護(hù)理倫理學(xué)范文

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篇1

1護(hù)理人員必須重視護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng)

護(hù)理倫理是一種有關(guān)護(hù)理人員與其他醫(yī)療技術(shù)人員、護(hù)理人員與患者及其家屬關(guān)系處理方式的總和。護(hù)理人員在病人生病治療期間所處的位置比較特殊，扮演的較色也比較特殊，因此其經(jīng)常需要面對(duì)倫理困境，如與生殖有關(guān)的護(hù)理、安樂死等，需要護(hù)理人員作出倫理決策。護(hù)理倫理決策就是護(hù)理人員依據(jù)一定的專業(yè)倫理價(jià)值觀，通過分析倫理難題所涉及的各項(xiàng)倫理原則、規(guī)范和當(dāng)事人各方的利益，設(shè)計(jì)出各種可行的行動(dòng)方案，并對(duì)各個(gè)方案的預(yù)期結(jié)果進(jìn)行分析比較，從中選擇效果最佳的方案付諸實(shí)施。護(hù)理人員的護(hù)理倫理決策水平的高低會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系等，從而直接影響到患者的治療與康復(fù)。從專業(yè)倫理實(shí)踐的角度講，日趨復(fù)雜的主、客體內(nèi)涵及關(guān)系等，使護(hù)理人員在依賴專業(yè)倫理去維護(hù)正常技術(shù)、利益關(guān)系，防止法律糾紛的過程中，不可避免地要面對(duì)眾多倫理問題、困境，既無現(xiàn)成的案例可以模仿，又無既定的規(guī)范可以遵循。護(hù)理人員更多地要憑借自身的專業(yè)倫理素養(yǎng)具體情況具體分析，作出維護(hù)社會(huì)公益、患者權(quán)益的科學(xué)決策，才能正確解決倫理問題，化解倫理困境，從而更好地履行專業(yè)職責(zé)。因此，護(hù)理人員不但要具備護(hù)理方面的知識(shí)、技能和決策能力，還要具備較強(qiáng)的道德判斷、道德推理以及做倫理決策的能力。

2護(hù)理人員要努力提高自身修養(yǎng)

一個(gè)護(hù)理人員必須要有良好的語言修養(yǎng)，學(xué)會(huì)使用語言的道德美，與患者交談時(shí)注意使用禮貌性語言，安慰性語言，治療性語言，保護(hù)性語言。同時(shí)，病人住院本身就是精神狀態(tài)差，護(hù)理人員千萬不要奚落和譏諷病人，我們需要順從病人提出的意見和要求，盡量做到讓病人滿意，要不斷取得病人的信任，讓病人感覺你是安全和溫暖的，要不斷安慰和鼓勵(lì)病人，減輕病人焦慮，消除陌生感，隨時(shí)觀察和掌握病人的準(zhǔn)確信息，積極主動(dòng)為病人提供一流服務(wù)，使病人與護(hù)理人員能夠很好的和睦相處。作為一名護(hù)理人員要想具有很強(qiáng)的護(hù)理倫理決策能力就必須具有心靈美，心靈美主要體現(xiàn)在心理護(hù)理方面。而語言則是很好的心理護(hù)理手段。護(hù)理人員必須注重語言修養(yǎng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要善于溝通的技巧。要通過自己的語言表達(dá)使病人傾吐心中的苦悶和憂慮，引導(dǎo)病人明確生活目標(biāo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其放下了思想包袱，并積極配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員的高尚道德情操往往能很好的激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病信心，促進(jìn)病人大腦皮層及神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善病人的內(nèi)臟調(diào)節(jié)機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力，而這主要是建立在有效的心理護(hù)理上，也是護(hù)理倫理能力的具體體現(xiàn)之一。

3護(hù)理人員要經(jīng)常自檢一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員

要做到技術(shù)性護(hù)理技術(shù)與護(hù)理倫理決策能力合二為一，只有這樣才能提高護(hù)理人員在護(hù)理過程中做到動(dòng)作敏捷，頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序，才能很好的提高操作和救治效果，才能有效的減輕病人痛苦。這也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障。同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要拿護(hù)理倫理學(xué)對(duì)自己進(jìn)行自檢，這種自檢可以減少上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查批評(píng)從而傷了護(hù)理人員自尊心，可進(jìn)一步保證了護(hù)理程序的操作性、準(zhǔn)確性和可行性，為提高護(hù)理人員的倫理決策能力提供了重要保障。

4護(hù)理人員要將護(hù)理倫理學(xué)貫穿到護(hù)理工作中

護(hù)理工作是一項(xiàng)不平凡的職業(yè)工作，護(hù)理人員要不斷努力刻苦學(xué)習(xí)各種理論知識(shí)、勤奮工作，提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)，關(guān)心體貼照顧病人，對(duì)所有病人一視同仁，促進(jìn)病人身心早日康復(fù)。因此，護(hù)理人員要培養(yǎng)自己的護(hù)理倫理決策能力，只有具有了很好的護(hù)理倫理決策能力才能很好的為病人服務(wù)，才能提高自己的護(hù)理水平，才能為更多病人認(rèn)可，才能真正體現(xiàn)作為一名護(hù)理人員的價(jià)值，才能被社會(huì)認(rèn)可。

5小結(jié)

篇2

1.目前護(hù)理臨床倫理教學(xué)現(xiàn)狀分析

護(hù)理倫理學(xué)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，是對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育的核心課程，在臨床上具有普遍適用性，其目標(biāo)是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的倫理問題分析、討論并提出解決辦法，讓學(xué)生真正掌握可以用于臨床實(shí)踐的倫理知識(shí)目前，護(hù)理倫理教學(xué)取得了一定的成績，但也存在以下幾個(gè)方面的問題。

一是護(hù)理倫理學(xué)課程的課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐存在差距，由課堂教學(xué)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化較少。護(hù)生雖然在護(hù)理理論教學(xué)中或多或少接觸過護(hù)理倫理知識(shí)教育，但由于內(nèi)容空洞，書本上通常出現(xiàn)典型案例分析，而日常護(hù)理實(shí)踐中細(xì)微的護(hù)理倫理問題很少被提及,從而造成了課堂理論缺乏系統(tǒng)性，讓護(hù)生進(jìn)行知識(shí)遷移的可能性降低，造成了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的不對(duì)稱，不敢真正將護(hù)理倫理知識(shí)和倫理道德原則應(yīng)用在實(shí)踐中。

二是臨床實(shí)習(xí)未將倫理道德素質(zhì)培養(yǎng)納人臨床教學(xué)過程,在如何處理臨床護(hù)理中遇到的倫理問題以及處理原則和方法等方面的指導(dǎo)差強(qiáng)人意。目前，很多學(xué)校在設(shè)置臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃中，未將護(hù)理倫理進(jìn)行系統(tǒng)的安排,沒有設(shè)置具體的教學(xué)目標(biāo)。在實(shí)習(xí)中，各醫(yī)院也沒有相應(yīng)的具體措施，系統(tǒng)安排護(hù)理倫理帶教指標(biāo),臨床帶教者沒有詳盡的指導(dǎo)綱要可循，只能按照大致原則進(jìn)行帶教，所以對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生倫理道德素質(zhì)的培養(yǎng)不盡如人意。

三是護(hù)生倫理知識(shí)掌握有限，道德意識(shí)薄弱。盡管大部分護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理范疇有著較為清晰的判斷，但對(duì)于如何解決這些問題卻很茫然。同時(shí)，在操作實(shí)踐中，大多是按章操作，較少意識(shí)到其中存在的護(hù)理倫理學(xué)要求。

四是在日常護(hù)理帶教中，一部分帶教老師未將護(hù)理倫理教育滲透于帶教工作中，未考慮患者知情同意，是否會(huì)給患者帶來不適的情況下，就讓護(hù)生進(jìn)行操作。只注重了教學(xué)任務(wù)，卻未考慮患者個(gè)人感受，有可能給患者帶來巨大的身心損傷，這種做法不符合倫理學(xué)原則。

