考試題庫范文
時間：2023-03-19 14:25:39
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篇1
答：基坑超挖輕則引起基坑過大變形、開裂，重則導致支護結構破壞或土體滑坡，最終基坑坍塌。基坑坍塌會使基坑周邊環境受損，造成周邊已有建（構）筑物、道路、管線變形、開裂，同時影響坑內作業人員安全；嚴重的情況會威脅到基坑內作業人員的生命安全，釀成重大安全事故。
如果超挖，與正常開挖深度比較，基底以上主動土壓力變大，水平位移增大，支護結構內力增大，超過極限值，則最終導致支護結構失效，基坑坍塌；如在基坑支護不到位的情況下，超挖會使土的剪應力增加，一旦剪應力增加，超過極限值，同樣造成滑坡或者坍塌。
預防措施：開挖時間及工況符合設計要求；
嚴格按開挖方案執行；邊開挖邊測量確保分層深度；遵循分層、分段、適時、均衡的開挖原則；土釘錨桿承載力齡期達到設計要求后方可下挖；混凝土內支撐強度達到設計強度后方可開挖。
2、造成基坑超載主要原因有哪些？可能引起什么后果？如何預防？
答：基坑超載主要原因是基坑周邊堆料離基坑邊距離太近、堆載太多，臨時設施布置、加工操作棚、運輸道路、施工及生活用水、塔吊位置、泵車停放位置、基坑周邊安全防護及人員上下基坑通道等，平面布置不合理、或與方案設計不一致，或施工過程實際堆載超過方案設計時的荷載取值。
后果：基坑超載可導致基坑及支護變形增大、開裂，甚至基坑坍塌。
預防措施：土方不堆放在基坑邊緣，隨挖隨走;基坑周邊1.2m內不得堆載，3m內限載;除設計考慮外，坑邊嚴禁重型車通行；坑邊1倍開挖深度范圍如布置臨設及住房需設計同意并審批通過。
3、造成基坑遭水浸主要有哪些情況？可能造成什么后果？如何預防？
答：基坑遭水浸主要有以下幾種情況：雨水及基坑外進入坑內的水、基坑邊管道滲漏、局部淺層滯水、截水帷幕嚴重滲漏、開挖引起的管涌、突涌等。
基坑遭水浸使土的內摩擦角減小、主動土
壓力變大、水平和豎向位移增大、抗傾覆和整體穩定安全系數減小，使基坑及支護結構變形、開裂，嚴重的可造成基坑失穩坍塌。
預防措施：基坑上部、下部和四周設置排水系統；坡度坡向正確；坑邊路面宜硬化；地面設置防滲排水措施；雨期開挖工作面不宜過大，逐段逐片完成；做好場地的施工用水、生活污水和雨水的疏導排水；采取相應的截水、降水、排水措施。
4、在基坑影響范圍內有臨近基坑在施工，則本基坑在設計和施工方面應注意哪些問題？
答：1）基坑設計前應對臨近基坑進行調查，主要包括：開挖深度、支護型式、降水方式、井位布置、截水方法和土層情況，與本基坑的距離及相互影響評價；
2）把鄰近基坑的設計參數作為本基坑設計時的參考，進行優化設計，特別是臨近基坑設計中的一些缺陷、不足，應在本基坑設計中盡量避免；
3）如鄰近基坑正在降水，應查明其降深、影響范圍和可能的停排時間；
4）應查明場地周圍地表水匯流、排泄條件和基坑四周道路及車輛載重情況；
5）基坑在開挖及施工時，應對周邊建筑物、管線、道路、鄰近基坑進行監測，發現危險征兆時應立即采取措施消除隱患。
5、土方開挖施工要點有哪些？
答： 1)土方開挖前應進行定位放線，確定預留坡道類型。開挖坡度應符合支護設計要求。
2)基坑開挖應按設計要求的施工順序分層、分段、適時、均衡開挖。
3)土方開挖過程中，應定期觀測開挖深度、標高和邊坡坡度，驗證其是否符合設計要求。地下水埋深小于基坑開挖深度時，應隨時觀測水位標高。
4)土方開挖應有專人負責，并應符合下列規定:嚴格按開挖方案執行;土方開挖應結合支護、降水方案，緊密配合；邊開挖、邊測量，確保分層深度、分段長度、基坑坡度等；開挖至錨桿、土釘施工作業面時，開挖面與錨桿、土釘的高差不宜大于500m，嚴禁超挖;基坑開挖過程中應采取有效措施防止碰撞支護結構、工程樁、降水井、監測點等或擾動基底原狀土。
6、支護結構選型時，應考慮哪些因素？
答：支護結構選型時，應考慮：
1）基坑開挖深度；
2）場地地質情況及地下水條件；
3）基坑周邊環境條件（包括基坑內工程樁條件）及對基坑變形的承受能力；
4）主體地下結構及其基礎型式、施工順序，基坑平面形狀及尺寸；
5）支護結構的空間效應和受力特點，支護結構材料的受力性狀，支護結構施工工藝的可行性；
6）施工條件及施工季節；
7）當地的工程經驗；
8）經濟指標，環保水平和施工工期。
經綜合分析比較，選擇安全可靠，技術可
行，施工方便，經濟合理的支護結構型式。
7、基坑降水施工要點有哪些？
答：1）基坑降水施工前應進行試驗性降水，對預測點及關鍵地點進行觀測。降水施工時應布置觀測井，觀測周邊及坑內水位變化，以便及時調整排水量或采取回灌等措施，消除坑外不良影響。
2）降水井、回灌井成井后要及時洗井，含砂量應小于萬分之五。
3）回灌用水應采用清水。
4）基坑降水施工前應編制降水施工應急預案。降水過程中應進行降水水位、出水量及水質和環境監測，并應做好觀測記錄。
5）抽水系統在使用期應按照要求做好維護。
6）水系統的使用期應滿足主體結構的施工要求。當主體有抗浮要求時，停止降水的時間應滿足主體結構施工期的抗浮要求。
8、基坑監測出現哪些情況時，必須立即報警？
答：1）當監測數據達到報警值；
2）基坑支護結構或周邊土體的位移出現異常情況或基坑出現滲漏、流砂、管涌、隆起或陷落等；
3）基坑支護結構的支撐或錨桿體系出現過大變形、壓屈、斷裂、松弛或拔出的跡象；
4）周邊建(構)筑物的結構部分、周邊地面出現可能發展的變形裂縫或較嚴重的突發裂縫；
5）根據當地工程經驗判斷，出現其他必須報警的情況。
9、什么情況下，場地類型為Ι類？
答：1）基坑側壁受水浸濕可能性大，且坑壁土多為填土層，3級以上自重濕陷性黃土，新近堆積黃土；
2）基坑工程降水深度大于6m，降水對周邊環境有較大影響；
3）基坑影響范圍內為高靈敏土、嚴重液化土；
4）基坑影響范圍內既有建（構）筑物對變形反應敏感；
5）土巖組合邊坡基巖傾向與基坑放坡方向一致，且基巖傾角大于15°。
10、危大工程專項施工方案應當包括哪些內容？
答：1)工程概況：危大工程概況和特點，
施工平面布置圖、施工要求和技術保證條件；
2)編制依據：相關法律、法規、規范性文件、標準、規范及施工圖設計文件、施工組織設計等；
3)施工計劃：包括施工進度計劃、材料與設備計劃；
4)施工工藝技術：技術參數、工藝流程、施工方法、操作要求、檢查要求等；
5)施工安全保證措施：組織保障措施、技術措施、監測監控措施等；
6)施工管理及作業人員配備和分工：施工管理人員、專職安全生產管理人員、特種作業人員、其他作業人員等；
7)驗收要求：驗收標準、驗收程序、驗收內容、驗收人員等；
8)應急處置措施；
9)計算書及相關施工圖紙。
11、基坑監測項目有哪些？如何確定？
答：基坑主要監測項目有：
1）支護結構頂部位移（水平、豎向)；
2）坑邊地面沉降；
3）支護結構深部水平位移；
4）錨桿拉力、支撐軸力、擋土構件內力；
5）支撐立柱沉降，擋土構件、水泥土墻沉降；
6）地下水位、土壓力、孔隙水壓力。
針對每個項目，應根據基坑工程安全等級、環境保護等級、場地土特點、基坑支護型式、施工工藝等因素綜合確定。
12、基坑工程監測方案應當包括哪些內容？
答：基坑工程監測方案應當包括以下內容：
1）工程概況：主體建筑工程概況、建設場
地巖土工程條件及基坑周邊2-3倍基坑深度范圍內的環境狀況、基坑工程專項設計說明及相關圖、基坑安全等級、使用年限等；
2）編制依據；
3）監測內容及項目：監測對象、儀器監測項目、巡視檢查項目；
4）監測點布設及技術要求：監測人員的配備、監測儀器設備及標定要求、基準點、監測點的布置與保護、監測方法及精度、監測期和監測頻率、監測報警及異常情況下的監測措施；
5）監測信息：監測數據、監測點隨時間變化的曲線、信息處理、反饋；
6）作業安全及其他管理措施。
13、對基坑支護結構進行巡視檢查時，應檢查哪些內容？
答：1）支護結構成型質量；
2）冠梁、圍檁、支撐有無裂縫出現；
3）支撐、立柱有無較大變形；
4）止水帷幕有無開裂、滲漏；
5）墻后土體有無裂縫、沉陷及滑移；
6）基坑有無涌土、流砂、管涌；
14、若基坑監測超出報警值或出現明顯變形和裂縫滲漏等情況，現場應采取哪些應急措施？
答：現場應采取：
1）立即停工；
2）撤離人員；
3）采取應急反壓等措施；
4）找專家。
15、基坑支護應滿足哪些功能要求？
答：基坑支護應滿足：
1）保證支護結構體系的強度和變形滿足要求。
2）保證基坑周邊建（構）筑物、地下管線、道路的安全和正常使用。
3）保證主體地下結構的施工空間。
16、基坑工程的安全等級與哪些條件有關？
答：基坑工程的安全等級與場地類型、基坑的開挖深度、既有建筑物基礎（管線）外邊緣與基坑側壁的水平距離、既有建筑物基礎（管線）底面距基坑底面的垂直距離有關。
17、坡率法對放坡和過渡平臺有哪些要求？坡率法對坡面應采取什么保護措施？
答：當基坑深度小于5m時，可采用單階放坡，不設過渡平臺；
當基坑深度大于5m時，宜采用分階放坡開挖。各級過渡平臺的寬度，對土質邊坡宜為1.0～1.5m，對巖石邊坡不宜小于0.5m。
當基坑采用放坡開挖時，坡面宜及時采用水泥砂漿抹面、掛網噴射混凝土等護面措施，并盡可能減少暴露時間。
18、土方開挖方案應根據哪些條件編制？包括哪些內容？
答：土方開挖方案應根據支護結構型式、降排水要求、周邊環境、施工工期及氣候條件等編制。
土方開挖方案應包括開挖方法、開挖時間、開挖順序、分段長度、分層深度、坡道位置設定、車輛行走路線、安全措施、環境保護措施、監測方案、應急預案和搶險措施等內容，根據施工周期還應包括雨期、冬期施工措施。
19、基坑開挖和支護結構使用期內，應對基坑進行哪些維護？
答：1）雨期施工時，應在坑頂、坑底采取有效的截排水措施；對地勢低洼的基坑，應考慮周邊匯水區域地面徑流向基坑匯水的影響；排水溝、集水井應采取防滲措施；
2)基坑周邊地面宜作硬化或防滲處理；
3)基坑周邊的施工用水應有排放措施，不得滲入土體內；4)當坑體滲水、積水或有滲流時，應及時進行疏導、排泄、截斷水源；
5)開挖至坑底后，應及時進行混凝土墊層和主體地下結構施工；
6)主體地下結構施工時，結構外墻與基坑側壁之間應及時回填。
篇2
一、單項選擇題
1、體重指數（BMI）的計算方法是：（
）
A、BMI=體重（kg）/身高（m）2
B、BMI=體重（kg）2/身高（m）
C、BMI=體重（kg）2/身高（m）2
D、BMI=身高（m）體重（kg）2/2
E、BMI=身高（m）/體重(kg)
2、甲狀腺激素屬于：（
）
A、氨基酸類激素
B、蛋白質激素
C、肽類激素
D、類固醇激素
E、胺類激素
3、性激素屬于：（
）
A、氨基酸類激素
B、肽類激素
C、蛋白質激素
D、類固醇激素
E、胺類激素
4、腎上腺皮質激素屬于：（
）
A、氨基酸類激素
B、肽類激素
C、類固醇激素
D、蛋白質激素
E、胺類激素
5、類固醇激素發揮作用是：（
）
A、通過與細胞膜受體結合
B、通過PKC
C、通過G蛋白
D、通過與細胞核受體結合
E、通過DG
6、蛋白質和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（
）
A、K+
B.
Na+
C、Cl-
D.
