骨科ICU綜合征原因及護理

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1資料與方法

1.1一般資料。本組患者28例，有男性患者16例、女性患者12例，年齡最大87歲，年齡最小者42歲。疾病種類：頸椎骨折5例、腰椎骨折2例、股骨頸骨折內固定術3例、骨盆骨折1例、髖關節置換術6例、膝關節置換術2例、多發性骨折5例、糖尿病足下肢截肢術4例。術前均神志清楚、排除精神障礙、排除手術禁忌癥。入住ICU1～2d內出現精神障礙，經檢查確診為ICU綜合征。1.2方法。對28例患者的臨床資料和病歷展開回顧性分析，探討發生ICU綜合征的原因、探討相關對策。

2結果

經分析，28例患者發生ICU的誘因分別為個人因素、心理因素、環境因素、舒適改變及手術因素。經研究，可采取病情觀察、心理護理、舒適護理、引導家屬配合等對策予以解決。采取護理措施后，28例患者的ICU綜合征均得到一定程度的緩解。

3討論

3.1原因分析。3.1.1個人因素。病人的性別、年齡、疾病種類均會對ICU綜合征的發生產生影響。男患者顯著多于女患者、且年齡越大發病率越高。可能與高齡患者腎上腺皮質機能下降、易發生情緒波動有關。此外，文化程度較低、自費患者、經濟條件不佳的患者發生ICU綜合征的概率也比較高。3.1.2心理因素。對手術及疾病預后缺乏充分認識，擔心手術失敗、情緒波動大，術前溝通不充分、不及時的患者也較易發生ICU綜合征。3.1.3環境因素。病人入住ICU后，環境的改變、各種儀器的工作及報警聲音、緊張的工作場面，均會對患者心理造成沖擊，而經常性地目睹同室病人搶救或死亡，更會產生較大的心理陰影。ICU患者家屬無法隨時陪護、與外界缺乏溝通，容易產生嚴重的無助、恐懼、被遺棄感。本組有1例膝關節置管者術后強烈要求家屬陪護，以絕食作為交換條件。3.1.4舒適改變。ICU特殊的環境條件容易造成患者失眠，而失眠是導致其舒適改變的重要原因之一。留置管道帶來的束縛感及疲憊感、術后禁食引發的饑餓、口渴等因素，導致患者出現躁動情緒。3.1.5手術因素。骨科手術通常時間較長、術后疼痛感強烈，加之因缺氧導致的呼吸困難、憋氣等狀況，導致患者產生嚴重的不適感，誘發icu綜合征。3.2護理對策。3.2.1病情觀察。患者入住ICU后，展開精神障礙危險因素評估，嚴密觀察高危患者的情緒狀態及生命體征變化，做好基礎護理工作，避免并發癥的發生。術后采取及時有效的鎮痛對策幫助患者緩解疼痛。若患者已經發生精神狀態異常狀況，應及時尋求精神科醫師的幫助。3.2.2心理護理。針對患者的不同情況展開針對性的心理護理，及時消除心理障礙。重視術前溝通，為患者介紹手術的具體過程、解釋術后入住ICU的重要性。為患者介紹ICU各設備的作用及使用方法，使其做好心理準備。患者入住ICU期間，護理人員應給予患者人文關懷。3.2.3舒適護理。保持ICU環境清潔、溫馨，關愛老年患者。在不影響工作的前提下將各儀器設備的聲音調整至最低，合理安排操作時間，為患者創設良好的睡眠環境。醫護人員操作時做到穩、準、快，輕聲談話，盡量避免打擾患者。協助患者采取舒適的臥位，幫助患者做好個人衛生清潔工作，及時清理大小便、血跡及嘔吐物。3.2.4家屬配合。根據患者病情及護理情況，人性化安排家屬探視時間，鼓勵家屬采取語言及情感交流方式給予患者鼓勵，提高患者配合治療的依從性。

參考文獻

1時華靜.骨科ICU綜合征40例原因分析及護理[J].齊魯護理雜志,2011,(11):86～87

2魏章英,魏大瓊,謝作勇,等.綜合護理干預對預防ICU綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志,2018,(7):87～89

3楊月波,何葉.外傷性脊髓損傷致ICU綜合征100例原因分析及護理研究[J].心理醫生,2018,(19):24～26

4肖韶玲,李春雨,肖靈芝.多元文化護理在ICU護理質量管理中的應用[J].護理研究(下旬版),2006,20(12):1113～1114

作者:王萌 單位:鄭州市骨科醫院