優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文范文10篇

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計與論文寫作課時共18學(xué)時，若在這18個學(xué)時之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計的總體把握及構(gòu)思確實有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個機(jī)會，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認(rèn)識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對學(xué)校實力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設(shè)了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對這門課程的重要性認(rèn)識不足。所以加強(qiáng)對這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點是非常重要的。

3醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)改革思路

我們計劃在原來教學(xué)方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學(xué)論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)院校教育模式、教學(xué)方式的改進(jìn)。因地制宜,根據(jù)我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)過程。

醫(yī)學(xué)論文是一種專業(yè)性很強(qiáng)的科技論文，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛，但它同時具有一定的科學(xué)性、創(chuàng)造性、實用性與推廣性。

一、科學(xué)性

所有的醫(yī)學(xué)論文，無論是關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)還是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的某一問題進(jìn)行研討與論證，都應(yīng)具有嚴(yán)密的科學(xué)性，科學(xué)性是一切醫(yī)學(xué)科技作品的生命。

所謂科學(xué)性，即要求論文的觀點、內(nèi)容、資料、結(jié)論都應(yīng)符合醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的規(guī)律，不能夾雜作者任何主觀臆斷與偽科學(xué)的成分。這既要求論文有詳實可*的臨床資料為依據(jù)，又要求有理論分析和實驗證明。如關(guān)于某種新藥的醫(yī)學(xué)論文，要求在例舉其臨床效果的同時，應(yīng)提供詳盡真實的藥動學(xué)和藥效學(xué)的實驗資料，以做到“言之有據(jù)，言之有理。”

醫(yī)學(xué)論文的科學(xué)性不僅影響內(nèi)容使之具有學(xué)術(shù)價值，同時亦影響寫作水平，使之具有條理性與邏輯性。一篇醫(yī)學(xué)論文只有闡述有條不紊，用詞準(zhǔn)確貼切，論據(jù)證明得當(dāng)，才能表達(dá)出內(nèi)容的科學(xué)性。

醫(yī)學(xué)論文的科學(xué)性受以下因素的影響：1、是否用科學(xué)態(tài)度對待臨床實驗資料，堅持實事求是的原則，認(rèn)真鑒別材料的準(zhǔn)確性與可*性。2、是否運(yùn)用推理、因果、類比、對比、例證、引證等科學(xué)方法進(jìn)行論證。3、是否用科學(xué)的精神指導(dǎo)寫作、尊重知識、尊重事實。

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計與論文寫作課時共18學(xué)時，若在這18個學(xué)時之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計的總體把握及構(gòu)思確實有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個機(jī)會，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認(rèn)識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對學(xué)校實力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設(shè)了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對這門課程的重要性認(rèn)識不足。所以加強(qiáng)對這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點是非常重要的。

3醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)改革思路

我們計劃在原來教學(xué)方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學(xué)論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)院校教育模式、教學(xué)方式的改進(jìn)。因地制宜,根據(jù)我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)過程。

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計與論文寫作課時共18學(xué)時，若在這18個學(xué)時之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計的總體把握及構(gòu)思確實有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個機(jī)會，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認(rèn)識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對學(xué)校實力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設(shè)了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對這門課程的重要性認(rèn)識不足。所以加強(qiáng)對這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點是非常重要的。

3醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)改革思路

我們計劃在原來教學(xué)方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學(xué)論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)院校教育模式、教學(xué)方式的改進(jìn)。因地制宜,根據(jù)我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)過程。

[摘要]在“雙一流”建設(shè)背景下，高校醫(yī)學(xué)期刊肩負(fù)著傳播科學(xué)和培養(yǎng)學(xué)術(shù)人才的雙重任務(wù)。作為醫(yī)學(xué)未來科研工作主力軍的醫(yī)學(xué)研究生是高校醫(yī)學(xué)期刊重要的作者群之一。針對醫(yī)學(xué)研究生稿件中存在的常見問題，期刊編輯應(yīng)充分利用資源優(yōu)勢，開展醫(yī)學(xué)論文寫作指導(dǎo)，進(jìn)行針對性的稿件退修，建立研究生作者微信群并適時開辟研究生欄目等來提升研究生的學(xué)術(shù)能力，培養(yǎng)研究生作者群，優(yōu)化期刊稿源，促進(jìn)期刊可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]高校醫(yī)學(xué)期刊；編輯；研究生；學(xué)術(shù)能力；策略

