優秀醫學論文范文10篇

1醫學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內讓學生掌握醫學論文的寫作要領、科研設計的總體把握及構思確實有很大難度，況且畢業論文寫作又稍有別于一般醫學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內容之一。醫學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數篇優秀的醫學論文是今后事業發展中的一個重要因素，而醫學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質的塑造與錘煉,以及畢業就業的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫學論文的最終使用者,對醫學論文質量的要求當然是越高越好，醫學論文寫作能力的培養是高質量醫學論文的基礎,而一篇高質量的醫學論文對醫學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫學寫作教學現狀的提示

目前關于醫學寫作教學內容改革研究較少，因為大多數醫學院校雖然開設了醫學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或學校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內使學生最大限度的掌握醫學論文寫作要領及寫作重點是非常重要的。

3醫學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎上，進一步轉變教學觀念，更新教學內容，改革教學模式，注重素質教育，培養學生醫學寫作能力。醫學論文寫作能力的培養在醫學院校教育體系中起著重要作用，克服醫學論文寫作能力培養的滯后性,關鍵在于醫學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養方式,從而穩步而健康地實踐醫學論文寫作教學過程。

醫學論文是一種專業性很強的科技論文，其內容豐富、范圍廣泛，但它同時具有一定的科學性、創造性、實用性與推廣性。

一、科學性

所有的醫學論文，無論是關于臨床醫學還是基礎醫學領域中的某一問題進行研討與論證，都應具有嚴密的科學性，科學性是一切醫學科技作品的生命。

所謂科學性，即要求論文的觀點、內容、資料、結論都應符合醫學科學技術發展的規律，不能夾雜作者任何主觀臆斷與偽科學的成分。這既要求論文有詳實可*的臨床資料為依據，又要求有理論分析和實驗證明。如關于某種新藥的醫學論文，要求在例舉其臨床效果的同時，應提供詳盡真實的藥動學和藥效學的實驗資料，以做到“言之有據，言之有理。”

醫學論文的科學性不僅影響內容使之具有學術價值，同時亦影響寫作水平，使之具有條理性與邏輯性。一篇醫學論文只有闡述有條不紊，用詞準確貼切，論據證明得當，才能表達出內容的科學性。

醫學論文的科學性受以下因素的影響：1、是否用科學態度對待臨床實驗資料，堅持實事求是的原則，認真鑒別材料的準確性與可*性。2、是否運用推理、因果、類比、對比、例證、引證等科學方法進行論證。3、是否用科學的精神指導寫作、尊重知識、尊重事實。

1醫學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內讓學生掌握醫學論文的寫作要領、科研設計的總體把握及構思確實有很大難度，況且畢業論文寫作又稍有別于一般醫學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內容之一。醫學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數篇優秀的醫學論文是今后事業發展中的一個重要因素，而醫學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質的塑造與錘煉,以及畢業就業的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫學論文的最終使用者,對醫學論文質量的要求當然是越高越好，醫學論文寫作能力的培養是高質量醫學論文的基礎,而一篇高質量的醫學論文對醫學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫學寫作教學現狀的提示

目前關于醫學寫作教學內容改革研究較少，因為大多數醫學院校雖然開設了醫學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或學校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內使學生最大限度的掌握醫學論文寫作要領及寫作重點是非常重要的。

3醫學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎上，進一步轉變教學觀念，更新教學內容，改革教學模式，注重素質教育，培養學生醫學寫作能力。醫學論文寫作能力的培養在醫學院校教育體系中起著重要作用，克服醫學論文寫作能力培養的滯后性,關鍵在于醫學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養方式,從而穩步而健康地實踐醫學論文寫作教學過程。

1醫學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內讓學生掌握醫學論文的寫作要領、科研設計的總體把握及構思確實有很大難度，況且畢業論文寫作又稍有別于一般醫學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內容之一。醫學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數篇優秀的醫學論文是今后事業發展中的一個重要因素，而醫學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質的塑造與錘煉,以及畢業就業的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫學論文的最終使用者,對醫學論文質量的要求當然是越高越好，醫學論文寫作能力的培養是高質量醫學論文的基礎,而一篇高質量的醫學論文對醫學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫學寫作教學現狀的提示