Ca2+
E、H+
7、內分泌激素是指內分泌腺或組織所分泌的激素，其：（
）
A、通過血液傳遞
B、通過細胞外液局部傳遞
C、通過細胞外液鄰近傳遞
D、直接作用于自身細胞
E、通過細胞內直接作用
8、內分泌系統的反饋調節是指：（
）
A、神經系統對內分泌系統的調節
B、內分泌系統對神經系統的調節
C、免疫系統對內分泌系統的調節
D、免疫系統對神經系統的調節
E、下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調節
9、常用于內分泌功能減退的動態功能試驗是：（
）
A、興奮試驗
B、抑制試驗
C、激發試驗
D、拮抗試驗
E、負荷試驗
10、對內分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：（
）
A、替代治療
B、病因治療
C、對癥治療
D、支持治療
E、放療或化療
11、垂體微腺瘤是指：（
）
A、直徑
cm的腫瘤
B、直徑
μm的腫瘤
C、直徑
cm的腫瘤
D、直徑
mm的腫瘤
E、直徑
mm的腫瘤
12、ACTH是指：（
）
A、促腎上腺皮質激素釋放激素
B、促腎上腺皮質激素
C、促甲狀腺激素釋放激素
D、促甲狀腺激素
E、促性腺激素釋放激素
13、引起血ACTH升高的疾病是：（
）
A、Sheehan綜合征
B、腎上腺皮質腺瘤
C、Addison病
D、原發性醛固酮增多癥
E、PRL瘤
14、下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷的是：（
）
A、PRL>300
μg/L
B、PRL>200
μg/L
C、PRL>150
μg/L
D、PRL>250
μg/L
E、PRL>100
μg/L
15、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（
）
A、醛固酮
B、降鈣素
C、精氨酸加壓素
D、催乳素
E、生長抑素
16、
由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素是：（
）
A、抗利尿激素、催產素
B、生長抑素
C、促甲狀腺激素釋放激素
D、黃體生成素、促卵泡素
E、催乳素
17、
肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是：（
）
A、IGF1
B、SS
C、GnRH
D、GHRH
E、GH
18、
Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應先補充：（
）
A、性激素
B、甲狀腺激素
C、糖皮質激素
D、ACTH
E、GnRH
19、
胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：（
）
A、尿崩癥
B、糖尿病
C、GH缺乏性侏儒癥
D、甲亢
E、肢端肥大癥
20、
禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高，見于：（
）
A、正常人
B、精神性煩渴
C、腎性尿崩癥
D、中樞性尿崩癥
E、慢性腎臟疾病
21、
引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：（
）
A、碘缺乏
B、碘過多
C、TH合成障礙
D、致甲狀腺腫物質
E、TH需要量增加
22、
單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率：（
）
A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制
D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E、大多降低，無高峰，不被T3抑制
23、
Graves病浸潤性突眼主要與：（
）
A、體液免疫有關
B、TSAb有關
C、細胞免疫有關
D、TPO有關
E、TSH有關
24、
關于Graves病的發病機制，下列選項中與目前觀點不符的是：（
）
A、有一定的家族傾向
B、與一定的HLA類型有關
C、與TSAb的關系十分密切
D、由于TSH分泌亢進
E、是一種器官特異性自身免疫病
25、
Graves病的典型臨床表現有：（
）
A、基礎代謝率升高，甲狀腺腫
B、基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫
C、突眼，甲狀腺腫，心率增快
D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦
E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征
26、
下列選項中不是甲亢的臨床表現：（
）
A、周期性麻痹
B、周圍血管征
C、月經量過多
D、肌無力及肌萎縮
E、大便次數增多
27、
關于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是：（
）
A、屬自身免疫性疾病
B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現
C、常與浸潤性突眼并存
D、多見于脛骨前下1/3部位
E、皮損大多為對稱性
28、
TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為：（
）
A、可排除甲亢
B、支持甲亢的診斷
C、見于Graves病
D、見于TSH瘤
E、見于自主性高功能腺瘤
29、
關于TSAb的意義，下列選項錯誤的是：（
）
A、診斷Graves病
B、疾病是否處于活動期
C、Graves病復發與否
D、能否停藥的指征
E、手術指征
30、
甲亢危象的主要臨床表現是：（
）
A、心率增快，血壓增高，脈壓增大
B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁
C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫
D、低血壓，低體溫，休克
E、心率增快，心律失常，心力衰竭
31、
下列疾病中不伴高脂血癥的是：（
）
A、糖尿病
B、甲減
C、甲亢
D、腎病綜合征
E、動脈粥樣硬化
32、
T3型甲亢的特征是：（
）
A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B、T3抑制試驗抑制率>50%
C、甲狀腺攝碘率增高
D、血清蛋白結合碘增高
E、TRH興奮試驗TSH升高
33、
甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（
）
A、TRH興奮試驗正常
B、T3抑制試驗正常
C、甲狀腺攝碘率正常
D、TSH測定正常
E、TSAb轉陰
34、
抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（
）
A、胃腸道反應
B、藥疹
C、肝功能損害
D、粒細胞減少
E、腎臟損害
35、
抗甲狀腺藥物的作用機制是：（
）
A、抑制甲狀腺細胞攝取碘
B、抑制甲狀腺組織釋放碘
C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯
D、抑制甲狀腺組織釋放TH
E、增加甲狀腺激素的降解
36、
抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（
）
A、增加抗甲狀腺藥物劑量
B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素
C、停用抗甲狀腺藥物
D、加用碘劑
E、加用β受體阻滯劑
37、
抗甲狀腺藥物有如下兩類：（
）
A、咪唑類和磺脲類
B、咪唑類和硫脲類
C、咪唑類和碘制劑
D、磺脲類和雙胍類
E、磺脲類和硫脲類
38、甲亢危象時使用碘劑的主要目的是：（
）
A、增強抗甲狀腺藥物的作用
B、抑制TH的合成
C、降低基礎代謝率
D、阻抑TH的釋放
E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經作用
39、
抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：（
）
A、白細胞
B、白細胞
C、白細胞
D、白細胞
E、白細胞
40、
用131I治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（
）
A、中度甲亢，年齡>25歲
B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發
D、某些高功能結節
E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
41、
131I治療甲亢最常見的并發癥是：（
）
A、突眼加重
B、誘發甲狀腺危象
C、甲狀腺癌變
D、甲狀腺功能減退
E、血小板減少
42、
下列疾病中適于使用復方碘劑治療的是：（
）
A、甲亢術前準備和甲狀腺危象
B、甲亢合并妊娠
C、甲亢性心臟病
D、甲亢術后復發
E、甲亢伴重度浸潤性突眼
43、
手術治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（
）
A、中、重度甲亢，藥物治療無效
B、甲亢復發或不愿長期服藥
C、妊娠早期和晚期
D、結節性甲狀腺腫伴甲亢
E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
44、
對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：（
）
A、禁用放射性碘治療
B、藥物治療首選PTU
C、慎用普萘洛爾
D、手術宜于妊娠中期施行
E、可選擇碘劑治療
45、
原發性甲減是指：（
）
A、由于下丘腦或垂體疾病所致
B、由于甲狀腺本身疾病所致
C、由于下丘腦疾病所致
D、由于甲狀腺對TSH有抵抗
E、由于靶組織對TH不敏感
46、
亞臨床甲減的特征是：（
）
A、血T3、T4，TSH
B、血T3，T4正常，TSH
C、血T3正常，T4，THS
D、血T3、T4正常，TSH
E、血T3、T4，TSH正常
47、
關于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：（
）
A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常
B、TSH是評價療效的最佳指標
C、替代用量應注意個體化
D、不論何種甲減均需TH替代并監測
E、確診甲減后即刻足量替代
48、
下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：（
）
A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現
B、甲狀腺腫大
C、血T3、T4，甲狀腺攝131I率明顯
D、TGAb與TPOAb常明顯
E、血T3、T4，甲狀腺131I率明顯
49、
下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現的是：（
）
A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮
B、中年女性多見
C、TGAb與TPOAb常明顯
D、又稱自身免疫性甲狀腺炎
E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現象
50、
下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：（
）
A、TGAb與TPOAb常明顯
B、實驗室檢查呈所謂“分離現象”
C、一過性甲狀腺毒癥
D、甲狀腺掃描攝碘功能
E、甲狀腺131I率明顯
51、
Cushing綜合征中最常見的類型為：（
）
A、腎上腺皮質腺瘤
B、腎上腺皮質癌
C、Cushing病
D、異位ACTH綜合征
E、Meador綜合征
52、
下列選項中不屬于Cushing綜合征表現的是：（
）
A、皮質醇分泌失去晝夜節律
B、具有向心性肥胖的特征
C、呈多血質外貌，常伴痤瘡
D、腎上腺髓質增生或腫瘤
E、皮膚菲薄，紫紋
53、
下列選項提示腎上腺皮質癌的是：（
）
A、皮膚色素明顯加深
B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現，低血鉀
C、血漿ACTH明顯升高
D、大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制
E、ACTH興奮試驗呈過度反應
54、
引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（
）
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜鉻細胞瘤
D、肺癌
E、甲狀腺髓樣癌
55、
小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別：（
）
A、腎上腺皮質腺瘤與腺癌
B、Cushing病與異位ACTH綜合征
C、單純性肥胖與Cushing綜合征
D、腎上腺皮質腫瘤與Cushing綜合征
E、Cushing病與Cushing綜合征
56、
原發性醛固酮增多癥最常見的類型是：（
）
A、醛固酮瘤
B、特醛癥
C、原發性腎上腺皮質增生
D、醛固酮癌
E、腎素反應性腺瘤
57、
原發性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現是：（
）
A、肌無力及周期性麻痹
B、高血壓
C、多尿，口渴、多飲
D、心律失常
E、肢端麻木，手足搐搦
58、
原發性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點是：（
）
C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
A、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高
B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低
C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
D、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高
E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低
59、
確診Addison病最具診斷價值的實驗是：（
）
A、螺內酯試驗
B、地塞米松抑制試驗
C、皮質醇晝夜節律
D、ACTH興奮試驗
E、皮質素水負荷試驗
60、
Addison病危象的搶救主要措施是：（
）
A、替代治療
B、手術治療
C、對癥治療
D、靜脈輸注糖皮質激素
E、補充鹽皮質激素
61、
嗜鉻細胞瘤具有特征性表現的是：（
）
A、持續性高血壓
B、直立性高血壓
C、陣發性高血壓
D、高血壓、低血壓交替
E、低血壓、休克
62、
診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是：（
）
A、高血壓對哌唑嗪特別敏感
B、高血壓對常用降壓藥有效
C、高血壓伴交感神經亢進
D、高血壓伴高代謝狀態
E、持續性高血壓
63、
關于嗜鉻細胞瘤，下列選項正確的是：（
）
A、大多數為惡性
B、大多為良性，可手術根治
C、良性，可選用藥物根治
D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治
E、藥物治療首選β受體阻滯劑
64、
原發性甲狀旁腺功能亢進癥是指：（
）
A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
C、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發生自主性腺瘤
D、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥
E、原發性甲狀旁腺功能亢進癥
65、
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據是：（
）
A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥
B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥
C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥
D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥
E、血清PTH正常而血鈣增高
66、
高鈣危象的處理原則是：（
）
A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素
B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴
C、大量維生素D肌注，靜滴PTH
D、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTH
E、大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH
67、
下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：（
）
A、血鈣降低，血磷增高
B、尿鈣、尿磷排量減少
C、堿性磷酸酶增高
D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高
E、血PTH明顯增高
68、
關于糖尿病病因和發病機制的論述，下列說法正確的是：（
）
A、遺傳與環境因素共同參與其發病過程
B、主要與遺傳及免疫因素有關
C、遺傳易感性是其主要發病因素
D、自身免疫反應起主要作用
E、環境因素導致胰島素分泌不足
69、
2型糖尿病的發病機制是：（
）
A、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足
B、胰島B細胞自身免疫反應性損傷
C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D、胰島B細胞遺傳性缺陷
E、胰島素拮抗激素增多
70、
1型糖尿病的兩種亞型是：（
）
A、免疫介導和特發性
B、MODY1和MODY2
C、MODY和線粒體DNA
D、IGT和IFG
E、MODY和GDM
71、
IFG是指：（
）
A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B、青年人中的成年發病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量試驗減低
E、空腹血糖過高
72、
IGT是指：（
）
A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B、青年人中的成年發病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量試驗減低
E、空腹血糖過高
73、
病因學將糖尿病分成的四大類型是：（
）
A、1型，2型，其他特殊類型，GDM
B、自身免疫，特發性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷
C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E、1型，2型，IGT，IFG
74、
胰島素抵抗是指：（
）
A、機體對胰島素超常反應
B、機體對胰島素超常敏感
C、機體對胰島素的生理效應增高
D、機體對胰島素的生理效應降低
E、機體對胰島素的需要量減少
75、
胰島素分泌缺陷表現為胰島素的：（
）
A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲
B、早期時相增高，第二時相缺如或減弱
C、早期時相和第二時相缺如或減弱
D、生理效應低于預計正常水平
E、需要量增加
76、
2型糖尿病發病機制的兩個基本環節是：（
）
A、高胰島素血癥和胰島素抵抗
B、高胰島素血癥和糖耐量減低
C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D、胰島素抵抗和糖耐量減低
E、高胰島素血癥和糖耐量增高
77、
引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（
）
A、胰島素拮抗激素增多
B、胰島素生物活性或效應絕對或相對不足
C、胰島素受體數目、親和力降低
D、高胰島素血癥和胰島素抵抗
E、葡萄糖耐量降低
78、
下列關于2型糖尿病的論述，錯誤的是：（
）
A、可無明顯“三多一少”癥狀
B、可表現為餐后反應性低血糖
C、餐后2
h血糖≥11.1
mmol/L
D、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高
E、尿糖檢查可出現陰性
79、
糖尿病微血管病變的典型改變是：（
）
A、糖尿病腎病、視網膜病變、心肌病變
B、微循環障礙、微血管瘤、基底膜增厚
C、結節性病變、彌漫性病變、滲出性病變
E、血流動力學改變
D、單純性病變、增殖性病變
80、
微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（
）
A、20～300
μg/min(30～600
mg/24
h)
B、30～200
μg/min(60～300
mg/24
h)
C、>200
μg/min(>300
mg/24
h)
D、>300
μg/min(>30
mg/24
h)
E、20～200
μg/min(30～300
mg/24
h)
81、
病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（
）
A、糖尿病酮癥酸中毒
B、非酮癥性高滲性昏迷
C、腦血管意外
D、
糖尿病腎病腎衰竭
E、心血管事件
82、
糖尿病患者失明的主要原因是：（
）
A、腦血管意外
B、白內障
C、視網膜病變
D、青光眼
E、虹膜睫狀體病變
83、
糖尿病性神經病變最常見的是：（
）
A、周圍神經病變
B、顱神經病變
C、植物神經病變
D、中樞神經病變
E、脊髓病變
84、
糖尿病的診斷標準是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（
）
A、隨機≥11.1
mmol/L或空腹≥7.0
mmol/L或OGTT中2
h≥11.1
mmol/L
B、隨機≥7.8
mmol/L或空腹≥7.0
mmol/L
C、隨機≥11.1
mmol/L或空腹≥7.8
mmol/L
D、隨機≥6.1
mmol/L或空腹≥7.0
mmol/L
E、隨機≥6.1
mmol/L或空腹≥7.8
mmol/L
85、
IGT的2
h血漿葡萄糖值為：（
）
A、7.0～11.1
mmol/L
B、6.1～11.1
mmol/L
C、6.1～7.0
mmol/L
D、6.1～7.8
mmol/L
E、7.8～11.1
mmol/L
86、
糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol/L）為：（
）空腹非空腹
A、4.4～6.1
4.4～8.0
B、6.0～7.0
8.0～10.0
C、4.0～8.0
7.0～10.0
D、4.4～6.2
6.2～8.0
E、6.0～8.0
8.0～10.0
87、
GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（
）
A、近半年內血糖總的水平
B、近5個月內血糖總的水平
C、近16周內血糖總的水平
D、近8～12周內血糖總的水平
E、近2～3周內血糖總的水平
88、
糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（
）
A、近半年內血糖總的水平
B、近3個月內血糖總的水平
C、近16周內血糖總的水平
D、近4～12周內血糖總的水平
E、近2～3周內血糖總的水平
89、
糖尿病的基礎治療包括：（
）
A、飲食治療和合適的體育鍛煉
B、口服降糖藥物治療
C、胰島素治療
D、胰腺移植
E、胰島細胞移植
90、
糖尿病飲食治療中三大營養素（依次為碳水化合物、蛋白質、脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別為：（
）
A、30%～40% 50%
B、40%～50% 50% 10%
C、50%～60%
D、20%～30% 60% 20%
E、
91、
磺脲類口服降糖藥不適宜用于：（
）
A、2型糖尿病患者基礎治療未達控制目標
B、2型糖尿病患者已用胰島素
U/d
C、2型糖尿病對胰島素抗藥
D、2型糖尿病合并妊娠
E、2型糖尿病對胰島素不敏感
92、
Somogyi現象是指：（
）
A、夜間胰島素作用不足
B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多
C、低血糖后反應性高血糖
D、黎明現象
E、胰島素抗藥性
93、
高膽固醇血癥者選用的調節血脂藥是：（
）
A、膽酸螯合樹脂類
B、煙酸類
C、HMG-CoA還原酶抑制劑
D、氯貝丁酯類
E、亞油酸及其復方制劑
94.
