情景模擬教學法對教學質量的影響

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【摘要】目的探討在骨科護理帶教中應用情景模擬教學法對教學質量的影響。方法按照隨機采樣的方式，將我院2018年1月—2020年1月骨科接收的實習護生110名作為研究對象。根據教學方式的差異，將其劃分為對照組（n=55，采取傳統護理帶教方案）、觀察組（n=55，采取情景模擬教學法）。從理論知識掌握狀況和操作能力水平來進行教學質量評估，且評估兩組護生對帶教的滿意度。結果觀察組實習護生的理論知識與操作能力評分相較于對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組實習護生對護理帶教滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在骨科護理帶教中，運用情景模擬教學法，能夠有效地優化教學質量和護生的學習態度。

【關鍵詞】骨科護理帶教；情境模擬教學法；教學質量；理論知識；操作技能；教學滿意度

在當前，人們對于醫療服務的質量要求不斷提高，這就使得醫護人員的培養工作難度增加。骨科本身收治患者相對復雜，其不僅面臨著身心的疼痛，還會伴隨著部分功能的缺失，恢復時間較長，這就要求醫護人員具有較高的職業素養[1-2]。因此，在骨科護理帶教中，必須要保障教學質量，提高實習護生的理論和實踐結合能力，以達到優化綜合素養的目的[3]。然而，傳統的骨科護理帶教方案，缺乏針對性，也沒有很好的調動實習護生的學習積極性和主動性，自然教學效果欠佳[4]。在這種狀況下，我院提出以情景模擬教學法來進行骨科護理帶教，且在實踐中取得了較好效果。以2018年1月—2020年1月接收的110名骨科實習護生作為研究對象，就傳統護理帶教和情景模擬教學法的效果進行探討，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料按照隨機采樣的方式，將我院2018年1月—2020年1月骨科接收的實習護生110名作為研究對象。根據教學方式的差異，將其分為對照組和觀察組，每組55名。所有參與調研的實習護生均為本科，且都自愿參與。對照組中，男10名，女45名，年齡在20～23歲，平均年齡（21.2±0.8）歲；觀察組中，男12名，女43名，年齡在20～23歲，平均年齡（21.3±0.9）歲。對兩組實習護生的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比。1.2方法對照組采取傳統骨科護理帶教方案，其由科室護士長來帶領實習護生熟悉科室和院內環境，并且以一對一或者一對多的形式開展教學活動。觀察組應用情景模擬教學法，其具體包含：（1）環境與理論。在實習護生進入骨科后，由相關負責人帶領實習生進行科室環境的熟悉。可采取介紹和提問結合的方式進行，以幫助實習生了解環境，并引導其聯系到護理內容，以多媒體影像的形式，來加深實習護生對骨科的了解，并且對理論知識和操作要點進行充分的掌握。提出教學的關鍵問題，引導實習護生學習積極性。（2）模擬情境。在骨科工作中，多數患者需行手術治療，在情境模擬上也多以手術患者為例。在模擬的情境中，實習護生可進行術前訪視，以簡單通俗的語言來對患者進行疑問解答，從而緩解其不良情緒，使之能夠保持良好地治療心態。手術是整個護理的關鍵環節，自然術中模擬也是帶教的重點。需要告知實習護生術中的操作要點，以配合麻醉師、主刀醫師工作為主。在模擬情境中，可分別扮演麻醉師、主刀醫師、護理人員、查房護士和患者，并且對其中的問題進行提出和解決。在整個情境模擬中，可進行角色的輪換，從而讓每個實習護生都能掌握到其中的要點。在術后教學中，可通過模擬隨訪來進行。1.3評價指標對兩組實習護生帶教后的理論知識掌握狀況與操作能力水平進行評估，以書面考核和帶教老師評估的形式進行，總分100，分值越高，狀況越好。同時，采取我院自制的實習護生調研表，對教學滿意度進行評估，從十分滿意、滿意、不滿意3個層次上進行。1.4統計學方法數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1教學質量觀察組實習護生的理論知識與操作能力評分相較于對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。2.2教學滿意度觀察組實習護生對護理帶教滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3討論

在目前，骨科收治患者數量不斷增多，且多需要行手術治療。這就使得骨科工作人員的工作量和工作內容有所變化。尤其是骨科對護理人員的需求量增大的狀況下，很多新的護理人員進入骨科。但傳統護理人員教學中，以理論教學為主，實踐教學為輔，這就使得其培養出來的護理人員缺乏良好地實踐能力[5-6]。同時，部分護理人員對于科室的工作性質不了解，也缺乏良好地溝通能力，在入職后，或多或少會存在工作質量欠佳的問題[7-8]。在人們對于骨科護理人員工作質量要求提高的狀況下，臨床對于醫護人員的培訓模式和力度也需要加以轉變。尤其是在傳統教學方式下，實習護生進入科室后，仍舊是以環境熟悉和基礎護理要點掌握為主，沒有意識到整個護理工作的實踐性與多樣化，自然其綜合素養不能得到充分的提升[9-10]。在近幾年的臨床工作中，多元化的護理帶教方式出現[11]。我院在骨科護理帶教中提出了情景模擬教學法的運用。相對于傳統護理帶教，這種教學方式能夠以模擬實踐的形式，來讓實習護生了解到整個實踐的重難點，并且能夠通過模擬操作的方式，來提高自己的操作能力和應對能力[12-13]。同時，在模擬的過程中，其能夠發現實踐中存在的問題，并且結合自己掌握的知識和技能來提出應對策略，提高學習的積極性和主動性[14-15]。在本次研究中看，觀察組實習護生的理論知識掌握狀況和操作水平相較于對照組存在優勢。也就意味著，情景模擬教學法相對注重整個帶教中的實際操作，在實習護生實踐的過程中，能夠不斷將理論和操作融合，達到綜合素養的優化，并且掌握骨科護理的一些技巧，對于骨科患者的心理和生理也有充分的了解，自然在進入崗位后，能夠具備對應的應對能力，避免溝通能力缺失所導致的一些護患糾紛[12]。同時，從護理帶教滿意度上看，觀察組也優于對照組。這就意味著實習護生對于該種教學方式的接受度較高，臨床推廣難度降低。綜上所述，在骨科護理帶教中，運用情景模擬教學法，能夠有效地優化教學質量和護生的學習態度。

作者：呂蒙