護(hù)理學(xué)教學(xué)論文范文

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篇1

當(dāng)前，很多護(hù)理學(xué)專業(yè)教師還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)教學(xué)的特殊性，沒(méi)有客觀認(rèn)識(shí)教育與社會(huì)建設(shè)發(fā)展之間的聯(lián)系，主觀并片面的采用傳統(tǒng)方式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率降低，學(xué)到知識(shí)的理論大于實(shí)踐，難以學(xué)有所用。基于此，更新教學(xué)理念是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的首要任務(wù)。在實(shí)踐中，廣大教師應(yīng)面向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下我國(guó)社會(huì)建設(shè)和發(fā)展的新形式，首先要以轉(zhuǎn)變教育思想觀念為先導(dǎo)，進(jìn)一步提高教師對(duì)護(hù)理教育以就業(yè)為導(dǎo)向的認(rèn)識(shí)，樹立高職特色的人才觀、質(zhì)量觀、和教學(xué)觀，堅(jiān)持以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目的，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才為主題，進(jìn)一步明確護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的指導(dǎo)思想。正確把握護(hù)理基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的、必需、夠用為度，教師要打破傳統(tǒng)的以傳授知識(shí)、應(yīng)付考試為目的的教學(xué)模式，建立以就業(yè)需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為中心的新的教學(xué)體系，完成對(duì)學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的教授及實(shí)踐運(yùn)用能力的培養(yǎng)。堅(jiān)持以“必需為主，夠用為度“的原則，做到讓學(xué)生學(xué)一點(diǎn)，會(huì)一點(diǎn)，用一點(diǎn)，邊學(xué)邊用，使護(hù)理教學(xué)改革具有醫(yī)護(hù)教育的特色。

二、優(yōu)化課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是滲透理論知識(shí)的重要平臺(tái)，然而，單純的理論并不能滿足學(xué)生就業(yè)的需求，因此，護(hù)理專業(yè)教師必須要讓理論與實(shí)踐相結(jié)合，優(yōu)化課堂教學(xué)。在實(shí)踐中，教師可從三個(gè)層面來(lái)優(yōu)化課堂。第一，優(yōu)化課堂評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教育的評(píng)價(jià)方式主要以考試為主，然而，人的反應(yīng)能力、思維能力和記憶表象等會(huì)隨著時(shí)空和環(huán)境的變化而發(fā)生改變，這種改變雖然幅度不大，但卻足以影響學(xué)生的考試，因此，考試的成績(jī)并不能準(zhǔn)確反映學(xué)生的真實(shí)狀況，也不會(huì)對(duì)學(xué)生的就業(yè)產(chǎn)生大的影響。公平、公正的評(píng)價(jià)方式是教育改革的重點(diǎn)，也是對(duì)教師教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。創(chuàng)設(shè)對(duì)應(yīng)“就業(yè)”的課堂評(píng)價(jià)，一方面要改進(jìn)考試方法，嘗試使用C/S、B/S的在線考試模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；另一方面還要將學(xué)生課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、日常考試成績(jī)等內(nèi)容納入到考核評(píng)價(jià)范圍內(nèi)，力求考核的具體性和全面性，為“因材施教”提供有力依據(jù)。第二，要把握好課堂教學(xué)的“布白”藝術(shù)。所謂“布白”，即留有余地，不能將問(wèn)題設(shè)計(jì)的過(guò)于呆滯生硬，而是給學(xué)生留下遐想的空間，讓學(xué)生通過(guò)思維活動(dòng)或課外實(shí)踐來(lái)填補(bǔ)教師的“留白”。此外，布白藝術(shù)還體現(xiàn)在課堂結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)層面，當(dāng)教師對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致的詮釋，在提出問(wèn)題的之前需要適當(dāng)?shù)摹傲舭住保詡鋵W(xué)生能夠消化教師的講解，對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)；當(dāng)提出問(wèn)題之后，教師需要適當(dāng)“留白”，目的是給予學(xué)生一個(gè)思考的空間，讓學(xué)生能夠從容的解答問(wèn)題。只有把握好布白藝術(shù)，才能切實(shí)發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)，使課堂張弛有度，充分激發(fā)學(xué)生的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量。第三，要從更深層次的角度看問(wèn)題。在由學(xué)生、知識(shí)、和教師所構(gòu)成的課堂教學(xué)中，學(xué)生是主體，知識(shí)是客體，因此，利用實(shí)踐性的問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生參與、體驗(yàn)、探討、實(shí)踐和思考，這才是課堂教學(xué)的核心。因此，教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，不僅要考慮問(wèn)題對(duì)學(xué)生思維的導(dǎo)向性，更要考慮問(wèn)題能否激發(fā)學(xué)生的自主意識(shí)，能否提升學(xué)生的自學(xué)能力和積極探索的精神，提高學(xué)生的能力和水平。如同在學(xué)習(xí)“護(hù)理人際溝通”的“非語(yǔ)言溝通”時(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，有的學(xué)生對(duì)此節(jié)內(nèi)容理解起來(lái)感覺吃力，容易陷入“溝通即語(yǔ)言，語(yǔ)言即溝通”的圈子里，雖然也能夠?qū)⒎钦Z(yǔ)言溝通的要素用文字羅列出來(lái)，但對(duì)其真正的含義仍感到迷惑。所以教師可以為學(xué)生們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)開放性作業(yè)，給學(xué)生一個(gè)案例讓他們自己進(jìn)行思考與分析“：護(hù)士長(zhǎng)接到急診室電話，說(shuō)馬上有一位急性闌尾炎患者需要入院，需要護(hù)理人員做好準(zhǔn)備工作迎接患者。當(dāng)該患者被抬入病房時(shí)，已經(jīng)疼得面色蒼白，滿頭大汗，這種情況非常危急，需要立刻手術(shù)。然而這時(shí)一名護(hù)士面帶微笑的對(duì)患者家屬說(shuō)‘：請(qǐng)稍等，我這就去通知醫(yī)生來(lái)為病人進(jìn)行檢查’說(shuō)完后，不緊不慢的向外走去。”同學(xué)們從安全中分析以下三個(gè)問(wèn)題：（1）該名護(hù)士在接待病時(shí)表現(xiàn)出的體態(tài)語(yǔ)言是否有不妥的地方？都哪些地方？（2）護(hù)士這樣接待病人會(huì)造成怎樣的后果？（3）請(qǐng)你進(jìn)行角色互換，如果你是當(dāng)時(shí)的護(hù)士，面對(duì)這樣的情景應(yīng)該怎樣處理？等等。

篇2

1.我校參照二級(jí)醫(yī)院護(hù)理崗位和工作流程設(shè)計(jì)建成了現(xiàn)代醫(yī)護(hù)實(shí)訓(xùn)中心———仿真病區(qū)。實(shí)訓(xùn)中心設(shè)有多媒體教室，既能滿足理論教學(xué)，又能進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在授課中涉及操作就地使用用物給學(xué)生演示，學(xué)生也能立即練習(xí)，使理論和實(shí)踐教學(xué)融為一體，提高學(xué)生整體知識(shí)的掌握。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)先在教室講授理論，下次課再到實(shí)訓(xùn)室上實(shí)訓(xùn)課，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的弊端。

