護(hù)患溝通技巧案例分析范文

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篇1

關(guān)鍵詞：案例分析法；低年資護(hù)士；培訓(xùn)

案例分析法，又稱個案研究法，是在課堂中將具有針對性和典型性的案例靈活運(yùn)用，在幫助學(xué)生理解掌握基本理論的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，同時激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，開發(fā)學(xué)生的潛能，以此增強(qiáng)教學(xué)效果的一種教學(xué)方法，目前已廣泛應(yīng)用于多種教程中[1]。臨床低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等。為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，提高護(hù)理人員解決問題的綜合能力，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，我院自2012年9月～20l3年2月采用案例分析法對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn).取得了較好的效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2008～2012年進(jìn)院的259例低年資護(hù)士，女性251例，男性8例，年齡18～24歲，平均20.1歲。學(xué)歷：中專26例，專科218例，本科15例。工作年限1～4年，平均工作年限1.7年。

1.2方法 2012年9月～2013年2月對我院259例低年資護(hù)士采用案例分析法進(jìn)行學(xué)習(xí)事物能力、觀察能力、適應(yīng)新情況能力、執(zhí)行業(yè)務(wù)操作能力的培訓(xùn)，為期6個月48課時。實(shí)施步驟：①組織者選擇臨床工作中的特殊案例，如罕見病例、疑難病例、護(hù)理不良事件等。②確定案例分析討論的主講教師。③主講教師熟悉案例、列出案例難點(diǎn)和疑點(diǎn)。④布置教學(xué)小組成員查閱資料，集合相關(guān)知識點(diǎn)。⑤組織案例分析討論會，包括：？主講教師匯報案例，提出問題。？教學(xué)組成員回答問題，講述相關(guān)知識點(diǎn)。？參訓(xùn)護(hù)理人員提問或發(fā)表觀點(diǎn)，提出護(hù)理對策。？組織者總結(jié)，包括案例的關(guān)鍵點(diǎn)、相關(guān)知識要點(diǎn)、思維方法、護(hù)理措施等。⑥討論結(jié)束后評估培訓(xùn)效果，收集意見，持續(xù)改進(jìn)。

2討論

2.1增加學(xué)習(xí)積極性，提高了護(hù)理專業(yè)知識水平 此教學(xué)方法可激發(fā)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其積極探索、努力鉆研的科研精神。對于低年資護(hù)士的培訓(xùn)從教學(xué)授課、提問、老師解答、分享臨床經(jīng)驗(yàn)、討論、點(diǎn)評多個環(huán)節(jié)人手，充分發(fā)揮低年資護(hù)士的主觀能動性，主動參與到學(xué)習(xí)與討論中。通過特殊案例的特點(diǎn)引出相關(guān)的知識難點(diǎn)，進(jìn)行回顧或?qū)W習(xí)，擴(kuò)展了知識面，促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握疾病相關(guān)特點(diǎn)和難點(diǎn)。再由培訓(xùn)老師進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，對低年資護(hù)士進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，對整個學(xué)習(xí)過程有效的整體把握，有效地提升了護(hù)理專業(yè)知識水平。

2.2提高護(hù)士臨床溝通能力 護(hù)患溝通屬于實(shí)踐性技能，不同于理論知識的學(xué)習(xí)，必須要將理論運(yùn)用于實(shí)踐，并反復(fù)練習(xí)方可見成效[2]。良好的護(hù)患溝通技巧對化解緊張的護(hù)患關(guān)系、預(yù)防護(hù)患糾紛有積極的作用。通過案例分析，指導(dǎo)低年資護(hù)士參與模擬案例，討論、分析、總結(jié)，累積了護(hù)患溝通的經(jīng)驗(yàn)和技能，溝通能力得到提高。

2.3案例分析法教學(xué)有利于低年資護(hù)士落實(shí)核心制度 教學(xué)案例來自臨床，真實(shí)生動、直觀具體，在低年資護(hù)士的思考和老師的引導(dǎo)下，問題的解決過程呈現(xiàn)出核心制度的每一條具體內(nèi)容，激發(fā)了低年資護(hù)士閱讀、思考和分析解決問題的興趣，使低年資護(hù)士對護(hù)理核心制度的掌握從無謂的死記硬背改進(jìn)為實(shí)質(zhì)性認(rèn)知，便于低年資護(hù)士對核心制度的記憶和掌握。

2.4加強(qiáng)低年資護(hù)士的安全防范意識 通過對低年資護(hù)士進(jìn)行不良事件案例分析討論，幫助護(hù)士找到可能影響患者安全的隱患，提高了辨別、規(guī)避風(fēng)險的能力，重視護(hù)理安全隱患要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理操作中的高風(fēng)險因素和環(huán)節(jié)，使其對護(hù)理安全防范有了進(jìn)一步認(rèn)識，更好地按照操作規(guī)程和制度進(jìn)行醫(yī)療行為，減少或者避免了同樣類似的不良事件發(fā)生。

2.5案例分析法可以提高低年資護(hù)士評判性思維及處置能力 案例分析法是通過描述客觀真實(shí)的問題情景.幫助護(hù)理人員作為某種角色進(jìn)入特定的情景和學(xué)習(xí)過程；通過現(xiàn)場主講人的啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑和反思，在輕松、平等、融洽的氣氛中分析、討論和交流，共同尋求解決患者實(shí)際問題的方案，這種以質(zhì)疑為起點(diǎn)的案例分析學(xué)習(xí)方法是提高學(xué)生評判性思維能力的有效手段[3]。案例分析法的應(yīng)用過程中，通過講述護(hù)士熟悉的案例，更容易幫助其進(jìn)入角色去分析、反思[4]。案例分析法有助于培養(yǎng)低年資護(hù)士獨(dú)立思考的能力，建立評判性思維的邏輯模式，提高評判性思維能力，同時也將所學(xué)的理論知識和推理模式相聯(lián)系，把頭腦中孤立、分離的知識轉(zhuǎn)化為一套解決類似問題的思考策略與程序，縮短了書本知識與臨床實(shí)踐的距離。通過對案例相關(guān)的難點(diǎn)知識進(jìn)行系統(tǒng)回顧或?qū)W習(xí)，在掌握了一定的專科疑難重癥觀察知識的基礎(chǔ)上，對患者存在的護(hù)理問題作出綜合評判，實(shí)施正確的護(hù)理處置措施，每位受培訓(xùn)的護(hù)理人員必須提出自己的觀點(diǎn)和方法，吸取案例的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn).最后通過組織者總結(jié)歸納，提高護(hù)士的評判與處置能力。根據(jù)學(xué)習(xí)的遷移理論[5]，在未來的臨床工作中一旦面臨相似的情景，決策的效率將大大提高。

3結(jié)論

臨床低年資護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，其素質(zhì)高低不僅影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，而且也影響醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。案例分析法是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題作為案例，交給受訓(xùn)學(xué)員研究分析，培養(yǎng)學(xué)員的分析能力、判斷能力、解決問題及執(zhí)行業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)方法[6]。案例分析法在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用，不僅增加護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理專業(yè)知識水平，提升了溝通能力，更有利于其落實(shí)核心制度，加強(qiáng)了安全防范意識，提高了評判性思維能力及處置能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、安全有效的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁曉莉.案例分析法在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].新西部，2010，3（25）：65-66.

[2]袁曉玲，趙愛平，楊艷，等.低年資護(hù)士護(hù)患溝通技能培訓(xùn)的效果研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：633-635.

[3]沈勤，馬小琴，谷娟娟.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005.3：72-73.

[4]金麗萍，寧永金，何雅娟.案例分析法在低年資護(hù)士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（9）：852.

篇2

【關(guān)鍵詞】新增護(hù)士 崗前培訓(xùn) 護(hù)理糾紛 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

中圖分類號：R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-284-02

隨著患者法律意識及經(jīng)濟(jì)意識的不斷增強(qiáng)，從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，醫(yī)療糾紛日趨增加。社會的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)工作改革對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。崗前培訓(xùn)，是新到臨床護(hù)理工作的護(hù)士從理論到實(shí)踐，從護(hù)理專業(yè)知識學(xué)習(xí)到護(hù)理治療工作轉(zhuǎn)化的重要階段，而新參加臨床護(hù)理工作護(hù)士常因缺乏安全防范意識和醫(yī)療法律法規(guī)知識或違反操作規(guī)程而發(fā)生護(hù)理差錯引起護(hù)理糾紛。針對這種情況，我院護(hù)理部在對近3年來新增護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，確定“患者第一，安全第一”的安全防范意識，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)為目標(biāo)，培養(yǎng)了護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)。現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

對2008年-2010年來我院應(yīng)聘的護(hù)士162名，男3名，女159名，年齡19-25歲，平均年齡22.6歲。學(xué)歷：本科3名，專科96名，中專63名。已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證141名，待考證21名（培訓(xùn)后在工作期間考得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證18名）。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 培訓(xùn)方式和時間：采取統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃和崗前培訓(xùn)制度，統(tǒng)一規(guī)劃和集中訓(xùn)練的方法，培訓(xùn)時間；備為錄用護(hù)士進(jìn)入臨床工作前2周，培訓(xùn)方式有多媒體講課，操作演示，模擬操作，案例分析等。

1.2.2.1 職業(yè)道德教育：講解護(hù)理職業(yè)道德的概念，現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，護(hù)理道德行為規(guī)范，使他們對自己必須遵循的職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)有一定的理性認(rèn)識。

1.2.2.2 醫(yī)療安全和法律法規(guī)教育：組織學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)的法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》以及護(hù)理專業(yè)與法律法規(guī)的相關(guān)知識。在崗前培訓(xùn)中我們特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士的法律法規(guī)責(zé)權(quán)個體。使其明白在臨床護(hù)理工作中護(hù)士角色的位置，明白該做什么，不該做什么，萬一發(fā)生問題怎樣處理，怎樣報告。

