現代環境衛生學重點范文

導語：如何才能寫好一篇現代環境衛生學重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：環境衛生學；實驗教學；改革；教學質量

環境衛生學是預防醫學專業學生的必修課程之一，其實驗教學是整個教學過程中必不可少的重要環節。然而在教學實踐中，相對于理論課來說，實驗課往往并沒有得到應有的重視，從而其重要作用也沒有得到有效發揮[1-2]。為此，在現有的教學條件下，我們需要探索科學而有效的實驗教學改革方式來改善現狀，使實驗教學的重要作用充分發揮出來。結合本人在實驗教學的探索和實踐過程中的體會，談談我對提高環境衛生學實驗教學質量的幾點思考。

1轉變觀念，重視實驗教學

環境衛生學實驗是環境衛生學教學的重要組成部分，通過環境衛生學實驗，使學生加深對環境衛生學中基本理論、基礎知識的理解，掌握環境衛生學的基本實驗操作技能和研究方法，養成良好的實驗習慣，對提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力起著非常重要的作用。在重視理論知識的同時，也要重視動手能力的培養，切實協調好理論教學和實驗教學的關系，把二者擺在同等位置上去對待，徹底改變過去那種"重理論，輕實踐"的觀念。

2改革實驗考核方式及內容

為了使實驗教學達到預期的目標，我們選擇一個科學合理的考核方式是至關重要的。合理的實驗考核方式有利于教師客觀真實地了解學生對基本知識和基本技能的掌握程度，同時也有利于培養學生良好的實驗習慣和嚴謹的科研素養。為此，我們改變以往單一地依據實驗報告評定實驗成績的方式，采取平時成績、口試成績、實際操作考核成績相結合的考核方式綜合評定。實驗考核綜合評分標準以百分制評分，其中平時成績占20%，口試成績占20%，實際操作考核成績占60%。平時成績主要依據學生平時上實驗課時的出勤率、實驗態度、實驗操作、實驗報告等方面來評定。口試考核主要考查學生對環境衛生學實驗基本知識和內容的掌握情況。在實際操作考核中，我們要考核學生實驗的基本操作方法、技能和技巧，根據預防醫學專業學生的學習特點及今后工作的需要，我們會重點考查一些環境衛生學實驗中要求學生必須熟練掌握的基本實驗操作技能，以教師與學生一對一的方式進行考核，學生通過抽簽的方式自行抽取其中一個實驗來操作。學生操作完成后，教師還可以即興提問，對學生實驗過程中出現的問題進行指正，從而及時糾正學生不正確的實驗操作習慣，讓他們在以后的實驗操作過程中嚴格要求自己，從而提高學生自身的實驗技能水平。

通過實驗考核改革，教師可以更清楚地了解到學生對環境衛生學知識的掌握情況，及時發現平時實驗教學中存在的問題，有利于教學水平及教學質量的提高。在今后的實驗教學中，可以在此考核模式的基礎上不斷完善，比如考慮到在實驗教學中增加設計型、綜合型實驗是實驗教學改革的發展趨勢，我們今后在環境衛生學實驗考核中還將增加設計型實驗的考核，初步設想是讓學生從自己的興趣出發，根據已學的環境衛生學知識和環境衛生學實驗的基本方法，設計一個與環境衛生學有關的實驗方案，比如"新疆醫科大學校園環境噪聲評價"、"新疆醫科大學教室或家屬區室內空氣污染狀況調查"、"校園飲用水衛生學監測"等。通過學生自主設計實驗方案，以期促進提高學生的創新能力和靈活運用所學知識的能力，同時培養學生的科研設計思路，提高學生的實驗技術技能和解決問題的能力，以更好地適應社會需要。

3充分應用現代教育技術和網絡信息，搭建師生互動平臺

實驗教學網絡信息平臺是高校實驗教學實現網上輔助教學和網絡化、智能化的信息平臺，是促進高校實驗教學網絡信息技術與課程的整合，實現教師的教學方式、學生的學習方式和師生互動方式的改革，充分發揮現代網絡信息技術的優勢，為教師的教學和學生的學習提供優質的服務。目前，我院實驗教學示范中心已建立的網絡信息平臺主要欄目包括：中心簡介，各學科課程簡介、實驗大綱，實驗室儀器簡介，教學課件，教學錄像，習題與作業，教學資料及互動等各學科的學習資料。信息化平臺的建設不僅提供了豐富的學習資料，還便于學生進行自主學習，通過網絡教學平臺，學生可以下載多媒體課件、在線學習、網上討論、提交作業，教師可以在線答疑，從而構建起師生交流和互動平臺。隨著中心的信息化平臺進一步的完善，將為今后實驗教學質量的進一步提高奠定基礎。教師可利用該平臺實現對實驗教學的資源管理工作，網站為教師提供網絡資源共享和數據交流的場所，同時，通過各種外網的鏈接，及時擴充教師的教學資源和師生的網絡視野。

以上是筆者在實驗教學過程中對提高環境衛生學實驗教學質量的幾點思考和體會，在今后的實驗教學中，我們將在教學改革的道路上繼續探索。

參考文獻：

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1.建設背景簡述

目前，環境衛生學、流行病學、衛生統計學、衛生化學、毒理學、兒童少年衛生學等課程的實驗均是依附于理論課程，即“在完成理論課程的基礎上，開展實驗課程”已成為普遍教學思路，形成了“以理論教學為核心，實驗教學為驗證工具”的教學模式。在此背景下，學生缺乏參與實驗的主動性，且實驗目的多為驗、證理論課中的某個結論，實驗內容以及操作過程缺乏開放性與創新性，導致學生的實踐操作能力難以提高，致使學生創新思維得不到有效發。

因此，為達到實驗教學目的，促進學生全面發展，提升學生綜合素質，顯示實驗教學優勢與價值，構建和完善預防醫學實驗教學體系勢在必行1其基本思路為：在基本方法和基本手段的基礎上，可將其進行以下分類，基本方法包括流行病學調查與衛生統計方法，其中公共衛生突發事件處理仍屬于該范疇。基本手段包括環境衛生實驗、職業衛生實驗、食品衛生實驗、毒理學實驗以及衛生化學實驗等。上述基本手段，是在理化檢測技術、微生物檢驗技術、生物標志物檢測技術的基礎上，整合過去的基本技術，形成新的理化檢驗實驗、生物分析實驗以及生物效應分析實驗等，將地方病防治內容加至人體體質測量學實驗中。在此背景下，借助基本方法和基本手段，實現實驗內容的劃分，使得預防醫學專業實驗教學體系呈現新的發展特點與內涵，為構建健全的預防醫學專業實驗教學體系奠定基礎。

2.建設模塊分析

在理化檢測實驗模塊中，主要包括環境衛生學、職業衛生與職業醫學等課程，且涉及范圍廣，例如，空氣、水、土壤的理化檢測；食品理化檢驗及化妝品理化檢驗等，具有多樣性。因此，在教學過程中應以培養學生科學分析能力為重點，注重學生實踐操作能力的培養，進而提高學生理化檢測水平。

在生物分析實驗模塊中，包括衛生微生物檢驗、食品衛生學、醫學消毒學等。本模塊的教學以生物學實驗為主線，教學目的是讓學生隊整體上認識并掌握生物學實驗的各種方法，掌握空氣、水及食品的微生物學檢驗測定技術。

在生物效應分析實驗模塊中，主要包括衛生毒理學、毒理學基礎等相關課程。本模塊教學中需要適當結合動物學實驗方法，學習動態染毒技術及組織標本的制作等，教學目的是讓學生掌握環境化學因素的生物標志物檢測方法，掌握環境毒物的毒性評價方法和程序，探索環境化學因素對健康的影響。

在疾病控制實驗模塊中，流行病學、臨床流行病學、衛生統計學、多元統計分析、社會醫學、兒少與婦幼保健等均屬于該模塊i亥模塊需面對所有預防專業學生，導致工作量大大增加，進而為實現實驗的模擬化和信息化提供了基礎。

3.建設特點簡述

3.1正確處理人才培養與教學規律的關系

人才是任何行業發展都不可或缺的重要資源，是保障行業發展的內在動力，因此，引進實踐經驗豐富的人員參與預防醫學實驗教學體系建設具有非常重要的意義我們還必須認識到：預防醫學不僅包括理論知識，而且包括實驗技能操作，具有培養全面性人才的性質。換言之，在建設預防醫學實驗體系過程中，應避免“為了改革而改革”的思想，要在市場需求指導下準確定位，培養符合社會發展的應用型公共衛生人才，避免出現專業學生理論學習與實踐操作相脫節的現象，與此同時，也不可因過分強調實驗教學，而忽視理論基礎。

