小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康范文

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篇1

資料與方法

采用隨機(jī)整群抽樣的方法，選取錦州市古塔區(qū)3所小學(xué)為干預(yù)學(xué)校，1所小學(xué)為對(duì)照學(xué)校，將選中學(xué)校1～4年級(jí)的所有學(xué)生(除外有智力問(wèn)題不能理解和完成問(wèn)卷問(wèn)題者)作為研究對(duì)象。

方法：①問(wèn)卷調(diào)查：采用“中國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育計(jì)劃”項(xiàng)目統(tǒng)一印制的小學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷，在干預(yù)前后各進(jìn)行1次問(wèn)卷調(diào)查。由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在校醫(yī)和班主任的配合下，以班級(jí)為單位指導(dǎo)學(xué)生完成調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷統(tǒng)一編碼、發(fā)放和回收。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般情況、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)(13道題)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度(13道題)和膳食行為(6道題)4部分。②干預(yù)方法：干預(yù)期(1年)內(nèi)，干預(yù)校開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康教育課，采用由項(xiàng)目組統(tǒng)一提供的教材和宣傳資料，每個(gè)月1節(jié)課，每節(jié)課不少于40分鐘，共10節(jié)課；主題班會(huì)：“膳食與健康”、“身體活動(dòng)與健康”各2次；營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)板報(bào)：每月至少1次；校園營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)廣播：每周1次；在教室張貼營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)貼畫(huà)；在寒暑假開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)征文、手抄報(bào)、繪畫(huà)等活動(dòng)。利用家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)間，對(duì)干預(yù)校的家長(zhǎng)和教師開(kāi)展“飲食行為與健康”講座。對(duì)照校在此期間不進(jìn)行任何干預(yù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用EpiData 302錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SAS913處理數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)性變量比較采用t檢驗(yàn)，分類變量比較采用X2檢驗(yàn)(同組干預(yù)前后比較)和廣義估計(jì)方程(兩組比較)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=005。

結(jié) 果

一般情況：干預(yù)前，完成調(diào)查問(wèn)卷2822份。調(diào)查對(duì)象的平均年齡88±12歲。干預(yù)后，完成調(diào)查問(wèn)卷2277份，失訪率193%。隨訪者中：干預(yù)組1604人(704%)，男825人(514%)，女779人(486%)，平均年齡88±12歲；對(duì)照組673人(296%)，男307人(456%)，女366人(544%)，平均年齡87±11歲。

營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平的變化：干預(yù)組干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)判斷正確率高于干預(yù)前，全對(duì)率由干預(yù)前的383%上升到干預(yù)后的404%，而對(duì)照組則由干預(yù)前的484%下降到干預(yù)后的467%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜001)。與干預(yù)前比較，干預(yù)組干預(yù)后的“平衡膳食寶塔”知曉率及全對(duì)率都顯著增高，分別提高299%、267%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜001)；對(duì)照組的兩個(gè)率都明顯降低，分別下降29%、44%，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞005)，但與干預(yù)組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜001)。

營(yíng)養(yǎng)態(tài)度的變化：干預(yù)前后比較，干預(yù)組持正面態(tài)度者由干預(yù)前的920%增加到干預(yù)后的936%，而對(duì)照組則由干預(yù)前的955%減少到干預(yù)后的944%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜001)，見(jiàn)表1。

飲食行為變化：早餐行為變化：與干預(yù)前比較，干預(yù)后干預(yù)組與對(duì)照組早餐吃4類食物的學(xué)生分別減少03%、07%，吃2～3類食物的學(xué)生分別增加30%、28%，吃1類食物的學(xué)生分別減少20%、12%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)，見(jiàn)表2。

西式快餐行為變化：與干預(yù)前比較，干預(yù)后干預(yù)組與對(duì)照組幾乎不吃西式快餐(0～1次/月)的比例變化較小，而每個(gè)月至少吃4次西式快餐的比例分別減少31%、14%，每個(gè)月吃2～3次西式快餐的比例分別增加32%、12%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜001)，見(jiàn)表3。

飲奶行為變化：與干預(yù)前比較，干預(yù)后干預(yù)組與對(duì)照組每月至少飲1次牛奶或酸奶的小學(xué)生分別增加14%、19%，且同組干預(yù)前后的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)，但兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞005)。

討 論

篇2

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 512.4+1 R 153.2

【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)06-0555-02

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)狀況;健康知識(shí),態(tài)度,實(shí)踐;飲食習(xí)慣;學(xué)生

小學(xué)生正處于生理和心理發(fā)育的重要階段,而合理的營(yíng)養(yǎng)、健康的膳食行為不僅影響兒童的體格、腦和智力發(fā)育,也是預(yù)防成年期疾病的重要手段。調(diào)查表明,上海市浦東新區(qū)小學(xué)生2004年?duì)I養(yǎng)不良率為15.38%,肥胖率為12.86%,表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存[1]。為改善這一狀況,筆者根據(jù)“中國(guó)居民膳食指南”的內(nèi)容制定營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為(knowledge, attitude,practice, KAP)調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為基線狀況進(jìn)行調(diào)查,并分析小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況與飲食行為的關(guān)系,為今后有針對(duì)性地開(kāi)展宣教活動(dòng),有效提高小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),改變其態(tài)度和行為提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層整群抽樣方法,首先將浦東新區(qū)體格營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校按所在地域分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)及城區(qū),再在其中分別隨機(jī)抽2所小學(xué),在抽中的學(xué)校一～四年級(jí)各隨機(jī)抽2個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象。共調(diào)查1 493人,其中男生710名,女生783名,年齡最小為6歲,最大為11歲,平均為8.7歲。城區(qū)男生289名,女生334名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)男生421名,女生449名。

1.2 方法 進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查和“膳食指南”營(yíng)養(yǎng)KAP問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查前對(duì)調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn),調(diào)查過(guò)程中質(zhì)控員按4%～6%的比例抽查,核實(shí)調(diào)查結(jié)果是否可靠。

根據(jù)“中國(guó)居民膳食指南”的內(nèi)容自行制定,按每題1分,根據(jù)被調(diào)查者的選擇項(xiàng)累加計(jì)分。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)滿分20分,營(yíng)養(yǎng)態(tài)度滿分5分,營(yíng)養(yǎng)行為滿分10分。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用SPSS 10.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)指標(biāo)變量進(jìn)行頻數(shù)描述、相關(guān)及多因素回歸等統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平 見(jiàn)表1。 br>

表1顯示,浦東新區(qū)無(wú)論城區(qū)還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū),大多數(shù)被調(diào)查小學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系有較為清楚的認(rèn)識(shí),但對(duì)多吃肉類對(duì)健康無(wú)益、維生素A及鐵的食物來(lái)源、三餐合理的能量分配卻認(rèn)識(shí)不足。城區(qū)小學(xué)生所有問(wèn)題答對(duì)率都高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)小學(xué)生,除多吃蔬菜水果有益于健康和多吃肉類對(duì)健康無(wú)益的答對(duì)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余18題的答對(duì)率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度 89%以上的小學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)感興趣,愿意改變不良的飲食習(xí)慣,愿意通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)提高健康狀況。城區(qū)小學(xué)生多數(shù)問(wèn)題愿意率都高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生,其中98.1%的城區(qū)小學(xué)生愿意改變不良飲食習(xí)慣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)小學(xué)生為94.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.137,P