不符合甲狀腺癌的描述是
A.
狀癌惡性度高，易發生血道轉移
B.
濾泡腺癌惡性度較高，易發生血道轉移
C.
未分化癌惡性度高，易發生血道轉移
D.
髓樣癌為C細胞發生的惡性腫瘤
E.
鱗狀細胞癌罕見
95.
不符合1型糖尿病的特點是
A.
患者多為青少年
B.
胰島無明顯病理變化
C.
血中胰島素明顯降低
D.
易合并酮癥甚至昏迷
E.
治療依賴胰島素
96.
不符合2型糖尿病的特點是
A.
患者發病年齡多在40歲以上
B.
肥胖與本型發病有重要關系
C.
血中胰島素可正常或增多
D.
一般可以不依賴胰島素治療
E.
胰島B細胞明顯減少，胰島數目亦減少
97.
2型糖尿病的胰島的主要病變是
A.
胰島內淋巴細胞浸潤
B.
胰島進行性破壞，B細胞減少
C.
胰島細胞無明顯減少
D.
胰島纖維化
E.
胰島變小
98.
符合1型糖尿病的病因的描述是
A.
與胰島素作用不足有關
B.
與自身免疫有關
C.
與胰島素抵抗性有關
D.
與肥胖有關
E.
以上都不是
99.
糖尿病引起的動脈病變是
A.
結節性動脈炎
B.
血栓閉塞性脈管炎
C.
動脈中層鈣化
D.
中等動脈炎
E.
動脈粥樣硬化及細動脈玻璃樣變
100.
不符合糖尿病引起的腎臟病變是
A.
彌漫性腎小球硬化
B.
細動脈硬化
C.
結節性腎小球硬化
D.
脂性腎病
E.
腎臟體積增大
101.
青春期甲狀腺腫發生的原因是
A.
缺碘
B.
甲狀腺素合成障礙
C.
碘在腸道吸收障礙
D.
藥物影響酪氨酸的轉化
E.
機體對碘和甲狀腺素的需求增加
102.硫脲類藥物作用機理為
A.破壞體內已合成的甲狀腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神經的興奮性
D.使無機碘氧化成有機碘
E.抑制無機碘氧化成有機碘
103.哪項實驗室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價值
A.血鈉測定
B.尿酮體檢查
C.血漿滲透壓測定
D.血pH測定
E.二氧化碳結合力測定
104.甲亢的嚴重程度,
一般與下述哪項呈平行關系
A.突眼程度
B.LATS
C.甲狀腺腫大程度
D.基礎代謝率增高程度
E.甲狀腺攝
I率增高程度
105.下述哪種治療在內分泌疾病功能減退中首選
A.病因治療
B.對癥治療
C.替代治療
D.支持治療
E.放療及化療
106.女性,
28歲,
診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,
癥狀消除,
T
、T
正常,
近1周乏力,
3天來發熱,
體溫39℃,
咽痛,
皮疹,
關節酸痛,
最重要的化驗是
A.血培養
B.WBC＋DC
C.咽拭子培養
D.ESR、ASO
E.T
、T
107.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜鉻細胞瘤
D.甲狀腺癌
E.肺癌
108.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多
A.席漢綜合征
B.腎上腺皮質腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征
C.原發性醛固酮增多癥
D.阿狄森病
E.肢端肥大癥
109.男性,
25歲,
肥胖,
多毛,
皮膚痤瘡半年,
下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋.
血
壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg),
24小時尿17-羥為69μmol(25mg),
給予地塞米松
0.5mg,每6小時1次,共2日.
服藥第二日尿17羥為16.56μmol/24H(6mg/24h),
最可能
的診斷應是
A.腎上腺皮質增生
B.腎上腺皮質腺瘤
C.腎上腺皮質癌
D.單純性肥胖
E.以上都不是
110.甲狀腺素的下述作用中哪項是最重要的
A.促進糖、蛋白、脂肪的代謝
B.促進熱能代謝
C.促進腦的發育
D.促進水鹽代謝
E.增加心臟功能
111.女性,
14歲,
甲亢性彌漫性甲狀腺腫,
首選哪種治療方案
A.抗甲狀腺藥物治療
B.碘劑治療
C.抗甲狀腺藥物加碘劑
D.手術治療
E.
I治療
112.懷疑皮質醇增多癥時,最好的激素測定是
A.血糖測定
B.尿17-羥,
17-酮類固醇測定
C.尿游離皮質醇測定
D.血ACTH測定
E.腎上腺CT掃描
113.對原發性腎上腺皮質功能減退癥,
最具有診斷價值的是
A.低血鈉、高血鉀
B.X線發現垂位心、心臟縮小
C.心電圖提示低電壓,
T波低平或倒置,
Q-T延長
D.ACTH試驗無反應
E.血皮質醇測定
114.女性,
30歲,
Graves病,
應用他巴唑足量治療1個半月,
心悸、怕熱、多汗、進食增
多等癥狀緩解,
但出現甲狀腺腫大及雙眼突出,
此時最適當的治療措施是
A.加大他巴唑劑量
B.改用碘劑治療
C.改用同位素
I治療
D.停用他巴唑,
改用丙基硫氧嘧啶
E.加用小劑量甲狀腺片治療
115.男性,
47歲,糖尿病10年,
因發熱、咽痛3天,
神志不清4小時住院.
血糖33.3mmol/L
(600mg/dl),
CO
CP13.5mmol/L(25vol%).
給予輸液、青霉素、小劑量胰島
素治療,
神志清,
血壓12.8/8kpa(96/60mmHg),
腹脹,
臍恥間可及邊緣光滑包塊,
叩診實音,
心電圖示心率128次/分,
頻發室早,
QRS波增寬,
繼發ST-T改變,
發現u
波,
立即應用
A.大劑量胰島素治療
B.按公式計數給堿性藥
C.及時補鉀,
必要時吸氧
D.慶大霉素抗感染
E.利多卡因,
吸氧
116.男性,
46歲,
多飲多食10年,
治療后血經常為空腹＞7.0mmol/L(140mg/dl),
餐后2
小時血糖＞11.1mmol/L(200mg/dl),
近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫,
血壓
21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++),
顆粒管型少許,
最可能的診斷為
A.糖尿病腎病
B.糖尿病腎炎
C.糖尿病,
腎盂腎炎
D.腎動脈硬化癥
E.腎炎
117.糖尿病的基本病理生理改變是
A.腎上腺皮質激素分泌過多
B.生長激素分泌過多
C.胰島素絕對或相對分泌不足
D.胰高血糖素分泌過多
E.腎上腺素分泌過多
118.女性,
35歲,
1年來體重進行性增加,
呈向心性肥胖,
血皮質醇增高,
垂體磁共振顯
像有微腺瘤,
以下哪項治療方法為首選方法
A.垂體放射治療
B.經蝶竇切除垂體微腺瘤
C.腎上腺切除
D.影響神經遞質藥物治療
E.腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療
119.
48.男性,
50歲,
心悸,
消瘦2年,
查體:
血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg),
甲狀彌漫
性腫大,
震顫(+),
血管雜音(+),
心界向左擴大,
心尖部Ⅱ級收縮期雜音,
心率
110次/分,
心律絕對不齊,
TT
增高,
診斷為
A.風濕性心臟病
B.甲亢性心臟病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
120.磺脲類降糖藥作用原理為
A.主要作用是刺激胰島β細胞釋放胰島素
B.抑制胰島γ細胞分泌胰升血糖素
C.促進肌肉外周組織攝取葡萄糖
D.抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收
E.加速無氧糖酵解
答案
1、A
2、A
3、D
4、C
5、D
6、D
7、A
8、E
9、A
10、A
11、D
12、B
13、C
14、A
15、C
16、A
17、A
18、C
19、C
20、D
21、A
22、B
23、C
24、
D
25、E
26、C
27、B
28、
A
29、
E
30、
B
31、C
32、A
33、E
34、D
35、C
36、B
37、B
38、D
39、D
40、B
41、D
42、A
43、C
44、E
45、B
46、D
47、
E
48、
C
49、
E
50、
A
51、C
52、D
53、B
54、D
55、C
56、A
57、B
58、D
59、
D
60、
D
61、C
62、A
63、B
64、C
65、A
66、A
67、D
68、
A
69、
C
70、
A
71、E
72、D
73、A
74、D
75、A
76、C
77
B
78、
D
79、
B
80、
E
81、D
82、
C
83、A
84、A
85、E
86、A
87、D
88、E
89A
90、
C
91、
D
92、
C
93、C
94.
A
95.B??96.B
97.C
98.B
99.E
100.D
101.E
102.E
103.C
104.D
105.
C
106.
B
107
E
108.D
109.
D
110.B
111.A
112.
C
113.D
114.E
115.C
116.A
117.C
118.B
119.B
120.A
二、名詞解釋：
1.Somogyi效應
又稱低血糖后反應性高血糖，是糖尿病病人應用胰島素后的一種特殊現象，即空腹高血糖是由于晚餐前胰島素用量過大，夜間出現短暫性低血糖所致反跳性血糖增高現象。
2.黎明現象
即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現高血糖，機制可能為皮質醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。
3.
低血糖癥
是一組多種病因引起的以血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合征。一般以血漿葡萄糖濃度低于2．8mmol／L(50mg／d1)作為低血糖癥的標準。
4.酮體
糖尿病患者當胰島素缺乏，血糖升高時，脂肪酸在肝臟內經β氧化的產物，包括丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸。當酮體在血液中堆積到一定程度會引發危及生命的并發癥，叫做糖尿病酮癥酸中毒，
5.OGTT
即為口服糖耐量試驗。當血糖升高未達到診斷糖尿病標準者需進行OGTT，且在清晨進行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標準：服糖后2小時血糖>11.1mmol/L。
6.
