護理實習基本情況總結范文

導語：如何才能寫好一篇護理實習基本情況總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、做好教學工作，宣傳護理常識

我社區服務中心，安排了社區健康評估，社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量，社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結，找出教學工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議，不斷改進教學方式，提高教學質量。

為了保證教學質量，防范護理差錯，在實際教學中采取一對一帶教方式，對實習生的基本技能進行專人指導，使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。

二、骨干帶頭，全院動員

我今年是第一次承擔社區護理教學工作，很重視、很珍惜這次機會，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學工作領導小組，并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。

在教學安排方面，我們積極向兄弟單位學習，借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題，我們及時進行協調處理改進，并注意在生活上和心理關心實習學生。

三、關愛實習生

對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生，我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實習的學生感覺到了家的溫暖，很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。

四、抓好考勤，嚴格管理

篇2

【關鍵詞】 實習生;帶教

臨床實習是理論與實際相結合的重要途徑，是學校教育的深化和延續，是護生由課堂學習過渡到臨床工作的轉折階段，而臨床帶教正是幫助學生將以往學到的理論及有關診斷、治療及護理患者的操作技能相結合的過程，它不僅可以幫助學生把所學到的理論應用于實踐，從而進一步鞏固理論知識，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發展護理理論，并且在老師的引導下樹立正確的人生觀、價值觀，在處理問題時養成其寬容、耐心、冷靜、理智的優秀品質，從而完成從課堂到社會的重要轉折。現總結出體會如下。

1 做好各方面的選擇

1.1 做好帶教師資的選擇 一般臨床上擔任帶教任務的是高年資，技術和理論水平均相對較高，且具有良好的敬業精神和職業道德的護士。因帶教教師在臨床教學中起著教育者，研究者，管理者和護理者這四種作用[1]，所以要求帶教教師不僅應具備扎實的理論知識和嫻熟的護理操作技巧、學習新知識的技巧，演示的技巧，還應善于積累和總結臨床護理經驗，更加強業務學習，不斷更新帶教觀念和自身知識結構，處處以自身作則，工作嚴謹嚴格，為人師表。同時制訂合理的帶教計劃，在實習結束時進行考評與反饋，聽取學生的意見和建議，不斷改進臨床教學工作，使臨床帶教取得最佳效果。

1.2 選擇帶教的學生 由于現在醫學院校進入臨床的學生不斷增多，再加實習時間有限(一般在綜合醫院，學生每個科室的輪轉時間為1個月)，一定要合理分配好帶教學生，在排班時盡量避免學生固定上白班或晚班。因為倒班護士每天都在換，加之臨床繁重的護理任務，使帶教教師難以充分解說或演示有關內容[2]。學生不知道誰是自己的老師，有問題不知道該問誰，也不熟悉本班的工作流程。看到那兒忙就幫那兒，以至于在實習結束時難以獲得系統的專科護理訓練，帶教效果不理想。如果能根據學生的不同層次特點及專科性質應用不同的教學手段，做到一對一帶教則相對較好，一對一帶教便于師生雙方及早相互了解溝通，師生取長補短，教學相長，有助于提高帶教質量。

1.3 選擇好施教的患者 筆者所在的醫院是一所部隊醫院，既面向部隊官兵，也向地方百姓開放，患者成分比較復雜，由于患者存在認知的不同，對實習生的接納程度與不同。護生初次進行護理操作時，往往比較膽怯，雖然事前準備充分，可在操作時難免表現出緊張，為了避免醫療糾紛，我們在操作時比如靜脈輸液時，常選擇血管彈性好并易于溝通的青壯年及軍人患者。

2 在臨床施教中應做到

2.1 教而不施 在這個階段，老師以說教為主，學生要仔細聽講，認認真觀察領悟。這個階段適用于剛剛進入臨床實習的學生，或從別的科室輪轉到一個新的科室的學生，對于學生而言，一切既陌生又新鮮，常常急于動手，想使自己盡快融入或進入角色，而這時帶教老師一定要做好細致的思想工作，避免急躁心理為醫療事故埋下隱患，此階段學生的主要任務是熟悉科室的規章制度，病區的設置，熟悉在院患者的基本情況，了解常見病的治療及護理，常用藥的作用和副作用，本班的工作流程等，只有先了解了這些基本情況，才能為進入下一階段做好鋪墊，才能做到工作時積極主動，有的放矢，作為帶教老師，在這這一階段，不可光讓學生一跑腿打雜等無關緊要的事，以免滋生學生的抵觸情緒，應多與學生溝通。在護理操作、術前宣教及出院指導時均應帶上學生，讓學生耳濡目染，也可征求學生的意見，觀察學生的領悟能力。

2.2 施教階段 學生在老師的指導下進行各項護理操作。有了上一階段的基礎，學生即可進入動手操作期，此時學生情緒高漲，較積極主動，也容易犯想當然的錯誤，帶教老師應對學生嚴格要求，注重各方面的訓練和管理，此時對于已住院的患者已有了基本的了解，對于新入院的患者來說，學生已經不再緊張恐懼，所以此時施教起來一般不太困難，但是并不能盲目動手，在每一次操作前均應提前和學生一起復習理論，了解學生是否已掌握方法，向學生講述操作要點及注意事項，再做示范操作，然后在老師的指導下讓學生大膽去做。比如在為患者進行胃腸減壓時，應提前讓學生了解并掌握食管及胃的解剖生理，插胃管的操作要領，插入深度，胃管是否在胃內的鑒別方法，記錄引流量及保持胃腸減速壓通暢的方法，同時還要了解胃液的生成及理化性質等一系列的知識。只有掌握了正常的知識，才會分辨率出異常，從而進行有針對性的治療和護理。

2.3 施而不教 此階段老師不再告訴學生去做什么，怎么做，而時讓學生的一切操作均相對獨立。這一階段對學生要求較高，難度較大，老師應結合學生的綜合素質來酌情實施。學生在經過前兩個階段的眼觀手教之后，臨床技和專業知識均有了不同程度的提高。如果說前兩個階段老師是學生的拐棍的話，那么，此階段教師則應有意識地淡化拐棍的作用，讓學生試著扮演護士的角色，以完成從實習護士向護士的過渡，對于完成的每一項操作均應和學生一起總結成功和不足之處。并隨時結合病例提出針對性的問題，使他們養成主動分析、解決問題的能力，提高判斷問題的準確性。

總之，臨床實習是護生教育的重要階段，是護生學習過程的最后環節，也是其走向社會的重要轉折點，實習帶教也是護理工作中的重要級成部分之一，只有根據學生的不同特點應用多種不同的教學手段才能提高臨床教學質量，從而為臨床培養合格的護理隊伍接班人。