3.2遵循教學規律進行課程整合

在預防醫學專業實驗教學體系建設過程中，課程整合有著一定的規律，絕不能機械性的將某幾門課程結合起來。進行課程整合的基本要求是其內部存在一定的關聯性與邏輯關系。例如，營養與食品衛生學、職業衛生與職業醫學、衛生化學、以及環境衛生學，這些課程的實驗內容均以理化檢驗以及微生物檢驗為基本方法，理論基礎一致，且在教學方法、教學要求、以及教學規律上還存在一定的關聯性，所以能夠相互進行整合

3.3推動實驗教學內容更新發展

在預防醫學專業實驗教學體系的建設過程中，教學內容必須與時俱進。以預防醫學專業實驗教學大綱為依據，教學內容不僅要包括各種理論知識與操作技能，還要反映國內外本行業的發展動態與熱點知識，例如，《公共衛生執業醫師考試大綱》、《全國重點地方病防治規劃》及《中華人民共和國食品安全法》、等大綱均應納人預防醫學專業實驗教學大綱的范疇當中通過這種方式，加強本專業學生對預防醫學專業戰略意識的培養，更好的反映預防醫學專業的社會需求以及本學科的發展前沿水平。

4.建設優勢分析

4.1提高學生對實驗教學的重視度

在預防醫學專業實驗教學體系建設的背景下，實驗課按照實驗模塊成為獨立設置的課程，有相應的學分與考核標準，學生對實驗的重視度得到提高，表現在預習質量的提高上。在新的實驗教學體系下，每次實驗課課前教師會對本次實驗相關的知識點進行課堂測驗，不合格學生不允許進行實驗操作。通過此種方式，學生能夠在實驗操作前就對整個實驗的原理、基本要求、主要方法、實驗目的、以及教學目標等內容有一個全面的認識，對實驗過程中可能產生的問題有所準備，提前與教師進行交流，有的學生還積極參與到教師備課的預實驗中，隊而大大提高了學生對預防醫學專業實驗的重視度和完成度。

4.2提高學生對創新實驗活動的參與性

在教師的引導下，學生可更加主動與積極的參與到預防醫學專業實驗中，并對自己感興趣的課題展開實驗探究。例如，研究廢棄電池的回收與利用問題、居民生活方式與健康水平關系的問題、水質變化與健康水平關系的問題、大氣污染對人群健康損害的問題等等。通過主動探究自己感興趣的實驗課題，學生的實踐動手能力得到提高，科研思維和創新意識得到培養，并且也加深了學生對預防醫學專業后續發展以及今后從事工作的了解。

4.3提高用人單位對學生的滿意度

預防醫學專業實驗教學體系的建設與應用能夠提高學生的整體素質。由于在校期間學生就通過預防醫學專業實驗教學體系掌握了大量的實踐知識，理化檢測、生物分析等操作技能，及毒理學評價方法，故在進人工作崗位后能夠很快適應本專業相關工作的要求，具有雙向性的理論與實踐能力，能夠為用人單位所滿意。

5.結語

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［關鍵詞］預防醫學；就業導向；教學改革

農村醫學是河源市衛生學校（以下簡稱“學校”）開設的一個特色專業，由政府資助開辦，旨在緩解農村醫療人才緊缺以及農村醫療水平落后的問題。本專業培養的畢業生主要面向農村醫療機構、社區衛生服務機構、城鎮醫療機構保健科、基層企事業衛生機構等，從事鄉村常見病防治、衛生保健、防疫和健康教育咨詢工作，擔任鄉鎮醫療保健人員。鄉鎮衛生院沒有健全的科室。鄉鎮醫生既要治病救人，又要開展預防保健工作，肩負著全科醫生的職責。預防醫學是農村醫學專業的課程之一，是醫學生必不可少的一門學科。它是研究預防和消滅病害，講究衛生，增強體質，改善和創造有利于健康的生產環境和生活條件的科學，對鄉鎮醫生實用性很強。預防醫學能彌合臨床醫學與公共衛生的“裂痕”，加強學生的預防保健能力，使培養出來的醫生既有較強的臨床技能，又能夠結合病人、家庭、社區的需求，開展適宜的預防保健［1］。

1學校預防醫學課程教學現狀

預防醫學目前在學校只在農村醫學專業開設，課程定位為考查課，目前使用的是人民衛生出版社出版的第三版全國中等衛生學校教材。該教材包括七大方面內容：環境衛生，職業衛生，流行病學，衛生統計，營養與食品衛生，傳染病，社區衛生。課程安排為每周4節課，總課時72學時。其中，理論課56學時，實踐課16學時。授課方式以理論教學為主，實踐課主要采取案例討論的方式進行。

2預防醫學教學存在的問題

2.1預防醫學課程不受重視

我國對于健康和身體的關注多數還是停留在生病看醫生的被動階段，預防保健還沒有深入國人的內心。預防醫學無論在醫院還是在學校并不被重視。該課程目前是考查課。學生對考查課一直停留在有興趣就了解，沒興趣就忽略的認識上，思想上沒有重視這門課程的學習，認為這門課可有可無，被當作業余拓展課。而農村醫學學生畢業后面向的是鄉鎮，學好預防醫學，在日后在鄉鎮衛生服務過程中非常實用。

2.2教學內容繁雜與實際需求脫節

本教材將預防醫學七大學科濃縮成一本書，內容之間缺少聯系，跨度大，部分內容難度較大。而中職院校的學生大部分是初中畢業生，基礎薄弱，自學理解能力較差，教師教得辛苦，學時學得辛苦。教材內容跟日后鄉鎮醫生工作相脫節，不能學以致用。

2.3授課方法單一缺乏實踐和實驗課

課程基本以理論教學為主，重理論輕實踐。純學院式的教學使學生不了解鄉鎮的公共衛生現狀，缺乏應對突發性公共衛生事件的能力。考核內容不夠全面，未能引導學生全面復習及系統掌握本門學科。

3預防醫學教學改革探索

為了全面鄉鎮醫生的醫療知識，提高學校農村醫學學生的就業率，筆者結合多位教師的教學經驗，以就業為導向，提出了農村醫學專業預防醫學教學改革的探索。具體可從以下幾個方面進行。

3.1提高預防醫學課程的地位

鄉鎮的預防保健是鄉鎮衛生事業很重要的一個部分。預防醫學環境衛生部分系統講解了農村生活飲水污染、住宅衛生、糞便管理、生活垃圾管理，流行病學部分講到流行病學調查基本方法，營養與食品安全部分講到食物中毒、肥胖、高血壓等，社區衛生部分講了鄉鎮衛生保健與健康教育的內容。這些都是目前鄉鎮普遍面臨的問題，對農村醫學學生日后從事預防保健及醫療工作非常適用。因此，這門課程首先應被提升為考試科目。只有學校重視了，才會引起大部分學生的注意并給授課教師提供一個重視的平臺。中職生對待考試課的態度和考查課的態度就像大學生對待必修課和選修課的態度。不僅是學生態度不一樣，授課教師也是如此。授課教師對考試課和考查課的授課目標明顯不一樣。只有學校、教師和學生都從思想上重視預防醫學這門課程了，才能從行動到認真對待。

3.2改革教學內容

目前所選的預防醫學教材內容太多，內容之間缺乏互相的聯系，與鄉鎮實際相互脫節，缺乏針對性，而學生基本來源于本市鄉鎮并最終回到鄉鎮服務。據劉禎［2］等對某市部分社區衛生服務機構的調查，現有教材中自然環境與健康、流行病學、預防保健的戰略等內容，學生在工作中接觸應用較少，而生活方式與健康、慢性病的預防、飲食與健康、社區衛生保健服務等內容在工作中應用較多，一部分工作人員甚至回到學校進行進一步的學習。針對這種情況，學校預防醫學課程應以就業為導向，適當調整教學內容，逐步編寫并完善預防醫學校本教材。在環境衛生部分減少生態環境、生產環境的相關內容，保留生活飲水污染、居住環境衛生、生活垃圾管理等與鄉鎮衛生保健聯系密切的章節。在職業衛生部分重點講解粉塵與塵肺、農村主要勞動衛生問題和防制對策。在流行病學部分重點介紹病例對照調查、隊列調查及現況調查方法。由于澩校學生基本是初中畢業，統計學對于這樣一個起點的學生而言，難度較大，故衛生統計學盡可能安排在日后的繼續教育的學習中，在本課程中不作保留。隨著人口老齡化的到來，鄉鎮居民患慢性病的比率不斷增大，慢性病的防治應保留并更新。營養與食品衛生重點介紹鄉鎮常見食物中毒，如每年都有發生的毒蘑菇中毒。社區衛生保健方面保留健康教育、自我保健與群體保健部分，其余刪減。傳染病防治因農村醫學專業有單獨的傳染病學這門課程，故在此刪除。