2.仿真病區(qū)實(shí)訓(xùn)中心堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、以模擬真實(shí)護(hù)理臨床工作環(huán)境，讓學(xué)生體會(huì)到“上課就是上班”，盡量縮短學(xué)校和臨床差距。教學(xué)中及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱操作項(xiàng)目并增購(gòu)實(shí)訓(xùn)用物，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作用物與臨床相匹配，添置臨床上常見的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等，教會(huì)學(xué)生在校期間正確應(yīng)用這些儀器和操作技術(shù)。為了能使學(xué)生親自體驗(yàn)一些操作，如鼻飼、靜脈穿刺、肌肉注射等，除在模擬人上反復(fù)訓(xùn)練外，還為學(xué)生提供練習(xí)的一次性用品，鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下互相進(jìn)行真人練習(xí)，使實(shí)訓(xùn)練習(xí)與臨床工作實(shí)現(xiàn)“零距離”，既可以讓學(xué)生親自感受，鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)，也可以讓學(xué)生體驗(yàn)患者的感受，讓學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)課都置身于仿真環(huán)境，猶如在醫(yī)院病房、以護(hù)士角色進(jìn)行各項(xiàng)操作及對(duì)各類患者進(jìn)行護(hù)理，提高學(xué)生動(dòng)手能力和崗位適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床工作的無(wú)縫對(duì)接。

二、教師管理與學(xué)生自主管理相結(jié)合

由于護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課學(xué)生是在操作中完成的，教師又需兼顧教學(xué)、指導(dǎo)和管理等職責(zé)，往往存在管不過(guò)來(lái)的現(xiàn)象，課堂紀(jì)律會(huì)比較混亂。改革后將班級(jí)人數(shù)分為10~12個(gè)小組，每組大概4~5人，按學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力強(qiáng)弱合理搭配，每組選擇責(zé)任心強(qiáng)、操作水平高的成員為小組長(zhǎng)，對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行管理和指導(dǎo)，班長(zhǎng)和課代表負(fù)責(zé)管理各小組長(zhǎng)，教師管理班長(zhǎng)和課代表。這樣就形成了“教師—班長(zhǎng)（或課代表）—小組長(zhǎng)”三級(jí)管理體系，各個(gè)負(fù)責(zé)人各司其職，管理好自己的人員，課堂紀(jì)律就比較有序。

三、傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課

由實(shí)訓(xùn)管理員安排實(shí)訓(xùn)，上課前實(shí)訓(xùn)管理員將操作用物準(zhǔn)備好，學(xué)生對(duì)于某些用物的使用目的都不知道，更不會(huì)自己準(zhǔn)備用物理實(shí)一體化教學(xué)要求學(xué)生在開課前預(yù)習(xí)操作項(xiàng)目，熟悉操作相關(guān)理論知識(shí)，課前學(xué)生自行根據(jù)課程內(nèi)容準(zhǔn)備用物，實(shí)訓(xùn)管理員給予指導(dǎo)，而且小組內(nèi)成員輪流準(zhǔn)備用物，將學(xué)生角色由被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與的管理者，使學(xué)生向主動(dòng)學(xué)習(xí)、手腦并用型轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、臨床思維能力有較大幫助。

四、嘗試多種教學(xué)方法

篇3

1.1學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏本專科護(hù)生經(jīng)歷高考的鍛煉，理論水平相對(duì)中專生較高，接受能力強(qiáng)，對(duì)于管理學(xué)理論學(xué)習(xí)在理解方面具有優(yōu)勢(shì)，但是現(xiàn)階段源于我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，還有很多學(xué)校的護(hù)理管理課程的開設(shè)只限于課堂理論教學(xué)，沒(méi)有到臨床中開展實(shí)習(xí)教學(xué)，因此要求學(xué)生準(zhǔn)確地把握《護(hù)理管理學(xué)》的基本概念、基本原理和分析方法，并在此基礎(chǔ)上學(xué)以致用或者解決醫(yī)院護(hù)理管理中的一個(gè)個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)于沒(méi)有護(hù)理管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來(lái)講的確有些困難，也令學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的興趣大為降低。

1.2教學(xué)方法單一《護(hù)理管理學(xué)》中包括豐富的管理理論及原理，相對(duì)于有限的學(xué)時(shí)而言信息量非常大，因此教師教學(xué)的主要采用講授法，才能以較高的效率介紹更多的知識(shí)，但是這種以教師講、學(xué)生聽的“灌輸法”，令本來(lái)就比較枯燥的理論更加乏味，尤其是長(zhǎng)期單調(diào)的教學(xué)方法也不利于學(xué)生綜合能力的提升。臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)要求護(hù)理管理者必須具備多種能力，其中最基本的就是語(yǔ)言表達(dá)能力。學(xué)生在這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)中，語(yǔ)言表達(dá)能力欠缺，懶于思考，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，對(duì)于課堂的參與性低，當(dāng)面對(duì)一些案例討論，需要同學(xué)們發(fā)表自己的觀點(diǎn)時(shí)，很多同學(xué)采取回避的態(tài)度，即使發(fā)言時(shí)也表現(xiàn)得很不自信。

1.3教師授課師資不足《護(hù)理管理學(xué)》作為護(hù)理學(xué)和管理學(xué)的交叉學(xué)科，對(duì)授課教師的要求較高，教師不但需要精通護(hù)理學(xué)基本理論和知識(shí)，還要有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上通過(guò)管理學(xué)的培訓(xùn)和進(jìn)修，才能勝任部分章節(jié)的授課。加上課程本身理論性強(qiáng)，學(xué)生的興趣難以激發(fā)，因此對(duì)授課教師的要求更高。但是目前部分院校該課程的授課教師整體師資還不足，有些院校還存在一門課程都由一位教師負(fù)責(zé)講完的現(xiàn)象，這些與課程本身的特點(diǎn)和要求還有較大差距。不僅如此，師資單一導(dǎo)致教學(xué)風(fēng)格單一，管理學(xué)是一門不精確的學(xué)科，它既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)，具有其自身的規(guī)律性，對(duì)學(xué)生而言，教師多樣性就是一種教學(xué)模式的改革。

1.4實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源匱乏學(xué)習(xí)《護(hù)理管理學(xué)》的最終目的是讓學(xué)生能夠分析和解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題，但是目前部分院校教學(xué)完成全部停留在教室，缺乏臨床醫(yī)院環(huán)境支持，導(dǎo)致教學(xué)理論與實(shí)踐的脫節(jié)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。

2改進(jìn)措施

2.1教育思想和理念的轉(zhuǎn)變《護(hù)理管理學(xué)》課程價(jià)值在于將管理的方法用于護(hù)理實(shí)踐工作中，因此作為護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的從業(yè)者，上至教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，下至專業(yè)教師，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)換教育思想，按照交叉學(xué)科課程的教學(xué)規(guī)律去設(shè)計(jì)課程，應(yīng)該將課程的教學(xué)目標(biāo)定位于學(xué)生研究、分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，而不僅僅是大量知識(shí)的傳授。

2.2注重師資培養(yǎng)該課程屬于交叉學(xué)科，這就要求授課教師既懂得管理學(xué)，又熟知護(hù)理學(xué)，還要具備駕馭教學(xué)的能力，而客觀現(xiàn)實(shí)中這三者者兼具的人才往往也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、良好的臨床綜合能力與教學(xué)能力的教師來(lái)?yè)?dān)任主講教師，同時(shí)廣泛吸取不同背景的教師充實(shí)到教學(xué)隊(duì)伍中。過(guò)去很多院校主要由基礎(chǔ)護(hù)理教研室的教師承擔(dān)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)，現(xiàn)在可以安排有一定臨床管理經(jīng)驗(yàn)的教師，長(zhǎng)期從事醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)參與教學(xué)，把工作中碰到的實(shí)際問(wèn)題與理論相結(jié)合，生動(dòng)形象地傳授給學(xué)生。特別是一些綜合性大學(xué)中人文資源可以得到很好地利用，例如聘請(qǐng)管理學(xué)院的教師負(fù)責(zé)該課程概論部分的講授，不僅對(duì)學(xué)生是一種優(yōu)勢(shì)資源的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理專業(yè)教師也是一種良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

