護患關系論文范文

導語：如何才能寫好一篇護患關系論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】護患關系；現狀分析；護理對策

護患關系是人際關系的一種，是指以護理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關系。護患關系從病人就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。而在臨床工作中，與病人接觸最多的也是護士。面臨當前醫患關系日趨緊張的形勢下，怎樣在護理工作中協調護患關系，減少摩擦與糾紛，已成為擺在護理工作者面前的重要課題。護理工作者只有不斷規范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、病人需求相適應的護理服務，才能有利于護患和諧的構建。

1護患關系現狀分析

11護理方面

111護理隊伍年輕化，綜合素質不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業務技術。

112護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現如下：（1）語言不規范：過于簡單、生硬而引起護患關系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。

113工作中執行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。

114以患者為中心的服務意識不強，服務不主動,護理人員對病人的生命表現出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責病人或家屬，導致護患關系緊張。

115向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規定不到位,引起護患糾紛,導致護患關系緊張。

116臨床一線護理人員編制缺額導致護理工作不落實,護士責任與義務履行不夠。

12患者方面

121缺乏應有的就醫道德規范，無端提出不合理要求。

122患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，引起護患糾紛。

123患者對護士履行護理工作職責不予理解，不予配合，導致護患關系緊張。

124患者及其家屬的過度維權。患者不了解醫療服務的特殊性，不懂醫學道理，將自己作為商品消費者對待，導致過度維權。

125患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫院規章制度和管理條例，過度強調自身利益。

13社會方面當前國內的醫患關系跌到了國外罕見、國內歷史上從未有過的低谷，醫患之間的誠信度大大降低。一方面，普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫的自、選擇權，另一方面又用過高的期望值要求醫務人員“只能成功不能失敗”；還有一些人對發生在醫患之間的類似事件作壁上觀，甚至彈冠相慶；其次一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。

2對策

提供與社會進步、病人需求相適應的多元化護理服務，是建立新型、良好的護患關系前提，也是未來系統化整體護理順利開展的關鍵。

21護理工作者要樹立高尚的職業道德情操，培養良好的醫德醫風。樹立“以患者為中心”的服務意識，堅持工作原則和科學的工作態度。

22護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術，及時、準確、熟練地執行各項治療、護理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機，從而引發護患糾紛。

23護理工作者要提高自身綜合素質，增進患者信任感。注重綜合能力的培養，美化自身的言行舉止，滿足多元化知識結構的需要。

24護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關系。

241正確運用語言，掌握好語音語調。語言應清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業術語或方言，語調應平穩、柔和,語速應流暢而不太快,真正體現出對患者的關心,以避免產生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感，語言可治病，也可致病。

242正確使用身體語言。語言溝通過程中，配合相應的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛,強化溝通效果，建立融洽的護患關系。

243對不同的患者實施相應的護理。根據社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應的護理。

244善于傾聽，誘導患者交談。在傾聽過程中,護士應充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現內心世界。

25護理人員儀表端莊、舉止穩重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。

26對工作認真負責，嚴格執行各項醫療制度。認真負責的工作態度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎。

27護理人員要保持積極穩定的情緒。健康、穩定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關系。護士應更多地從自身出發,多學習心理學知識,學會自我控制和自我調整情緒,用樂觀、向上、穩定的態度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。

28尊重患者隱私。護士應有良好的職業道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。

29詳細、耐心向病人宣教疾病的有關知識和住院院相關規定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復提供良好的保障。

210護理人員要學會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題，將人文關懷滲透于護理服務的各個環節。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。

211護理人員要不斷增強法律意識，改變“懂醫不懂法、懂法不執法”的被動現狀，臨床工作中嚴格執行法律法規和各種規章制度、操作程序、醫療護理常規等，避免護患糾紛。

212加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養正確規范的就醫行為和道德，積極主動配合醫護人員進行診療活動，遵守就醫程序和醫院有關管理制度。

篇2

1．1臨床資料:

2011年1月至2014年1月，選擇行人工膝關節置換術患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組:男22例，女18例，年齡56－70歲，平均(65．09±5．13)歲;體重指數19．70－30．11kg/m2，平均(24．46±2．58)kg/m2;手術時間2－6h，平均(3．96±0．34)h;術中出血量200－400mL，平均(236．33±20．81)mL。對照組:男23例，女17例，年齡57－70歲，平均(65．93±5．00)歲;體重指數19．75－30．24kg/m2，平均(24．40±2．51)kg/m2;手術時間2－6h，平均(3．90±0．33)h;術中出血量200－400mL，平均(230．14±20．34)mL。兩組患者在性別、年齡、體重指數、手術時間和術中出血量等方面比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2保溫護理措施:

對照組采用常規保溫措施，即層流手術間溫度在患者進入手術室前1h預先調至22℃－25℃，濕度40%－60%，讓患者吸入加溫加濕的氧氣。觀察組患者在對照組的基礎上，采用保溫護理措施，具體如下:①預計手術前1h，應用亞低溫治療儀對手術臺加溫，保持穩定37．5℃左右。②液體加熱。采用電子加溫儀對輸入的液體及血液進行加熱。③減少面積。手術過程中加強術區以外的部位保暖，如冬季可身蓋“T”形棉被等。④氣管導管上接濕熱交換器，可保持呼吸道內恒定溫、濕度。

1．3觀察指標:

①低體溫發生率:應用多功能監護儀連續監測手術過程中患者機體的核心溫度，只要監測到1次體溫低于36℃，即可定為出現低體溫。②液體輸入量及手術時間。③術中應激:患者術前及手術結束時分別抽取靜脈血，測定腎上腺素(AD)、去甲腎上腺素(NE)和C反應蛋白(CRP)，AD和NE檢測采用放射免疫法，CRP檢測采用免疫透射散射濁度法，操作步驟嚴格按照說明書進行。④凝血功能:患者術前及手術結束時分別抽取靜脈血，檢測凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原(FIB)，采用日本東亞CA50型自動血凝儀檢測。

1．4統計學處理:

采用SPSS13．0統計軟件進行數據分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P＜0．05為有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者術中低體溫發生率比較:

手術過程中，觀察組2例患者體溫低于36℃，低體溫發生率5．00%;對照組8例患者體溫低于36℃，低體溫發生率20．00%;觀察組患者低體溫發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組患者液體輸入量及手術時間比較:

觀察組患者手術過程中，液體輸入量(2516．32±137．09)mL，手術時間(3．90±0．43)h;對照組患者液體輸入量(2553．75±142．58)mL，手術時間(3．85±0．45)h;兩組患者液體輸入量及手術時間相似，差異無統計學意義(P＞0．05)。

2．3兩組患者術中應激指標變化情況比較:

兩組患者進入手術室時，血中AD、NE及CRP水平相似，差異無統計學意義(P＞0．05);手術結束時，二者AD、NE及CRP水平較進入手術室時均升高，但是觀察組升高幅度較對照組小，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．4兩組患者手術前后凝血功能比較:

兩組患者手術前PT、TT、APTT和FIB水平相似，差異無統計學意義(P＞0．05);手術結束時，觀察組患者PT、TT、APTT和FIB水平與術前比較變化不大，差異無統計學意義(P＞0．05)，但是對照組患者手術結束時PT、TT、APTT和FIB水平與術前比較顯著變化，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

篇3

護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

1護理臨床實習環節的管理

1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。

通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］