1.2.2.3 各種護(hù)理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)：組織學(xué)習(xí)護(hù)理工作制度，如查對制度，值班，交接班制度，分級管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度，護(hù)理文件書寫制度，護(hù)士管理制度，報告制度及各種護(hù)理崗位的工作職責(zé)，并以實(shí)例講解遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的必要性和重要性，在規(guī)章制度培訓(xùn)過程中，我們把查對制度列為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。要求參培護(hù)士必須熟記“三查八對”的內(nèi)容，實(shí)行背誦驗(yàn)證過關(guān)。

1.2.2.4 技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)：我院備為錄用的護(hù)士來自不同學(xué)校的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，學(xué)歷亦不完全相同，在技術(shù)操作上存在著較大差異，由于在校以理論學(xué)習(xí)為主，實(shí)際操作機(jī)會較少，其操作熟練程度較低，要適應(yīng)繁忙的臨床護(hù)理工作，難度較大的這一特殊性，我們實(shí)行統(tǒng)一的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，以《以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士“三基”訓(xùn)練叢書護(hù)理學(xué)分冊》基本技能篇為標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按程序進(jìn)行訓(xùn)練，要求人人過關(guān)，并進(jìn)行嚴(yán)格考核。不達(dá)標(biāo)者，要求其反復(fù)訓(xùn)練直到達(dá)標(biāo)為止。

1.2.2.5 護(hù)理安全管理知識的培訓(xùn)：組織學(xué)習(xí)《護(hù)理安全管理制度》，《護(hù)理差錯事故防范措施》，《用藥安全管理措施》，各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，各種報告制度和程序。要求護(hù)士將護(hù)理安全制度落實(shí)到每一項(xiàng)護(hù)理工作和護(hù)理操作中，有效防范身邊存在和潛在的護(hù)理安全隱患。

1.2.2.6 護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)：在培訓(xùn)中，結(jié)合我院醫(yī)療服務(wù)人群的風(fēng)土人情及風(fēng)俗習(xí)慣，制定了一套醫(yī)患溝通技巧方式方法，將其擺在護(hù)患溝通的重要位置，要求護(hù)士應(yīng)用良好的語言修養(yǎng)和適應(yīng)技巧，對護(hù)患溝通建立良好的第一印象，護(hù)患交談中用適當(dāng)?shù)奶釂柤记墒够颊吒械疥P(guān)懷感，恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)技巧得到患者信任感，實(shí)在的科學(xué)技巧取得患者的合作等，要求在護(hù)理操作前有“問候，解釋聲” ，操作失誤有“道歉聲”，操作結(jié)束有“關(guān)心，致謝聲“。并在考試考核中把護(hù)患溝通技巧列為重點(diǎn)記分。

1.3 考試考核方法。

每期培訓(xùn)結(jié)束，均對參陪護(hù)士進(jìn)行理論和操作技能的考試考核，理論考試≥60分為合格，技術(shù)操作考核≥90分為合格，對考試考核不合格者，要求再次學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，直到考試考核達(dá)標(biāo)后方為錄用對象。

2 結(jié)果

對3年來每期崗前培訓(xùn)結(jié)束后，均對參培護(hù)士進(jìn)行理論考試和操作技能考核，其考試考核結(jié)果為，理論考試平均合格率為92.5%，技能操作考核平均合格率為87.3％。追蹤臨床護(hù)理工作期間其護(hù)理差錯發(fā)生4起，無護(hù)理過失而發(fā)生護(hù)理糾紛和醫(yī)療事故。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)患糾紛的日趨增加，對新增護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，是防范醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故，整合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要措施之一。目前，在患方自我維權(quán)意識日漸增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛日趨增多，醫(yī)患糾紛處理難日益增大的情況下，對新增護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特別是對新增護(hù)士的護(hù)理安全防范和法律法規(guī)知識的教育培訓(xùn)，是非常重要的。通過崗前培訓(xùn)，既能提高增護(hù)士的安全防范意識，又能提高新增護(hù)士的整體護(hù)理服務(wù)素質(zhì)。我院對每期備為錄用新增護(hù)士通過崗前培訓(xùn)，理論考試合格率為92.5%，技術(shù)操作考核合格率為87.3%，臨床工作追蹤6個月―3年，護(hù)理差錯發(fā)生率為4起，無因護(hù)理過失而發(fā)生護(hù)理糾紛及醫(yī)療事故。我們在對新增護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，采用如下措施加強(qiáng)了她們的安全防范意識：一、崗前培訓(xùn)是新增護(hù)士從護(hù)理學(xué)校走入臨床醫(yī)療護(hù)理工作的橋梁，亦是理論上升為實(shí)踐的初步形成期，。我們在崗前培訓(xùn)中，注重她們的護(hù)理職業(yè)道德教育，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，護(hù)理工作的責(zé)任感和職業(yè)道德感，提高科學(xué)專業(yè)思想意識和醫(yī)療服務(wù)意識，使其具備一個良好的從事護(hù)理工作基礎(chǔ)條件。二、通過醫(yī)療法律法規(guī)，部門規(guī)章，醫(yī)療安全的意識教育，以填補(bǔ)剛走出學(xué)校對相關(guān)知識的匱乏，從而懂得守法、遵規(guī)、醫(yī)療安全防范的重要性和必要性，使其能在護(hù)理工作中，注意以法律法規(guī)約束自己的言行，養(yǎng)成依法對事，依規(guī)辦事，隨時注意醫(yī)療安全的思維方法和行為習(xí)慣，有效避免護(hù)患糾紛發(fā)生，從而提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范是防范醫(yī)療安全的根本保證，過硬的技術(shù)操作是架起患者及家屬對護(hù)理人員理解與信任的橋梁。通過崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，訓(xùn)練過硬的技術(shù)操作技能，全面撐握護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、規(guī)章制度，使他們深刻認(rèn)識到在崗不履行職責(zé)，不嚴(yán)格遵守制度，無熟練的技術(shù)操作技術(shù)，是直接導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生的根源；遵章守紀(jì)，科學(xué)辦事，規(guī)范操作，盡職盡責(zé)是護(hù)理質(zhì)量的根本保證，亦是防范醫(yī)療事故發(fā)生的重要措施之一。四、經(jīng)過崗前培訓(xùn)使他們知道護(hù)理是服務(wù)于社會特殊人群的專業(yè)，協(xié)調(diào)和處理好護(hù)理工作中護(hù)患之間的人際關(guān)系，是護(hù)理人員必須具備的 技能之一，對從課堂走到病床旁的護(hù)士來講，面對不同文化層次，不同風(fēng)俗生活習(xí)慣，不同社會地位，不同經(jīng)濟(jì)環(huán)境的患者，不知該如何溝通和交流，常因語言過簡或不當(dāng)而引起護(hù)患沖突，或因不知道該說什么而無言寡語，而使護(hù)患者關(guān)系淡漠，從而導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙。和諧的護(hù)理環(huán)境，和藹的護(hù)患關(guān)系可以降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。通過崗前護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高護(hù)患溝通能力，就能在工作中協(xié)調(diào)和處理好各層面的人際關(guān)系。

4 小結(jié)

崗前培訓(xùn)對新增護(hù)士是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段，也是走向社會，服務(wù)社會的開始，新增護(hù)士常因缺乏足夠醫(yī)療安全防范意識，醫(yī)療法律法規(guī)常識，操作技能熟練技術(shù)，護(hù)患溝通技巧學(xué)識，會導(dǎo)致護(hù)理差錯而引起護(hù)患糾紛甚致醫(yī)療事故。我們通過對新增護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德，法律法規(guī)，部門規(guī)章，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)，護(hù)理安全意識，護(hù)理溝通技巧等方面的短期崗前培訓(xùn)，認(rèn)識到對新增護(hù)士進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)是提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量的保證。也是防止護(hù)理差錯，減少護(hù)患糾紛，避免醫(yī)療事故發(fā)生的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

篇3

關(guān)鍵詞：情景化；教學(xué)；氣管異物

中圖分類號：G718.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0196-02

氣管異物在日常生活中極為常見，發(fā)生時人們大多驚慌無措。傳統(tǒng)的急救護(hù)理技術(shù)的教學(xué)往往注重急救專業(yè)知識的講授和操作技能的訓(xùn)練，學(xué)生缺乏對突發(fā)案例的處理。我們試圖把情景化教學(xué)引入教室，將教室裝修成急診室，模擬病人突發(fā)疾病、護(hù)士為病人進(jìn)行現(xiàn)場急救的場景進(jìn)行教學(xué)。讓學(xué)生根據(jù)病人病情、癥狀飾演病人及家屬、醫(yī)生和護(hù)士，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)報告如下。

一、課前準(zhǔn)備階段

1.教學(xué)設(shè)計(jì)。任課教師對課件演示、學(xué)生情景劇表演、學(xué)生小組討論、教師歸納總結(jié)的內(nèi)容與時間進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測并設(shè)計(jì)應(yīng)對措施，以確保教師對課堂全過程的把控，確保教師在規(guī)定時間內(nèi)圓滿完成教學(xué)任務(wù)。

2.布置預(yù)習(xí)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生掌握知識的情況布置預(yù)習(xí)，內(nèi)容包括教學(xué)重、難點(diǎn)和本次課相關(guān)的新舊知識和技能、情景劇內(nèi)容。如“氣管異物病人的急救”一節(jié)，氣管異物的處理方法是新知識；氣管異物的臨床表現(xiàn)是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的舊知識，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生把之前學(xué)生學(xué)過的《護(hù)理禮儀》、《人際溝通》等應(yīng)用到案例中。組織學(xué)生觀看相關(guān)的教學(xué)視頻、練習(xí)角色扮演等。

二、課中實(shí)施

1.教師展示教學(xué)目標(biāo)和重、難知識點(diǎn)。教師承擔(dān)導(dǎo)演的角色，上課開始，就通過多媒體把教學(xué)目標(biāo)和重、難點(diǎn)展示出來，通過生動、形象的動漫、卡通或圖片顯示出來，一下子吸引學(xué)生的眼球。