3.3改革教學方法

在課堂理論及實驗課教學過程中，應改變目前純學院式的教學，盡可能采用學生主動參與型教學方式。理論課適當增加以問題為導向的PBL教學法，改變傳統教學中的以教師講授為主，應重點突出以問題為中心。如以鄉鎮近期發生的食物中毒案例為先導，將內容設置到復雜的、有意義的情景問題。學生通過的自主探究和合作來解決問題，進而學習隱含在問題背后的科學知識，培養學生解決問題的技能和自主學習的能力。實驗課可適當采用項目教學法。師生共同討論確定項目的題目。學生在教師的幫助下開始設計自己的活動。教師啟發和幫助學生設計項目活動中要調查和解決的問題并根據實際條件開始實地工作和實地考察。項目不在于大，而在于貼近生活，如生活飲用水調查、農村糞便管理、地方病的防治等。學生大部分來自鄉鎮。這些項目均方便學生進行實地考察，盡量利用現有的天然的實踐基地，最大限度地激發和調動學生的學習積極性，逐漸轉變由被動學習為主動學習。通過一系列的教學方法改革，提高學生應用理論知識、解決實際問題、主動獲取知識的能力，加強人際交流與溝通的技能。

3.4改革考核內容與考核方式

對于學生來說，考試是最好的鞏固知識的契機。一門課程，學生最認真的階段便是考試前的復習階段。利用好這一個非常學習階段，能有效提高學生的理論知識及實踐技能。目前，學校預防醫學考核內容多側重大體概念、、籠統的預防方法。農村醫學學生在日后實際工作中面臨的更多是鄉鎮的個體事件應急處理、慢性病的個體預防保健方案、傳染病的報告制度等。結合就業實際，改革考核內容，能有效地將學生的精力引導到實用的領域，掌握更多實用性強、應用頻率高的知識。此外，目前預防醫學考試試題單一，或單純以病例討論形式性的考核，或全部以選擇題形式出題，不利于考核學生分析解決問題的綜合能力。應適當豐富考試題型，集選擇、判斷、簡答、分析為一體，適當增加案例分析的比重。考核方式應多樣化。在傳統期末理論考核的基礎上，增加平時實踐課方案設計、課堂抽查等考核方式，培養學生在條件簡陋的情況下對突發事件的應急處理能力。中職衛校要全面貫徹“以服務為宗旨，以就業為導向”的宗旨，樹立新的教育教學觀念，以就業為導向，深化開展教學改革，以職業、崗位、工作為基本依據改革教學模式，實施工學結合，建立結構合理的、就業導向的課程體系，最大限度地促進學生就業。

參考文獻

［1］肖煥波，趙玉玲，魯楊，等.以社區為導向的3年制臨床醫學專業《預防醫學》教學改革探索［J］.現代預防醫學，2008，35（4）：716-717.

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[關鍵詞] 公共衛生；案例教學源庫；效果；評價

[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）04（b）-116-02

近一段時間以來，隨著人們健康觀念的轉變以及各類突發公共衛生事件的不斷發生，公共衛生在醫學領域的地位不斷提升，人們逐漸意識到公共衛生與人民的健康和生活息息相關。因此，培養適應社會需求的、具有創新精神和實踐能力的公共衛生醫學人才成為醫學教育界的當務之急。然而以往的公共衛生專業課教學多采用傳統的方法，側重于基本概念、基本理論的講授，由于教學實踐及教學環境的限制，難以擺脫灌輸式的教學模式，使得學生運用知識分析和解決問題的能力有所欠缺。為探索公共衛生專業課案例教學資源庫的建立對公共衛生專業課教學的作用，2009年9月~2010年7月，筆者整群抽取齊齊哈爾醫學院公共衛生學院06級預防醫學專業的36名學生作為研究對象，對案例資源庫在公共衛生專業課教學的效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群抽取齊齊哈爾醫學院公共衛生學院06級預防醫學專業的36名學生，隨機分為實驗組和對照組，每組各18人，實驗組將案例教學資源庫中的精選案例引入公共衛生專業課《職業衛生與職業醫學》、《環境衛生學》、《營養與食品衛生學》的教學中，對照組則采用傳統教學法進行授課。

1.2 方法

1.2.1 建立案例教學資源庫案例教學資源庫中的案例主要來源于教師的工作實踐、教科書、期刊雜志、報紙以及網絡、電視媒體中報道的與公共衛生教學密切相關的典型事故或事件，將這些案例發生的原因、經過、后果以及經驗教訓等進行整理加工，再選擇性的配以聲音、圖片或影像等資料，由此形成一個資源豐富的案例教學資源庫。

1.2.2 對授課教師的要求案例教學對教師的素質要求很高，教師須具備從理論知識到實踐操作的綜合運用能力，具有較強的課堂駕御能力，能夠始終把握住案例討論主題。進行案例教學時教師必須正確選題，所選案例要適合教學目的和學生的適應能力，教師在案例教學活動中應把握好自己的角色，要進行適時的引導，同時又要時刻保證學生在案例教學中的主體地位。

1.2.3 學生條件案例教學適合的對象一般是大學高年級的學生或研究生；人數要求方面，哈佛法學院一般在20人左右，哈佛工商管理學院認為15人最為恰當[6]。本次研究筆者選取在校的大學4年級預防醫學專業學生36人，隨機抽取其中的18人作為本次案例教學實驗組研究對象，其余的18人作為對照組。符合國際上對于案例教學的基本要求。

1.2.4 教學實施過程在《職業衛生與職業醫學》、《環境衛生學》、《營養與食品衛生學》課程中選取有代表性的章節對實驗組實行案例教學，所用案例均來源于案例教學資源庫，授課教師根據不同的授課內容采用不同的案例類型，如在大氣衛生、水體衛生、職業中毒等各論章節的教學中，采用實錄式、信息式、陳述式案例，在食品衛生、突發環境污染事件等綜合性的教學內容時，采用問題式和決策式案例。對照組則采用傳統教學方法授課。

1.2.5 教學效果評價每門課程結束后，用同一份試卷對兩組學生進行期末考核，考核內容包括名詞解釋、填空、簡答、選擇和論述五種題型，其中名詞解釋、填空、簡答、選擇主要考察學生基礎理論知識的掌握情況，論述題主要考察學生的綜合分析能力，成績考核結果作為評價指標進行效果評價。

1.3 統計學方法

用SPSS 13.0建立數據庫，采用兩獨立樣本t檢驗進行數據處理和統計分析。

2 結果

2.1 兩組期末基礎理論知識考核

每門課程結束后，用同一份試卷對兩組學生進行期末測試，試卷滿分80分，考核內容包括名詞解釋、填空、簡答、選擇和論述五種題型，其中名詞解釋、填空、簡答、選擇主要考察學生基礎理論知識的掌握情況，滿分70分，兩組期末基礎理論知識成績見表1。從表中可見，實驗組各科平均分均高于對照組，但差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組期末測試綜合分析能力考核

每門課程結束后，用同一份試卷對兩組學生進行期末測試，試卷論述題主要考察學生的綜合分析能力，滿分10分，兩組學生綜合分析能力成績見表2。從表中可見，實驗組各科平均分均高于對照組，其中《職業衛生與職業醫學》和《營養與食品衛生學》兩門課程的綜合分析能力評分與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組期末基礎理論知識考核比較（x±s,分）

表2 兩組期末測試綜合分析能力考核比較（x±s，分）

3 討論

案例教學法是指在教師的指導下，根據教學目標的要求利用案例引導教學活動、組織學生進行學習研討和探究的一種教學方法。重點培養學生的思維能力和臨床處理疾病的能力。

由于案例教學法能培養學生系統掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質，目前已被普遍應用于醫學教育中[1-2]。在本次研究中應用案例教學法的實驗組的綜合分析能力得分高于對照組，也進一步說明案例教學法可提高學生分析、解決問題的能力。

案例教學法的支持系統是“案例”，即采用案例教學法，這就需要大量的案例，若沒有案例就無法實施案例教學[3]。而對于公共衛生這種實踐性很強的課程的學習和講授，則更需要大量案例的支撐，否則學生很難將公共衛生各門專業課中的大量理論知識與實際相結合，更談不上靈活運用所學的理論知識去指導實際工作了。因此，建立公共衛生專業課案例教學資源庫不僅可以增加教學的靈活性和趣味性，還能加深學生對枯燥理論知識的理解和記憶，提高教學質量。同時，學生在進行案例討論的過程中，通過激烈的討論、分析，可以增強學生的語言組織、表達、概括能力和創新思維能力[4-5]。

綜上所述，建立公共衛生專業課案例教學資源庫，并將其中的典型案例引入到公共衛生專業課的教學中，其教學效果是肯定的，如實驗組綜合分析能力的成績各科平均分均高于對照組，其中《職業衛生與職業醫學》和《營養與食品衛生學》兩門課程的綜合分析能力評分與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。但將其應用到公共衛生其他專業課的教學中仍是一個探索的過程，例如在編寫案例庫時如何調動教師編寫案例的積極性，如何滿足案例庫使用時必須具備的教師條件、學生條件和教室條件，如何建立相應的規章制度等。筆者認為只有建立了一個門類齊全、數量眾多、質量優秀的結合中國實際的案例庫，才能實施行之有效的案例教學[6]。相信在不久的將來通過筆者對教育教學方法的不斷實踐和研究，公共衛生專業課案例教學資源庫的建立必定會日臻完善，成為促進創新型、應用型醫學人才培養的一種重要的教學手段。

[參考文獻]

[1]王世民.淺議案例教學法[J].遼寧教育行政學院學報,2003,23(6):91.

