情景教學法下的護理學論文

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1對象和方法

1.1對象

以我校2010級四年制普護3個班150名學生為實驗組，采用情景教學法；2009級四年制普護3個班148名學生為對照組，采用傳統教學法。兩組年齡、性別、學習內科護理學前的測試成績均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2教學內容

兩組均以人民衛生出版社出版的4版《內科護理學》為教材，實驗組選取慢性阻塞性肺氣腫伴呼衰、風濕性心臟病合并心衰、急性心肌梗死、高血壓腦出血、肝硬化失代償期、慢性腎小球腎炎伴腎衰竭內容進行6次情景教學，涵蓋呼吸系統、循環系統、消化系統和泌尿系統最危急、最嚴重的疾病。對照組采取傳統教學法。

1.3教學過程

由于我校沒有高仿真智能綜合模擬人，也無標準化患者，所以由學生扮演患者進行內科護理學情景教學。將每班學生分為5組，每組9~10人，設1名組長。教師提前1周向學生發放案例資料，講解教學過程，布置學習任務，同時給學生提供必要的學習資源，對5個組進行分工，每組負責實施1個教學環節。如第1組負責情景中的患者和家屬扮演；第2組負責接診、護理評估；第3組負責護理查房和護理診斷；第4組負責實施護理措施和患者住院期間突發狀況的現場急救；第5組負責患者出院前的健康指導。教師可對每組進行指導，要求學生體驗其所扮演的角色，并進行演示。演示中的每名學生均需陳述對自身角色的理解，并完成一份從患者入院到出院的全程護理計劃。選出優秀護理計劃進行討論。學生的表演由其他學生和教師評價打分。下次課的情景角色扮演與前一次不能重復，以保證每組學生都能扮演不同角色，深刻體會護理工作的完整性和系統性。

1.4教學評估

通過考試成績和問卷調查判斷學習效果。考試分為理論考試和操作技能考核；調查問卷采用無記名方式集中填寫，當場發放、當場收回，發放問卷298份，收回有效問卷298份，有效回收率100.00%。

1.5統計方法

所有數據均采用SPSSPASWStatistics18.0統計軟件進行分析處理，計量資料采用均值±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

兩組理論考試平均成績無顯著性差異（P>0.05）；操作技能考核平均成績差異有顯著性（P<0.05）。說明情景教學法對理論知識的傳授與傳統教學法無較大區別；但在實踐教學方面明顯優于傳統教學法。兩組調查問卷結果差異有顯著性，說明情景教學法能夠激發學生的學習興趣，提高學生的護理操作能力、解決問題能力及溝通合作能力，培養批判性思維。

3討論

3.1研究回饋

兩組理論考試平均成績無顯著性差異（P>0.05），而實驗組學生操作技能考核成績明顯優于對照組（P<0.05），與一些研究者的結論稍有不同，如黃艷對118名學生應用情景教學法的研究結果表明：應用情景教學法的學生理論和實踐考試成績明顯優于應用傳統教學法的學生。這可能與我校學生學習能力較差有關，需進一步培養學生記憶、理解、運用的協調能力；還可能與本研究中采取的評價手段局限性過強有關，需進一步改進評價方法。問卷調查結果顯示，情景教學法提高了學生的綜合能力，這與多數研究者的結論一致，如張艷華等認為情景模擬教學法有利于提高實習護生的整體實力和實習成績。3.2情景教學三要素筆者認為情景教學法的順利實施需要考慮3方面要素：

（1）教師方面：

周密的教學設計和充分的教學準備是情景教學成功的關鍵。教師要收集大量教學資料，準備合理的教學情景，與臨床接軌，有效指導學生預演，擬定合理的評價策略，提高教學效果。

（2）學生方面：

積極準備和熱情投入是情景教學順利進行的基礎。情景教學模擬不同臨床護理情景，學生通過“觀、想、做”模式養成科學思維習慣，系統完成護理評估—護理診斷—護理計劃—護理評價全過程。學生要思考所扮演角色的語言、動作及著裝特點，并且付諸實踐，使自己的認知、情感、技能操作能力全方位發展。

（3）評價體系：

情景教學的評價方法和評價內容均與傳統教學不同，宜采用多種形式的評價方法，對學生在認知領域、精神領域和情感領域的表現進行綜合評價。評價內容包括學生知識的掌握和應用情況、溝通交流能力、解決問題能力與應變能力等。評價方法主要有量化評價和質性評價。

3.3展望

目前，情景教學法在內科護理學教學中的應用主要集中在大學本科和高職教育。中職生年齡小、入學門檻低，整體認知水平低，但操作能力和表現欲較強，在中職內科護理學教學中應用情景教學法，可激發其學習興趣，通過不斷的自我肯定增強自信心。情景教學法在內科護理學教學中的應用缺少規范化模式，需進一步完善。其應用效果評價需貫穿于教學全過程，但評價量表缺少研究工具性能測定，信效度有待論證。

4結論

需要進一步完善情景模擬細節和衡量標準。這樣才能保證情景教學的完整性和系統性，體現教學的人文性、綜合性、實踐性、創新性和系統性。

作者：張鳳媛單位：錦州市衛生學校