淺談嚴重創(chuàng)傷的急診搶救及護理

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1資料與方法

倘若病人出現(xiàn)的是鹿骨部位損傷并伴有休克情況，必須要做好病人的呼吸道清理，保證病人的呼吸道順暢。

1.1根據(jù)情況進行傷口處理

在處理傷口的時候，必須要先檢查病人的實際情況再開展對應的措施。倘若嚴重創(chuàng)傷的傷口是在外部，要仔細觀察傷口的感染情況；倘若病人受傷面積過大，才進行消毒以后，要實施加壓止血；倘若病人出現(xiàn)四肢開放性骨折、皮膚撕裂、動脈損傷等情況，必須要先摁住附近的主要血管，同時為了預防神經(jīng)的損傷，實施包扎以后，每半小時左后必須放松一下。

1.2保持有效循環(huán)血量

病人在受到創(chuàng)傷的時候通常都伴有出血性休克的癥狀，必須馬上實施液體復蘇。在實施液體復蘇的時候要構建有效的靜脈通路。倘若病人有效循環(huán)血量無法達到正常水平，在實施止血的時候必須要根據(jù)病人的情況實施輸液補充。而病人血壓一直無法達到標準，就必須采取緊急靜脈輸血，以此來減緩病人血容量不足的情況。在為病人補充容量與血液的時候，還要考慮到凝血因子的補充。

1.3隨時進行病情監(jiān)測

對病人實施護理的時候，護士要認真觀察病人的各項生命體征，比如尿量、神志以及瞳孔等，只要發(fā)現(xiàn)病人生命體征出現(xiàn)減少的情況就必須馬上處理。進行治療的時候必須要保持病人的姿勢平穩(wěn)，并且重點檢查病人的可疑位置，根據(jù)情況采取輔助檢查。針對多發(fā)創(chuàng)傷要仔細觀察，以防出現(xiàn)漏診的情況，在檢查的時候倘若發(fā)生不明原因的休克或低血壓要考慮病人是否為腹內(nèi)器官損傷，在實施抗休克治療的時候要配合胸部腔穿刺與輔助檢查。

1.4心理護理

因為創(chuàng)傷屬于意外，病人的情緒容易恐懼和焦慮，不僅要對病人實施對應的治療措施，還必須與病人進行交流。護士要盡力穩(wěn)定病人的情緒，仔細照顧，促進病人重新樹立自信心，并且要做好病人家屬與社會的支持工作。這樣才可以促進病人配合醫(yī)生治療，保持良好的心理狀態(tài)，從而獲得最好的治療成效。

2結果

90例嚴重創(chuàng)傷病人，經(jīng)過采取科學合理的治療與護理之后，搶救脫險的病人為87例，死亡的病人為3例，搶救成功率為96．8％。有效搶救時間為20～50分鐘，比之間的平均值提升了15分鐘左右。通過上面的數(shù)據(jù)能夠充分證明在嚴重床上病人的急救進程中，采取連續(xù)性與針對性的護理措施能夠顯著的提升搶救成功率。

3討論

護士在實施護理措施的時候，對待病人以及病人家屬的態(tài)度必須要和藹且熱情，以防家屬過于焦急，從而發(fā)生爭執(zhí)，耽誤搶救的時機。護理人員在日常的工作中必須要熟練掌握急救中的各類急救操作，比如靜脈穿刺、霧化吸入以及腸胃減壓等各種技術，從而減少急救的時間。在急救手術完成以后，必須要對搶救室實施整理與清潔，物品要擺放有序，以便下一位病人使用，對急救藥品必須嚴格核對，以防用藥錯誤導致病人病情加劇。

綜上所述，在搶救過程中要注意對時間的把握，進行積極的救治及護理，能有效地提高搶救成功率，顯著改善急診嚴重創(chuàng)傷患者的臨床癥狀及生活質量。

作者：周詩婷單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院