目前關于醫學寫作教學內容改革研究較少，因為大多數醫學院校雖然開設了醫學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或學校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內使學生最大限度的掌握醫學論文寫作要領及寫作重點是非常重要的。

3醫學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎上，進一步轉變教學觀念，更新教學內容，改革教學模式，注重素質教育，培養學生醫學寫作能力。醫學論文寫作能力的培養在醫學院校教育體系中起著重要作用，克服醫學論文寫作能力培養的滯后性,關鍵在于醫學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養方式,從而穩步而健康地實踐醫學論文寫作教學過程。

[摘要]在“雙一流”建設背景下，高校醫學期刊肩負著傳播科學和培養學術人才的雙重任務。作為醫學未來科研工作主力軍的醫學研究生是高校醫學期刊重要的作者群之一。針對醫學研究生稿件中存在的常見問題，期刊編輯應充分利用資源優勢，開展醫學論文寫作指導，進行針對性的稿件退修，建立研究生作者微信群并適時開辟研究生欄目等來提升研究生的學術能力，培養研究生作者群，優化期刊稿源，促進期刊可持續發展。

[關鍵詞]高校醫學期刊；編輯；研究生；學術能力；策略

“雙一流”建設是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰略背景下，醫學研究生科研能力的培養具有非常重要的理論價值和現實意義。當前，國內幾乎所有醫學院校均將在專業領域核心期刊發表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數量進行大致統計，發現研究生發表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發現研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優質的稿源是高校醫學期刊賴以生存和發展的基礎，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術評價體系使得國內的大量優質稿源外流。面對此種現狀，高校醫學期刊如何在“雙一流”建設中通過相應的對策培養優秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術能力的一系列策略，以期培養研究生作者群，增加優質研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規范。醫學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經驗不足，甚至不知道醫學學術論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發現寫作方面欠規范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應；中英文摘要不夠簡練，未能體現全文的主要內容，甚至出現摘要內容和論文內容不符現象；前言內容闡述條理不清，寫一大堆概念性內容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復研究；醫學專業術語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規范；文內語言表達不規范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。1.2科學性不夠。稿件的作者只有大量地查閱相關資料，認真地研究、分析數據，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據作為立論的依據，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關研究領域的背景和研究進展情況不了解，常出現選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數據不準確，投到編輯部的稿件邏輯結構不清晰，論述缺乏依據，結論與結果混淆或者結論只是簡單重復結果的內容，未能與其他研究結果進行橫向和縱向的比較，得出的結論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。1.3存在學術失信行為。醫學研究生的培養過程除了進行醫學研究，完成論文答辯外，大部分時間需在醫院各科室輪轉，完成臨床實習，這使得他們能用于研究的時間較非醫學專業的研究生少，再加上醫學研究過程中往往受樣本例數、對象依存性、偏倚及其他不可控性因素的影響，耗時耗力，但結果卻不盡如人意，于是部分醫學研究生便在論文寫作過程中偽造、篡改實驗數據甚至直接抄襲、剽竊他人研究成果，以求順利，申請碩士或博士學位[3]。彭志紅等[4]以不記名的方式對醫學研究生進行過問卷調查，結果顯示16%的研究生承認在實驗中為與預期研究設計一致，曾不同程度地修改數據，編造結果，違背了學術誠信。此外一稿多投也是醫學研究生學術失信的主要表現之一。醫學研究耗時長，完成課題時，往往已臨近畢業，為及早知道審稿結果，盡快，有些研究生便會選擇一稿多投[5]。1.4存在醫學倫理問題。醫學期刊涉及的是人或動物的生命健康，刊發的大部分稿件是關于人或者動物的醫學研究，因此不可避免會產生醫學倫理道德問題[6]。林加西[7]對我國777篇醫學動物實驗論文的倫理規范情況調查顯示，我國醫學期刊論文中大多數作者的倫理意識不強，僅10.55%的論文寫明經倫理審查并同意開展，2.96%的論文注明遵守實驗動物管理條件、飼養及實驗過程，1.8%的論文注明倫理學審查編號。筆者在編輯工作中發現，醫學研究生因研究經驗不足，尚未真正參加臨床工作，缺乏倫理意識，與其他作者相比，研究生的稿件存在更多的醫學倫理問題。

