管理會計的意義范文
時間：2023-10-27 17:53:49
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篇1
一、醫院財務管理中運行管理會計的現實意義
1、醫院財務管理中運行管理會計能提高醫院的財務預算能力
醫院在運行傳統化財務管理框架時，由于管理人員缺乏對于管理項目的認知，將財務預算管理歸為財務部門的獨立項目，這樣片面的管理機制使得管理項目中預算管理和經費執行管理之間發生了嚴重脫節的問題。而利用管理會計機制，就能提升財務管理項目的實效性，不僅從財務的整體發展角度出發，也對部分化的財務管控機制進行深入的落實，提升醫院財務管理的整體性，有效的提升綜合評價概括能力，確保醫院財務管理項目和預算機制的統一化。另外，醫院運行管理會計機制，能輔助管理人員對醫院建立整體管理認知，從而實現醫院預算管理項目實效性的升級。
2、醫院財務管理中運行管理會計能提高醫院的控制和調節能力
要想提升醫院財務管理項目的實際價值，就要針對日常管理進行集中的控制，確保管控機制和管理調控實現并行機制，利用管理會計能有效建立成本控制和利益升級的項目處理框架。另外，醫院管理人員要從醫院的實際經營目標出發，強化控制和調節實效性，確保醫院內部各個科室之間能對預算計劃進行有效的整合，利用定期檢查和不定期抽查的模式對各個科室的預算實行情況進行匯總，從而對不同的問題建立有效的分析機制，確保預算差距被有效的緩解，順利提升醫院預算水平。
3、醫院財務管理中運行管理會計能提高醫院的考核能力
社會經濟的發展要求醫院在實際運行過程中擁有提高自身績效考核的能力，醫院的財務管理人員要借助管理會計建立有效的考評措施，運行有效的獎懲和考評措施，才能一定程度上提升醫院員工的工作積極性，確保管理會計項目中每個環節都對實際工作帶來便利。也就是說，利用管理會計在提升醫院內部員工素質的同時，有效的提升了醫院整體管理水平，實現了成本管理和效益分析項目的并行和同步升級。
二、醫院財務管理中運行管理會計的具體路徑
1、強化管理人員的管理認知
要想從根本上提升醫院財務管理的效果，就要從管理人員的思想意識出發，強化其對于管理會計的重要性認知，提升管理會計的執行力度，確保其能發揮最大的功效。只有有效落實管理會計項目，才能真正實現管理目標，推進醫院管理實際效果的優化，在醫院財務管理項目中，管理人員要將管理水平和管理發展框架進行綜合管控，確保管理會計得到落實，從而真正提升醫院財務管理的實際價值。
2、提升管理人員的基礎素質
首先，醫院管理人員要提高對于管理會計的認知，建立健全管控機制和獎勵措施，其次，就要提升醫院財務管理人員的基礎素質，確保內部員工整體思想和專業技能符合醫院的發展框架，因此，醫院要大力度進行相應的項目培訓，提升管理人員基礎素質的同時，順利建立有效的獎懲機制，將管理會計工作落實到實際財務管理項目中。醫院要根據自身實際情況建立完整的人才培養機制，提升培訓實效性的同時，建構有效的人才發展規劃，對于有潛力的財務管理人員要進行重點培養，提供深造和學習的機會。另外，醫院也要針對管理人員進行目標意識的培訓，確保財務管理人員的職業技能和職業素質得到有效的優化，真正從醫院發展的角度出發，促進醫院財務管理和管理會計項目的統一。
3、確保財務會計和管理會計的融合機制
醫院財務管理項目的發展，是基于我國衛生事業改革項目的發展，因此，要在醫院財務管理項目運行過程中踐行精細化管理機制，才能真正提升管理效果和管理實效性。醫院的財務管理人員要建立健全完整的內部管理會計體系，按照管理框架踐行相應的管理行為，從而提高醫院的管理企業化，確保財務管理項目中成本運行和預算管理框架的平衡，實現醫院財務管理項目的良性發展。另外，在醫院財務管理過程中，也要建立有效的項目決策，其中包括投資決策、預算決策、管理經營決策等，助力醫院經營管理的健康發展。
4、提升會計電算化項目的優化發展
電算化財務管理是時展的必然趨勢，不僅能減少人工工作量，也能提高醫院財務管理的準確性，真正實現財務預算項目和財務決策數據的穩定，也能為醫院財務管理人員提供有效的財務管控數據。這就需要醫院財務管理人員順應現代化發展趨勢，創新思想的同時，建構更加貼合于數字化發展模型的管理措施，提升醫院整體財務管理水平。
三、結束語
總而言之，醫院要想提升財務管理能力，就要有效的運行管理會計項目，將財務信息進行綜合化的管控，不僅要財務管理信息進行有效的分析和甄別，也要提升篩選能力，優化醫院綜合管理能力的同時，提升醫院的市場競爭力，為醫院的健康穩定發展奠定堅實的基礎。
參考文獻：
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[3]岳瑋.探討在新的會計制度改革下醫院財務管理當中存在的問題[J].時代金融（中旬），2014，10（01）：100-101.
篇2
關鍵詞：大中型醫院；管理會計；重要性；必要性
隨著現代企業管理制度的普及，許多企業都相繼設立了管理會計，管理會計在幫助企業預測前景、規劃未來、科學決策、控制和評價各責任單位經濟活動等方面的作用已越來越被人們所重視[1]。醫院雖屬事業單位，但近些年來各地在深化醫療體制改革中，都紛紛實行了一定程度的企業化管理，在此環境和模式下，筆者認為，在一些規模較大的醫院設立管理會計，對于加強醫院財務管理、內部挖掘潛力，提高經濟效益、充分調動廣大醫務工作者的工作積極性、主動性和創造性，將會產生很大的促進作用。
一、醫院設立管理會計的必要性
（一）設立管理會計有利于醫院強化管理拓展經營
醫院是一個救死扶傷的人道主義機構，其主要宗旨是保障人民群眾的生命健康，提高患者的生活質量，不以追求利潤為目標，但也有一個如何滿足廣大群眾不斷增長的醫療需求、需要加快發展的問題，在社會主義市場經濟體制下，同樣有增強生存與競爭問題，無論是企業還是事業單位，提高工作效率、減少浪費都是共同期望的目標，在管理方式和模式、手段是基本相通的，至少是可以相互借鑒的。發展、進步應首先從強化自身內部的各項管理入手，醫院發展到一定規模，財務管理方面僅僅是加強會計核算是遠遠不夠的，需要配備專業人員進行專業化管理，管理會計可能及時給醫院領導提供各種會計信息，促進醫院的各項重大決策更趨合理化和科學化，在提高醫院綜合效益方面發揮重要的作用。
（二）設立管理會計有助于化解會計核算制度的沖突
作為事業單位，醫院主要適用《事業單位會計制度》，尤其是在事業經費核算上只能采用這一制度；但醫院作為經營單位，又涉及一個效益問題，在成本管理上需適用企業財會制度；而在基本建設投資的會計核算按照國家有關規定就只能執行《國有建設單位會計制度》。多種會計制度的實施，必然產生一定的矛盾和沖突，一是不能全面反映醫院經濟活動的整體情況，不利于對經濟活動進行連續、系統、綜合地記錄、計算和分析；二是國家財政體制改革后，多個核算系統在零余額賬戶同一科目中支出經費，勢必造成核算困難，有些核算甚至無法進行；三是不利于對投資的預測與管理，絕大多數醫院都存在和銀行貸款的問題，事業會計報表不體現貸款情況更難提供真實而準確的投資需求信息。解決上述問題的根本辦法在于合并會計制度[2]，但在沒有進行會計制度合并時，設立管理會計可以化解一些沖突，彌補制度上的不足。
（三）設立管理會計有利于促進醫院財務管理改革步伐加快
現行醫院財務管理在會計主體、核算期限、計量單位等方面都有明確的限定，這對于規范化管理很有必要，但也存在不適應時展和市場變化等問題，而管理會計的會計主體，可以是整個醫院，但更多的是各責任單位，時間跨度可以靈活選擇，從年、季、月發展到周、日，甚至隨時提供；計量單位并非局限在貨幣,還包括標準實物單位、質量綜合計量單位、創新程度、醫源份額占有率等等。因此設立管理會計可以促進會計信息朝多層次、多元化方向發展，有利于引導財務管理在提高社會效益和經濟效益兩方面發揮更大作用。
