鄉(xiāng)村衛(wèi)生站藥物管理計劃

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣府各部門：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，確保人民群眾充分享受基本藥物制度這項惠民政策，根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》（辦發(fā)〔〕170號）要求，結(jié)合我縣實際，特制定本意見：

一、充分認識村衛(wèi)生站實施基本藥物制度的重大意義

年4月《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)市實施基本藥物制度試點工作方案的通知》（辦發(fā)〔〕96號）出臺后，全市全力推行了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制不斷完善，藥品價格和門診住院藥品費用不同程度下降，群眾看病就醫(yī)得到了實惠。作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務體系網(wǎng)底的村衛(wèi)生站承擔了廣大群眾最基本的衛(wèi)生服務需求，將其納入基本藥物制度實施范圍，有利于緩解“看病難、看病貴”的問題，有利于實現(xiàn)國家“?；?、強基層、建機制”的戰(zhàn)略目標，有利于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，是提高人民群眾健康保障水平的重要舉措，對實現(xiàn)我縣衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展具有重大而深遠的意義。

二、實施原則

堅持以人為本、讓利于民的原則，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔；堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質(zhì)的原則；堅持政策公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

三、總體目標和實施步驟

（一）總體目標

1.保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求。

2.確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。

3.規(guī)范用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

4.建立科學的政府補償制度，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運行機制，明確村衛(wèi)生站服務職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力。

5.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物安全、有效。

（二）實施步驟

全縣村衛(wèi)生站實施基本藥物制度工作分三步推進。

一是宣傳動員。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，制定實施方案及配套文件，召開動員大會，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

二是實施推進。全面推進基本藥物制度的實施和建立鄉(xiāng)村一體化管理機制。

三是督查評估。對各相關(guān)單位基本藥物配備使用、藥品零差率銷售、多渠道補償、一體化管理等工作進行督查評估。

四、工作內(nèi)容

（一）統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購。即日起，全縣各村衛(wèi)生站必須全部配備和使用基本藥物。不得購進非基本藥物，對原有庫存非基本藥物及時盤點并執(zhí)行零差率銷售，公示藥品品名、劑型、規(guī)格、單位、采購價、原零售價和現(xiàn)零售價等信息，并公布舉報電話。村衛(wèi)生站原則上每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送基本藥物采購計劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責通過市級集中采購平臺統(tǒng)一采購和配送，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可綜合考慮交通條件、用藥量等因素，在保證用藥不斷檔的前提下，自行確定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站的采購周期。村衛(wèi)生站自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取代購藥品，并做好藥品驗收、銷售記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生站藥品使用的指導和監(jiān)管，做到合理、安全用藥。

（二）做好藥品的配送管理。成立專門藥事服務機構(gòu)，落實專職人員，負責全縣實施國家基本藥物制度的醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品議價、采購、配送、統(tǒng)計等工作，確保全縣范圍內(nèi)同藥同價，及時采購、及時配送、及時結(jié)算。

（三）統(tǒng)一配備和使用基本藥物。8月27日后，村衛(wèi)生站只能在本縣制定的村衛(wèi)生站基本藥物目錄中選擇配備和使用藥物。如遇突發(fā)事件應急需要使用其他藥物的，應報縣衛(wèi)生行政主管部門審核批準。

（四）嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生站基本藥物“零差率”銷售。實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生站不得私自再購進非基本藥物，其庫存藥物全部按原進價銷售，取消藥品加成，嚴格實行“零差率”銷售。

（五）落實基本藥物醫(yī)療保險政策。按照《市人民政府辦公廳關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》要求，將村衛(wèi)生站基本藥物全部納入醫(yī)療保險報銷范圍。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生站全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