持續皮下胰島素輸注（胰島素泵)
是一種更為完善的強化胰島素治療方法，放置速效胰島素或速效胰島素類似物的容器
通過導管分別與針頭和泵連接，針頭置于腹部皮下組織，用可調程序的微型電子計算機控制胰島素輸注，模擬胰島素的持續基礎分泌和進餐時的脈沖式釋放。
7.Cushing綜合征
指多種原因引起腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素所致的臨床綜合征。臨床主要表現為向心性肥胖、滿月臉、多血質面容、痤瘡、皮膚紫紋、高血壓和骨質疏松。
8
糖尿病蜜月期
一部分1型糖尿病或LADA（即1.5型、成人晚發1型）患者在用胰島素治療一段時間后病情部分或完全緩解，胰島素劑量逐漸減少甚至可以完全停用，稱為糖尿病蜜月期，但應該指出，這種緩解是由于外源性替代對胰島細胞保護的結果，所以是暫時的，其緩解時間可以自數周至數月不等，長的可能在一年以內。這類糖尿病發現越早，應用胰島素越早，殘剩胰島細胞的保護和恢復就越好、越多，所以此類糖尿病人一經發現應即刻應用胰島素治療、替代。
9
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：
是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足明顯加重，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪、以至水、電解質、酸堿平衡失調而導致的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等為要生化變化的臨床綜合征。
10、糖尿病足
與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部（踝關節或踝關節以下的部分）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。是截肢、致殘主要原因，花費巨大。
11.妊娠期糖尿病（GDM）：
妊娠期發生糖尿病或葡萄糖耐量異常者。已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在內。這一型的臨床重要性在于有效處理高危妊娠，從而降低許多與之有關的圍生期疾病患病率和病死率。這些婦女在產后5～10年有發生糖尿病的高度危險性。在妊娠中止后可依其糖代謝紊亂情況再分類為糖尿病、葡萄糖耐量異常或曾有糖耐量異常。
12．
糖化血紅蛋白
是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發生非酶催化反應(一種不可逆的蛋白糖化反應)的產物，其最與血糖濃度呈正相關。血糖控制不良者A1C升高，并與血糖升高的程度相關。由于紅細胞在血循環中的壽命約為120天，因此反映患者近8～12周總的血糖水平。
13．糖尿病
一種多病因的代謝疾病，
胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質、脂肪和繼發的水、電解質代謝紊亂者稱為糖尿病。
14．體重指數
根據體重和身高而定的衡量人的體重高低的指數。其計算公式為：體重指數=體重（公斤）/身高（米）的平方。正常值為20～24；如果體重指數男性大于或等于27,女性大于或等于25則考慮為肥胖。
15、甲亢
是由于人體內的甲狀腺合成和分泌過多的甲狀腺激素引起身體神經、心血管、消化等系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組內分泌疾病的總稱。
三、問答題：
1、糖尿病的診斷標準
2、有一糖尿病女性患者，身高155CM，體重55KG，為機關工作人員（輕體力勞動），請粗略計算糖尿病飲食（總熱量、營養成分配比、分餐比）。
3、試述甲亢危象的處理原則。
4、胰島素治療的適應癥。
5、試述糖尿病酮癥酸中毒的處理原則。
6、痛風的處理原則
答案：
一、1、有糖尿病癥狀，并且隨機血糖≥11.1mmol/L。
隨機血糖是指就餐后任意時間的血糖值，典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其它誘因的體重下降。
2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹狀態定義為至少8小時內無熱量攝入。
3、OGTT時二小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進行。
符合上述標準之一的患者，在次日復診仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。
二、1.
總熱量=（155—105）×30=1500Kcal
(計算總熱量首先用簡易公式計算理想體重(kg)=身高(cm)一105，然后根據理想體重和工作性質，參照原來生活習慣等，計算每日所需總熱量。成年人休息狀態下每日每公斤理想體重給予
(25～30kcal)，輕體力勞動
(30~35kcal)，中度體力勞動
(35~40kcal)．重體力勞動(40kcal)以上。)
、
2.
其中
碳水化合物營養物質含量碳水化合物約占飲食總熱量50％～60％，蛋白質含量一般不超過總熱量15％，脂肪約占總熱量30％，
3.可按每日三餐分配為1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3。
三、甲亢危象的處理原則：
1去除誘因；
2抑制甲狀腺激素的合成：PTU；
3抑制甲狀腺激素的釋放：復方碘液、碳酸鋰；
4
β受體阻滯劑：心得安；
5
腎上腺糖皮質激素：氫化可的松；
6降低或清除血漿甲狀腺激素：
7腹透、血透；降溫；支持治療。
四、胰島素治療的適應癥。
1．適應證①T1DM；②DKA、高血糖高滲狀態和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各種
嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥；④手術、妊娠和分娩；⑤T2DM
B細胞功能明顯減退
者；⑥某些特殊類型糖尿病。
五、酮癥酸中毒的處理原則：大劑量輸液、小劑量胰島素治療、糾正電解質及酸堿平衡失調（特別是早期補鉀）、處理誘發病和防治并發癥、加強護理。
六、痛風的處理原則有：
（1）
一般治療：調節飲食、多飲水、堿化尿液等。
（2）
急性發作期治療：秋水仙堿、NSAID、糖皮質激素。
（3）
發作間歇期或慢性期的治療：排尿酸藥如苯溴馬隆等，抑制尿酸生成藥物如別嘌醇等。
（4）
處理伴發疾病。
四、病例分析題
題目1
女性，67歲，多飲、多食、消瘦十余年，下肢浮腫伴麻木一個月十年前無明顯誘因出現煩渴、多飲，飲水量每日達4000ml，伴尿量增多，主食由6兩/日增至1斤/日，體重在6個月內下降5kg，門診查血糖12.5mmol/L，尿糖，服用降糖藥物治療好轉。近一年來出現泡沫尿，下肢浮腫。大便正常，睡眠差。既往7年來有時血壓偏高，無藥物過敏史，個人史和家族史無特殊。
查體：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp170/100mmHg，體重65公斤，身高155cm。無皮疹，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無怒張，心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢可凹性浮腫。
化驗：血Hb123g/L，WBC6.5×109/L，N65，L35，plt235×109/L，
尿糖（++++），酮體（—），尿蛋白（++++），血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L
1.診斷及診斷依據？
2.與哪些疾病鑒別？
3.入院后該完善哪些檢查？
4.治療計劃？
答案：
一、診斷及診斷依據
診斷
1.
2型糖尿病：糖尿病腎病
2.高血壓病（2級，高危組）
診斷依據
1.糖尿病2型及并發癥：①有典型糖尿病癥狀：多飲、多尿、多食、消瘦，起病緩慢，相對較輕。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③糖尿病史10年以上，⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白陽性
2.高血壓病（2級，高危組）：血壓達到170/100mmHg，為2級，合并有糖尿病，高齡，無腦梗心梗等并發癥，故危險分層為高危。
二、鑒別診斷
1.
1型糖尿病
2.腎性高血壓
3.腎病綜合征
三、進一步檢查
1.24小時尿蛋白定量
2.糖化血紅蛋白及胰島素和C肽釋放試驗
3.肝腎功能檢查，血脂檢查
4.B超和超聲心動圖
四、治療原則
1.積極治療糖尿病：控制飲食、調整降糖藥、適當運動
2.對癥治療：腎臟等合并癥的處理
3.控制血壓：降壓藥物，低鹽飲食
題目2
女性，32歲，多食、多汗、易怒1年，勞累后心慌、氣短2個月
1年前與家人生氣后，感心慌，易饑，食量由原來的5兩/日增至1斤/日，同時怕熱多汗，說話多，易怒、失眠，逐漸發現雙眼突出，體重減輕8kg.。勞累后心慌、氣短明顯，夜間有憋醒。病后大便每日兩次，成形便既往體健，無藥物過敏史，月經初潮14歲，4-6天/30天，近一年閉經，家中無類似患者。
查體：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，發育正常，消瘦，自動，皮膚潮濕，淺表淋巴結不大，眼球突出，閉合障礙，唇無紫紺，甲狀腺Ⅱ腫大，質軟，無結節，兩上極可及震顫，可聞血管雜音，無頸靜脈怒張，雙肺正常，心界稍向左擴大，心率150次/分，律不齊，心尖部可聞及Ⅱ/6級收縮期雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，無移動性濁音，腸鳴音正常，雙下肢不腫，雙膝、跟腱反射亢進，雙Babinski征（-）。
化驗回報：FT3游離三碘甲狀原氨酸：14
PMOL/L
正常值
（
2.8-7.1）
FT4游離甲狀腺素：58
PMOL/L
正常值
（
12-22）
TSH促甲狀腺激素0.001
正常值
（
0.27-4.2）
心電圖：快房顫
1、診斷及診斷依據？
2
、可以與哪些疾病鑒別？
3、入院后該完善哪些檢查？
4、下一步的治療計劃？
答案：
一、診斷及診斷依據
（一）診斷
1.甲狀腺功能亢進
Graves病
2.甲亢性心臟病：房顫，心功能Ⅲ級
（二）診斷依據
1.Graves病：①病史：多食、多汗、消瘦、怕熱、肌無力、閉經、易怒。②查體：心率快，脈壓大，眼球突出，甲狀腺腫大，有震顫及血管雜音。③曾有T3、T4增高和他巴唑
治療有效
2.甲亢性心臟病①有Graves病。②勞累后心慌、氣短明顯，夜間有憋醒。③心界稍向左大，心率150次/分，有脫落脈，提示心房纖顫
二、鑒別診斷
1.繼發甲亢
2.單純性甲狀腺腫
3.自主性高功能甲狀腺腺瘤
三、化驗
1.FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb
2.B超甲狀腺
3.心肌酶譜和肌電圖
4.血K+、Na+、Cl-
5.甲狀腺攝I131試驗。
四、治療原則
1.抗甲狀腺藥物治療
2.控制心衰：利尿，強心，擴血管
3.其他治療：低鹽、禁碘飲食和對癥處理
題目3
病史摘要：男性患者，19歲。多飲、多尿、乏力1個月，伴惡心、嘔吐3天。
1個月前，無明顯誘因出現多飲、多尿及全身疲乏無力癥狀。4天前受涼后，出現咽痛，繼之惡心、嘔吐數次，伴食欲減退，無嘔血及黑便，無腹瀉、腹痛、便血及黑便。發病以來精神差，體重下降約2kg。既往體健，其父患糖尿病。
查體：T
37．9℃，P
90次/分，R
23次/分，BP
100/75mmHg。神志清，皮膚干燥，彈性減退，鞏膜無黃染，左扁桃體Ⅱ度大，咽充血。甲狀腺未觸及。心肺檢查未見異常，腹平軟，全腹輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾肋下未觸及，無肝腎區叩痛，雙下肢不腫。
輔助檢查：血WBC
14×109/L，N
70％，尿糖（++++），酮體（++++），尿蛋白（＋），鏡檢（－），糞便常規正常。K＋4．6mmol/L，Na＋138．5mmol/L，Cl－101．2mmol/L，血糖22．0mmol/L，血氣分析：
pH
7．15，BE
—22
mmol／L。
要求：根據以上病史摘要，請將診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
參考答案
一、診斷及診斷依據
（一）診斷
1．
1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒。
2．急性咽炎。
（二）診斷依據
1．
1型糖尿病、酮癥酸中毒
①青年人，急性起病。
②典型癥狀（多飲、多尿、體重減輕）。
③食欲下降、惡心、嘔吐。
④高血糖，尿糖（++++），酮體（++++）。
⑤血糖超過11．1mmol/L，尿酮體強陽性，pH降低。
2．上呼吸道感染受涼后，出現咽痛，查體發現咽充血。
二、鑒別診斷
1．
2型糖尿病。
2．甲狀腺功能亢進癥。
三、進一步檢查
1．監測血糖、尿酮體、血電解質。
2．糖化血紅蛋白、GAD，C肽（胰島素釋放實驗）。
3．胸部X片。
4．血、尿淀粉酶。
5．胰島素釋放試驗。
6．
FT3、FT4、TSH。
四、治療原則
1．糖尿病飲食。
2．補液、補鉀。
3．消酮治療：小劑量胰島素靜脈持續點滴，大劑量補液。