參考文獻

篇3

護生的崗前培訓是關鍵的實踐過程，直接影響護生的工作態度和技能施展。在這個階段應盡可能地增加優質護理相關知識的滲透學習，以利于護生在入院工作前熟悉并掌握這項工作的要領。進行這項學習的方式多樣，不可拘泥于某種固定的模式化教學，要因材施教。對于優質護理服務的社會意義、基本內容、本院開展的基本情況等都是重要的講解內容。與此同時，還必須有一套完備的帶教計劃，一切學習都要按計劃有條不紊地認真落實。可以結合各個臨床科室的自身工作特點，制定有針對性的帶教計劃，明晰各自的崗位職責，并認真加以落實。院內各科室指定一名帶教組長，組長對科室的所有帶教工作進行集中管理和指導，一個月至少組織兩次以上帶教講座，要給護生進行兩次以上的操作培訓，并列入日常帶教計劃，長期執行。

尤其是護理部，必須每月組織一次以上的全院帶教講課，每半年對學生進行綜合性實地考核一次，分為理論和操作兩個方面。考核成績要進行統計分析，找出不足，成績計入個人實習手冊，作為實習鑒定和畢業后留用的數據參考。帶教方式并非一成不變，需要根據情況及時創新，以發展的眼光看待護理帶教，在實習中帶教老師要了解所帶教護生的實際情況，合理安排操作課程的難易度，充分考量其中的護理風險，確保安全、無誤地實施操作，堅持由易到難、由淺入深的操作原則，然后對患者實施治療、護理。實習后期，帶教工作的重點轉移到護理技能的鞏固和端正從事護理工作的態度上，注重培養既有實踐能力又具備高度責任感的合格護理工作者。可以選擇病情輕微、護理難度較低的患者，讓護生在帶教老師的有效監督和指導下進行簡單的獨立的護理，讓護生學會自我承擔責任，獨立負責某一項護理任務，這也是較快提升護生工作能力的途徑之一。

二、確立基礎護理重要性的牢固地位

醫學是一門嚴謹的科學，事關人類的健康，容不得任何馬虎，護理工作也是如此。不少實習護生初到臨床，對這項工作缺乏足夠了解，對基礎護理的重要意義認識不夠充分，不少護生認為技術性強的技能才是重點和難點，才能體現自身價值，而對一些基礎護理工作則態度不夠端正，也沒有工作熱情。這是由于對自身職責定位不明確所造成的。對此，帶教老師應積極引導，逐漸端正護生的工作態度和對基礎護理的認識。在老師的指導下，嚴格按照分級護理的基本操作要求完成各項基礎護理，長此以往就能形成工作習慣，使患者滿意，真正讓護士生體會其中的成就感。同時應加強醫療安全常識的疏導，將保障患者身體健康、生命安全放在工作的首位，將患者早日康復作為自己的工作動力源泉，真正讓護生從護理實踐中學習到新技能、新體會、新態度，明確基礎護理工作的重要性。

三、強調護生綜合能力的提升，強化安全管理

高效的溝通是順利實現工作目標的前提，也是護理工作的重要課題之一。帶教老師與護生之間、護生與患者之間都要建立良好的信任，增加患者的信任度，提高其對護理工作的認可和滿意度。其中，良好的溝通能夠提高處理突發事件的能力。培養護生的慎獨精神：護理這一職業具有自身的特殊性，也賦予了其特殊的工作要求，其中一點就是要具備慎獨的精神、謹慎的態度和對生命的敬畏，應嚴格執行操作章程，強化自我監督，培養一絲不茍的工作作風，養成良好的護理工作習慣。醫院護理質量的提升要求方方面面的努力，其中確保患者安全是先決條件，任何護理工作都必須建立在患者的健康、安全基礎上。所以在整個護理帶教中，帶教老師應嚴格把關，隨時監督指導，放手不放眼。同時護生的操作也必須在安全、有監督的情況下進行，不得擅作主張，標新立異，獨自執行治療性操作。定期組織護生學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，在學習中可以列舉一些典型的醫患糾紛事件作為警示，始終將患者安全擺在重要位置，加強護生的醫療風險意識，明確護理行為要在法律的監督之下，懂得使用法律武器保護自己。

四、總結

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一、上海交通大學醫學院附屬衛校的基本情況

上海交通大學醫學院附屬衛生學校（原上海第二醫科大學附屬衛生學校）創建于1957年，有五十余年的辦學歷程，為社會培養了大量衛生職業技術人才。學校堅持“素質為先、技能為本、醫技為主、全面發展”的培養宗旨，立足上海，服務全國，面向世界。學校聚焦國際先進標桿，引入國際行業標準，與美國、英國、日本、法國、芬蘭、澳大利亞、挪威、荷蘭、新西蘭等國的院校開展護理教育教學合作項目，形成了國際化合作辦學特色。多年來，學校以服務為宗旨，以就業為導向，努力凸現辦學特色與品牌效應，成為上海一流、國內知名的衛生相關類中等職業教育的示范學校。

學校目前專職教師中具有中、高級職稱占84%，擁有教學經驗和臨床技能的“雙師型”教師達40%。學校目前擁有數十名來自美國、英國、澳大利亞、加拿大、日本等國常駐外籍教師。建立了一批權威的專業發展指導專家和一支高素質的實習、實訓帶教隊伍，分布在醫療設施齊全的上海交通大學醫學院各附屬醫院、其他三級甲等醫院及相關行業內

(一) 專業設置:護理專業；護理（中英合作）專業；醫學檢驗專業；

口腔工藝技術專業；藥劑專業。

(二) 校訓：秉學厚德 擎術濟生

(三) 教學環境

學校設校本部、嘉定校區、臨床一分部（瑞金醫院內）、臨床二分部（市九院醫院內）、臨床三分部（新華醫院內）等校區，設有浦東新區、金山、寶山等分校。校本部位于周浦上海國際醫學園區，占地面積29.46萬平方米，可容納4000余名學生。建造了計算機教室、數碼互動形態學實訓室、多媒體語音室、報告廳、圖書館、運動場地以及5萬余平方米的學生公寓，為學生提供良好的現代化生活和學習環境。新校區采用智能化、網絡化、多媒體化、無紙化辦公的教育管理網絡系統，形成了集教學、科研、管理的數字化控制體系。擁有國家財政和上海市教委重點建設的4個中等職業技術公共實訓中心:上海現代護理公共實訓中心；上海醫學檢驗公共實訓中心；上海口腔醫學技術公共實訓中心；

上海市現代藥學公共實訓中心。

(四) 升學就業

學校各專業教學基地廣泛分布于上海交通大學醫學院附屬醫院、復旦大學、同濟大學的各附屬醫院及其他全市三級甲等醫院，區中心醫院及市區各牙防所和齒科制作所等，為畢業生提供了良好的實習就業機會。近三年平均就業率達98%以上，就業單位主要分布在上海市各級醫院和醫藥企事業單位等。

2010年，以上海交通大學醫學院附屬衛校校和上海醫藥高等專科學校為銜接載體，開展護理專業的中高職教育貫通培養模式試點。實行自主招生，包括中外合作護理專業。學生學習年限為6年，畢業后頒發中等職業院校和高等職業院校的雙畢業證。

(五) 國際合作

學校堅持與國外醫學教育界合作交流，引進國外先進的高等職業教育理念、教學方法、師資和教材，教育合作項目達37個，初步顯現國際標準融入教學過程的辦學特色，在教育國際化方面處于全國領先地位。