二、醫院設立管理會計的可行性
管理會計的本質是一種全局性的經濟管理活動。其總目標是提供相應管理信息，協助管理當局做出有關改進經營管理，提高經濟效益和社會效益的決策[3]。從醫院的實際業務來看，設立管理會計是可行的，目前至少可在以下兩方面發揮其應有的效能和作用：
（一）預測與決策
預測與決策主要是為單位管理者預測前景、經營決策和規劃未來等經濟活動服務。任何一所醫院的人、財、物等各項資源都期望得到最經濟、最合理、最有效的配制和應用，設立管理會計正好可促進這一目標的實現例，如醫院設備儀器的配備問題，教學實驗與臨床經營所需的設備儀器的最佳投資比例是多少，在共用設備儀器上如何調度和調整，如何選擇學術成果與經濟效益雙豐收的優化方案等都要通過管理會計的相關方法分析得出，因此設立管理會計完全具備相關業務基礎。
（二）規劃和控制
規劃與控制主要是為醫院管理者反映和分析過去、現在和將來的經濟活動而服務。主要目的是有效控制醫院的教學、科研和日常經營活動，明確各職能科室的責任，并對各科室的業績進行正確評價、考核及獎懲，及時正確地調整和完善科室和醫院的未來發展規劃。例如醫院基本建設項目投入是總體規劃，分期實施，還是根據不同時間和各自工作目標靈活調整等，管理會計可以通過業績評價、基本建設過程和財務收益進行綜合評價，從而給經營決策者提供極具科學而有力的依據。又如醫院教學人員與臨床工作人員的配比、醫護人員合理的配比如何調整，行政后勤管理部門的設置均可通過評價進行分析，進行合理的有效控制。因此，設立管理會計既是一個必然趨勢，也是完全可行。
參考文獻
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在新醫改的推進落實當中，國家在醫院管理工作方面的要求也得到了提高。再加上市場經濟的深入推進，使得醫院財務資金數量有所增加，給醫院財務管理工作的改革與發展提出了極高要求。要想保證財務管理工作有條不紊地開展，積極發揮管理會計的作用是非常重要的，只有這樣才能夠從根本上提升醫院整體管理水平，促進醫院競爭實力的提高。加強管理會計在醫院財務管理當中應用的意義主要體現在：第一，有助于保障財務管理有序推進。管理會計工作的實施，會對醫院財務信息展開有效歸納與研究，結合研究結果調控醫院的相關工作，保證財務規劃、決策、控制、評價等工作有條不紊地開展，并且顯著提高財務管理有效性。第二，能夠提升醫院規避風險的能力。管理會計的實施可以全面分析與監管醫院資金運用情況，在這一過程中可以及時獲知醫院資金管理中存在的實際問題，并針對性地提出應對方案，減少企業的財務風險問題，提高風險防控能力。第三，有利于提升醫院財務預算水平。管理會計和財務管理的整合能夠在極大程度上解決財務管理預算經費與執行環節當中存在的差異化問題，實現全面預算管理，降低誤差問題的發生率，保證預算有效性。第四，有助于科學控制醫院成本。管理會計的實施有助于全面預算管理體系的建設與落實，能夠從多方面出發降低醫院成本支出，提升對內部資源的把控力度，優化成本核算工作，進而減少各個方面的成本耗費，確保管理目標的落實。
二、加強管理會計在醫院財務管理應用中的策略
(一)改革思想認識，重視管理會計
大量的文獻研究以及實踐工作都證明，管理會計在財務管理當中有著不可替代的應用價值，為醫院適應新醫改提供了必要支持，也為醫院實現戰略性發展目標提供了動力。而要真正把管理會計融合和應用到財務管理當中，首先就需要從思想認識方面進行徹底變革，保證醫院上下都能夠提高對管理會計工作的重視度，并主動投入到管理會計的實踐應用當中。醫院領導首先要做好帶頭和榜樣示范作用，注意對管理會計的有關知識以及先進理念進行深入全面的學習，意識到管理會計實施的重要價值，明確管理會計優化改進財務管理的具體思路和實踐方案。另外，醫院要加大對管理會計工作的宣傳推廣力度，利用傳統媒體平臺和新媒體平臺，對管理會計的重要價值進行宣傳和推廣，讓醫院上下都能夠認識管理會計的重要性，并且主動配合完成管理會計工作的實施，降低管理會計落實難度的同時保證財務管理的實踐效果。
(二)加強制度建設，規范管理會計
醫院財務管理是一項非常嚴謹和要求高的一項工作內容，直接關乎醫院的長久穩定發展，也直接影響到醫院的社會以及經濟效益。要發揮管理會計在推動財務管理創新發展方面的積極價值，就需要從提升管理會計的規范性水平開始，在制度建設方面加大工作力度，以制度促規范，以規范促發展。一方面醫院要著力建設管理會計體系，并在實踐當中對管理會計體系進行不斷的完善和改進。醫院在建設管理會計體系的過程中，需要從自身實際出發，善于從已有經驗當中提煉方法技巧，及時發現并彌補其中的不足。當然醫院也要樹立開放性的思想，主動從其他企業、單位管理會計體系建設中吸取經驗教訓，基于醫院的特點和特殊性要求進行調整和改進，最終構建起科學完善的管理會計體系，規范工作內容、范圍、員工職責等各項內容。在建成管理會計體系之后，要根據工作的具體實施情況，建立管理會計制度，保障工作實施中有據可依。
(三)做好教育培訓，培養管理人才
管理會計工作的質量與相關管理人員的素質素養有著密切關系，所以要優化管理會計在財務管理當中的應用，加強人才培養力度，建設綜合素質過硬的管理人才隊伍是至關重要的。首先，要在管理人員的選拔方面進行優化調整。管理人員要學會正確區分管理會計和財務管理工作的區別以及聯系，使得他們能夠明確管理會計的具體工作內容和工作要求，了解管理會計作用于財務管理工作的具體機制，幫助管理人員革新管理思想和管理目標。整個的選拔招聘過程必須做到公平、公正與公開，結合管理會計的工作要求選擇符合條件的人員。其次，要加大對管理人員的教育培訓力度，不斷完善他們的職業道德素質以及專業素質，并且要做好定期考核工作，調動他們的工作積極性。為保證管理會計的全面貫徹落實，醫院要從實際出發完善和調整管理會計的應用方案，使其能夠高度契合財務管理工作的實際需求。
【參考文獻】
[1】周麗清．PDcA循環在公立醫院成本管理中的應用[J]．財經界(學術版)，2018(7)：68—69．
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一、管理會計在醫院管理中應用的重要性
（1）為醫院決策提供全面的管理信息。財務會計的主要工作是向醫院相關部門提供醫院財務狀況的報表，因此它的主要工作是對醫院日常經營活動進行匯總。而管理會計則要求綜合醫院各個方面的信息，為醫院管理層提供必要的決策信息，使管理層可以據此進行正確的決策，從而促進醫院健康持續發展。
（2）提高資源的分配效率。管理會計能夠促進醫院在完成財務會計各項基本任務的基礎上，對醫院經濟效益和社會效益的經濟指標進行核算，能夠為醫院的效益判斷提供有效的數據，實現醫院各項經營活動的科學規劃和嚴格控制醫院成本，從而促進醫院經濟效益和社會效益的提高。
（3）提高醫院的預算管理能力，嚴格實行績效考評。全面預算管理是現代企業成功秘訣之一，管理會計要求全面實施預算。同樣的，通過制定預算、執行預算及進行預算差異分析，管理會計不但為醫院提供了完備的控制體系，而且提供了嚴格的績效考核指標，這為醫院進行績效評價提供了重要的參考。
二、管理會計在醫院管理實踐中存在的問題