2.3 生活及飲食習(xí)慣 表2顯示,浦東新區(qū)小學(xué)生每天吃早餐及每周進(jìn)行體育鍛煉的形成率較高,均達(dá)80%以上,常吃零食、西式快餐、以甜飲料解渴、口味偏咸及偏食等不良飲食習(xí)慣的形成率也較低,但以營(yíng)養(yǎng)為依據(jù)購(gòu)買零食的良好習(xí)慣的形成率較低。除以營(yíng)養(yǎng)為依據(jù)購(gòu)買零食人數(shù)的百分率城區(qū)低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)小學(xué)生外,城區(qū)小學(xué)生良好習(xí)慣百分率均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生,每天吃新鮮蔬菜、每天喝牛奶、每天吃早餐、常吃零食、以營(yíng)養(yǎng)為依據(jù)購(gòu)買零食、常吃西式快餐及每周進(jìn)行體育鍛煉等健康飲食行為形成率,城、鄉(xiāng)小學(xué)生差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 KAP綜合評(píng)價(jià) 城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為分值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城區(qū)52.6%的小學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解屬于中和差的水平,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為79.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;城區(qū)84.4%的小學(xué)生態(tài)度積極,鄉(xiāng)鎮(zhèn)則僅有77.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;營(yíng)養(yǎng)行為方面,城區(qū)小學(xué)生處于好和中的比例高于鄉(xiāng)鎮(zhèn),城鄉(xiāng)行為好、中、差的比例差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

2.5 知識(shí)、態(tài)度及行為的關(guān)系 經(jīng)兩因素相關(guān)分析,知識(shí)與態(tài)度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.277(P

2.6 獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑 城區(qū)小學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑為父母(63.1%)、廣播電視(55.4%)、報(bào)刊(52.3%)和醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師(50.4%),而鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑為父母(62.8%)、醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師(46.9%)、教師(46.6%)、廣播電視(41.3%),城鄉(xiāng)地區(qū)小學(xué)生通過(guò)教師(χ2=9.925,P=0.002)、廣播電視(χ2=20.017,P=0.000)和報(bào)刊(χ2=57.503,P=0.000)獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)比例的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.7 希望獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑 城區(qū)小學(xué)生希望獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的前3位途徑依次為醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師(58.7%)、父母(47.0%)、報(bào)刊(45.6%);鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生希望獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)前3位途徑依次為父母(51.5%)、醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師(50.0%)、教師(45.1%);希望通過(guò)同學(xué)或朋友所占比例較低(城區(qū)為21.2%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為22.0%)。其中,希望通過(guò)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師(χ2=11.172,P=0.001)、教師(χ2=8.022,P=0.005)、報(bào)刊(χ2=71.082,P=0.000)獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)比例城鄉(xiāng)間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

研究顯示,家長(zhǎng)及學(xué)生對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)知曉程度較低,相關(guān)的行為不能滿足合理營(yíng)養(yǎng)的要求,是造成學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖的原因[3]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)開(kāi)展了大量的KAP研究,以了解學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為的狀況,并用于營(yíng)養(yǎng)教育效果的分析[4-6]。實(shí)踐證明,KAP研究用于了解和提高學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平,增加營(yíng)養(yǎng)教育的針對(duì)性和實(shí)用性方面是很有效的[6-8]。

3.1 營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 多數(shù)浦東新區(qū)小學(xué)生對(duì)《膳食指南》中營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系有較為清楚的認(rèn)識(shí),具備一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),但對(duì)多吃肉類對(duì)健康無(wú)益、三餐合理的能量分配認(rèn)識(shí)不足;對(duì)維生素A及鐵的食物來(lái)源的答對(duì)率雖高于四川、山東、黑龍江和廣東省小學(xué)生[4],但仍處于較低水平。而缺鐵性貧血和維生素A 缺乏對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的小學(xué)生的危害極大,正確了解其來(lái)源才能積極預(yù)防。

3.2 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度 與溫州市及四川、山東、黑龍江和廣東4省小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度調(diào)查所顯示的80%以上小學(xué)生表示愿意改變飲食行為,希望獲得更多營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的結(jié)果[4,9]一致,89%以上的浦東新區(qū)小學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)感興趣,關(guān)注自身健康狀況。城區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生。所以要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)宣教活動(dòng),提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平,建立良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度。

3.3 生活及飲食習(xí)慣 飲食行為綜合評(píng)分上,浦東新區(qū)多數(shù)小學(xué)生處于“中等”和“差”水平。然而在體育鍛煉、以營(yíng)養(yǎng)為依據(jù)購(gòu)買食品等良好習(xí)慣的形成率則較低。

3.4 營(yíng)養(yǎng)教育的有效途徑 城鄉(xiāng)小學(xué)生通過(guò)社區(qū)獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)所占比例較低,這可能和小學(xué)生專注于學(xué)業(yè),參加社區(qū)活動(dòng)較少,以社區(qū)為基礎(chǔ)開(kāi)展的營(yíng)養(yǎng)宣教對(duì)小學(xué)生影響不大有關(guān)。

綜上所述,為提高浦東新區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況,可采取以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)模式,普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí),改善飲食行為,提高學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。而城區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知-信-行優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū),故營(yíng)養(yǎng)宣教的重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。

4 參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】中小學(xué)生；生長(zhǎng)發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)不良；超重、肥胖

【中圖分類號(hào)】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0747-01

中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)情況一直是社會(huì)所關(guān)注的話題[1]，為了保證讓孩子能夠健康成長(zhǎng)，我們必須進(jìn)行相關(guān)調(diào)查并以此為基礎(chǔ)探討學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康保障，制定相關(guān)的對(duì)策，因此我們對(duì)2012年余慶縣中小學(xué)生的健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，并做出了相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2012年10月～11月參加健康檢查的余慶縣初中、小學(xué)學(xué)生作為對(duì)象，共27996人，包括男生15029例和女生12967例。

1.2 檢查方法 按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》[2]中的規(guī)定對(duì)學(xué)生進(jìn)行身高、體重的測(cè)量，并將所有數(shù)據(jù)錄入長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行處理和評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

共檢測(cè)余慶縣中小學(xué)生27996人，年齡在5～18歲之間，其中包括男生15029例和女生12967例，合計(jì)營(yíng)養(yǎng)不良人數(shù)3336人，營(yíng)養(yǎng)不良率為11.92%；超重人數(shù)2612人，超重率為9.33%；肥胖人數(shù)為1955人，肥胖率為6.98%。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

3 討論

從本次調(diào)查結(jié)果我們可以看出，余慶縣中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良狀況總體檢出率為11.92%，這個(gè)數(shù)據(jù)低于全國(guó)城鎮(zhèn)學(xué)生的平均水平（16.31%），但仍是不能忽視的一個(gè)問(wèn)題。而從超重率和肥胖率來(lái)看，分別為9.33%和6.98%，均低于全國(guó)調(diào)查結(jié)果的12.41%和9.62%。總體營(yíng)養(yǎng)狀況良好。

有文獻(xiàn)指出[3]營(yíng)養(yǎng)不良情況一般而言具有中學(xué)學(xué)生高于小學(xué)學(xué)生、存在男生高于女生的特點(diǎn)，而從本文數(shù)據(jù)我們可以看出，中學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良狀況高于小學(xué)學(xué)生的情況是切實(shí)存在的，而男生高于女生的特點(diǎn)則仍需進(jìn)一步調(diào)查驗(yàn)證。考慮原因可能是由于中學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的突增階段，學(xué)生的新陳代謝旺盛，學(xué)業(yè)繁重和體育活動(dòng)等負(fù)擔(dān)也會(huì)加劇能量的消耗，而這一點(diǎn)在男生身上的體現(xiàn)尤為明顯，所以此階段的學(xué)生應(yīng)當(dāng)考慮增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，有條件的學(xué)校可以考慮課間加餐等方式來(lái)改善學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩率則是小學(xué)生高于中學(xué)生，這一點(diǎn)原因與上文分析有相同之處，而有文獻(xiàn)指出[4]女生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩顯著高于男生，考慮原因是由于女生喜歡零食、甜食等，加上家長(zhǎng)寵愛(ài)養(yǎng)成挑食等不良習(xí)慣導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)不平衡所致。因此建議在日常學(xué)習(xí)中普及平衡膳食和合理飲食的相關(guān)知識(shí)，改善學(xué)生們的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

綜上所述，針對(duì)余慶縣當(dāng)前學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膳食相關(guān)知識(shí)的宣傳，和教育部門做好溝通交流，重視學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)平衡，其次有針對(duì)性的對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)治療消化道疾病和加強(qiáng)體育鍛煉，保持營(yíng)養(yǎng)攝入，確保孩子們能夠在良好的環(huán)境中健康的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李放.2006～2008年沈陽(yáng)市沈河區(qū)中小學(xué)生健康體檢監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2009，2（3）：73～76.