“雙一流”建設(shè)是政府與高校共同推進(jìn)的一項大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價值和現(xiàn)實意義。當(dāng)前，國內(nèi)幾乎所有醫(yī)學(xué)院校均將在專業(yè)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學(xué)位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學(xué)院校，甚至成為研究生獎學(xué)金及各類優(yōu)秀評定的主要指標(biāo)，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學(xué)所屬的《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》《溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數(shù)量進(jìn)行大致統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經(jīng)驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質(zhì)的稿源是高校醫(yī)學(xué)期刊賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學(xué)術(shù)評價體系使得國內(nèi)的大量優(yōu)質(zhì)稿源外流。面對此種現(xiàn)狀，高校醫(yī)學(xué)期刊如何在“雙一流”建設(shè)中通過相應(yīng)的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進(jìn)行分析后，提出提升研究生學(xué)術(shù)能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質(zhì)研究生稿源，達(dá)到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范。醫(yī)學(xué)研究生由于初涉科學(xué)研究或者進(jìn)行科學(xué)研究的時間較短，論文寫作經(jīng)驗不足，甚至不知道醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準(zhǔn)確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應(yīng)；中英文摘要不夠簡練，未能體現(xiàn)全文的主要內(nèi)容，甚至出現(xiàn)摘要內(nèi)容和論文內(nèi)容不符現(xiàn)象；前言內(nèi)容闡述條理不清，寫一大堆概念性內(nèi)容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復(fù)研究；醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內(nèi)語言表達(dá)不規(guī)范，語句不通順；參考文獻(xiàn)著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻(xiàn)無代表性等。1.2科學(xué)性不夠。稿件的作者只有大量地查閱相關(guān)資料，認(rèn)真地研究、分析數(shù)據(jù)，并認(rèn)真地在科學(xué)實驗研究中進(jìn)行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據(jù)作為立論的依據(jù)，才能保證稿件的科學(xué)性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關(guān)研究領(lǐng)域的背景和研究進(jìn)展情況不了解，常出現(xiàn)選擇的實驗方法不科學(xué)，得到的實驗數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，投到編輯部的稿件邏輯結(jié)構(gòu)不清晰，論述缺乏依據(jù)，結(jié)論與結(jié)果混淆或者結(jié)論只是簡單重復(fù)結(jié)果的內(nèi)容，未能與其他研究結(jié)果進(jìn)行橫向和縱向的比較，得出的結(jié)論無說服力等問題，導(dǎo)致論文的科學(xué)性不夠。1.3存在學(xué)術(shù)失信行為。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程除了進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，完成論文答辯外，大部分時間需在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)，完成臨床實習(xí)，這使得他們能用于研究的時間較非醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生少，再加上醫(yī)學(xué)研究過程中往往受樣本例數(shù)、對象依存性、偏倚及其他不可控性因素的影響，耗時耗力，但結(jié)果卻不盡如人意，于是部分醫(yī)學(xué)研究生便在論文寫作過程中偽造、篡改實驗數(shù)據(jù)甚至直接抄襲、剽竊他人研究成果，以求順利，申請碩士或博士學(xué)位[3]。彭志紅等[4]以不記名的方式對醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行過問卷調(diào)查，結(jié)果顯示16%的研究生承認(rèn)在實驗中為與預(yù)期研究設(shè)計一致，曾不同程度地修改數(shù)據(jù)，編造結(jié)果，違背了學(xué)術(shù)誠信。此外一稿多投也是醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)失信的主要表現(xiàn)之一。醫(yī)學(xué)研究耗時長，完成課題時，往往已臨近畢業(yè)，為及早知道審稿結(jié)果，盡快，有些研究生便會選擇一稿多投[5]。1.4存在醫(yī)學(xué)倫理問題。醫(yī)學(xué)期刊涉及的是人或動物的生命健康，刊發(fā)的大部分稿件是關(guān)于人或者動物的醫(yī)學(xué)研究，因此不可避免會產(chǎn)生醫(yī)學(xué)倫理道德問題[6]。林加西[7]對我國777篇醫(yī)學(xué)動物實驗論文的倫理規(guī)范情況調(diào)查顯示，我國醫(yī)學(xué)期刊論文中大多數(shù)作者的倫理意識不強(qiáng)，僅10.55%的論文寫明經(jīng)倫理審查并同意開展，2.96%的論文注明遵守實驗動物管理條件、飼養(yǎng)及實驗過程，1.8%的論文注明倫理學(xué)審查編號。筆者在編輯工作中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)研究生因研究經(jīng)驗不足，尚未真正參加臨床工作，缺乏倫理意識，與其他作者相比，研究生的稿件存在更多的醫(yī)學(xué)倫理問題。