長期聘任英國、美國、澳大利亞、加拿大和日本等國的外籍教師執教中外合作辦學專業。擁有國際化的智囊團——國際護理教育委員會，成員是來自美國、英國、芬蘭、挪威、荷蘭、澳大利亞、新西蘭等國家大學護理系主任和專家。作為本市職業教育單位代表，與鹿特丹ROC 教育集團簽訂了職業教育合作備忘錄。

已與9個國家的19個院校實行學制互通、學分互認。通過選拔資助優秀學生赴國外合作院校及教學實習單位學習進修，培養學生的國際化視野和對外交流學習能力，并獲得護理專業國外臨床經驗和相應學分。此外，學校每年接受多批次國外留學生來臨床教學基地參加見習和實習、撰寫實習報告和論文，獲得學分。

二. 上海交通大學醫學院附屬衛校教改的基本情況

1．提高雙師型教師比例: 教師、事業、行業共同發展，教學和臨床向結合，教學工作進醫院，外聘醫護工作者進學校。實現學校老師和醫院老師1:1。

2．模塊化課程設置

主要有：人文素質模塊、基礎模塊、 臨床模塊、護理基礎模塊、核心課程模塊和實驗實訓模塊。

加強人文突出素質；加強專業基礎突出課程綜合化；加強實踐性教學突出動手能力；體現“夠用、實用原則”。

3．對職業教育提出“以服務為宗旨，以就業為導向”的觀點；對課程如何設置提出了“貼近臨床，貼近學生”。

4．實踐教學模式

實行了操作流程“規范化”，自己學校老師編寫了一本關于操作流程的書本；“實訓、見習、實習”一體化，有大量的醫院支持保證了教學改革的實行。

5．如何做到“工學結合、定崗實習”做了一系列的探索。

6．對怎樣以能力為本質量觀、推動改革學生學業評價體系做了探索；對專業設置和師資建設也做了工作。

三、亮點

（一）教學實驗一體化

很多理論課在實驗室上，上完了理論課，學生馬上進行實驗操作，使學生學習理論更加具體化，效果較好。

（二）學生知識體系以“實用、夠用”為原則

對中專層次的學生，理論和實踐的比例少，加強實踐操作的訓練。老師反映比如問學生量血壓的具體步驟，同學可以根據操作來回憶具體過程。如果只上理論課，同學一點印象也沒有。

（三）三位一體化培養，即：“頂崗實習、院校結合、訂單培養”

院校結合：學校內部的結合

與醫院的結合：聘請師資

合作教學（把教學任務下達到醫院。如果學校的標準和醫院的標準不一致，采取：制定專業操作考核規程，按照統一的標準進行或者教師去臨床一個月進行培訓）

訂單培養：在實習之前，針對各個醫院、科室的標準來培訓，強化訓練2周，自己老師來做（自己老師先去醫院學習，學習后回來培訓學生）。

以上是在陳標校長和張榮軍老師的帶領下，以及交通大學醫學院附屬衛校領導和數名老師的介紹下，我在上海交通大學醫學院附屬衛校所了解和學習到的。通過數十天的學習，我對我校示范校建設有了更深的認識和更合適的定位，

四. 我的心得總結如下:

(一) 在教學方面:

1. 在教學條件允許的情況下，我覺得教學實驗一體化的教學方式挺好，能使學生更加容易掌握理論知識和加強動手操作能力。

2. 訂單培養，對實習學生幫助應該會很大。能夠縮短學生適應醫院環境的時間，使學生一下到實習單位，就能適應工作崗位。

3. 人文素質方面訓練, 參觀上海交通大學醫學院附屬衛校實訓基地的時候，正好遇上幾名同學在一樓值班，我們進去后，同學很有禮貌的問候了我們，總體感覺同學們的形象氣質很好，還有就是他們的實訓室都是由同學輪流管理, 這樣也發動了同學們的自主自覺性. 所以我覺得我們在今后的教學過程中應進一步加強人文素質和思想道德方面的培養。

(二) 對畢業學生的考核方式：

我認為如果能讓學生一畢業就能就業需要對學生實行三個階段的考核:

1. 課程實施后理論和技能考試

2. 實習前驗收考核

3. 畢業前技能考核

經過以上層層把關驗收，我相信我們的學生一走上社會也能成為搶手的香餑餑。

(三) 應職業化人才要求，深度開展校企結合和工學結合:

以實際工作任務為線索，組織課程內容；

以典型醫技服務為載體，設計教學活動；

以職業技能鑒定為參照，強化技能訓練；

實現“教/學/做”一體化，職業道德和素質教育，專業基礎知識，專業技能訓練三不缺。讓學生早期接觸專業，早期認識專業，早期規劃職為發展。讓學生在校學業，臨床見習，頂崗實習。

(四) 教學和臨床結合, 雙師型隊伍建設：

這個方面我們學校今年已經實行了，就是醫學教師有機會必須進醫院，熟悉崗位，培養好的學生前提就是先培養好的老師。雙師型教師隊伍建設其實還可以請行業兼職教師，就是醫院里有經驗的醫護工作者進入學校教學或帶教。實現醫

院學校共同培養學生。

(五) 結合我校和我地區實際：

我日喀則地區職業技術學校組建于2000年8月，是由原日喀則地區范學校和衛生學校合并而成。十年來，我日喀則職業技術學校始終堅持以服務為宗旨，以就業為導向，多種形式辦學，不拘一格育人的辦學理念，以為西藏經濟建設服務，培養具有創新能力和全面素質的直接從事生產第一線工作的應用型，技能型人才為辦學宗旨。在長期的辦學中，學校始終堅持面向經濟建設主戰場的教育方向，面向社會，面向市場，面向農牧區，面向現代化。

隨著西藏社會的飛速發展，整個西藏地區人民的物質生活水平不斷提高，人們對健康的需求不斷增加，社會對護理人員的需求也在不斷增加，我們要適應這一新的形式和要求，真正培養出適用型，素質型，創新型護理人才，實驗實訓教學是基礎，良好的實驗室實訓室條件是前提。

鑒于以上原因，結合我校實際我對我校示范校建設有以下兩點見解:

1. 全力建設實驗和實訓室:

我認為我校本身已擁有相當數量的實驗實訓設備，也具有相當數量的執教人員，在這次示范校建設中進一步建設我們的護理實驗和實訓室顯的尤為重要。我希望通過兩年的努力，大幅度提升我校護理專業整體水平，形成以護理重點專業為龍頭、帶動其他醫學專業群的建設與發展，為社會輸送適應經濟和衛生事業發展的技能型、實用型護理專業人才，形成以創新教育模式和課程體系為鮮明特色的護理專業示范點. 在這里我希望學校能發動各專科任教老師根據需要申報所需設備以避免我們項目組老師在采購設備方面出現遺漏。

2. 全力打造精品課程:

邀請專家組成校內精品課程評審委員會，認真評審每年度的校級精品課程申報材料，并對課程建設提出寶貴建議。組織專家與負責教師就推進新一輪的精品課程建設進行研討與總結。針對精品課程評估指標體系，各專業系部充分調動教師的積極性，合理分工，重點建設薄弱之處；