（1）醫院管理者缺乏對管理會計的認知和理解。由于長期的體制束縛，醫院管理者對管理會計的認識不夠，始終停留在傳統會計的統計、結算、報表等功能，忽視了管理會計重要的數據分析能力和洞察力。沒有對管理會計在醫院戰略經營目標中的作用足夠重視，管理會計在醫院管理中也就不能起到應有的作用。
（2）會計人員人員不足、素質不高。醫院管理會計人員不但需要熟悉財務會計知識，也要懂得管理、統計甚至醫學知識等，這樣才能綜合各學科特點，做好管理會計工作。但就現有的醫院情況來看，很多會計人員并非財務專業出身，更有甚者，有些醫院財務人員配置不足，就連起碼的財務核算工作也沒能做好，更別談管理會計工作了。
（3）管理會計在醫院管理過程中運用水平不高。由于長期忽略管理會計在醫院管理中的運用，造成現有管理會計基礎數據薄弱，管理手段單一，應用范圍狹窄，這也造成現階段管理會計在醫院管理中應用運用水平不高。
（4）信息孤島現象困擾管理會計發展。隨著信息化進程的不斷加快，通過信息技術能夠有效提高數據的準確性，優化醫院管理流程，簡化相關工作人員的工作量。信息軟件的應用在不斷方便醫院管理的同時，醫院綜合管理信息系統、財務管理系統、醫院辦公自動化系統等各自為政，形成一個又一個信息孤島，這種情況使得相關數據采集工作變得十分困難，嚴重束縛了醫院管理會計的發展。
三、強化管理會計在現代醫院管理中應用的措施
（1）改變觀念，加強對管理會計的認識。醫院管理層應充分認識到管理會計本身就是醫院價值鏈的一環。由于受傳統觀念的影響，醫院許多管理人員對管理會計的認識存在偏差，因此需要相關人員加深對管理會計理論知識和職能的理解。通過定期開展相關管理會計講座，增加管理層對管理會計的認識，提高醫院領導的思想意識，并由領導帶動醫院內部員工，進而充分發揮管理會計的作用。
（2）加強會計人員招聘與培訓工作。醫院應加強新會計專業人員招聘工作，充實會計隊伍；同時，對于在職會計人員，應通過培訓加強其管理會計的理論水平和實踐能力。在管理會計的培訓中，醫院應根據自身具體情況，扎實會計核算基礎，進行梯隊建設，而不是盲目追求高端人才，從而形成良好的人才培養機制，促進會計人員整體素質的提升，為管理會計
四、政府收支科目與行政事業單位會計科目的區別
（1）分類基礎不同。無論是《政府收支分類科目》，還是《行政單位會計制度》、《事業單位會計制度》，都貫徹著全面、分類、清晰、可理解的原則，對行政事業單位的收入和支出項目進行系統的層次性分類，但是，區別在于兩者的分類基礎存在差異。基于預算和統計的目的，政府收支科目中的收入項目按照收入來源分類，因此，收入項目劃分為稅收收入、社會保險基金收入、非稅收入等幾類。由于監督和管理需要，政府支出項目分別按照功能和經濟內容分類，諸如教育、國防等功能分類更有利于體現政府財政的職能流向，諸如工資福利支出、商品和服務支出的經濟分類更有利于說明政府資金的具體流向，充分說明政府的錢花到了哪里。兩種支出分類方式既可以展示資金支出的項目類別，又可以展示資金支出的經濟內容，兩者相輔相成，共同構建了政府支出指標體系。而政府會計本身具有會計職能，會計本質上單位資金運動的反映，從一般會計理論出發，資金運動產生了資產、負債、收入、支出等不同的會計要素，不同的會計要素反映了不同的經濟內容。行政事業單位的會計科目分類更多地反映了經濟內容，行政事業單位會計科目不但包括收入、支出科目，又包括資產、負債、凈資產一系列會計科目，且支出類科目與政府經濟支出的科目設置較為相似，從而體現了行政事業單位會計科目是按照經濟內容進行分類。
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一、施工企業存在的管理問題分析
由于我國的施工企業產生和發展的歷史相對較短，缺乏比較成熟的管理經驗和管理人才，加之其面臨的特殊的競爭時期和復雜多變的競爭環境。目前，施工企業存在的需要采用管理會計方法解決的問題主要包括:
(一)人力資源管理薄弱。建筑施工企業人力資源管理還相當薄弱，根本的問題在于缺乏科學合理制度，缺乏合理的、有效的、適應于建筑施工企業的人力資源管理的方法體系。一些施工企業人力資源的管理還僅僅停留在勞動工資管理的層次上，沒有專業的人力資源管理人才，沒有制定相應的制度、措施及辦法等。這種薄弱的人力資源管理狀況不但一定程度上導致了國有施工企業的中、高層骨干正在向民營企業流失，從而帶走了他們的經驗教訓以及業主和市場，還間接影響了項目團隊的凝聚力、戰斗力以及員工素質的提高。
(二)資金、物資管理方面存在的問題。施工企業資金管理制度不健全，有章不循，相當多的施工企業尚未建立健全預算管理制度。施工企業對于機械設備、材料等方面的管理，也存在突出的問題。在建筑材料的采購方面，缺乏系統的管理制度，沒有科學可行的采購供應計劃，不能做到依據管理會計方法來合理確定經濟合理的采購批量，采購批量和批次的確定缺乏科學的依據，采購人員為了“拿回扣”而超額采購、亂采購的現象比較突出。對建筑材料的保管、供應和處置未能建立科學可行的管理制度，未能采用科學合理的管理方法。
(三)項目成本管理方面存在問題較多，嚴重的影響了施工企業的盈利能力，削弱了建筑施工企業的市場競爭力。這些問題主要表現在:1，成本控制觀念不強。雖然絕大多數建筑施工企業對成本控制的意義有深刻認識，并且各有一套管理辦法，但是全員參與、全面、全過程控制的系統控制觀念還不強，還停留在堵漏洞階段，即堵材料、設備采購、工程分包、勞務分包、非生產性開支等漏洞。2，缺乏科學的成本核算管理制度和方法體系。許多企業沒有建立自己的成本核算制度，成本核算對象的確定過于簡單，人為地簡化了成本核算環節，或是成本費用的歸集與分配不配比，實際成本與預算成本不對應，不能滿足成本分析和考核的需要。成本管理制度缺失，作業成本法、標準成本制度等得不到有效地貫徹實施。3，全員成本意識差。領導對成本管理的重視程度不夠，輕視成本降低的重要性，成本決策隨意性強;員工由于責任成本分解不到位、獎罰不明確，在工作中不注重精打細算，損失浪費較為普遍。
二、加強管理會計，解決管理問題
施工企業應建立明確的管理會計工作體制，采用科學、可行的管理會計方法，以期解決這些問題。
(一)人力資源管理
人力資源是現代企業中最重要的資源，如何有效地開發和科學合理地管理人力資源是企業走向成功的關鍵。施工企業的人力資源管理問題有其自身的特點。施工企業在其生產經營過程中往往需要大量的人力資源，而且這些人力資源存在比較明顯的差異，其中既有高級技工和高級管理人員，也有一般的中層管理人員，還有大量建筑工人作為勞動力資源。針對建筑施工企業人力資源管理問題的特點，比較可行的是可以參照采用存貨的ABC分類管理法，首先將施工企業的人力資源分成三級九等:A級人才資源是指高級技工和高級管理人員，可以進一步分成三等，其中AA等是指非常搶手的高層次人才，關系企業的生存發展;AB等是指非常敬業、對企業非常重要的高層次人才;其他高層次人才為AC等;B級人才資源包括企業的中層管理人員、中級職稱技術人才等，也可以分成三等，BA等主要是指很有潛力的、打算重點培養的中層管理人員或中級職稱的技術人員;BB等是指忠于職責、對當前企業的發展非常重要的中層管理人員或中級職稱的技術人員;其他為BC等;C級人力資源主要是指一線生產工人即勞動力資源，按照其技術水平、體格、敬業精神等，如果有必要也可以進一步分成CA、CB、CC三等。企業人事部門應根據企業的實際情況，在充分聽取有關負責人以及當事人意見的基礎上，做好人力資源的級別劃分工作，必要的話還可以聘請專家做好這項工作。
在完成人力資源的級別劃分工作的基礎上，采用不同的管理會計方法進行人力資源的管理。對A級人才應采用激勵加工薪計劃的方法;B級人才應以激勵加培養進修計劃為主;C級勞動力資源主要做好考勤以及工資待遇管理工作。
