情景模擬管理教學在周圍血管教學的價值

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【摘要】目的探討情景模擬管理教學用于在周圍血管教學中的價值。方法以2017年6月—2018年6月周圍血管科實習的碩士研究生為研究對象，隨機分為對照組（采取常規(guī)教學法），研究組（采取情景模擬管理教學）。在兩組學生完成學綱后，進行出科考試，出科考試分為兩部分：筆試部分和技能操作部分；此外通過對兩組學生發(fā)放調查問卷，詢問兩組學生對任課老師授課質量的評價。結果研究組學生教學后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組學生對任課老師授課質量評價明顯高于對照組，兩組分別為（95.39±4.22）分、（86.94±5.47）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組學生對課堂學習氛圍評價明顯高于對照組，兩組分別為（93.15±3.82）分、（84.25±6.14）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將情景模擬管理教學用于周圍血管教學，可以提高學生學習能力，更好的理解周圍血管臨床相關知識點。

【關鍵詞】情景模擬；教學；周圍；血管；學習；知識

隨著社會經濟事業(yè)蓬勃發(fā)展，對醫(yī)學生的綜合素質也提出了更高的要求，醫(yī)學生需要具備臨床分析、自主學習、科研探索、邏輯思維、表達溝通以及團隊協(xié)作等能力，才能更好地適應醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展需求[1]。其中臨床分析和科研探索能力成為重中之重。普通醫(yī)學高校具備教學、科研和臨床服務的三大職能，其中教學工作是高校知識性的基本體現(xiàn)，是醫(yī)學生綜合素質培養(yǎng)的推動力[2]。為適應社會需求，各大高校都在積極實施教學改革。情景模擬管理教學更注重提高學生解決問題的能力，在提高學習效果的同時，更有利于促進學生獲取知識的主動性[3]。目前國內外文獻較少將情景模擬管理教學用于周圍血管教學中。為此本文以我院周圍血管科實習的學生為研究對象，分析情景模擬管理教學的價值。

1資料與方法

1.1病例選擇以2017年6月—2018年6月我院周圍血管科實習的碩士研究生為研究對象，隨機分為對照組（采取常規(guī)教學法）30人，研究組（采取情景模擬管理教學）30人。研究組男性16例，女性14例，年齡24～27歲，平均年齡（19.57±0.89）歲；對照組男性15例，女性15例，年齡24～27歲，平均年齡（19.54±0.91）歲；2組人員年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2授課方法。1.2.1對照組授課方法。根據(jù)教學大綱進行教學，教學方法為板書式為主，同時輔助多媒體教學。1.2.2研究組授課方法。1）將學生分為2組，每組15人。預前對學生提供教學病例，病例資料有發(fā)病原因、發(fā)病后臨床表現(xiàn)、入院后查體、臨床表現(xiàn)、實驗室指標、影像學資料等。讓學生通過書本、網(wǎng)上查閱資料等方式在上課前進行提前預習。2）上課開始后，老師首先讓每組學生輪流匯報學習內容，分享所獲得的新知識,提出自己處理意見，老師在此過程中做好記錄，分析各組學生臨床思維。3）老師針對學生學習過程中的難點進行深入分析解剖，給予總結肯定成果及總結不足。1.3觀察指標在兩組學生完成學綱后，進行出科考試，出科考試分為兩部分：筆試部分和技能操作部分；此外通過對兩組學生發(fā)放調查問卷，詢問兩組學生對課堂學習氛圍、任課老師授課質量的評價。1.3.1出科考試。筆試部分題型包括單選題、簡答題和問答題，分值為20分、40分、40分。技能操作部分主要為常見臨床技能考試，滿分100分。1.3.2任課老師授課質量。根據(jù)課堂學習、任課老師課堂表現(xiàn)、知識點的掌握情況進行綜合打分，問卷滿分100分。1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS17.0軟件，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組學生教學后出科考試成績。研究組學生教學后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見（表1）。2.2兩組學生對任課老師授課質量的評價。研究組學生對任課老師授課質量評價明顯高于對照組，兩組分別為（95.39±4.22）分、（86.94±5.47）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.699，P＜0.05）。2.3兩組學生對課堂學習氛圍評價。研究組學生對課堂學習氛圍評價明顯高于對照組，兩組分別為（93.15±3.82）分、（84.25±6.14）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.741，P＜0.05）。

3討論

傳統(tǒng)課堂授課是我國高等院校主要的教學模式，但傳統(tǒng)課題授課不能激發(fā)學生學習的主觀能動性，造成學生對問題不敢想，對實際問題不敢做。情景模擬管理教學以臨床實際問題為出發(fā)點，引導學生提出問題，收集資料，獲取知識[4]。

本次研究中將情景模擬教學引入周圍血管教學中，結果發(fā)現(xiàn)研究組學生教學后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組；上述研究結果提示情景模擬管理教學體系更能提高學習成績，幫助學生更加積極地參與到老師的課堂學習氛圍中，獲得成就感，增強自信心[5]。同時本文還發(fā)現(xiàn)研究組學生對老師的教學滿意程度明顯高于對照組（P＜0.05）。

本文分析在情景模擬管理教學中，老師可以針對不同的學習階段，選擇和建立不同的教學評價方法，例如提問、小測驗、教師觀察評判等，增加學生的主動學習欲望，通過積極參與，學生得到滿足感，因此對老師的教學滿意程度更高[6]。此外還有研究指出情景模擬管理教學可以提高學生的自學能力和獨立分析解決問題的能力，建立個人的學習方法和思維方式。同時為他們今后的臨床學習和職業(yè)生涯奠定良好的基礎[7]。此外情景模擬管理教學中通過“評價診斷—反饋信息—修正問題—提高質量”等階段，完成教學內容。這是動態(tài)的過程，學生和教師都參與，教學活動中的優(yōu)缺點能得到及時修正[8-12]。

綜上所述，本文認為將情景模擬管理教學用于周圍血管教學中，可以提高學生學習能力，更好的理解周圍血管教學臨床相關知識點。

作者:孟燕 馬強 張軍波 秦皓 盛嬰 張波 單位:西安交通大學第一附屬醫(yī)院周圍血管科