿、文字圖冊閱讀等措施，取得了較好的效果。討論：在實施過程中，關于如何有效促進健康教育提出幾點建議:(1)護士方面；(2)醫院方面；(3)政府方面；結論：隨著醫學技術的發展與完善，ICU的護理內容已從單一的技術性服務轉化到包括心理因素、社會因素在內的綜合性服務,在對ICU患者進行護理的過程中，我們還進行了較系統的康復指導，增強了病人戰勝疾病的信心，使病人術后康復的速度和質量都有明顯的提高。

關鍵詞：ICU；實施；健康教育

隨著生物醫學模式的發展，護理模式也由原來“以疾病為中心”的功能制護理轉向“以人的健康為中心”的整體護理。健康教育是通過有計劃、有組織的系統教育過程，促使人們自覺采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態。為了促進ICU病人的早日康復，提高ICU病人的護理質量，健康教育也因此被人們擺在了越來越重要的地位。我科護士自2006年至今，針對ICU患者健康教育的特殊性，采取了相應的對策，取得了較好的效果。現將其總結如下：

一、針對ICU患者及其家屬進行健康教育的方法

1.1ICU患者健康教育形式的特殊性：ICU患者情危重。集體教育和板報等健康教育的形式是受到限止的。只能對病人單個的進行健康教育.ICU患者常用的健康教育形式有如下幾種。

1.1.1口頭講解：是最基本也是最主要的教育方式。針對患者的病情，講解疾病的過程、癥狀、處理，使用各種監測儀器的目的、注意事項，術后的指導，恢復期的鍛煉等。

機械通氣是保證心外科術后患者呼吸和循環穩定的一項重要的治療措施，其中最關鍵是保持氣道通暢，預防感染發生。吸痰能有效維護人工氣道通暢、保證足夠的氣體交換，是心外科術后ICU機械通氣病人保證氧合的一項重要的護理操作。目前臨床上使用的吸痰方式有開放式吸痰和密閉式吸痰兩類。為了選擇出更適宜心外科術后機械通氣患者的吸痰方式，我科對應用開放式與密閉式吸痰裝置的效果進行對比觀察。現報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料選擇2009年12月一2010年2月入住我院心處科術后ICU機械通氣患者159例，將其隨機分為兩組，一組為開放式吸痰組82例，一組為密閉式吸痰組77例，兩組患者的基本情況：其中開放組男47例，女35例。年齡(47．44-17．3)歲。密閉組男43例，女34例。年齡(48．7±16．6)歲。兩組患者均由先天性心臟病、瓣膜病、冠心病及主動脈疾病構成，兩組基本情況比較無差異(P>0．05)，具有可比性。

1．2吸痰方法川開放組：吸痰前給予100％濃度氧氣2rain，然后脫離呼吸機，向氣管插管內注入生理鹽水濕化氣道，結束后再給予適當純氧。密閉組：吸痰時不脫離呼吸機，將密閉式吸痰管透明三通接于患者人工氣道連接端，執吸痰管外薄膜封套，將吸痰管插人氣管插管內，旋轉吸引，操作結束后，將吸痰管退至密閉式接口端，直到薄膜護套拉直為止，并將負壓控制器復位。經注液lYl注人生理鹽水，按下控制開關，以便清洗導管內壁，供下次使用，一根密閉式吸痰管的使用時間不超過24h。兩組吸痰時控制負壓80—120mmHg，操作者嚴格無菌操作，吸痰動作輕柔，每次吸痰時間不超過15s。吸痰過程中密切觀察痰液的顏色、性狀、量以及心率、心律、血壓、氧飽和度的變化。觀察過程中呼吸機參數保持不變。

1．3檢測指標分別于術后當天和術后第1，2，3d抽取靜脈血液標本，檢測白細胞計數；于拔管前收集呼吸道分泌物做細菌培養，判斷肺部感染發生情況，并比較兩組的機械通氣時間。

1．4統計學處理應用SPSS17．0軟件進行分析，觀察數據以均數4-標準差表示，計數資料采用兩獨立樣本檢驗，重復測量資料采用兩獨立樣本的方差分析，檢驗水準=0．05。