(二)資金與資產的管理
資金是企業資產的貨幣價值反映。資金管理是企業管理的核心內容。資金管理的范疇和方法主要包括:
第一，資金需求量的預測。施工企業是資金密集型的企業，其在生產經營過程中需要大量的資金，由此形成大量而繁多的物資財產，一些建筑施工企業在生產經營過程中資金的支出渠道也比較復雜。在企業的生產經營過程中，如何以最少的資金占用取得最佳的經濟效益?管理會計必須在對這些資金資產的管理中發揮應有的作用，從財務管理的角度來看，這屬于資金需要量預測探討的范疇。資金需要量預測是指包括流動資金和固定資金在內的資金需要總量的預測。銷售百分比預測法是預測資金需要量最常用的方法。它是假定資產負債表上各項目同銷售收入保持一定的百分比關系，以未來銷售收入變動的百分比為主要參數，計算和確定資產負債表中個項目的資金量。還可以用回歸分析方法先確定所需資金總量，再按照資產負債表各項目的結構關系確定各項目資金量。資金需求除可以按照上述方法預測外，也可以根據發包方的概預算和以往本企業的經驗比例(如毛利率、間接費用比例等)來確定。
第二，收入的管理。取得收入是企業經營的目標，也是企業資金的流人。施工企業收入管理的目標在于擴大邊際貢獻且加速資金回收，可以采用管理會計方法包括本量利分析、保本分析、邊際貢獻分析等。而對于加速資金回收的管理方法包括應收賬款的管理策略，如合理制訂信用政策等。除了保證收入和價款結算的正確性以外，采用本量利分析等方法進一步分析處理，做好施工企業的盈利能力分析等損益管理工作。
采用本量利分析法首先要將施工企業的成本支出(可以包括期間費用，也可以僅就工程項目成本)劃分為固定成本和變動成本兩大塊。但由于施工企業的本質是勞務型企業，所提供的勞務比較多樣，包括例如安裝、基礎工程、混凝土工程、土石方工程等，且這些工程通常在一個工程項目或結算對象中同時存在，因而在具體進行本量利分析時。對所謂的“業務量”要做適當的處理，不能簡單地把不同性質的勞務加總在一起進行處理。可行的辦法是，根據以往的經驗或歷史數據，將那些性質上為變動成本的支出同完成的工程造價或結算價款相比較，計算和確定某項變動成本的變動成本率，計算出該變動成本率后，可用于以后的本量利分析。
第三，成本的管理。我國許多施工企業對工程項目長期實施的是“粗放式”管理，對成本管理不重視。隨著行業競爭的日趨激烈，獲利空間越來越小，施工企業應更加重視工程項目的成本管理。現代管理會計的總目標是改進成本信息質量、內容、相關性和及時性。與傳統管理會計相比，現代管理會計能滿足更多的管理需求，導致管理會計由傳統管理會計向現代管理會計發展。常用的管理會計方法包括分級歸口管理、成本中心、變動成本法、標準成本制度、作業成本法等。
企業獲得競爭優勢的第一步就是識別核心成本動因，成本動因是導致總成本變化的任何因素。將作業成本法運用于工程項目成本管理中，其可根據成本動因更精確地估計工程成本，并將實際費用控制在預算額之內。整個工程的總間接成本就等于將間接費用分攤到各單元工程層的作業中去之后，再將各單元工程層中的作業逐級匯總得到的總間接成本。從最高層將成本逐級分解，項目公司層作業的成本則可在公司所承擔的項目之間根據項目預算數等指標的不同按比例分配。
標準成本方法在建筑施工企業中比較容易推行，而且能夠取得很好的效果。一般企業采用標準成本制度，其所面臨的一個重要問題就是如何確定成本標準包括價格標準和數量標準，但對建筑施工企業來說，由于絕大多數工程項目存在施工方案、建筑預算以及預算定額等資料，就可以直接將工程預算作為標準成本來進行成本管理，這樣企業仍然能獲得正常利潤。對希望獲得超額利潤的施工企業來說，應依據建筑預算考慮制定更加苛刻的標準成本，但要注意指標的可行性。
篇6
關鍵詞：公立醫院；管理會計；關注點；措施
中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）031-000-01
隨著全球經濟一體化，我國企業正面臨著日趨復雜的外部環境和前所未有的機遇和挑戰。公立醫院作為社會殊的企業，通過開展管理會計工作，實現公立醫院優化內部管理和轉變管理方式。在新時期下，公立醫院實行管理會計勢在必行。本文從公立醫院管理會計的關注點分析，探索加強公立醫院管理會計的方法和措施。
一、公立醫院管理會計的關注點
（一）管理會計關注對預算管理的控制
預算管理是公立醫院改革的重點內容，實施全面預算管理，對公立醫院的發展有著至關重要的作用。預算如果沒有控制，就只是預測。管理會計可通過編制公立醫院預算，制定系統性的預算審批流程，協調相關各方組織和業務活動，分析實際結果與預算的差異，并向管理者提供適當反饋，適時做出規劃、保持并隨時調整預算，以確保公立醫院實現預算目標。還可以通過比較特定時期內的實際結果與預算結果，實現對預算實施者的績效評估，通過各種途徑獎勵工作表現出色的醫務人員，達到激勵的目的，從而更好的完成預算。
（二）管理會計關注為公立醫院管理者提供決策依據
管理會計關注戰略決策，通過醫院外部財務報表，編制和分析內部管理報表。公立醫院在新時期、新形式下，想要做大做強，就必須參與市場競爭，投資、融資必不可少。管理會計通過收集信息，分析項目可行性、風險點及盈利點，幫助公立醫院管理者進行風險管控和投資決策。
（三）管理會計關注公立醫院內部控制的有效性
公立醫院在運營的過程中，內部控制是非常重要的，如果內部控制有問題，就會出現內部許多資源的流失，比如人力資源、財務資源等，造成巨大的損失。因此，公立醫院管理會計重點關注內部控制的設計，內部控制的有效性，以及內部控制與醫院運營活動的聯系。
（四）管理會計關注信息數據的準確性
管理會計通過收集大量可用基礎數據，采用不同的方法建立模型，對模型進行分析總結，才能提出有效的決策依據。這就對數據的準確性和有效性提出較高的要求。
二、公立醫院開展管理會計工作中存在的問題
（一）對公立醫院全面預算重視度不高
公立醫院實行全面預算管理，可以對醫院全年業務活動做好事先計劃，事中控制，事后考核等多方面管控，從而提升醫院業務管理水平，優化資源配置和實現全年預算。目前，公立醫院管理者和財務工作者缺乏對全面預算的認識，預算只是停留在完成表面工作上，而沒有通過預算對醫院內部進行成本管控和績效評價。同時，公立醫院沒有建立完善的全面預算機構，只是由財務人員負責編制預算，缺少專業的管理會計人員對預算實施監控、分析和反饋。
（二）管理會計人才嚴重缺乏
我國公立醫院屬于事業單位，崗位設置和專業設置有嚴格規定。目前，公立醫院缺乏對管理會計專業人才的崗位設置，即使有崗位大多也是由其他人員兼任，缺少系統專業的管理會計知識，不能熟練運用管理會計工具分析各項數據，管控醫院內部運營情況和為管理者提供決策支持。
（三）信息化建設不完善
目前，公立醫院初步實現信息化管理，引入HIS、OA、ERP等信息系統，但管理會計對數據的準確度非常高，而信息化軟件的更新和開發相對滯后，無法有效滿足管理會計分析的需要。
（四）公立t院管理會計制度不健全
我國管理會計的發展起步較晚，規章制度較少，對于公立醫院而言，更沒有針對性的規章制度，加之醫院管理者未能正確認識管理會計的重要性，在公立醫院實行管理會計確有一定難度。同時，開展管理會計業務的公立醫院，缺乏對管理會計工作的有效監管，存在嚴重的財務安全隱患。
三、公立醫院管理會計問題的解決措施
（一）加強管理會計人才培養
公立醫院管理者應正確認識管理會計在公立醫院發展中預測、控制、反饋、評估的作用，加大管理會計人才梯隊培養。同時單位內部財務人員應與時俱進，努力學習，提升管理會計業務水平，從財務會計向管理會計方向轉變。
