醫學學術期刊論文的科學性分析

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目前，醫學學術期刊領域的競爭日益激烈，各學術期刊要想實現可持續發展，并且能夠躋身于國內外權威期刊行列，必須注重刊登論文的學術質量。而學術期刊在編排時只注重擴大發行量，卻忽視了學術質量。因此，加強論文學術質量是當前學術期刊的發展方向，以下內容針對醫學學術期刊論文的科學性問題展開了研究，具體內容如下：

一、醫學學術期刊論文存在的四項原則問題及分析

（一）對照原則。分析醫學學術期刊刊登的論文內容可知，論文內未設對照組，作者只是將臨床工作步驟進行歸納、整理，便給出此方法對某種疾病具有治療效果、護理效果等。編輯自身應掌握醫學論文編制的原則，必須明確論文內必須設置對照措施，是臨床試驗中的重要原則，也是醫學研究的基本要求。醫學論文設置的對照措施的目的是比較對照組與觀察組之間實際存在的差距，分析兩者治療過程中操作步驟對治療效果的影響，比較出研究因素與非研究因素之間的差異點，從而縮減或者消除非研究因素所產生的誤差。例如，在研究外科臨床治療時，是以患者為研究對象，在臨床治療時難以做到嚴格對照的要求。因此，在評價無對照的臨床觀察結果時，評價內容應避免絕對化，因為無參照物研究中不能排除試驗研究時不存在干擾因素，只能觀察相對混合的現象，無法說明研究因素實際的真實效果，影響結果可靠性與可重復性。這種試驗方法雖然能在一定程度上闡述出方法的有效性，但是可靠性與說服力較為有限。（二）隨機原則。醫學論文中表述的試驗過程，必須采取隨機模式，因為只有隨機性才能將“符合要求”的患者列為研究對象?？堑恼撐闹写_實體現出了隨機原則，但是在什么前提下采取的隨機模式，卻未過多贅述，只有少部分論文中闡述了“按掛號數字分組”或者“隨機數字分組”等?！半S機”不是“隨意”，兩者間的含義差異較大，區別在于“隨機”是以“符合要求”為核心，表述的不是“誰都可以”。如果在闡述“隨機”時未清晰描述前提，讀者難以辨別是“隨意分組”還是“隨機分組”，會對實驗研究產生懷疑。（三）盲法原則。盲法是指在醫學實驗研究時，涉及的相關人員不知如何分配研究對象與研究因素，采取有效的措施縮減或者避免主觀因素干預實驗過程。分析醫學學術期刊內刊登的論文可知，只有少部分論文闡述出實驗中采用了“盲法”，大多數論文中未交代盲法步驟。原因是未交代盲法的實驗研究大多屬于外科專業，因為手術治療方法無法實現盲法操作。而其他外科專業以外的學科試驗，卻未交代盲法操作，會嚴重影響醫學科研設計的嚴謹性，降低研究結果可靠性。（四）重復原則。在醫學學術期刊刊登的論文中還存在未遵循重復原則的問題，表現在：研究對象數量未達數量標準要求，還有部分研究對象的數量過大，形成大樣本。要保障統計學分析有效性，研究對象必須達到一定數量，也就是遵循重復原則。應用重復原則能夠消除非研究因素存在的影響因素，還可以避免將個別現象擴大至普遍現象給出錯誤結論，誤導學者及后續研究者。在開展試驗研究確定樣本數量時，可以通過查表的方式獲取。樣本數量在一定范圍內，重復次數越多，研究結果越可靠，而要是無限制擴大樣本量，會加大工作量及產生浪費的問題。如果樣本數量過少，研究結論只能代表試驗中的研究對象而代表所有患者，不具備廣泛性，導致研究結果不可靠，產生較大誤差。