4．抗生素抗感染治療。
5．酸中毒糾正后進行皮下注射胰島素治療。
題目
4
病史摘要：女性患者，45歲。心悸、多汗、乏力伴體重減輕1年。
1年前開始，自覺生氣后出現心慌、氣短、多汗及全身疲乏無力。近3周家屬發現其雙眼球突出，且易怒，失眠，視物正常。每日排大便2～3次，不成形。自測脈搏最快達128次/分，發病來體重下降6kg。當地查血糖正常，未經正規治療。查尿正常。發病以來無發熱，睡眠差，月經不規律。既往體健，無藥物過敏史，月經規律，家族史無特殊。
查體：T
36．7℃，P
100次/分，R
20次/分，BP
130/60mmHg。發育良好，消瘦，皮膚潮濕，淺表淋巴結無明顯腫大，雙眼球突出，閉合障礙，伸舌有細顫。甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，無觸痛，無結節，兩上極可觸及震顫，可聞及血管雜音。肺無異常。叩診心界不大，心率100次/分，心律齊，心尖部可聞及2/6收縮期吹風樣雜音，腹軟無壓痛，肝脾肋下未觸及，腸音正常，雙下肢不腫，伸手有細顫。6
實驗室檢查：Hb
131g/L，WBC
7．68×109/L，N
70％，L
30％。尿及糞便常規未見異常。
FT3游離三碘甲狀原氨酸：20
PMOL/L
正常值
（
2.8-7.1）
FT4游離甲狀腺素：69
PMOL/L
正常值
（
12-22）
TSH促甲狀腺激素0.001
正常值
（
0.27-4.2）
要求：根據以上病史摘要，請將診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
參考答案
一、診斷及診斷依據
（一）初步診斷
1．甲狀腺功能亢進癥。
2．
Graves病。
（二）診斷依據
1．中年患者女性，以心悸、多汗、突眼、乏力及月經不規律為主要臨床表現。
2．脈壓大，脈率快和眼球突出征，甲狀腺彌漫性Ⅱ°腫大，質軟，有震顫和血管雜音，伸舌和雙手有細顫。
二、鑒別診斷
1．結節性甲狀腺腫繼發甲狀腺功能亢進。
2．甲狀腺炎。
3．更年期綜合征。
三、進一步檢查
1.FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb
2.B超甲狀腺
3.心肌酶譜和肌電圖
4.血K+、Na+、Cl-
5.甲狀腺攝I131試驗。
四、治療原則
1．休息，加強營養和鎮靜。
2．口服抗甲狀腺藥物治療（他巴唑或丙硫氧嘧啶）。
3．必要時考慮放射性131I治療或手術治療。
題目
5
病史摘要：男性患者，22歲。煩渴多飲7天，發熱1天，昏迷1小時。
患者近1周突然感覺口渴多飲，未診治。就診前1天，出現發熱，咽痛，體溫38．6～39．2℃，伴惡心嘔吐，一小時前開始意識不清，大小便失禁。既往身體健康，無藥物過敏史。
體格檢查：T
38．3℃，P
107次/分，R
26次/分，BP
135/80mmHg。急性面容，平臥位，意識不清，無皮疹和發紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，頸無抵抗，咽部充血，頸靜脈無怒張，甲狀腺無腫大，心界不大，心率108次/分，律齊，雙肺叩診清音，無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音不亢進，下肢不腫，四肢肌張力降低，雙側巴彬斯癥陽性。
輔助檢查：尿糖（++++），尿酮體（—），血糖43．3mmol/L，血鉀
4.5mmol/L
血鈉
165
mmol/L。
頭顱CT
：未見異常。
要求：根據以上病史摘要，請將診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
參考答案
一、診斷及診斷依據
（一）診斷
1．
1型糖尿病
糖尿病高滲昏迷
2．上呼吸道感染。
（二）診斷依據
①年輕，起病急。
②煩渴多飲，惡心嘔吐，最后出現昏迷。
③尿糖（++++），尿酮體（—），血糖43．3mmol/L，血鉀
4.5mmol/L
血鈉
165
mmol/L。
2．上呼吸道感染發熱、咽痛，咽部充血。
二、鑒別診斷
1．2型糖尿病。
2．急性胃炎。
3、糖尿病酮癥
三、進一步檢查
1．復查血清K＋、Na＋、Cl－離子，血氣分析。
2．
HbA1C（糖化血紅蛋白）測定。
3．病情穩定后行胰島素分泌功能測定。
4．血常規檢查、胸部X線檢查。
四、治療原則
1．輸液：首先補充生理鹽水，適時改為5％葡萄糖＋胰島素（僅答出輸液者給分）。
2．小劑量胰島素治療：小劑量普通胰島素治療方案，0．1U/（kg·h）。
3．糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。
4．抗感染及防治并發癥治療。
題目
6
病史摘要：女性患者，50歲。乏力、多尿伴體重減輕3年。
3年前開始，無明顯誘因出現出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無力、面色蒼白、心率加快，進食后可明顯好轉，如未及時進食可出現頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩，可有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀。無偏癱，無多食消瘦。曾經到醫院就診，測血糖1.9
mmol／L,靜脈推注葡萄糖后好轉。發病以來，食欲佳，睡眠尚可。既往無糖尿病、甲亢史。無服用特殊藥物史和藥物過敏史。吸煙6年，每日10支；飲酒5年，每日3～4兩。
查體：T
36．8℃，P
76次/分，R
16次/分，BP
135/85mmHg。神志清，營養中等，淺表淋巴結未觸及。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。
要求：根據以上病史摘要，請將診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
答案
(一)
診斷：
低血糖癥
(二)
診斷依據
①低血糖癥狀；
②發作時血糖低于2．8mmol／L；
③供糖后低血糖癥狀迅速緩解。
(三)評價低血糖癥的實驗室檢查
1．血漿胰島素測定
低血糖發作時，應同時測定血漿葡萄糖、胰島素和c肽水平，
以證實有無胰島素和C肽不適當分泌過多。
2．胰島素釋放指數為血漿胰島素(mlJ／L)與同一血標本測定的血糖值(mg／d1)之比。正常人該比值O．4，甚至1．O以上；血糖不低時此值>O．3無臨床意義。
3．肝腎功能、糖化血紅蛋白等生化檢查。
4．胰腺CT檢查。
5．延長(5小時)口服葡萄糖耐量試驗主要用于鑒別2型糖尿病早期出現的餐后晚
發性低血糖癥。
(四)鑒別診斷
1癲癇
2短暫腦缺血發作。3腦血管意外
(五)
低血糖治療包括兩方面：一是解除神經缺糖癥狀，二是糾正導致低血糖癥的各種潛在原因。
(1)低血糖發作的處理
輕者口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。重者和疑似
低血糖昏迷的患者，應及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結果，及時給予50％葡萄糖
液60～100ml靜脈注射，繼以5％～lO％葡萄糖液靜脈滴注，必要時可加用氫化可的松
100mg和(或)胰高糖素O．5～1mg肌內或靜脈注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸
道窒息。
(2)
病因治療
確診為低血糖癥尤其空腹低血糖發作者，大多為器質性疾病所致，應積極尋找致病原因進行對因治療；若因藥物引起者應停藥或調整用藥；疑胰島素瘤者，則應術前明確定位并進行腫瘤切除術，預后大多良好。
—
篇3
道路貨物運輸是以載貨車輛為主要工具，通過道路來實
現貨物空間位移的活動。道路運輸可根據用戶的要求，實現門到門服務，運輸形式方便、靈活、及時。道路貨物運輸生產是向運輸需求者提供服務的過程，為了保證貨物完整無損地送到目的地，道路貨物運輸駕駛員必須掌握基本的貨運知識。
道路貨物運輸的基本知識
一、道路貨物運輸的分類及特點
道路貨物運輸包括普通貨運、道路貨物專用運輸、道
路大型物件運輸和道路危險貨物運輸。
1、道路普通貨運
普通貨運以運輸貨物分類中普通貨物為主，包括貴重
貨物、鮮活貨物。
（1）一等普通貨物主要是沙、石、渣、土等。
（2）二等普通貨物主要是日用百貨。
（3）三等普通貨物主要是蔬菜、農產品、水產品等。
2、道路貨物專用運輸
道路貨物專用運輸是指使用集裝箱、冷藏保鮮設備、罐
裝式容器等專用車輛進行的貨物運輸。運輸條件和要求高，專業性強。
（1）集裝箱運輸是指使用汽車承運載貨集裝箱或空載
集裝箱的運輸。具有高速、高效、安全、經濟的特點。
（2）冷藏貨物運輸是指使用保溫、冷藏專用運輸車輛，運送對溫度有特別要求的并能保證貨物質量的貨物運輸。
（3）罐裝式容器運輸使用與運輸貨物相適應的專用容
器的運輸車輛，運送無包裝的液體貨物以及有許多小顆粒或粉末狀構成的貨物，如汽油、水泥和糧食等。
3、道路大型物件運輸
道路大型物件運輸是指在道路上運用汽車運載大型物
件的運輸。貨物具有超長、超高、超寬、質量超重等特點。
4、道路危險貨物運輸
危險貨物運輸是指承運《危險貨物名表》列明的易燃、
易爆、有毒、有腐蝕性、放射性等危險貨物和雖未列入《危險貨物品名表》但具有危險貨物性質的新產品的運輸。
二、道路貨物運輸的基本環節
1、貨物的裝卸
（1）裝卸貨物時，應嚴格遵守安全操作規程，按貨物
的分類和要求進行，不得違規裝卸。
（2）貨物搬運裝卸作業應當做到輕裝輕卸，堆碼整齊，清點數量防止混車、撒漏、破損。嚴禁有毒、易污物品與食品混裝，危險貨物與普通貨物混裝。
不同特性貨物裝卸要求
（3）裝貨時注意查看貨物的包裝，發現未按規定包裝、包裝破損或潮濕、發熱等現象的貨物，不能裝車。應及時聯系托運人進行更換、整理、加固包裝后再裝車。
（4）貨物裝完后，應檢查貨物的外部狀態、貨物數量、加固情況，是否有超限、超載、固定不牢和質量失衡現象。
（5）卸貨前，先聯系收貨人驗收、交接貨物，按收貨人指定地點卸貨。卸貨時，承運車輛駕駛員會同理貨人員核單監卸，逐批清點貨物名稱、件數、指導裝卸人員輕拿輕放，按流向分庫進貨位碼垛。
2、貨物的保管
（1）駕駛員對受理承運的貨物負責保管，防止丟失、失竊、損壞、腐爛等損失。
（2）運送鮮活、易腐貨物，應根據其特點，采用相應保鮮、保活和固定措施，運輸途中應積極配合隨車押運人員
定時停車照料，以保障貨物品質。
（3）運送貴重物品，應特別注意安全，并采取有效的防盜、搶措施，謹防貨損貨差，確保貨物安全運達目的地。
3、貨物運輸過程
（1）貨物運輸過程是將貨物有目的進行空間位移，是實現“門到門”安全運輸的重要環節。
（2）運輸過程中，認真遵守法律、法規和有關規定，嚴格按照安全操作規程操作，平穩駕駛，不超速行駛，遇轉彎、路況較差的路面時，應減速慢行，避免顛簸，以免造成貨物損壞。
（3）運輸途中，經常檢查貨物捆扎、堆垛、偏載情況，防止貨物丟失。
（4）貨物交接時，承運人、托運人雙方對貨物的重量和內容有質疑，檢驗復磅的費用由責任方承擔。
4、貨運駕駛員的安全駕駛行為要求
（1）服從行車調度和現場人員指揮，按照排定車次裝運。
（2）裝運前，做好車輛日常維護工作，并按國家有關規定接受定期檢測。
（3）裝卸貨物時，協助并監督裝卸人員嚴格遵守安全操作規程，按貨物要求進行裝卸。
（4）裝貨時應注意查看貨物的包裝，發現未按規定包
裝或裝破損，有潮濕、發熱等現象，不應裝運，應聯系托運人更換、整理、加固包裝后再裝運。
（5）裝完貨物應檢查貨物是否有超限、超載和質量失衡現象。
（6）運輸途中，經常檢查貨物的捆扎、堆垛、情況，防止貨物丟失。
（7）運送危險貨物時，必須嚴格遵守國家有關危險貨物運輸的法律、法規及危險貨物運輸的規定，途中經常檢查，發現問題及時采取措施。
（8）危險貨物如有丟失、被盜或者在運輸途中發生交通事故，應當協助押運人員立即報告當地公安部門危險貨物的品名、數量等，并采取一切可能的警示措施。
（9）卸貨時，應先聯系收貨人交點貨物，按指定地點卸貨。
5、貨車運輸中的禁止行為
（1）違法載客或載人。
（2）運輸國家規定的禁運物品或危險化學品。
（3）運輸危險貨物時搭乘無關人員或與普通貨物混裝。
三、提高道路貨物運輸效率的措施
運輸效率與運輸經營者的經濟效益密切相關，因此，如何提高運輸效率是運輸經營者普遍關心的問題。車輛的運輸效率具體體現為車輛的時間利用、技術速度利用、行程利用、
載質量利用等幾個方面。
（1）首先要提高車輛的工作時間，減少停駛時間。具體措施有加強駕駛員組織，盡可能“停人不停車”積極組織貨源，提高車輛工作時間，減少停車待貨時間，最低限度縮短車輛停歇時間。
（2）車輛的技術速度取決于車輛本身的技術性級，這里的速度主要指的是營運速度。其措施有通過提高機械化水平來提高裝卸效率，減少裝卸作業時間，減少車輛的等待時間。
（3）車輛的行程利用指的是車輛的有載行程，減少空載行駛。其措施有加強貨源組織，提高車日行程；做好回程貨物的配載，避免回程空駛。
（4）車輛載質量利用指的是提高實載率或拖運率。車輛載質量利用對車輛生產率的影響比較顯著，運輸經營者可以通過作好貨物配載、開展拖掛運輸待方法提高車輛載質量利用。如在以重載貨物運輸為主的情況下，同時搭載一些輕泡貨物（每立方米重量不足333千克的貨物）。
普通貨物運輸
被運送貨物本身性質普通，在裝卸、運送、保送過程中沒有特殊要求的，稱為普通貨物運輸。普通貨物運輸有整車運輸、零擔貨物運輸、集裝箱運輸等形式。
一、整車運輸
凡托運人一次托運貨物3t以上或不足3t，但其性質、體積、形狀需要1輛3t以上車輛運輸的，稱為整車貨物運輸。應托運人要求和道路、裝卸條件限制，使用1～3t車輛一次托運貨物，或雖不屬于上述條件限制，由承運人安排3t以下車輛一次托運貨物的，也視為整車運輸。