2.我科特色護(hù)理教學(xué)實(shí)施細(xì)則及成果

2.1一般資料

自2012年1月~2014年5月輪轉(zhuǎn)護(hù)生共204人,其中男8人，女196人。年齡18歲~24歲，平均年齡21.6歲，包括中專、大專、本科三個(gè)層次。教學(xué)項(xiàng)目包括：心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)脈采血、吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開護(hù)理、呼吸機(jī)輔助呼吸、參與搶救、除顫、各種引流管護(hù)理、導(dǎo)尿、胃腸減壓、輸液栗或微量泵使用、書寫特護(hù)記錄等實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2.2實(shí)施細(xì)則

2.2.1制定切實(shí)可行、周密的帶教計(jì)劃在學(xué)生到崗前，根據(jù)ICU護(hù)理特點(diǎn)，在護(hù)理部帶教大綱原則下制定出科室詳盡的教學(xué)計(jì)劃，具體到每一個(gè)重點(diǎn)儀器的操作，常見病情的處理，與病人和家屬的溝通原則和禮貌規(guī)范等。制定的教學(xué)計(jì)劃遵循詳細(xì)、操作性強(qiáng)的原則，讓帶教老師有章可循，并不斷進(jìn)行合理化建議和完善。

2.2.2嚴(yán)格篩選合格帶教教師我科長期以來對(duì)帶教教師資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格篩選：通過ICU專科資質(zhì)培訓(xùn)的護(hù)士、工作時(shí)間大于兩年、護(hù)師以上職稱、熱愛護(hù)理事業(yè)、心理素質(zhì)過硬、具有良好溝通及操作能力。在取得帶教資格之前，由科室負(fù)責(zé)人對(duì)其考核，要求能以身作則，樹立科室良好的品牌帶教形象。負(fù)責(zé)護(hù)生帶教的人員按照學(xué)歷、工作時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)分組，由總教學(xué)組長負(fù)責(zé)、科室護(hù)士長監(jiān)督、帶教小組實(shí)施，從計(jì)劃到實(shí)施實(shí)行三級(jí)責(zé)任制原則。

2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行科室護(hù)生帶教計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)ICU是一個(gè)特殊的科室,患者病情危重,工作節(jié)奏快，各種儀器繁多復(fù)雜。護(hù)生進(jìn)入科室后，帶教老師對(duì)其進(jìn)行整體工作流程說明，對(duì)重點(diǎn)儀器操作事項(xiàng)進(jìn)行操作示范，對(duì)護(hù)生心理進(jìn)行耐心引導(dǎo)，使其消除對(duì)環(huán)境的陌生及恐懼感,形成積極樂觀的學(xué)習(xí)氛圍。再嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)，護(hù)生出科前完成科室考核與評(píng)比。

2.2.4重視護(hù)理倫理教育在平時(shí)帶教中，采用案例分析、情景模擬、重點(diǎn)剖析等方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行倫理學(xué)教育，使其形成尊重患者、關(guān)愛病患的人道主義精神。讓護(hù)生掌握良好的病患溝通技巧，培育積極樂觀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。定期組織討論會(huì)，學(xué)習(xí)和交流護(hù)理倫理實(shí)踐心得，讓大家在工作中不斷總結(jié)和提升。

2.2.5適時(shí)讓護(hù)生動(dòng)手操作進(jìn)入ICU這個(gè)特殊的科室后，讓護(hù)生遵循：看_聽一問一明_測一做的順序。首先讓護(hù)生熟悉相關(guān)理論知識(shí)，看帶教老師是如何操作的，聽聽老師是怎么和患者溝通的，其次不懂的知識(shí)點(diǎn)多請(qǐng)教老師，明白前因后果，最后經(jīng)過帶教老師的綜合測評(píng)，適時(shí)的讓護(hù)生有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

2.2.6注重實(shí)習(xí)生信息反饋和總結(jié)在護(hù)生實(shí)踐過程中，帶教小組組長每周征詢護(hù)生反饋意見,將護(hù)理倫理運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)在每月的科室護(hù)理交流中展開討論,積極推廣和學(xué)習(xí)，對(duì)不足之處,及時(shí)糾正，形成信息反饋總結(jié)周報(bào)和月報(bào)，以便取長補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)。在護(hù)生出科時(shí)，進(jìn)行帶教意見征求，希望在以后的帶教工作中以不同的形式將倫理知識(shí)貫穿于整個(gè)帶教過程，讓帶教和護(hù)生形成于教于學(xué)，教學(xué)相長的良好氛圍,真正體現(xiàn)出特色的倫理帶教。

2.3實(shí)習(xí)帶教取得良好成績（表1)

3.討論

護(hù)理實(shí)習(xí)過程是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,是操作技能由生疏逐漸嫻熟的過程，是護(hù)生向合格臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段。而在護(hù)理帶教過程中臨床護(hù)士既要保證患者身心不受傷害、尊重患者，又要讓護(hù)生有一定的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，如何較好的處理這兩者之間的矛盾，加之ICU患者病情復(fù)雜，這對(duì)護(hù)理帶教者提出了更高的要求，同時(shí)護(hù)理管理者應(yīng)重視實(shí)習(xí)帶教環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保證實(shí)習(xí)帶教效果滿意，確保護(hù)理質(zhì)量安全有序。

根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論,人的學(xué)習(xí)是通過觀察來實(shí)現(xiàn)的％護(hù)生最直接的觀察對(duì)象就是教師，教師對(duì)專業(yè)的認(rèn)知、情感、態(tài)度和行為直接影響護(hù)生的專業(yè)選擇這就要求所有護(hù)理人員能以身作則，重視模范作用，加強(qiáng)自身技能提升和素質(zhì)修養(yǎng)。臨床帶教老師必須具有良好的評(píng)價(jià)行為和評(píng)價(jià)水平，以提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這就要求臨床帶教護(hù)士具備較高的綜合素質(zhì),帶教護(hù)士要適應(yīng)時(shí)展，在繁忙的工作之余能不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，充實(shí)自身知識(shí)庫廣大護(hù)理管理者要重視帶教人員培養(yǎng),構(gòu)建帶教隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，并設(shè)定完善可行的評(píng)價(jià)指標(biāo)，努力培養(yǎng)出更多的后起之秀。

篇3

藥物臨床試驗(yàn)是指為了評(píng)價(jià)藥物的療效和安全性，在人體(患者或健康志愿者)進(jìn)行的藥物系統(tǒng)性研究，以證實(shí)和揭示試驗(yàn)用藥物的作用及不良反應(yīng)等［1］。但在日益注重以人為本的今天，護(hù)理人員如何辨析和選擇藥物臨床試驗(yàn)中隱含的倫理價(jià)值問題，如何正確依據(jù)倫理學(xué)原則配合醫(yī)生實(shí)施臨床科學(xué)實(shí)踐，是一個(gè)已經(jīng)擺在護(hù)理人員和社會(huì)公眾面前不可回避的的尖銳問題。本文旨在闡述藥物臨床試驗(yàn)中的倫理問題，以期對(duì)護(hù)理人員在藥物臨床試驗(yàn)中有所啟示。

藥物臨床試驗(yàn)的意義及弊害

從醫(yī)學(xué)發(fā)展史看，沒有藥物臨床試驗(yàn)就沒有醫(yī)學(xué)。雖然人類攻克了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)難題，但當(dāng)面臨新的疾病譜，或?yàn)樘岣咴\斷技能和生命質(zhì)量而采取新藥物時(shí)，必須經(jīng)過藥物臨床試驗(yàn)來確定藥物是否有效、安全及不良反應(yīng)大小，能否在臨床中應(yīng)用和推廣。藥物臨床試驗(yàn)的收益體現(xiàn)在三個(gè)方面:①受試者本人可能是直接受惠者;②對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有促進(jìn)作用;③給社會(huì)帶來健康福音［2］。但藥物臨床試驗(yàn)也具有風(fēng)險(xiǎn)性，這種風(fēng)險(xiǎn)既有軀體上的風(fēng)險(xiǎn)，也有心理上、社會(huì)適應(yīng)性上的或是經(jīng)濟(jì)受損的風(fēng)險(xiǎn)。因此，藥物臨床試驗(yàn)既要考慮醫(yī)學(xué)的收益性，也要考慮其倫理規(guī)范。凡是得明顯大于失的，具有較大醫(yī)德價(jià)值的實(shí)驗(yàn)，可以實(shí)施;而得明顯小于失的或得失不明顯的，如科學(xué)依據(jù)不足、后果不確定等，則不應(yīng)該實(shí)施。