[2]戴迎春,聶軍,陳清.案例教學法在流行病學教學中的運用和體會[J].現代醫藥衛生,2010,26(3):474-475.

[3]李變蘭,田琳,肖榮,等.案例教學法的支持系統―案例庫建設[J].中國高等醫學教育,2008,22(10):108-109.

[4]沈丹.試論案例教學法在教學中的應用[J].云南財經大學學報,2005, 21(Z1):234-236.

[5]范引光,潘發明,王靜,等.案例教學法在衛生統計學實驗教學中的運用[J].中華疾病控制雜志,2010,14(12):1239-1241.

[6]杜鵑,陳玲,徐愛榮.在素例教學法中要重視素例庫建議[J].上海金融學院學報,2005,(3):61-63.

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我國預防醫學專業的公共衛生教育中關于老年人健康與疾病問題的教學內容相對較少。我國高等醫學院校預防醫學的專業課主要包括衛生統計學、流行病學、環境衛生學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學、勞動衛生與職業病學、衛生毒理學、社會醫學等。我國高等醫學院校預防醫學專業公共衛生課程中具體針對老年人健康與疾病預防的課程較少，缺少系統性的課程，只在某些課程的某些章節中有簡要介紹，如在《社會醫學》課程中關于弱勢群體的社會醫學中，對老年社會醫學做了簡單介紹，簡要介紹了人口老齡化的概念、人口老齡化的發展趨勢、人口老齡化的特點、老年人的健康狀況及其評價、影響老年人健康的社會因素以及提高老年人健康狀況的社會措施，但是內容不夠具體［2］。對于老年人健康與疾病問題介紹較為系統的院校與專業是北京大學醫學部預防醫學專業(7年制)的疾病預防與控制方向，其專業課程設置除了包括常見傳染性病、中毒、傷害等重要公共衛生問題的預防與控制外，也包括慢性非傳染性疾病(如腫瘤、心血管病、糖尿病等)的預防與控制，要求學生掌握常見慢性病的流行規律、預防控制方法及健康教育、健康促進方法;具備為老年人提供健康服務的能力。主干學科主要包括流行病學、健康教育學等。總的來說，我國高等醫學院校預防醫學的公共衛生專業課程設置中關于老年人健康與疾病問題的教學還有待加強。

2基于“公共衛生教育基本要求”的需要

要重視老年人健康和疾病問題預防與控制在我國經濟和社會生活的深刻變革以及全球化進程的背景下，一些傳染病死灰復燃，新發傳染病不斷出現，慢性病問題日益突出，老年人是新發傳染病和各種慢性病的高危人群。公共衛生工作及公共衛生教育面臨前所未有的挑戰。對此，公共衛生教育唯有改革創新，解決影響社會發展的重點難點問題，才能承載維護人類健康與社會發展目標所賦予的歷史使命。明確公共衛生教育領域預防醫學專業畢業生核心能力基本要求，是公共衛生教育改革的突破口和切入點，也是公共衛生教育創新和發展的必然選擇。為此，2006年7月中華預防醫學會公共衛生教育分會暨中國公共衛生學院院長/系主任聯席會議正式通過了所制定的《公共衛生教育基本要求》(EssentialRequirementsinPublicHealthEducation，ERPHE)，并作為公共衛生教育改革的倡導性學術文件。現代公共衛生和公共衛生教育日益凸顯其博大的人文精神、廣泛的社會參與性、多元的文化特征、嚴格的倫理原則和法律規范、人與環境的和諧、國際視野和全球合作，以及與管理和信息技術的交叉融合。因此，ERPHE的制定從公共衛生實踐對專業人員知識結構和核心能力的需求出發，參考國際經驗，突破固有的思維定勢，前瞻性地構建全面的人才培養基本要求，涵蓋6個領域，共37個條目。其中領域3是關于群體健康的知識和技能的，第17個條目是“理解婦幼、青少年、老年人和殘疾人等人群以及職業人群的衛生問題及衛生保健需求”。這就要求在預防醫學專業教學改革中，必須要重視老年人健康和疾病預防與控制課程的設置。

3老年人健康和疾病課程開展中需要關注的關鍵問題

3．1老年人的衛生服務需要及其影響因素

老年人的身心健康狀況受到很多社會、人口、經濟學因素的影響。如，有研究表明老年人的身心健康狀況、兩周患病率、慢性病患病率等會受到居住狀態的影響［3－4］。因此，應該通過公共衛生教育，使預防醫學專業的學生掌握哪些因素會對老年人的衛生服務需要產生影響，以及產生什么樣的影響，以便針對具有不同特征的老年人采取有針對性的健康管理策略。

3．2老年人的衛生服務利用及其影響因素

老年人的衛生服務利用也會受到很多社會、人口、經濟學等因素的影響。如，居住狀態、經濟收入、社會支持水平、治療的費用、醫療保險的報銷比例、就診程序的復雜程度、就診的距離長短以及交通便利程度等都會對老年人的衛生服務利用水平產生影響［5］。因此，應該通過公共衛生教育，使預防醫學專業的學生掌握哪些因素會對老年人的衛生服務利用產生影響，以及什么樣的影響，以便針對具有不同特征的老年人采取有針對性的對策，保障其衛生服務利用的公平性。

3．3老年人慢性病的預防與控制

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關鍵詞：實驗教學；儀器設備；管理

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）01-0239-02

根據我系公共衛生各專業培養目標的要求與我省實際，培養高質量的預防醫學實用人才已提到議事日程，特別是隨著“非典”、“禽流感”的流行，暴露出我國預防醫學與公共衛生人才培養中存在的諸多問題。因此，為今后更好地培養適應我國疾病預防控制實用人才及為適應新形勢對公共衛生人才培養的需求，我系對公共衛生各專業課程體系，特別是各專業實驗教學模式進行了改革，加大了實驗教學在課程設計中的比例，并將學科實驗室進行了優化組合成立了中心實驗室，使我系有限的教學資源發揮了最大的效益。近年來我系不斷發展壯大，實驗教學的種類和數量相應增多，購置了大量的實驗教學儀器。作為教學工作者為了更好地服務于教學，我們對這些實驗儀器設備加強了管理，取得了良好的效果。現就我系實驗教學現況及中心實驗室儀器設備管理方面的內容介紹如下。

一、實驗教學現況

我系實驗教學中心現有四個實驗室，即衛生綜合實驗一室、衛生綜合實驗二室、流行病與地方病學實驗室、統計分析實驗室。實驗教學中心的四個實驗室承擔我系地方病防治學、預防醫學、婦幼衛生、衛生事業管理專業四個專業近三十門課程的實驗教學任務，還承擔我院臨床醫學系、藏醫系、中醫系本科生的《衛生學》、《預防醫學》、《流行病學》和《醫學統計學》等課程的教學任務。其中，衛生綜合實驗一室主要承擔《環境衛生學》、《預防醫學》、《衛生學》、《衛生化學》的實驗教學工作；衛生綜合實驗二室主要承擔《勞動衛生與職業衛生學》、《營養與食品衛生學》、《護理營養學》、《兒童少年衛生學》的實驗教學工作；流行病與地方病學實驗室主要承擔《流行病學》、《地方病防治學》、《鼠疫防治學》、《衛生毒理學》的實驗教學工作；統計分析實驗室主要承擔《衛生統計學》、《醫學統計學》的實驗教學工作。公共衛生實驗教學中心為我院學生提供了較好的實踐機會和操作平臺，為培養理論扎實、實踐性強的大學生，發揮了必不可少的作用，但是，由于我系建系時間短，雖然學院給予了大力的支持和投入，但受到青海經濟條件的制約，導致長期投入不足，實驗儀器設備相對落后。近年來，隨著西部大開發的實施和中央對西部教育的重視，我系也通過日元貸款、中央與地方共建高校基礎實驗室等項目的實施，申請購置了一百五十余萬元的實驗設備，現正在采購中，即將到位投入使用，屆時我實驗中心的實驗教學條件將大大改善，這將極大促進我系實驗教學水平的提高。而且，隨著我國醫療衛生政策調整后對公共衛生的重視和投入力度的增加，青海大學也通過多種渠道加大了對我系中心實驗室建設的投入力度，使我系確立了新的公共衛生學實驗教學體系，對各學科開設的實驗課程重新整合，打破學科界限，做到資源共享，優勢互補，統籌安排實驗教學內容，以培養學生的創新能力和綜合素質為目標，以提高學生的實際工作能力和實驗操作技能為重點，激發學生的創造性思維，提高實驗性教學環節的整體水平。