開展項目中期評估和驗收，不斷總結建設經驗；體現工學結合特色，打造優質教學平臺，加強精品課程資源的共享和推廣應用，為申報國家和市級精品課程奠定基礎。

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臨床護理帶教工作是護理教育的重要組成部分，是幫助護生實施角色轉換的重要環節。護生臨床實習是將醫學理論和臨床護理實踐相融合的重要過程，護生順利實施角色轉換，走向社會和工作崗位的關鍵性時期，也是護理教育工作的重要環節。如何較好的開展臨床護理帶教工作，是臨床護理教學面臨的問題。筆者2008年以來在骨科從事臨床護理工作，護生對科室帶教反饋滿意度高，現將臨床帶教護生經驗總結如下。

1 做好護生崗前教育

護生入科前，嚴格落實崗位培訓制定，醫院護理部組織進行職業道德、醫院法規和規章制度的教育，對護生進行醫院基本情況、環境布局、輔助科室的介紹，以及組織學習各種規章制度，做好崗前培訓，使護生正確認識自我，保持積極向上的心態，盡快進入護士角色[1]。

2 精心挑選帶教老師

為了保證教學質量，確保臨床護理工作安全，醫院護理部組織帶教老師培訓考核，精挑細選帶教老師。由熱愛護理工作、專業理論扎實、技術水平過硬、具有執業資格具備臨床教學能力的護士擔任臨床教學任務。臨床帶教老師是護生學習最直接的榜樣，老師的言行舉止對學生的實踐欲望及實習態度乃至于行為和目標選擇產生強烈的感染和引導[2]。

3 熟悉環境及科室制度

護生剛剛進入骨科，環境較為陌生，面對骨科各種意外傷害(如開放性骨折、脊柱骨折)的患者，都會感到害怕和畏懼。對新入科的護生應首先介紹骨科環境、科室制度，收治患者的特點、工作人員的分工等，消除護生的陌生感。嚴格遵守醫院及科室規章制度，注意儀容儀表，加強工作責任心。

4 制定帶教計劃

按照實綱和學校要求，制定好具有本科室特色的臨床帶教工作計劃，進行一對一專人帶教。合理安排實習時間、實習內容，制定每周的知識目標和技能目標，以及具體內容和操作。在制定計劃時，注意體現以教師為主導，學生為主體的原則，入科時將計劃交給護生，使老師和護生心中有數，增強帶教的計劃性和針對性。有計劃、有目的將骨科基礎護理知識、骨科圍手術期護理、骨科特殊、骨科常見病及并發癥護理等傳授給護生。帶教老師可采取多種形式的考核來了解護生對骨科護理知識的掌握程度。

5 重視基礎護理帶教

帶教老師嚴格遵守操作規程、無菌操作原則、三查七對制度。以身作則，言傳身教，嚴格要求護生[3]。各項治療和護理必須在帶教老師的指導下進行，做到放手不放眼。在示范操作規程的同時，盡量多傳授臨床經驗，也要注意吸取教訓。在帶教過程中應積極引導學生進行正確的自我定位與角色轉變，教育她們保持虛心的學習態度，理解基礎護理的重要性。如髖關節置換病人，病人年齡偏大，病情嚴重，基礎護理任務繁重，應保持床單整潔，定時為病人翻身、按摩受壓部位，加強口腔護理及呼吸道管理。樹立以病人為中心的護理理念，認識到基礎護理不僅僅是簡單的護理操作，而是護理過程中不可缺少的組成部分，對疾病的康復有重要的影響

6 嚴格出科考核

護理臨床教學不僅為學生提供理論聯系實際的機會，還培養結合臨床實例實際解決問題的能力[4]。在轉科前安排出科考試，由護士長進行理論知識和基本技能操作考核，將考核成績和工作表現如實填寫到《護生實習鑒定》。考核優秀的護生給予適當表揚。

臨床教學是護理教育的重要環節，也是護生從理論學習向臨床護理過渡的重要階段。臨床教學更重要的是使學生認識到護理不僅僅是簡單的配藥、打針，而是通過臨床實踐，使護生操作、應變、組織、溝通及人際交往等多種技能得到加強和提高，為步入臨床護理工作打下堅實基礎，使她們更好地為患者服務。只有在工作中不斷改進、不斷提高帶教老師的教學水平，培養護生的學習積極性，才能不斷提高臨床教學質量，為社會培養出更多高素質護理人才。

參考文獻

[1］ 杜明娟．護生的角色轉變與適應[J］．齊魯護理雜志,2006,12(14):1393．

[2］ 王慧敏，磨琨，戴霞，等．新模式下臨床護理教學存在的問題及改革效果[J］．護士進修雜志,2005,20(10):871-874．

[3］ 邱建華，王俊茹，張敏．加強護理臨床帶教的措施與體會[J］．中國護理管理,2003,3(5):47-48．

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1具體做法

1．1時間病區1次／周，大科2次／月，護理部1次／月。

1．2地點以床邊為主，對需采取保護性措施的病人采取病房和示教室交替進行。

1．3查房(1)以病人為中心的整體護理的個案護理查房；(2)以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護理查房。

1．4人員副主任護師、主管護Oili(或二級護士)，護師(或一級護士)、責任護士、進修、實習人員等，主查人由病區護士長或副主任護師職稱以上人員擔任。

1．5程序

1．5．1責任護士選擇罕見、危重、疑難、新業務、新技術及護理問題較多的病例提出申請，護士長提前計劃安排，通知參加查房人員，并將查房內容以郵件方式發至各病區，便于全體護理人員的提前準備。查房時間安排在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負擔的前提下進行，同時避開護理工作高峰時間。

1．5．2查房前應向病人說明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

1．5．3查房必須按流程完成護理體檢，體檢前準備必須品準備齊全。

1．5．4查房時主查者位于病床右側，全體護士位于病床左側，責任護士位于排首，協助主查人對病人查體的床邊配合。主管護士(或二級護士)立于床尾，以便全面觀察并補充發言。

1．5．5由主查者先介紹查房主題，后由責任護士依次報病例，相關疾病治療、護理要點、護理措施、最后由護士長或副主任護師總結。查房后列出重點學習內容以備考核。

1．6內容臨床護理查房內容按“聽”、“查”、“問”、“析”、“評”的內容進行，具體內容如下。

1．6．1聽聽取責任護士報告病人的基本情況，簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點問題06，理、社會、生理)。

1．6．2查查體、查病歷。主查人對病人進行補充詢問和護理查體，(1)看護理問題是否確切；(2)看護理措施是否正確及時；(3)看護理措施的有效性，即宣教是否到位、病人對護理的反應、滿意度如何；(4)看護理病歷記錄是否及時、完整、準確，及時糾正病歷書寫中的差錯。

1．6．3問上下級相互提問，互動交流，上級了解下級對病人綜合情況的掌握程度和護理措施依據的可靠程度，同時對不正確的護理問題重新評估，及時發現實際存在的疑難護理問題，并根據護理診斷修訂護理計劃使臨床工作目標更明確。