藥物臨床試驗(yàn)的倫理聚焦

藥物臨床試驗(yàn)綜合評(píng)價(jià)過程的倫理問題:藥物臨床試驗(yàn)中存在復(fù)雜的倫理問題，在實(shí)施中，人們往往關(guān)注結(jié)果或效果，忽視倫理學(xué)評(píng)價(jià)或缺乏綜合評(píng)價(jià)過程。

一般來說，綜合評(píng)價(jià)過程需要從實(shí)驗(yàn)的對(duì)象、實(shí)驗(yàn)者的動(dòng)機(jī)、實(shí)驗(yàn)的方法和實(shí)驗(yàn)的結(jié)果四個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)［3］。⑴試驗(yàn)對(duì)象的倫理問題:臨床試驗(yàn)對(duì)象包括各類不同病癥的患者和正常人。藥物臨床試驗(yàn)必須保護(hù)、尊重和促進(jìn)人的生命價(jià)值和尊嚴(yán)，要強(qiáng)調(diào)對(duì)受試者的利益和尊嚴(yán)負(fù)責(zé)，最重要的是取得受試者的知情同意和自由選擇，避免任何形式的誘導(dǎo)、欺騙和強(qiáng)迫。盡管每一個(gè)人都有促進(jìn)醫(yī)學(xué)和健康的責(zé)任和義務(wù)，但也要讓受試者充分了解所參與的藥物臨床試驗(yàn)的意義、目的及危險(xiǎn)性，本著自愿參加原則，才是符合倫理規(guī)則的。⑵藥物臨床試驗(yàn)動(dòng)機(jī)的倫理問題:藥物臨床試驗(yàn)存在社會(huì)公益和患者利益間的矛盾［4］。以社會(huì)公益為目的的試驗(yàn)動(dòng)機(jī)，符合科研道德，但卻具有內(nèi)在性特點(diǎn)，不易判斷，如是否隱含追求名利，或存在對(duì)受試者造成傷害，這就要求護(hù)理人員有高度的倫理學(xué)認(rèn)識(shí)，要充分考慮受試者的現(xiàn)實(shí)利益和治療意義，其次才考慮醫(yī)學(xué)知識(shí)的進(jìn)展和積累。⑶藥物臨床試驗(yàn)方法和結(jié)果的倫理問題:護(hù)理人員也常被認(rèn)為是受試者的信托人［5］。試驗(yàn)方法和結(jié)果是否對(duì)受試者和實(shí)驗(yàn)操作者存在欺騙，是否給受試者帶來肉體、尊嚴(yán)和精神上的傷害，護(hù)理人員在試驗(yàn)過程中都應(yīng)有所分析。《赫爾辛基宣言》提出了臨床實(shí)驗(yàn)需要遵循的最基本的4條原則:①參試者的人和尊嚴(yán)必須得到尊重和保護(hù);②研究過程必須完整，臨床試驗(yàn)必須在臨床前期試驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，其本身必須是科學(xué)、可行的;③必須將臨床實(shí)驗(yàn)的有關(guān)事宜通告受試者;④只有受過訓(xùn)練及有經(jīng)驗(yàn)的臨床研究人員，才有資格從事臨床試驗(yàn)工作［6］。對(duì)于安慰劑問題，從倫理學(xué)原則上要求安慰劑對(duì)照要被嚴(yán)格限制在病情比較穩(wěn)定，在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)和帶來不良后果，也不致延誤治療時(shí)機(jī)的患者;危重患者、病情發(fā)展變化快的患者不宜使用安慰劑。雙盲實(shí)驗(yàn)要求受試者確診后癥狀不嚴(yán)重，暫停治療不致使疾病惡化或錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)，受試者要求中斷或停用實(shí)驗(yàn)時(shí)立即停止實(shí)驗(yàn)［7］。

知情同意中的倫理問題:知情同意是一個(gè)完整的概念，包含兩層含義，即知情權(quán)和同意權(quán)，知情是同意或拒絕的前提，同意是知情的結(jié)果。早期倫理法典《紐倫堡法典》規(guī)定的倫理規(guī)范中，第1條即要求知情同意，1964年《赫爾辛基宣言》對(duì)知情同意進(jìn)一步補(bǔ)充，如:①如某一新的治療方法有挽救生命、恢復(fù)健康或減輕痛苦的作用，應(yīng)首先采用，但采用前，應(yīng)向患者解釋清楚，征得患者同意。對(duì)無行為能力者，必須事先取得法定人的同意。②須向受試者說明此研究的性質(zhì)、目的和危險(xiǎn)性。③患者未完全知情及同意之前，不可對(duì)其實(shí)施臨床研究。④受試者的同意應(yīng)以書面為憑［8］。

篇4

1.1護(hù)理倫理的概念[2]。是研究護(hù)理道德的科學(xué)，是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo)，緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)發(fā)展的實(shí)際，研究與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。它是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等社會(huì)學(xué)科相互交叉的一門邊緣學(xué)科。

1.2對(duì)倫理的要求。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新的倫理觀必然產(chǎn)生。護(hù)理倫理道德作為一種特殊社會(huì)意識(shí)，對(duì)社會(huì)存在及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和水平等，都具有其它社會(huì)意識(shí)起不到的能動(dòng)作用。

1.3護(hù)理倫理道德有其特殊的要求，其內(nèi)容：護(hù)理人員要具有：①愛業(yè)、敬業(yè)、自尊、自愛、自強(qiáng)、自制的情操；②良好的語言修養(yǎng)，學(xué)會(huì)使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護(hù)性語言；③得體的行為舉止；④端莊的儀表；⑤態(tài)度認(rèn)真、技術(shù)求精；⑥尊重病人、同情關(guān)心病人；⑦廉潔奉公、遵紀(jì)守法；⑧互尊互學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2實(shí)踐護(hù)理倫理學(xué)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求

2.1應(yīng)具備高尚的倫理道德。在護(hù)理工作中護(hù)理人員是健康照顧主要的給予者，其需要對(duì)護(hù)理行為給予專業(yè)判斷所作之決定負(fù)起專業(yè)責(zé)任，護(hù)理人員要以高尚的思想品質(zhì)以及良好的職業(yè)道德，確保為軍隊(duì)療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，護(hù)理人員就必須具備高尚的倫理道德，只有這樣才能正確應(yīng)用倫理學(xué)之理論、原則等來決定他是否應(yīng)告訴療養(yǎng)員其治療經(jīng)過或病情，并能分析出此決定對(duì)療養(yǎng)員正面和負(fù)面效果、在決策過程中是否合乎倫理與療養(yǎng)員之間的最佳利益等。

2.2應(yīng)具備飽滿的工作熱情。軍隊(duì)的療養(yǎng)員特別是老干部為中國的現(xiàn)代化建設(shè)做出來無法估量的貢獻(xiàn)，使這些老干部健康愉快的安度晚年是我們軍隊(duì)護(hù)理人員神圣地職責(zé)和光榮使命。因此我們必須把對(duì)職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感貫穿于每一個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，在接診和景觀治療時(shí)都要做到熱情周到、尊重關(guān)心。在給療養(yǎng)員做任何治療時(shí)都要進(jìn)行良好的溝通，以便拉近護(hù)理人員和療養(yǎng)員的距離所以說，從而使其產(chǎn)生安全感進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感。因此飽滿的工作熱情和良好的工作態(tài)度是提高軍隊(duì)療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的重要前提。

2.3應(yīng)具備耐心細(xì)致的工作方法。隨著中國人口老齡化日益凸顯，老年干部在軍隊(duì)療養(yǎng)員中的數(shù)量也逐漸增多，因而老年干部對(duì)醫(yī)療保健的需求也就日益增高。這就要求在我們對(duì)待老年干部的要求、想法時(shí)要從多他們的角度出發(fā)，想他們之所想給予充分的耐心和理解，認(rèn)真傾聽，不可隨便附和了事更不能嫌棄他們反應(yīng)遲鈍等，以減少他們的恐懼心理。