（二）加強公立醫院信息化建設
不僅要加強公立醫院運營系統的信息化建設，還要加強財務管控的信息化建設。運行HIS、ERP、OA、全面預算管理系統、成本控制系統、績效評價系統，風險控制系統，建立公立醫院強大的數據共享平臺，管理會計通過分析、評估平臺數據，可有效提升公立醫院管理水平和降低醫療風險。
（三）完善管理會計制度及運行機制
國家應加快管理會計制度建設，健全管理會計職業道德，明確管理會計發展方向。
公立醫院應建立內部管理會計制度，明確管理會計在醫院運行管理中的地位，使管理會計有效管控每項業務流程。同時，建立管理會計監控機制，組成內部外部同時監控體系。內部由管理會計人員相互監督和讓財務人員監督，外部由專業機構監督和社會人士監督。最大程度降低管理會計舞弊風險，保護醫院財務安全。
四、結論
綜上所述，公立醫院應深化風險意識，健全管理機制，重視管理會計人才，為管理會計提供施展平臺。公立醫院管理會計應加強自我職業道德修養和不斷提高業務水平，才能在公立醫院運營和決策中發揮作用，為公立醫院在激烈的市場競爭中保駕護航。
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篇7
管理會計服務于單位的內部管理，通過對相關信息的利用，將財務活動與單位業務活動融合在一起，使會計工作更好地服務于單位的規劃、決策、控制和評價的管理活動。管理會計存在于單位內部，目的是為了更好地實現單位的最終目標，管理會計的邏輯起點也必須是單位的最終目標。公益事業單位管理會計目標需要以不同性質公益事業單位目標為基礎，按照公益事業單位教、科、文、衛等類型進行科學確定。
關鍵詞：
公益事業單位；管理會計；邏輯起點
2014年10月27日，財政部了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》（下簡稱《意見》），提出了今后建設我國管理會計體系的總體方案。《意見》的頒布，標志著我國會計工作重心已經從核算監督為中心的傳統型會計轉向會計控制成本、會計支持決策、會計推進價值管理、會計參與績效評價的現代管理會計上來，開創了我國會計工作的新紀元，意義深遠。
一、公益事業單位及公益事業單位管理會計概念
《意見》明確規定管理會計服務的單位“包括企業和行政事業單位”，并在全文中21次提到“單位”，6次提到“事業單位”。《意見》提出管理會計要“在單位規劃、決策、控制和評價等方面發揮重要作用”；要“推進預算績效管理、建立事業單位法人治理結構”；全面推進管理會計體系建設是“推動事業單位加強治理的重要制度安排”，是“推進行政事業單位加強預算績效管理、決算分析和評價的重要手段”；要“突出各單位在管理會計改革中的主體作用”。特別需要注意的是，《意見》著重指出，管理會計的發展方式“堅持因地制宜，分類指導。充分考慮各單位不同性質、不同行業、不同規模、不同發展階段等因素，從實際出發，推動管理會計工作有序開展”。事業單位一方面需要管好、用好資金，履行好公共資源的受托責任；另一方面又面臨著無利潤等硬性指標衡量，不追求短期效益的客觀要求。因此，事業單位更需要管理會計，以處理組織運行過程中紛繁復雜的事務。目前我國事業單位按其社會功能可以分成三類：承擔行政職能事業單位、從事生產經營活動事業單位和從事公益服務事業單位。公益事業單位無疑是事業單位中唯一代表類型或典型代表類型，公益事業單位運行規律對指導目前事業單位改革和管理有著重要的理論意義和現實意義，應以公益事業單位為代表研究事業單位管理會計相關問題。
二、研究公益事業單位管理會計的意義
公益事業單位管理會計是值得研究的重要命題。但是目前公益事業單位相關會計理論的研究卻不盡如人意，從相關準則制定頒布滯后可略見一斑：1994年我國《企業會計準則》就已經制定完成并頒布實施，2006年2月15日由基本準則和38個具體會計準則組成的《企業會計準則》體系出臺并于次年實施，而我國的《事業單位會計準則》出臺時間是2012年，我國《政府會計準則———基本準則》目前也僅僅處于征求意見階段。行政事業單位相關準則的較企業晚了近20年，誠然這有企業會計準則考慮國際資本市場融資及國外反傾銷訴訟需要進行的會計準則趨同而縮短了企業會計準則制定頒布實施周期的原因，也有事業單位是我國特有的社會組織類型而無國際成熟理論可借鑒的原因，但毫無疑問地反映了我國事業單位會計理論基礎研究工作方面存在著不足。公益事業單位管理會計無論在理論上還是在實務中，都存在若干空白，其中最為重要的是公益事業單位管理會計理論的邏輯起點問題。管理會計不同于對外報送會計，沒有統一的規范和標準，管理會計服從、服務于單位的內部管理需要，尤其是在公益事業單位缺乏利潤目標的情況下，實務更依賴于組織存續的初衷及組織發展戰略。因此需要根據公益事業單位的特點，研究公益事業單位的理論框架，其中最根本的就是理論框架的邏輯起點問題。
三、邏輯起點理論借鑒作用
國內公益事業單位管理會計理論邏輯起點命題有三個方面：
（一）公益事業單位管理會計理論邏輯起點命題。國內理論界無研究文獻；由于公益事業單位是我國特有的社會組織形式，國外也未見此命題的研究文獻。
（二）事業單位管理會計理論框架或邏輯起點命題。未發現與此命題精確一致的研究文獻。劉永澤(2014)撰文，從正確認識管理會計與預算會計同源分流的關系，需要從預算的角度構建會計體系，構建了行政事業單位管理會計體系。認為管理會計體系包括預測系統、管理決策系統、全面預算系統、預算管控系統、項目管理與責任會計、業績評價系統和內部報告系統。筆者認為，該體系的構建提出了未來行政事業單位管理會計理論的預期發展方向，可以作為行政事業單位管理會計具體指引的項目，但沒有吸收和借鑒國際通行的準則制定模式，會造成目標不明、概念不清等問題。
（三）管理會計理論框架或邏輯起點命題。國內外對管理會計邏輯起點命題的研究主要有6種主要觀點。陳今池、孟焰持“目標起點論”觀點，認為管理會計是為了實現企業的經營目標。勞秦漢持“層次理論起點論”觀點，認為企業的管理具有層次性，管理會計的理論體系也具有層次性。利特爾頓、王棣華持“本質起點論”觀點，認為管理會計的理論核心是管理會計目標，管理會計本質決定管理會計目標。孫茂竹秉承“假設起點論”觀點，認為管理會計來自對經濟事項和會計事項進行的具有合理性的判斷和解釋。李玉周持“成本起點論”觀點，認為管理最重要的財務活動是控制成本，保證成本信息有用性是實現管理目標的基礎。盧恩平，劉愛東持“環境、動因起點論”觀點，認為管理會計環境是導致會計發展變革的根本動因，動因屬實踐范疇，管理會計邏輯起點是變化的。上述6種觀點對管理會計邏輯起點的觀點都有其合理一面，為我國管理會計理論發展提供了可供選擇的路徑，但拿來直接用在公益事業單位管理會計上未必可行。
四、我國公益事業單位管理會計邏輯起點的確立
管理會計服務于單位的內部管理，通過對相關信息的利用，將財務活動與單位業務活動融合在一起，使會計工作更好地服務于單位的規劃、決策、控制和評價的管理活動。管理會計存在于單位內部，目的是為了更好地實現單位的最終目標，管理會計的邏輯起點也必須是單位的最終目標，管理會計的一切工作以單位最終目標為根本出發點和歸宿。公益事業單位管理會計邏輯起點，需要以不同性質公益事業單位目標為基礎，按照公益事業單位教、科、文、衛等類型進行科學確定。
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篇8
關鍵詞：現代企業管理會計戰略管理會計