2.學(xué)生扮演角色進(jìn)行情景劇表演。以“氣管異物急救”為例，學(xué)生在情景劇中通過角色扮演，將氣管異物發(fā)生的常見原因、臨床表現(xiàn)表演出來；扮演病人的學(xué)生把氣管異物導(dǎo)致的窒息、病人的呼吸困難的痛苦表現(xiàn)得淋漓盡致，扮演病人家屬的學(xué)生也表現(xiàn)得焦慮萬分、情緒激動；扮演護(hù)士的學(xué)生除了把《急救護(hù)理學(xué)》中氣管異物的急救手法、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的臥位擺放、吸氧等專業(yè)技術(shù)內(nèi)容展示出來，還把《護(hù)理禮儀》和《人際溝通》中的護(hù)士行為禮儀和人際溝通技巧內(nèi)容展示出來，體現(xiàn)了護(hù)士對病人的關(guān)心和愛護(hù)[1]。特別是“急診科護(hù)士”搶救室堅(jiān)定的目神、冷靜的語氣能給病人家屬極大的信任；護(hù)士搶救成功后面帶微笑，蹲下身子，緊握著病人的手，用和藹的態(tài)度、親切的語言問：“感覺好多了吧，有我們呢，放心！”同學(xué)們對這種寓教于樂的教學(xué)形式相當(dāng)滿意，她們說：“病人越緊張，窒息和缺氧就會越嚴(yán)重，此時護(hù)士的鎮(zhèn)靜和鼓勵會使病人和家屬放心很多。工作時我們要特別注意和病人的交流和溝通”。情景模擬與角色扮演明顯提高了學(xué)生的自學(xué)能力、分析和解決問題的能力以及主動學(xué)習(xí)的能力[2]。

3.教師提問、學(xué)生分組討論、歸納。在學(xué)生完成情景劇展示后，教師組織學(xué)生分組對教師課前精心設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行討論、分析，最后，由小組長進(jìn)行歸納性發(fā)言。教師有意識地引導(dǎo)學(xué)生把發(fā)言回歸到教學(xué)的知識點(diǎn)上，讓同學(xué)們感覺知識是自己經(jīng)過激烈討論、辨析得出的。同時，教師對學(xué)生的爭論進(jìn)行評價，對積極發(fā)言、表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)，鼓勵羞澀、內(nèi)向的學(xué)生大膽舉手、積極發(fā)言。

4.教師評價、矯正；學(xué)生練習(xí)；老師糾錯。教師組織學(xué)生互相扮演病人與護(hù)士進(jìn)行搶救氣管異物的手法練習(xí)；同時，對學(xué)生的手法進(jìn)行指導(dǎo)、矯正；最后，教師對授課進(jìn)行總結(jié)。

三、課后引導(dǎo)和反思

通過教師引導(dǎo)，學(xué)生學(xué)會了對氣管異物相關(guān)的案例進(jìn)行分析，并積極發(fā)言、互相爭論，最后自己總結(jié)出本次授課內(nèi)容的重要知識點(diǎn)。另外，任課教師要對整個授課過程進(jìn)行教學(xué)錄像，下課后及時對教學(xué)的各個環(huán)節(jié)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入反思，以利于下一步對某些教學(xué)細(xì)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)。

四、該教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)和有待完善之處

1.優(yōu)點(diǎn)。①使教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的關(guān)系更加科學(xué)、合理。該教學(xué)模式不但發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，而且對學(xué)生的主體作用也非常重視，它巧妙地處理了主導(dǎo)和主體的關(guān)系。不管教學(xué)情景如何變換，教師一直掌控著授課的主動權(quán)[3]，整個教學(xué)過程都是在任課教師有意識、有導(dǎo)向的指引下有條不紊地進(jìn)行。教師引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，教師的主導(dǎo)作用是學(xué)生學(xué)習(xí)的外因，而學(xué)生能動的主體作用是教學(xué)成功的重要內(nèi)因。所以，教師的“主導(dǎo)”作用與學(xué)生的“主體”地位有效結(jié)合使得預(yù)先設(shè)定的授課任務(wù)順利完成。該模式獲得了學(xué)生的一致肯定和歡迎。②培養(yǎng)了學(xué)生良好的人際溝通能力。情景化教學(xué)里，我們專門設(shè)計(jì)了一些患者家屬因?yàn)榍榫w激動、焦躁、不安而隨口說出的一些過激言語，要求學(xué)生在進(jìn)行情景劇表演時嚴(yán)格按照《護(hù)理禮儀》、《人際溝通》課程的要求，做到接待病人時舉止得體、符合禮儀要求，處理護(hù)患沖突時巧妙運(yùn)用溝通技巧，耐心與患者或家屬進(jìn)行解釋、溝通。通過情景劇中對突發(fā)事件的處理以及對護(hù)患沖突的化解，學(xué)生學(xué)會了在急救工作中如何預(yù)防和解決護(hù)患沖突、如何與不同教育背景、不同文化程度的人打交道。該教學(xué)模式培養(yǎng)出的護(hù)理人才既有嫻熟的操作技術(shù)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又有良好的禮儀舉止和人際溝通能力，因此，情景化教學(xué)模式培養(yǎng)的護(hù)士的素質(zhì)與當(dāng)前的醫(yī)療市場的需求非常適應(yīng)。

2.該教學(xué)模式有待完善之處。該教法對教師綜合素質(zhì)要求較高，要求教師課前投入的時間較多，還要求教師設(shè)計(jì)各種供學(xué)生表演的情境，所以，教師要對教學(xué)內(nèi)容爛熟于心，還要根據(jù)學(xué)生的理解能力和表演功力安排角色進(jìn)行表演，而所學(xué)課程的教學(xué)安排課時可能很有限，因此，如何有效實(shí)施還需進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖海鵬，韓建民，陳瓊珠，等.臨床教學(xué)新模式的研究和實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（3）：85-87.

篇4

護(hù)理護(hù)理技能訓(xùn)練 課程分析

一、課程分析

1.設(shè)置依據(jù)。教育當(dāng)以育人為先，而技術(shù)是立足之本。高職高專護(hù)理教育需“以就業(yè)為導(dǎo)向”，實(shí)現(xiàn)與護(hù)理行業(yè)的緊密對接。《護(hù)理技能訓(xùn)練》是護(hù)理職業(yè)能力的具體要求，可使學(xué)生的技能訓(xùn)練由簡單到復(fù)雜、由單項(xiàng)到綜合、由模仿到模擬，為培養(yǎng)高端技能型的護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

2.課程性質(zhì)與地位。《護(hù)理技能訓(xùn)練》是一門以綜合技能訓(xùn)練為核心的課程，是專業(yè)的工具課程，同時也是一門主干必修課。是學(xué)生打開社會的大門，進(jìn)入護(hù)理行業(yè)的橋梁，它是學(xué)生社會化、職業(yè)化的前提，是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。

3.課程目標(biāo)。引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)意識和職業(yè)修養(yǎng)，團(tuán)對和作的精神、較強(qiáng)的法律意識、責(zé)任心和慎獨(dú)的品質(zhì)、崇高的人道主義精神、終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

4.課程內(nèi)容。根據(jù)高端技能型護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和臨床典型工作崗位的技能要求和工作流程來設(shè)計(jì)情境，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。把本課程設(shè)計(jì)成以“實(shí)訓(xùn)為中心”，以培養(yǎng)綜合能力為主線的五個情境：即醫(yī)院感染防治技術(shù)、生理需求照顧技術(shù)、病情觀察監(jiān)測技術(shù)、治療給藥護(hù)理技術(shù)、危重?fù)尵扰浜霞夹g(shù)。并根據(jù)技能在臨床中的重要程度和難易程度，把護(hù)理技能分為A、B兩個級別，在訓(xùn)練和考核的時候有所側(cè)重。

二、學(xué)情分析

學(xué)生特點(diǎn)：本課程開課對象是普通大專護(hù)理二年級學(xué)生，學(xué)生特點(diǎn)是：已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，對護(hù)理專業(yè)及職業(yè)形象有一定認(rèn)識，樂于動手，對老師如何組織他們進(jìn)行本課程的學(xué)習(xí)充滿期待。

學(xué)法指導(dǎo)：而其學(xué)習(xí)的特點(diǎn)是：注重獨(dú)立學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方法的多樣性。如自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、課間見習(xí)、實(shí)仿對照、視頻觀摩、角色扮演、資料收集等方法。

預(yù)計(jì)效果：通過學(xué)習(xí)逐漸養(yǎng)成一定的護(hù)理職業(yè)意識，這也正符合高職高專教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

（1）教學(xué)方法。豐富的教學(xué)資源保證了教學(xué)的順利實(shí)施，本課程是純技能綜合訓(xùn)練課，采取的主要教學(xué)方法有任務(wù)驅(qū)動法、項(xiàng)目教學(xué)法、教師示范、學(xué)生練習(xí)，視頻觀摩、角色扮演、案例分析等。讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)并能較輕松的掌握操作技能。

（2）教學(xué)互動單元舉例。教學(xué)是一個有機(jī)整體，需要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，把學(xué)生放在主體地位。在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的時候我們一改“圍著黑板講護(hù)理”，而是以技能為中心把理論和技能操作融會貫通，真正做到教、學(xué)、作為一體化；重點(diǎn)操作從設(shè)計(jì)、備課、到實(shí)施都讓學(xué)生全程參與，所以每一堂課都不是老師孤軍作戰(zhàn)，都是老師和學(xué)生集體智慧的結(jié)晶。

下面就以“入院護(hù)理”為例陳述我的教學(xué)情境設(shè)計(jì)：

教學(xué)目標(biāo)：知識目標(biāo)：通過綜合技能訓(xùn)練強(qiáng)化入院護(hù)理的基本知識。能力目標(biāo)：（1）能按護(hù)理工作程序?qū)颊哌M(jìn)行入院護(hù)理。（2）能掌握患者入院所涉及到的工作內(nèi)容和操作技能（包括病床單位的準(zhǔn)備、運(yùn)送患者的方式、患者清潔衛(wèi)生、生命體征的測量、入院介紹、入院的首次評估。情感目標(biāo)：從而讓學(xué)生能樹立“以患者為中心”的護(hù)理理念（工作過程中能尊重、關(guān)心、體貼患者，有良好的溝通技巧）。

