鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)三化方案

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為貫徹落實市農(nóng)村衛(wèi)生“三化”建設(shè)推進會精神，進一步加快鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理信息化（以下簡稱“三化”）步伐，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，提升服務(wù)能力，積極推動我鎮(zhèn)農(nóng)村基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理體系，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)環(huán)境舒適化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化，服務(wù)行為規(guī)范化，服務(wù)流程便捷化，服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，完成農(nóng)村基層醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。

二、工作目標(biāo)

按照上級要求，按時完成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“三化”建設(shè)。按照《市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，2011年底標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，一體化管理率達(dá)到100%，信息化率達(dá)到70%；2012年“三化”建設(shè)各項任務(wù)完成率實現(xiàn)100%。在“三化”建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極組織開展“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，迎娶2011年底達(dá)標(biāo)。

三、工作內(nèi)容和重點

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)模、規(guī)劃布局、建筑要求、科室設(shè)置、設(shè)備和人員配備等符合國家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能設(shè)置符合《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能任務(wù)與科室設(shè)置的指導(dǎo)意見》的規(guī)定。公共衛(wèi)生科室通過市級示范化預(yù)防接種門診、規(guī)范化兒保門診、星級防保站、衛(wèi)生監(jiān)督工作站等考核驗收。

3、村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、建筑要求、設(shè)備和人員配備等符合省衛(wèi)生廳《省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

4、實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。

5、按照“機構(gòu)標(biāo)識、科室標(biāo)牌、布局色彩、公示內(nèi)容、服務(wù)裝備”五統(tǒng)一的要求,進行標(biāo)牌、標(biāo)識等標(biāo)準(zhǔn)化裝修和配備。

（二）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室一體化管理實行“院辦院管”模式，鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”原則，建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)各村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等統(tǒng)一管理；各村衛(wèi)生室獨立承擔(dān)民事責(zé)任，獨立核算財務(wù)。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員實行全員聘用、合同制管理，建立能進能出的人員管理制度。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室技術(shù)指導(dǎo)，建立各項技術(shù)管理制度，規(guī)范技術(shù)流程，統(tǒng)一安排各項公共衛(wèi)生等工作任務(wù)。

5、實施國家基本藥物制度。村衛(wèi)生室全部使用國家基本藥物，藥物一律由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定采購后，統(tǒng)一配送。

6、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室財務(wù)進行監(jiān)督，村衛(wèi)生室做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，及時公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。

7、建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織對村衛(wèi)生室機構(gòu)、人員的考核。

8、村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳和服務(wù)工作。

9、村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，落實村醫(yī)補助政策，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息化。

1、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療信息平臺實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián)，開展網(wǎng)上即時結(jié)報及基本醫(yī)療信息實時傳送與監(jiān)控。

2、整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)信息資源，實現(xiàn)網(wǎng)上登錄、填表、統(tǒng)計、分析、報送、查詢等功能。

3、患者就診使用IC卡。IC卡除錄入家庭、個人基本信息之外，使用者醫(yī)療信息、健康信息同時錄入。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），并與縣聯(lián)網(wǎng)，基本實現(xiàn)疾病診治、健康管理、財務(wù)管理、事務(wù)管理、費用結(jié)算電子化；村衛(wèi)生室要建立HIS系統(tǒng)，并與城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)相配套。

5、推進疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理。農(nóng)村居民建立電子健康檔案，2011年達(dá)到30%以上；2012年達(dá)到50%以上。

四、工作步驟

（一）動員部署階段（2011年7月）。鎮(zhèn)人民政府完成推進“三化”工作的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作。

（二）組織實施階段（2011年8月—2012年8月）。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面開展“三化”建設(shè)工作，逐步完成“三化”建設(shè)各項目標(biāo)任務(wù)。

（三）綜合驗收階段（2012年9月—2012年12月）。縣衛(wèi)生部門及鎮(zhèn)人民政府以《全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，成立綜合驗收工作小組，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)情況進行綜合驗收。對成績突出的，將予以通報表彰；對不能按時完成任務(wù)的，嚴(yán)格追究其責(zé)任。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，鎮(zhèn)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鎮(zhèn)“三化”建設(shè)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“三化”建設(shè)管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗收等工作，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題，并負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“三化”建設(shè)工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查。

（二）廣泛宣傳發(fā)動。要采取多種形式，廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)工作的重大意義，消除畏難情緒，引導(dǎo)廣大基層干部群眾和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員積極參與，為推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)工作營造良好環(huán)境。

（三）加大財政投入。加大資金投入，積極做好對上爭取工作，進一步擴大資金投入渠道，確保“三化”建設(shè)順利實施。