1．6．4析主查人對獲取的綜合信息進行系統、準確的分析后。針對疑難護理問題結合基本理論、基本知識、基本技能，深入淺出進行講解、示教，并結合護理問題融入護理前沿信息，啟發下級人員的科學思維，拓寬知識廣度，增強解決危重疑難問題的能力，提高護理人員理論水平及綜合分析能力。

1．6．5評對責任護士為病人所實施的護理作出概括性總結，在肯定護理效果的同時，提出需注意和糾正的問題，并列出重點學習內容，提出護理意見。

2考核

每次查房后，相關人員根據考評細則(病史介紹、護理查體、護理措施、前瞻性指導、準備工作、禮儀規范等方面)進行評分；每月通過醫政工作簡報將護理查房情況進行全院通報；每季對查質量的落實情況進行專項督查；年終根據各科室查房的得分情況評出最佳查房內容、最佳查房科室和最佳主查人，并兌現獎勵，并作為年終考核科室、護士長的內容之一。

3成效

3．1改變了護理查房中“只見疾病不見人”的做法，強調了以病人為中心，通過查房為病人制訂最優的護理計劃，并付諸實施。

3．2完善了系統化整體護理的監督評價系統。除自我評價外，在護理程序的始終貫穿著護士組長、護士長、護理部的三級客觀評價。

篇7

【關鍵詞】實習管理 實習護生 工作倦怠

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）01B-0064-02

依據Maslach和Jackson的定義，工作倦怠是指“在以人為服務對象的職業領域中，個體的一種情感耗竭、人格解體和個人成就感降低的癥狀”。護士作為服務人群的職業群體，是衛生保健行業中壓力最大的職業人群之一，容易在工作中出現工作倦怠。護生是醫院中的特殊群體，在實習過程中也存在一定的工作倦怠。筆者通過對2009級實習護生工作倦怠的調查分析，發現實習護生發生工作倦怠原因主要與職業環境、人際交往能力低、任務不明確、有負面情緒、缺乏社會支持等因素有關。針對這些原因，北流市職業教育中心在2010級護生的實習管理中進行了改革，有效地減少實習護生工作倦怠現象的發生。

一、資料與方法

1.一般資料。以北流市職業教育中心2009級實習護生為對照組，2010級實習護生為觀察組。觀察組116人，其中女114人，男2人；年齡16～19歲，平均17.32±0.21歲；對照組124人，其中女122人，男2人；年齡16～20歲，平均17.42±0.18歲。兩組學生入校時均為初中畢業生，已完成在校的理論學習，實習時間、實習內容相同，兩組學生性別、年齡、學習經歷比較相似，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法。對照組實習護生采用原來的實習管理方法，即按照“聯系實習醫院—落實名額—班主任安排實習—實習檢查”的模式進行。觀察組實習護生采用新的管理方法：（1）實習前了解評估。對護生的實習意向、生源地、護生的綜合素質進行全面了解與評估，根據收集到的護生基本信息聯系實習醫院、落實各醫院的接收名額。（2）實習安排。挑選一些綜合素質好、能力強的護生到三級醫院實習，其他護生基本上按照生源地、實習意向就近、就地安排到二級醫院實習。而對于一些在校學習期間學習態度不端正、不遵守校規校紀者，則安排在學校附近的二級醫院實習。（3）實習前的培訓和教育。實習前對護生進行專業思想、服務意識教育，實踐技能培訓以及進行實習前心理輔導，并重點強調實習中容易出現的問題、應注意事項，介紹往屆護生實習成功的案例，讓護生在思想上、心理上、知識與技能上做好充分準備。（4）培訓實。每個醫院設實組長一名，小組長每班一名。實習前對實進行培訓，明確組長的職責和義務。（5）完善實習管理。采用“三級管理”、“二種信息交流平臺”、“一次總結匯報”的管理制度。“三級管理”即學校—醫院—實管理的三級管理制度；“二種信息交流平臺”即電話、網上QQ，護生可以隨時與學校及相關的實習管理人員聯系，護生之間也可以隨時進行信息交流；“一次總結匯報”是指實每月召開一次實習小組會議，撰寫實習情況匯報上交學校。（6）加強實習期間的專業教育和專業考核。通過電話與實習醫院管理部門經常聯系，實習期間進行兩次實習檢查，了解護生的思想動態和實習表現。

3.研究工具與方法。采用“實習護生職業倦怠自測問卷”調查表，在實習結束前一個月，對兩組實習護生進行問卷調查。該調查表涵蓋了“情感耗竭、去人格化、個人成就感降低”三個方面內容，共20個條目，采用LiKert5點評分法，從“根本沒有這種情況、很少有這種情況、有時會有這種情況、很大程度上有這種情況、完全吻合”分別計1，2，3，4，5分。評價方法：25～35分為倦怠度很低；36～50分為倦怠度較低；51～70分為輕度倦怠；71～90分為中度倦怠；90分以上為高度倦怠，低于25分為無倦怠。調查前由調查人員向被調查者解釋，取得同意后發放問卷調查表，當場發放當場收回，有效問卷回收率100%。

4.統計學方法。應用PEMS3.1進行統計學分析，計數資料用卡方檢驗。

二、結果

兩屆護生在實習中發生工作倦怠的狀況比較，見表1。

從表1可以看出，觀察組很低度工作倦怠發生率明顯高于對照組，輕度工作倦怠發生率低于對照組，經比較，差異有統計學意義（p

三、討論

臨床實習是一種將理論知識轉化為實際工作能力的教學方法，也是把理論知識應用實踐的必要過程，是護理教育的重要組成部分。護生的實習質量直接影響護生將來的實際工作能力。護生在實習過程中產生的工作倦怠不僅危害護生身心健康，而且還影響其實習質量和實習任務的完成。針對實習護生發生工作倦怠的原因，只有在實習管理中建立科學、合理、人性化的管理制度，才能有效減少實習護生工作倦怠現象的發生，提高實習護生實習質量，確保順利完成實習任務。

1.根據護生自身情況合理安排實習，有利于減輕工作倦怠的發生程度。（1）把優秀護生安排到三級醫院實習不僅符合“級別越高，對實習生的要求越高”的要求，而且這些優秀護生比其他護生更容易適應三級醫院的職業環境。三級醫院具有良好的學術氛圍、文化氛圍、科研水平，她們在三級醫院實習，可以通過參加醫院開展的多種形式的業務學習、綜合培訓、學術交流等，能夠更好地鞏固專業知識，學習人文、交際、溝通技巧等知識，有利于為以后的職業生涯打下扎實的基礎。研究表明，護士的工作倦怠與個人的護理知識和能力有較高的相關性，通過豐富知識和提高專業能力，有利于增強自我能力的認同感，減少工作倦怠現象的發生。（2）其他護生按生源地、實習意向就地、就近安排實習，不僅可以使護生能較快地適應職業環境，而且還可以讓護生在遇到工作壓力時尋求更多的社會支持。據北流市職業教育中心統計，80%以上護生來自農村，她們年齡偏小，接觸社會早，社會閱歷不足，與人溝通能力、心理承受能力差，社會關系網尚未建立，她們的社會支持首先來自于父母，其次是同學、朋友、學校老師等，就近、就地安排實習有利于她們在遇到困難時能及時地獲取更多的社會支持，情緒耗竭、去人格化的發生率有可能降低。（3）把平時在校表現較差的護生安排在學校附近的醫院實習，便于學校管理，可以隨時抽查、隨時與醫院聯系，發現問題及時解決；也便于對這些護生進行思想教育工作，幫助她們端正實習態度，給予她們精神上的鼓勵、心理上以及知識、技能的輔導，使她們堅持實習，避免由于個人成就感低而出現職業退縮（離職、缺勤）以及應付能力下降的現象。