2編輯提升研究生學術能力的思考

目前，醫學學術期刊領域的競爭日益激烈，各學術期刊要想實現可持續發展，并且能夠躋身于國內外權威期刊行列，必須注重刊登論文的學術質量。而學術期刊在編排時只注重擴大發行量，卻忽視了學術質量。因此，加強論文學術質量是當前學術期刊的發展方向，以下內容針對醫學學術期刊論文的科學性問題展開了研究，具體內容如下：

一、醫學學術期刊論文存在的四項原則問題及分析

（一）對照原則。分析醫學學術期刊刊登的論文內容可知，論文內未設對照組，作者只是將臨床工作步驟進行歸納、整理，便給出此方法對某種疾病具有治療效果、護理效果等。編輯自身應掌握醫學論文編制的原則，必須明確論文內必須設置對照措施，是臨床試驗中的重要原則，也是醫學研究的基本要求。醫學論文設置的對照措施的目的是比較對照組與觀察組之間實際存在的差距，分析兩者治療過程中操作步驟對治療效果的影響，比較出研究因素與非研究因素之間的差異點，從而縮減或者消除非研究因素所產生的誤差。例如，在研究外科臨床治療時，是以患者為研究對象，在臨床治療時難以做到嚴格對照的要求。因此，在評價無對照的臨床觀察結果時，評價內容應避免絕對化，因為無參照物研究中不能排除試驗研究時不存在干擾因素，只能觀察相對混合的現象，無法說明研究因素實際的真實效果，影響結果可靠性與可重復性。這種試驗方法雖然能在一定程度上闡述出方法的有效性，但是可靠性與說服力較為有限。（二）隨機原則。醫學論文中表述的試驗過程，必須采取隨機模式，因為只有隨機性才能將“符合要求”的患者列為研究對象。刊登的論文中確實體現出了隨機原則，但是在什么前提下采取的隨機模式，卻未過多贅述，只有少部分論文中闡述了“按掛號數字分組”或者“隨機數字分組”等。“隨機”不是“隨意”，兩者間的含義差異較大，區別在于“隨機”是以“符合要求”為核心，表述的不是“誰都可以”。如果在闡述“隨機”時未清晰描述前提，讀者難以辨別是“隨意分組”還是“隨機分組”，會對實驗研究產生懷疑。（三）盲法原則。盲法是指在醫學實驗研究時，涉及的相關人員不知如何分配研究對象與研究因素，采取有效的措施縮減或者避免主觀因素干預實驗過程。分析醫學學術期刊內刊登的論文可知，只有少部分論文闡述出實驗中采用了“盲法”，大多數論文中未交代盲法步驟。原因是未交代盲法的實驗研究大多屬于外科專業，因為手術治療方法無法實現盲法操作。而其他外科專業以外的學科試驗，卻未交代盲法操作，會嚴重影響醫學科研設計的嚴謹性，降低研究結果可靠性。（四）重復原則。在醫學學術期刊刊登的論文中還存在未遵循重復原則的問題，表現在：研究對象數量未達數量標準要求，還有部分研究對象的數量過大，形成大樣本。要保障統計學分析有效性，研究對象必須達到一定數量，也就是遵循重復原則。應用重復原則能夠消除非研究因素存在的影響因素，還可以避免將個別現象擴大至普遍現象給出錯誤結論，誤導學者及后續研究者。在開展試驗研究確定樣本數量時，可以通過查表的方式獲取。樣本數量在一定范圍內，重復次數越多，研究結果越可靠，而要是無限制擴大樣本量，會加大工作量及產生浪費的問題。如果樣本數量過少，研究結論只能代表試驗中的研究對象而代表所有患者，不具備廣泛性，導致研究結果不可靠，產生較大誤差。