[2] 李福鎮(zhèn).曲靖市麒麟?yún)^(qū)2009年中小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀分析[J].云南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（2）：9～11.

篇4

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村 ;小學(xué)生;健康狀況;分析

為進(jìn)一步做好農(nóng)村小學(xué)生保健工作提供科學(xué)依據(jù)，于2009年9月-12月對(duì)12所小學(xué)9241名在校學(xué)生進(jìn)行了健康檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料:

惠農(nóng)區(qū)所屬12所小學(xué)的9241名在校學(xué)生，其中男生5168名，女生4073名。

1.2方法:

檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表填報(bào)說(shuō)明及技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行。所用儀器均經(jīng)校對(duì)，由專業(yè)人員進(jìn)行體檢，所獲數(shù)據(jù)經(jīng)審核后輸入微機(jī)，用SAS.6.12軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并與2005年惠農(nóng)區(qū)農(nóng)村小學(xué)生體檢資料進(jìn)行比較。

2結(jié)果

常見(jiàn)疾病控制檢出情況見(jiàn)表1-3。表1惠農(nóng)區(qū)農(nóng)村小學(xué)男女生常見(jiàn)病情況表2惠農(nóng)區(qū)農(nóng)村小學(xué)生各年級(jí)學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況表32005、2009年惠農(nóng)區(qū)農(nóng)村小學(xué)生常見(jiàn)病情況比較

2.1學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況:

男女營(yíng)養(yǎng)不良狀況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.04，P0.05)。不同年齡段學(xué)生肥胖率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.87，P0.05)。6個(gè)年級(jí)間營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.39，P>0.05)。

2.2視力不良:

女生視力不良率明顯高于男生(χ2=34.71，P

2.3齲齒:

男女齲齒率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.940，P>0.05);而各年級(jí)男生齲患率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1387.40，P

2.4沙眼:

女生沙眼患病率明顯高于男生(χ2=9.750，P0.05)。

2.52009年與2005年農(nóng)村小學(xué)生常見(jiàn)病情況比較：

營(yíng)養(yǎng)不良率與2005年相比，明顯下降(χ2=677.21，P

3討論

3.1體檢結(jié)果：

農(nóng)村小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率和肥胖率與2005年相比，營(yíng)養(yǎng)狀況大為改善，說(shuō)明隨農(nóng)村經(jīng)濟(jì)逐步好轉(zhuǎn)，農(nóng)村小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況也逐漸改善。而2009年度體檢男女營(yíng)養(yǎng)不良狀況的差異可能與男女性別的生理發(fā)育不同有關(guān)及女生挑食、偏食較男生重。肥胖的逐年增多提醒家長(zhǎng)們，在改善營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)也要提倡科學(xué)的飲食和健康的行為習(xí)慣。

3.2齲齒患病率：

齲齒患病率比2005年明顯降低，有隨年齡增長(zhǎng)而呈逐年遞減的趨勢(shì)(逐年遞減)，反映了惠農(nóng)區(qū)農(nóng)村小學(xué)對(duì)防齲齒的健康教育和防治措施得當(dāng)。

3.3沙眼患病率：

沙眼患病率比2005年明顯下降，提示隨農(nóng)村生活水平、衛(wèi)生條件提高，個(gè)人衛(wèi)生和防病意識(shí)也在不斷加強(qiáng)。但與城鎮(zhèn)及發(fā)達(dá)地區(qū)相比沙眼患病率仍較高，與家庭社會(huì)生活環(huán)境有關(guān)[1]，說(shuō)明農(nóng)村小學(xué)生的沙眼防治工作還任重道遠(yuǎn)。視力不良率比2005年檢測(cè)結(jié)果上升，其原因可能與近年來(lái)電視、電腦、游戲機(jī)等的普及和小學(xué)生用眼衛(wèi)生意識(shí)不足有關(guān)。2009年度體檢視力不良率隨學(xué)齡的升高而增長(zhǎng)[2]，說(shuō)明學(xué)生由于升學(xué)壓力影響，學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，負(fù)擔(dān)重致視力不良學(xué)生增加，所以提醒教師和家長(zhǎng)應(yīng)積極采取預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

篇5

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0359-02

營(yíng)養(yǎng)狀況是評(píng)價(jià)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況的重要標(biāo)志之一。營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不但影響學(xué)生的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還影響其身體的其他功能，并降低學(xué)習(xí)效率[1]。為全面了解吳江區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況和發(fā)展趨勢(shì)，以便為指導(dǎo)小學(xué)生合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食等干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，吳江區(qū)疾病預(yù)防控制中心于2012年9-11月對(duì)轄區(qū)各小學(xué)校學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

11對(duì)象 2012年吳江區(qū)轄區(qū)各小學(xué)校為監(jiān)測(cè)學(xué)校，以全部在校學(xué)生為監(jiān)測(cè)對(duì)象，共監(jiān)測(cè)學(xué)生52944名，其中男生28771名，女生24173名。

12方法采用全國(guó)體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究規(guī)定的測(cè)量方法和測(cè)量器具對(duì)學(xué)生的身高、體重進(jìn)行測(cè)量。參與測(cè)量的人員為具有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，測(cè)量前進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)和方法。采用2007年《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的“身高標(biāo)準(zhǔn)體重”評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況。

13數(shù)據(jù)處理采用EXCEL2007進(jìn)行資料錄入，采用SPSS190進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

21總體營(yíng)養(yǎng)狀況 52944名小學(xué)生中，營(yíng)養(yǎng)不良有2324名，營(yíng)養(yǎng)不良率439%，較低體重有16409名，較低體重率3099%；超重有3901名，超重率737%；肥胖有8775名，肥胖率1657%。見(jiàn)表122性別比較由表1可知，2012年吳江區(qū)小學(xué)生男女生營(yíng)養(yǎng)不良率分別為380%和509%女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

23年齡比較由表2可知，不同年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

注：（）內(nèi)的數(shù)字為檢出率/%。24城鄉(xiāng)比較由表3可知，吳江區(qū)城鄉(xiāng)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率分別為421%和452%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；低體重率分別為3002%和3289%，農(nóng)村均高于城市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