2.實習前實的培訓，明確了實的職責和義務，完善了實習管理，加強了學校與醫院對護生的管理，保證了護生實習有組織、有計劃進行。每月一次的實習生會議，促進了護生之間的交流，豐富了護生的實習生活，培養了護生的團隊精神。通過集會，護生之間不但分享了實習成功的喜悅，而且也交流了在各臨床科室實習的基本情況，包括各臨床科室收治病人的情況，病人特點，帶教老師的要求、帶教特點，需要準備的知識與技能等，為轉科做好充分準備，降低了由帶教老師、病人帶來的負面情緒的影響。護生團隊精神的建立和鞏固，可以使她們在心情不好或遇到壓力事件時（宊發性事件時），能夠更好地利用身邊的社會支持資源，更好地保持自身的心理健康，進而減少抑郁情緒的發生。

3.實習前的教育，讓護生明確了實習目的，通過培訓鞏固了護生的專業理論和基本技能，并掌握了基本的心理知識，在面對壓力時懂得運用積極的方式去解決，降低了工作倦怠的得分值。

4.科學的實習管理與實習檢查，便于學校及時了解實習護生的情況及需要，及時解決實習中的問題，并給予護生相應的輔導，引導護生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，形成良好的護理道德觀念，提高技能水平和服務質量；鼓勵她們對實習保持始終如一的熱情，避免護生在掌握常用的基礎護理技術后，因覺得無所事事而放松對自已的要求，導致情緒耗竭問題的發生。

綜上所述，在護生實習的過程中，改革和完善實習管理，不但減少了實習護生工作倦怠的發生，也降低了實習護生工作倦怠的程度，促進了護生的身心健康，提高了護生的實習質量，確保了護生順利完成實習任務。

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篇8

  兒科醫生工作個人總結1

  本人xxxx，xxx年7月畢業于xx醫學專科學院臨床醫學專業，于20xx年1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

  一、端正工作態度，熱情為患者服務。

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

  二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。

  參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

  三、嚴格要求自己。

  在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

  以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

  兒科醫生工作個人總結2

  20xx年恰逢佛山市第一人民醫院建院130年周年，麻醉科乘著院慶的春風，秉承一貫的以病人為中心的態度，嚴謹認真積極進取的作風，在這一年里繼續大力發展，人員規模進一步擴大，日常業務麻醉工作穩步增長，新技術開展、科研立項、論文成果及繼續教育方面更上了一個臺階。

  一、規模與人員

  麻醉科規模擴大，新增美容科手術間1間，現擁有各類手術間共28間。除手術室、疼痛診療中心、內鏡中心、麻醉后恢復室外，手術室新增了麻醉準備間，內鏡中心新增了麻醉后恢復間，大大縮短了手術接臺時間，加快手術流轉，提高手術室使用率。新購置麻醉機4臺;監護儀6臺;用于深靜脈穿刺和神經阻滯的B超1臺;用于困難氣管插管的可視喉鏡1臺。這些儀器的購入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。

  經過多年的努力，麻醉科初步建立了一個強大的技術團隊，結構日趨完善。20xx年新增碩士畢業麻醉醫師和本科畢業麻醉護士各一名，內鏡護士2人，手術室護士1人。現有麻醉醫師44名，麻醉護士xx名，內鏡護士12名，手術室護士79人，技師1人，共計技術人員xx1人。現我科獲醫學博士學位3人，在讀博士4人，醫學碩士12人，醫學學士23人。取得正高職稱6人、副高職稱人員7人，占29.5%;中級職稱人員14人，占31.8%;初級職稱人員xx人，占38.6%。與20xx年對比，中級職稱醫生數量和比例有所上升。護理隊伍中，取得大專及以上學歷的人員為xx3人，占97.2%，與20xx年對比，高學歷人員數量有較大提升。取得護理高級職稱人員5人，占5%;中級職稱人員26人，占25.2%;初級職稱人員75人，占70.8%，與20xx年的比例基本持平。

  二、業務開展

  從20xx年12月到20xx年xx月xx個月里，麻醉科共完成手術32360例，比20xx年同期增加xx67例，增長5%;手術室外各種舒適醫療麻醉28876例，達20xx年全年12個月麻醉量的98.5%;疼痛治療xx408例，疼痛會診146例，均比20xx年同期有較大增長。手術量突破6萬大關，無一例麻醉相關死亡或并發癥發生。

  麻醉科出色的工作使我科在繼獲得“佛山市醫學重點專科”、“佛山市第一人民醫院重點專科”、“中華醫學會靜脈靶控輸注培訓中心”、“中華醫學會術后鎮痛培訓中心”， “佛山市青年文明號”等稱號后，20xx年又獲得了“廣東省青年文明號”的光榮稱號。

  三、科研、立項、論文及成果

  我科在高質量完成臨床麻醉工作同時，重視并積極開展科研、教學工作，努力推進科室人才階梯隊伍的建設，加快促進了科室臨床、科研、教學整體水平的穩步提高。20xx年全科科研立項7項，包括廣東省醫學科研基金項目1項、佛山市科技局醫學類科技攻關項目4項、佛山市衛生局科研立項2項;20xx年46篇，包括“中華”期刊論文8篇;核心期刊論文26篇。出版專著2本，分別為楊承祥為副主編的《麻醉護理學》及楊承祥為主編的《麻醉與舒適醫療》。

  四、人材培養與繼續教育

  麻醉科一向重視科室醫務人員的繼續教育和年輕醫生的訓練培養。20xx年我科再有兩位醫生順利獲得醫學博士學位，閆哲醫生9月從美國賓夕法尼亞大學醫院院進修一年學成歸來，xx月王漢兵博士赴美國進修半年。

  接收培養實習醫生28人，其中廣東醫學院14人，泰山醫學院6人，徐州醫學院4人，包頭醫學院4人;接收培養徐州醫學院碩士研究生4人;接收培養進修醫生4人。與20xx年相比基本持平。

  除了積極培養人材外，麻醉科也很重視與學界同行的相互學習交流。20xx年主辦了圍術期液體治療新進展學習班、門診診療麻醉新進展學習班及佛山市醫學會疼痛學分會20xx年學術年會，協辦了中華醫學會疼痛學分會第九次年會。得到同行的廣泛參與和一致好評。