管理會計是以企業現在和未來的資金運動為對象，以提高經濟效益為目的，為企業內部管理者提供經營管理決策的科學依據為目標而進行的經濟管理活動。本文在現代企業管理理論的基礎上，結合實際調查，從我國企業現實的情況出發，運用規范研究的方法，探討與展望管理會計在企業中的應用規律。
1.當前我國企業應用管理會計的現狀與存在的問題
1.1當前我國企業應用管理會計的現狀
當前我國部分企業設置了專門的機構和人員，推行了目標成本和目標利潤考核機制，重視控制成本費用及差異分析，重視投資決策及其效果評價，加強了資金預算管理，同時建立了責任會計制度。
1.2當前我國企業應用管理會計存在的問題
(1)管理會計中應用最多的方法為財務分析、本量利分析、固定資產投資決策方法等。大多數企業的信息系統依然是為財務會計而非管理會計設計的。(2)管理會計部分理論上完美的方法，譬如成本差異分析等，由于在理論的模型設計上過于簡化，與實踐脫節，所以并不適用。(3)在資產回報評價中，采用較為先進的指標體系，多半是出于形式上的需要，企業本身并沒有采用新的指標體系的原動力。(4)影響管理會計在企業中運用的最主要因素是企業內部管理者未給予足夠的重視和支持。
2.完善我國現代企業管理會計應用水平的措施
2.1制度化
管理會計是社會化大生產的產物，是企業加強現代化管理的重要手段之一。管理會計的特性決定了管理會計受到法律的約束程度不會也沒必要像財務會計那樣嚴格，更沒有必要制訂統一的管理會計制度規范管理會計信息。但是，考慮到我國會計工作樂于應用法律規范的慣例，制訂指導性的制度來引導企業管理會計的運行是十分必要的，這對于管理會計的推廣及創新是具有重要的意義的。它是適應企業規模擴大、資本高度集中、市場激烈競爭、利潤下降這一形勢而產生的，旨在提高經濟預測和決策水平。
2.2案例化
由于管理會計學科自身特點，案例研究作為理論聯系實際的橋梁，發揮著非常重要的作用，它有助于使企業管理者在短時間內把握管理活動實質。從學科性質來看，管理會計是在廣泛吸收現代管理科學、運籌學、系統理論和信息理論等方面的研究成果的基礎上，逐漸發展成為一門多種學科相互交叉、相互滲透的結合體。“案例研究”就是對那些成功的運用上述多學科理論分析問題、解決問題的典型企業的研究，充分揭示眾多學科在實踐中是如何相互配合、相輔相成地完成會計管理目標的。此外，管理會計要解決的是企業不同經濟環境下發生的問題，因而其方法因地、因時、因事而異，案例研究充分體現了這一特點。它的結論是在特定條件下，采用某種方法確定的而并非任何條件下的最佳答案和標準。它所提供的是一種正確的思維方式。
2.3人本化
管理會計在進行預測、決策、規劃與控制的過程中，若將提供的會計信息、與對人的管理結合起來，重視人力資源在管理中的運用和發展，會收到更好的效果。首先進行人的行為研究。采用有效的激勵方式和業績考核方案，激發人的主觀能動性和行為積極性。其次對人力資源價值及成本的確定。為了實施具體的人力管理，有必要將人力資源價值與成本量化，因為量化后的人力資源數據有助于各項管理措施的操作。最后，進行人力資源的投資分析。在知識經濟時代，人力資源同物力資源一樣，不僅能夠在未來為企業獲得一定的收益，還有助于企業在總資本預算中考慮到人的因素，使企業資金的分配更為有效，克服以往管理者追求短期利益而不重視人力投資的急功近利行為。
2.4信息化
我們建議以事項會計為基礎重構會計信息系統，其可以全面理順企業的數據流和信息流，從技術層面突破管理會計的發展瓶頸。在具體的處理流程中，其首先根據戰略分析展開戰略管理、經營管理和業務管理等活動；并將信息系統與業務處理系統結合起來，在經濟事件發生的一剎那即時采集、處理、存儲和傳遞事件的多維特征數據，根據該事件的處理邏輯對其進行實時控制。大部分的事件數據都以原始的、未經加工的方式集中存放在數據倉庫里，以支持多種信息的輸出需求。信息使用者可以隨時進入各種信息渠道，直接獲取系統提供的通用信息，或者選擇系統按相對穩定的信息需求所設定的模型對信息進行加工，甚至可以自行定義模型或加工規則以生成個性化的信息，滿足用戶的需求。
3.我國現代企業管理會計應用方向-戰略管理會計
戰略管理會計是將管理會計導入企業戰略管理并與之相融合，從而實現戰略意義上的功能擴展，在此基礎上將管理會計推向戰略管理會計的新階段。在新時期下，戰略管理會計在日益激烈的市場競爭中能夠很好地在企業發展的各個層次充分發揮其作用，主要表現在以下幾個方面：能夠與企業發展的各個戰略層次相結合，幫助企業做出正確的決策。管理會計能夠在企業競爭層次之間建立有效的聯系渠道，通過內部信息資源的處理、交換、控制與反饋，在產品與市場服務上表現出來，同時又將內外部相關信息向戰略層次匯集，以使其能夠根據市場、技術、消費等變化及時做出調整，從而形成一個閉合的管理信息決策系統。將企業各層次的競爭優勢進行整合，以利于形成整體的、持久的競爭優勢。戰略管理會計可以作為一個有機的連接將各層次的競爭優勢轉化變得順利而自然，并最終在市場上實現。戰略管理會計的外向性是保持企業核心競爭力的基礎。戰略管理會計不僅關注企業的內部運營，還時時關注企業外部環境的變化，并不斷把外部信息向管理層反饋，從而為管理層隨時調整戰略目標，鞏固和發展核心競爭力提供了信息支持。戰略管理會計綜合運用了財務和非財務指標對企業業績和營運情況做出評價，能夠更準確的把握競爭環境，從而為本企業核心競爭力的提升提供信息支持。
總之，在我國市場化改革越來越深入的背景下，隨著國家實力的增強，我國管理會計也將不斷發展完善，在我國企業中發揮越來越重要的作用。
參考文獻：
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篇9
關鍵詞：管理會計；醫院；應用；作用；分析
中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）04-0-02
所謂的管理會計是管理和會計的結合體，應用過程中需要把財務會計資料和與其相關的資料結合在一起，利用數學和統計的方式對資料進行分析，能夠為管理經營者提供決策性的依據，幫助管理經營者對未來進行預測，制定出經營發展計劃。從管理會計特點出發，能夠加強信息的有效傳遞，是醫院規劃管理、決策控制、考核等方面的重要工具。隨著經濟的發展，管理會計本身的作用逐漸加強，需要醫院管理者要重視管理會計在其中的作用。
一、醫院管理會計的特點
醫院的管理會計在運行中關注著醫院的長期發展。醫院運行的好壞主要表現在患者對醫院的滿意度、醫院市場競爭力以及醫院的技術能力和財務狀況等。醫院財務管理與這些內容密不可分。醫院要進行長遠發展，就需要不斷的增強自身的競爭力。從管理會計的特點出發，管理會計具有決策性和預測性的作用。在醫院的長遠發展中起到促進的作用。管理會計本身還具有多元化的特點，從管理會計層面出發，如果全面提升醫院的核心競爭力，需要多角度、多方位的運用管理會計。
結合會計角度的內容，醫院核心競爭力的內容包含了醫院的各類資產的內容，同時管理會計本身對企業的經營管理還具有一定的提升作用，為醫院的經營管提供輔依據。
另外，醫院的管理會計還具有外向性的特點。外向性的特點主要表現在醫院管理會計并不需要考慮全部范圍的內容，需要分析自身的特點，同時還需要加強醫院社會環境、經濟環境以及地域環境的分析。同行業醫院的發展情況也屬于管理會計要考慮的內容。管理會計在運作的過程中，也要結合各種表現，實現醫院的整體經營目標。
二、醫院管理會計的作用