二、實驗室儀器設備管理

實驗室儀器設備屬國有資產，在使用過程中應認真貫徹執行國家及學校頒發的有關規章制度和管理辦法，依法辦事。我系在實驗室儀器設備的使用過程中，嚴格按照相關條例，對儀器設備進行使用、維修及管理，以確保教學的正常使用和運行。

1.合理購置儀器設備。對儀器設備的管理，首先應建立合理的儀器、設備采購程序，使有限的實驗室建設費用合理利用到實驗室上來，因此，我們在訂購實驗設備時根據實驗室現狀，做好計劃、論證工作，逐步對陳舊、落后的儀器設備進行淘汰；同時，通過建立、健全完整的售后服務措施，使儀器的使用和維修有了可靠的保障。

2.做好儀器設備的陳列擺放工作。儀器設備的陳列擺放是一項科學性與藝術性均備的工作，操作時一方面根據儀器的性能、設備自身的特點進行科學擺放，以利儀器保養和實驗室安全，另一方面又要求種類繁多、形狀各異的儀器擺放整齊美觀。因此儀器設備陳列擺放的原則是：科學分類，整齊美觀，陳列有序，取用方便。具體操作要注意以下幾點。①存放儀器的櫥柜要色調一致、擺放整齊；一般情況下儀器柜呈“一”字型排列，柜門與窗戶垂直以利于通風；②儀器要分學科存放，儀器和藥品分開存放，儀器存放要定室定櫥，每件儀器在櫥內有固定的位置，并隨儀器的增減而作適當調整。③劇毒和危險藥品要設專柜、專人保管。

3.注意儀器設備的保養工作。在實驗教學活動中，教學儀器在存放過程中受周圍環境的影響，會引起質的變化，性能變差，甚至報廢，教學儀器的這種老化現象比較普遍，也容易被人忽視，作為教學工作者應引起足夠重視，作好儀器設備的保養工作，使其經常處于良好可用狀態，以延長使用壽命。儀器設備保養要做好以下幾點：①做好清潔除塵工作，灰塵是由許多不同性質微粒組成的，附著在儀器表面，不但會影響整潔美觀，而且會破壞儀器的使用性能，因此儀器設備要定期除塵保養；②適當調節儀器室內溫、濕度，使其保持正常，超常的溫度和濕度是導致儀器銹蝕、霉變、老化的主要原因；③做好定期保養和用后保養工作，根據儀器特點進行定期通電、驅潮、檢查浸液、擦洗保養工作，而且每次上完課對儀器要進行檢查和記錄，并做好保養、清潔工作，然后放回原處。

4.大型儀器和設備管理。對大型儀器和設備，要逐臺建立檔案，實行專人統一管理、統一調配并作好使用、維修記錄。我系對大型儀器管理具體要求如下。①大型儀器要專人負責管理，嚴格執行大型儀器使用登記和日常維護制度。所有大型儀器設備及其檔案資料均采用專人負責制，負責人應熟悉該儀器的基本情況，掌握儀器正確操作方法和一般故障處理，并有責任指導和監督他人正確使用該儀器。②嚴格執行上機操作培訓，本院師生必須先培訓，基本掌握儀器原理、使用方法、注意事項等方面知識，經考核合格取得許可證，方可上機操作。對超大型儀器要求專人操作。③大型儀器設備使用人在使用前應先會同負責人檢視儀器設備是否完好，并聽取指導，至確認為熟悉了正確的使用方法和操作規程后方可進行操作，使用后應填好記錄并會同儀器負責人再次檢視儀器是否完好，然后由負責人簽字認可。

5.做好儀器設備的報廢、報損工作。該工作統一由中心實驗室向院教材設備科申請，未經批準任何人不得自行報廢、處理固定資產。每年定期對儀器進行一次核查，做到帳、物、卡符合率為100%。對有物無卡而還能使用的儀器，由中心統一到學校管理部門補辦設備卡；對有卡無物的儀器，要追究領用人的責任。

6.建立實驗室儀器設備資料庫并使其管理制度化。儀器設備中的有關文件、資料、信息等內容要收集起來，建立一個資料庫，進行計算機管理，形成儀器設備管理制度化。

參考文獻：

[1]羅藝志.淺談藥學類實驗室的管理[J].衛生職業教育，2007，25（20）：104-105.

[2]朱克剛，趙萬紅.機能實驗改革現狀與問題分析[J].醫學教育探索，2006，（10）：921-922.

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SARS所帶來的強烈震撼，對全國公共衛生防疫體系提出了新的挑戰，也給預防醫學教育提出更高的要求，為我們應培養什么樣公共衛生人才提供了新的思路。公共衛生教育培養人才需要有全球―社區的國際型思維、方法和技術，有廣泛的流行病學、環境衛生科學、最新現場實驗室技術才能滿足衛生工作和突發公共衛生事件的需要。應走公共衛生教育創新之路，我們現在面臨著世界新的科技發展的挑戰，同時也面臨諸多公共衛生挑戰，如SARS這樣傳染病流行的挑戰，還有許多公共衛生問題要解決，要求我們必須有創新意識。

1 醫學教育的現狀與存在問題

21世紀，醫學已進入預防保健為重點的時代，全球性衛生改革不斷深入進行，醫學教育面臨著嚴峻的挑戰，如何加強高素質的公共衛生與預防醫學人才的培養已成為人們關注的問題。一些新的衛生問題不斷出現，如艾滋病的侵擾，結核病的抬頭，環境污染帶來的腫瘤發病率的升高，生活水平提升帶來的冠心病、糖尿病等慢性疾病的高發等等;加之初級衛生保健和社區衛生服務的大發展都對預防醫學提出了更新更高的要求，對公共衛生工作者的工作勝任能力提出嚴峻的挑戰。但目前預防醫學的教育落后于時代的發展要求，具體表現在:

1.1 課程設置不夠合理 預防醫學不少教學內容，學生在其他課程中學習過，有些內容還在各種傳播媒體上進行了介紹。預防醫學應在努力探索與其他課程之間的連接點的同時應重新篩選，以避免不必要的修復。或探索重復主題的側重點，應著重介紹相同主題下有關群體健康及其預防的方法與手段，教師在授課前應從教材出發，了解學生所用系列教材的重復內容，有機地補充調整教學內容，并圍繞預防進行方法學的傳授。適應增補日常生活中人們非常關注的污染與衛生，擴大信息量，讓學生能深刻理解醫學模式的改變。運用各種新技術來增強學生動手能力的培養。

1.2 教學方法與教學模式缺乏先進性 目前，大多數醫學院校的教學仍然以課堂教學為主，部分使用的多媒體教學，也只是簡單的Powerpoint演示，內容也多是以教材為主，沒有很好的利用現代教育信息技術和國際互聯網。隨著高校的不斷擴招，師資隊伍相對不足，大批年輕助教上崗承擔大課，知識和經驗尚顯不足，再加上課時多，根本就沒有時間來組織集體備課，聽課。在教學方法和模式上有待提高。

2 改進措施預防醫學教育應對學生進行相應的知識與能力培養。包括:（1）分析評價能力:即如何發現、檢測、診斷和評價個體和群體的健康與衛生問題，要求相應的實驗室檢測、臨床診斷、流行病學與統計學工作、現場調查與科學研究的知識與能力;（2）實施管理能力:即如何解決問題、開展健康促進和人群疾病預防工作，營造各種健康環境，實施衛生知識干預和行為干預，提高人群的生存質量、避免早死、延長健康壽命等，均要求具有相應的知識和現場實踐能力、組織管理、人際溝通與交流、現代信息管理與通訊技術等能力。