教學(xué)重點(diǎn)：入院護(hù)理所涉及到的操作流程。

教學(xué)難點(diǎn)：護(hù)患角色的體驗(yàn)。

教學(xué)實(shí)施過程：

1.集體備課：課程組和學(xué)生代表集體備課，讓學(xué)生查閱并收集入院護(hù)理的相關(guān)資料，觀看入院護(hù)理的操作視頻，讓學(xué)生對本項(xiàng)目的教學(xué)設(shè)計(jì)有大致的了解。

2.案例分析：用典型案例導(dǎo)入本項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。（1分鐘）

門診患者，女，78歲，因頸椎骨質(zhì)需到脊柱外科住院治療，現(xiàn)行動不便，大小便失禁，你作為入院處護(hù)士和病區(qū)護(hù)士怎樣對患者進(jìn)行入院的護(hù)理？

提出問題：（1）入院護(hù)理程序有哪些？如何進(jìn)行入院宣教和入院護(hù)理評估？（2）根據(jù)這個案例，請說出該患者可能涉及到的護(hù)理技能操作和知識。進(jìn)行小組討論，讓同學(xué)們從討論中得到啟發(fā)。（5分鐘）

3.項(xiàng)目說課：根據(jù)案例分析和小組討論結(jié)果確定了綜合技能實(shí)施項(xiàng)目。進(jìn)行項(xiàng)目的說課，告知學(xué)生本項(xiàng)目的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容和考核方式。（1分鐘）

4.綜合訓(xùn)練操作示教：接下來教師進(jìn)行綜合技能訓(xùn)練的操作示教（38分鐘），包括床單位的準(zhǔn)備、患者的運(yùn)送、患者身體清潔衛(wèi)生、生命體征的測量。教學(xué)的方法可以用實(shí)仿對照、視頻觀摩、教師示范、教師指導(dǎo)、學(xué)生課堂課后練習(xí)、小組學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行。

5.學(xué)生綜合訓(xùn)練：學(xué)生認(rèn)真觀摩，然后在老師指導(dǎo)下，角色扮演、情景模擬進(jìn)行入院護(hù)理綜合技能強(qiáng)化訓(xùn)練（3學(xué)時）。

6.綜合訓(xùn)練后布置課后作業(yè)：（1）學(xué)生以寢室為單位去醫(yī)院，收集患者入院介紹所涉及到的患者和家屬需知曉的規(guī)章制度。（2）課后學(xué)生以小組為單位用情景模擬、角色扮演完成患者的入院護(hù)理，強(qiáng)化情景設(shè)計(jì)和交流溝通，以加深學(xué)生對入院護(hù)理的理解，并反復(fù)練習(xí)，做好項(xiàng)目考核準(zhǔn)備。（3）完成實(shí)驗(yàn)報告。

7.綜合考核：（2學(xué)時）通過反復(fù)練習(xí)后，以小組為單位進(jìn)行綜合技能考核患，重點(diǎn)考核學(xué)生入院宣教和綜合技能實(shí)施的能力。師生共同點(diǎn)評。

8.效果總結(jié)：通過這次綜合訓(xùn)練，讓學(xué)生掌握患者入院所涉及到的工作內(nèi)容和操作流程，提高了護(hù)患溝通能力，并學(xué)以致用，不斷努力提升人文素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)品質(zhì)。

四、課程評價（根據(jù)無縫式的人才培養(yǎng)方案，課程評價我們也采取全程無縫式，既看重結(jié)果，更重視過程）

依據(jù)技能在臨床的重要程度及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，我們把課程評價分為三階梯遞進(jìn)式進(jìn)行。對于簡單易學(xué)的B級技能如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、搬運(yùn)、安置臥位等作為達(dá)標(biāo)訓(xùn)練測試項(xiàng)目，在綜合訓(xùn)練中通過師生共同發(fā)現(xiàn)問題以點(diǎn)評為主，對于難度較大的A級技能如無菌術(shù)、注射、輸液、吸痰、導(dǎo)尿、CPR等列入綜合訓(xùn)練測試項(xiàng)目，考核方法采取團(tuán)隊(duì)式綜合考核，主要考核綜合技能運(yùn)用的能力、尊重生命的職業(yè)情懷和團(tuán)隊(duì)合作的態(tài)度，嚴(yán)格操作流程。臨床最重要的操作如注射、輸液、無菌技術(shù)則在期終還要集中考核，不管是哪種方式的考核，不合格者都要重新訓(xùn)練直到合格為止。

五、課程特色

《護(hù)理技能訓(xùn)練》是護(hù)理專業(yè)新開設(shè)的一門課程，我們的授課教師精心設(shè)計(jì)，努力實(shí)施。我認(rèn)為本課程我們具有如下特色：

第一，融入創(chuàng)新理念，把課程上新。如按照護(hù)理崗位要求和職業(yè)習(xí)慣設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)流程，融入真實(shí)的臨床情景進(jìn)行綜合。改變考核的方式，加大人文素質(zhì)和職業(yè)習(xí)慣的考核力度。

第二，始終融入美學(xué)理念，把課程上美。包括教師教學(xué)風(fēng)度和教學(xué)藝術(shù)的美、教學(xué)環(huán)境的美、師生操作的美，讓護(hù)理美學(xué)無限滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，從而陶冶學(xué)生的情操，提升人文素質(zhì)。

第三，通過授課教師請進(jìn)來，走出去，院校合作，使教學(xué)無限的靠近臨床。這是我們走出去參加臨床實(shí)踐，提高雙師素質(zhì)，這是請進(jìn)來實(shí)踐專家對專任教師實(shí)踐能力進(jìn)行認(rèn)證和考核，提高帶教能力，開放式的教學(xué)從此改變了護(hù)理專業(yè)“閉門造車”的局面。

參考文獻(xiàn)：

篇5

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；危險因素；風(fēng)險管理

心血管內(nèi)科主要接收高血壓、心肌病、心律失常與冠心病等患者，一般病情表現(xiàn)為急促危險，病情變化多樣且快速，病程時間長，具有較高的的病死率，對患者生命健康構(gòu)成較大威脅，同時也加大了對患者與家屬的心理壓力、經(jīng)濟(jì)壓力，而相關(guān)科室的護(hù)理工作也存在更高的風(fēng)險率，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，投訴率和不良事件率具有較高比例，值得臨床工作者引起高度重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2013年4月至2015年12月期間接收的200例心血管內(nèi)科患者，分為對照組和觀察組各100例，其中對照組男性46例，女性54例；年齡范圍在43歲至76歲之間，平均年齡為（56.2±4.1）歲；其中疾病類型中，心肌梗死，21例，高血壓者28例，冠心病者28例，心律失常者19例，心肌炎者4例；觀察組男性42例，女性58例；年齡范圍在41歲至79歲之間，平均年齡為（58.1±5.3）歲；其中疾病類型中，心肌梗死，19例，高血壓者32例，冠心病者21例，心律失常者22例，心肌炎者6例；兩組患者在年齡、性別和疾病類型上均沒有顯著性差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組針對心血管內(nèi)科危險因素做對應(yīng)的風(fēng)險管理，具體操作事項(xiàng)如下文：

1.2.1 完善制度，責(zé)任落實(shí)到個人

在心血管內(nèi)科護(hù)理流程與制度上，要隨著時代的發(fā)展，依據(jù)科室具體情況做對應(yīng)的不斷完善，制度規(guī)范要清晰細(xì)致化，甚至可以具體到相關(guān)量化標(biāo)準(zhǔn)，同時制度約束與管理工作人員。護(hù)理人員要明確了解自身崗位職責(zé)，明確自身權(quán)利與義務(wù)，認(rèn)真的按照分級護(hù)理、查對、交接班等相關(guān)制度規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作執(zhí)行與監(jiān)督。采用護(hù)士長、責(zé)任組長與護(hù)士的三級分級管理制度，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展效果[1]。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員法制管理，提升培訓(xùn)管理效果

加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)管理，提升護(hù)理人員在崗位責(zé)任意識、專業(yè)技術(shù)、法律意識和溝通技巧的能力提升，所有培訓(xùn)需要以理論與實(shí)操相結(jié)合的方式進(jìn)行，多引入科室常見或者個性案例做實(shí)際案例分析，提升護(hù)理人員面對護(hù)理工作的實(shí)操能力。加入法律知識的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員意識到自身護(hù)理操作所承擔(dān)的法律責(zé)任，做好切身利益的保障，做好相關(guān)文書記錄和留存，確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、及時與全面。提升護(hù)理人員溝通能力，避免護(hù)患溝通障礙或者因溝通不良引發(fā)的護(hù)患糾紛與不良事件。相關(guān)培訓(xùn)管理要落實(shí)到實(shí)處，注重理論考核與實(shí)操考核，提升其重視程度[2]。

1.2.3 積極匯總護(hù)理危險因素，防微杜漸

在臨床護(hù)理工作中，對于存在的危險因素，如患者個人因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院管理因素、醫(yī)療設(shè)施因素等做有效的匯總，同時依據(jù)實(shí)際工作問題做不斷的補(bǔ)充完善，同時針對現(xiàn)實(shí)存在的問題做對應(yīng)解決對策的討論與制定，如果可以形成專業(yè)規(guī)范，可以補(bǔ)充到科室護(hù)理管理制度中。每周、每月、每季度和每年要開展相關(guān)護(hù)理危險因素與管理對策的討論會議，提升大家對相關(guān)問題的重視程度，同時提升護(hù)理人員在相關(guān)問題上的應(yīng)對能力[3]。

1.3 評估觀察

評估觀察不同護(hù)理管理下的患者發(fā)生不良事件、投訴的比例，以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查量表進(jìn)行，90至100分為非常滿意標(biāo)準(zhǔn)，60分至89分為一般滿意標(biāo)準(zhǔn)，60分以下為不滿意標(biāo)準(zhǔn)，滿意率為60分以上患者在總患者人數(shù)中的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)匯總到spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中做處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為p