3切實(shí)提高護(hù)理人員自身素質(zhì)就是要側(cè)重培養(yǎng)，打牢扎實(shí)過硬的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)

3.1要有扎實(shí)的護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的不斷豐富和發(fā)展對(duì)于護(hù)士來講，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)已經(jīng)越來越重要。護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理方面經(jīng)常參與解決一些有爭議的問題并且為其提供了尺度，護(hù)士們常說倫理為其工作提供了支持，離開了倫理的約束，工作便失去了重心。護(hù)理倫理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一門新興學(xué)科，是把護(hù)理工作推向一個(gè)新層次的必要條件，是臨床護(hù)理工作中經(jīng)常應(yīng)用并非常重要的組成部分，只有較好的學(xué)習(xí)和運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)，才能有助于護(hù)士解決好護(hù)理工作中所發(fā)生的倫理問題。針對(duì)大多數(shù)護(hù)理人員理論知識(shí)相對(duì)薄弱這一現(xiàn)實(shí)問題，我們護(hù)理部采用季度季度理論考核的做法，并把考核成績計(jì)入年底績效考核成績。這樣一來護(hù)理人員的理論水平得到了大幅度提高。

3.2要有熟練的護(hù)理操作技能。護(hù)理人員能否擁有較高的專業(yè)技術(shù)水平也是做好療養(yǎng)工作的關(guān)鍵。療養(yǎng)院要充分利用療養(yǎng)淡季派護(hù)士到治療醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)科室進(jìn)修，以提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，了解護(hù)理前沿的最新動(dòng)態(tài)。各科室也要有計(jì)劃的組織護(hù)理人員開展崗位練兵等活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷熟練護(hù)理操作技能，只有掌握了熟練的技能才能更好的為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.3要具備把心理護(hù)理和倫理學(xué)相結(jié)合的能力。心理護(hù)理和護(hù)理倫理是相互依存的關(guān)系，兩者密不可分。護(hù)士在對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)運(yùn)用倫理學(xué)的理論能增進(jìn)與療養(yǎng)員之間和諧關(guān)系，更好的開展工作。針對(duì)心理護(hù)理和倫理學(xué)密不可分的關(guān)系，我院近兩年來有計(jì)劃的培養(yǎng)了多位具有心理咨詢師資格的護(hù)理人員。這些護(hù)理人員充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍是我院的護(hù)理工作又上了一個(gè)全新的臺(tái)階。

4增強(qiáng)護(hù)理人員為療養(yǎng)員真情服務(wù)的意識(shí)

隨著時(shí)代的進(jìn)步，療養(yǎng)環(huán)境的改變：人際關(guān)系的互動(dòng)中，功利思想取代了傳統(tǒng)的人情、道義、倫理觀念。這就要求我們所有的護(hù)理人員必須懂得醫(yī)學(xué)倫理，護(hù)理人員在醫(yī)療健康照顧體系中，已成為不可缺少的一員，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的其他成員共同提供療養(yǎng)員高品質(zhì)的健康服務(wù)。對(duì)此我院的做法就是開展“感動(dòng)療養(yǎng)院護(hù)理人物評(píng)選”，通過活動(dòng)的開展，使護(hù)理人員更加熱愛自己的崗位，也使護(hù)理人員與療養(yǎng)員之間的關(guān)系得到了最大限度的融洽，更好地解決了護(hù)理倫理學(xué)的諸多問題。

5結(jié)論

在軍隊(duì)療養(yǎng)院的護(hù)理工作中廣泛的應(yīng)用護(hù)理倫理學(xué)是行之有效的護(hù)理辦法。它融洽了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的關(guān)系，最大限度的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，提高了臨床護(hù)理水平是療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量更上了一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

[1]尹裕君.生物醫(yī)學(xué)倫理理論，護(hù)理倫理學(xué)概論.15

[2]李本副.護(hù)理倫理學(xué)概論.中央廣播電視大學(xué)出版社，2000；9：122~123

篇5

1.研究對(duì)象與方法 

1.1研究對(duì)象。從2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取4個(gè)行政班，將其分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)班和2個(gè)對(duì)照班，共239人，年齡為16--21歲。 

1.2研究方法。 

（1）研究工具 依據(jù)高職護(hù)理倫理學(xué)的課程特點(diǎn)，從調(diào)查高職護(hù)生對(duì)生命的態(tài)度、對(duì)死亡與苦難的認(rèn)知、生活目標(biāo)、對(duì)未來的期待以及對(duì)護(hù)理倫理學(xué)中的生命教育的理解等角度自編的《高職護(hù)理倫理學(xué)中生命教育調(diào)查問卷表》。調(diào)查共發(fā)放251份問卷，回收有效問卷251份，有效回收率為100%。 

（2）研究設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)班的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中融入生命教育的理念，結(jié)合生命教育的內(nèi)容與多樣化的教學(xué)方法進(jìn)行授課。對(duì)照班則采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，依照教材內(nèi)容進(jìn)行授課。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的教學(xué)后，向4個(gè)班的護(hù)生發(fā)放《高職護(hù)理倫理學(xué)中生命教育調(diào)查問卷表》進(jìn)行調(diào)查。 

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。問卷答題數(shù)據(jù)按班級(jí)為單位進(jìn)行分組，運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。 

2.結(jié)果 

2.1問卷調(diào)查結(jié)果表明，63.1%的護(hù)生認(rèn)為可以在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行生命教育，并且97.05%的護(hù)生覺得護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中生命教育的相關(guān)內(nèi)容會(huì)引發(fā)自己對(duì)生命和未來從事"護(hù)士"這個(gè)職業(yè)的思考。絕大多數(shù)相關(guān)任課教師和護(hù)生都認(rèn)為高職護(hù)理倫理學(xué)與生命教育有很多的結(jié)合點(diǎn)。 

2.2調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)班92%的護(hù)生認(rèn)為自己最寶貴的是生命，對(duì)照班的護(hù)生僅占30.2%。實(shí)驗(yàn)班76%的護(hù)生對(duì)于死亡毫無準(zhǔn)備，并感到害怕，對(duì)照班的護(hù)生為56%。實(shí)驗(yàn)班的護(hù)生在對(duì)生活的熱情、生命的意義、未來的期許、生命控制及對(duì)死亡與苦難的接納等方面均優(yōu)于對(duì)照班的同學(xué)，并且這些差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

3.思考 

3.1積極培養(yǎng)任課教師的生命教育理念。現(xiàn)階段，我國高職護(hù)理倫理學(xué)課程沒有受到足夠的重視，授課教師大多數(shù)沒有針對(duì)本課程進(jìn)行過專門的教育與培訓(xùn)。甚至有51.4%的教師為人文社會(huì)科學(xué)專業(yè)教師[2]，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)背景，直接導(dǎo)致高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)出現(xiàn)照本宣科、教學(xué)方法簡單和不能結(jié)合臨床實(shí)踐等問題。 

教師作為課堂的主導(dǎo)者，的教學(xué)能力直接影響課程的教學(xué)效果。我們要在高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中融入生命教育首先需要從事教學(xué)的教師具備較強(qiáng)的護(hù)理倫理學(xué)專業(yè)授課能力，還要富有創(chuàng)造性，擁有生命教育的理念，并將其運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)中去。生命教育提倡每一位學(xué)生都是具有獨(dú)立人格的生命個(gè)體，教師需要尊重和關(guān)懷每一位護(hù)生的生命價(jià)值，引導(dǎo)護(hù)生獨(dú)立思考，幫助更好地完成護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)并形成正確的生命觀。針對(duì)上述情況，我們可以通過組織短期培訓(xùn)和自學(xué)等方法來提高教師們將生命教育和高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)相融合的能力。 