2.1 課程設置要適應不斷變化的時代要求 課程設置是培養公共衛生人才重要環節，同時也是由培養目標來決定。公共衛生事業目前課程設置比以前有了很大改革，但還不能適應現代社會對培養公共衛生人才的需要。課程內容要反映公共衛生和預防醫學特點，反映時代和科學發展的要求，知識是在不斷更新，并且更新周期越來越快。因此要求公共衛生教學內容要趕上時代要求，趕上公共衛生事業發展，趕上科學技術的發展，滿足公共衛生和預防醫學工作的需要。當前醫學科學面臨著日益嚴重的諸多人類社會問題。污染、生態破壞、人口劇增;與人類行為生活方式相關的新傳染病、慢性非傳染疾病已成為威脅人類健康的主要問題，老年人、殘疾人、婦女兒童、流費，我們全部投入實驗室設備的購置;今年我們將利用70萬元國債項目進行實驗室結構改造;另外，我中心申請的80萬美元額度的日元貸款項目已獲批準，今年起將分步實施，貸款的大部分額度將用于添置實驗室設備。 2.2 教學方法的改革 衛生學是一門實踐性極強的學科，在現場教學因經費、場地、人員等制約因素的影響不能實施的情況下，應尋求各種新技術的幫助，使學生的思維模式及動手能力得到進一步的發展。有報道模擬實驗室是一種很好的教學方法，模擬實驗室是在視聽教學設備和計算機的配合下，配備必要的器材，模擬出相應的實驗環境。教師提供相應的背景材料，學生在教師的指導下，自行設計調查方案，并親自動手進行部分指標的檢測，并對所有的資料進行綜合分析、判斷，提出進行預防干預的有效措施和途徑。如營養狀況測定與評價:模擬實驗室裝備有膳食調查軟件的計算機，營養狀況的測定設備（血紅蛋白計、皮脂厚度計、身高體重計等）及預防、治療的視聽設備。學生在此模擬實驗室中，對模擬人體或正常人體可進行膳食調查、營養狀況評價與營養素的測定，并進一步找出進行干預的有效措施。通過以上一系列的學習安排，使學生能從病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施及預防方法上進行系列操作。學生的預防觀念、理論知識及動手能力都得到了進一步的增加，學生的學習積極性也勢必會得到極大的調動。

2.3 課程考試方法的改革 當前衛生學的考試還是單一的書面考試應轉向多形式的考試方法，并從考核學生的理論知識轉向考核學生的綜合能力（包括思維、操作、交流能力）。在考試卷中適當增加解決問題型的考題所占的比例，并且在評判考試題時，把解決問題的方法的科學性、可行性和創新性納入評分范圍。這樣做可能更好地達到教學目的。

2.4 打破封閉式教學 公共衛生教育是一門實用性很強的專業，它所培養出來的公共衛生醫師所從事的是以人群為基礎的公共衛生和預防工作。因此在公共衛生教學不應處在封 閉狀態，而要與公共衛生和預防醫學工作相結合。現在公共衛生教育基本上還處于封閉狀態下進行教學。學生一入學，學習醫學基礎課2年，學習臨床醫學一年，然后進入公共衛生專業學習。就是公共衛生專業學習也基本上不接觸公共衛生和預防醫學實踐，而是閉門在學院授課。畢業生可能要經過相當時間才能適應實際工作。相當多教師是“三門”（校門、教研室、課堂）教師，不但缺乏公共衛生實踐工作，各學科專業之間也很少交流;教學就是傳授書本知識。應打破封閉式教學，提倡公共衛生教學與疾病控制中心、衛生監督機構廣泛合作，請他們上講臺講課，最好教師也要到疾控中心和衛生監督機構工作一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。公共衛生專業學生也要接觸公共衛生和預防醫學實際工作。進入專業學習前最好有一些時間在疾控中心和衛生監督機構體驗一下公共衛生和衛生監督實際工作，增加感性認識。畢業實習要安排較長時間到疾控中心和衛生監督機構實習，不能蜻蜓點水，要腳踏實地工作。公共衛生教育改革重點是加強公共衛生實踐環節，使公共衛生專業學生能對公共衛生問題有一個深刻的認識和理解，能加強他們的責任感，從而培養有知識、有技能、有素質的公共衛生醫師。

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社區護理工作是社區衛生服務的一部分，是將公共衛生學和專業護理學的理論相結合，應用于社區人群健康促進和健康維護的一門綜合學科。通過社區護士面向社會、家庭和人群開展護理工作，具有綜合性、連續性、協調性、可及性和高度情感性的工作特點。社區護理工作應以維護人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，社區護理需求為導向，以婦女、兒童、老年病人、慢性病人、殘疾人為重點，在開展社區“預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病治療和康復”工作中，提供相關的護理服務。因此，做好社區護理工作，決不是一項簡單的事情，需要充分認識發展社區護理服務的深刻內涵和外部環境，促進社區護理服務的發展。

l 做好社區護理工作的必要性

近年來，由于我國經濟的迅速發展，醫療水平的不斷提高，人口老齡化進程的加快，疾病譜的改變，醫藥衛生制度的改革及計劃生育國策的實施，人們對于及時合理、經濟、有效的社會保健、社區護理的需求，越來越迫切。

1.1 人口老齡化進程的加快

1990年以來，我國老年人口以平均每年3.32%的速度在增長，預計到本世紀中葉達總人口的25%，也就是說到那時我國每4人中就有l位老人，而老人由于各方面的原因，特別是身體機能的減退，疾病不斷增加，患病后對護理的需要量也在不斷增加。

1.2慢病發病率顯著上升

隨著社會的進步，環境的變化，人民生活水平的提高，我國的疾病譜發生了很大的變化。據流行病學調查結果表明，近年來，高血壓、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢病的發病率顯著上升，慢性病的護理需求量增加，這些護理工作都需要社區護理來滿足。

1.3 醫療費用過高

由于醫療費用的不斷上漲，在一定程度上抑制了居民的醫療需求和衛生服務的合理利用，因此，方便、快捷、廉價、優質的社區護理服務，可能滿足其健康需求，是對醫院醫療護理工作的必要補充

1.4 醫療保險服務全面啟動

全國各地的醫療保險工作已全面起動，為做好這項工作，各地已將基本醫療保險工作逐步納入社區衛生服務范圍。因此，社區護理工作是適應基本醫療保險服務的需求，同時，社區護理工作也是做好醫療保險工作必不可少的。

2 做好社區護理工作存在的問題

2.1 護理人員觀念不適應，在社區工作的護理人員，思想意識還停留在對病人進行功能性護理的基礎上，只是打針、服藥，工作缺乏主動性，被動從事護理工作。

2.2 綜合協調能力不強，擔任社區工作的護理人員，由于工作缺乏獨立性，對社區服務工作理解不深，在實際工作中缺乏綜合協調能力，導致工作出現銜接不利。

2.3 專業知識陳舊，全科知識缺乏，社區護理不同于一般的專科護理，需要護理人員除掌握一般護理知識外，還需要掌握一些醫療、預防、保健、健康教育、臨終關懷等相關知識，影響了衛生服務質量。

2.4 工作環境差，由于各地社區衛生服務工作起動先后不一，工作條件、環境參差不齊，有些地方護理服務所需的房屋、器械陳舊，相應的輔助設施難以達到標準，影響了護理質量的提高。

2.5 護理人員福利待遇低，由于一些醫療單位存在重醫療輕護理的思想影響，使社區護理人員的福利待遇不高，影響了護理人員的工作積極性。

3 做好社區護理工作的幾點構想

3.1 適應形勢，轉變觀念。隨著衛生體制改革的不斷深入，社區衛生服務工作也將進一步加強，社區的護理工作不再是簡單的機械的護理服務，而是需要更新觀念。由于社區護理服務對象不是以個體患者的疾病為中心，而是以社區人群的健康為中心，即以整個社區人群為護理服務對象，以促進和維護全社區人群的健康為目標。因此，要求護理人員要切實改變觀念，從“等上門服務”到“走出門服務”。服務對象是從個體到群體，專業知識從專科到全科，服務功能從單一功能到六位一體，服務范圍從“以條為主”到“以塊為主”的觀念，只有這樣才能適應工作需要。因此，作為社區護士首先應轉變觀念，從照顧病人、著重治療，轉到促進健康、預防疾病方面，樹立以社區人群為整體，以現代護理觀為指導，以保健為中心的思想。

3.2 提高綜合協調能力。由于社區護理工作具有綜合性、連續性、協調性等特點，社區護理工作面對的不是個體病人，而是所轄社區人群，護理服務所解決的不僅是個體病人的治療護理問題，還包括整個社區人群的健康問題。社區護理的對象是通過個人、家庭和社區三個層次涵蓋整個人群。整個社區人群包括健康人群和患病人群，不局限于特殊年齡群體或特殊診斷群體。護理的工作要收集和分析人群的健康狀況，然后解決人群中主要的健康問題。 所以，社區護理要求護理人員必須具備綜合協調能力，才能做好社區護理工作。因此，社區護士有責任將各方面資源整合利用，發揮最大效用。

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[中圖分類號] R714.62[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-306-01

產房是醫院感染管理的重點部門, 同時預防和控制醫院感染也是產房質量管理工作中不可缺少的一部分, 對提高醫院管理水平和醫療護理質量有著十分重要的作用。為了有效的控制產房感染, 我院建立健全感染管理規章制度, 完善管理措施, 規范護理管理, 收到較好效果。總結如下。

1 完善感染管理組織機構與醫院感染管理規章制度

首先醫院成立三級醫院感染管理網絡, 即醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室、臨床科室醫院感染管理小組。科室醫院感染管理小組由科主任、護士長、質控員組成,主要負責產房的各項指標監測、消毒隔離制度的落實并定期檢查,發現問題及時采取補救措施,保證各項工作正常運行。產房根據醫院感染管理的有關規定,制定了消毒隔離制度、一次性醫療用品管理制度、參觀制度、產房護士工作質量標準、職業暴露后處理程序等, 有效的控制和降低了醫院感染率。