2編輯提升研究生學(xué)術(shù)能力的思考

目前，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊領(lǐng)域的競爭日益激烈，各學(xué)術(shù)期刊要想實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，并且能夠躋身于國內(nèi)外權(quán)威期刊行列，必須注重刊登論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量。而學(xué)術(shù)期刊在編排時只注重擴(kuò)大發(fā)行量，卻忽視了學(xué)術(shù)質(zhì)量。因此，加強(qiáng)論文學(xué)術(shù)質(zhì)量是當(dāng)前學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展方向，以下內(nèi)容針對醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊論文的科學(xué)性問題展開了研究，具體內(nèi)容如下：

一、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊論文存在的四項原則問題及分析

（一）對照原則。分析醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊刊登的論文內(nèi)容可知，論文內(nèi)未設(shè)對照組，作者只是將臨床工作步驟進(jìn)行歸納、整理，便給出此方法對某種疾病具有治療效果、護(hù)理效果等。編輯自身應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)論文編制的原則，必須明確論文內(nèi)必須設(shè)置對照措施，是臨床試驗中的重要原則，也是醫(yī)學(xué)研究的基本要求。醫(yī)學(xué)論文設(shè)置的對照措施的目的是比較對照組與觀察組之間實際存在的差距，分析兩者治療過程中操作步驟對治療效果的影響，比較出研究因素與非研究因素之間的差異點，從而縮減或者消除非研究因素所產(chǎn)生的誤差。例如，在研究外科臨床治療時，是以患者為研究對象，在臨床治療時難以做到嚴(yán)格對照的要求。因此，在評價無對照的臨床觀察結(jié)果時，評價內(nèi)容應(yīng)避免絕對化，因為無參照物研究中不能排除試驗研究時不存在干擾因素，只能觀察相對混合的現(xiàn)象，無法說明研究因素實際的真實效果，影響結(jié)果可靠性與可重復(fù)性。這種試驗方法雖然能在一定程度上闡述出方法的有效性，但是可靠性與說服力較為有限。（二）隨機(jī)原則。醫(yī)學(xué)論文中表述的試驗過程，必須采取隨機(jī)模式，因為只有隨機(jī)性才能將“符合要求”的患者列為研究對象。刊登的論文中確實體現(xiàn)出了隨機(jī)原則，但是在什么前提下采取的隨機(jī)模式，卻未過多贅述，只有少部分論文中闡述了“按掛號數(shù)字分組”或者“隨機(jī)數(shù)字分組”等。“隨機(jī)”不是“隨意”，兩者間的含義差異較大，區(qū)別在于“隨機(jī)”是以“符合要求”為核心，表述的不是“誰都可以”。如果在闡述“隨機(jī)”時未清晰描述前提，讀者難以辨別是“隨意分組”還是“隨機(jī)分組”，會對實驗研究產(chǎn)生懷疑。（三）盲法原則。盲法是指在醫(yī)學(xué)實驗研究時，涉及的相關(guān)人員不知如何分配研究對象與研究因素，采取有效的措施縮減或者避免主觀因素干預(yù)實驗過程。分析醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊內(nèi)刊登的論文可知，只有少部分論文闡述出實驗中采用了“盲法”，大多數(shù)論文中未交代盲法步驟。原因是未交代盲法的實驗研究大多屬于外科專業(yè)，因為手術(shù)治療方法無法實現(xiàn)盲法操作。而其他外科專業(yè)以外的學(xué)科試驗，卻未交代盲法操作，會嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的嚴(yán)謹(jǐn)性，降低研究結(jié)果可靠性。（四）重復(fù)原則。在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊刊登的論文中還存在未遵循重復(fù)原則的問題，表現(xiàn)在：研究對象數(shù)量未達(dá)數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)要求，還有部分研究對象的數(shù)量過大，形成大樣本。要保障統(tǒng)計學(xué)分析有效性，研究對象必須達(dá)到一定數(shù)量，也就是遵循重復(fù)原則。應(yīng)用重復(fù)原則能夠消除非研究因素存在的影響因素，還可以避免將個別現(xiàn)象擴(kuò)大至普遍現(xiàn)象給出錯誤結(jié)論，誤導(dǎo)學(xué)者及后續(xù)研究者。在開展試驗研究確定樣本數(shù)量時，可以通過查表的方式獲取。樣本數(shù)量在一定范圍內(nèi)，重復(fù)次數(shù)越多，研究結(jié)果越可靠，而要是無限制擴(kuò)大樣本量，會加大工作量及產(chǎn)生浪費(fèi)的問題。如果樣本數(shù)量過少，研究結(jié)論只能代表試驗中的研究對象而代表所有患者，不具備廣泛性，導(dǎo)致研究結(jié)果不可靠，產(chǎn)生較大誤差。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊論文遵循四項原則的措施