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件與投訴比例情況

如表1所示，在護(hù)理投訴率上，觀察組為3%，對照組為16%，兩組差異顯著，p

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

如表2所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為93%，對照組為81%，兩組差異顯著，p

3 討論

風(fēng)險管理最初起源于金融領(lǐng)域，主要針對風(fēng)險因素做預(yù)估評判，同時提出相應(yīng)的預(yù)防對策來降低風(fēng)險發(fā)生率與發(fā)生的嚴(yán)重程度。將風(fēng)險管理運(yùn)用在心血管內(nèi)科護(hù)理上，顧名思義則是針對心血管內(nèi)科的危險因素做對應(yīng)的管理。具體的危險因素中，包括患者個人因素，如對治療護(hù)理的配合度、病情危險性與多變性以及患者文化程度等因素的影響；護(hù)理人員因素包括護(hù)理人員自身的工作責(zé)任感、護(hù)理技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)以及溝通技巧等能力；醫(yī)院管理因素主要集中在制度的完善程度、制度漏洞、監(jiān)督管理不力等；醫(yī)療設(shè)施因素主要是相關(guān)醫(yī)療設(shè)施缺乏有效保養(yǎng)而產(chǎn)生故障或者設(shè)備本身存在的各種危險個體因素等。要充分的關(guān)注相關(guān)危險問題，做對應(yīng)的監(jiān)管則會提升護(hù)理管理效果。

【參考文獻(xiàn)】

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篇6

兒科護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍中一個特殊的群體，她們面對著心理、語言、行為發(fā)育均不夠完善的小兒，護(hù)理工作更繁雜、瑣碎，工作強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人科室的護(hù)士；同時其各種治療和護(hù)理都是在家長的“監(jiān)督”下公開進(jìn)行的，面對護(hù)士辛勤的付出，家長往往視而不見，甚至不理解而引發(fā)護(hù)患矛盾；加上輪班制度的實(shí)施，使得護(hù)士夜班頻繁，三班倒生活無規(guī)律，人體生物鐘紊亂，凡此種種原因造成了兒科護(hù)士承擔(dān)著巨大的工作壓力。重視兒科護(hù)士面臨的工作壓力，不僅關(guān)系到個人的身心健康、成功和幸福，還關(guān)系到家庭和諧、醫(yī)院的發(fā)展和社會的安定，同時也體現(xiàn)了社會的發(fā)展水平和文明程度。有效緩解兒科護(hù)士面臨的工作壓力，應(yīng)從個人層面和社會層面兩條途徑入手解決。

個人層面

正確認(rèn)識壓力，提高應(yīng)對工作壓力的能力。工作壓力是個普遍存在的現(xiàn)象，壓力的體驗(yàn)是高度個體化的，所有的人將不會面對相同的壓力源或者將相同的情境知覺為等同的壓力。因此必須提高個體對壓力的應(yīng)對能力，學(xué)習(xí)必要的壓力管理手段，增強(qiáng)適應(yīng)能力。要努力調(diào)節(jié)自我，學(xué)會用正常心態(tài)去擁抱壓力，在工作和生活中遇到困難不退縮、不沮喪，樹立戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。

提高業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)臨床護(hù)理知識學(xué)習(xí)與積累，熟練專科護(hù)理操作技術(shù)，在危重兒急救技術(shù)、應(yīng)急能力等方面的訓(xùn)練。只有具備豐富的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)、才能有信心輕松面對壓力。

加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，提高溝通協(xié)調(diào)能力。良好的溝通技巧是取得患兒和家長的信任，消除或化解護(hù)患矛盾的重要途徑。護(hù)士必須從患兒入院開始認(rèn)真正確地評估患兒及家長的微小需求并盡可能給予滿足。兒科護(hù)士要合理地運(yùn)用“換位思考”的方法和“寬容”的觀念，及時表示對患兒家屬的認(rèn)同感，并進(jìn)行耐心解釋，使家長能主動接受必須實(shí)施的護(hù)理操作，主動配合。溝通能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)成為兒科護(hù)士必備的技能［1］。

保持健康的生活方式。健康的生活方式，包括合理飲食、適當(dāng)鍛煉、充足的睡眠時間，學(xué)習(xí)、工作和生活有計(jì)劃性，有張有弛，有放松，有調(diào)節(jié)。在工作之余可以參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動，釋放緊張情緒，消除疲勞［2］。

充分運(yùn)用社會支持系統(tǒng)，緩解壓力。Etzion(1984年)研究了工作相關(guān)和外部組織的支持對男性和女性員工的相對作用，結(jié)果表明女性更傾向于依靠外部組織的社會支持［3］。因此，作為女性的兒科護(hù)士在遇到巨大的工作壓力時，應(yīng)積極向親密的、有幫助的家庭成員、朋友、同事、同學(xué)傾訴、宣泄不良情緒。良好的社會支持系統(tǒng)可有效緩和護(hù)士的焦慮緊張不安情緒。

社會層面

醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)士在醫(yī)院中的地位，積極鼓勵護(hù)士參與到病房管理工作中。變被動執(zhí)行命令、操作程序成為護(hù)理工作的主人。通過改變管理方式，使護(hù)士感到更具參與性，從而更積極地投入工作，減少相關(guān)工作壓力。

加強(qiáng)對護(hù)理工作重要性的宣傳。護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。加強(qiáng)對護(hù)理工作的正面宣傳，讓社會更多地認(rèn)同護(hù)士的工作，重視護(hù)士的勞動價值，提高護(hù)理人員的社會地位。

醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)士工作壓力問題，積極疏通，正確引導(dǎo)，把解除護(hù)士壓力作為護(hù)理管理者的一項(xiàng)不可缺少責(zé)任。設(shè)立護(hù)理交流中心，進(jìn)行心理健康知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的心理調(diào)試能力。通過開展對全院護(hù)士的交流技巧評估、交流理論學(xué)習(xí)及交流實(shí)踐的示范、交流案例分析等一系列工作，提高護(hù)士的交流技巧和處理突發(fā)事件的能力。

充分發(fā)揮護(hù)士管理者的作用，“管理就是服務(wù)”是護(hù)士長應(yīng)樹立的新型護(hù)理管理理念。護(hù)士長的支持和認(rèn)可態(tài)度直接關(guān)系到護(hù)士的自我實(shí)現(xiàn)，晉升和職業(yè)等機(jī)會，從而影響到護(hù)士的工作熱情、成就和主觀能動性［4］。故護(hù)士長應(yīng)善于體察臨床一線護(hù)士的關(guān)切，做好服務(wù)工作，充分發(fā)揮其在護(hù)士群體中的啟迪和凝聚作用，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，消除因人際關(guān)系緊張而帶來的工作壓力。

合理排班。在護(hù)士相對固定的情況下，根據(jù)不同層次護(hù)士排班，應(yīng)盡可能減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，盡量減少非護(hù)理工作的事情，采取科學(xué)的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而形成的壓力［5］。

改善病房工作環(huán)境，提高工作待遇。醫(yī)院管理者應(yīng)努力創(chuàng)造一個整潔、舒適的工作環(huán)境，改善兒科嘈雜的病房環(huán)境對護(hù)士的不良刺激。為護(hù)士提供均等的晉升、學(xué)習(xí)機(jī)會，激發(fā)護(hù)士的工作積極性，配備必要的防護(hù)設(shè)施，做好護(hù)士的職業(yè)防護(hù)［6］。

盡管當(dāng)前大量研究表明，社會因素比個人因素在預(yù)防和緩解工作壓力上的作用更大，但不容否認(rèn)的是，個人因素始終是至關(guān)重要的，因此作為兒科護(hù)士應(yīng)正確對待壓力，主動采用積極的應(yīng)對手段，沖出壓力重圍，有效地釋放面臨的工作壓力。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞急救護(hù)理；臨床帶教

護(hù)理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療與護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合,獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床教學(xué)的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論[1]。當(dāng)前，隨著急救護(hù)理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生法制建設(shè)日益完善和社會需求的不斷提高，臨床急救護(hù)理帶教面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)。先將臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問題及解決對策探討如下。

1臨床急救帶教中存在的問題

1.1急救護(hù)理帶教模式問題

現(xiàn)有常用的急救護(hù)理帶教模式是事先制定帶教計(jì)劃，講解急診科的環(huán)境、布局、特點(diǎn)、及運(yùn)作方式，演示各種常用的急救護(hù)理操作。這種帶教方式在一定程度上提高了學(xué)生的相關(guān)知識的知曉度，但由于整個護(hù)理帶教過程是以“老師為中心”的方式開展，因此學(xué)生的參與感不強(qiáng)，實(shí)踐動手的機(jī)會少。這樣就導(dǎo)致為期一個月的實(shí)習(xí)過程很難充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，當(dāng)實(shí)習(xí)結(jié)束時學(xué)生自然也很難對急救護(hù)理工作產(chǎn)生深刻的體會，缺乏對急救護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會能力。

1.2護(hù)生對急救護(hù)理工作適應(yīng)能力差

由于缺乏對急危重癥患者護(hù)理的機(jī)會，護(hù)生的急救意識普遍較差，而急救工作又要求有很強(qiáng)的時間觀念和嫻熟的操作技能，帶教老師在搶救病人時根本來不及對護(hù)生進(jìn)行講解。在這種情況下護(hù)生即使多次的觀摩了老師的急救過程仍熱很難在短短一個月的實(shí)習(xí)期間對具體的急救過程產(chǎn)生清晰的概念。這樣就造成了護(hù)生在遇到需要急救的病人時產(chǎn)生陌生、緊張和恐懼的心理。

