情景模擬教學法在健康評估的應用

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[摘要]目的探索情景教學法在健康評估實訓教學中的教學效果。為實訓教學方法改革提供參考。方法在健康評估實訓教學中，選擇2017級高職護理5班和2017級高職護理6班為研究對象。5班為試驗組，采用情景模擬教學法，6班為對照組，采用傳統教學法。通過問卷調查及理論、技能測評，比較兩種方法的教學效果。結果情景模擬教學法在學習能力培養及技能考核成績均優于傳統教學法（P＜0.05）。結論情景教學法適應于實訓教學，培養了學生學習能力，提高了學生學習效果和實訓成績，值得借鑒。

[關鍵詞]情景模擬教學；實驗教學；健康評估

健康評估是護理專業基礎課程與專業課程溝通的橋梁，它是一門主干課程，具有很強的實踐性，而且自始至終貫穿于護理實訓的整個教學與工作之中。因此，強化學生對于健康評估課程以及實訓課程的學習至關重要。為了提高健康評估實訓課程的教學效果，培養學生臨床診療思維和臨床實際工作能力，該院于2015年開始實驗性引入情景模擬教學法。情景模擬教學法一種從國外引入的先進教學法，是一種將角色扮演、對話練習和情景教學融為一體的、能夠將學習和興趣結合起來的仿真模擬演習教學法[1]。它是將學生放置于工作場景之中，以第一角色發現問題、解決問題的全過程，將學習由被動的接受轉變為主動的探究，從而把傳統課程的單向性、抽象性和被動性轉變為立體性、探究性和主動性。該文以健康評估實訓教學為例，通過對比實踐，取得了良好的效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機抽取2017級高職護理5、6班為研究對象，5班59名為試驗組，采用情景模擬教學法，6班57名為對照組，采用傳統教學法，兩組在性別、年齡及學前自我管理能力、學習動機、學習合作、信息素養等4個維度的調查差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。實驗組59名分為12組，每組4~5名，實訓課前一周教師將依據實訓內容設計好的“情景模擬方案”交給各學習小組，各小組對方案進行分析、討論后自編情景劇，然后在課程結束前20~30min以角色扮演的方式小組合作模擬表演，表演結束后各小組分別進行自評、互評和教師總評。對照組采用傳統教學法，主要以教師課上講授理論和示范操作為主，學生觀看學習，完成作業和總結。1.3評價。課程結束前后，以一般自我效能感量表（GSES）和自主學習意愿量表為主要內容自行設計自主學習能力測評量表，內容包括自我管理能力、學習動機、學習合作能力和信息素質等四個維度，并分別進行比較；同時統一命題，對兩組學生進行理論和實訓技能考核，比較兩組成績。1.4統計方法。采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料（x±s）行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1試驗組教學前后學生自主學習能力比較。試驗組自我管理能力、學習動機、學習合作能力和信息素質4個維度得分在教學前后的比較如表1所示。教學后學生在自我管理能力、學習動機、學習合作能力方面優于教學前，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在信息素質方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。可見情景教學法能夠加強學生的自我管理能力，激發學生的學習動機、增強學生學習合作能力。2.2對照組教學前后學生自主學習能力比較。試驗組自我管理能力、學習動機、學習合作能力和信息素質4個維度得分在教學前后的比較如表2所示。教學后學生在自我管理能力、學習動機、學習合作能力及信息素養等方面與教學比較前無明顯優勢，差異無統計學意義（P＞0.05）。2.3兩組教學后學生自主學習能力比較。教學后試驗組和對照組在自我管理能力、學習動機和學習合作能力3個維度得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），在信息素質方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。可見情景教學法能夠有效提高學生自主學習能力。2.4教學后兩組學生理論及實訓考核成績比較。教學后試驗組學生在實訓考核成績方面均優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），在理論成績方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表4。可見情景教學法能夠有效提高學生實訓成績。3討論在健康評估傳統的實訓教學中，教師嚴格按照操作流程進行示教，強調操作步驟和手法，學生練習較多模仿教師的動作與語言，缺乏思考，制約了學生學習的主動性和靈活性[2]。而情景模擬實踐教學是一種圍繞教學內容，利用各種媒介創造與真實環境相近的場景，由學生扮演其中角色，進行實踐活動模擬的體驗式綜合教學模式[3]。它以“學生為主體，教師為主導”的交互式教學模式[4]，再現了臨床工作場景，使學生身臨其境，既能提高學生的自主學習能力，又能提高實訓成績和實訓效果，這在該研究中也得到了驗證。情景模擬教學法有利于增強自我管理能力、有利于培養學生自學能力、有利于促進學習合作能力。該研究以小組為學習單位，學生在組長的帶領下，分工明確，合理制定模擬工作的路線圖、時間表和任務書，大大提高了學生自我管理能力，同時由于個人所承擔的角色不同，每個人的任務分工不同，對于任務工作的追求，激發了學生自主學習的熱情和探究問題的欲望，進而提高了自主學習的能力[5]，而且在完成模擬工作的過程中，學生之間加強了交流和討論，并有針對性地進行了團隊模擬，發揮了群體或團隊的作用[6-7]，提高了學生團隊合作意識。該研究試驗組在自我管理能力、學習動機、學習合作能力3個維度方面，教學前后比較均差異有統計學意義，而對照度組教學前后的比較缺差異無統計學意義；同時在教學后，試驗組與對照組在教學后上述3個維度的比較也差異有統計學意義。也證明了采用情景模擬教學法教學有利于增強自我管理能力、有利于培養學生自學能力、有利于促進學習合作能力，而且比傳統的教學法更具有優勢。另外，試驗組學生的實訓技能考核成績為（90.62±5.09）分，對照組為（82.13±5.46）分，兩組比較，試驗組明顯優于對照組。同樣差異有統計學意義（t=3.96，P＜0.05）。也更加證明了在實訓教學方面，情景模擬教學法優于傳統教學法。

綜上所述，情景教學法適應于實訓教學，值得借鑒。但是也要考慮到情景模擬教學法畢竟是情景模擬，雖然已經非常貼近于臨床實際工作，但是本身仍存在一定的局限性，不能代替真正的病人和床旁見習。

[參考文獻]

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作者:李琳 單位:鐵嶺衛生職業學院康復系