3.2努力發(fā)掘高職護(hù)理倫理學(xué)課程中的生命教育內(nèi)容。生命教育即是讓學(xué)生形成正確面對(duì)自己和他人的生命與死亡問題的教育。高職護(hù)生因其專業(yè)的特殊性，她們相比普通高校學(xué)生的生命教育擁有與之相同的共通性，又能通過護(hù)理對(duì)象的生命過程來理解生命的意義、追尋生命的價(jià)值。高職護(hù)理倫理學(xué)主要研究護(hù)理過程中面對(duì)患者的生老病死時(shí)，護(hù)士如何遵循護(hù)理道德原則及規(guī)范來處理護(hù)際關(guān)系與倫理道德問題，其中正蘊(yùn)含了許多生命教育的內(nèi)容，諸如安樂死、死亡的定義與標(biāo)準(zhǔn)、臨終關(guān)懷、人工輔助生殖技術(shù)、人類干細(xì)胞研究與應(yīng)用、器官移植、尸體料理等，這些教學(xué)內(nèi)容能夠激發(fā)護(hù)生對(duì)生命與死亡的意義與價(jià)值的思考，有利于教師在護(hù)理倫理學(xué)課堂中融入生命教育。高職護(hù)理倫理學(xué)教師需要努力發(fā)掘課程中的這些生命教育內(nèi)容，并適時(shí)適度地將護(hù)理倫理教學(xué)與生命教育有機(jī)結(jié)合起來，這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又使整個(gè)課程教學(xué)飽含人文氣息和生命意味。 

3.3不斷豐富高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)形式。如今高職護(hù)理倫理學(xué)普遍存在教學(xué)形式單一，主要以理論講授方法為主的問題，這就直接導(dǎo)致教學(xué)效果較差。教師們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用案例分析、角色扮演、觀看紀(jì)錄片、主題討論、頭腦風(fēng)暴及專題講座等多種教學(xué)形式，積極引導(dǎo)護(hù)生參與教學(xué)，這些豐富的教學(xué)形式大大地提高了護(hù)生們學(xué)習(xí)護(hù)理倫理知識(shí)、思考生命意義的積極性，活躍了高職護(hù)理倫理學(xué)課堂，加強(qiáng)了生命教育的效果。 

筆者經(jīng)過長期的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，基于生命教育的案例教學(xué)法在高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中能得到很好的教學(xué)效果。任課教師需提前精心選擇或編寫融合了生命教育的典型案例，這些案例需能真實(shí)反映出護(hù)理實(shí)踐中涉及的生命倫理問題，盡量運(yùn)用現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)直觀地呈現(xiàn)給護(hù)生，使她們能有更強(qiáng)的代入感。隨后組織護(hù)生查找資料、進(jìn)行研討，教師從旁予以指導(dǎo)，尋求最優(yōu)解決方案。通過分析討論這些實(shí)際生命倫理問題能更好地幫助護(hù)生們理解并接受許多枯燥的護(hù)理倫理理論，并形成敬畏生命、尊重生命的態(tài)度。 

面對(duì)問卷中"假如你成為了一名護(hù)士，需要像非典時(shí)期的護(hù)士前輩們一樣冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)プ约旱纳ネ瓿梢豁?xiàng)任務(wù)時(shí)，你會(huì)怎么做？"的題目時(shí)，62.9%的實(shí)驗(yàn)班護(hù)生選擇了"我會(huì)迎難而上"，對(duì)照班的護(hù)生則為43.2%。可見，通過將生命教育滲透至高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中去，能引導(dǎo)護(hù)生們正確認(rèn)識(shí)生命的意義，敬畏生命、保護(hù)生命，使之能夠積極地直面人生的苦難，勇往直前，并在今后走上護(hù)理工作崗位后能更好地承擔(dān)起治病救人、呵護(hù)生命健康的神圣使命。 

參考文獻(xiàn)： 

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理；倫理；認(rèn)知

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。

一、研究對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間＜3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。

（二）調(diào)查工具

1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。

（三）調(diào)查方法

資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis－tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。

二、結(jié)果

1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24（22.04±0.23）歲；該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。2.實(shí)習(xí)前后專科護(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的P值為0.000，最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。

三、討論

國外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系；且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育；2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作，對(duì)臨床中的護(hù)理倫理問題沒有切身體會(huì)，不能對(duì)病人感同身受；3.學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，卻缺乏較為深刻的理解，對(duì)護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對(duì)較弱。對(duì)此，護(hù)理管理者需及時(shí)制訂相應(yīng)的對(duì)策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對(duì)各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動(dòng)，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中，如日常團(tuán)日活動(dòng)中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應(yīng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識(shí)的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)較低，實(shí)習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。

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篇7

1．1一般資料

隨機(jī)抽取2013級(jí)護(hù)理專業(yè)的護(hù)理3班、護(hù)理4班學(xué)生176名為觀察組(實(shí)施問題教學(xué)法)，2013級(jí)護(hù)理2班、5班學(xué)生175名為對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)教學(xué)法)。兩組學(xué)生年齡為16～25歲，平均年齡為18歲，均為一年級(jí)新生，均未學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，兩組學(xué)生年齡、醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教材

選用教材:科學(xué)出版社出版的《護(hù)理概論》，全國衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材(第3版)。

1．3方法

1．3．1對(duì)照組

采用常規(guī)教學(xué)法，即學(xué)生課前預(yù)習(xí)上課內(nèi)容，教師課堂使用課件講述。

1．3．2觀察組

每5～6人為一個(gè)小組，學(xué)生根據(jù)教師提前下發(fā)的預(yù)習(xí)要求進(jìn)行預(yù)習(xí)，收集資料，教師課堂提出問題，隨機(jī)選擇一學(xué)生回答，學(xué)生互評(píng)，教師點(diǎn)撥，結(jié)合情景表演、案例分析教學(xué)，具體實(shí)施如下。

1．3．2．1提出問題

為保證在要求課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，教師在課前2～3周要認(rèn)真研究教材，同時(shí)查閱相關(guān)資料，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)及特點(diǎn)設(shè)計(jì)問題。在設(shè)計(jì)問題時(shí)，教師將問題分為3個(gè)層次:第一層次問題:這一層次問題在書本上可直接找到答案，如何謂倫理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等概念性的問題，這種問題學(xué)生易在課本中找到答案，回答時(shí)正確率高，易得到老師肯定，提高學(xué)生自信心。第二層次問題:這一層次問題學(xué)生則需做簡單的歸納總結(jié)，如舉例說明各種類型的護(hù)理診斷、護(hù)理診斷的陳述有哪三個(gè)要素，舉例說明護(hù)理診斷的三種陳述方式及其適用范圍等。這種問題學(xué)生需對(duì)課本知識(shí)做歸納、總結(jié)，而不像第一層次的問題在書本找出即可，可鍛煉學(xué)生歸納、總結(jié)能力。第三層次問題:學(xué)生需查閱相關(guān)資料，思考甚至小組討論后才能回答，如根據(jù)肺炎球菌性肺炎患者資料寫出護(hù)理診斷，需要層次理論在護(hù)理中怎樣應(yīng)用，描述護(hù)士幫助護(hù)理對(duì)象滿足基本需要的方式等問題，通過這一層次問題，鍛煉學(xué)生查閱相關(guān)資料、借助資料的能力，通過小組成員的補(bǔ)充，多啟發(fā)誘導(dǎo)，盡量讓學(xué)生自己找到正確的答案。

1．3．2．2制作預(yù)習(xí)要求

如果學(xué)生未做好預(yù)習(xí)，問題教學(xué)法在教學(xué)過程中時(shí)間很難把握，這就需要教師在課前適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，教師提前一周將預(yù)習(xí)要求發(fā)放給學(xué)生，預(yù)習(xí)要求包括:學(xué)習(xí)目標(biāo)、上課要回答的問題、要表演的情景、選代表發(fā)言的案例分析、教師認(rèn)為需拓展的知識(shí)等。

1．3．2．3收集資料

學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)要求自己查閱教材、相關(guān)文獻(xiàn)，收集相關(guān)資料，然后以小組為單位，互相交流資料，進(jìn)行探討。

1．3．2．4課堂學(xué)習(xí)

選擇任一學(xué)生對(duì)提出的問題進(jìn)行闡述，其他學(xué)生補(bǔ)充發(fā)言、討論。

1．3．2．5歸納總結(jié)

學(xué)生討論完畢，教師根據(jù)學(xué)生回答情況進(jìn)行補(bǔ)充、歸納、總結(jié)，對(duì)學(xué)生有分歧和疑難的問題，系統(tǒng)講解相關(guān)知識(shí)。在教學(xué)過程中，教師主要起啟發(fā)、引導(dǎo)和協(xié)調(diào)的輔助作用。