醫院管理會計具有很重要的作用，對醫院各項管理機制的建設具有一定的指導意義，筆者結合四川省婦幼保健院管理會計的策略，總結出管理會計的作用主要表現在以下四個方面。第一，管理會計在醫院中的應用，為醫院的經營管理提供依據，為醫院即將從事的經營活動提供預測性資料，使醫院的經濟活動風險性降低，優化了醫院的經濟結構，提高醫院的經濟效益。第二，管理會計能夠優化醫院的人力、物力以及組織資源的配置。加強醫院管理的同時，也能夠使醫院的資源成本運行效率得到有效的提高。第三，管理會計可以幫助醫院制定活動目標，指導醫院目前進行的經濟活動以及未來將要進行的經濟活動，對醫院的經濟活動也起到一種公正評價的效果。第四，管理會計的應用，加強了醫院考核評價體系的建立，針對醫院各個科室的工作內容制定相應的考核方案，有效的提高了各個科室的運行效率，對提高醫院的經濟效益以及社會效益具有很大的幫助[1]。
三、醫院管理會計的應用現狀
從醫院管理會計的作用出發，能夠有效的指導管理層制定管理活動，提高醫院財務管理的水平，但是在實際的應用中，效果不是很理想，主要表現在兩個方面。一方面管理會計在醫院中的應用，醫院領導沒有足夠的重視。管理會計和財務會計存在很大的不同，財務會計是單位必需建立的。但是管理會計并不是醫院必須要設立的。如果醫院的領導不重視管理會計的內容，憑借自身工作經驗和主觀的經驗進行判斷，會造成醫院整體經濟效益下降。另一方面，管理會計和財務會計的工作內容出現混淆的現象，財務管理強調財務會計的內容，沒有從醫院發展策略的方面出發。醫院即使建立了管理會計這個部門，管理會計的職能得不到綜合的發揮，一個完整性的工作職能被劃分成幾個部分，分配給管理會計部門的職能只有很小一部分，管理會計科職能得不到有效的發揮，制約了管理會計的發展。
四、醫院管理會計的應用策略
管理會計屬于醫院運行管理的重要組成部分。醫院運用的好壞關系到醫院管理者的重視程度。應用管理會計需要不斷的提升醫院的競爭力。因此，提高管理管理在醫院的應用程度。首先，從醫院的實際情況出發，在醫院建立合理的管理會計體系。設置專人展開管理會計的工作。相關會計管理部門還需要完善自身的預算管理、成本管理等，加強醫院管理會計在其中的應用。其次，健全會計成本分析的內容。醫院在運作的過程中，成本分析都采用成本核算來實現對各項成本的核算，并且在這個基礎上，需要分析不同醫院的情況，為醫院相應部門的管理提供出更重要的依據。最后，完善醫院的會計責任，對醫院多樣化的管理活動，要分析他們的內容在聯系，確定會計責任。只有這樣才能使醫院實現可持續發展，使自己在醫療市場中的地位更加牢靠。
另外，醫院會計管理在其中的應用，還需要不斷的完善會計從業人員的知識結構，不僅需增強財務管理方面的內容，也要加強企業管理和管理會計的實踐培訓。使醫院的會計管理實現全面的提升，實現醫院的長久性發展。
五、加強管理會計在醫院應用的幾點措施
1.建立良好的應用環境。加強醫院管理會計的應用需要明確相關的責任主體，醫院的資金來源主要依靠財政支持和壟斷的運行模式，本身運轉受到傳統模式經營的影響，影響了醫院領導的管理體制。目前，我國已經對醫療體制進行改革，醫院已經成為獨立市場經濟體制，參與市場競爭。只有相關的領導層參與到市場經營管理中，明確責任主體，才能為管理會計的應用提供良好的環境。對于醫院內部的運營，管理會計在其中起到優化運營的作用，提要了醫院內部運營效率的同時，增強了醫院的競爭力。
管理會計的應用能夠對醫院未來發展的方向提供依據，通過分析醫院經營活動，可以實現對相關目標的風險控制，結合管理服務的對象建立有效的風險服務體系，使醫院的經營活動能夠避免出現更大的風險。更新管理觀念能夠加強醫院管理會計的應用，對醫院的發展具有重要的作用。從管理會計的性質出發，更新管理觀念是管理思維的變換。醫院的管理者可以依據管理會計提供的資料用長遠的眼光去看醫院發展的問題，結合醫院發展的實際情況加強醫院自身文化建設，為醫院發展奠定良好基礎。
2.科學的建立管理會計體系。加強管理會計的應用，需要科學的建立管理會計體系。首先要加強人員系統的管理，可以組建醫院管理會計科，保證科室能夠獨立的展開工作。對醫院的經營活動進行有效的監督，定期制作分析報表，對醫院的各項活動提出指導性建議。其次要加強會計信息系統的建設，使財務信息和非財務信息能夠結合在一起，都成為管理會計的內容，為醫院的領導預測經濟前景，有效規劃經營目標，起到指導性作用，保證醫院的科學性發展[3]。對于管理會計的相關工作人員，不僅要掌握財務管理的內容，還需要掌握統計學、行為學、管理學等各個方面的知識，具有很強的信息識別與分析能力，能夠應用管理會計事前預測和經營控制的功能。加強在職管理人員的培訓，使管理會計隊伍具有豐富的人才保障。最后，加強醫院評價系統的建設，制定出符合各個科室經營考核的方案，建立一套嚴密的考核管理系統，改善醫院經營管理的狀況。
3.開展對醫院經營的財務分析活動。管理會計在醫院經營分析活動中的應用，對醫院的經營活動起到指導性作用。開展醫院經營活動的財務分析，一方面要加強對固定資產的分析，對項目進行科學的預測和論證，通過調查社會周邊文化，有目的預測固定資產的投資收益，為建立科學的決策提供依據，這就是管理會計所具備的功能。加強管理會計在醫院經營活動的應用，使醫院的資源得到合理的優化，提高了醫院的運行效率。對醫院各個科室進行工作績效的評審，加強了各個部門責任的執行力度，使醫院實現向低耗高效的運行機制轉變，提升了醫院的市場競爭能力[2]。另一方面，加強管理會計的應用，需要把成本控制和規劃融合在一起。加強對各個科室費用的分析，確定各個基層的經濟效益指標，有效地降低醫院的運行成本。
管理會計的職能和作用是財務會計不能取代的，在醫院的運營管理中起到非常重要的作用，有利于醫院管理層做出決策，控制醫院運營的目標，有效的提升了醫院的經濟效益和社會效益。
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[關鍵詞]管理會計;全面預算;績效考核;成本核算
管理會計作為從傳統會計中分離出來與財務會計并列的會計分支,是醫院戰略、業務、財務一體化最有效的管理工具,如何發揮管理會計作為單位價值創造力重要工具的作用,順時應勢,與時俱進,創新醫院經營管理新思路,充分應用管理會計助力財務職能的轉變,全面推進醫院管理會計體系建設,實現醫院財務人員由賬房先生向決策參謀的角色提升,是醫院發展的時代要求。管理會計通過對醫院經營活動的事前預測決策、事中調節控制、事后考核評價的全過程管理,對改善醫院經營管理、提高經濟效益意義重大。全面有效的實施路徑及保障措施,是構建醫院管理會計體系,實現管理會計解析過去、控制現在、籌劃未來職能的根本保障。探討構建醫院管理會計體系的實施路徑與保障措施,解決構建管理會計體系的障礙,是醫院經營者特別是財務管理者應當關注的現實問題。
1構建醫院管理會計體系的路徑
1.1開展全面財務預算并積極拓展預算范圍
醫院發展戰略需要通過各年度預算目標分解、落實來實現。傳統的醫院財務預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支平衡預算,只對預算年度財務收支總額進行預算編制,不僅缺乏主要工作量預算的編制,并且忽視了醫療收入結構及患者均次費用、本期結余的預算編制,導致了預算范圍的狹窄與質量缺失,醫院預算收入目標、利潤目標的實現缺乏載體。因此應積極運用管理會計的方法拓展醫院預算范圍,通過醫療收入結構的持續優化降低醫療成本,以病人均次費用的控制為手段降低病人經濟負擔,主要依靠病人數量增加拉動醫療收入增長為目的,綜合考量醫院自身現狀及未來影響因素,運用預測分析法,測算醫院預算年度工作總量和醫療收入總量、醫療收入結構、病人均次費用目標。以此為依據,運用成本性態分析法、本量利分析法,測算并確定醫院的目標成本和利潤,從而科學制定出醫院預算年度各項財務指標體系,發揮管理會計的規劃和決策職能,使醫院的經營活動避免盲目性,增強醫院預算的前瞻性與可執行性。