2.3嘗試多種教學(xué)方法在《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計(jì)中遵循以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育思想，教師注重由“教”向“導(dǎo)”的轉(zhuǎn)變，積極發(fā)揮學(xué)生的“主角”作用，改進(jìn)教學(xué)方法。例如在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師首先需要精心選擇案例并布置給學(xué)生，這樣學(xué)生有充足的時(shí)間做好前期準(zhǔn)備工作，當(dāng)開展課堂討論時(shí)教師必須從一個(gè)講演者、解惑者和裁判者的角色轉(zhuǎn)換為一個(gè)參與者、組織者和協(xié)調(diào)者的角色，學(xué)生則由一個(gè)被動(dòng)的接受者的角色轉(zhuǎn)換為一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)者的角色，這樣一來(lái)，學(xué)生的積極性才能被調(diào)動(dòng)起來(lái)，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。

篇4

模擬教學(xué)法是一種新式教學(xué)方法，是一種表演式和協(xié)作式教學(xué)法，已逐步應(yīng)用于多領(lǐng)域、多學(xué)科的教學(xué)。模擬式教學(xué)是以教師模擬為主、學(xué)生為輔，師生互動(dòng)，共同完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)。充分應(yīng)用靈活多樣和形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并將這種知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中去。在康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用模擬教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)教師創(chuàng)設(shè)康復(fù)情景。教學(xué)中，教師在課前做好道具，學(xué)生協(xié)助教師操作演示；還可以讓學(xué)生參與模擬人物角色，體會(huì)模擬人物的狀態(tài)；或借助于多媒體視頻觀摩，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；還可以通過(guò)各種信息資源，如圖書館、網(wǎng)絡(luò)等途徑，獲得問(wèn)題的解決方案。這些方法均能使學(xué)生感受到書本知識(shí)在實(shí)踐中的應(yīng)用。真人模擬法在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果良好。這種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程，參與的形式多種多樣，如學(xué)生講課、討論、角色扮演等均能在不同程度上使學(xué)生融入教學(xué)氛圍中，在緊張、忙碌、活潑、生動(dòng)的氛圍中輕松愉快地學(xué)習(xí)，并調(diào)動(dòng)所學(xué)或已有的經(jīng)驗(yàn)，在合作學(xué)習(xí)中生成自己的新經(jīng)驗(yàn)。還應(yīng)注意在真人模擬教學(xué)中，教師應(yīng)視學(xué)生安全為首位，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟M織教學(xué)。這一教學(xué)方法在康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中起到了積極地推進(jìn)作用。

2模擬教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

本研究以100名學(xué)生為研究對(duì)象，將其按班別分為試驗(yàn)班與對(duì)照班，其中試驗(yàn)班52名學(xué)生，對(duì)照班48名學(xué)生；100名學(xué)生中，男生9名、女生91名，年齡20～24歲，其中城市戶籍學(xué)生31例、農(nóng)村戶籍學(xué)生69例。兩個(gè)班學(xué)生的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。對(duì)照班采用傳統(tǒng)的授課方式，試驗(yàn)班采用模擬教學(xué)法進(jìn)行授課。在模擬教學(xué)法的實(shí)施中，教師先在課堂上重點(diǎn)講解疾病的基本知識(shí)、護(hù)理難點(diǎn)、護(hù)理研究的新進(jìn)展等理論知識(shí)，然后在臨床教學(xué)醫(yī)院選擇比較典型的病例，根據(jù)其病史設(shè)計(jì)“模擬病歷”，學(xué)生分別充當(dāng)護(hù)士、患者（腦梗死偏癱臥床患者）及患者家屬等角色，先由“患者”或“患者家屬”說(shuō)明“患者”當(dāng)前的病情，經(jīng)“護(hù)士”進(jìn)行康復(fù)護(hù)理評(píng)定后，再與“患者”和“家屬”交流制定合理的護(hù)理方案。選擇扮演者時(shí)，要以學(xué)校的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，盡量將學(xué)校現(xiàn)有資源充分利用起來(lái)；扮演角色的“演員”可以挑選班中表演力強(qiáng)、熱心并好學(xué)的學(xué)生擔(dān)任；課前1周可以進(jìn)行床旁見習(xí)，并與教師的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相結(jié)合；受訓(xùn)者在角色扮演過(guò)程中要以病歷的內(nèi)容為核心，要注意觀察患者的表情、情感等；選擇2名學(xué)生作為病史詢問(wèn)者，收集病史，提出需要進(jìn)行的體格檢查項(xiàng)目，再由其它學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，完善詢問(wèn)。最后，教師對(duì)學(xué)生的收集病史進(jìn)行最終的點(diǎn)評(píng)與總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生如何通過(guò)對(duì)患者病史的評(píng)估，提出可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，嘗試做出護(hù)理診斷，針對(duì)學(xué)生所做的護(hù)理診斷講授對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生的綜合技能提高情況進(jìn)行評(píng)估，試驗(yàn)班與對(duì)照班采用統(tǒng)一的考核與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生完成的技能操作共計(jì)5項(xiàng)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考《護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)教程》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)總分100分，每個(gè)操作步驟均再進(jìn)一步細(xì)化分值，最后計(jì)算總分。5項(xiàng)操作得分相加后的平均分即為最后的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，共分3個(gè)級(jí)別：80～100分為優(yōu)秀，65～84分為良好，<65分為差。比較兩組的總優(yōu)良率，總優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果比較

試驗(yàn)班與對(duì)照班采用不同的授課方法后，其綜合技能整體上均有所提升。試驗(yàn)班采用模擬教學(xué)法，其綜合技能總優(yōu)良率為90.38%，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對(duì)照班優(yōu)良率為68.75%，試驗(yàn)班在不同場(chǎng)景下實(shí)施訓(xùn)練后的綜合技能整體提高情況優(yōu)于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4模擬教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與局限性

在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中，模擬教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)改變了傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)模式及忽略學(xué)生主體性的弊端，以“導(dǎo)”帶教，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中充分體現(xiàn)了其主體性，教師作為主導(dǎo)者加以指引，師生互動(dòng)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性。(2)多樣化的教學(xué)形式可以起到活躍課堂、營(yíng)造良好氛圍的作用，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上提高課堂教學(xué)的效果。(3)模擬教學(xué)法中引入了角色扮演的內(nèi)容，其最大的意義在于將純理論性的知識(shí)感性化，與臨床實(shí)際更加貼近，通過(guò)角色扮演可有效地提高學(xué)生收集病史的能力，幫助學(xué)生提高其護(hù)理診斷的能力，從而提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，進(jìn)而提高其綜合護(hù)理技能。當(dāng)然，模擬教學(xué)法還屬于一種新的教學(xué)方法，其在臨床教學(xué)的應(yīng)用過(guò)程中難免存在一定的局限性，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)教師對(duì)傳統(tǒng)的講授模式比較得心應(yīng)手，在接受一種新的教學(xué)模式時(shí)需要轉(zhuǎn)變思維和理念，而且要增強(qiáng)較多的工作量，比如典型病例的選擇、設(shè)計(jì)病歷、學(xué)生角色扮演的培訓(xùn)等，會(huì)導(dǎo)致一些教師“望難生畏”，影響到模擬教學(xué)法的推廣、應(yīng)用。(2)學(xué)生所模擬的患者畢竟只是“模擬”而非真實(shí)的病例，模擬過(guò)程中只能將主觀部分模擬出來(lái)，無(wú)法將疾病的客觀表現(xiàn)、體征模擬出來(lái)，比如肝癌的模擬患者只能夠陳述病史，卻無(wú)法將其典型的“惡液質(zhì)”體征模擬出來(lái)。(3)學(xué)生所模擬的都是典型的患者，但實(shí)際臨床上的病例并非都是典型的，因此模擬教學(xué)的應(yīng)用與作用難免存在一定的局限性。