1．4評(píng)價(jià)方法

期末考試時(shí)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生都采取閉卷考試，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考試，即統(tǒng)一命題，教考分離，滿分100分，試卷內(nèi)容涉及面廣，難度適中。學(xué)期結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括是否喜歡該教學(xué)法、是否提高了自主學(xué)習(xí)能力、是否有利于掌握理論知識(shí)、是否培養(yǎng)了溝通能力、是否領(lǐng)悟團(tuán)體合作重要性、是否增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、是否完成案例有困難、是否提高了課程學(xué)習(xí)興趣8項(xiàng)內(nèi)容，要求學(xué)生對(duì)8項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容是否選項(xiàng)如實(shí)進(jìn)行選擇。共發(fā)放調(diào)查問卷351份，收回有效問卷351份，有效回收率100%。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述資料應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1問題教學(xué)法有助于提高教學(xué)質(zhì)量

問題式教學(xué)法要求學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，當(dāng)然常規(guī)教學(xué)法也要求學(xué)生預(yù)習(xí)，但常規(guī)教學(xué)往往是“我講你聽，我做你看”，雖在課堂中偶爾也會(huì)提問部分學(xué)生，那也是很有限的，教師無法掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況，而問題教學(xué)法整個(gè)教學(xué)過程都以“先問題，后內(nèi)容”，通過課堂上教師隨機(jī)選擇學(xué)生回答，每次課程抽查到的學(xué)生可達(dá)到40%，甚至更多，教師可清楚掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生有爭議、易混淆的問題教師也很易了解，利于教師更有的放矢進(jìn)行教學(xué)。

2．2問題教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

由于提問的面廣，而教師又是隨機(jī)選擇學(xué)生回答，每一學(xué)生都有可能在課堂上回答問題，這就促使學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)、查閱資料，主動(dòng)與同組學(xué)生交流、分享信息，問卷調(diào)查中有94．8%的學(xué)生認(rèn)為問題教學(xué)法可有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2．3問題教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生的人際溝通能力

在問題教學(xué)法中運(yùn)用案例分析、情景表演等教學(xué)方法，學(xué)生不但要發(fā)揮自己的主體性，還要發(fā)揮小組的社會(huì)性。學(xué)生作為一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)體，共同承擔(dān)任務(wù)和責(zé)任，同時(shí)各自承擔(dān)一定的認(rèn)知工作，彼此在知識(shí)建構(gòu)上緊密相連。避免了常規(guī)教學(xué)中教師講完課不見學(xué)生，學(xué)生各自為戰(zhàn)的狀況，促使學(xué)生之間、師生之間經(jīng)常性的溝通，使師生、生生關(guān)系更加融洽。

2．4問題教學(xué)法與常規(guī)教學(xué)法的主要區(qū)別

問題教學(xué)法是學(xué)生課前做好預(yù)習(xí)，教師在課堂上分層次提出問題，檢驗(yàn)學(xué)生預(yù)習(xí)效果，改變常規(guī)教學(xué)教師“滿堂灌”的現(xiàn)狀，充分突出以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，同時(shí)運(yùn)用情景、案例分析教學(xué)，此方法不僅有既定問題，而且依照學(xué)生討論沒有涉及的、討論不徹底的問題，教師在教學(xué)過程中，穿插講解基本理論知識(shí)并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)。改變教學(xué)方法后，觀察組考試成績優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。提示:在護(hù)理概論一體化教學(xué)中應(yīng)用問題教學(xué)法可提高教學(xué)效果，有助于學(xué)生全面掌握知識(shí)及培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力。

2．5教學(xué)思考

篇8

論文摘要：隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展以及社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可，現(xiàn)代護(hù)理從醫(yī)院走向社會(huì)，從治療疾病走向預(yù)防疾病，從救護(hù)生命到注重生命質(zhì)量，與此同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的需求越來越大。培養(yǎng)學(xué)生擁有豐富的職業(yè)情感，恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)情感教育，旨在培養(yǎng)學(xué)生在未來的職業(yè)中具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，形成以倫理道德的視角對(duì)待技術(shù)活動(dòng)的自覺意識(shí)和行為能力。

傳統(tǒng)的護(hù)理教育著重培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和不怕累、不怕臟的精神，已不能適應(yīng)今天護(hù)理的現(xiàn)狀，現(xiàn)代護(hù)理教育觀念一方面要繼承傳統(tǒng)思想，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力和扎實(shí)的專業(yè)理論素質(zhì)，另一方面更應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育能力的創(chuàng)新和人文素質(zhì)。而護(hù)理倫理教育就是通過專業(yè)教育與道德教育的結(jié)合來提高學(xué)生的道德素質(zhì)。

根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，努力挖掘其內(nèi)在的教育因素，做到寓德育于智育之中，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生道德情感，強(qiáng)化道德意識(shí)，形成一貫的道德行為有著深遠(yuǎn)的意義。

《護(hù)理倫理學(xué)》課程蘊(yùn)含著豐富的護(hù)理學(xué)精神和護(hù)理道德規(guī)范，從心理學(xué)角度來看，護(hù)士的職業(yè)道德應(yīng)由意(意志)、情(情感)、知(知識(shí))、行（行為)四個(gè)要素組成。

怎樣才能培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有這些良好的職業(yè)道德呢?

通過對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度問題的了解，我們應(yīng)積極采取措施。

1分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)

在新生入學(xué)后，對(duì)學(xué)生的基本情況和學(xué)習(xí)的需求進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，逐步樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。 增強(qiáng)對(duì)護(hù)理這門職業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓具有較強(qiáng)職業(yè)情感的教師進(jìn)行護(hù)理專業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生樹立對(duì)護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛。

2豐富教學(xué)模式，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育

在護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育實(shí)踐中，優(yōu)化顯性課程，開發(fā)隱性課程，認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合，課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計(jì)，緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑，喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度，提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[1]；促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。

3優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，增進(jìn)師生之間的情感互動(dòng)

護(hù)理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對(duì)病人情感的滿足，應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展 ，因?yàn)檫@將直接影響對(duì)病人情感的理解和關(guān)注[2]。教師應(yīng)該有意識(shí)地去培養(yǎng)師生之間的感情，注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過程中建立了較好的人際交往環(huán)境，學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識(shí)。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提，創(chuàng)造美的交流氛圍，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)理情感，強(qiáng)化專業(yè)思想教育，利用社會(huì)教育因素，引導(dǎo)學(xué)生合理定位，找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo)，明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系。

4激發(fā)學(xué)生的道德情感

有道德情感就會(huì)有道德行為。當(dāng)前社會(huì)上反映出的“資產(chǎn)階級(jí)自由化”，“一切向錢看”的思潮對(duì)護(hù)理隊(duì)伍有不同程度的影響，因此對(duì)護(hù)生來說，激發(fā)和培養(yǎng)事業(yè)心、責(zé)任感特別重要。可請(qǐng)護(hù)理界的老前輩講傳統(tǒng)、請(qǐng)英雄模范人物作報(bào)告或定期召開座談會(huì)等批評(píng)不道德的壞人壞事等方式，加深與病人之間的相互了解，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)生的道德情感。 　5案例教學(xué)法納入倫理教學(xué)

教師要通過生動(dòng)的事例演繹護(hù)理精神的可貴。

以我校四年制本科護(hù)理專業(yè)502名學(xué)生為教學(xué)對(duì)象，教材采用北京大學(xué)出版社出版的《護(hù)理倫理學(xué)》，授課時(shí)間安排在第三學(xué)期，選擇護(hù)理倫理學(xué)中適合的章節(jié)采用案例教學(xué)法授課，教學(xué)課時(shí)為32學(xué)時(shí)。案例教學(xué)法：（1）課前選擇案例設(shè)置問題。教師在講授新課前選擇典型案例，提出要討論的問題及方向，要求學(xué)生仔細(xì)閱讀案例，收集相關(guān)資料，做好充分準(zhǔn)備。（2）課堂討論。每組5~10人先討論，再推薦代表發(fā)言的方式，設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，爭取做到一人發(fā)言。（3）講評(píng)案例。討論結(jié)束后教師給予總結(jié)，點(diǎn)評(píng)學(xué)生的發(fā)言質(zhì)量，歸納學(xué)生的觀點(diǎn)，指出在本次討論運(yùn)用的理論知識(shí)，指明正確的思路，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例有全面而深入的認(rèn)識(shí)。