二、加強醫學學術期刊論文遵循四項原則的措施

現代醫學研究與傳統臨床觀察相比較具有較大的差別，現代醫學研究具備嚴格的設計，保證材料具備真實性、可靠性、重復性，并且遵循對照、隨機、盲法、重復四項原則，能夠提升研究效率、控制誤差與主觀意識，促進研究結果準確性。在考查醫學論文質量時，應從四項原則入手。因此，要加強醫學學術期刊論文遵循四項原則的措施如下：（一）嚴格要求作者。作者是編制論文的主要角色，是決定論文是否遵循“對照、隨機、盲法、重復”四項原則的根本。醫學學術期刊編輯應從作者根源處入手，嚴格要求作者發表的論文達到四項原則要求，而實際中卻存在稿件格式詳細要求，而對稿件科學性的要求較為籠統，傳達給作者“科學性”不重要的錯誤信息。稿件只有具備科學性、創新性、實用性、可讀性，才能是一篇優質的論文，特別是科學性是論文的靈魂、是關鍵性環節。因此，醫學學術期刊應在作者要將自己醫學在醫學學術期刊時，在稿約內提出詳細、具體的寫作要求。稿約內容要明確作者論文應遵循現代醫學研究四項原則，嚴格依照原則內容闡述實驗研究的過程。作者收到稿約要求后，能夠根據“對照、隨機、盲法、重復”四項原則逐步闡述出實驗過程，并且通過要求掌握四項原則的含義，能夠保證內容具備科學性。另外，設立獎勵措施。期刊應采取定期評比與表彰具有科學性的論文，優秀的學術論文作者可獲取相應的獎勵，從而激發作者積極遵循四項原則的思想意識，保證論文質量。（二）提高審稿人的責任意識。審稿人決定著期刊刊登論文的質量，應采取如下措施提高審稿人的責任意識：第一，要求審稿人重視論文科學性。期刊應在《審稿須知》內向審稿人提出詳細、具體的審稿要求，要求中要重點標注注重稿件科學性，必須對稿件學術質量提出具體的評價與意見。第二，建立考核制度。期刊應建立考核制度，考核內容為科研設計能力，如果不能對稿件科學性提出相關意見的審稿人應予以辭退。第三，公示審稿人姓名。發表的論文內部應公示審稿人姓名，目的是增強審稿人責任感、接受讀者監督。第四，要求審稿人重點把關科研設計，還要給予有效的評價及建議。第五，設立獎勵措施。應定期評價審稿人的審稿質量，評價內容包括科學性把控、評審態度、審稿質量等，并給予相應的獎勵措施。（三）提升編輯人員“科學性”意識。編輯人員“科學性”意識也同樣決定刊登論文是否具備科學性，應采取以下措施提升編輯人員“科學性”意識：第一，糾正編輯人員錯誤認知。編輯人員普遍存在“稿件科學性”與自己無關的思想態度。因此，應加強編輯人員科研設計方法的培訓，鼓勵編輯人員積極站在編輯角度探討醫學論文科學性，并為科研設計方面提出有效修改意見。第二，定期考核。應利用一切有利條件促進編輯人員參與各種期刊科學性學習，還要采取定期考核的方式激發編輯人員積極提升自身能力的意識，還要根據考核結果設立不同的待遇，只有達標者才能獲取晉升職稱的機會。而未達標編輯人員或者編發的稿件中存在重大科學性問題的人員，應給予懲罰措施，情節嚴重者給予辭退。第三，將退稿理由作為評價工作質量的量化指標。要求編輯人員在退稿時，將退稿理由寫入退稿通知中，還要將此工作作為編輯人員工作量計算的內容，甚至是成為評價工作質量的量化指標。第四，開展學術研討會。在學術研討會上，探討論文科學性的重要性，讓編輯人員認知科學性問題與編輯責任密不可分。（四）評價與評比機制。醫學學術期刊實施的評價與評比機制，重點放置于編排規范與形式上，并且設立了詳細的規范要求、評比標準、獎罰條件，而在科學性問題方面卻較為模糊，主要表現在：評價過程中，即使科研設計存在問題，也會忽略不計等。這樣的評價與評比方式，阻礙醫學期刊的成長與發展。因此，應改革評價與評比機制，重點放置于科學性，并以此設立獎懲措施。另外，還應組織專業人員系統性評價期刊科研設計問題，讓每一次評價與評比都能夠充分突出科學性，帶動期刊內所有工作人員的科學性意識，實現層層質量控制。

綜上所述，醫學學術期刊刊登的醫學論文代表的是我國醫學界研究成果，對醫學界的發展具有較大的促進作用。因此，應注重刊登論文的科學性，嚴格要求論文必須遵循“對照、隨機、盲法、重復”四項原則，還要不斷提升審稿人、編輯人員的科學性意識，從而保證期刊具備科學性。