1.3缺乏自覺、主動觀察和綜合分析問題的能力，急救護(hù)理技術(shù)操作技能差

由于危重患者的病情復(fù)雜、變化快，護(hù)生又缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此無法在病人病情變化時及時收集相關(guān)信息，并迅速分析做出反應(yīng)。且急救工作都是突發(fā)性的一個月的實(shí)習(xí)期內(nèi)護(hù)生很少有機(jī)會親身體會和參與急救操作，實(shí)際的急救操作技能水平的提高自然非常有限。

1.4缺乏“以病人為中心”的主動服務(wù)意識和吃苦耐勞的精神

目前踏上實(shí)習(xí)崗位的護(hù)生都為80后甚至90后的一代，這一代人普遍自我意識較強(qiáng)，對于護(hù)理工作的感性認(rèn)識還不深。對于職業(yè)道德也僅僅停留在對課堂教育和課本字面意義上的理解，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏。解決問題時更多考慮的是自身工作的便利，以服務(wù)對象的需求為中心的主動服務(wù)意識較差，缺乏吃苦耐勞的精神。

1.5缺乏相關(guān)的法律常識，與病人溝通能力差

由于急診的臨床實(shí)習(xí)期僅有一個月，在此期間護(hù)生更多關(guān)注的是業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，而忽視了工作中所涉及的相關(guān)法律知識。同時護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的和語言溝通技巧，容易導(dǎo)致其在與病人家屬溝通過程中的措辭不當(dāng)，侵犯病人的隱私權(quán)、知情權(quán)使之產(chǎn)生不滿，僵化了護(hù)患關(guān)系[2]。法律意識的淡薄和語言溝通的輕率都可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

1.6急救護(hù)理過程中職業(yè)危害的自我防范意識差

護(hù)士在進(jìn)行急救護(hù)理工作時常常暴露在生物、物理、化學(xué)、心理等多種職業(yè)危害中[3]。由于護(hù)生對職業(yè)危害后果的認(rèn)識不足，對自我防護(hù)的方法了解不夠，而急救工作又要求分秒必爭，因此在實(shí)際操作過程中往往忽視了自我防范。較多見的有針刺傷，眼睛、皮膚直接被病人的血液、體液、分泌物及消毒劑沾染到等。

2對策

2.1轉(zhuǎn)變帶教模式，實(shí)行以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning,PBL）帶教方式

將以“老師為中心”的帶教模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”帶教模式。實(shí)行在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題，理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育途徑即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）帶教方式[4]。帶教老師根據(jù)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理診斷，護(hù)理措施等知識在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤，對忽略的知識點(diǎn)及以往護(hù)生反映較多的問題進(jìn)行討論。我們在護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護(hù)生思考，鼓勵每位學(xué)生大膽提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)生們積極主動參與，使護(hù)生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，以及語言表達(dá)能力，應(yīng)急能力等。有研究顯示PBL模式相較與傳統(tǒng)的教學(xué)模式更有利于學(xué)生在臨床急救能力、認(rèn)知領(lǐng)域的提高[5]。

2.2實(shí)施崗前培訓(xùn)，評估護(hù)生的業(yè)務(wù)能力及心理狀況

介紹科室的環(huán)境、接診病人的性質(zhì)、常用的急救藥物儀器及工作基本要求。多與學(xué)生溝通，聽取她們的意見，幫組解除學(xué)生的心理障礙，使其能以良好的狀態(tài)進(jìn)入正式實(shí)習(xí)。

2.3臨床帶教老師的選擇

選擇業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)、熱愛帶教工作、具有奉獻(xiàn)精神的護(hù)師、主管護(hù)師擔(dān)任臨床帶教工作。加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)道德的教育，帶教老師在工作中注重言傳身教，強(qiáng)調(diào)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨， 為護(hù)生樹立良好的職業(yè)典范。

2.4進(jìn)行衛(wèi)生法律知識和職業(yè)危害防護(hù)方法的培訓(xùn)，重視護(hù)生職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理的職業(yè)用語

針對急救相關(guān)的法律知識和職業(yè)危害等通過多媒體講課進(jìn)行講解和案例分析并要求護(hù)生反饋，檢查和評價護(hù)生在平時工作中的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以指正。護(hù)理禮儀是護(hù)理美學(xué)在在護(hù)理實(shí)踐中的具體表現(xiàn)，對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀的培養(yǎng)包括電話禮儀、稱呼禮儀、姿勢禮儀等，規(guī)范她們的職業(yè)行為特別是職業(yè)用語，幫助她們樹立良好的職業(yè)形象[6]。將上述各點(diǎn)納入護(hù)生的出科考評中。

2.5適當(dāng)延長急診實(shí)習(xí)時間

在整個實(shí)習(xí)期預(yù)留出一段自選實(shí)習(xí)時間，對有志從事急救護(hù)理工作的護(hù)生適當(dāng)延長急診的實(shí)習(xí)時間。增加護(hù)生的鍛煉機(jī)會，進(jìn)一步提其急救護(hù)理的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞 護(hù)理組長 護(hù)理層級管理 選拔 培養(yǎng)

護(hù)理分層級管理是中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需求。護(hù)理層級管理對于護(hù)理管理中人力資源不足、人員的配備和人員使用的不合理等現(xiàn)象具有較好的解決辦法。所謂層級管理是指根據(jù)護(hù)理人員的能力，設(shè)立不同層級的責(zé)任護(hù)理崗位，給予不同工作任務(wù)，以滿足不同患者、不同疾病、不同病情的需要，保證護(hù)理質(zhì)量[1]。護(hù)理層級管理是一種新的發(fā)展思路和趨勢，賦予了護(hù)理人才結(jié)構(gòu)新的形式，有利于護(hù)理學(xué)科建設(shè)。護(hù)理組長的設(shè)立在護(hù)理層級管理是關(guān)鍵層級。護(hù)理組長的合理選拔有利于調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，有利護(hù)理人才梯隊(duì)的建設(shè)。

在護(hù)理分層級管理中，護(hù)理組長是關(guān)鍵層級。2011年在開展護(hù)理分層級管理中對護(hù)理組長進(jìn)行了選拔及培養(yǎng)，本文主要闡述了通過先在科室內(nèi)試行護(hù)理組長負(fù)責(zé)制，引入競爭機(jī)制，注重實(shí)際能力，確立護(hù)理組長選聘條件，護(hù)士在參加筆試、操作考核、面試后，再由護(hù)士長、科主任、科內(nèi)民主測評后選出護(hù)理組長。護(hù)理組長的培養(yǎng)主要通過理論知識和技能培訓(xùn)、建立支持系統(tǒng)，引導(dǎo)和促進(jìn)護(hù)理組長的持續(xù)發(fā)展和成長。有計(jì)劃、科學(xué)地進(jìn)行護(hù)理組長選拔與培養(yǎng)，可以促進(jìn)護(hù)理人才的成長、提高護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全、提高醫(yī)患對護(hù)理工作的滿意度。

一般資料

我科為婦科病房，手術(shù)患者多、危急重患者少，現(xiàn)有床位50張，護(hù)理人員21名，均為女性，注冊護(hù)士，包括：護(hù)士長1名；主管護(hù)師4名；護(hù)師5名；護(hù)士9名，其中工作4～5年護(hù)士5名，工作1～3年護(hù)士4名；新護(hù)士2名。這些護(hù)理人員的學(xué)歷：本科5名，大專12名，中專4名。將護(hù)士分為4個層級：護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士。

護(hù)理組長選拔方法

科內(nèi)試行：為了減少革新對護(hù)理工作的影響，將科室護(hù)理人員分為兩個護(hù)理組，先選擇一個護(hù)理組試行組長負(fù)責(zé)制，基本穩(wěn)定后再擴(kuò)展到兩個組，在試點(diǎn)中不斷改進(jìn)。為了體現(xiàn)公平，鼓勵發(fā)揮護(hù)士潛能，在試行過程中讓科室內(nèi)護(hù)師以上職稱的護(hù)士均有擔(dān)任護(hù)理組長的機(jī)會，每人試任2周，護(hù)士長及科室護(hù)士給予評價。通過試行認(rèn)識到：①需要引入競爭機(jī)制：讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理組長不是護(hù)理部或護(hù)士長指定，而是需要通過自己的不斷努力、通過競爭才能得到。②避免唯學(xué)歷、唯年資論，高學(xué)歷、高年資并不等于高能力，應(yīng)更多注重實(shí)際能力。③要有良好的職業(yè)道德，成熟度高，有進(jìn)取精神。有的護(hù)士自身工作能力比較好，但斤斤計(jì)較，不能管好一個小組，不適合擔(dān)任護(hù)理組長。

公開選聘：①確定護(hù)理組長選聘條件：具有本專科5年以上工作經(jīng)驗(yàn)；護(hù)師及以上職稱；大專以上學(xué)歷；具有較高水平的本專科護(hù)理知識和技能[2]，包括：臨床護(hù)理專科理論知識豐富，操作技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)扎實(shí)，能獨(dú)立進(jìn)行準(zhǔn)確的健康評估，具備良好的溝通能力和進(jìn)行健康教育的指導(dǎo)能力，并具備有一定的護(hù)理管理能力及教學(xué)指導(dǎo)。通告全科室護(hù)士，符合條件者自愿報名參加。②考核：有7名護(hù)士報名參加，其中主管護(hù)師4名；護(hù)師3名。報名后，科室組織統(tǒng)一的60分鐘理論考試，內(nèi)容包括三基本知識、專科知識及實(shí)景案例分析；3項(xiàng)操作技能：1項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作、1項(xiàng)專科護(hù)理操作和1項(xiàng)急救護(hù)理操作；考試篩選出5名護(hù)士，參加由護(hù)理部、科護(hù)士長和科室護(hù)士長共同參與的5分鐘面試考核。③選聘：根據(jù)考核成績，結(jié)合試行期的患者滿意度、科內(nèi)民主測評，科主任與護(hù)士長對組長整體護(hù)理實(shí)施能力、護(hù)理操作技能、溝通協(xié)調(diào)能力、疑難問題解決能力、自我約束能力等給予綜合考評。考評結(jié)果上報護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部管理委員會考核、認(rèn)定，最終確立2名護(hù)理組長。