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究與傳統(tǒng)臨床觀察相比較具有較大的差別，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究具備嚴(yán)格的設(shè)計，保證材料具備真實性、可靠性、重復(fù)性，并且遵循對照、隨機(jī)、盲法、重復(fù)四項原則，能夠提升研究效率、控制誤差與主觀意識，促進(jìn)研究結(jié)果準(zhǔn)確性。在考查醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量時，應(yīng)從四項原則入手。因此，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊論文遵循四項原則的措施如下：（一）嚴(yán)格要求作者。作者是編制論文的主要角色，是決定論文是否遵循“對照、隨機(jī)、盲法、重復(fù)”四項原則的根本。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯應(yīng)從作者根源處入手，嚴(yán)格要求作者發(fā)表的論文達(dá)到四項原則要求，而實際中卻存在稿件格式詳細(xì)要求，而對稿件科學(xué)性的要求較為籠統(tǒng)，傳達(dá)給作者“科學(xué)性”不重要的錯誤信息。稿件只有具備科學(xué)性、創(chuàng)新性、實用性、可讀性，才能是一篇優(yōu)質(zhì)的論文，特別是科學(xué)性是論文的靈魂、是關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊應(yīng)在作者要將自己醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊時，在稿約內(nèi)提出詳細(xì)、具體的寫作要求。稿約內(nèi)容要明確作者論文應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究四項原則，嚴(yán)格依照原則內(nèi)容闡述實驗研究的過程。作者收到稿約要求后，能夠根據(jù)“對照、隨機(jī)、盲法、重復(fù)”四項原則逐步闡述出實驗過程，并且通過要求掌握四項原則的含義，能夠保證內(nèi)容具備科學(xué)性。另外，設(shè)立獎勵措施。期刊應(yīng)采取定期評比與表彰具有科學(xué)性的論文，優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文作者可獲取相應(yīng)的獎勵，從而激發(fā)作者積極遵循四項原則的思想意識，保證論文質(zhì)量。（二）提高審稿人的責(zé)任意識。審稿人決定著期刊刊登論文的質(zhì)量，應(yīng)采取如下措施提高審稿人的責(zé)任意識：第一，要求審稿人重視論文科學(xué)性。期刊應(yīng)在《審稿須知》內(nèi)向?qū)徃迦颂岢鲈敿?xì)、具體的審稿要求，要求中要重點標(biāo)注注重稿件科學(xué)性，必須對稿件學(xué)術(shù)質(zhì)量提出具體的評價與意見。第二，建立考核制度。期刊應(yīng)建立考核制度，考核內(nèi)容為科研設(shè)計能力，如果不能對稿件科學(xué)性提出相關(guān)意見的審稿人應(yīng)予以辭退。第三，公示審稿人姓名。發(fā)表的論文內(nèi)部應(yīng)公示審稿人姓名，目的是增強(qiáng)審稿人責(zé)任感、接受讀者監(jiān)督。第四，要求審稿人重點把關(guān)科研設(shè)計，還要給予有效的評價及建議。第五，設(shè)立獎勵措施。應(yīng)定期評價審稿人的審稿質(zhì)量，評價內(nèi)容包括科學(xué)性把控、評審態(tài)度、審稿質(zhì)量等，并給予相應(yīng)的獎勵措施。（三）提升編輯人員“科學(xué)性”意識。編輯人員“科學(xué)性”意識也同樣決定刊登論文是否具備科學(xué)性，應(yīng)采取以下措施提升編輯人員“科學(xué)性”意識：第一，糾正編輯人員錯誤認(rèn)知。編輯人員普遍存在“稿件科學(xué)性”與自己無關(guān)的思想態(tài)度。因此，應(yīng)加強(qiáng)編輯人員科研設(shè)計方法的培訓(xùn)，鼓勵編輯人員積極站在編輯角度探討醫(yī)學(xué)論文科學(xué)性，并為科研設(shè)計方面提出有效修改意見。第二，定期考核。應(yīng)利用一切有利條件促進(jìn)編輯人員參與各種期刊科學(xué)性學(xué)習(xí)，還要采取定期考核的方式激發(fā)編輯人員積極提升自身能力的意識，還要根據(jù)考核結(jié)果設(shè)立不同的待遇，只有達(dá)標(biāo)者才能獲取晉升職稱的機(jī)會。而未達(dá)標(biāo)編輯人員或者編發(fā)的稿件中存在重大科學(xué)性問題的人員，應(yīng)給予懲罰措施，情節(jié)嚴(yán)重者給予辭退。第三，將退稿理由作為評價工作質(zhì)量的量化指標(biāo)。要求編輯人員在退稿時，將退稿理由寫入退稿通知中，還要將此工作作為編輯人員工作量計算的內(nèi)容，甚至是成為評價工作質(zhì)量的量化指標(biāo)。第四，開展學(xué)術(shù)研討會。在學(xué)術(shù)研討會上，探討論文科學(xué)性的重要性，讓編輯人員認(rèn)知科學(xué)性問題與編輯責(zé)任密不可分。（四）評價與評比機(jī)制。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊實施的評價與評比機(jī)制，重點放置于編排規(guī)范與形式上，并且設(shè)立了詳細(xì)的規(guī)范要求、評比標(biāo)準(zhǔn)、獎罰條件，而在科學(xué)性問題方面卻較為模糊，主要表現(xiàn)在：評價過程中，即使科研設(shè)計存在問題，也會忽略不計等。這樣的評價與評比方式，阻礙醫(yī)學(xué)期刊的成長與發(fā)展。因此，應(yīng)改革評價與評比機(jī)制，重點放置于科學(xué)性，并以此設(shè)立獎懲措施。另外，還應(yīng)組織專業(yè)人員系統(tǒng)性評價期刊科研設(shè)計問題，讓每一次評價與評比都能夠充分突出科學(xué)性，帶動期刊內(nèi)所有工作人員的科學(xué)性意識，實現(xiàn)層層質(zhì)量控制。