如何吸引國內優質稿件，提升刊物質量和影響力，學者們已經做了不少努力和研究，如改進投稿、審稿系統平臺、縮短出版周期、加快稿件處理流程等，其中最有效、最快捷的方法是向行業專家約稿。近幾年的研究顯示，期刊編輯們就約稿的技巧、溝通方法、思路轉變、約稿的選題、模式、策略等方面進行了多方面的探討，總結出了一定的規律和心得[5-8]。然而對于約來的稿件如何進行后續處理，尤其是對不符合期刊發表要求的稿件，如何進行退修甚至是退稿，這方面的研究和討論目前還不多見。本文通過對筆者所在期刊（《中華微生物學和免疫學雜志》，簡稱微免雜志）近4年的專家約稿進行回顧分析，根據稿件的不同處理結果，總結出醫學期刊約稿過程中所要面對的各種問題，并提出解決方法，為醫學期刊編輯同行提供參考。

1新時期約稿的意義

發表高質量的SCI論文是每個科研工作者的夢想。對于個人，論文被SCI收錄的數量及被引用次數，可以反映出他的研究能力與學術水平；被SCI收錄的論文總量，也反映了整個研究機構的科研，尤其是基礎研究的水平；因此國內大部分醫學院校和科研單位對即將畢業的學生或者是科研工作者晉升職稱都有硬性的規定，如需要發表兩篇SCI文章，或者發表一篇影響因子在3以上的文章，有的時候要求可能更高。SCI收錄的中國大陸出版的醫學期刊僅有6種，MEDLINE收錄的中國大陸出版的醫學期刊有30種。而且國內期刊的影響因子普遍不高，以中華醫學會137種系列雜志為例，影響因子超過1.0的僅有23種，占系列雜志總數量的16.8%。最高的是中華顯微外科雜志，影響因子為1.9（user.medline.org.cn/serialjournal/seriaJournalPage.do）。相比國外的醫學期刊，如國內作者比較熟悉的《BritishMedicalJournal》（BMJ），2006年的影響因子為9.245，《NatureMedicine》影響因子約31，《TheNewEnglandJournalofMedicine》影響因子達到44多。顯而易見，同樣一篇文章發表在國內或國外期刊可以獲得不同的價值。2013年我國作者作為第一作者的論文被美國SCI收錄23.14萬篇，我國每年產出數百萬篇學術論文，90%以上的高水平論文投向了國外期刊[4]。在國家創新能力快速提升、新媒體如火如荼、科技創新日益全球化的今天，國內的科技期刊只有走規模化、數字化、網絡化之路，才能跟上時代潮流，千方百計地利用國內的優秀稿件資源，通過刊發一些具有國際影響力的文章，帶動雜志的國際化發展。坐等稿件的時代已經過去了，主動出擊才能掌握主動權。傳統出版物的年代，約稿可能意味著榮譽、銷量；互聯網時代，約稿成功與否意味著生存與發展。因此，加強組稿約稿工作，是科技期刊提高學術水平、維持雜志可持續發展的必然途徑[9-10]。以微免雜志為例，表1顯示了2012—2015年間所有發表的文章中約稿所占比例（以一個自然年為計數統計單位）。可見雖然專家約稿占全年收稿量的比例較低，但是其刊出錄用率高于自由投稿的稿件。

2醫學期刊約稿稿件的特殊性

普通科技期刊約稿存在3個潛在規則：約稿必佳、約稿必發、約稿待遇必有差。關于約稿待遇有差，反映在約稿處理時效快、優先出版、投送稿費及時等方面。科技期刊的約稿程序大體相同，如確定選題、選擇撰稿人、發送約稿函、追蹤進展等。醫學期刊的約稿除了遵循科技期刊約稿程序的一般規律外，還有其特殊性。