  在20xx年的基礎上，麻醉科不斷完善、發展，在各個方面超越20xx年的工作成績。麻醉科在正要來臨的'20xx年將會按照十二五規劃的方向和目標，切實執行20xx年年度計劃，繼續努力前進，爭取超額完成既定目標任務，取得更大的成績，更好地為患者服務。

  兒科醫生工作個人總結3

  內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

  一、科室基本情況

  1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，下半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。

  二、科室設備、物資運行及相關制度情況

  1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班xxx專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班xxx專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。

  2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。

  三、科室護理工作完成情況

  半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

  四、科室業務學習及引進新技術開展情況

  1、在x院長、xx主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。

  五、內部管理

  一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進行疏理，針對存在的問題采取相應的措施：

  1）、向患者家屬發滿意度調查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。

  2）為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫患、醫護之間的關系xxx，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。

  3）為了給病人一個溫馨的就醫環境，我們圍繞了“樹行業新風，創一流服務”的活動主題，從細小環節入手，要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的溫暖。

  4）經過今年“醫療質量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現在對醫療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規范，對各種疾病的治療療原則不規范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。

  5）、為了實現人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現問題立即糾正幫助填補、循環進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環境衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。

篇9

臨床實習是護生理論聯系實際，培養獨立工作能力的重要學習階段。護生臨床學習時間大都在8～10個月，如何將護生進入臨床1～3個月的臨床帶教工作處理好，調動教與學雙方面積極性，實現教與學最佳效果，我院受先進整體護理理念“以服務對象為中心，最大限度滿足服務對象需要”的啟發，從制定教學計劃，確定教學方式，實施教學方案到實習效果的評價，充分發揮護生參與的積極性，重視護生創造能力、綜合素質和學習興趣的提高和培養，為今后的實習工作奠定基礎。現將做法總結報告如下。

1 評估早期臨床護生的特點

    

1.1 學習興趣高 護生經過幾年專科知識的學習來到醫院后，對醫院充滿著一種神圣的向往，對自己即將從事的職業有一種強烈的探知欲望。她們精力充沛、思想活躍，對周圍的一切既好奇又躍躍欲試，希望自己能盡快學得一身過硬的本領。有問卷調查顯示，學生在進入臨床1～2個月后，有43%的學生希望能單獨工作。

   

1.2 缺乏吃苦耐勞的精神 目前絕大多數護生為獨生子女，獨生子女的優越感，養成了她們衣來伸手、飯來張口的習慣，總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。

1.3 專業知識缺乏 護生雖然在學校經過幾年的理論知識的學習，但多數護生不能靈活地應用于實踐，加之對護理專業缺乏全面認識，有的只是把護理工作視為以后謀生的一種職業，因此，當遇到挫折或難以適應的情況時，就會退卻，甚至降低對護理專業的使命感。

   

1.4 人際交往能力差 護生年齡普遍在16～19歲，相對社會關系比較簡單。初次走向社會，護生不知如何與患者交流，在交流中提問生硬，書面化，面對文化層次、經濟情況、家庭條件、社會地位、信仰背景各不相同的患者，不知應采用不同的提問方式，從而造成與患者溝通的困難。

   

1.5 環境適應能力差 護生生理上日趨發育成熟，而心理成熟明顯滯后，對新的生活和學習環境適應能力較差，特別是初次進入臨床的護生，對醫院的工作性質、特點知道更少，有一種焦慮的情緒。

    

2 制定教學計劃，確定教學方式

    

我院護生早期臨床實習時間為11周，均在護生進入臨床的第一個科室完成，當護生進入科室的第1天，由總帶教老師負責對其介紹醫院基本情況，本科的環境、布局、疾病的類型、工作內容等，使護生盡快熟悉環境。同時，強調醫院的規章制度和護生應注意的事項及醫院對她們的具體要求和希望，并向同學展示在我科這11周的實習計劃及本周的實習計劃內容，讓她們明確什么事該做，什么事不該做，盡快轉換角色，爭取在第1周內適應新環境。

   

2.1 學生選擇實習方式，確定帶教體制 ［1］  學生到我科后，由總帶教首先介紹本科室的專業開展情況、護理特色、學習帶教的不同方式等。學生根據自己的實習計劃、實習目的、實習內容的需要選擇跟班或跟人（老師）實習方式。可以先跟班后跟人，也可以先跟人后跟班或一直跟固定的老師。

   

2.2 學生選擇帶教老師，確定帶教方式 科室向護生提供帶教老師的個人帶教檔案，主要包括帶教老師的個性、業務能力、教學能力、業績情況等，同時護生可通過自己的同學側面了解老師的有關情況，選擇自己喜歡的帶教老師，這樣使被選上的老師產生一種榮譽感，也增強了責任感，促進了雙方關系的和諧，利于護生及老師間的溝通，提高帶教效果。 

3 實施

    

3.1 充分調動護生學習的積極性 護生初次進入病房，學習興致很高，我們應對她們的到來表示歡迎，不能因為她們動手能力差而不讓她們動手。每一位護生都要接觸她的第一位患者，如果她順利得到這位患者的認同和接受，必將給她極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會挑患者，幫助護生樹立信心，有良好的開端。同時，對她們的提問應耐心解釋。在工作中注意多鼓勵、多關心、多談心、多指導，給予建設性的批評 ［2］ 。

3.2 加強職業道德教育，樹立事業心 我科努力創造良好的教育環境，帶教老師以身作則，將職業道德教育貫穿于整個實習過程中，教育護生儀表端莊，舉止文雅、穩重，強調語言文明、規范、有責任心。教導護生在工作中要嚴肅認真，講解規范書寫護理記錄的法律意義。同時向護生介紹護理專業積極的一面及目前存在的問題和困難，讓護生正視護理工作，減少思想波動，提高專業認同感，增強對學習和工作的滿意感與成就感，樹立事業心。

   

3.3 強調帶教老師的模范、表率作用 帶教老師要非常明確護生能做什么，不能做什么，嚴格把握好這個度，真正做到放手不放眼。在實習初的1～4周，老師示教及講解較多，而到了5～11周則以護生活動為主，老師提問、查對及指導的地方相應增加，而示教及講解則漸漸減少。同時，在老師的操作時，鼓勵他們多看多問，幫助護生復習理論知識。這樣，邊看邊學，使護生的專業知識學得更扎實，為下一步自己親手操作打下堅實的基礎。

   

3.4 提高護生綜合素質，加強人際交往能力 帶教老師應培養護生與患者的溝通能力。護生在剛接觸患者時會感到束手無策，尤其當患者所患的疾病是護生不太了解時，護生常會很緊張，有時護生甚至站在患者面前不知從何說起。老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼，怎樣進行自我介紹，如何與患者交流，做入科宣教、收集資料、健康教育及出院指導等，通過言傳身教告訴護生如何做。針對有進步的護生及時表揚，同時反饋患者對護生護理的信息，鼓勵護生敢于與患者交流與溝通。

    

4 評價

針對護生早期臨床帶教的評價 ［3］ ，采用帶教老師評價與護生自我評價相結合，分階段評價與終末評價相結合的綜合評價方法，即每周由帶教老師和護生對教學情況做出評價，包括服務態度、遵守紀律情況、專科理論技能及護理差錯事故等及時對實習方案做必要修改，如果未達到理想的效果，老師再次進行評估，找出失敗的原因，新制定計劃并實施，然后再評估，直到達到預期的目標為止。出科時總帶教老師實施綜合考核，分為操作和理論方面，綜合考評護生的專科知識、技術掌握和運用能力。

    

參考文獻

    

1 吳素清，黃春霞.個性化臨床帶教模式創新初探.中華護理雜志，2004，39（2）:124-125.