1、整車運輸的特點
適宜批量較大、品種繁雜的普通貨物“門到門”運輸，其生產方式簡單、靈活，投入少，見效快，是道路貨物運輸中較為普遍的一種直達運輸方式。
2、整車貨物運輸的受理
整車貨物托運受理，是運輸合同訂立和履行的開始，隨著運輸市場的開放，受理方法也靈活多樣，其主要方法有：
（1）訂立道路貨物運輸合同，根據承運人與托運人雙方的運輸合同辦理運輸事宜。運輸合同可采用書面形式、口頭形式和其他形式。
（2）上門受理：到貨住所在地上門辦理道路貨物托運受理。
（3）現場受理：在貨物集散地設立臨時托運受理處，現場辦理受理業務。
（4）駐點受理：在商業繁華區、大型廠礦企業、貨物集散地（車站、碼頭、港口），大型建筑工地等設點受理。
（5）信件和數字電文受理：承運人對本地貨外地貨主單位采用郵件信函、電報、電傳、傳真、電子數據交換和電子托運，代填運單。
二、零擔貨物運輸
托運人一次托運計費量不足3000kg貨物的運輸稱為零擔貨物運輸，裝運零擔貨物的車輛稱為零擔車。
1、零擔貨物運輸
（1）零擔貨物運輸運量零星、流向分散、批量較多、品種雜，加之零擔貨物性能比較復雜，件包裝類貨物居多，包裝質量也各不相同，有時幾批甚至幾十匹貨物才能配裝成一零擔車裝運，因此，零擔貨運是一項比較細致和復雜的運輸。
（2）零擔貨運具有安全、快速、方便、價廉、服務周到、運送方法多樣的特點，但其計劃性較差、組貨渠道雜、單位運輸成本比較高。
2、零擔貨物運輸的要求
（1）一般不予辦理零擔貨物運輸的貨物有：國家命令規定的禁運、限運的貨物，如危險貨物、易破損、易污染、易腐爛及鮮活物品等。
（2）按件托運的零擔貨物，單件體積一般不小于0.01立方米，不大于1.5立方米；
單件質量一般不超過200kg;貨物的長、寬、高度分別不
超3.5米、1.5米、和1.3米。
3、零擔貨物運輸的組織
（1）直達零擔班車運輸是將起運站各個托運人托運到同一站，且性質適宜配裝的各種零擔貨物，同車裝運至到達站的運輸形式。其特點是：送貨速度快，避免了中轉換裝作業，減少了中轉費用和換裝破損，尤其適用于季節性商品和貴重商品的運輸。
（2）沿途零擔班車運輸是在同一線路沿線收發零擔貨物的運輸，其特點是貨運量零星、流向分散，但服務面廣、適應性強、常用于城鄉之間的零擔貨物運輸。
（3）零擔貨物配載應充分利用車廂空間和裝載負荷巧配滿載，并嚴格執行有關貨物混裝限制的規定；做到配載貨物的品名、件數及到站與隨車同行的零擔貨物運單和交際金交接清單內容一致，貨物實際質量不超過承運車輛的核定噸位。
三、集裝箱運輸
集裝箱運輸是將需運輸的貨物在出發點就組成具有一定標準體積和質量的集裝單元，保證貨物在整個運輸過程中不致損失，便于機械化裝卸、搬運的一種貨物運輸形式。
集裝箱運輸節省貨物包裝，減少貨損貨差，便于機械化裝卸，具有顯著的技術經濟效果。特別是“門對門”的運輸更可以達到高速、高效、安全、優質、經濟的目的。
1、集裝單元
（1）集裝單元，就是將散裝或一般的箱裝、袋裝、捆扎等集裝程度較低的貨物，按照一定的標準質量或體積，整齊地匯集成一個便于裝卸儲運的單元。
（2）集裝單元的形成一般有集裝箱、托盤、集裝袋和集裝網四大類。集裝箱是一種能反復使用，具有標準化規格，能直接中轉換裝和便于機械化裝卸，具有一定剛度和強度，容積在1以上的便于貨物裝滿和卸空的大型容器和運載工具。是最常用的一種集裝單元。
2、集裝箱運輸的特點
集裝箱運輸，具有高速、高效、安全、經濟的特點，特別對件貨、雜貨運輸最為適宜，與其他的運輸方式相比具有明顯的優點：
（1）減少物資途耗。采用集裝箱運輸可以實現“門對門”運輸，發貨方可事先將貨物裝箱或貨物不落地即可裝箱，直送收貨人倉庫，連箱送達或開箱收貨。運輸過程中如需中轉，可連箱帶貨一起中轉，避免了貨物中轉的搬倒次數，從而減少了貨物由于中轉而產生的損害所造成的損耗。
（2）節約包裝材料及費用。采用集裝箱可以簡化甚至取消包裝，節約包裝材料，減少包裝費用。
（3）提高裝卸效率，加速車輛周轉。實際集裝箱運輸，全部裝卸可實行機械化，裝卸時簡短，從而加快了車輛周轉。
（4）簡化運輸交接手續。實行集裝箱運輸可以簡化掛貼票簽、按件交接手續，一箱一件憑鉛封交付，手續簡便，避免了差錯。
（5）節約倉庫投資。集裝箱本身就是一個流動的倉庫，可以露天存放，且運輸和裝卸不受天氣限制。集裝箱還可以成疊堆碼，占地少，流動方便。
（6）貨物運輸安全。使用集裝箱在貨物倉儲和運輸進程中可以避免失竊、丟失、擦損等，減少了貨差貨損。
（7）便于聯合運輸。集裝箱的規格是標準統一的，可以在道路、鐵路、航運通用，這就使得聯運得以實現，同時減少了聯運的中間環節。
3、集裝箱的貨運方式
（1）根據收、發人以及貨流的構成情況，集裝箱的貨運方式可以分為整箱貨運（FCL）和拼箱貨運（LCL）兩大類。
（2）整箱貨運方式類似普通貨運中的整車運輸，它的交接地點一般在發貨人或收貨人的倉庫內，交接檢收憑箱口的鉛封，不點件計收。
（3）整裝集裝箱運輸一般適用于貨流大，且貨流集中、路途不依靠站點、直達目的地點整裝整卸的場合。
（4）拼裝集裝箱貨運類似普通貨運中的零擔貨運，其交接貨物地點呈多個站點，在其站點需拆箱裝卸貨物，按件點交給收貨人。通常適用于貨源分散，托運人單件托運量小，
運送目的地各不相同的情況。
四、普通貨物的裝載及保管
1、貨物裝載
運輸的貨物應當符合貨運車輛核定的載質量、載物長、寬、高不得違反裝載要求；禁止超限、超載運輸；為了保證貨物安全，不得野蠻裝卸，應按國家標準規定的操作規程作業。
（1）裝車時，貨物應當重不壓輕，有包裝的在下，無包裝的在上，遠距離的在里，近距離的在外，要將車廂充滿，在空隙處加入填充物，在車門要加隔離物，防止開門時貨物脫落。
（2）車輛裝載長度、寬度不得超出車廂；重型、中型載貨車輛、半掛車載貨高度從地面起不得超過4米，載運集裝箱不得超過4.2米，其他機動車不得超過2.5米
（3）敞篷車輛運輸貨物時，要捆扎牢固，防止脫落；廂式貨車、集裝箱運輸時，要把車門、箱門關好；運輸集裝箱時，要用轉鎖將集裝箱鎖牢；采用罐狀車輛運輸時，要檢查有關設備是否齊全，運行正常，關好閘門。
（4）道路貨物運輸經營者需運輸超限貨物時，應當按照國家有關規定辦理超限手續后，按指定的路線進行超限運輸；沒按規定辦理超限手續的，不允許車輛運輸。
（5）貨物在擺放時應當使重心保持得盡可能低，重的
貨物應當擺放在車輛的中心，并放置輕的貨物前面；貨物疊放時應將重的貨物放在底部。
2、貨物保管
（1）貨物保管應按照貨主提供的貨物性質、狀況及保管要求進行分類存放，也可以約定保管場所或保管方法，除緊急情況或為了寄存人的利益以外，不得擅自改變保管場所或保管方法。
（2）貨物存放分為按照貨物的性質分類存放、按照貨物的流向存放、按照重不壓輕的原則存放、按照貨物的存放要求（如有標注存放位置的，不應傾斜、倒置的，易受潮貨物，要有防潮措施）存放等。
（3）驗收入庫后，發生倉儲物的品種、數量、質量不符合約定的或因保管不善造成倉儲貨物毀損、滅失的，應當承擔損害賠償責任。
特種貨物運輸
特種貨物運輸主要指大型物件運輸、鮮活易腐貨物運輸、貴重貨物運輸以及危險貨物運輸等。
一、限運、禁運、憑證運輸貨物的相關知識
1、限運、憑證運輸貨物
（1）限運、憑證運輸的貨物是指根據國家有關法律法規的規定，必須向有關部門辦理準運手續方可運輸的貨物，
如槍支、煙草、麻醉藥品、劇毒化學品、木材、野生動植物、致病生物、血液制品、核材料、食鹽等。
（2）限運、憑證運輸的貨物一般是具有高度危險屬性的物品或者是具有專營要求的物品，法律法規規定要求這類貨物在運輸前必須向有關管理機關辦理準運手續后方可運輸。
（3）法律、行政法規規定需要辦理限運、憑證運輸的，貨主、貨物托運人必須按照規定辦理限運、憑證運輸手續后，才能辦理承運。
（4）在受理法律法規規定限運、憑證運輸的貨物時，應當查驗有關運輸手續是否齊全、有效、如品名是否一致，數量是否一致，是否在有效期內，是否有指定路線等。
2、禁運物品
（1）禁運物品的貨物一般是指非法生產的違禁物品，如、假劣藥品經及偽造、變造、非法印刷的人民幣。
（2）貨運經營者不得運輸法律、行政法規禁止運輸的貨物。法律、行政法規規定必須辦理有關手續后方可運輸的貨物，貨運經營者應當查驗有關手續。
二、道路大型物件運輸
1、大型物件的特點
大型物件是指單件長度在14米以上、寬度在3.5米以上、高度在3米以上、質量在20噸以上（單體貨物或不可解體
的組合件和捆扎件）的貨物。
2、大型物件的裝卸要求
（1）大型物件運輸的裝卸作業，由承運人負責的，應根據托運人的要求、貨物的特點和裝卸操作規程進行作業；由托運人負責的，承運人應按約定的時間將車開到裝卸地點，并監裝、監卸。
（2）承運人要了解貨物的尺寸，貨物的實際質量及形狀，貨物的質心位置，裝運中有何特殊要求，可否臥倒裝運等。
（3）裝卸貨物前，應察看裝卸場地附近有否電纜、水管、電話線、煤氣管道、溝管及其他地下建筑物，車輛能否進入裝卸場地，現場是否適合機械裝卸。
（4）貨物裝車后，必須用墊木、鐵絲或鋼絲纜繩固定牢固，以防滑動；貨物長度超過車身時，應在后欄板用堅固方木墊高或前低后高狀；對于圓柱體及易于滾動的貨物，必須使用座架或凹木加固。
（5）在貨物的裝卸過程中，由于操作不當或違反操作規程，造成車貨損失或第三者損失的，由承擔裝卸的一方負責賠償。
3、大型物件的運輸要求
（1）承運人應根據大型物件的外形尺寸和車貨質量，在起運前會同托動人勘察作業現場和運行路線，了解沿途道
路線形和橋涵通過能力，并制定運輸組織方案和應急措施。涉及到其他部門的應事先向有關部門申報并征得同意，方可起運。要隨時勘察運行路線是否能通過。
（2）跨省（自治區、直轄市）行政區域進行超限運輸的，由途徑公路沿線省級公路管理機構分別負責審批。跨地（市）行政區域進行超限運輸的，由省級公路管理機構負責審批。
（3）運輸大型物件，應按有關部門核定的路線行車；運送貨物之前，應對承運路線的道路和橋梁的寬度、彎道半徑、承載能力以及其他車輛的流通情況，進行充分的調查研究，并請公路及有關部門在沿途和現場作技術指導，必要時還要對橋梁加固，以確保安全運行。
（4）對于超高、長大、笨重貨物，為確保安全通行，運輸時需由托運人配備電工，攜帶應用材料、工具隨車護送，必要時還需請有關部門協同在前直道開路，以便排除障礙，順利通行和提示過往車輛注意。因運輸大型物件發生的道路改造、橋涵加固、清障、護送、裝卸等費用，一般由托運人負擔。
（5）運輸中要懸掛明顯的標志，以引起其他車輛和行人的注意；標志要懸掛在貨物超限的末端，白天行車時，懸掛標志旗；夜晚行車和停車休息時懸掛、裝設標志燈。
（6）駕駛員要集中精力，謹慎駕駛，密切注意運行情
況，利用燈光、喇叭、廣播等配合運輸。
三、鮮活、易腐貨物的運輸
鮮活、易腐貨物的運輸，被運輸的貨物主要有鮮魚蝦、鮮肉、瓜果、蔬菜、牲畜、家禽、花木秧苗等。
1、鮮活、易腐貨物
（1）鮮活貨物指在運輸過程中，需采取保鮮活措施，并需在限定運輸期限內運抵的貨物。
（2）易腐貨物是指在運輸過程中，必須保持一定低溫，以防止腐壞、變質的貨物。
2、鮮活、易腐貨物運輸的特點
（1）需有人隨車押運照料。如運輸獸、畜、蜜蜂、魚、蝦以及魚苗、鰻苗等活動物，需有人在運輸途中添加飼料、上水、換水、注氧氣等。可用一般敞式貨車（裝運耕牛或生豬時，不能使用全鐵底板車廂的貨車）或經適當改裝的專用車、商欄板車等運輸。
（2）溫度的要求不同。運送肉類的溫度要低，蛋類溫度要適中，水果、蔬菜或鮮花均怕熱又怕冷；對于要保持0℃以上溫度的貨物，可采取加蓋保溫材料或采用封閉車廂車輛運輸，運輸此類貨物適宜使用冷藏車、保溫車。
（3）季節性強、貨流波動幅度大。水果、海洋水產、鮮蛋、蔬菜等受季節影響很大，由于各地自然條件不同和氣候變化不一樣，往往需要長途運輸來滿足市場需求，使貨流
產生波動。
3、鮮活、易腐貨物的裝卸要求
（1）裝載水果、蔬菜、鮮活動物等，各貨件之間應留有一定的間隙，使空氣能在貨件間充分流動。車廂底板最好有底格，裝貨時應使貨件與車壁留有適當空隙，以便使經由車壁和底板傳入車內的熱量，可以由空氣吸收而不至直接影響貨物。
（2）裝載易腐貨物，除冷凍貨物應采用緊密堆碼不留空隙（使貨物本身積蓄的冷量不易散失），對本身不發熱的某些冷凍貨物（如冷凍魚蝦），應防止過分緊壓，以免損傷物體，影響質量。
（3）裝載活口動物，如牛、馬需用繩索拴牢在高欄板內，禽、獸及其其他小動物須用集裝籠或專用工具，固定在車廂內，保持平穩、妥當。
4、鮮活、易腐貨物的運輸要求
（1）承運鮮活貨物，應請托運人提供最長運輸期限及途中管理、照料事宜的說明書，提供有關部門的動植物檢疫證明和準運手續，運輸途中需要飼養和照料的動、植物，請托運人派人押運。
（2）承運易腐需冷藏保溫的貨物，請托運人提供貨物的冷藏溫度和在一定時間的保持溫度。
（3）鮮活、易腐貨物原則上用專車專運，不得與其他
貨物混裝。
（4）運送鮮活貨物應及時，行車中不得隨便緊急制動，并配合押運人定時停車照料。
（5）易腐貨物要快速運輸，壓縮貨物途中運輸時間，以保障貨物質量。
四、貴重貨物運輸
貴重貨物指在運輸過程中承運人需承擔較大經濟責任的貨物。
1、貴重貨物的特點
貨物本身價格昂貴，如貨幣及有價證券、貴重金屬、精密儀器、高檔電器、珍貴藝術品等，在運輸、裝卸、保管中要特別注意安全，做好防范工作，謹防貨損貨差。
2、貴重貨物的運輸要求
（1）受理托運貴重貨物時，托運人應按貨物實際價值，選擇保險或保價的一種，在運單上準確填寫投保貨物的聲明價格。
（2）貴重貨物包裝必須完好、牢固，一張運單托運的件貨，凡不具備同品名、同規格、同包裝的，應提交物品的清單。
（3）對國家或地方政府規定禁運、限運以及需辦理準運證明的，托運人應隨同運單提交有關部門的文件或證明，方能受理。