5小結(jié)

模擬教學(xué)作為現(xiàn)代化教學(xué)的一種工具，在一定程度上可以提高教學(xué)效果，但畢竟只是在實(shí)踐教學(xué)中的一種輔助手段，還需以學(xué)生及課堂的實(shí)際情況為主，靈活調(diào)整教學(xué)方法，以提高學(xué)生的理解能力及操作能力，發(fā)揮出教學(xué)的最佳效果。目前在許多學(xué)校、醫(yī)院的臨床教學(xué)活動(dòng)中均不同程度地開展了模擬教學(xué)，但傳統(tǒng)教學(xué)方法仍是教學(xué)課堂的主流，同時(shí)傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端也在不斷顯現(xiàn)，譬如在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生針對(duì)模擬人不能很好的鍛煉溝通能力、不能形成良好的無(wú)菌觀念、無(wú)法體會(huì)患者的病痛等，那么臨床護(hù)理問(wèn)題將不斷出現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)打擊學(xué)生的自信心及職業(yè)榮譽(yù)感。而模擬教學(xué)法對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中，不斷模擬臨床護(hù)理環(huán)境，熟悉并掌握康復(fù)護(hù)理的理論及實(shí)踐技能。在模擬教學(xué)中，學(xué)生的理解能力及操作能力得到更好的鍛煉，實(shí)踐操作中的臨床護(hù)理原則及準(zhǔn)則掌握準(zhǔn)確，同時(shí)使教師和學(xué)生的教學(xué)配合效率提高，讓教、學(xué)雙方均受益匪淺，更能促進(jìn)教與學(xué)的共同發(fā)展。

篇5

1．1研究對(duì)象研究對(duì)象為2013年1月至2014年4月在我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的43名護(hù)理本科生，來(lái)自成都中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院等4所高校的4年制護(hù)理本科生，均為女生。其中，2013年1月至2013年4月期間在我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的第4批9名，第5批12名，共計(jì)21名本科護(hù)生為對(duì)照組，年齡21～23歲，平均年齡21．67±0．79歲;2014年1月至2014年4月在我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共計(jì)22名本科護(hù)生為觀察組，年齡21～23歲，平均年齡21．77±0．86歲。兩組護(hù)生入重癥醫(yī)學(xué)科的評(píng)估成績(jī)(護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。帶教教師均具有本科學(xué)歷，持有臨床帶教資格證，參加了我院舉辦的合作學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)班，臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較豐富。

1．2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即由帶教老師集中開展專科知識(shí)、疾病小講座，專科示范，護(hù)理操作，集中查房，然后實(shí)習(xí)護(hù)生分別跟不同的帶教老師輪班，出科前對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理基本技能(CPR、人工氣道吸痰、GCS評(píng)分等)、護(hù)理實(shí)踐能力(護(hù)理查房、小講座、個(gè)案護(hù)理)進(jìn)行統(tǒng)一考核。觀察組采用“基于合作學(xué)習(xí)理論”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。第一，組建合作學(xué)習(xí)小組，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)、認(rèn)知能力、個(gè)性特點(diǎn)、交流溝通能力、興趣、愛好等，按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則將觀察組的22名實(shí)習(xí)護(hù)生分為5組，每組4～5名，形成“固定合作學(xué)習(xí)小組”。每組設(shè)組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)確定小組成員的責(zé)任分工、小組討論和學(xué)習(xí)情況的管理、小組學(xué)習(xí)成果的匯報(bào)。第二，確定合作學(xué)習(xí)目標(biāo)，帶教老師結(jié)合ICU臨床護(hù)理教學(xué)要求及護(hù)生自身特點(diǎn)，提前1～2周向?qū)嵙?xí)小組預(yù)告教學(xué)方案和有關(guān)教學(xué)要求，實(shí)習(xí)小組根據(jù)教師所提要求，在正式查房和講課前收集好有關(guān)病案資料以及相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)。帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生一起查房，發(fā)現(xiàn)缺陷問(wèn)題，完善臨床資料，引導(dǎo)護(hù)生依據(jù)ICU臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，制定個(gè)性化的合作學(xué)習(xí)目標(biāo)。第三，開展小組合作學(xué)習(xí)與討論。首先由帶教老師組織專題討論，實(shí)習(xí)小組利用課余時(shí)間針對(duì)專題討論中提出的問(wèn)題再進(jìn)行小組討論。教師定期督導(dǎo)討論，并根據(jù)小組的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助、鼓勵(lì)等。之后，由各學(xué)習(xí)小組在小講座上匯報(bào)討論結(jié)果，同時(shí)其他小組可提問(wèn)，匯報(bào)小組成員進(jìn)行答辯。針對(duì)小組學(xué)習(xí)、討論和匯報(bào)中提出的問(wèn)題，帶教老師集中講解、答疑，提出解決問(wèn)題的處理意見或建議，最后形成較為統(tǒng)一的、正確合理的方案。第四，進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)評(píng)估。實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)估采用各小組成員自評(píng)、小組間互評(píng)、帶教老師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合的方式。第五，開展小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)反思。由帶教老師組織查房、講課總結(jié)、教學(xué)質(zhì)量點(diǎn)評(píng)、教學(xué)效果測(cè)評(píng)，反思教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，提出下一階段的整改措施和方案。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)主要評(píng)價(jià)兩組護(hù)生出ICU的成績(jī)。成績(jī)(一)主要包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力3個(gè)部分。采用護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能測(cè)試，護(hù)理實(shí)踐能力問(wèn)卷調(diào)查等方法對(duì)兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理基礎(chǔ)理論測(cè)試主要測(cè)試兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)教學(xué)后的護(hù)理基礎(chǔ)理論水平;護(hù)理基本技能測(cè)試主要評(píng)估兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)教學(xué)后在CPR(40%)、人工氣道吸痰(30%)和GCS評(píng)分(30%)等方面的操作水平;護(hù)理實(shí)踐能力主要評(píng)估兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)教學(xué)后在護(hù)理查房(30%)、小講座(30%)和個(gè)案護(hù)理(40%)等方面的護(hù)理實(shí)踐能力。成績(jī)(二)主要評(píng)估兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力、溝通能力以及合作能力，該成績(jī)主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查從護(hù)生自我評(píng)價(jià)(30%)、帶教老師評(píng)價(jià)(40%)、患者評(píng)價(jià)(30%)3個(gè)方面獲得。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)兩組護(hù)生實(shí)習(xí)期間的護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果等數(shù)據(jù)資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，概率以百分比表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用±表示，采用t檢驗(yàn);P＜0．05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后，考核教師采用相同的考核方式對(duì)兩組護(hù)生的護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力進(jìn)行統(tǒng)一考核。同時(shí)，就兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力、溝通能力以及合作能力在護(hù)生、帶教老師和患者中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中護(hù)生自我評(píng)價(jià)占30%、帶教老師評(píng)價(jià)40%、患者評(píng)價(jià)30%。

3結(jié)論

篇6

【關(guān)鍵詞】“少教多學(xué)”;兒科護(hù)理;中職護(hù)理專業(yè)