二、加強醫學學術期刊論文遵循四項原則的措施

現代醫學研究與傳統臨床觀察相比較具有較大的差別，現代醫學研究具備嚴格的設計，保證材料具備真實性、可靠性、重復性，并且遵循對照、隨機、盲法、重復四項原則，能夠提升研究效率、控制誤差與主觀意識，促進研究結果準確性。在考查醫學論文質量時，應從四項原則入手。因此，要加強醫學學術期刊論文遵循四項原則的措施如下：（一）嚴格要求作者。作者是編制論文的主要角色，是決定論文是否遵循“對照、隨機、盲法、重復”四項原則的根本。醫學學術期刊編輯應從作者根源處入手，嚴格要求作者發表的論文達到四項原則要求，而實際中卻存在稿件格式詳細要求，而對稿件科學性的要求較為籠統，傳達給作者“科學性”不重要的錯誤信息。稿件只有具備科學性、創新性、實用性、可讀性，才能是一篇優質的論文，特別是科學性是論文的靈魂、是關鍵性環節。因此，醫學學術期刊應在作者要將自己醫學在醫學學術期刊時，在稿約內提出詳細、具體的寫作要求。稿約內容要明確作者論文應遵循現代醫學研究四項原則，嚴格依照原則內容闡述實驗研究的過程。作者收到稿約要求后，能夠根據“對照、隨機、盲法、重復”四項原則逐步闡述出實驗過程，并且通過要求掌握四項原則的含義，能夠保證內容具備科學性。另外，設立獎勵措施。期刊應采取定期評比與表彰具有科學性的論文，優秀的學術論文作者可獲取相應的獎勵，從而激發作者積極遵循四項原則的思想意識，保證論文質量。（二）提高審稿人的責任意識。審稿人決定著期刊刊登論文的質量，應采取如下措施提高審稿人的責任意識：第一，要求審稿人重視論文科學性。期刊應在《審稿須知》內向審稿人提出詳細、具體的審稿要求，要求中要重點標注注重稿件科學性，必須對稿件學術質量提出具體的評價與意見。第二，建立考核制度。期刊應建立考核制度，考核內容為科研設計能力，如果不能對稿件科學性提出相關意見的審稿人應予以辭退。第三，公示審稿人姓名。發表的論文內部應公示審稿人姓名，目的是增強審稿人責任感、接受讀者監督。第四，要求審稿人重點把關科研設計，還要給予有效的評價及建議。第五，設立獎勵措施。應定期評價審稿人的審稿質量，評價內容包括科學性把控、評審態度、審稿質量等，并給予相應的獎勵措施。（三）提升編輯人員“科學性”意識。編輯人員“科學性”意識也同樣決定刊登論文是否具備科學性，應采取以下措施提升編輯人員“科學性”意識：第一，糾正編輯人員錯誤認知。編輯人員普遍存在“稿件科學性”與自己無關的思想態度。因此，應加強編輯人員科研設計方法的培訓，鼓勵編輯人員積極站在編輯角度探討醫學論文科學性，并為科研設計方面提出有效修改意見。第二，定期考核。應利用一切有利條件促進編輯人員參與各種期刊科學性學習，還要采取定期考核的方式激發編輯人員積極提升自身能力的意識，還要根據考核結果設立不同的待遇，只有達標者才能獲取晉升職稱的機會。而未達標編輯人員或者編發的稿件中存在重大科學性問題的人員，應給予懲罰措施，情節嚴重者給予辭退。第三，將退稿理由作為評價工作質量的量化指標。要求編輯人員在退稿時，將退稿理由寫入退稿通知中，還要將此工作作為編輯人員工作量計算的內容，甚至是成為評價工作質量的量化指標。第四，開展學術研討會。在學術研討會上，探討論文科學性的重要性，讓編輯人員認知科學性問題與編輯責任密不可分。（四）評價與評比機制。醫學學術期刊實施的評價與評比機制，重點放置于編排規范與形式上，并且設立了詳細的規范要求、評比標準、獎罰條件，而在科學性問題方面卻較為模糊，主要表現在：評價過程中，即使科研設計存在問題，也會忽略不計等。這樣的評價與評比方式，阻礙醫學期刊的成長與發展。因此，應改革評價與評比機制，重點放置于科學性，并以此設立獎懲措施。另外，還應組織專業人員系統性評價期刊科研設計問題，讓每一次評價與評比都能夠充分突出科學性，帶動期刊內所有工作人員的科學性意識，實現層層質量控制。

綜上所述，醫學學術期刊刊登的醫學論文代表的是我國醫學界研究成果，對醫學界的發展具有較大的促進作用。因此，應注重刊登論文的科學性，嚴格要求論文必須遵循“對照、隨機、盲法、重復”四項原則，還要不斷提升審稿人、編輯人員的科學性意識，從而保證期刊具備科學性。

作者:馬亞茜 單位:解放軍總醫院