注：（）內(nèi)的數(shù)字為檢出率/%。3討論吳江區(qū)2012年小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)缺乏達(dá)3538%（營(yíng)養(yǎng)不良率439%、較低體重率3099%），營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩2394%（超重率737%、肥胖率1657%），均高于2010年全國(guó)調(diào)查水平（營(yíng)養(yǎng)缺乏2049%、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩1884%）[2]。提示我區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)存在許多問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存，雙峰現(xiàn)象明顯，并且有性別、年齡和城鄉(xiāng)差異。社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)以及相關(guān)部門對(duì)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況應(yīng)予以重視。營(yíng)養(yǎng)不良率隨年齡呈先上升后下降趨勢(shì)，可能這一時(shí)期小學(xué)生身高增長(zhǎng)速度超過(guò)體重增長(zhǎng)速度有關(guān)；超重率和肥胖率均隨年齡呈上升局勢(shì)，這可能與小學(xué)生飲食不均衡，大量食入高熱量的食品，同時(shí)缺乏體育鍛煉活動(dòng)有關(guān)；營(yíng)養(yǎng)不良率女生高于男生，超重率和肥胖率男生高于女生，這可能主要是由于男女生生長(zhǎng)發(fā)育的生理特點(diǎn)所致，同時(shí)女生比較關(guān)注形體，對(duì)飲食過(guò)分限制，而男生不在意形體，飲食量大而出現(xiàn)超重和肥胖。營(yíng)養(yǎng)不良率城鄉(xiāng)無(wú)明顯差異，說(shuō)明隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，農(nóng)村居民飲食狀況有了很大改善，營(yíng)養(yǎng)不良不再是由于缺乏飲食造成。超重率和肥胖率城市高于農(nóng)村，可能是由于城市學(xué)生高能量食品進(jìn)食多，同時(shí)缺少體育鍛煉，而農(nóng)村學(xué)生體育鍛煉較多所致。兒童肥胖率高，已成為目前較突出的問(wèn)題。有研究表明，肥胖兒童發(fā)展為成人肥胖的危險(xiǎn)性是非肥胖兒童的2～6倍[3]。吳江區(qū)地處于長(zhǎng)江三角洲，屬于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，生活水平明顯提高而學(xué)生健康問(wèn)題有增無(wú)減，雙峰現(xiàn)場(chǎng)明顯，顯然這不是由于經(jīng)濟(jì)困難，物資短缺所致，屬于生活方式病[4]。因此，社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)生以及相關(guān)部門應(yīng)積極采取綜合性措施，如加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化健康教育、增強(qiáng)體育鍛煉、普及合理膳食知識(shí)等，改善小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。

參考文獻(xiàn)

[1]曹俐2007-2009年徐州市城區(qū)中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)[J]江蘇衛(wèi)生保健，2010，12（2）：7-8

篇6

【關(guān)鍵詞】教育；營(yíng)養(yǎng)；素質(zhì)；引導(dǎo)

少年志，則中國(guó)志；少年強(qiáng)，則中國(guó)強(qiáng)。如果中小學(xué)生在學(xué)生時(shí)期只是成績(jī)優(yōu)異者，而忽視了對(duì)其身心健康的培育，那么在未來(lái)激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力下，他們會(huì)沒(méi)有足夠好的身體去應(yīng)對(duì)壓力，更不易勝出。中小學(xué)生不愿出門運(yùn)動(dòng)時(shí)，作為父母應(yīng)充分發(fā)揮啟蒙老師的作用積極引導(dǎo)孩子去參與到運(yùn)動(dòng)之中。作為父母，他們一直認(rèn)為孩子沒(méi)有生病，體質(zhì)健康狀況就沒(méi)有問(wèn)題。其實(shí)不少孩子處于亞健康的狀態(tài)，父母卻對(duì)此不予關(guān)注，他們更多關(guān)注的是孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)。父母應(yīng)該意識(shí)到，中小學(xué)階段孩子的身體素質(zhì)和機(jī)能的降低很有可能會(huì)危害他們一生的健康，甚至誘發(fā)孩子心理的“亞健康”。

一、中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況與增強(qiáng)體質(zhì)的途徑

在2010年全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日舉辦期間，設(shè)立了一個(gè)主題，即食品安全營(yíng)養(yǎng)，孩子健康成長(zhǎng)——遠(yuǎn)離肥胖與慢性病。中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)的一個(gè)關(guān)于我國(guó)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康的報(bào)告，報(bào)告顯示，高達(dá)60%以上的中小學(xué)生體育鍛煉嚴(yán)重不足，我國(guó)中小學(xué)生體育鍛煉不足的現(xiàn)象非常普遍，參與體育運(yùn)動(dòng)的比例不到37%，6到12歲的小學(xué)生經(jīng)常參與體育鍛煉的比例低于8%，13到17歲的中學(xué)生經(jīng)常參與體育運(yùn)動(dòng)的也不到10%。

對(duì)于中小學(xué)生而言，增強(qiáng)體質(zhì)的方法有兩種：營(yíng)養(yǎng)，還有運(yùn)動(dòng)。這說(shuō)起來(lái)是很簡(jiǎn)單，但具體實(shí)施的起來(lái)就是另一回事了，特別是讓二者達(dá)到平衡狀態(tài)就更不容易了。現(xiàn)在中小學(xué)生就面臨此類問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重失衡。一說(shuō)到體質(zhì)差，父母的想法就是增加營(yíng)養(yǎng)，認(rèn)為吃的好、吃得多，就能提高孩子的體質(zhì)。當(dāng)然結(jié)果并非如此，營(yíng)養(yǎng)充足了，而孩子體質(zhì)沒(méi)有提升上去。形成這樣結(jié)果的原因就是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而運(yùn)動(dòng)不足。營(yíng)養(yǎng)需要補(bǔ)，但是前提是與運(yùn)動(dòng)平衡發(fā)展，這樣才能真正增強(qiáng)中小學(xué)生的體質(zhì)健康狀況。

二、父母有責(zé)任犧牲自己的時(shí)間和精力培養(yǎng)孩子的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

在孩子幼兒時(shí)期，父母對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)給予最親密的指導(dǎo)和關(guān)注，使他們學(xué)會(huì)了坐、爬、立、站、跑。這是中心小學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的最為基本的運(yùn)動(dòng)方式。那時(shí)，父母期望孩子多爬、多跑，以此增強(qiáng)抵抗力。當(dāng)孩子成了小學(xué)生、中學(xué)生，父母的愿望有了傾斜，他們把上個(gè)好學(xué)校最重要的目標(biāo)，而更多的忽視了中小學(xué)生體質(zhì)狀況。

對(duì)于中小學(xué)生而言，已經(jīng)有了一些運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，父母可以給予一些規(guī)則性和指標(biāo)性的要求。例如，在玩耍或娛樂(lè)中增加一些競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)，做一些提高他們運(yùn)動(dòng)技能和運(yùn)動(dòng)成績(jī)的活動(dòng)。比如，每天堅(jiān)持上下臺(tái)階，可以設(shè)定一定的目標(biāo)，做好記錄，循序漸進(jìn)，逐步提高。很多父母認(rèn)為，中小學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)是學(xué)校和老師的事情，其實(shí)，中小學(xué)學(xué)校里面雖有課間操和體育課，但受學(xué)生人數(shù)、場(chǎng)地、器材等條件的限制，活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷都不能完全達(dá)到要求。所以中小學(xué)生能否積極參與體育運(yùn)動(dòng)，父母也有一定的責(zé)任。如果中小學(xué)生能從小堅(jiān)持各種樣式的體育鍛煉，他們的體質(zhì)狀況也不會(huì)像現(xiàn)在這樣差了。國(guó)外設(shè)有諸多進(jìn)行心理矯正的機(jī)構(gòu)，然而他們對(duì)心理有障礙的孩子的處理方法你可能想不到，方法很簡(jiǎn)單，由父母親自帶著孩子一起在足球場(chǎng)上瘋跑。好多原本心理壓抑、抑郁的孩子，在足球場(chǎng)上跑跑跳跳的過(guò)程中，他們的心理產(chǎn)生了很大變化，原本的不良情緒得到了很好的宣泄。

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)貫穿于人生的始終。尤其是幼兒期和兒童期，體育運(yùn)動(dòng)的重要性更為突出，體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)中小學(xué)生的全面發(fā)展，包括骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、臟器等的生長(zhǎng)發(fā)育；不僅能為他們大腦所需的氧氣與養(yǎng)料提供更為充足的保障，使大腦處于更為興奮的狀態(tài)，更好地發(fā)揮積極作用。運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)中小學(xué)生的免疫力和抵抗力，經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證明，體育運(yùn)動(dòng)作為防病治病的手段，不是任何一種或幾種藥物可以替代的。

父母在繁忙的工作之余，跟孩子一起打打球、跑跑步、騎騎車、游游泳，跟孩子一起參與運(yùn)動(dòng)，不但能夠強(qiáng)健身心、還能夠增長(zhǎng)知識(shí)和培養(yǎng)品格，而且這也是一種最為美好的親子溝通途徑。