教學(xué)在對(duì)于學(xué)生的兒科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，老師們可以選用“少教多學(xué)”的方式，避免在學(xué)生獨(dú)立思考和操作時(shí)對(duì)其進(jìn)行干擾，給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，老師教授的知識(shí)與學(xué)生攝取的知識(shí)量對(duì)等，這說(shuō)明學(xué)生的思維無(wú)法跳出原本的教學(xué)框架，只能按照老師教學(xué)的方式去進(jìn)行操作。這大大不利于學(xué)生獨(dú)立思維的建立與創(chuàng)造力的提升。“少教多學(xué)”的教學(xué)方式正很好的處理了這種問(wèn)題，可以加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考的水平，值得老師們?nèi)L試。

一、“少教多學(xué)”的教學(xué)方式對(duì)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的意義

1.有利于培育學(xué)生自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生是兒科護(hù)理科目學(xué)習(xí)的主體，老師只是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，屬于外部的影響因素，并不會(huì)起到關(guān)鍵的作用。是以學(xué)生對(duì)于兒科護(hù)理科目的學(xué)習(xí)必須靠自己的主動(dòng)與積極，同時(shí)要端正自身的學(xué)習(xí)態(tài)度，做學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，而非被主導(dǎo)者。學(xué)生對(duì)于專業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解，一是靠其自身的努力，二是老師合理的導(dǎo)引。只有學(xué)生養(yǎng)成自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣，老師對(duì)其進(jìn)行合理的導(dǎo)引，才能達(dá)到更好的學(xué)習(xí)的結(jié)果。2.有利于學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)不是無(wú)條理性的學(xué)，而是應(yīng)該確立合理的學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有目的性的去學(xué)習(xí)。只有學(xué)習(xí)有了計(jì)劃，才能有動(dòng)力。中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生馬上就要進(jìn)行臨床的實(shí)習(xí)，是以更應(yīng)該擁有較為豐富的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)操作能力。護(hù)理是一門需要學(xué)生擁有極強(qiáng)的耐心與細(xì)心的科目，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)中也會(huì)學(xué)習(xí)到一些專業(yè)以外的東西。3.可以培育學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行運(yùn)用的能力。對(duì)于兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，不只是理論上的，還有實(shí)踐上的，并且后者為主，前者為輔。學(xué)生要熟記護(hù)理的操作流程，并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學(xué)”的方式就能將對(duì)理論的教學(xué)部分縮小，側(cè)重到學(xué)生實(shí)際操作上去。學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中，也是對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用，可以很好的做到理論與實(shí)踐相結(jié)合的效果。

二、“少教多學(xué)”教學(xué)的方式對(duì)老師的要求

首先，老師要對(duì)“少教多學(xué)”的理念有一定的體會(huì)，其中的“少教”并非縮小理論教學(xué)的部分甚至是免去這部分，而是有目的的教，并且對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行高度凝練。老師在對(duì)學(xué)生兒科護(hù)理科目的教學(xué)中，要注重方法的科學(xué)，為學(xué)生建立一個(gè)好的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生自主實(shí)踐的能力。同時(shí)老師要進(jìn)行啟示性的教學(xué)，讓學(xué)生獨(dú)立的進(jìn)行學(xué)習(xí)，自己確立學(xué)習(xí)的目標(biāo)，為自己的學(xué)習(xí)建立科學(xué)的計(jì)劃。老師在教學(xué)中，要注重教學(xué)內(nèi)容的凝練，對(duì)重點(diǎn)的專業(yè)知識(shí)多加講解，促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐同步的學(xué)習(xí)。

三、“少教多學(xué)”的具體方法

1.老師們要確立正確的教學(xué)觀念。老師們要明確學(xué)生才是學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體，要明確老師在此過(guò)程中真正的定位。老師們要對(duì)學(xué)生不合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)行一定的指導(dǎo)，同時(shí)要根據(jù)他們的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備。除此之外，老師要樹立合理的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方面的指導(dǎo)，這些都能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果更加的顯著。2.讓學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方式，培育學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。好的學(xué)習(xí)方法能對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，才能提升學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。這就需要老師對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。除此之外，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不應(yīng)過(guò)分依靠老師，而是學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)，自己思考。學(xué)生只有通過(guò)不斷地自主的實(shí)踐，才能大大的提升自己的專業(yè)水平。學(xué)生經(jīng)過(guò)自主學(xué)習(xí)可以加強(qiáng)自身的創(chuàng)造力，開拓自己的思維，對(duì)專業(yè)知識(shí)形成自己獨(dú)到的見解。

在對(duì)于兒科護(hù)理科目的學(xué)習(xí)中，學(xué)生才是整個(gè)流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位，制定合理的教學(xué)計(jì)劃。選用“少教多學(xué)”的方法可以促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立的思考，提升其創(chuàng)造力，與此同時(shí)學(xué)生可以將書本上學(xué)到的理論內(nèi)容通過(guò)實(shí)踐操作進(jìn)行很好的運(yùn)用。只有學(xué)生懂得了理論和實(shí)踐很好的結(jié)合，才能達(dá)到學(xué)生自我專業(yè)水平提升的學(xué)習(xí)目的。

作者:曹法同 單位:新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校

篇7

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生作為對(duì)象。入選護(hù)生均為女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為對(duì)照組、觀察組，各34名。對(duì)照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護(hù)生、帶教護(hù)師、護(hù)理服務(wù)患者在一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中對(duì)照組選用一對(duì)一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)，以實(shí)綱作為根據(jù)實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論、實(shí)際操作考核。觀察組在實(shí)習(xí)教學(xué)期間選用臨床路徑教學(xué)法，具體實(shí)習(xí)教學(xué)方法如下：在護(hù)理部指導(dǎo)下，兒科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教教師以醫(yī)院實(shí)際情況、專科特點(diǎn)以及實(shí)綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。見表1。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)生專業(yè)理論考試成績(jī)、臨床護(hù)理實(shí)際操作技能考試成績(jī)以及護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意程度。

1.4效果評(píng)估

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容主要分為專科知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，考核成績(jī)均為百分制，綜合成績(jī)低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分非常滿意、滿意、不滿意評(píng)估護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)教學(xué)效果比較觀察組護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)考核、實(shí)際護(hù)理操作考核綜合成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中可提高教學(xué)流程的規(guī)范性，增強(qiáng)帶教的系統(tǒng)性[2]。在實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑時(shí)，是以時(shí)間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學(xué)目標(biāo)，明確具體執(zhí)行方式，使教學(xué)計(jì)劃各個(gè)環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用可促進(jìn)護(hù)生綜合能力得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而提高其對(duì)教學(xué)工作的滿意度。臨床教學(xué)路徑將實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，教師可直接按照教學(xué)路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進(jìn)而可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，增強(qiáng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能[3]。此外，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，還可提高實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平，提升教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)路徑的實(shí)施注重對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行探討分析，并不斷提出改進(jìn)措施，使教學(xué)工作得到不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法后，該組教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的滿意度也顯著高于對(duì)照組。綜上所述，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻(xiàn)

[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.