綜上所述，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊刊登的醫(yī)學(xué)論文代表的是我國醫(yī)學(xué)界研究成果，對醫(yī)學(xué)界的發(fā)展具有較大的促進(jìn)作用。因此，應(yīng)注重刊登論文的科學(xué)性，嚴(yán)格要求論文必須遵循“對照、隨機(jī)、盲法、重復(fù)”四項原則，還要不斷提升審稿人、編輯人員的科學(xué)性意識，從而保證期刊具備科學(xué)性。

如何吸引國內(nèi)優(yōu)質(zhì)稿件，提升刊物質(zhì)量和影響力，學(xué)者們已經(jīng)做了不少努力和研究，如改進(jìn)投稿、審稿系統(tǒng)平臺、縮短出版周期、加快稿件處理流程等，其中最有效、最快捷的方法是向行業(yè)專家約稿。近幾年的研究顯示，期刊編輯們就約稿的技巧、溝通方法、思路轉(zhuǎn)變、約稿的選題、模式、策略等方面進(jìn)行了多方面的探討，總結(jié)出了一定的規(guī)律和心得[5-8]。然而對于約來的稿件如何進(jìn)行后續(xù)處理，尤其是對不符合期刊發(fā)表要求的稿件，如何進(jìn)行退修甚至是退稿，這方面的研究和討論目前還不多見。本文通過對筆者所在期刊（《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》，簡稱微免雜志）近4年的專家約稿進(jìn)行回顧分析，根據(jù)稿件的不同處理結(jié)果，總結(jié)出醫(yī)學(xué)期刊約稿過程中所要面對的各種問題，并提出解決方法，為醫(yī)學(xué)期刊編輯同行提供參考。