三、運(yùn)動(dòng)是父母跟孩子進(jìn)行溝通交流的最佳途徑

從幼兒園畢業(yè)進(jìn)入小學(xué)階段，孩子的生活會(huì)發(fā)生很大的變化。作為父母，對(duì)他們的生活習(xí)慣作出相應(yīng)調(diào)整以適應(yīng)目前生活，孩子做完作業(yè)之后，父母可以帶他出去做運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，父母跟孩子進(jìn)行慢慢地交流，告訴他這兩種生活有何不同。相對(duì)于直白的直接的交流來(lái)說(shuō)，后者的教育方式更加比較活潑、自然，而且孩子也能夠很自然的了解并接受。

如果每天能夠抽出一個(gè)小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持的話，父母會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子性格變得更加積極、樂(lè)觀、開(kāi)朗，他們也能以運(yùn)動(dòng)為中間媒介與同齡人進(jìn)行自如的交流和交往。假如他們?cè)谏钪杏龅搅艘恍┬溃敲匆黄疬\(yùn)動(dòng)就會(huì)使煩惱解決。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，父母與孩子一起體驗(yàn)、一起參與，父母也會(huì)感覺(jué)到自己融入了孩子的生活，融入了孩子的快樂(lè)之中。

四、孩子心目中的榜樣往往就是家長(zhǎng)

在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果父母只是通過(guò)言語(yǔ)去告訴孩子這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的趣味性，遠(yuǎn)不如通過(guò)親自展示更具有說(shuō)服力，所以父母帶著的孩子一起去運(yùn)動(dòng)，例如，騎車、游泳、遠(yuǎn)足、溜冰，或者只是跟和他們一起跳跳繩、打打籃球，都能夠享受到別樣的美好時(shí)光。我們所說(shuō)父母是孩子的第一任老師，指的不僅是在文化知識(shí)方面，同時(shí)也包括體育運(yùn)動(dòng)。孩子擁有良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣需要父母從孩子小時(shí)候開(kāi)始抓起，甚至從孩子開(kāi)始學(xué)爬、學(xué)走路的時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始了。因此，作為父母，在中小學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)方面所起的作用要遠(yuǎn)大于學(xué)校老師。因?yàn)橹行W(xué)生的言行很大程度上是在模仿父母，當(dāng)然也包括是否參與運(yùn)動(dòng)。父母為孩子做一個(gè)很好的榜樣，對(duì)于這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)為家庭成員的團(tuán)聚，分享美好時(shí)光提供一個(gè)良好的機(jī)會(huì)。

五、結(jié)論

青少年的身體素質(zhì)不光是一個(gè)家庭的事，也是標(biāo)志國(guó)家未來(lái)的發(fā)展問(wèn)題。中小學(xué)生的健康問(wèn)題是父母最為關(guān)心的問(wèn)題，如何才能擁有好的體魄，我們除了要注意飲食，還要注重孩子的身體鍛煉，父母對(duì)于孩子是否能夠積極地參與到體育鍛煉中去，起到一個(gè)非常重要的作用。父母應(yīng)該積極發(fā)揮啟蒙老師的作用，轉(zhuǎn)變態(tài)度、以身作則，積極引導(dǎo)，使孩子從小愛(ài)上運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)身體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.4

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)07-0876-02

【關(guān)鍵詞】 視力,低;沙眼;貧血;齲齒;營(yíng)養(yǎng)不良;肥胖癥;學(xué)生

視力不良、沙眼、齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、貧血等危害小學(xué)生健康成長(zhǎng)的常見(jiàn)疾病,不僅妨礙兒童青少年身體素質(zhì)的正常發(fā)展,同時(shí)也會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)和生活造成不利影響。為了解廈門市小學(xué)生常見(jiàn)病患病情況,探討其影響因素,為有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)校健康教育和進(jìn)一步做好學(xué)生常見(jiàn)病防治工作提供科學(xué)依據(jù),筆者對(duì)廈門市2008年小學(xué)生常見(jiàn)病的體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總分析。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源 本組資料來(lái)源于廈門市體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)學(xué)校2008-200年度在校生的健康查體數(shù)據(jù)。經(jīng)整理,7～13歲學(xué)生59 874名,其中資料完整的有54 973名(男生30 539名,女生24 434名)。

1.2 方法 按《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況監(jiān)測(cè)手冊(cè)》的要求進(jìn)行,營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)采用“2000年中國(guó)兒童青少年身高標(biāo)準(zhǔn)體重篩查標(biāo)準(zhǔn)”,以低于80%標(biāo)準(zhǔn)體重為營(yíng)養(yǎng)不良。用Excel 2003進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與整理,用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 視力不良 小學(xué)生視力不良檢出率為61.17%,其中男生為58.52%,女生為64.49%,女生高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=203.42,P

2.2 沙眼 小學(xué)生沙眼檢出率為1.34%,其中男生為1.12%,女生為1.62%,女生高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=26.47,P

2.3 貧血 小學(xué)生貧血檢出率為0.63%,其中男生為0.67%,女生為0.58%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.88,P>0.05),男生貧血檢出率隨年齡的增加而上升(χ2趨=74.75,P0.05)。見(jiàn)表1。

2.4 齲齒 小學(xué)生齲患率、齲均、齲牙填補(bǔ)率分別為63.74%,2.17,11.03%,其中男生齲患率、齲均、齲牙填補(bǔ)率分別為63.54%,2.19,10.07%,女生齲患率、齲均、齲牙填補(bǔ)率分別為63.98%,2.14,12.26%。男、女生齲患率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.15,P>0.05),齲患率均隨年齡的增加而下降(χ2趨=1 811.89,1 375.91,P值均

2.5 營(yíng)養(yǎng)狀況 小學(xué)生超重、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良檢出率分別為6.30%,13.14%,6.64%,其中男生超重、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良檢出率分別為7.01%,16.68%,5.53%,女生分別為5.42%,8.72%,8.03%。超重、肥胖檢出率男生均高于女生,營(yíng)養(yǎng)不良檢出率女生高于男生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=58.03,753.73,136.32,P值均

3 討論

3.1 視力不良 視力不良給生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)諸多不便,使青少年無(wú)法正常發(fā)揮自己的體能和運(yùn)動(dòng)潛力[1]。2008年廈門市小學(xué)生視力不良檢出率高于有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2],且男、女生視力不良率均隨年齡的增加而上升,女生高于男生。這種現(xiàn)象除與學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重、缺乏體育鍛煉和戶外活動(dòng),而玩游戲機(jī)、上網(wǎng)、看電視時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)密切相關(guān)外,也與教室及家庭學(xué)習(xí)環(huán)境和照明條件、學(xué)生不良讀寫(xiě)姿勢(shì)和用眼習(xí)慣有關(guān);女生視力不良檢出率高于男生,可能與女生學(xué)習(xí)更為刻苦、不喜歡參加體育鍛煉和課外活動(dòng)有關(guān)。

3.2 沙眼 近年來(lái),隨著人們生活水平的提高、環(huán)境衛(wèi)生條件的改善、良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的形成以及多形式綜合防治措施的開(kāi)展,學(xué)生沙眼患病率顯著下降。目前廈門市小學(xué)生沙眼檢出率已處于較低水平。

3.3 齲齒 調(diào)查結(jié)果顯示,齲齒是廈門市小學(xué)生患病率最高的常見(jiàn)病,遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的報(bào)道[3]。7～9歲年齡組學(xué)生齲患率較高而充填率較低,此年齡段剛好處于換牙期,說(shuō)明乳牙的患齲率直接影響著該年齡段學(xué)生總齲患率的高低[4];齲患率隨年齡增加而下降,主要與乳齲齒脫落、恒牙萌出、學(xué)生口腔保健知識(shí)增加有關(guān)[5]。