篇8

實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是具體實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須要在操作示范、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、教學(xué)方法的運(yùn)用等主要環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制。

1.1優(yōu)化操作示范

操作示范是護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)不可缺少的基本環(huán)節(jié)，它以形象的語(yǔ)言和規(guī)范的操作動(dòng)作把理論知識(shí)和實(shí)際操作聯(lián)系起來(lái)，幫助學(xué)生形成清晰的印象，便于學(xué)生正確掌握動(dòng)作要領(lǐng)和操作方法。實(shí)訓(xùn)教師在操作示范過(guò)程中，要按照實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材的要求進(jìn)行，力求操作正確、規(guī)范。操作示范前要對(duì)學(xué)生提出明確的要求，包括操作的目的、重點(diǎn)和難點(diǎn)等。示范時(shí)要安排好學(xué)生的觀看位置，使每個(gè)學(xué)生都能看清楚教師的示范動(dòng)作。教師在示范過(guò)程中，要邊演示、邊講解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺和聽覺功能。在示范過(guò)程中要有“慢動(dòng)作”，以放慢的速度為學(xué)生演示操作過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。在示范結(jié)束后，可以詢問(wèn)學(xué)生或通過(guò)在示范過(guò)程中對(duì)學(xué)生的觀察，了解學(xué)生對(duì)操作示范的理解程度，必要時(shí)要重復(fù)示范。

1.2合理運(yùn)用教學(xué)方法

在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生自身水平，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的教學(xué)方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，可以采取一些討論式、啟發(fā)式、問(wèn)題式、探究式以及角色扮演等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和思考的積極性。角色扮演法和情景式教學(xué)法是通過(guò)設(shè)置具體生動(dòng)的模擬情境，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固理論知識(shí)，強(qiáng)化特定專業(yè)場(chǎng)景中所需的技能和技巧的方法，是集設(shè)計(jì)性、綜合性、應(yīng)用性于一體的一種有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。能夠讓學(xué)生真實(shí)的體驗(yàn)到工作中專業(yè)角色的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)自身的社會(huì)角色做好心理準(zhǔn)備；緩解學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中環(huán)境、工作能力、人際關(guān)系等帶來(lái)的壓力；提高學(xué)生觀察事物、獨(dú)立思考、評(píng)判思維以及解決問(wèn)題的能力。但是，無(wú)論何種教學(xué)方法都以技能訓(xùn)練為主線，以其他教學(xué)方法為輔助，合理應(yīng)用，使每種教學(xué)方法發(fā)揮應(yīng)有的效能，以提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

1.3做到以學(xué)生為主體

在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中

要重視發(fā)揮學(xué)生的主體地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，對(duì)于一些基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，我們可以只給出操作原則，而不限制具體的操作流程，鼓勵(lì)學(xué)生以護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)則為準(zhǔn)則，以省時(shí)、省力、安全性與舒適度為原則去設(shè)計(jì)自己的操作流程，從多個(gè)角度探索不同的實(shí)訓(xùn)方法。同時(shí)，也要引進(jìn)一些先進(jìn)的教學(xué)仿真模型，使得實(shí)訓(xùn)內(nèi)容可以更為生動(dòng)、清晰的為學(xué)生展示出來(lái)，提高教學(xué)效率。

1.4認(rèn)真進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

學(xué)生結(jié)合實(shí)訓(xùn)教師操作示范內(nèi)容，按照實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材中的內(nèi)容和步驟進(jìn)行練習(xí)，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中要有計(jì)劃、有目的、有準(zhǔn)備的對(duì)各實(shí)訓(xùn)小組及學(xué)生的實(shí)訓(xùn)作全面的檢查和指導(dǎo)。教師主要是檢查指導(dǎo)學(xué)生的操作動(dòng)作、操作流程以及是否違反操作原則等。在實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中既要注意發(fā)現(xiàn)共性問(wèn)題，又要注意個(gè)別差異，共性問(wèn)題采取集中指導(dǎo)的方式進(jìn)行講解示范，個(gè)性問(wèn)題采取個(gè)別指導(dǎo)的方式講解和糾正。

二、改變實(shí)訓(xùn)考核模式，增加對(duì)學(xué)生能力的考核評(píng)估

實(shí)訓(xùn)考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)和技能的一個(gè)重要方式，是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、改進(jìn)教學(xué)方法、推動(dòng)教學(xué)改革的重要依據(jù)。為了更好的檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，應(yīng)在考核環(huán)節(jié)中建立完善且合理的考核體系，增加綜合能力考核方面的內(nèi)容，如：學(xué)生動(dòng)手操作的能力與患者溝通的能力，解決問(wèn)題的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力等。以護(hù)理技能考核、小組案例考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告冊(cè)3項(xiàng)指標(biāo)綜合進(jìn)行實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，使實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)更具準(zhǔn)確性、客觀性和公正性。綜合考核既能反饋教學(xué)信息、評(píng)價(jià)教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)理論知識(shí)、專業(yè)技能、人文交流等多方面的知識(shí)，有助于全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核的效果和意義。

三、做好實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案管理，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)室各方面建設(shè)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案的管理工作，是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)檢查和教學(xué)督導(dǎo)的一個(gè)重要方面。實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案不僅反映了學(xué)生實(shí)訓(xùn)過(guò)程中對(duì)技能訓(xùn)練的掌握情況，還反映了教師組織實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)大綱和計(jì)劃的要求進(jìn)行。實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案應(yīng)包括：實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、指導(dǎo)教材、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)教案、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、考核成績(jī)、實(shí)訓(xùn)開出率、主要儀器設(shè)備的使用維修記錄以及實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作總結(jié)等。實(shí)訓(xùn)室主任要定期對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案進(jìn)行檢查，通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)和找出實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，以便總結(jié)并改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)室各方面建設(shè)，從而達(dá)到保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的目的。

四、總結(jié)

篇9

(一)對(duì)象。

采用便利取樣法，選擇本人授課年級(jí)12級(jí)高職護(hù)理1班36名為試驗(yàn)組，其中男生1名，女35名，12級(jí)高職護(hù)理2班37名為對(duì)照組。其中男生2名，女35名，兩組學(xué)生年齡在18-21歲，平均年齡為19．9歲。經(jīng)比較，兩個(gè)班的學(xué)生在年齡、戶籍、性別、一年級(jí)成績(jī)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0．05)。

(二)方法。

1．授課階段。授課時(shí)間在二年級(jí)第一學(xué)期，總課時(shí)44學(xué)時(shí)。相同的教學(xué)內(nèi)容，相同的教學(xué)進(jìn)度，相同的教學(xué)方法，同一時(shí)間由同一教師合班完成試驗(yàn)組和對(duì)照組共73人理論授課。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)一致，各種教學(xué)資源同時(shí)同步發(fā)放給學(xué)生。

2．作業(yè)階段。(1)試驗(yàn)組:①認(rèn)識(shí)概念圖:課后時(shí)間約50min(第一次)。概念圖由節(jié)點(diǎn)、連線和連接詞組成。概念、命題、交叉連接和層級(jí)結(jié)構(gòu)是概念圖的4個(gè)圖表特征［2］。主要介紹有關(guān)概念圖的基本概念、類別及繪制方法，用圖像式輔助工具(KeystoneConceptMap軟件)進(jìn)行繪圖的操作程序，同時(shí)告知學(xué)生一些可供參考的教材、文獻(xiàn)與網(wǎng)站。最后老師以已學(xué)過(guò)的內(nèi)容展示1-2例概念圖。②分組協(xié)作:試驗(yàn)組共36名，根據(jù)自由組合的原則，將學(xué)生分組，每組6名學(xué)生，各組經(jīng)討論后推薦一名小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組內(nèi)成員的學(xué)習(xí)任務(wù)分配和人員協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)將討論、修改后的概念圖提交。③安排任務(wù):選擇兒科基礎(chǔ)的生長(zhǎng)發(fā)育，新生兒疾病的新生兒黃疸及我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治的“四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學(xué)內(nèi)容做為課后完成概念圖作業(yè)，并要求在相應(yīng)的理論授課后一周內(nèi)完成。④過(guò)程評(píng)價(jià):教師將批閱后的概念圖返回給學(xué)生，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織組內(nèi)同學(xué)再討論、再修改。最后老師隨機(jī)抽取每組一名護(hù)生講解合作完成概念圖的思路、過(guò)程、感受。其他組學(xué)生分別以組為單位打分，平均得分即為本組護(hù)生一次小測(cè)成績(jī)。附圖為小組再次討論合作完成的VitD缺乏性佝僂病概念圖。(2)對(duì)照組:①準(zhǔn)備復(fù)習(xí)題，包括選擇題、概念題、簡(jiǎn)答題、病例題等。②布置作業(yè)，同步在生長(zhǎng)發(fā)育、新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學(xué)內(nèi)容理論課后完成。③批閱作業(yè)。④反饋總結(jié)。