課程結(jié)束后，調(diào)查學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法的接受程度和滿意程度，調(diào)查結(jié)果顯示：92%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，85%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。這種教學(xué)方法使學(xué)生置身于具體的護(hù)理倫理活動(dòng)中，具有較強(qiáng)的吸引力和感染力，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)參與意識(shí)。

6提高教師的知識(shí)儲(chǔ)備和講課能力

實(shí)際教學(xué)顯示現(xiàn)成的教材不能滿足教學(xué)需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網(wǎng)絡(luò)、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識(shí)，而且教師之間要經(jīng)常在一起探討、交流授課內(nèi)容。教師要以協(xié)調(diào)員和參與者的角色和學(xué)生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結(jié)合起來從而讓學(xué)生感知、領(lǐng)悟到倫理道德的內(nèi)涵。

綜上所述，護(hù)理教育要培養(yǎng)出具有高尚道德情操和創(chuàng)新能力的適應(yīng)21世紀(jì)的適用型護(hù)理人才，只靠單方面，單一學(xué)科的努力是不夠的，這需要所有學(xué)科的共同努力，學(xué)校要順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育要求，優(yōu)化調(diào)整課程構(gòu)成比，加大人文、心理學(xué)與社會(huì)學(xué)課程比重，對(duì)德育課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與整合，凸顯德育在高等護(hù)理教育中的地位，并要求專業(yè)課教師結(jié)合專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容去滲透倫理道德的思想，使品德教育多樣化。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】：重癥醫(yī)學(xué);人性化護(hù)理;心理護(hù)理;

醫(yī)生每天都會(huì)見到很多人住院很多人出院，其中一部分人可能將與世長辭。因此，有人說醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的病痛和生死看的有些麻木了，這樣對(duì)待醫(yī)護(hù)人員的說法其實(shí)是極端化的表現(xiàn)。畢竟每個(gè)病人的痛苦甚至死亡，也都是醫(yī)生所不愿意見到的。如果有一點(diǎn)點(diǎn)治療的可能，他們都會(huì)盡全力去治療，因?yàn)榫人婪鰝轻t(yī)護(hù)工作者的光榮職責(zé)，特別是重癥護(hù)理時(shí)期，是一個(gè)把病人從死亡線上拉回來的關(guān)鍵時(shí)期，要求醫(yī)護(hù)人員有很高的職業(yè)技能和良好的職業(yè)道德，把科學(xué)化、人性化等的護(hù)理貫穿整個(gè)醫(yī)護(hù)過程，使更多被傷痛困擾的病人及家屬得到最大最有效的幫助，減輕病患的折磨程度，降低家屬的護(hù)理負(fù)擔(dān)，使重癥病人對(duì)自己的康復(fù)有更大的信心，讓家屬看到希望。同時(shí)，在競爭激烈的當(dāng)今社會(huì)，重癥護(hù)理中的人性化服務(wù)，是一個(gè)醫(yī)院能夠提高醫(yī)救質(zhì)量和得到良好口碑的重要措施。

一、重癥患者的人性化護(hù)理

1.1重癥患者心理反應(yīng)

1.1.1求生心理。眾所周知，每位患者最強(qiáng)烈的需要?jiǎng)t是生存的需，他們渴望了解自己的病情，尤其是重癥患者，如癌癥患者整天沉浸在悲傷之中，認(rèn)為前途暗淡等。

1.1.2孤獨(dú)、絕望的心理。患者住入病房后，周圍接觸的都是陌生人，只是按醫(yī)護(hù)人員的要求去做，對(duì)自己的病情及手術(shù)情況不是十分了解，所以很可能存在不同程度的抑郁、焦慮等不良心理反應(yīng)。

1.1.3各種不適帶來的恐懼和焦慮。如陌生的環(huán)境，同室病友的搶救與死亡，缺少親人的陪伴，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)各種病情的談?wù)摚M(jìn)行搶救匆忙的身影，以及自身的不適應(yīng)及個(gè)別醫(yī)護(hù)人員漠不關(guān)心等。也有可能因恐懼手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后以及切口疼痛，各種治療處置所致的疼痛、咳痰，更換后的不適，身體各部位的充分暴露產(chǎn)生的羞澀感和不安。

1.2重癥患者人性化護(hù)理

1.2.1營造充滿生活氣息的環(huán)境。患者入住重癥檢測治療室后，由護(hù)士向患者介紹重癥檢測治療室的基本情況，減少患者對(duì)重癥檢測治療室特殊環(huán)境的恐懼感，營造溫馨的救治環(huán)境。同時(shí)，還要觸摸能激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，解除患者心理上的痛苦，例如：握住患者的手，撫摸患者的額頭等。

1.2.2根據(jù)不同患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。因?yàn)槊课换颊叩哪挲g、性別、社會(huì)地位、文化層次以及不同，對(duì)疾病的態(tài)度及對(duì)治療中的文化需求也應(yīng)有所不同，因此護(hù)士應(yīng)有針對(duì)性地提供患者滿意的護(hù)理。同時(shí)，還應(yīng)尊重患者的、生活習(xí)慣與需要。

1.2.3注重與患者及家屬的交流與溝通。作為護(hù)理人員，還要及時(shí)了解患者的手勢、口形、表情和語言表達(dá)，而不要只注意監(jiān)護(hù)儀器而忽視對(duì)患者的感受。在進(jìn)行各種處置前，還向患者事先解釋，以取得患者的支持與配合。每日向病人家屬告知病人的病情、用藥、飲食、排泄等家屬關(guān)心的情況，并盡可能解答家屬的各種問題。教育和指導(dǎo)他們參與病人的護(hù)理工作，如擦洗、翻身、按摩，以減輕病人的孤獨(dú)無望的悲觀情緒，讓病人感到親人的關(guān)心。

1.2.4恰當(dāng)?shù)奶幚碇匕Y護(hù)理中的突發(fā)事件。要具備高度的責(zé)任心和時(shí)間緊迫感，做到及時(shí)判斷，正確處理，分秒必爭的進(jìn)行醫(yī)生到來前的手術(shù)或者搶救藥品和其他必須用品，時(shí)刻觀察病人病情發(fā)展情況，及時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)并協(xié)助搶救。

1.3增強(qiáng)護(hù)士的人性化護(hù)理服務(wù)意識(shí)

還要定期的對(duì)護(hù)士人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高護(hù)士的整體素質(zhì)。只有不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)、補(bǔ)充新知識(shí)，才能不斷提高護(hù)理技術(shù);同時(shí)護(hù)士還應(yīng)該以人為本，關(guān)愛生命的健康，這樣才能使人性化的護(hù)理更加科學(xué)合理的進(jìn)行。護(hù)士除了具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)外，還要不斷地學(xué)習(xí)法學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健等知識(shí)。護(hù)理群體所展示的精神風(fēng)貌、倫理道德、行事風(fēng)格，將進(jìn)一步突出醫(yī)院的形象，贏得社會(huì)效益。

二、人性化的護(hù)理方式也是提高醫(yī)院服務(wù)水平創(chuàng)造良好口碑的重要舉措

醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該把病人的健康放在第一位，護(hù)理過程中無不體現(xiàn)人性化的高水平護(hù)理，一定會(huì)讓所有重癥病人得到最周到、細(xì)心的治療和護(hù)理，在治療過程中讓他們感受到醫(yī)護(hù)人員帶給他們的康復(fù)希望，相信很多病人經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員人性化護(hù)理，都會(huì)很快恢復(fù)了健康。只有這樣才能真正提高醫(yī)院的服務(wù)水平，有了好的技術(shù)與好的服務(wù)，就等于擁有了好的口碑，得到廣大病人及家屬對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可，從而提高了病人及其家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度，從某種意義上講，人性化的服務(wù)會(huì)減少和降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，成為百姓信賴的醫(yī)院，這可以使醫(yī)院在整個(gè)同行業(yè)中增強(qiáng)競爭力，同時(shí)為增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益起到促進(jìn)作用。