2 強化醫護人員的感染控制意識

科室每月組織醫護人員學習有關醫院感染管理法律法規知識及各項規章制度,新員工必須進行醫院感染知識培訓, 考核合格后方可上崗。感染專職人員定期到現場督促檢查和指導。在不斷強化教育下, 護理人員都樹立了較強的預防感染意識, 工作中能主動的執行消毒隔離制度, 積極配合各項院感監測。

3 產房環境管理

產房的布局應以方便工作、安全且符合消毒隔離要求為原則。嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，各區之間應用門隔開并有明顯標志。

3.1 限制人員進入 嚴格執行參觀、實習和陪護制度，最大限度地減少人員流動。凡進入產房的工作人員必須戴口罩、帽子，換專用鞋。

3.2 布局設施合理化 做好衛生清潔消毒工作，保持溫度在24-26 ℃，濕度以50%-60%為宜。每天空氣消毒2 次，注意定時通風，保持空氣新鮮；每天使用500 mg/L 含氯消毒液擦拭桌面、產床、儀器，用消毒液拖擦地面2 次，若有血跡或污染立即清潔消毒，實行當班人員衛生負責制。產房內應寬敞、光線充足、空氣流通、陳設簡單實用,天花板、墻壁、地面無裂隙, 表面光滑, 便于清洗、消毒[1]。

3.3 消毒效果與環境衛生學監測 產房是醫院感染監控的重點科室, 我院嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》的要求, 每月由院感專職人員對空氣、物體表面、使用中消毒劑、無菌物品等采樣送檢進行質控。進行消毒效果重點檢測，如發現細菌指數超標，及時和產房監控人員分析原因，提出改進措施。

4 產房物品管理

4.1 器械及物品管理 器械的清洗是控制醫院感染的關鍵,在引起醫院感染的諸多因素中,通過醫療器械作為傳播媒介的報道已屢見不鮮。因此,器械、敷料應徹底清潔、不殘留血跡、污垢、異物等,需經過高壓蒸汽滅菌后才能使用;每個包內必須放置化學消毒指示卡,包外貼有3M 膠帶,以保證滅菌效果; 滅菌后的無菌物品標識明顯, 專柜專放;包外需注明物品名稱、滅菌日期和滅菌指示帶，無菌包的有效期一般為7d。可重復使用的新生兒復蘇設備、氧氣濕化瓶等, 每次使用后均應浸泡消毒或滅菌處理; 產床每次使用后更換床上所有物品, 并用500 mg/ml有效氯消毒液進行擦拭，嚴格執行終末消毒制度。

4.2 加強一次性醫療用品的管理 產婦的血液、體液、分泌物、排瀉物是醫院感染的主要傳染源,預防、控制醫院感染的主要措施之一,采用一次性醫療用品、衛生用品可有效的控制醫源性感染,而一次性醫療衛生用品的質量直接關系到患者的安危和醫療安全[2],因此, 我院產房使用大量一次性醫療用品有效地預防和控制醫院交叉感染, 同時必須嚴格把好使用一次性醫療用品的購進關、使用關、回收關。一次性醫療用品按要求單獨存放，標識醒目，分類放置，經常檢查產品日期，防止過期，如有破損、污染、字跡模糊等均不可使用，存放間保持通風干燥, 定期進行空氣消毒。

4.3 產房醫療垃圾的管理 為了降低醫院感染的發病率, 產房根據衛生部頒發的《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律法規, 對醫療廢物的收集、存放、處理進行嚴格的管理。醫療垃圾與生活垃圾分開收集,醫療垃圾裝入黃色垃圾袋,生活垃圾裝入黑色垃圾袋,銳器裝入專用銳器盒內,由專職人員統一處理,并建立登記交接制度。

5 無菌技術管理

5.1 規范助產人員洗手操作 手衛生是控制醫院感染的重要措施,因此,我院制定了手衛生制度,并嚴格執行。護士長和院感專職人員不定時進行監督, 未達標者扣科室質控分, 并全院通報。

5.2 分娩過程中嚴格無菌技術操作 接生的每一步操作都應該按無菌操作技術進行。產包在使用前必須檢查核對包裝原樣、有效期，一次性物品，一旦開啟，若未用完，也視為已污染，禁止重復使用。持物鉗滅菌后干燥保存，每次接生使用1套。可重復使用的新生兒復蘇設備，每次使用后均應浸泡消毒或滅菌處理；產床每次使用后更換床上一切物品，并使用消毒液擦拭床單位；氧氣濕化瓶須加入滅菌蒸餾水，使用后進行消毒并干燥保存。因此,產房工作人員應有高度的責任心, 嚴格的無菌觀念,認真執行各項技術操作規程質量標準。

5.3 隔離孕產婦管理 凡可疑或患有傳染性疾病的產婦均應收入隔離待產室待產、隔離分娩室分娩，并按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，以雙袋法包裝密閉運送，無害化處理，產房嚴格進行終末消毒處理。對需要重復使用的器械應予含氯消毒液（2 000 mg/L）浸泡消毒處置后再進一步清洗，送供應室清潔高壓滅菌。

總之，實施了全面有效的醫院感染控制工作，不僅使科室的工作環境舒適潔凈，更使醫院感染控制工作程序化、規范化，有效降低了醫院感染的發生，保障產房醫院工作的安全和母嬰健康。

參考文獻

篇10

【關鍵詞】動物科學 重點專業 專業建設

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0002-02

專業是高校人才培養的載體，是高校推進教育教學改革、提高教育教學質量的立足點，其建設水平和績效決定著高校的人才培養質量和特色。2012年，為了全面落實國家和江蘇省教育規劃綱要，引導高校主動適應國家戰略和地方經濟社會發展需求，優化專業結構，加強專業內涵建設，創新人才培養模式，大力提升人才培養水平，江蘇省教育廳、財政廳開展了“十二五”高等學校重點專業建設工作。南京農業大學動物科學專業成功獲批重點專業建設立項，并且以此為契機，通過加強內涵建設，推進專業綜合改革，強化實踐環節，創新人才培養機制，改革人才培養模式，對如何培養高素質動物科學專業人才進行了探索和實踐，并取得了一定的成果。

一、專業建設背景

近年來，我國養殖業總產值年均增速達16.1%，高于農業總產值13.0%的年均增速；在2015年，養殖業已成為農業第一大產業。產業的高速發展和科技進步對動物科學專業畢業生的專業技能，特別是對其動手能力和科研能力的要求越來越高。

南京農業大學動物科學專業辦學歷史悠久，學科底蘊深厚，其前身為1914年南京高等師范設立的農科，為國內最早開設的畜牧獸醫專業。經過一系列歷史沿革，學校于1996年正式成立動物科技學院。學院始終堅持產學研緊密結合為特色的辦學思路與模式，在近百年的發展歷史中，為我國畜牧事業培養了4000余名本科生與研究生，他們中有許多已成為我國畜牧界的骨干，如任繼周、劉守仁等有名望的專家、學者，涌現了一大批學科帶頭人，為畜牧學科的發展奠定了堅實的基礎。動物科學專業2006年被評為省級特色專業；2008年被評為國家級特色專業；2012年獲江蘇省“十二五”重點專業立項建設；2014年入選國家首批“卓越農林人才教育培養計劃”改革試點項目。

二、專業建設目標

動物科學專業以江蘇省一級重點學科（畜牧學）為依托，按照“復合應用型”、“拔尖創新型”人才培養目標與要求，對現行的培養模式、教學團隊、課程教材、教學方式、教學管理等方面進行改革，發揮和擴大學科的優勢與輻射作用，強化專業可持續發展能力與特色建設，將動物科學專業建設成具有國際先進、國內一流水平的動物科學高素質人才培養基地。同時，結合教育部的“卓越農林人才培養計劃”，培養一大批有服務國家和人民、有獻身國家畜牧業志向、有解決現代畜牧業發展實際問題能力的高水平復合應用型人才。

三、專業建設實踐

（一）不斷提升學科水平

學科建設是專業建設的基礎，學科建設對專業建設起著基墊作用。學院擁有畜牧學、水產學兩個一級學科博士學位授權點和1個博士后流動站，建有4個二級博士學位授權點、4個二級碩士學位授權點。畜牧學為江蘇省一級重點學科，下設的4個學科為江蘇省二級重點學科。學院建有江蘇省動物源食品生產與安全保障重點實驗室、江蘇省水產動物營養重點實驗室、江蘇省肉羊產業工程技術研究中心、江蘇省家畜胚胎工程重點實驗室、江蘇省新型獸藥與飼料添加劑工程技術研究中心（共建）、江蘇省生態營養水產飼料工程技術研究中心（共建）、南京市奶牛育種開放實驗室、江蘇省消化道營養與動物健康重點實驗室等實驗教學科研平臺等。2011年以來，學院承擔科研項目124項，其中國家自然科學基金32項，科技部“973”計劃項目1項及子課題6項，國家科技支撐計劃2項，科研經費達7949.2萬元。學院教師獲國家科學技術進步獎1項（第二完成單位），中華農業科技獎1項，江蘇省科技獎勵4項，發表SCI論文369篇，獲得國家專利授權27項，軟件著作權2項。教學科研相結合，為動物科學人才培養提供了優越條件。