3.4 營(yíng)養(yǎng)狀況 營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖是威脅學(xué)生健康常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[6]。廈門市小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率女生高于男生,肥胖檢出率男生高于女生,與有關(guān)報(bào)道[7]一致。可能與女生多挑食、偏食、喜吃零食,導(dǎo)致正餐食欲較差,飲食不規(guī)律,以及為追求苗條身材而刻意控制飲食等因素有關(guān)[8]。

3.5 貧血 廈門市小學(xué)生貧血檢出率與2000年相比明顯下降[9],低于有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[10]。說(shuō)明貧血防治工作取得了一定的成績(jī)。

目前,廈門市小學(xué)生視力不良率仍居高不下,防齲工作與發(fā)達(dá)國(guó)家間仍有較大差距,兒童青少年肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良并存。筆者認(rèn)為,學(xué)生常見(jiàn)病防治工作仍需加強(qiáng),衛(wèi)生、教育部門應(yīng)密切配合,促進(jìn)社會(huì)各屆共同參與,采取綜合防治措施,做到防治結(jié)合,宣傳教育與培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣結(jié)合,從而提高學(xué)生健康水平。

4 參考文獻(xiàn)

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篇8

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 153.2

【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)01-0037-02

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查；營(yíng)養(yǎng)不良；肥胖癥；學(xué)生

中小學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況影響極大。營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致發(fā)育遲緩、貧血；肥胖可導(dǎo)致學(xué)生心理壓力增大、學(xué)習(xí)成績(jī)下降和性早熟，且肥胖與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。為了解銅川市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及變化趨勢(shì)，以便為制定健康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2002-2005年對(duì)銅川市7所中小學(xué)校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源 2002-2005年銅川市7所監(jiān)測(cè)點(diǎn)校學(xué)生健康體檢資料，中學(xué)5所，小學(xué)2所。共調(diào)查學(xué)生37 616名，其中小學(xué)生6 719名，初中生17 543名，高中生13 354名；男生18 278名，女生19 338名。

1.2 方法 按照衛(wèi)生部下發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表填報(bào)說(shuō)明及技術(shù)規(guī)范》的方法和要求測(cè)量身高、體重。采用“1995年全國(guó)學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值”［1］評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀況，體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的90%～110%為正常，低于90%為營(yíng)養(yǎng)不良，高于110%為超重，超過(guò)120%為肥胖。

2 結(jié)果

2.1 總體情況 4 a監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：學(xué)生營(yíng)養(yǎng)正常23 414人，占62.24%；營(yíng)養(yǎng)不良10 049人，占26.71%，以輕度為主，其中輕、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良率分別為23.44%，3.21%和0.07% 。超重2 432人，占6.47%；肥胖1 721人，占4.58%。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率呈逐年下降趨勢(shì)，各年度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=30.38,P＜0.01）；超重、肥胖各年度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.74,0.66，P值均＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況變化趨勢(shì) 小學(xué)生2002-2005年?duì)I養(yǎng)不良檢出率呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.99，P＜0.01）；肥胖和超重檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.06，6.12,P值均＞0.05），其中肥胖檢出率2002年與2005年比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.09, P＜0.05）。初中生2002-2005年?duì)I養(yǎng)不良、超重、肥胖檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.91,3.19，3.40，P值均＞0.05）；高中生2002-2005年?duì)I養(yǎng)不良檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=36.32,P＜0.01）,超重和肥胖檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.36，1.93, P值均＞0.05）。

2.3 不同學(xué)段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況比較 見(jiàn)表2。

小學(xué)、初中、高中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率分別為17.93%，26.06%和32.00%，隨學(xué)段的升高而升高，各學(xué)段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=458.87,P＜0.01）；超重檢出率分別為7.86%，7.37%和4.58%，隨學(xué)段的升高而降低，各學(xué)段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=124.20，P＜0.01）；肥胖檢出率分別為6.25%，5.62%和2.36%，隨學(xué)段的升高而降低，各學(xué)段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=237.37,P＜0.01）。

2.4 不同性別學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況比較 男、女生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率分別為25.87%和27.51%，女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.88, P＜0.01）；男、女生超重檢出率分別為6.22%和6.70%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.68, P＞0.05）；男、女生肥胖檢出率分別為5.81%和3.41%，男生高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=124.23, P＜0.01）。見(jiàn)表3。

3 討論

銅川市2002-2005年中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況分析結(jié)果顯示，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖并存，均低于1995年全國(guó)中小學(xué)生的平均水平（32.6%，7.75%）［2］。但由于銅川市屬于西北地區(qū)較為貧困的小城市，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率明顯高于沈陽(yáng)（9.72%）［3］及上海浦東新區(qū)（19.09%）［4］等發(fā)達(dá)城市，肥胖率則明顯低于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市［3-4］，說(shuō)明學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況可能與地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件及生活水平有關(guān)。

隨著生活水平的逐漸提高，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率逐年下降，以小學(xué)和高中最為明顯。營(yíng)養(yǎng)不良檢出率隨學(xué)段的升高而上升，超重和肥胖檢出率則隨學(xué)段的升高而下降，提示營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)防的重點(diǎn)人群是中學(xué)生，肥胖預(yù)防的重點(diǎn)人群是小學(xué)生。由于中學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求增高，飲食補(bǔ)充應(yīng)及時(shí)、充分。小學(xué)生多喜歡吃高糖及高脂食物，飲食不節(jié)制，運(yùn)動(dòng)量小，從而導(dǎo)致肥胖。

不同性別學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的檢出率不同，女生營(yíng)養(yǎng)不良率高于男生，男生肥胖率高于女生，可能與女生喜歡挑食、偏食、吃零食，導(dǎo)致正餐食欲較差，飲食不規(guī)律，以及為追求苗條身材而過(guò)分控制飲食等因素有關(guān)［5］。

針對(duì)銅川市中小學(xué)生目前的營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)以學(xué)校和社區(qū)為重點(diǎn)，結(jié)合創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作，大力加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)的普及，使家長(zhǎng)和學(xué)生認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)不良及肥胖對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和健康的影響。同時(shí)使人們普遍掌握平衡膳食和合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣。學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)共同參與，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，勞逸結(jié)合，給學(xué)生創(chuàng)造條件；教育學(xué)生重視戶外活動(dòng)，堅(jiān)持經(jīng)常、持久、足夠運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉；教育學(xué)生吃好早餐，少吃零食，糾正偏食、挑食、盲目節(jié)食等不良飲食習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)注意給青春發(fā)育期的孩子及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)和能量。通過(guò)采取以上綜合措施，以達(dá)到預(yù)防和降低營(yíng)養(yǎng)不良及肥胖的目的。

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篇9

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2

【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0858-02

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)不良；肥胖癥；沙眼；貧血；學(xué)生

《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病規(guī)劃（2006-2010）》對(duì)北京市學(xué)生常見(jiàn)病防治工作提出了具體的目標(biāo)和防治方案。為了解2006年北京市西城區(qū)中小學(xué)生常見(jiàn)病的發(fā)病情況,探討其影響因素，為今后相關(guān)工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將西城區(qū)2006年學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以2006年北京市西城區(qū)9所監(jiān)測(cè)學(xué)校所有在校學(xué)生共8 215名為調(diào)查對(duì)象。實(shí)際監(jiān)測(cè)學(xué)生7 861名，健康檢查率為95.7%。其中男生3 933名，占50.03%；女生3 928名，占49.97%。小學(xué)生2 575名(男生1 313名，女生1 262名)，初中生1 347名(男生747名，女生600名)，高中生3 939名(男生1 873名，女生2 066名)。

1.2 方法 所有檢查、診斷、判定、質(zhì)量控制以及標(biāo)準(zhǔn)均按照《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。參加調(diào)查者全部為專業(yè)技術(shù)人員，并經(jīng)過(guò)北京市疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生所統(tǒng)一培訓(xùn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用EXCEL，SPSS 11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)學(xué)生常見(jiàn)病的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)狀況