護(hù)理組長的培養(yǎng)

護(hù)理組長雖然已通過試點(diǎn)和選聘，但并不等于她們已經(jīng)具備了所需品質(zhì)，還需要對她們進(jìn)行相關(guān)理論及技能的培訓(xùn)。

確立護(hù)理組長應(yīng)具備的品質(zhì)：包括3個方面，①品德：熱愛患者、奉獻(xiàn)精神、進(jìn)取精神、團(tuán)隊(duì)精神；②知識：扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識及婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識；③技能：基礎(chǔ)護(hù)理能力、專科護(hù)理能力、心理護(hù)理能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⑴R床思維及判斷力、護(hù)理教育能力、組織協(xié)調(diào)管理能力、學(xué)習(xí)能力、急救能力、護(hù)理科研能力等10項(xiàng)能力。

確定培訓(xùn)內(nèi)容：⑴理論方面：①護(hù)理組長的崗位職責(zé)與定位：闡述護(hù)理組長的在臨床工作中的意義、所扮演的角色、在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的定位、如何安排本組護(hù)士團(tuán)隊(duì)的工作以及如何發(fā)揮“老護(hù)士”的價值等。引用“冰山理論”指出護(hù)理組長在所在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的位置，應(yīng)具備的品質(zhì)，識別、發(fā)現(xiàn)、處理隱性護(hù)理問題的能力，如何做好上級、下級及平級協(xié)調(diào)溝通，在對護(hù)理組長提出要求的同時也為護(hù)理人員的成長標(biāo)明方向。②如何進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制：把質(zhì)控權(quán)下放給護(hù)理組長后，護(hù)理組長從思想上均認(rèn)為自己是管理者，并愿意積極主動參與管理[3]。介紹各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，抓好5個重點(diǎn)：工作重點(diǎn)；重點(diǎn)患者：新入院、手術(shù)、危重、異常、出院患者；重點(diǎn)環(huán)節(jié)：入院接待、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)交接、術(shù)后安全、護(hù)理書寫（現(xiàn)病歷）、輔助檢查完成、標(biāo)本采集送檢；重點(diǎn)時間：晨間護(hù)理時、醫(yī)療查房時及三班各次交接時；重點(diǎn)護(hù)士：新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士、病產(chǎn)假復(fù)工護(hù)士、身體情緒異常護(hù)士。③如何參與病房的管理：學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)護(hù)理管理制度及標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)介紹了如何處理護(hù)理糾紛，一要正確看待患者投訴，二要及時處理患者投訴，三要盡量避免患者投訴。④運(yùn)用“聽、查、問、析、評”的評判性思維方法進(jìn)行護(hù)理三級查房[4]：評判性思維在護(hù)理工作中的作用；護(hù)理三級查房的意義，該如何落實(shí)，與教學(xué)查房的區(qū)別；如何運(yùn)用評判性思維進(jìn)行護(hù)理查房；為培養(yǎng)護(hù)理組長的評判性思維和今后在科室開展及優(yōu)化護(hù)理三級查房做好引導(dǎo)。⑤如何開展講課：從最初的評估到選題、備課、制作幻燈片及講課過程中的技巧，容易忽視的細(xì)節(jié)等等都做了詳細(xì)的闡述。⑥如何開展QC小組活動：質(zhì)量控制，圍繞如何通過QC小組活動開展持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。⑦心理護(hù)理方法及溝通技巧：重視對患者的心理護(hù)理、婦產(chǎn)科患者的常見心理問題及護(hù)理，護(hù)患溝通的時機(jī)及技巧。⑧法律法規(guī)：包括《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。⑵技能方面：主要包括六個方面，①常用護(hù)理技術(shù)操作；②基礎(chǔ)護(hù)理操作；③專科護(hù)理操作；④急救技能操作；⑤各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練；⑥護(hù)理場景模擬演練：主要演示如何將護(hù)理人文、心理護(hù)理、溝通技巧、病情觀察、專科護(hù)理有效地融入到日常工作中。

支持系統(tǒng)

為了讓護(hù)理分級次能管理可持續(xù)發(fā)展、護(hù)理組長在崗位上健康成長，需建立支持系統(tǒng)，包括：4個機(jī)制、3個指引及1次交流。

4個機(jī)制：①激勵機(jī)制：護(hù)士被聘為護(hù)理組長本身就是很好的精神激勵，給予更多的學(xué)習(xí)機(jī)會、護(hù)士長競聘需以護(hù)理組長為資格之一等也是良好的精神鼓勵方法。在經(jīng)濟(jì)上同樣也要予以激勵，體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一，實(shí)行分層級管理后，科室在二次分配時將護(hù)理組長獎金在原有基礎(chǔ)上提高系數(shù)。②績效考核機(jī)制：開展績效考核，由于我院信息系統(tǒng)不夠完善，對工作量的統(tǒng)計(jì)不能做到信息化，為了避免投入過多人力，對護(hù)理績效考核主要體現(xiàn)在工作“質(zhì)”的考核，考核結(jié)果與獎罰掛鉤。③評價機(jī)制：每半年評價1次，對護(hù)理組長的評價主要從患者認(rèn)同、醫(yī)生認(rèn)同及護(hù)理部門認(rèn)同三個維度進(jìn)行，評價內(nèi)容主要包括技術(shù)水平、職業(yè)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、質(zhì)量控制和教育能力。④淘汰機(jī)制：對評價度低或其他原因不能勝任組長崗位的護(hù)士實(shí)行淘汰制。護(hù)理組長每年重新聘用1次。

制定3個指引：根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)及要求制定：①護(hù)理組長工作職責(zé)。②護(hù)理組長工作內(nèi)容。③護(hù)理組長工作程序及細(xì)化流程。

1次交流：護(hù)理組長從只需要管好自己的護(hù)士成為需管好1個小組的組長，必然會產(chǎn)生工作、人際等方面的壓力。護(hù)士長作為支持者至少每個月1次與本科室護(hù)理組長進(jìn)行溝通交流，了解她們思想及困難并做好引導(dǎo)和協(xié)助解決。護(hù)理部每年開展1次護(hù)理組長座談會。

護(hù)理組長具體工作方法

護(hù)理分組：與科室醫(yī)療分組相匹配，將患者分成兩大組，每組各設(shè)組長1名，組長不進(jìn)中夜班。彈性排班，前后組護(hù)士相對固定，每組下設(shè)護(hù)士2～3名，管25～30名患者，護(hù)理組長管4～6名患者，責(zé)任護(hù)士管6～8名，助理護(hù)士管4～6名病情較輕的患者或在組長帶教下管理患者，危重和搶救患者有護(hù)理組長直接管，由于本科室危重患者較少，所以護(hù)士管床相對固定，使護(hù)士工作更具連續(xù)性和穩(wěn)定性。

護(hù)理組長工作內(nèi)容：根據(jù)護(hù)理程序開展工作，包括：①參與晨間護(hù)理，了解本組患者病情動態(tài)變化，評價夜間護(hù)理工作質(zhì)量，控制晨間護(hù)理質(zhì)量。②參加晨會，重點(diǎn)患者床邊交接班后，護(hù)理組長根據(jù)前1天病區(qū)動態(tài)狀況、交班前巡視所了解的情況、夜班護(hù)士、值班醫(yī)生交班的重點(diǎn)內(nèi)容等，對本組病人的護(hù)理提出點(diǎn)評意見，護(hù)士長補(bǔ)充。點(diǎn)評完畢，各管床護(hù)士或護(hù)生如有疑問，可以直接向護(hù)士長、護(hù)理組長提出，護(hù)士長、護(hù)理組長給予現(xiàn)場解答[5]。根據(jù)工作量，微調(diào)和合理安排本組工作及人力資源。③參加醫(yī)療組查房，查看醫(yī)囑，掌握重點(diǎn)患者的診療計(jì)劃。④根據(jù)所評估病情，提出護(hù)理診斷、計(jì)劃，制訂和給予護(hù)理措施，提出病情觀察重點(diǎn)并交代管床護(hù)士嚴(yán)密觀察，下護(hù)囑，包括：三短六潔、口腔護(hù)理、翻身叩背、下肢活動操、會陰護(hù)理、動靜脈護(hù)理、皮膚護(hù)理、觀察腹痛、陰道出血等，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者安全，并評價執(zhí)行效果。⑤特殊患者和特殊情況（如精神異常、有自殺傾向、特殊社會關(guān)系等）報告護(hù)士長通報全科。⑥直接參與危重、疑難、特殊治療、糾紛患者的護(hù)理；負(fù)責(zé)組織危重患者的搶救、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)。⑦護(hù)理書寫質(zhì)量控制。⑧做好帶教工作，每周二和周四組織護(hù)理查房或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與護(hù)理科研。

討 論

有計(jì)劃、科學(xué)地進(jìn)行護(hù)理組長選拔與培養(yǎng)，促進(jìn)了護(hù)理人才的成長，使護(hù)理人才梯隊(duì)構(gòu)成日趨合理，拓寬了護(hù)士職業(yè)發(fā)展通道，有利于提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6]。

通過選擇理論知識良好、工作能力強(qiáng)的主管護(hù)師或護(hù)師在進(jìn)行培訓(xùn)后擔(dān)任護(hù)理組長，指導(dǎo)本小組護(hù)理人員完成較復(fù)雜的任務(wù)，同時承擔(dān)本小組護(hù)理人員的教學(xué)任務(wù)，這樣的工作模式可以使護(hù)理人員的理論知識、操作技能得到質(zhì)的提高，提高病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理組長不進(jìn)中夜班，連續(xù)管床，日常工作中分管較少量的患者，因此有充足的時間觀察、評估特殊患者的病情，對患者進(jìn)行健康宣教，解答患者的問題，了解投訴并及時解決。這樣可顯著提高病區(qū)的綜合護(hù)理質(zhì)量，有效降低不良事件發(fā)生率，切實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

設(shè)立護(hù)理組長可以提高醫(yī)生、患者對護(hù)理工作的滿意度：護(hù)理組長貼近臨床，能及時與患者、醫(yī)生溝通，將患者的問題及時反映給醫(yī)生，提高醫(yī)患對護(hù)理工作的滿意度[7]。

參考文獻(xiàn)

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2 王蓓，肖愛華，蔣銀芬.內(nèi)科病區(qū)護(hù)理組長工作質(zhì)量調(diào)查與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（10）：883-885.