（二）科學制訂“復合應用型”和“拔尖創新型”人才培養方案

人才培養方案的制定和優化是專業建設的首要環節，也是專業建設的重點和難點，如何制定與學校定位、專業特色、生產實踐、社會發展相結合的人才培養方案是專業建設的一項重要任務。

構建結構合理，特色鮮明的課程體系。將課程體系劃分為通識課（公共必修課、通識教育選修課、課外修讀課）、專業必修課（學科基礎課、專業基礎課、專業核心課）、拓展課（專業推薦選修課，跨專業課程或國際交流學習課程）、綜合性實踐教學環節（必修）等4大模塊。學院堅持拓寬基礎、增強創新能力、提高綜合素質、辦出專業特色的基本原則，貫徹“把時間留給學生、把方法交給學生”的思想，要求學生在修讀學校級公共基礎課、動物科學類基礎課程和專業核心課的同時，選修、選讀提高自身文化素質和業務能力的課程，此外還對現開設課程進行整合，著眼于加強實踐教學，刪除一些不必要的課程。修訂后的課程體系使總學分數由原來的180減少為160。重新優化組合后的7門專業核心課與19門專業選修課，為學生擴大知識面、進行自主知識組裝與能力鍛煉提供了保證，充分體現了厚基礎、寬知識、重實踐應用的特點。

（三）構建了一支結構優化、專兼結合的教師隊伍

教師隊伍建設，是專業建設的基礎，因此，要培養一流的人才，必須有一流的師資。學院按照“校企結合、結構合理、素質過硬、整體優化”的方針，促進教師資源的結構優化和合理配置，全面提高教師隊伍素質。（1）“培養、引進、穩定”，優化專職教師隊伍。一方面，近三年學院積極從國內外引進高學歷、高素質師資，培養業務骨干。目前學院師資隊伍總體結構合理，現有教職工102人，專職教師73人，其中教授23名，副教授22名，本專業98.1%的教師具有博士學位，35歲以下青年教師的比例為50.7%；另一方面，學院設立新教師教學科研啟動資金（10萬元/人），支持教師開展科研工作與參與國際合作，不斷更新和優化教師的知識結構，提升教師的教學水平通過政策導向，鼓勵青年教師到基地鍛煉，進行實踐技能訓練，提高青年教師的實踐教學能力和水平；（2）校企深度合作，加強兼職教師隊伍建設。本專業在建設過程中，先后聘請12名校外基地、企業的管理與技術人員擔任兼職教師，給學生講授部分素質拓展課和專業技能課，初步建成了一支“雙師型”隊伍。邀請基地、企業技術人員承擔豬生產學、牛羊生產學與禽生產學現場教學與指導，邀請飼料企業技術人員講解生產工藝與流程中的技術關鍵與案例分析。多次邀請創業成功企業家進校，介紹創業體會與經驗。學院平均每年邀請20多位企業與社會知名人士來校開講座做報告。

（四）加強課程和教學資源建設

學院一直注重精品課程和精品教材的建設，建有2門國家級精品資源共享課、2門國家級精品課程、2門省級精品課程、1門國家精品視頻公開課、1門省級精品課程群、12門校級精品課程。學院教師先后主編和副主編教材10余部，其中《畜牧學通論》和《家畜環境衛生學》兩本教材獲批 “十二五”國家規劃教材，《飼料學》獲江蘇省高等學校重點教材。2014年學院為充分調動教師參與教材建設的積極性，又專門制定了學院教材建設基金管理辦法，對新編教材予以每本5-10萬元的資助，目前學院資助在編新教材5部。此外，目前學院啟動“家畜環境衛生學”和“飼料學”等慕課課程的錄制工作。通過新的教學形式和內容，調動學生學習興趣，擴展學生學習方式，改革教學理念，實現教學資源共享。

（五）改革教學方法和教學手段

深化教學方法和教學手段的改革力度，將以知識傳授為主改變為以能力培養為主的教學方式。充分利用現代化教育技術提高教學效果，如多媒體輔助技術、虛擬仿真技術、網絡技術等產生圖、文、聲、像并茂的效果，加強課堂教學互動。創新“1單元理論 + 1單元實踐”現場教學，改革先理論后實踐的教學模式，將豬、禽、牛、羊生產學等專業課課堂移到企業/基地，使教學與產業科技進步和企業發展緊密相連，引導學生自主解決問題。建成虛擬實驗網絡平臺并以技能競賽為載體提升實驗教學水平和質量，定期開展技能競賽，以賽促學，調動學生的積極性，提高專業技能和綜合素質。

（六）構建了校企結合的實踐教學模式

1.搭建了以創新能力培養為核心的國家級動物科學實驗教學平臺

以“動物科學類實驗教學示范中心”為依托，加強實踐教學條件建設。“中心”于2007年被評為江蘇省實驗教學示范中心，2012年被批準為國家級實驗教學示范中心建設單位。儀器設備目前總價值7000余萬元，近五年設備的更新率達到85%，實驗設備利用率達到99%以上，儀器設備完好率達到99%以上。各類大中型儀器配套齊全、數量合理，能夠滿足綜合性、設計性、創新性等現代實驗教學的要求和培養學生實踐動手能力、創新能力的需要。每年有近200名本科生借助“中心”設備進行科研實驗，為本科生提供了科研訓練平臺。中心擁有：（1）開放共享的實驗設備網絡管理系統。真正實現了對大型儀器設備的智能化與人性化管理，全校師生都能通過網絡查詢、預約“中心”儀器設備，真正實現了資源共享。（2）智能的實驗教學管理系統。根據實驗教學的實際運行情況，開發和優化了實驗教學管理系統，該系統具備學生管理、成績管理、考試管理、學生網上實驗預約和開放式交流等功能，提高了實驗教學管理的工作效率。（3）特色鮮明的虛擬仿真實驗教學平臺。目前已在建設動物生產學虛擬仿真實驗平臺和飼料學虛擬仿真實驗平臺。通過虛擬仿真實驗教學資源的建設，學生可以隨時隨地在虛擬環境中開展實踐活動，提高學生的自主學習和實踐能力，而且這種虛實結合，相互輔助的實驗教學形式能夠激發學生的興趣，有效提升實驗教學質量。

2.構建了產業發展需求的校內外動物科學實踐教學基地

本專業注重實踐教學質量，一方面，通過體制創新和加大投資力度，建立了珠江校區的畜牧試驗站、牌樓溫網室實驗基地等校內實驗實踐教學基地。擁有現代化實驗與實習種豬場、種禽場、奶牛場，水產養殖基地，并引進企業聯合運作，基地的建設質量和運作模式得到同行專家的高度評價。通過加強與企事業單位合作。另一方面，建立實習實訓基地的“產學研”合作運行機制，實現整合資源、協同育人。以企業需求、教師科研、教學內容、學生職業規劃為引導，實現校企深度合作。截止目前，已簽約成為學院校外基地20余家。并與其中2個基地先后共建了“國家農科教合作基地”。80%的生產與畢業實習在基地/企業完成。校企合作效果良好，有10多家企業在學院設立獎助學金（平均70多萬元/年）。

（七）建立了較為完善的質量監控體系

學院已經建立起較為完整的教學管理規章制度和學籍檔案管理辦法。制定了“任課教師手冊”等多種教學管理文件和制度，按照“教學管理”、“教風建設”、“實驗室管理”、“學風建設”等內容形成了學院教學管理規章制度。通過嚴格實施，保證了教學秩序的良好運行。此外，學院圍繞課堂教學建立了較為完善的質量保障體系，包括院、系領導定期聽課制度、院教學指導委員會成員聽課評課制度、校督導組聽課檢查制度、學生評課制度等，課堂教學質量得到了有效保證。

四、結語

通過江蘇省重點專業的建設與實踐，學生綜合素質顯著提高，科研能力和實踐創新能力增強，2011年以來，獲得省級和校級優秀本科生畢業論文13篇，獲得獲國家級和省級獎24項，24篇。研究生錄取率由2006年14.5%提高到44.9%（2011-2013屆平均值），許多優秀生被中科院、浙江大學、中國農大等免試錄取、或赴國外一流大學深造。40%多的畢業生直接到生產一線就業，學生的專業綜合素質受到廣泛認同，畢業生就業率自2006年以來一直在95%以上。

參考文獻：

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