2.1.1 營(yíng)養(yǎng)不良 從表1可以看出，各個(gè)學(xué)習(xí)階段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率均為女生高于男生（χ2值分別為12.65，16.82，67.14，P值均＜0.01），且學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良檢出率隨著學(xué)習(xí)階段的提高而增加（χ2趨=55.79，P＜0.05）。

2.1.2 超重與肥胖 從表1可知，學(xué)生超重檢出率為12.11%，肥胖檢出率為20.05%。高中學(xué)生超重檢出率男生高于女生（χ2=6.79，P＜0.01）。各小學(xué)、初中、高中學(xué)生肥胖檢出率均為男生高于女生（χ2值分別為24.52，42.87，142.56，P值均＜0.01）。

2.2 視力不良 2006年西城區(qū)學(xué)生視力不良檢出率為70.45％，小學(xué)為45.86%，初中為77.06%，高中為84.26%。隨著學(xué)習(xí)階段的提高，學(xué)生視力不良檢出率快速提高(χ2=1 136.78,P＜0.05)。

2.3 沙眼 由表1可知，2006年西城區(qū)小學(xué)生沙眼檢出率最高（χ2=26.11，P＜0.01），小學(xué)、初中、高中男女生沙眼檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為1.10，1.12,1.79,P值均＞0.05)。

2.4 貧血 由表1可知，2006年西城區(qū)學(xué)生貧血檢出率女生高于男生（χ2=47.21,P＜0.05），且隨年級(jí)的增加，貧血檢出率也逐漸提高（χ2趨=13.40,P＜0.05）。

2.5 齲齒 學(xué)生齲齒檢出率為37.23%，小學(xué)生為28.62%，初中生為29.32％，高中生為45.57％，隨著年級(jí)的增加，學(xué)生齲齒檢出率逐漸升高（χ2趨=107.88,P＜0.05）。

3 討論

3.1 營(yíng)養(yǎng)不良和貧血 2006年北京市西城區(qū)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和貧血檢出率女生高于男生，原因可能為：(1)女生追求體態(tài)苗條，經(jīng)常節(jié)食,或者常有偏食、挑食的習(xí)慣, 造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足；(2)女生青春期月經(jīng)失血,營(yíng)養(yǎng)素部分丟失。營(yíng)養(yǎng)不良檢出率和貧血檢出率高年級(jí)學(xué)生高于低年級(jí)，其原因可能是：(1)中學(xué)階段的學(xué)生正處于青春發(fā)育期,需要的營(yíng)養(yǎng)和能量增加，如果飲食習(xí)慣不良，容易造成膳食不平衡；(2)低年級(jí)學(xué)生的飲食由家長(zhǎng)監(jiān)督較多，隨著年齡增大，家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生飲食的注意力減少，而學(xué)生缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良率隨年級(jí)而升高［1］；(3)高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重,消耗較大；(4)高年級(jí)學(xué)生體育鍛煉及活動(dòng)時(shí)間少, 安排的體育活動(dòng)落實(shí)不夠。

3.2 超重和肥胖 肥胖不但影響學(xué)生的正常生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)業(yè)，而且是一些成年期疾病的重要隱患［2］。現(xiàn)在許多學(xué)生飲食習(xí)慣不好，經(jīng)常攝入油炸、膨化等高能量、高脂肪的食物，造成營(yíng)養(yǎng)不均衡；目前學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)很重，且大量電子產(chǎn)品不斷涌入家庭，許多學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲和虛擬空間，減少了參加戶外體育鍛煉的機(jī)會(huì)與時(shí)間，造成靜坐時(shí)間較長(zhǎng)，缺乏運(yùn)動(dòng)，多余能量蓄積在體內(nèi)，致使超重和肥胖。許多證據(jù)表明，兒童少年的超重與肥胖的疾病危險(xiǎn)和健康后果以及對(duì)心理和精神的影響是不容忽視的，尤其是兒童時(shí)期的肥胖延續(xù)到成年之后可能導(dǎo)致的健康危害和經(jīng)濟(jì)損失，因此必須采取必要的防控措施。

3.3 視力不良 學(xué)生視力不良檢出率與2004年和2005年西城區(qū)學(xué)生健康體檢資料比較，不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生視力不良檢出率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，并且隨年級(jí)的增加，學(xué)生視力不良檢出率也隨之上升，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［3］。說(shuō)明學(xué)生視力不良的情況不容樂(lè)觀，應(yīng)引起學(xué)校和家長(zhǎng)的高度重視。

3.4 沙眼 西城區(qū)男、女生沙眼檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與黃文群［4］的報(bào)道一致。小學(xué)生沙眼檢出率最高，這與小學(xué)生尚未養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是密不可分的，所以應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的健康教育，提高其對(duì)用眼衛(wèi)生的重視程度，促進(jìn)他們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。有報(bào)道顯示，空氣污染嚴(yán)重也可使沙眼的患病率增高［5］。

3.5 齲齒 2006年西城區(qū)學(xué)生齲齒檢出率高于有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［6］。調(diào)查結(jié)果還顯示，隨著年級(jí)的增加，學(xué)生齲齒檢出率逐漸升高，與有關(guān)報(bào)道［7］不一致。其原因可能是：(1)西城區(qū)從2005年開(kāi)始，為小學(xué)一至三年級(jí)兒童免費(fèi)實(shí)施窩溝封閉預(yù)防齲齒，增強(qiáng)了牙齒抗齲能力，同時(shí)使早期齲損停止發(fā)展；(2)齲齒發(fā)病的內(nèi)因主要與體內(nèi)缺鈣、氟、維生素等營(yíng)養(yǎng)素以及全身疾病有關(guān)［8］。高年級(jí)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)鈣、氟等需求量增大，如果營(yíng)養(yǎng)不平衡，易導(dǎo)致缺鈣、氟等。對(duì)小學(xué)生進(jìn)行齲病健康教育可有效地降低齲患率［9］，所以小學(xué)生仍要作為重點(diǎn)防治人群。

4 參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)科學(xué)；健康教育；干預(yù)性研究；學(xué)生；貧困

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 R 153.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)02-0122-03

目前，針對(duì)改善學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況而進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和干預(yù)的對(duì)象偏重于城市中小學(xué)生，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)研究則多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童［1-6］。本研究旨在調(diào)查貧困農(nóng)村學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為狀況（KAP），通過(guò)參與性營(yíng)養(yǎng)教育，探討提高貧困農(nóng)村學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平的營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)模式，為改善其營(yíng)養(yǎng)健康水平提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣方法，選擇云南省祥云縣云南驛鎮(zhèn)馬街片區(qū)8所農(nóng)村小學(xué)四～六年級(jí)32個(gè)班的學(xué)生為目標(biāo)人群。每所小學(xué)選3～6個(gè)班的所有學(xué)生作為基線調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查1 124人，其中男生571名（50.8%），女生553名（49.2%）。終期評(píng)估對(duì)象為上述8所干預(yù)小學(xué)四～六年級(jí)的學(xué)生，共調(diào)查1 076人。

1.2 方法

1.2.1 基線調(diào)查 調(diào)查人員經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，調(diào)查問(wèn)卷由課題組參考4省市“中國(guó)居民膳食指南”營(yíng)養(yǎng)教育推廣應(yīng)用項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查。