   

篇10

關鍵字：醫學生 實習環節 培養

一、引言

實習是醫學生畢業前的重要學習階段，專科醫學生的實習占學制的三分之一。因為學生在校時間短，理論學習知識內容有限，技能操作時間少，如不加強實習管理工作，學生在走向工作崗位后則會感到迷茫和不知所措。然而對于即將踏入社會的學生來說，一切都是未知的，在加強對專科醫學生的實習管理工作，提高他們的服務技能的同時，一個讓人不能忽視的問題油然而生――學生的醫德教育，因為醫德教育是一名醫學生最基本的職業素質，是成為一名合格的醫護人員的最明確的體現。我認為，在科技發達的今天，理論的知識是可以學會的，基本的技能是可以學到的，唯有高尚的醫德是需要認真對待與培養的。如何充分利用好臨床實習的這一年時間，使學生實踐中體會理論知識，成為醫生的小助手，學到真正的臨床知識，是我們應該思考的問題。

二、當前醫學生實習教學中存在的問題

1.供實習的醫院少，而需要實習的學生數目多

衛生部提供的資料顯示，我國公立醫院數量由1978年的9000余所，增加到2009年的1．4萬余所。同時民營醫院也發展迅速，從1984年起步，到2009年已發展到6736所，占到了全國醫院總數的35％。盡管如此，幾年醫學專業畢業人數逐年上升，從1999年開始，我國加大了教育投入，普通高校開始擴招，2003年，中國普通高校本專科生在校人數首次突破一千萬，從這一年開始，畢業生的人數也有了大幅的增長。而據中國教育統計年鑒、福瑞醫生人才網統計，自2003年以來，我國醫學類畢業生人數逐年上升，從12207人增加到了2009年的55458人。無法滿足醫學史實習的要求，面對強大的學生陣容，順利、實時安排我們醫學生進醫院實習，恰當的醫院生師比，從而取得最好的實習效果，是當前較嚴峻的問題 。

2.病人對實習生的不接受，使學生無法真正的臨床

由于大多數病拖著病人疲憊的身軀和無法忍受的病痛來到醫院就診的，在疾病診療的過程中，懷著對醫生的信任和對疾病的解脫的心理訴說著病痛。由于受傳統思想的影響，個別科室例如：婦科、產科、外科等科室的病人幾乎都不愿意實習生來給他們做檢查和旁觀，使原本難過的心情更加的沉重。因而醫學生更無法真正掌握和學習醫學疾病的診療。

3.醫院對實習生的不重視

國家需要發展，醫學更需要發展，然而醫學生作為醫學的繼承和發揚者往往不被重視。個別醫生不是抱著“傳到 受業 解惑”的態度，而是把實習生作為免費的小工人去使用，失去了學生到臨床實習、學習的目的。嚴重影響了醫學生的實習教育。

三、新的醫學實習教學模式的改革和探索

1.嚴格選定實習醫院 ：每年在學生實習前的一個學期，都對所有的實習醫院進行考察，包括技術水平、醫院設置、醫德醫風、床位醫院等級等，進行全面考察。對省內外知名度較高、帶教認真的、學生實習反應好的醫院保留，學生反應差的淘汰。而且每年均對群眾反應好、信譽度好的醫院進行全面考察后認定為新的實習醫院。

2.選好定人員負責全程帶教：選定好實習醫院后，和醫院醫政科協調，由醫院醫政科提供高年資的、有責任心、醫德醫風好、中級職稱以上的臨床醫生和護理人員，承擔整個實習過程中的帶教任務，實習結束后有實習生對老師做出評定，以確定能否承擔以后的帶教工作

3.加強實習前德育教育：大部分學生進入臨床之前，都很緊張，有恐懼心理，擔心自己不能適應臨床，擔心自己實習不知從何入手，擔心自己會出差錯，擔心帶教教師不知如何對待自己。根據學習心理特點及思想反應，從二年級開始，利用班會、周會專題等形式組織學生學習實習的成功經驗，剖析實習中出現的差錯，介紹醫院的基本情況，讓學生認識醫院、吸取實習經驗、并有目的地圍繞實習問題開展討論，并把每期實習通訊發給各個班級，通過各種形式啟發教育，使同學們在進入實習之前，思想上有充分準備，克服恐懼心理，增強實習的勇氣。

4.對學生實習前進行專業思想、紀律、勞動、衛生的強化教育：為了使學生能掌握專業的技能，樹立服務觀念、勞動觀念、衛生觀念及競爭意識，實習前我們抓了強化訓練。強化是對學生專業、思想、紀律、勞動、衛生及觀念的全面教育和訓練的過程。強化中我們學生的學習、思想、生活都用半軍事化來嚴格要求，使學生學會自我服務、自我管理，由于學生思想上提高了認識，盡管強化繁重學習任務，緊張生活、又臟又累的勞動，嚴明紀律，但無出現喊苦叫累的現象。通過強化訓練的教育，使學生增強了專業知識的記憶和專業技能操作能力，在一定程度上磨練了學生的意志，鍛煉了身體，加強了紀律，學生對實習的職責和任務有了進一步的了解和認識，為實習從思想上、技能上作了又一準備。

5.實習后總結、實習匯報是進行思想工作的重要大會，列出匯報提綱，發出有關通知讓實、班主任、作好充分準備。并要求即奔赴實習點相關專業對口傾聽，讓同學們交流思想、交流學習經驗，實首先介紹她們的實習情況，講述了他們成功經驗、深刻教訓、那些親身感受，給即將去實習的同學很大啟發，他們失敗后的成功，挫折后的勝利，競爭中每一個腳印，思想上的變化，病人回報中樸實的言語，帶教老師的評價，那一個個真實的故事，那一次次感人的場面，都給到會的所有同學及老師很大的教育和啟迪。在實總結的基礎上，班主任針對本班情況進行有目的的總結。實習管理部門根據巡點情況，醫院的反映，更進一步總結和評價，總結中肯定本屆實習生成績，找出不足差距，剖析失敗中教訓。最后給各班評出優秀實習生進行表揚和獎勵，這樣的大會比上政治課還受教育。

四、結束語

培養合格有用的人才是高校的重要目標，教師在學生實習中要從更新教學觀念入手，營造實習的好環境， 使一些臨床的實際病例成為學生學習的好素材。保證學生有創新的時間和空間，著力培養學生的動手能力， 讓學生掌握理論的同時，更好的掌握臨床實踐，并且要讓學生把所學的知識和技能運用到實踐中去。只有這樣才能把我們的學生培養成德、智、體、美、勞全面發展的實用型人才。

參考文獻：