3 張莉紅，胡迎春，龔文妍.護(hù)理組長負(fù)責(zé)制交接班管理對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（9）：791-793.

4 陳玉霞，朱娟，粱煥蘭，等.護(hù)理組長評判性思維能力的培養(yǎng)在提高護(hù)理查房質(zhì)量中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（8）：62-63.

5 徐桃園.護(hù)理組長點(diǎn)評在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，12（4）：180-182.

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1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二 、 加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、 強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四 、 急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、 護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

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關(guān)鍵詞：高職護(hù)理教育；專業(yè)課教學(xué)；人文素養(yǎng)

中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）15-0226-02

現(xiàn)代高職教育要求我們不僅要注重專業(yè)技能即“做事”的培養(yǎng)，還要注重人文素養(yǎng)即“做人”的培養(yǎng)。但長期以來，高職護(hù)理教育更重視知識和技能層面的訓(xùn)練，相對忽視了對學(xué)生人文精神的培養(yǎng)。筆者認(rèn)為在教學(xué)中，對學(xué)生人文素養(yǎng)的培育的過程就是通過教師的影響和引導(dǎo)使學(xué)生將人文知識內(nèi)化為學(xué)識和修養(yǎng)的過程，并最終固定為個人的內(nèi)在品質(zhì)。以護(hù)理而言就是培養(yǎng)學(xué)生成為名副其實(shí)的白衣天使。無論從現(xiàn)實(shí)功利主義還是長遠(yuǎn)的社會文化發(fā)展的角度考慮，加強(qiáng)高職生人文素養(yǎng)教育都是很有意義的[1]。

一、高職護(hù)理專業(yè)課應(yīng)注重學(xué)生人文素養(yǎng)的必要性

1.人文素養(yǎng)有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。過分追求專業(yè)技能的培養(yǎng)會導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重失衡，這不利于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。只有融入人文教育，才能豐富學(xué)生的精神世界，提高他們敏銳的觀察力、創(chuàng)新的思維能力和明辨是非的能力。

2.護(hù)理具有人文特征。護(hù)理學(xué)是關(guān)系到人的生命和健康的一門自然科學(xué)和人文科學(xué)相互滲透的學(xué)科。護(hù)理的研究對象為人，服務(wù)的目標(biāo)是提高人的生存質(zhì)量。而人具有自然屬性和社會屬性，因此護(hù)理要面對的是生物的人、人文的人，護(hù)理與人文是有機(jī)統(tǒng)一的。隨著社會的發(fā)展，人們對于護(hù)理的需求越來越傾向于人性化、個性化，護(hù)理教育只有強(qiáng)化人文底蘊(yùn)，才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)的護(hù)理人員。

3.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求。生物―心理―社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員除了了解患者的病情，還應(yīng)考慮患者的社會背景和心理因素，對患者進(jìn)行全面分析，制定有效的護(hù)理方案。這無不體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理所提倡的高度的人文關(guān)懷精神。因此，護(hù)理與人文、社會科學(xué)是密不可分的。只有與人文教育相融合，才有可能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人員，造福于人類的健康。

4.就業(yè)市場的形勢需求。綜合素質(zhì)是用人單位評價的重要指標(biāo)。畢業(yè)生除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論和操作技能外，還應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德、熱情的工作態(tài)度、強(qiáng)烈的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)精神。這些評價指標(biāo)恰好與人文素養(yǎng)的內(nèi)容相吻合。所以提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)無疑會增強(qiáng)他們的就業(yè)競爭力。

二、專業(yè)課中滲透人文素養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐

在護(hù)理教學(xué)中專業(yè)課占用了大部分課時，如果在教學(xué)中專業(yè)課不與人文教育相結(jié)合，那么在短短的兩年時間想要提高學(xué)生的人文素養(yǎng)將變得極為困難。因此，在專業(yè)課中融入人文素養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)改革的重要一環(huán)。當(dāng)然，在人文教育中情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論講授更具影響力。所以教師應(yīng)多花心思設(shè)計(jì)各個環(huán)節(jié)，同時要結(jié)合用人單位、教研部門以及學(xué)生家長的建議制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程設(shè)計(jì)和考核指標(biāo)等，以期達(dá)到既定目標(biāo)[2]。

1.結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理道德。護(hù)理道德的養(yǎng)成與專業(yè)課的學(xué)習(xí)有著非常密切的聯(lián)系。教學(xué)過程既是傳授知識、提高技能的過程，也是培養(yǎng)綜合素質(zhì)的過程。在講授中教師應(yīng)注重專業(yè)知識的歷史背景，挖掘其中的人文精神。在實(shí)踐中教師應(yīng)注意及時糾正，有效引導(dǎo)，加強(qiáng)素質(zhì)養(yǎng)成。例如在護(hù)理操作時，有的學(xué)生為圖方便，將用具放在模型人身上，全然不顧“病人”的感受；傷口消毒時，碘伏棉球太濕而污損患者衣服等等，雖然這些不會影響患者健康，但卻是護(hù)理人員職業(yè)道德的外在反映。遇此情況我并不即刻指出，而是讓學(xué)生和小組的其他成員評價這次操作，找出問題所在。讓學(xué)生在討論中反思并獲得提高，最后加以點(diǎn)評。在理論講授時，教師可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)經(jīng)歷（如自己的老師或身邊的某位醫(yī)德高尚的護(hù)理人員的感人事跡）使學(xué)生領(lǐng)悟到護(hù)理工作的神圣。

2.創(chuàng)新人文特色的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的求知欲。現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)要突出教學(xué)環(huán)節(jié)的育人性，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高其參與教學(xué)的積極性和主動性。因此我們在教學(xué)中應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方法，如角色扮演、案例分析、情景設(shè)置、小組討論等，通過視頻、圖片等多樣的教學(xué)手段為學(xué)生傳授知識，激發(fā)他們的創(chuàng)造力、發(fā)散性思維和評判性思維能力，從而改善學(xué)習(xí)效果。例如講授顱腦外傷，可以使用《還珠格格》中紫薇從馬車上摔下來后失明這一情節(jié)設(shè)問，激發(fā)學(xué)生查閱資料，尋找答案。這種問題導(dǎo)向式教學(xué)引發(fā)了學(xué)生的好奇與參與，不僅激發(fā)了學(xué)生的興趣，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。

3.陶冶學(xué)生的職業(yè)情感。人文教育中的一個重要內(nèi)容是情感教育。護(hù)理操作并不是機(jī)械進(jìn)行的，它包含著護(hù)士的態(tài)度和情感。如果學(xué)生缺乏對病人的情感體驗(yàn)，只見病不見人，即便護(hù)理操作是順利的，也會給病人冰冷的感受。另外，學(xué)生由于心態(tài)不成熟，遇到事情不善于調(diào)控自己的情緒，受到委屈當(dāng)場哭泣，遇到不滿就要爭執(zhí)等等，這不利于護(hù)患的和諧相處。因此，在理論教學(xué)中可適時穿插身邊優(yōu)秀護(hù)士的模范事跡；在情境教學(xué)中，老師或同學(xué)可以扮演“故意刁難”的病人，通過多種方式訓(xùn)練學(xué)生的職業(yè)情感，提高她們的調(diào)控能力。

4.培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力。大部分護(hù)患糾紛實(shí)際上是由于溝通不當(dāng)導(dǎo)致的。因此我們應(yīng)當(dāng)注重提高學(xué)生的人際溝通能力。這并不單單是溝通技巧的問題，有修養(yǎng)、有內(nèi)涵，真誠地對待病人，才能贏得患者的信任，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。筆者通常把每班分成6個小組，針對不同的教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)不同的情境，組內(nèi)討論，組間競爭答題。在專業(yè)課教學(xué)中努力為學(xué)生創(chuàng)造交流的機(jī)會，訓(xùn)練學(xué)生對相同疾病的患者因年齡、性別、性格的差異而采取不同的溝通方式。通過訓(xùn)練有效地提高了學(xué)生的人際溝通能力。

5.運(yùn)用教師的人格力量。教師的敬業(yè)精神和言行舉止都會對學(xué)生的品行起著潛移默化的作用。他們的職業(yè)素養(yǎng)往往會影響學(xué)生今后的工作態(tài)度。例如同學(xué)間相互進(jìn)行靜脈注射，學(xué)生常因害怕而猶豫不決，如果老師身先士卒，那么學(xué)生也會以老師為榜樣，勇往直前。這些無疑會給學(xué)生留下深刻的印象，并可能會轉(zhuǎn)化為一種動力，使學(xué)生能直面工作或?qū)W習(xí)中遇到的困難。

6.突出人文素養(yǎng)的考核。在理論和實(shí)踐考核中，注重對學(xué)生人文素養(yǎng)的考核。如理論方面考核如何與病人溝通、如何進(jìn)行健康教育等。實(shí)踐環(huán)節(jié)考核學(xué)生的職業(yè)道德、人文關(guān)懷等。

當(dāng)今社會需要高素質(zhì)的護(hù)理人才，但人文素養(yǎng)與知識、技能不同，它是一個漫長的潛移默化的過程。這其中教師起到一種重要的橋梁作用，不僅傳授給學(xué)生專業(yè)知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生如何做人，把“授業(yè)”與“傳道”有機(jī)地結(jié)合起來。這需要很高的教學(xué)藝術(shù)，也是我們教育工作者努力的方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]苗富強(qiáng).試論加強(qiáng)高職生人文素養(yǎng)教育[J].教育與職業(yè)，2010，（35）.

[2]丁科.高職院校人文素質(zhì)教育的再思考[J].教育探索，2012，（10）.