1.2.2 干預(yù)措施［7-11］ 在目標(biāo)人群中開(kāi)展多種形式的參與性健康教育，時(shí)間1個(gè)月。參與性健康教育主要強(qiáng)調(diào)以小學(xué)生為中心的主動(dòng)學(xué)習(xí)和參與，充分發(fā)揮小學(xué)生的主動(dòng)性與參與意識(shí)。包括培訓(xùn)骨干（對(duì)教師和四～六年級(jí)高年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行中國(guó)居民膳食指南、基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和食品衛(wèi)生知識(shí)等內(nèi)容培訓(xùn)）；制作營(yíng)養(yǎng)科普宣傳手冊(cè)（制作適合小學(xué)生學(xué)習(xí)的科普宣傳小畫(huà)冊(cè)，內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)素及其作用、中國(guó)居民膳食寶塔、膳食指南、常見(jiàn)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)與疾病、早餐的重要性、食品衛(wèi)生知識(shí)等）；同伴教育（在對(duì)四～六年級(jí)高年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育基礎(chǔ)上，由高年級(jí)小學(xué)生與低年級(jí)小學(xué)生一一結(jié)對(duì)，高年級(jí)小學(xué)生向低年級(jí)小學(xué)生講解、宣傳所學(xué)的營(yíng)養(yǎng)科普知識(shí)）；小宣傳員作用（充分發(fā)揮小宣傳員的作用，在學(xué)校小學(xué)生自己設(shè)計(jì)黑板報(bào)內(nèi)容，在家中由小學(xué)生向父母、朋友、親戚宣傳營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)）；多部門參與（縣教育局、婦幼保健院、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府等多部門參與該項(xiàng)目，把營(yíng)養(yǎng)宣教納入到相關(guān)工作中）。

1.2.3 終期評(píng)估 在相同的目標(biāo)人群中選擇代表性人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以獲得營(yíng)養(yǎng)教育后的評(píng)估資料。所有問(wèn)卷由學(xué)生匿名自填。

1.3 資料統(tǒng)計(jì) 調(diào)查表經(jīng)復(fù)核后采用EpiData 3.1錄入，用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)

2.1.1 《中國(guó)居民膳食指南》和《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》相關(guān)知識(shí) 基線調(diào)查結(jié)果顯示，僅有11.2%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)或看見(jiàn)過(guò)《中國(guó)居民膳食指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)和《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》(以下簡(jiǎn)稱《寶塔》)，主要途徑是電視、廣播，少數(shù)學(xué)生通過(guò)教師、家長(zhǎng)和報(bào)刊雜志。干預(yù)后有76.9%的調(diào)查對(duì)象聽(tīng)說(shuō)過(guò)或看見(jiàn)過(guò)《指南》和《寶塔》，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=938.96，P＜0.01）。對(duì)《指南》和《寶塔》食物分類的知識(shí)點(diǎn)，干預(yù)前僅有30.6%的人能夠正確回答，干預(yù)后回答正確率達(dá)87.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=223.25，P＜0.01）。

2.1.2 對(duì)食物的認(rèn)識(shí) 干預(yù)后調(diào)查對(duì)象對(duì)新鮮水果或蔬菜、黃豆、胡蘿卜營(yíng)養(yǎng)價(jià)值知識(shí)點(diǎn)的回答正確率分別提高了6.3，6.5和24.1個(gè)百分點(diǎn)（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.1.3 對(duì)食物與營(yíng)養(yǎng)素關(guān)系的認(rèn)知 干預(yù)后調(diào)查對(duì)象對(duì)谷類食物、牛奶及奶制品主要提供的營(yíng)養(yǎng)素的回答正確率分別提高了21.1和6.2個(gè)百分點(diǎn)（P＜0.01），而對(duì)動(dòng)物性食物主要提供營(yíng)養(yǎng)素的知識(shí)點(diǎn)教育效果不明顯。見(jiàn)表1。

2.1.4 對(duì)營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)疾病的認(rèn)知 干預(yù)前僅有37.6%，47.3%，24.8%的人能夠正確回答預(yù)防骨質(zhì)疏松、貧血原因、預(yù)防缺鐵性貧血知識(shí)點(diǎn)，干預(yù)后回答正確率分別提高了10.7，0.6，33.4個(gè)百分點(diǎn)（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.1.5 對(duì)飲食與健康關(guān)系的認(rèn)知 調(diào)查對(duì)象對(duì)飲食與健康的認(rèn)知分別有不同程度的提高（P值均＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度 干預(yù)前有90.1%的調(diào)查對(duì)象平時(shí)對(duì)自己的健康狀況關(guān)心，89.2%的人想知道自己的飲食是否符合營(yíng)養(yǎng)要求，88.6%的人愿意主動(dòng)獲得更多的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，83.5%的人愿意將所了解的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)用于日常飲食安排中。

2.3 飲食行為 愿意把學(xué)校學(xué)到的知識(shí)告訴家長(zhǎng)的兒童比例由干預(yù)前的81.7%提高到 87.6%，提高了5.9個(gè)百分點(diǎn)（χ2=15.02，P＜0.01）。希望獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑是電視、廣播、教師和家長(zhǎng)。

干預(yù)前有22.4%的學(xué)生每天吃早餐，不吃早餐的學(xué)生占10.4%，偶爾吃的占47.9%，經(jīng)常吃（每周多于3次）的占19.3%。不吃早餐的主要原因是不餓或不想吃，其次是沒(méi)人準(zhǔn)備。早餐的主要來(lái)源是家庭、街頭小販和學(xué)校。早餐的主要食物是面包、面食和米飯。干預(yù)后有32.4%的學(xué)生每天吃早餐，較干預(yù)前提高了10.0個(gè)百分點(diǎn)（χ2=209.85，P＜0.01）。

零食的種類主要是水果、方便面、火腿腸、糕點(diǎn)、冰淇淋等。有49．2%的調(diào)查對(duì)象有偏食和挑食習(xí)慣。愛(ài)吃的食物前3位依次是蔬菜、水果和肉類，不愛(ài)吃的食物主要是奶類。

3 討論

3.1 貧困農(nóng)村學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)KAP現(xiàn)狀 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)頒布《中國(guó)居民膳食指南》和《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》已經(jīng)10 a，而在本次基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，88.8%的調(diào)查對(duì)象沒(méi)見(jiàn)過(guò)或沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平普遍偏低，對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)與疾病關(guān)系等知識(shí)了解較少。調(diào)查對(duì)象對(duì)飲食與健康的認(rèn)知情況較差，僅有31.0%的人認(rèn)為米、面應(yīng)當(dāng)磨得粗些好；26.9%的人認(rèn)為早餐不重要或不知道早餐的重要性。僅有22.0%的學(xué)生每天吃早餐,早餐主要來(lái)源是家庭自制、街頭小販、在學(xué)校吃。平常吃的零食種類主要是水果和方便面；有49.2%的調(diào)查對(duì)象有偏食和挑食習(xí)慣。提示，在農(nóng)村特別是貧困農(nóng)村開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育已迫在眉睫。要加強(qiáng)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)與疾病關(guān)系的宣傳教育，使?fàn)I養(yǎng)教育具有針對(duì)性和實(shí)用性。

3.2 營(yíng)養(yǎng)教育的有效途徑 健康教育的目的在于影響人們的知、信、行，實(shí)現(xiàn)由知識(shí)到行為的轉(zhuǎn)變［12-14］。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)轉(zhuǎn)變，首先要有一定的知識(shí)和良好的接受教育的態(tài)度。本次調(diào)查的對(duì)象有良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度,調(diào)查對(duì)象愿意獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑是通過(guò)電視、廣播、教師和家長(zhǎng)。

本次營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要方法是參與性營(yíng)養(yǎng)教育。通過(guò)參與性營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，有76.9%的兒童了解《指南》的基本內(nèi)容和有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)；他們能自覺(jué)應(yīng)用《指南》指導(dǎo)日常生活，建立良好的飲食習(xí)慣和生活方式，提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)健康教育取得了積極的效果，干預(yù)學(xué)校小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為都有了一定程度的改善。

本次營(yíng)養(yǎng)健康教育為今后更大范圍地在云南省農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育提供了一定的理論和實(shí)踐依據(jù)，提示參與性營(yíng)養(yǎng)教育方法是一種行之有效的方法。

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