1新時期約稿的意義

發(fā)表高質(zhì)量的SCI論文是每個科研工作者的夢想。對于個人，論文被SCI收錄的數(shù)量及被引用次數(shù)，可以反映出他的研究能力與學(xué)術(shù)水平；被SCI收錄的論文總量，也反映了整個研究機(jī)構(gòu)的科研，尤其是基礎(chǔ)研究的水平；因此國內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校和科研單位對即將畢業(yè)的學(xué)生或者是科研工作者晉升職稱都有硬性的規(guī)定，如需要發(fā)表兩篇SCI文章，或者發(fā)表一篇影響因子在3以上的文章，有的時候要求可能更高。SCI收錄的中國大陸出版的醫(yī)學(xué)期刊僅有6種，MEDLINE收錄的中國大陸出版的醫(yī)學(xué)期刊有30種。而且國內(nèi)期刊的影響因子普遍不高，以中華醫(yī)學(xué)會137種系列雜志為例，影響因子超過1.0的僅有23種，占系列雜志總數(shù)量的16.8%。最高的是中華顯微外科雜志，影響因子為1.9（user.medline.org.cn/serialjournal/seriaJournalPage.do）。相比國外的醫(yī)學(xué)期刊，如國內(nèi)作者比較熟悉的《BritishMedicalJournal》（BMJ），2006年的影響因子為9.245，《NatureMedicine》影響因子約31，《TheNewEnglandJournalofMedicine》影響因子達(dá)到44多。顯而易見，同樣一篇文章發(fā)表在國內(nèi)或國外期刊可以獲得不同的價值。2013年我國作者作為第一作者的論文被美國SCI收錄23.14萬篇，我國每年產(chǎn)出數(shù)百萬篇學(xué)術(shù)論文，90%以上的高水平論文投向了國外期刊[4]。在國家創(chuàng)新能力快速提升、新媒體如火如荼、科技創(chuàng)新日益全球化的今天，國內(nèi)的科技期刊只有走規(guī)模化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化之路，才能跟上時代潮流，千方百計地利用國內(nèi)的優(yōu)秀稿件資源，通過刊發(fā)一些具有國際影響力的文章，帶動雜志的國際化發(fā)展。坐等稿件的時代已經(jīng)過去了，主動出擊才能掌握主動權(quán)。傳統(tǒng)出版物的年代，約稿可能意味著榮譽(yù)、銷量；互聯(lián)網(wǎng)時代，約稿成功與否意味著生存與發(fā)展。因此，加強(qiáng)組稿約稿工作，是科技期刊提高學(xué)術(shù)水平、維持雜志可持續(xù)發(fā)展的必然途徑[9-10]。以微免雜志為例，表1顯示了2012—2015年間所有發(fā)表的文章中約稿所占比例（以一個自然年為計數(shù)統(tǒng)計單位）。可見雖然專家約稿占全年收稿量的比例較低，但是其刊出錄用率高于自由投稿的稿件。

2醫(yī)學(xué)期刊約稿稿件的特殊性

普通科技期刊約稿存在3個潛在規(guī)則：約稿必佳、約稿必發(fā)、約稿待遇必有差。關(guān)于約稿待遇有差，反映在約稿處理時效快、優(yōu)先出版、投送稿費(fèi)及時等方面。科技期刊的約稿程序大體相同，如確定選題、選擇撰稿人、發(fā)送約稿函、追蹤進(jìn)展等。醫(yī)學(xué)期刊的約稿除了遵循科技期刊約稿程序的一般規(guī)律外，還有其特殊性。