（4）為確保貴重貨物運輸安全，托運人應對物品屬性以及運輸、裝卸、保管注意事項和運抵時間期限等提出特約要求，以利承運人重視。
（5）整批量大的貴重貨物，原則上受理后實行整車運送，安排適宜貨物載運的、性能良好的貨車或專用車直達運輸；小批量零星貴重貨物，拼裝零擔運輸的應在運單上蓋有“貴重貨物”戳記，便于承運前、到達后的車站穩妥裝卸和保管。
篇4
一、單選題題庫
1.北宋時期，經學出現了四大家：以王安石為代表的新學，以(
)為代表的朔學，以“三蘇”父子為代表的蜀學，以陳亮、葉適為代表的浙學。
[答案]司馬光
2.不同于西方戲劇，中國古代戲曲認為(
)。
[答案]認為戲是對生活的虛擬
3.詞分為不同類別，其中最長的是(
)。
[答案]慢
4.詞最初是為配合音樂歌唱而寫的歌詞，初時也稱(
)。
[答案]曲子詞
5.“道家”一詞是由(
)提出
[答案]司馬談
6.道教對中國古代詩歌的影響之一是從漢至清產生了數量相當多的(
)。
[答案]游仙詩
7.佛教的“涅槃”意為(
)。
[答案]解脫
8.佛教于(
)時傳入中國。
[答案]西漢哀帝時
9.古詩十九首》最早見于(
)。
[答案]《昭明文選》
10.古文寫作的常用筆法不包括(
)。
[答案]隱顯
11.漢代經學家提出創作詩歌的原則是(
)。
[答案]“美刺”
12.將人物按性格、品格、身份等歸納為幾種類型，稱為(
)。
[答案]行當
13.借離合之情，寫興亡之感”是指(
)。
[答案]《桃花扇》
14.“今文經學”是指用哪種書體書寫的經典著作(
)。
[答案]隸書
15.明傳奇的成就最高者當屬(
)。
[答案]《牡丹亭》
16.明代英雄傳奇小說的代表作是(
)。
[答案]《水滸傳》
17.南戲的代表作是(
)。
[答案]《琵琶記》
18.清代短篇小說的主要成就是(
)。
[答案]《聊齋志異》
19.三國兩晉的經學家不包括(
)。
[答案]向秀
20.《史記》中記載各歷史時期大事的是(
)。
[答案]“表”
21.唐代經學家王通著(
)對宋明理學影響極大。
[答案]《中說》
22.王羲之《蘭亭集序》所記載的一種民俗活動叫(
)。
[答案]春禊
23.戲曲沖突的表現形態不包括(
)。
[答案]人物與社會的沖突
24.戲曲結構的主要類型不包括(
)。
[答案]三維型
25.戲曲中的(
)，可表示時空的變動、事件的變化。
[答案]賓白
26.下列哪一種文學樣式沒有被中國戲曲囊括(
)。
[答案]上古歌謠
27.下列哪一種藝術樣式沒有被中國戲曲吸收(
)。
[答案]剪紙
28.下列作品中，標志著清代傳奇最高成就的作品是(
)。
[答案]《長生殿》
29.下列作品中，不是以唐明皇楊玉環愛情故事為情節線索的是(
)。
[答案]《漢宮秋》
30.以取意柳宗元《江雪》創作的名畫是(
)。
[答案]《寒江獨釣圖》
31.以下不是詞的別稱的是(
)。
[答案]“說話”
32.以下不屬于“六經”的是(
)。
[答案]《孟子》
33.以下不屬于“三大傳奇”的是(
)。
[答案]《聶隱娘》
34.以下不屬于論說文的是(
)。
[答案]范仲淹《岳陽樓記》
35.以下不屬于明代“四大奇書”的是(
)。
[答案]《封神演義》
36.以下不屬于明代神魔小說的是(
)。
[答案]《海公案》
37.以下不屬于魏晉南北朝文論代表著作的是(
)。
[答案]《文鏡秘府論》
38.以下不屬于西昆體詩派的詩人是(
)。
[答案]歐陽修
39.以下不屬于雜記文的是(
)。
[答案]《日喻說》
40.以下不屬于中國畫用墨之法的是(
)。
[答案]疏墨法
41.以下漢賦中，司馬相如的作品是(
)。
[答案]《上林賦》
42.以下沒有采用倒裝修辭手法的詩詞是(
)。
[答案]雨打梨花深閉門
43.以下詩句中表達儒家積極用世思想的是(
)。
[答案]愿得展功勛，輸力于明君。
44.以下詩句中未涉及儒家思想的是(
)。
[答案]聲喧亂石中，色靜深松里。
45.以下詩文中與佛教無關的是(
)。
[答案]松風吹解帶，明月照彈琴。
46.以下詩作中與元宵節無關的詩文是(
)。
[答案]遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人。
47.以下唐代大曲有唐玄宗創制的是(
)。
[答案]《霓裳羽衣曲》
48.以下未使用互文手法的詩句是(
)。
[答案]相看兩不厭，唯有敬亭山。
49.以下屬于明代人情小說的是(
)。
[答案]《金瓶梅》
50.以下專屬于孟子政治思想的是(
)。
[答案]“保民而王”
51.以下作品中不屬于《九歌》的是(
)。
[答案]《抽思》
52.以下作品中不屬于戰國歷史散文的是(
)。
[答案]《論語》
53.以下作品中屬于元雜劇公案劇的是(
)。
[答案]《竇娥冤》
54.在欣賞古詩時要把握詩歌的結構和脈絡，具體要求中不包括(
)。
[答案]回顧詩人的一生
55.在欣賞古詩時要知人論世，具體要求中不包括(
)。
[答案]要理解作者創作時的心態
56.中國古代的哪種表演以詼諧笑謔為主，一方為戲弄者，另一方為被戲弄者，類似今日的相聲。
[答案]參軍戲
57.中國古代小說受史傳文學影響較深以下哪項不是史傳文學影響的表現。
[答案]極強的欣賞性
58.中國古代小說中以“看官聽說”為主要敘述形式，是受到以下哪項的影響。
[答案]說話藝術
59.中國詩歌的主要特點是(
)。
[答案]講究平仄和韻律
60.中國小說鑒賞要注意的事項不包括(
)。
[答案]關于結局的處理
二、多項選擇題庫
1.常用的寄托有＼＼全選
2.詞的格律有其獨特的特點，主要表現在＼＼全選
3.詞的樂曲來源一般有以下幾種情況＼＼全選
4.詞分為三類，包括＼＼去掉短歌
5.詞牌名稱的由來一般有以下幾種情況＼＼全選
6.道教對中國古代戲曲的影響主要包括＼＼全選
7.道教思想的來源包括＼＼全選
8.東漢選士采用的三種途徑是＼＼去掉殿試
9.東晉南北朝經學向不同方向發展，包括＼＼向佛化方向發展＼＼向玄學化方向發展
10.對人物形象的把握是鑒賞小說的關鍵，正確把握人物形象有如下要求＼＼去掉要注重臉譜化的作用
11.分析小說情節應該注意＼＼去掉注重情節的曲折多變
12.佛教對中國古代詩歌藝術的影響主要表現在＼＼去掉詩歌內容中涉及到寺院景致的描寫
13.佛教在中國長期傳播流行，其原因主要有＼＼全選
14.根據宋人郭熙的《林泉高致》，“山有三遠”包括＼＼去掉幽遠
15.古文運動的基本內容，可以歸納為＼＼文道合一＼＼文體革新
16.漢代經學的兩大學派今文“今文經學”和“古文經學”的分歧表現在＼＼去掉解說的方式不同
17.經學對中國文人的積極影響包括＼＼使文人以講究氣節為重，以舍生取義為榮＼＼促使文人躋身教育行業，推動了教育的普及
18.舊體詩在唐代被分為兩大類，分別是＼＼近體＼＼古體
19.柳永對宋詞的貢獻主要有＼＼全選
20.明代前期的長篇小說主要以哪些形式為主＼＼歷史演義＼＼英雄傳奇
21.明代中期的三大名劇包括＼＼去掉《玉簪記》
22.明清戲曲史上影響最大的流派分別是＼＼臨川派＼＼吳江派
23.清代說書的主要形式有＼＼評書＼＼評話
24.清代小說的特點有＼＼全選
25.屈原的影響主要表現在＼＼全選
26.詩經》的藝術成就表現在＼＼全選
27.詩經》來源，一般認為有＼＼朝廷采詩，收集民歌＼＼公卿獻詩
28.詩經》中民歌的思想內容主要表現在＼＼全選
29.宋代說唱藝術中，具有代表性的是＼＼鼓子詞＼＼諸宮調
30.蘇軾對宋詞的發展的貢獻包括＼＼去掉創制新曲
31.唐傳奇產生的原因包括＼＼去掉唐傳奇作者大都有不凡的人生閱歷
32.唐代科舉考試有＼＼制科＼＼常科
33.唐詩興盛的原因可以從以下哪些方面來考察＼＼國家強大＼＼作家充滿活力
34.五代的詞壇中心在＼＼南唐＼＼西蜀
35.戲曲沖突的主要特征包括＼＼全選
36.戲曲結構中的手法主要有以下幾種＼＼去掉意念
37.戲曲語言的特點有＼＼全選
38.下列詩人中深受道教思想影響的是＼＼去掉杜甫
39.下列文學作品中，對科舉制有所諷刺和抨擊的包括＼＼全選
40.下列選項中兼具儒道佛思想的文人有＼＼白居易＼＼蘇軾
41.下列屬于清代神怪小說的作品有＼＼去掉《野叟曝言》
42.下列屬于晚清狹邪小說的作品有＼＼去掉《鏡花緣》
43.以下漢代賦作中屬于騷體賦的是＼＼去掉《刺世疾邪賦》
44.以下詩句體現出“詩中有畫”的是＼＼全選
45.以下文學作品中描寫舞蹈的是＼＼全選
46.以下文學作品中描寫音樂的是＼＼全選
47.以下屬于孔子言論的是＼＼去掉天子不仁，不保四海。
48.永明體”的代表詩人有＼＼去掉庾信
49.有關上古神話，下列表述正確的是＼＼全選
50.與祭文相近的文體是＼＼哀辭＼＼誄文
51.元散曲與詩詞不同之處在于＼＼去掉與音樂有著密切聯系
52.在欣賞古詩時要熟悉詩歌的語法特點，具體包括＼＼全選
53.在欣賞古詩時要用形象思維欣賞詩歌，具體包括＼＼善于通過想象進一步理解詩中的形象＼＼把握詩中形象的主體
54.在欣賞古詩時要知曉詩歌的修辭手法，具體包括＼＼去掉對偶
55.中國古代戲曲的時代性的主要表現形式包括＼＼全選
56.中國畫與中國詩的美學范疇包括＼＼去掉大與小
57.中國散文鑒賞要注意＼＼全選
58.中國小說的特點主要表現在＼＼去掉悲劇故事不多
篇5
【關鍵詞】通用型；自測軟件；供電企業；試題；數據庫；隨身練
1前言
當前,供電企業員工每年都要面對多次非常重要考試,如安規、崗位勝任能力、技能測評、職稱及其它考試等，通常，上級部門或考試機構都會提供一系列考試題庫供員工復習使用。但是，這些題庫常常會數量巨大，如何才能讓員工們有針對性、方便、高效地利用工作之余進行復習準備呢？如果能開發一套通用軟件，使員工能利用智能手機、電腦對不同類別的考試題庫都能進行全面、重點、難點復習及模擬自測，充分進行復習準備，或利用手機的便攜性實現”隨身練”，這對供電企業員工有非常重要的意義。
2通用型復習、自測軟件開發的意義
2.1各種考試的重要性
通常，供電企業的各種考試,如安規、崗位勝任能力、技能測評、職稱及其它考試等，其通過率關系到一個供電企業安全生產、管理水平、企業形象、員工技能素質及企業績效等，常會被上級部門作為一項重要指標被考核。同時，對于參加考試的員工，常會與職稱等級、崗位崗級變動、薪酬、獎罰等掛勾。所以，通過這種重要考試對于供電企業或員工本人都是非常必要的。
2.2題庫數量龐大，練習因難
上級部門或考試機構都會提供的考試題庫科目多，數量龐大，一種科目通常有近千題復習題，甚至更多，包含各種主觀題，如單選題、多選題、判斷題、填空題等，和其它客觀題。這種題庫通常會以WORD文檔的格式發給員工，打印需耗太多紙張，用電腦練習又受空間、時間限制，而且，由于，復習題難易不等，員工復習時很難做到有針對性。
2.3軟件開發意義
我們設想下，如果可以開發一款通用型復習、自測軟件，將上級部門或考試機構提供的考試題庫保存到數據庫表中，利用數據庫SQL的高速查詢、檢索、篩選功能，對不同類別的考試題庫都能進行全面、重點、難點復習及模擬自測，就可以事半功倍，讓員工們有針對性、方便、高效地利用工作之余進行復習準備了。
3軟件實現的方法及主要環節
3.1考試題庫的特點及軟件目標設計
上級部門或考試機構提供的考試題庫通常以WORD文檔的格式保存的,一個WORD文檔文件對應一種考試類別,其中包含常見的考試題型,單選題、多選題、判斷題、填空題等,有多道試題,在結尾有正確答案或直接將答案填寫在題目當中的括號”()”內。因此，我們的目標設計首先是將一個WORD文檔文件中的有多道試題分解成一道道，作為數據庫表中的一條條記錄，按類別、題型進行保存。有了試題數據庫存的支撐，我們的下一步設計目標就可以圍繞試題數據庫編寫自測練習工具軟件及網頁工具軟件了。
3.2軟件實現的主要環節
據上所述,通用型復習、自測軟件開發應包括:WORD格式題庫存轉換成TXT格式、TXT格式題庫逐題分解、試題數據庫從上圖可看出，試題數據庫是通用型復習、自測軟件開發的數據基礎，由WORD格式題庫存轉換、分解而生成，復習、模擬自測程序及手機使用的復習、模擬自測網頁均從試題數據庫中按一定方式讀取試題數據而形成各種功能。
4軟件開發要點
4.1WORD格式題庫存轉換要點
通常，上級部門或考試機構都會提供的考試題庫科目多，保存在多個文件夾（子文件夾）中，有多個WORD格式文件。要提高轉換速度，在編寫轉換工具時，就考慮能從多個文件夾（子文件夾）中批量讀取WORD文件。其次，批量格式轉換時，首先要轉換成TXT格式，以利于文本分割。同時，有些試題附有圖片的，還要將該文件轉換成一張網頁，其相應的附圖就會保存在“*.files”文件夾中，以供調用試題時使用。
4.2TXT格式題分解要點
TXT格式題分解實際上多次文本截取的過程，因為通常每一道試題以數字序號加“.”號或”、”開頭，結尾有正確答案或直接將答案填寫在題目當中的括號”()”內，所以可以利用文本截取函數，根據這一規律編寫分解工具。其它情況可以手工進行適當編輯再按上述方法轉換。
4.3試題數據庫生成要點
試題數據庫表應包含有考試類別、題型、題目、ID及復習、自測功能需要的其它字段信息（難易標記、考生答案、分數等），同時，考慮到自測練習需求，我們需要將每一題的正確答案提取出來，作為一個單獨的字段保存，并且要將每一題當中的正確答案消去。從易于編程的角度考慮，可以采用VFP語言的DBF表，利用SQL查詢語言就可以較方便實現順序、隨機、難易程度等方式篩選試題和實現其它查詢、匯總、排序等功能了。
5結語
本文指出了通用型復習、自測軟件開發的意義，分析軟件實現的方法及主要環節，并說明了各環節在實施中的要點，以能進行全面、重點、難點復習及模擬自測為出發點，讓員工們有針對性、方便、高效地復習準備。同時，對于準備參加各種考試的考生而言，“試題數據庫”、”隨身練”、“隨時練”的實現，對他們的備考有著不同凡響的借鑒意義。
參考文獻：
[1]王曉清.淺析試題數據庫的建設[J].中國新技術新產品,2014,10.