1.2實施科室績效考核
結合各科室的具體情況,分解醫院全面預算財務指標,確定各責任單位的本、量、利任務。以科室績效考核財務緯度績效考核關鍵指標(KPI指標)為主體構建各科室年度工作目標體系,實施過程管理,控制責任主體的收支行為,實現管理會計控制與調節科室經濟收支金額及醫療收入結構的職能。
1.2.1建立科室績效考核財務緯度KPI指標體系
根據醫院近年來醫療收入及工作量科室分布權重,各科室醫療收入、工作量環比增幅及各月份分布權重,將醫院預算指標進行分解,制定各科室考核年度醫療收入總額KPI指標、醫療收入各月份KPI指標,門診量、住院人數年度和月份KPI指標;結合本年度本地區GDP預測增幅,充分考慮科室新業務、新技術的開展等諸因素制定各科室每門診人次、每住院人均費用病人負擔KPI指標;依據醫院治療手術收入、檢查收入占醫療收入比例增幅預算,藥品、材料收入比例降幅預算,分別制定各科室醫療收入結構KPI;依據各科室考核年度醫療收入總額、月份醫療收入KPI指標,結合各科室以前年度收支、結余比例,綜合應用成本性態分析法、本量利分析法,確定科室“盈虧臨界點,測算并確定各科室成本、本期結余年度和月份KPI指標。
1.2.2臨床科室KPI與醫院預算指標的驗證為保障
醫院預算指標的順利完成,制定出各臨床科室各項績效考核指標后,要進行認真的匯總驗證。對于匯總后完不成醫院年度預算的績效考核指標,要進行反復修正,直至匯總結果完成或略優于醫院年度預算指標。
1.2.3進行嚴格的周期性績效考核
財務緯度的月份考核結果與內部流程、患者、學習與成長緯度考核結果匯總,直接應用于科室人員績效、獎勵性工資的發放。科室績效年度考核結果應用于年終獎的發放、科室評優,也為科主任工作考核、科室人員晉職、晉升提供量化依據。績效考核結果的應用,使預算執行力大大加強,保障了醫院預算總體目標的實現。
1.3規范拓展醫院成本核算工作范圍
目前我國各級各類醫院不同程度的開展了成本核算工作,但是各醫院在成本歸集范圍、數據精細化程度、成本核算工作范圍等方面存在很大的差異。具有可比性的規范完善的醫院院科兩級成本核算數據,是開展醫院管理會計工作的基礎。
1.3.1規范醫院院科兩級全成本核算工作,夯實管理會計工作的基礎
由于同一醫院在不同時期成本核算工作的目的或側重點發生變化
,引起收入支出歸集的范圍、分攤方法與歸集口徑不斷變動。對于同一家醫院而言成本核算資料缺乏不同經營時期的可比性;各醫院之間成本核算的管理目的與側重點更是大相徑庭,核算方法的采用、收支歸集口徑與分攤方法更是千差萬別,各醫院之間成本核算信息缺乏相互的可比性。因此,統一成本核算方法,保持收支數據歸集范圍、分攤比例與方法的一致性,進行規范的醫院全成本核算,建立醫院、科室兩級成本核算報表體系,是增加成本信息可比性,開展醫院管理會計工作的基礎。 1.3.2進行科室成本目標分解、核算、考核分析
將醫院年度預算收入、成本、結余目標進行分解,制定科室成本考核指標,明確責任,以績效考核實現定期考核。在科室成本核算的基礎上,利用成本考核資料分析科室成本水平及構成變化情況,重點研究分析科室可控成本的變動情況、科室收入結構的增減變化,著重研究科室藥品、衛生材料費用的增減變化,系統分析成本變動趨勢和原因,通過不斷優化科室醫療收入結構、轉變收入增長方式,實現降低成本的管理目的。
1.3.3開展病種、床日、診次、診療項目、手術成本核算工作
依照醫改政策,將不斷提高按病種付費的比例,公立醫院補償機制將發生重大變化,我國公立醫院將普遍取消藥品加成,由此減少的醫院利潤將主要通過提高勞務類價格給予補償。因此各級各類公立醫院開展病種由、床日、診次、診療項目、手術成本核算工作,不僅是醫院成本核算工作的深化與拓展,并且為政府物價部門制定醫療服務收費價格提供成本數據支持,對于醫改目標的實現,完善醫院補償機制具有重要意義。
1.4開展醫院經營財務專題分析
①進行醫院籌資規模、資金結構和資金成本的財務分析。合理確定醫院融資渠道,優化資金結構,將負債資金比例控制在安全范圍之內,控制醫院財務風險,降低資金成本;②進行醫院資本性支出投資可行性分析。綜合運用管理會計分析方法,對醫院建設工程、醫療設備可供選擇的各種投資方案進行可行性對比分析,最終確定并實施最優投資方案;③制定各類存貨庫存定額,采購經濟進貨批量。醫院的藥品、衛生材料、其他材料等庫存物資是開展醫療工作的物資保障,不合理的庫存積壓將占用醫院大量的流動資金,從而增加醫院運營成本。應依據各類存貨供應期周期與日均需要量計算科學的庫存定額,進而以合理的經濟進貨批量(單次采購量)制定采購計劃,提高流動資產的周轉率,提高資金使用效率。
2構建醫院管理會計體系的保障
2.1認識決策保障:要取得單位領導及各級管理人員的重視與支持
傳統觀念上醫院管理會計并不是一項必不可少的日常性工作,目前我國醫院主要領導絕大部分出身于醫生,由于財務管理知識的缺乏與觀念認識不足,對管理會計的重要性認識普遍缺乏,對單位經濟活動還停留在憑借主觀判斷的經驗管理,缺乏先進管理理論指導。因而,不僅醫院財務管理者要更新自身的管理理念,單位領導和各級管理人員的觀念更要進行更新,使他們對管理會計的職能與重要性有足夠的了解和認識,從而積極支持在本單位全面系統的開展管理會計工作,只有各級管理層將管理會計視為一項有助于加強單位內部經營管理和提高單位經濟效益的經常性工作,構建醫院管理會計體系才有了充分的認識與決策保障。
2.2組織保障:建立醫院管理會計工作機構
2.2.1建立獨立的管理會計職能部門
在醫院組織框架中,建立與財務會計部門并行的獨立管理會計職能科室,并建立健全相應的規章制度,確保管理會計工作的制度化、規范化。其主要職責是參與制定醫院發展戰略,負責醫院年度預算指標的編審與制定;分解制定各科室財務緯度KPI指標,實施周期性的全院績效考核工作,進行業績評價與分析,執行考核結果的激勵與獎懲;分析、控制、調整KPI指標的執行差異;負責醫院院科兩級全成本核算工作;開展醫院會計報表、經營財務專題分析,定期提交成本報表和成本分析報告、專題報告、項目可行性分析報告;負責科室兼職經濟核算員的業務培訓等。
2.2.2處理好管理會計與財務會計的關系
管理會計與財務會計共同構成了財務管理系統的有機整體,兩者并無主次之分,只是管理側重點有所不同。財務會計是財務管理工作的基礎,其信息質量直接決定管理會計工作的質量,管理會計充分發揮了價值創造的職能,兩者相互補充,共同發揮財務管理的職能與作用。兩個財務職能部門之間應建立順暢的信息傳遞機制,共同促進醫院財務管理水平的提升,實現財務管理模式由“報賬型”向“經營管理型”的轉變。
2.2.3建立分級管理的責任會計制度
在醫院設置管理會計職能部門的基礎上,在各責任科室設置兼職經濟核算員,負責本科室的成本核算、科室績效考核指標的考核評價及績效工資的獎懲分配工作,并直接對醫院管理會計負責人和本科室主任負責,從而在醫院建立起完整的會計核算與成本控制網絡,為構建醫院管理會計體系奠定堅實的基礎。
2.3人員保障:培養一支業務復合型的管理會計隊伍
管理會計人員不僅要具有豐富的財務專業知識還必須具備現代化的管理理念。其業務素質是醫院管理會計體系建立與職能能否得以充分發揮的根本保障。應持續更新他們的管理理念與專業知識,深刻體會國家衛生經濟政策的內涵,培養一支掌握現代醫院管理、財務管理、信息技術等諸方面的理論與技能的復合型人才,以適應醫院科學管理的要求。