2.1醫學論文的特征和分類

學生心理健康狀況與教師心理健康水平之間存在顯著相關，教師心理健康的某些項目對學生心理健康的某些方面有預測作用，教師的心理健康對學生的心理健康有一定的影響作用。

心理健康狀況直接影響著一個人心理和行為的整體水平，教師的心理健康狀況通過其外顯行為表現出來，直接影響學生的成長。一個具有豁達、開朗、誠懇、善良等優秀心理品質的教師會使學生感到親切和溫暖，給學生以積極的心理支持而如果教師本人的心理不夠健康，時常表現出扭曲的價值觀、冷漠孤僻的性格或多種臨床癥狀，無疑會對學生的心理造成極大傷害，英語論文有心理問題的教師還可能在長期的教育教學過程中把自己過度的焦慮、恐懼、偏執、過敏等不良傾向“傳染”給學生，使學生的心理狀態趨于惡化。

教師的心態常常是影響學生心理健康的直接原因。一方面，學生因直接觀察到教師的外顯行為而受到影響。醫學論文教師的行為反映著其自身的情緒和心理狀態，學生會從中體驗到教師的喜怒哀樂，教師的心理狀態通過這一方式直接影響學生的心理狀態。另一方面，學生愛模仿的天性和強烈的向師性使他們常常不由自主地盲目模仿老師的動作、語言、表情，甚至他人難以觀察到的一些細節，久而久之，學生可能因受到自身表情和行為的影響而產生與教師相同或相似的心理特征。

教師處理學生行為問題的方式方法，會直接影響學生的心理健康。面對教育學生過程中的各種事件，如果教師能保持積極樂觀的情緒，英語論文運用教育機智，不僅可以順利解決問題，融洽師生關系，還能對學生心理產生積極的影響相反，如果教師情緒消極，缺乏自控能力，忽視學生的基本權利，濫用權力，就必然會使師生關系出現矛盾，使學生產生消極情緒，從而阻礙學生心理的健康發展。醫學論文值得一提的是，教師的強迫癥狀對學生的孤獨傾向有負向預測作用，這似乎與我們日常預料的師生心理健康狀況一致不相符。

其原因在于教師為了照顧到每一個學生個體，需要有細心、有耐心、有強烈的責任感，需要付出大量的心血和精力以追求做得更好，所以當學生的孤獨感越來越少時，教師的強迫傾向越來越明顯。

目前，關于醫學科技期刊把關與傳播的研究大多側重于期刊質量的把關或期刊傳播效果，僅從把關質量或傳播效果單方面論述期刊的辦刊理念或影響力［1］，對期刊把關和傳播之間相互作用機制的研究不多。把期刊做精做強，提高刊出論文的質量，擴大期刊傳播力是醫學科技期刊發展的核心任務，研究期刊質量把關和傳播效果之間相互促進的耦合效應具有重要意義。文章結合《浙江醫學》近年來的改革舉措和發展實踐，探討醫學科技期刊把關與傳播的耦合效應及其特點，提出期刊把關與傳播正向耦合、相互促進的策略，為進一步提升期刊學術質量、擴大期刊傳播力提供參考。

一、耦合效應的概念與特點

1．耦合效應的概念

耦合效應源于電磁學，指兩個本來分開的電路之間或一個電路的兩個本來相互分開的部分之間的交鏈，可使能量從一個電路傳送到另一個電路，或由電路的一個部分傳送到另一個部分。后來在物理學上泛指兩個或兩個以上的體系或兩種運動形式之間通過各種相互作用而彼此影響以致聯合起來的現象。本文借鑒耦合效應在計量學中的應用，表達科技論文質量把關及其傳播效果之間相互影響、相互促進的現象，從而揭示科技論文編輯出版體系中兩個核心要素之間的內在聯系和結構關系，為利用兩者之間的耦合效應提升期刊傳播力和影響力提出可行性建議。

