探討ICU病患健康護理的特殊性

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摘要：為了促進icu病人的早日康復，提高ICU病人的護理質量，我科針對ICU患者健康教育的特殊性，采用了特殊的健康教育形式如口頭講解、提問問答、示教模仿、文字圖冊閱讀等措施，取得了較好的效果。討論：在實施過程中，關于如何有效促進健康教育提出幾點建議:(1)護士方面；(2)醫院方面；(3)政府方面；結論：隨著醫學技術的發展與完善，ICU的護理內容已從單一的技術性服務轉化到包括心理因素、社會因素在內的綜合性服務,在對ICU患者進行護理的過程中，我們還進行了較系統的康復指導，增強了病人戰勝疾病的信心，使病人術后康復的速度和質量都有明顯的提高。

關鍵詞：ICU；實施；健康教育

隨著生物醫學模式的發展，護理模式也由原來“以疾病為中心”的功能制護理轉向“以人的健康為中心”的整體護理。健康教育是通過有計劃、有組織的系統教育過程，促使人們自覺采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態。為了促進ICU病人的早日康復，提高ICU病人的護理質量，健康教育也因此被人們擺在了越來越重要的地位。我科護士自2006年至今，針對ICU患者健康教育的特殊性，采取了相應的對策，取得了較好的效果。現將其總結如下：

一、針對ICU患者及其家屬進行健康教育的方法

1.1ICU患者健康教育形式的特殊性：ICU患者情危重。集體教育和板報等健康教育的形式是受到限止的。只能對病人單個的進行健康教育.ICU患者常用的健康教育形式有如下幾種。

1.1.1口頭講解：是最基本也是最主要的教育方式。針對患者的病情，講解疾病的過程、癥狀、處理，使用各種監測儀器的目的、注意事項，術后的指導，恢復期的鍛煉等。

1.1.2提問問答：重視教育信息溝通的雙向性。鼓勵病人提出問題，由護士予以解答。對于不能進行語言交流的患者，如氣管插管、接受呼吸機輔助治療等病人，神志清楚，通過患者的表情、手勢判斷他們所要表達的意圖，或在紙或手上寫簡單的文字進行交流。

1.1.3示教模仿：對于清醒病人。可以由護士進行示范演示。指導病人掌握一些簡單的操作方法，如咳嗽、排痰、翻身、術后早期床上功能訓練等。

1.1.4文字圖冊閱讀：采取健康教育小冊子、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給患者自己閱讀，護士給予必要的解釋。

1.2對ICU患者家屬的健康教育，提高家屬健康教育效果的對策。

1.2.1掌握交流與溝通技巧：有效的交流與溝通有利于家屬接受教育的內容。進行交流與溝通前，應對家屬可能存在的健康問題進行分析，充分掌握患者的病情及治療護理計劃，并注意選擇恰當的交流時機和地點。

1.2.2實施有效健康教育的途徑

1.2.3健康教育宣教卡：給ICU家屬分發宣教卡是一種節省人力和時間，同時又具有顯著效果的健康教育方法，值得推廣和借鑒。

1.2.4培訓專科護士：Wesson[4]認為可以通過發展ICU專科護士，專門派出人員為家屬提供患者信息，回答家屬提出的問題并為其提供一些指導性服務，為家屬在患者初入ICU及轉出ICU時遇到的一些心理和情緒上的障礙起到有效預防和幫助效果。

二、討論在實施過程中，得出幾點關于有效促進健康教育的建議

2.1護士方面：ICU護士輪班勤，沒有專門做健康教育的護士。這也給ICU病人的健康教育增加了難度,這就要求ICU的每一位護士都要重視健康教育。人人有進行健康教育的意識。并認真做好健康教育。以保證患者健康教育的連續性和完整性。

2.1.1首先思想觀念應與時俱進，樹立現代護理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性，切實使向患者進行健康教育成為一種自覺行為。

2.1.2加強業務學習，擴大護士自身的知識面。ICU內患者健康教育內容廣泛，涉及學科多，要求ICU護士要具備心理學、人文社會科學等方面的知識，通過業務學習，知識講談、外出培訓、繼續教育、訂閱科技報刊等形式，以滿足日益廣泛的健康教育的需求。

2.1.3選擇有效的健康教育方法，把握教育時機，健康教育的渠道包括交談、咨詢、講座、示范操作、個別指導、讀書、看錄像等形式。

2.2醫院方面：張隆群等強調，應為ICU病人創造一個安靜舒適的環境，減少健康教育障礙，提高病人的生存質量。

2.3政府方面：美、英、日等發達國家，在繼續教育與護士職責中，明確規定了護士教育能力培訓的目標和稱職標準。我國在實施上尚沒有與護士的職稱、學歷和繼續教育要求相吻合。健康教育事業在我國尚處于發展階段，相關政策的不完善在所難免，隨著健康教育事業的進一步發展，一系列相關政策法規也會逐步走向正規化。

三、結論

健康教育事業在我國已經開展了幾十年，其作用和重要性也在逐漸被人們認識。隨著醫學技術的發展與完善，ICU的護理內容已從單一的技術性服務轉化到包括心理因素、社會因素在內的綜合性服務，治療已不僅是為了保全生命，而且要使因手術所致身體和心理創傷減少到最小限度，在對ICU患者進行護理的過程中，我們還進行了較系統的康復指導，增強了病人戰勝疾病的信心，使病人術后康復的速度和質量都有明顯的提高。雖然仍有一部分問題還沒得到解決，相信在大家的共同努力下很快會得到解決。總之，ICU病人健康教育的進一步發展仍然需要政府、醫院及醫護人員的共同努力。

參考文獻：

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