護(hù)士的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助患者緩解心理沖突，減輕精神痛苦，調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，護(hù)士對(duì)患者要高度同情，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，周到、熱情、謹(jǐn)慎地服務(wù)患者。消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，減輕他們心理上的壓力，對(duì)重癥患者，無論預(yù)后如何;原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極的暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。總之，做好重癥患者的心理護(hù)理，必須經(jīng)常與患者溝通交流，想患者所想，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感;做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常，從而得到早日康復(fù)。

三、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

綜上所述，危重病的監(jiān)護(hù)與治療都是近些年來興起的一門新的臨床學(xué)科，主要目的是為危及生命的急性重癥病人提供技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，即對(duì)危急重癥的病人進(jìn)行生理機(jī)能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進(jìn)和加快病人的康復(fù)過程，這是續(xù)復(fù)蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務(wù)，是目前社會(huì)現(xiàn)代化和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。人性化的溫馨服務(wù)為戰(zhàn)勝病魔提供了動(dòng)力，搭建起病人和家屬之間的親情橋梁，增強(qiáng)病人的求生欲望，是患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，盡快康復(fù)。人性化護(hù)理是以人為本的重要體現(xiàn)，所有重癥護(hù)理人員都把病人的健康擺在首位，全身心的像對(duì)待自己的親人一樣去照顧每一個(gè)病人，最后使.病人順利痊愈，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院贏得的是 人民的口碑，真正成為救死扶傷的陣地。

【參考文獻(xiàn)】

[1]魯延紅.重癥監(jiān)護(hù)病房病人的心理特征及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（6）：81.

篇10

1試驗(yàn)依據(jù)

1.1理論依據(jù)以研究性學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),借助于信息技術(shù)開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。研究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)習(xí)方式,強(qiáng)調(diào)對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的實(shí)際運(yùn)用,注重學(xué)習(xí)的過程和學(xué)生的實(shí)踐與體驗(yàn),目的是使所有學(xué)生都能在開放性的現(xiàn)實(shí)情境中主動(dòng)探索,獲得科學(xué)研究的親身體驗(yàn),解決實(shí)際問題,從而提高學(xué)生對(duì)問題的解決能力、自主學(xué)習(xí)能力和綜合實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)探究和發(fā)現(xiàn)的內(nèi)在興趣。對(duì)于成人來說一般使用“基于資源的學(xué)習(xí)”方式[1]。

1.2選擇依據(jù)選擇“護(hù)理學(xué)理論”作為教學(xué)改革的試點(diǎn),一方面這一節(jié)內(nèi)容是高校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中非常基礎(chǔ)而又非常重要的內(nèi)容,它既是學(xué)生深入學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,又對(duì)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)和工作后具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義;另一方面,“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的教學(xué)難度相對(duì)來說較小,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握起來相對(duì)比較容易,改變教學(xué)方式對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響比較明顯。

2“護(hù)理學(xué)理論”的教學(xué)實(shí)踐

2.1知識(shí)背景“護(hù)理學(xué)理論”是在學(xué)習(xí)完解剖知識(shí)、生理知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)以及護(hù)理學(xué)基本概念和基礎(chǔ)理論之后,在進(jìn)入臨床護(hù)理課程學(xué)習(xí)之前的基礎(chǔ)內(nèi)容,是護(hù)生從理論走向臨床實(shí)際的橋梁。

2.2課前導(dǎo)入

2.2.1培養(yǎng)學(xué)生處理各種信息及發(fā)散性思維的能力課前要求每個(gè)學(xué)生預(yù)習(xí)“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的內(nèi)容,要求借助于網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件和各種圖書資料進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。并提出5個(gè)問題,供學(xué)生思考:①目前被確認(rèn)的護(hù)理理論有哪些?②護(hù)理理論的發(fā)展方向有哪些?③目前高等護(hù)理教育中存在哪些問題?④當(dāng)前護(hù)理界正在探討的熱門話題有哪些,你有什么見解?⑤護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)解決的核心問題是什么?要求學(xué)生就某一問題進(jìn)行深入學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記,并且可以根據(jù)個(gè)人的興趣特點(diǎn)自主確定為該問題引入一些輔助相關(guān)知識(shí),從多個(gè)角度闡述答案。

2.2.2培養(yǎng)學(xué)生觀察事物和與人溝通的能力課前帶學(xué)生到病區(qū)觀察護(hù)士們的日常工作。要求學(xué)生用自學(xué)的知識(shí)和已學(xué)過的知識(shí)來判斷他們工作的合理性,驗(yàn)證所查閱資料的正確性,并就工作中的問題與護(hù)士們進(jìn)行交流,記下他們的問題并再次進(jìn)行資料查閱、學(xué)習(xí)。

2.2.3培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)能力要求學(xué)生在參觀后,自由結(jié)合,分小組學(xué)習(xí),相互補(bǔ)充資料,完成對(duì)某一問題的深入研究,寫出研究報(bào)告。

2.3相關(guān)資源為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)、期刊和各種學(xué)術(shù)書籍,豐富資源空間。期刊如《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《護(hù)理學(xué)雜志》等;網(wǎng)站如中國護(hù)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)、37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)等。

2.4課堂教學(xué)過程

2.4.1課上綜合信息,寫出小組報(bào)告將全體學(xué)生重新分組,分組原則:每個(gè)問題在每個(gè)小組內(nèi)至少有一人進(jìn)行過深入研究。分組后,要求小組內(nèi)所有成員將個(gè)人所搜集的資料,經(jīng)小組討論后,就某一問題,從某一角度寫出本小組的研究報(bào)告2份或3份。

2.4.2課上各小組輪流發(fā)表研究報(bào)告,互相學(xué)習(xí)在形成小組研究報(bào)告的基礎(chǔ)上,每個(gè)小組選2名或3名同學(xué)做典型發(fā)言,其他各小組要認(rèn)真學(xué)習(xí),記錄其發(fā)言的要點(diǎn),為下一步集體討論做好準(zhǔn)備。在此過程中,教師要將各小組報(bào)告中的錯(cuò)誤內(nèi)容及時(shí)加以糾正,對(duì)一些具有爭議的學(xué)術(shù)性內(nèi)容,建議學(xué)生在課后再補(bǔ)充資料進(jìn)行課后討論。

2.4.3全班同學(xué)集體討論,完成本節(jié)知識(shí)的建構(gòu)將各小組的研究報(bào)告進(jìn)行匯總、討論、分析、補(bǔ)充,在教師的指導(dǎo)下添加相關(guān)內(nèi)容形成一個(gè)較為完整的論文———“護(hù)理學(xué)理論綜述”。該論文由5部分組成,分別是:①護(hù)理學(xué)理論定義及起源;②護(hù)理學(xué)理論在教學(xué)及實(shí)際工作中應(yīng)用的情況;③當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論發(fā)展?fàn)顩r;④我國護(hù)理教育發(fā)展方向;⑤如何當(dāng)好一名新形勢下的護(hù)士。到此完成“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的課堂理論學(xué)習(xí)。

3課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)

根據(jù)教學(xué)大綱要求,在課后要求學(xué)生完成“學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表”的填寫,以檢查學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。本次共發(fā)放評(píng)價(jià)表26份,全部收回。“學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表”的內(nèi)容及評(píng)價(jià)結(jié)果見表1、表2。

從問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,學(xué)生普遍能夠完成研究報(bào)告,并通過與他人合作完成本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí),同時(shí),也反映出學(xué)生在使用信息技術(shù)手段方面還不夠熟練,對(duì)信息的處理加工能力還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。在學(xué)生的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)中,能夠明顯感受到學(xué)生對(duì)這種新教學(xué)方式的喜愛程度,普遍認(rèn)為這種教學(xué)方式新穎,有利于提高自己學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)了自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,一些同學(xué)說“老師坐在同學(xué)之間,傾聽我們的‘勞動(dòng)成果’,是一種很好的溝通方式。”“可以很好地了解同學(xué)的所思所想以及學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力,為老師今后的教學(xué)打下鋪墊。”“護(hù)理原來還有這么廣闊的空間啊!”“我喜愛護(hù)士這個(gè)行業(yè),我將來一定不會(huì)轉(zhuǎn)行。”