2.1醫(yī)學(xué)論文的特征和分類

一醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊的特點

目前醫(yī)藥衛(wèi)生期刊數(shù)量為1371種，是整個科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。每個醫(yī)學(xué)專科均有自己的專業(yè)期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病或者療法都有專門的期刊；當(dāng)然也有跨專科的醫(yī)學(xué)期刊和綜合性醫(yī)學(xué)期刊；從載體形態(tài)看，以印刷出版型、電子視聽型為主，按趨勢發(fā)展推測，將來的網(wǎng)絡(luò)出版期刊或?qū)⒄紦?jù)優(yōu)勢。對于醫(yī)學(xué)編輯來說，出版一本專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)類刊物，不僅要掌握本學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識、豐富的醫(yī)學(xué)常識和扎實的專業(yè)知識，更要對科學(xué)研究的程序、科研設(shè)計、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)及論文寫作非常專業(yè)，當(dāng)然還要熟悉圖像處理、多媒體課件制作、網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)頁設(shè)計這些當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)出版的基本知識和技能[3]，這樣才能在收到一篇稿件后，對研究內(nèi)容的創(chuàng)新性、科學(xué)性、科研設(shè)計、研究深度以及出版可行性等問題進(jìn)行初步判斷，作出正確的初審意見以及后續(xù)的處理工作安排。醫(yī)學(xué)期刊的編輯來源存在學(xué)科多且不固定性。我國的編輯人員絕大多數(shù)是“半路出家”，即非編輯學(xué)科班出身。以中華醫(yī)學(xué)會電子版系列雜志編輯成員組成分析，年青編輯多數(shù)畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，部分來自于英語、漢語言學(xué)、計算機(jī)和多媒體制作、醫(yī)學(xué)信息、情報學(xué)、新聞傳播學(xué)等專業(yè)；而年長編輯則多是來自于臨床科室，有一定的臨床經(jīng)驗，但當(dāng)前這個人員所占比例正在縮小，或是兼職編輯，沒有經(jīng)過出版專業(yè)的培訓(xùn)。作者所屬中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院期刊中心，下屬9本醫(yī)學(xué)期刊，內(nèi)容包括普通外科學(xué)、腎臟病學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、顯微外科學(xué)、血管外科學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像與放射學(xué)及胃腸外科學(xué)，并延伸到腫瘤、器官移植、臨床營養(yǎng)等交叉學(xué)科領(lǐng)域，從事的25名年青醫(yī)學(xué)編輯中畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)12名，公衛(wèi)和統(tǒng)計學(xué)專業(yè)2名，英語專業(yè)4名，新聞學(xué)1名，護(hù)理學(xué)2名，醫(yī)學(xué)信息學(xué)2名，其他專業(yè)2名。

二新入職醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯常存在的問題

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊所涉及的政治內(nèi)容并不如其他科技期刊常見。不過如果是譯文刊物或者作者涉及國外科研人員，還有一些研究對象、實驗材料的來源上，在著文中有時會無意或有意出現(xiàn)與我國國家主權(quán)、法律、法規(guī)相悖或模糊不清的內(nèi)容或觀點，編輯應(yīng)具有高度的責(zé)任心和政治敏感性，妥善處理這類問題。某些醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯在防范學(xué)術(shù)不端工作中缺少主體意識，初審時未通過多種途徑查詢學(xué)術(shù)不端，甚至鋌而走險，協(xié)助不法者進(jìn)行學(xué)術(shù)不端行為者，從而出現(xiàn)“人情稿”、“照顧稿”。2016年8月22日《人民法院報》曾刊登一篇文章《醫(yī)學(xué)期刊女編輯的另類“權(quán)謀”》[4]，警示我們內(nèi)容類傳播產(chǎn)品的運(yùn)營都應(yīng)堅持“慎守其真”（《莊子•漁夫》）的精神，加強(qiáng)職業(yè)教育的同時，要著重強(qiáng)調(diào)誠信建設(shè)，重視守護(hù)科研環(huán)境，恪守學(xué)術(shù)底線，摒棄學(xué)術(shù)不端行為。作為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯，從業(yè)后不僅要策劃完成期刊的編輯出版工作，甚至還要牽頭舉辦醫(yī)學(xué)主題論壇和學(xué)術(shù)沙龍，因此編輯人員要善于調(diào)動各方面的積極性，協(xié)調(diào)與主編、編委之間的關(guān)系，處理好讀者、作者、審稿者之間的關(guān)系，共同辦好期刊及學(xué)術(shù)活動。而且現(xiàn)在的編輯部工作還涉及到和印刷廠、郵局、出版管理部門的工作溝通，不能順利溝通，可能會造成出版、發(fā)行渠道不暢。然而目前一些內(nèi)向型辦刊模式和定位以及部分編輯的性格原因，容易造成“閉門辦刊”。編輯存在與編委、審稿專家、作者、讀者溝通不夠，與其他有關(guān)部門及同行編輯缺乏溝通等一系列問題，容易導(dǎo)致出版工作失誤、信息落后等不利局面。隨著醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，各專科之間不斷地相互滲透、相互影響，精準(zhǔn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、遺傳基因、機(jī)器人技術(shù)等應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新名詞的涌現(xiàn)，學(xué)科知識的綜合水平越來越高。大數(shù)據(jù)時代信息的多元化和透明化將對大多數(shù)醫(yī)學(xué)編輯的知識獲取能力提出挑戰(zhàn)。專業(yè)局限性也會降低編輯的新知識獲取能力，反映為不能了解和及時發(fā)現(xiàn)有價值的東西，影響到期刊的選題策劃。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯除應(yīng)具備創(chuàng)造性、綜合性、多維性、嚴(yán)密性、靈活性及比評性思維外，還必須具備良好的統(tǒng)計學(xué)思維和英語思維[5]。事實上，統(tǒng)計學(xué)是建立在數(shù)學(xué)基礎(chǔ)上的應(yīng)用科學(xué)，而我們的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯們沒有學(xué)會、沒有用對或者沒有表達(dá)正確，關(guān)鍵是因為對統(tǒng)計的理解有誤或統(tǒng)計學(xué)習(xí)脫離實際、實踐不足。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊英文摘要的質(zhì)量不容樂觀，尤其以醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語的問題較多[6]。英文摘要的好壞與論文被國際同行檢索和是否引用的關(guān)系密切。總之，醫(yī)學(xué)編輯需要多種知識技能，并將這些知識技能有效結(jié)合起來，面對新稿時多重思維能力協(xié)同作業(yè)，才能正確審稿、完善稿件的各種問題。而新入職編輯在這方面往往欠缺，處理稿件時易片面，不利于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的處理。