2．耦合效應的特點

一是耦合效應的方向性。方向性具有正反兩個方向。良好的科技論文質量把關能帶動傳播力的提升，而傳播力的提升將促使更多的讀者關注和作者投稿，并促進論文質量的提升，表現為相互作用的正向性，形成正向良性反饋閉環。而當科技期刊的把關質量下降，論文質量和讀者公信力下降，則會導致讀者群體流失，期刊傳播力提升乏力，從而影響作者對期刊的信任和編審人員辦刊的積極性。二是耦合效應的階躍性。處于起步階段和成長階段的科技期刊往往從嚴把關，提高質量能夠更好地提升傳播效果，擴大科技期刊的影響力。這是因為在科技期刊的不同階段，科技論文質量與傳播效果相互作用的大小和強度具有階躍性的增長率，且增幅往往在特定周期內出現下降趨勢，即在科技期刊發展初期，提升論文質量能夠顯著改善期刊的外在形象，從而轉化為競爭優勢；但隨著科技期刊發展壯大，論文質量提升的幅度和空間將趨于縮小，甚至受制于稿源，論文質量提升便會遭遇瓶頸，需要通過改革期刊編輯出版體制擴大新的稿源，促使期刊發展環境的改變。三是耦合效應的時滯性。科技論文審稿是科技期刊編輯出版發行的重要環節，論文把關策略的調整和變化所帶來的影響往往并不是立即顯現，而具有一定的時滯性，即刊出論文質量的提高對期刊對外影響力的拉動作用往往需要經過一個或幾個發行周期才會逐漸顯現，并且在一定時間內，這種效應還將表現為乘數甚至指數效應，對期刊傳播力的影響趨于放大［2］。同樣，稿源質量不佳、把關質量下降對期刊的出版發行等負面影響也具有滯后性，讀者群體的流失和發行量、下載量、閱讀量的下降是一個緩慢的過程，而這種效應一旦顯現，便會進一步制約期刊的發展。

一醫學學術期刊的特點

目前醫藥衛生期刊數量為1371種，是整個科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。每個醫學專科均有自己的專業期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病或者療法都有專門的期刊；當然也有跨專科的醫學期刊和綜合性醫學期刊；從載體形態看，以印刷出版型、電子視聽型為主，按趨勢發展推測，將來的網絡出版期刊或將占據優勢。對于醫學編輯來說，出版一本專業性極強的醫學學術類刊物，不僅要掌握本學科領域的基礎知識、豐富的醫學常識和扎實的專業知識，更要對科學研究的程序、科研設計、醫學統計學及論文寫作非常專業，當然還要熟悉圖像處理、多媒體課件制作、網站建設、網頁設計這些當前網絡出版的基本知識和技能[3]，這樣才能在收到一篇稿件后，對研究內容的創新性、科學性、科研設計、研究深度以及出版可行性等問題進行初步判斷，作出正確的初審意見以及后續的處理工作安排。醫學期刊的編輯來源存在學科多且不固定性。我國的編輯人員絕大多數是“半路出家”，即非編輯學科班出身。以中華醫學會電子版系列雜志編輯成員組成分析，年青編輯多數畢業于醫學院校，部分來自于英語、漢語言學、計算機和多媒體制作、醫學信息、情報學、新聞傳播學等專業；而年長編輯則多是來自于臨床科室，有一定的臨床經驗，但當前這個人員所占比例正在縮小，或是兼職編輯，沒有經過出版專業的培訓。作者所屬中山大學附屬第一醫院期刊中心，下屬9本醫學期刊，內容包括普通外科學、腎臟病學、神經內科學、顯微外科學、血管外科學、護理學、影像與放射學及胃腸外科學，并延伸到腫瘤、器官移植、臨床營養等交叉學科領域，從事的25名年青醫學編輯中畢業于醫學專業12名，公衛和統計學專業2名，英語專業4名，新聞學1名，護理學2名，醫學信息學2名，其他專業2名。