（六）完善以政府為主的多渠道補償機制。實施基本藥物制度后，為確保村衛(wèi)生站持續(xù)健康發(fā)展，完善以政府投入為主的多渠道籌資補償機制，政府補償主要用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資發(fā)放和村衛(wèi)生站的正常運轉(zhuǎn)，以保證在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益和衛(wèi)生站工作正常開展。經(jīng)費補償渠道由村衛(wèi)生站人員經(jīng)費、基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費、提供基本醫(yī)療服務量以及實行藥品零差率后比例補助等經(jīng)費組成。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導，注重宣傳教育

縣人民政府成立自治縣村衛(wèi)生站實施基本藥物制度工作領(lǐng)導小組，由縣人民政府常務副縣長任組長，分管副縣長任副組長，縣政府辦、衛(wèi)生局、財政局、人力社保局、發(fā)展改革委、編辦、監(jiān)察局、民政局、食藥監(jiān)局等部門負責人為成員，在縣衛(wèi)生局設(shè)立領(lǐng)導小組辦公室，由縣衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，具體負責日常事務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立村衛(wèi)生站實施基本藥物制度工作領(lǐng)導小組，切實加強對村衛(wèi)生站實施基本藥物制度的督查與指導，確保村衛(wèi)生站按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)務人員按規(guī)范使用基本藥物；適時調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，加強基本藥物購銷合同管理，督促配送企業(yè)將基本藥物及時、足額配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并及時發(fā)現(xiàn)、分析和反饋實施基本藥物零差率銷售后出現(xiàn)的新情況、新問題；規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的管理，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理模式。各相關(guān)部門要堅持正確的輿論導向，做好宣傳教育和思想轉(zhuǎn)化工作，取得廣大基層醫(yī)務工作者的理解和支持，穩(wěn)步推進，不留后患。同時要大力宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，形成良好的社會氛圍，爭取社會各界的廣泛支持和參與，為國家基本藥物制度的順利實施創(chuàng)造條件。

（二）明確部門職責，加強協(xié)調(diào)配合

縣財政局要在實施國家基本藥物制度過程中發(fā)揮保障作用，落實村衛(wèi)生站實行基本藥物零差率銷售后的補助政策。

縣人力社保局要將村衛(wèi)生站基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險藥品報銷目錄甲類報銷范圍，并制定鼓勵、引導使用基本藥物的政策。

縣發(fā)展改革委要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，認真執(zhí)行基本藥物價格政策，確?；舅幬飳嵭辛悴盥输N售，減輕群眾用藥負擔。

縣食藥監(jiān)局要加強對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督檢查，確保群眾用藥安全。

縣電視臺、報社要對村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度情況予以宣傳報道。

縣衛(wèi)生局要會同縣財政局、發(fā)展改革委、人力社保局、編辦、監(jiān)察局、食藥監(jiān)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府做好實施國家基本藥物制度的配套政策落實工作，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督管理和考核，確保國家基本藥物制度的順利實施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實加強領(lǐng)導，層層召開動員會議，落實村衛(wèi)生站辦公場所，督促村衛(wèi)生站人員嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會力量，及時化解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，維護社會穩(wěn)定，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?/p>

（三）加強檢查指導，確保取得實效

村衛(wèi)生站基本藥物零差率銷售，涉及廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生和千家萬戶的切身利益。在實施過程中，相關(guān)部門要加大督查和指導力度，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)掌握政策、吃透政策并嚴格執(zhí)行政策，做好解釋說服工作，確保平穩(wěn)推進。要定期不定期對零差率銷售進行全面檢查和驗收，驗收合格后按資金補助程序和管理辦法兌現(xiàn)補助資金。對在零差率銷售實施過程中，工作有創(chuàng)新、群眾較滿意者予以褒揚或獎勵，對工作遲緩造成村醫(yī)上訪或影響醫(yī)改進程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府將予以通報批評?？h衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大督查力度，務必確保各村衛(wèi)生站真正實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，同時要將基本藥物零差率銷售工作納入年度目標責任考核內(nèi)容，實行目標責任制管理，確保零差率銷售如期實施，為群眾帶來實惠。