3．評(píng)價(jià)工具。(1)問(wèn)卷調(diào)查:在該課程開課前和課程結(jié)束后兩組護(hù)生均填寫第二軍醫(yī)大學(xué)姜安麗教授的《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》［3］。本量表共28題，由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)分量表構(gòu)成。其中自我管理能力10題，信息能力11題，學(xué)習(xí)合作能力7題。采用Likert5級(jí)計(jì)分法，每題得分1-5分。課前和課后共發(fā)放問(wèn)卷各73份，回收率100%。(2)知識(shí)考核:采用相同的試卷和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在課程結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生實(shí)施理論考核。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)使用SPSS17．0錄入，采用描述性統(tǒng)計(jì)(如均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差)、方差分析和t檢驗(yàn)對(duì)現(xiàn)況進(jìn)行描述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0．05。

二、結(jié)果

(一)兩組護(hù)生授課前后自主學(xué)習(xí)能力比較(見表1)。試驗(yàn)組護(hù)生在授課后自主學(xué)習(xí)能力總分為106．92±9．56，在自我管理能力，信息能力，學(xué)習(xí)合作能力等均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

(二)兩組護(hù)生考試成績(jī)比較(見表2)。試驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)優(yōu)良率88．89%，不及格率2．78%，對(duì)照組期末理論考試成績(jī)優(yōu)良率78．38%，不及格率8．11%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

(三)討論。

1．作業(yè)式概念圖能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。高職學(xué)生有學(xué)習(xí)熱情，但動(dòng)力不足，自覺性不夠，如果單純聽課，容易下課就走人，如果布置書面作業(yè)，也容易從書上照抄應(yīng)付。老師將學(xué)習(xí)內(nèi)容安排成課后作業(yè):繪制概念圖，讓學(xué)生了解到“我有事做”，“我可以做”，“我必須做”，同時(shí)這項(xiàng)活動(dòng)過(guò)程與內(nèi)容無(wú)可復(fù)制，又激發(fā)學(xué)生思考“我通過(guò)反復(fù)練習(xí)可以做得更好”。這大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生自我管理能力。

2．作業(yè)式概念圖能有效激活和提供必要的背景知識(shí)。概念圖的制作過(guò)程實(shí)際上是學(xué)生思考與話題有關(guān)內(nèi)容的過(guò)程，也就是學(xué)生大腦中背景知識(shí)被激活的過(guò)程。在VitD缺乏性佝僂病的學(xué)習(xí)中，通過(guò)概念圖的制作，學(xué)生很容易把VitD的來(lái)源、VitD的代謝、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知識(shí)理解和復(fù)習(xí)。概念圖將背景知識(shí)可視化后，可以隨時(shí)為學(xué)生復(fù)習(xí)、理解學(xué)習(xí)提供“信息”支持。

3．作業(yè)式概念圖能促使學(xué)生有效學(xué)習(xí)。在以往的教學(xué)中，學(xué)生忙于記筆記，少有時(shí)間聽教師講解，或忙于聽講而無(wú)暇記筆記。概念圖使知識(shí)可視化，又簡(jiǎn)潔而直觀。在掌握了概念圖制作的一般方法后，學(xué)生可以用來(lái)做筆記或用來(lái)整理筆記，從而抓住知識(shí)脈絡(luò)，形成知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生整合新舊知識(shí)，建構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，濃縮知識(shí)結(jié)構(gòu)，從整體上把握知識(shí)，書越讀越薄。通過(guò)編寫課后作業(yè)式概念圖，將零散的知識(shí)系統(tǒng)化，加深對(duì)知識(shí)的理解。促使學(xué)生有效、高效學(xué)習(xí)。

4．作業(yè)式概念圖能豐富老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)方式。概念圖可以檢測(cè)學(xué)習(xí)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)及對(duì)知識(shí)間相互關(guān)系的理解，而且是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，因此完成的概念圖“作業(yè)”可以作為教師“形成性”評(píng)價(jià)的工具。6次作業(yè)式概念圖完成后，學(xué)生可以有6次“過(guò)程成績(jī)”。教學(xué)改革不僅關(guān)注教師教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)方式的變革，作業(yè)式概念圖可以豐富老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)方式。

5．作業(yè)式概念圖有助于提高教學(xué)效果。試驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)優(yōu)良率達(dá)88．89%，授課后試驗(yàn)組在自我管理能力，信息能力，學(xué)習(xí)合作能力等均優(yōu)于對(duì)照組。表明概念圖是一種較為有效的學(xué)習(xí)工具，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，也受到學(xué)生的歡迎。同時(shí)老師在批閱、點(diǎn)評(píng)概念圖時(shí)可以更客觀的評(píng)價(jià)、分析學(xué)生學(xué)習(xí)中有欠缺的地方，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行講解，提高教學(xué)效果。

篇10

由于學(xué)校BBS網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的運(yùn)行受阻，經(jīng)同學(xué)們提議建立了“11數(shù)學(xué)精英”“12化學(xué)”兩個(gè)QQ群。學(xué)期初我們就發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)老師的教學(xué)進(jìn)程、教案感興趣，問(wèn)及原因是他們想了解總體的教學(xué)內(nèi)容和老師講解的重點(diǎn)。大學(xué)物理課程因其悠久的歷史積累了大量的教學(xué)資料，其中有各種版本的教學(xué)課件、教材和學(xué)習(xí)指導(dǎo)書。利用群共享空間筆者將教學(xué)課件、不同教材特點(diǎn)說(shuō)明、指導(dǎo)書名錄、章節(jié)總結(jié)、課后補(bǔ)充習(xí)題及時(shí)上傳，學(xué)生課后下載，既免去了課上聽講時(shí)的忙亂和應(yīng)接不暇，又可以比較完整的了解教學(xué)要求，在思考和分析解決問(wèn)題的過(guò)程中得到啟發(fā)。學(xué)生反映，這樣的方式有利于課后的自學(xué)。網(wǎng)絡(luò)也為課后的答疑和討論開辟了新的通道，學(xué)生學(xué)習(xí)、作業(yè)中的問(wèn)題，及時(shí)提問(wèn)，教師可以及時(shí)回答。學(xué)生的問(wèn)題正好為教師了解教學(xué)效果及存在問(wèn)題提供了及時(shí)反饋。實(shí)踐表明網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的極大豐富使得教學(xué)形式更為生動(dòng)形象，有助于提高教學(xué)效率。網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系的密切使得師生間的交流從課上拓展到課外，增加互動(dòng)環(huán)節(jié)，對(duì)于教師及時(shí)掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)，解決存在的問(wèn)題，改進(jìn)課堂教學(xué)的方法，科學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)效果，提高教學(xué)效率和質(zhì)量，起到了良好的反饋和指導(dǎo)作用。