三常規(guī)的再學(xué)習(xí)內(nèi)容

知識就是力量，時刻勤奮學(xué)習(xí)，才能做好一名醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯，現(xiàn)在國家和各地新聞出版局、用人單位以制度形式確立的再學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有：對于剛剛?cè)肼毜尼t(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊編輯，還沒有取得從事出版專業(yè)崗位工作的上崗證，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，編輯從業(yè)者只有參加出版專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格考試取得出版專業(yè)技術(shù)人員初級或中級職業(yè)資格，才可以進(jìn)而取得《責(zé)任編輯證》和聘任相應(yīng)編輯職務(wù)。出版專業(yè)技術(shù)人員資格考試用書包括出版專業(yè)基礎(chǔ)（初級、中級）和出版專業(yè)實務(wù)（初級、中級），從“應(yīng)知”和“應(yīng)會”兩方面闡述出版專業(yè)知識，編輯人員取得了相應(yīng)資格，說明在出版專業(yè)知識、語法、修辭、邏輯、著作權(quán)等方面具備了編輯人員的基本條件。編輯任現(xiàn)職期間，應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際專業(yè)技術(shù)工作需要，參加以新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的繼續(xù)教育，達(dá)到規(guī)定的要求，并提交完成繼續(xù)教育的有效證明才能進(jìn)行責(zé)任編輯證的續(xù)展登記。現(xiàn)在國家新聞出版廣電總局、各地新聞出版廣電局、科技期刊編輯學(xué)會、高校期刊學(xué)術(shù)團(tuán)體也會組織編輯進(jìn)行面授學(xué)習(xí)。工作緊張的編輯也可以在遠(yuǎn)程繼續(xù)教育學(xué)習(xí)平臺參加在線培訓(xùn)，以完成年度繼續(xù)教育。針對職業(yè)編輯，每個單位都會有一個明確的職業(yè)發(fā)展和人事考核途徑。以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院期刊中心來說，除招聘考核外，還要參加為期三年的流動編制考核（工作業(yè)績及出版編輯知識的筆試考核），按照《中山大學(xué)出版專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審條例》，明確規(guī)定了出版專業(yè)助理編輯、編輯、副編審再到編審的各級職務(wù)資格條件，其中最重要的一項內(nèi)容就是出版相關(guān)的論文。因此，在每一級的職稱聘任道路上，雖然條件要求不能完全科學(xué)，但每個階段都會促使編輯在某些方面有切實的進(jìn)步，使得編輯能力有所提高。