二新入職醫學學術期刊編輯常存在的問題

醫學學術期刊所涉及的政治內容并不如其他科技期刊常見。不過如果是譯文刊物或者作者涉及國外科研人員，還有一些研究對象、實驗材料的來源上，在著文中有時會無意或有意出現與我國國家主權、法律、法規相悖或模糊不清的內容或觀點，編輯應具有高度的責任心和政治敏感性，妥善處理這類問題。某些醫學學術期刊編輯在防范學術不端工作中缺少主體意識，初審時未通過多種途徑查詢學術不端，甚至鋌而走險，協助不法者進行學術不端行為者，從而出現“人情稿”、“照顧稿”。2016年8月22日《人民法院報》曾刊登一篇文章《醫學期刊女編輯的另類“權謀”》[4]，警示我們內容類傳播產品的運營都應堅持“慎守其真”（《莊子•漁夫》）的精神，加強職業教育的同時，要著重強調誠信建設，重視守護科研環境，恪守學術底線，摒棄學術不端行為。作為醫學學術期刊編輯，從業后不僅要策劃完成期刊的編輯出版工作，甚至還要牽頭舉辦醫學主題論壇和學術沙龍，因此編輯人員要善于調動各方面的積極性，協調與主編、編委之間的關系，處理好讀者、作者、審稿者之間的關系，共同辦好期刊及學術活動。而且現在的編輯部工作還涉及到和印刷廠、郵局、出版管理部門的工作溝通，不能順利溝通，可能會造成出版、發行渠道不暢。然而目前一些內向型辦刊模式和定位以及部分編輯的性格原因，容易造成“閉門辦刊”。編輯存在與編委、審稿專家、作者、讀者溝通不夠，與其他有關部門及同行編輯缺乏溝通等一系列問題，容易導致出版工作失誤、信息落后等不利局面。隨著醫學飛速發展，各專科之間不斷地相互滲透、相互影響，精準醫療、轉化醫學、遺傳基因、機器人技術等應用技術創新名詞的涌現，學科知識的綜合水平越來越高。大數據時代信息的多元化和透明化將對大多數醫學編輯的知識獲取能力提出挑戰。專業局限性也會降低編輯的新知識獲取能力，反映為不能了解和及時發現有價值的東西，影響到期刊的選題策劃。醫學學術期刊編輯除應具備創造性、綜合性、多維性、嚴密性、靈活性及比評性思維外，還必須具備良好的統計學思維和英語思維[5]。事實上，統計學是建立在數學基礎上的應用科學，而我們的醫學學術期刊編輯們沒有學會、沒有用對或者沒有表達正確，關鍵是因為對統計的理解有誤或統計學習脫離實際、實踐不足。目前國內醫學期刊英文摘要的質量不容樂觀，尤其以醫學名詞術語的問題較多[6]。英文摘要的好壞與論文被國際同行檢索和是否引用的關系密切。總之，醫學編輯需要多種知識技能，并將這些知識技能有效結合起來，面對新稿時多重思維能力協同作業，才能正確審稿、完善稿件的各種問題。而新入職編輯在這方面往往欠缺，處理稿件時易片面，不利于醫學學術論文的處理。

三常規的再學習內容

知識就是力量，時刻勤奮學習，才能做好一名醫學學術期刊編輯，現在國家和各地新聞出版局、用人單位以制度形式確立的再學習內容主要有：對于剛剛入職的醫學學術期刊編輯，還沒有取得從事出版專業崗位工作的上崗證，根據國家有關規定，編輯從業者只有參加出版專業技術人員職業資格考試取得出版專業技術人員初級或中級職業資格，才可以進而取得《責任編輯證》和聘任相應編輯職務。出版專業技術人員資格考試用書包括出版專業基礎（初級、中級）和出版專業實務（初級、中級），從“應知”和“應會”兩方面闡述出版專業知識，編輯人員取得了相應資格，說明在出版專業知識、語法、修辭、邏輯、著作權等方面具備了編輯人員的基本條件。編輯任現職期間，應當結合實際專業技術工作需要，參加以新理論、新技術和新方法為主要內容的繼續教育，達到規定的要求，并提交完成繼續教育的有效證明才能進行責任編輯證的續展登記。現在國家新聞出版廣電總局、各地新聞出版廣電局、科技期刊編輯學會、高校期刊學術團體也會組織編輯進行面授學習。工作緊張的編輯也可以在遠程繼續教育學習平臺參加在線培訓，以完成年度繼續教育。針對職業編輯，每個單位都會有一個明確的職業發展和人事考核途徑。以中山大學附屬第一醫院期刊中心來說，除招聘考核外，還要參加為期三年的流動編制考核（工作業績及出版編輯知識的筆試考核），按照《中山大學出版專業技術職務評審條例》，明確規定了出版專業助理編輯、編輯、副編審再到編審的各級職務資格條件，其中最重要的一項內容就是出版相關的論文。因此，在每一級的職稱聘任道路上，雖然條件要求不能完全科學，但每個階段都會促使編輯在某些方面有切實的進步，使得編輯能力有所提高。