篇6
駕考科目分為科目一道路交通安全法律法規和相關知識考試科目、科目二場地駕駛技能考試科目、科目三道路駕駛技能考試科目、科目四安全文明駕駛常識考試科目四種。
科目一：考試題庫的結構和基本題型由公安部制定，省級公安機關交通管理部門結合本地實際情況建立本省的考試題庫。 科目二：考試項目包括坡道定點停車和起步、側方停車、曲線行駛、直角轉彎。 科目三：考試項目包括：上車準備、起步、直線行駛、變更車道、通過路口、靠邊停車、通過人行橫道線、通過學校區域、通過公共汽車站、會車、超車、掉頭、夜間行駛。科目四：考試項目包括安全文明駕駛操作要求、惡劣氣象和復雜道路條件下的安全駕駛知識、爆胎等緊急情況下的臨危處置方法以及發生交通事故后的處置知識等內容。
（來源：文章屋網 ）
篇7
科目四的考試內容如下：
根據所考的駕照類型從相應的科目四考試題庫中按比例抽取50道題進行答題；考試時間為45分鐘，答題過程中錯12分即終止本場考試；考試題型分對錯題、單選題、多選題；考試題目包括圖片題、情景識別題、文字敘述題。
（來源：文章屋網 ）
篇8
考試內容：
1、根據所考的駕照類型從相應的科目四考試題庫中按比例抽取50道題進行答題，每題2分。
2、考試時間為30分鐘，答題過程中錯12分（6道題）即終止本場考試。
3、考試題型分單選題（包括對錯題）、多選題，前45題為單選題，最后5題為多選題。
4、考試題目包括動畫題、圖片題、情景識別題、文字敘述題。
篇9
關鍵詞：試題庫；高等教育
【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】 A 【文章編號】
考試是評價教學效果的主要手段，它在評價教師的教學效果、學生學習水平、學習狀態、教學目標的實現程度，激發學生創造力，調整教學策略等方面都起著重要的作用。而由于高等教育考核方式的特殊性，如何充分發揮考試的積極作用，本文提出了建立試題庫的方法，以期推進高等教育質量的提高。
一、試題庫在高等教育中建立的必要性
普通高等教育是在完全中等教育的基礎上進行的專業教育，是培養高級專門人才的主要社會活動。高等教育不像中等教學，全國學生的學習課程都是一致的，中等教育受到國家課程設置的統一規定與約束，因此，可以通過全國統一高考來衡量學生的學習質量。而高等教育是一種專業細分化教育，國家賦予了高校極大的辦學自，往往由老師自主出題，自主考試，而學歷文0憑的發放也賦予了學校，這有利于提高高校的教學活力，促進科研的有效發展。但同時，也滋生了考試腐敗現象，老師為了自身考評合格或出于某種私利，劃重點、泄答案等情況不時發生。
考試，本應該是一種嚴格的知識水平鑒定方法，通過書面、口頭提問或實際操作等方式，考查參試者所掌握的知識和技能的活動。正常的考試，可以在很大程度上檢測學生掌握知識的程度，考試成績的評價不僅可以督促學生提升學習意識、增加學習動力，還能促進教師進行教學研究、改善教學方法。但現有的高校考試模式，卻無法做到這一點，從授課、命題、出卷、閱卷、登成績，全部由任課老師一手完成。而高校為了促進教學質量的提高，往往又會對老師所帶班級的成績合格率進行考核，于是老師為了讓自己所帶班級的成績合格率達到相應規定，在考前大范圍地劃重點，甚至不惜泄露答案，以期獲得考評合格。這樣一來，學習風氣大幅下滑，學生在平時不喜學習，就等著考前劃重點、弄答案，對所學專業知識一知半解。這也直接影響了后續的就業問題。
而試題庫的建立，則將在根本上解決這一問題。授課教師只負責按照制定的教學大綱對課程的授課，不參于對該課程試卷的命題，命題出卷的教師不管學生的狀態如何，只負責根據大綱的要求出卷，考試時，統一從試題庫隨機調用試題，任課老師無法獲知考試題目，就會從日常學習上不斷督促學生，并不斷研究如何才能提高課程教學技能，使學生愿聽、易懂。這將在很大程度上促進高等教育質量的大幅提高。
二、高等教育試題庫建立的內涵
1、建立高等教育試題庫的有效性
試題庫，是一種按照不同的學科門類以及其內在聯系，將不同的試題分門別類地匯集起來，為特定學科知識和技能測試提供備選試題的一種系統資源。為了保證這些試題有效性，建立者需要組織大量的被試樣本，進行抽樣測試，對試題參數標注的有效性進行校正。
2、建立高等教育試題庫的動態性
考試題庫必須是動態的，這是因為，在科技日新月異的今天，各門學科都在發展變化，有些學科的時效性非常強，短短半年，甚至一個月，原有的學科知識就已經落伍，所以各科試題庫應不斷更新，要不斷刪除過期試題、添加新的試題，;另一方面，考生水平也在不斷變化，這樣試題參數以及所考核的能力層次也會有所變化；再一方面，教育方式的變革也可能對試題的內容、方式提出了新的變革要求，如在試題中是否考慮了社會應用的層面等等問題，這都要求試題庫的建立必須是動態的。
3、建立高等教育試題庫的科學性
根據國家《教育資源建設技術規范》的定義，試題庫是按照一定的教育測量理論，在計算機系統中實現的某個學科題目的集合，它是嚴格遵循教育測量理論，在精確的數學模型基礎上建立起來的教育測量工具。試題庫并不是簡單地將某一科目的練習題或考試題做簡單地收集存入計算機，這種作法，充其量只是一個習題集，是題目堆積的倉庫，并不是試題庫。建立者需要一一檢測試題之間的相似性，嚴格把控每個試題的難易程度，嚴格執行平衡調用的基本原則。
三、高等教育試題庫建立的保障
1、計算機系統保障
完整意義上的試題庫，除了具有錄入存儲試題的功能外，還應具備查詢功能、智能組卷、分析反饋等功能。它就相當于一個數據庫，可以從里面調用，完善。這是一個復雜的系統工程，首先要建立系統的數學模型，然后確定試題的屬性指標以及試題的組成結構。這沒有一個完善的計算機開發系統，是無法完成的。
2、人員保障
為了實現對每道題進行了科學的分析和評定，對試題的難度系數、應知應會和分值等級等試題屬性進行詳細的界定;同時對試題的文字表述、應用意義、答案的正確性和客觀性進行嚴格評定;另外對計算機文化基礎試題庫的試題整體分布的合理性、客觀性、難度系數和可信度進行科學的分析。一個相對完整的基于經典測量理論的題庫系統需要成千上萬道試題，編寫和測試這些試題的工作量極大，需要大量有經驗的優秀教師的參與。在后期的使用中，為維護試題庫的動態性，也需要不斷阻止教師、專家進行試題庫的會診與修訂。
3、制度保障
試題庫完成后往往交到一個部門統一管理，部門如果沒有自主維護試題庫的權力，新試題無法錄人，陳舊試題無法刪除，這樣的試題庫在較短的時間內就會逐漸老化、失去活力。
參考文獻：
[1] 王瑛。對高校統計學試題庫改革的建議[J]。浙江工商大學學報，2006，(3)
篇10
5月9日，在線教育機構猿題庫“國家司法考試題庫”正式上線。猿題庫創始人兼CEO李勇告訴記者，司考題庫將通過人工智能算法對考點、考頻和難度進行分析以及基于大數據的挖掘，準確地評估出用戶當前的能力水平，一對一有針對性地出題。
顯然，司考題庫延續了其公考題庫的“路數”。當然，這基于一個前提——無論公考還是司考，客觀題都占據著相當比重（公考行測全部是客觀題，司考四套卷子有三套以客觀題為主）。主觀題部分，他們采取線上瀏覽模式，通過與培訓機構或名師合作完成。
看得出，李勇對司考題庫很有信心。他的底氣或許來自2月18日上線的“公務員考試題庫”的不錯表現。該題庫上線不到3個月，注冊用戶已經超過20萬，答題總量達到2258萬次。
用戶買賬的原因在于猿題庫的“量體裁衣”。“它匯總了兩萬道題，每道題對應一個知識點和難度，系統會基于你留在題庫的數據，測量你對知識點的掌握程度，已經掌握的會有更難的題目挑戰你；沒掌握的會用不同題目多次挑戰你。系統會根據每個用戶的情況生成不同的卷子。”李勇介紹說。
“這些算法其實非常麻煩，每多涉及一個參數，算法就翻倍。”李勇透露，司考題庫為解決記憶留存增設的“選項亂序”功能運算量相當大，選項一變，答案解析中的各項代碼都要隨之改變。這正是他們的優勢所在，猿題庫的技術團隊聚集了來自網易有道、IBM、Google的高級研發人才。對長于技術的團隊，從以測練為主的題庫切入，遠比教環節進入更容易。
最開始他們也是從教入手。2012年4月，李勇辭去網易門戶事業部總裁，和幾位網易同事創辦了“粉筆網”，一個基于微博的師生互動平臺。這個看似性感的產品，也遇到了很多互聯網教育公司面臨的問題：商業模式在哪里？
當時粉筆網的老師主要提供答疑、出題、資料三種服務，李勇通過數據發現，用戶反應最強烈的是出題環節。但粉筆網老師系統性不強，數量有限，不能形成默契分工。為什么不做一個題庫來滿足用戶需求？猿題庫應運而生。
是沿著粉筆網go on下去，還是轉向猿題庫？李勇一度很糾結，最終選擇了后者，粉筆網仍扮演社區角色。李勇很慶幸找到了一個見效快、可復制的產品，而且能夠帶來真金白銀。現在已經有培訓機構采購他們的產品了。
猿題庫用戶不僅可以在PC、移動端答題，也可以下載試卷和答題卡，答完題后用手機掃描答題卡就能查看答案。
接下來，他們將逐步開發其它類型的題庫。對這個技術型團隊而言，最大挑戰還是對教育的深刻理解。他們的做法是借助外力。現在有不少投資者找到他們，李勇想多做幾個題庫再說，那時公司估值會更高。 @我們
#宗慶后：并非不懂時尚 只是懶得費心思#
@小餿饅頭：馬洛斯需求理論，生理需求，安全需求，社交需求，尊重需求，自我實現需求，這些東西基本上下兼容，每個人所處的檔次不同而已……
#劉強東不打算玩價格戰了？#
@名人堂：那劉強東接下來究竟想玩什么呢？
@Roy_Aztec：正常。打價格戰本來就是為了搶占市場，又不是單純為了虧損而虧損，背后的風投還等著回報呢！所有的商業行為最終目的都只有兩個字：賺錢！
#大佬的新裝#
@嫣潔1980：一味工作不懂生活是好多想成功的人所缺乏的。喜歡這樣一群充滿活力與生活氣息的企業家。
@劉廣遨：史上身價最高的男模們！