二、小組學(xué)習(xí)機(jī)制的引入

學(xué)生之間由于彼此知識(shí)的差異、自身原有知識(shí)與當(dāng)前學(xué)習(xí)知識(shí)間的差異，在學(xué)習(xí)和對(duì)話過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生不同的觀點(diǎn)，激起認(rèn)知上的不平衡。在以理解和達(dá)成一致為目標(biāo)的交互式教學(xué)中，學(xué)生之間通過(guò)對(duì)話，彼此對(duì)比認(rèn)知結(jié)構(gòu)的不同，產(chǎn)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的同化和順應(yīng)。教師作為主導(dǎo)者，在合適的教學(xué)內(nèi)容和恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)里，發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主研究、合作討論的積極性。在這個(gè)試圖達(dá)成意義一致的過(guò)程中，理解的責(zé)任為小組成員所分擔(dān)，減輕認(rèn)知能力差距帶來(lái)的壓力，為小組成員提供情感支持。作為小組對(duì)話的領(lǐng)導(dǎo)者，教師針對(duì)學(xué)生已有水平提出適當(dāng)?shù)膯?wèn)題，在其產(chǎn)生困難的地方提供糾正和引導(dǎo)，使學(xué)生逐步掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。例如，每一章內(nèi)容的歸納總結(jié)，重點(diǎn)習(xí)題的分析，以往都是教師講，學(xué)生聽，即使內(nèi)容準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)證和分析順理成章，但多數(shù)學(xué)生依然是忙于記錄，來(lái)不及思考，很難留下深刻的印象。現(xiàn)在，我們?cè)趯W(xué)期初就對(duì)學(xué)生明確提出要求，在學(xué)習(xí)的每個(gè)階段練結(jié)歸納。各章結(jié)束時(shí)，每個(gè)人各自完成自己的小結(jié)，在小組討論的基礎(chǔ)上，由一位學(xué)生代表小組發(fā)言，表達(dá)對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)、問(wèn)題分析的理解，其他同學(xué)共同參與討論。這種小組合作的討論方式盡可能地使全班學(xué)生參與進(jìn)來(lái)。代表小組的發(fā)言者肩負(fù)著責(zé)任，能夠更加認(rèn)真地準(zhǔn)備講解，這對(duì)學(xué)生自身素質(zhì)的提高起到了極大的促進(jìn)作用。

三、課堂交互式教學(xué)的探索

改變以往課堂教學(xué)僅局限于課堂上單一講授或僅采用PPT的教學(xué)模式，是我們的探索初衷之一。在明確課堂教學(xué)目標(biāo)基礎(chǔ)上，根據(jù)具體課題設(shè)計(jì)一系列相對(duì)獨(dú)立而又彼此關(guān)聯(lián)的問(wèn)題，層層遞進(jìn)，相互滲透；學(xué)生在問(wèn)題的引導(dǎo)和教師的指導(dǎo)下，借助于情境中的各種物理圖像去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，形成問(wèn)題，并解決問(wèn)題，進(jìn)行知識(shí)意義構(gòu)建，這樣的課堂教學(xué)模式是我們的追求。在一些具體課題的教學(xué)中，我們做了這樣的嘗試。例如，交流電的產(chǎn)生講授：?jiǎn)栴}1：是不是所有導(dǎo)體通電后在磁場(chǎng)中一定會(huì)受到力的作用？交流討論：通電，垂直于磁場(chǎng)的金屬桿運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明受力；改變電流方向或改變磁場(chǎng)方向，可以使運(yùn)動(dòng)反向。但其平行磁場(chǎng)時(shí)不受力。問(wèn)題2：磁場(chǎng)對(duì)通電矩形線圈如何作用？分析：安培力對(duì)線圈各邊分別作用，合力矩使線圈轉(zhuǎn)動(dòng)。問(wèn)題3：過(guò)了中性面后，如何使線圈繼續(xù)旋轉(zhuǎn)？討論：改變磁場(chǎng)方向或改變電流方向。在兩種方式中，改變電流的方向容易些。問(wèn)題4：怎樣才能使線圈剛轉(zhuǎn)過(guò)平衡位置就及時(shí)改變電流方向？分析討論：用兩個(gè)半圓鋁（銅）環(huán)構(gòu)成換向器，兩個(gè)半環(huán)分別接線圈的兩端，兩個(gè)電刷接電源的兩端。課前將問(wèn)題布置給學(xué)生，學(xué)生們自己查找相關(guān)資料，經(jīng)學(xué)習(xí)小組充分討論形成結(jié)論，課堂上，小組代表發(fā)言，同學(xué)補(bǔ)充，教師總結(jié)，使得這一知識(shí)得以順利掌握。在這個(gè)環(huán)節(jié)，問(wèn)題的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵，學(xué)生有興趣有疑問(wèn)才有繼續(xù)探索的熱情。如果問(wèn)題本身毫無(wú)新意或超過(guò)學(xué)生現(xiàn)有認(rèn)知水平和分析能力，結(jié)果必然或是不屑一顧或是知難而退。因此，教師的備課首先關(guān)注的是如何將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為恰當(dāng)問(wèn)題的提出與學(xué)生的響應(yīng)預(yù)測(cè)。學(xué)生從最初的被動(dòng)聽講、忙于筆記到逐漸適應(yīng)問(wèn)題的逐步分析，主動(dòng)思考的積極性有所提高。課堂教學(xué)課時(shí)有限，在課堂教學(xué)中開展專題討論，必然要占用一定的時(shí)間。如何在不影響教學(xué)目標(biāo)完成的前提下，使得這一教學(xué)方式得到有效的實(shí)施，的確是一個(gè)實(shí)際問(wèn)題。我們的對(duì)策是課堂精講，把一些易學(xué)易懂的問(wèn)題和思考題，放到課后的自學(xué)點(diǎn)撥中。比如每一章的階段總結(jié)和習(xí)題課，我們是在指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)和典型習(xí)題分析的基礎(chǔ)上，及時(shí)做出點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)調(diào)或糾正其中的問(wèn)題，教師的歸納總結(jié)和補(bǔ)充練習(xí)則放在課后教學(xué)文件的傳輸中。

四、交互式教學(xué)模式的效果

參與我們實(shí)踐的11級(jí)數(shù)學(xué)專業(yè)和12級(jí)化學(xué)專業(yè)教學(xué)班的學(xué)生們?cè)谶@樣的學(xué)習(xí)過(guò)程中感到大有收獲，看到了自己的進(jìn)步，學(xué)習(xí)的熱情高漲，形成了共同學(xué)習(xí)，共同探討，互幫互學(xué)，共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)氣氛。這是讓我們最為高興和期待的。大學(xué)物理教學(xué)班期末考試結(jié)果如表1所示。表1　交互式教學(xué)模式下考試結(jié)果2012—2013學(xué)年第二學(xué)期2013—2014第一學(xué)期大學(xué)物理2－1大學(xué)物理2－2全校平均及格率56．8％全校平均及格率65．3％教學(xué)班及格率82．8％教學(xué)班及格率98．7％教學(xué)班平均分71．0教學(xué)班平均分83．4特別是經(jīng)過(guò)第一學(xué)期的適應(yīng)、磨合后，在第二學(xué)期的期末物理2－2考試中，11數(shù)學(xué)、12化學(xué)兩班及格率分別達(dá)到了100％和97．3％，平均分分別達(dá)到了84．7和82．0分。整個(gè)教學(xué)班的成績(jī)居全校第一名。

五、結(jié)論