醫患糾紛下的骨科護理論文

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1當前骨科護理工作中存在的主要問題

1.1護理制度不完善

目前，在骨科護理工作中，因護理制度不健全而出現的問題越來越多，護理操作不規范、缺乏有效的監控手段、部分護理人員缺乏職業素養等，使骨科護理工作差錯頻出。

1.2護理人員的業務水平較差

由于某些護理人員的業務水平較差，其護理工作往往得不到患者的認同，使我院骨科整體的護理滿意度較低。在護患糾紛事件中，因護理人員自身業務水平不足而導致的糾紛占有很大的比例。部分護理人員缺乏必要的專業知識，在搬動骨折患者的過程中，因操作不當導致患者發生二次損傷；在陪護喂食的過程中，沒有正確指導患者，使患者出現嗆咳、窒息等情況。這些情況使護理人員難以獲得患者及家屬的信任，一旦矛盾激化就容易產生糾紛。

1.3護理人員的法律意識薄弱

部分護理人員缺乏必要的法律觀念，認識不到依法執業的重要性。有的護理人員完全憑自己的主觀印象和經驗進行工作，導致發錯藥、打錯針等護理差錯頻頻出現；有的護理人員在執行口頭醫囑的過程中沒有嚴格遵守相應的規章制度，在自己的權限范圍外私自為患者提供藥物，導致患者病情變化被掩蓋，不能及時得到正確的治療；交接班不認真，導致醫囑執行出現錯誤或缺漏；消毒隔離不夠嚴格，導致患者發生院內感染；遇到突發事件時，由于上報不及時而導致嚴重后果等等。一旦出現醫療糾紛，護理人員就必須承擔必要的法律責任[3]。

1.4護患之間缺乏溝通

護理人員與患者之間缺乏有效的溝通，有的護士沒有主動與患者進行溝通的意愿，因此對患者缺乏了解。有的護士與患者溝通過程中缺乏技巧，難以達到溝通的目的。比如護理人員在與患者交談時不注意語氣和方式，使患者及其家屬覺得受到了冷落和忽視，進而引發糾紛。此外，護理人員對患者在治療期間的注意事項交代不清，也會造成嚴重后果。如患者頸椎發生骨折后需要對其頸部進行固定制動，護理人員需對患者詳細講解這樣處理的目的及意義，爭取患者的配合，以免患者隨意解開固定甚至活動頸部，造成患者癱瘓等嚴重后果。

2對策

2.1完善護理制度

提高護理管理水平是做好護理工作的前提。為了完善骨科護理管理制度，應該建立一套完整的護理質量管理體系。在這種管理體系之下，護理人員做好自己的本職工作；各專業組長明確監控重點，對有問題的地方進行重點檢查；護士長定期對科室工作進行質量評估，發現問題后，及時與相關責任人進行溝通，盡快解決。

2.2規范護理行為，落實護理安全教育

對科室護理人員開展安全教育，規范護理行為，使護理人員養成按規章辦事、堅守護士職業道德的良好風氣。護士長應起好帶頭作用，及時發現和消除科室存在的不安全因素，查明護理差錯出現的原因，按規章制度辦事，避免差錯反復出現。合理安排護理人員工作，切實提高護理人員的服務效率和工作效率，做到物盡其用，人盡其才。

2.3提高護理人員的知識技能水平

在現代骨科護理工作中，護理人員不僅要掌握豐富的專業知識，還要思維敏捷、有良好的修養、具備較強的溝通能力和人際交往能力、熟練使用各種醫療儀器等。只有不斷學習，提高自己的綜合素質，才能更好的進行護理工作，為患者提供滿意的護理服務。骨科負責人可采取業務培訓、開辦專業知識講座等形式提高護理人員的專業技能、服務水平以及職業素養[4-5]。

2.4加強護患間交流，改善護患關系

患者剛入院時，護理人員應向患者及其家屬詳細介紹醫院及病房的具體情況。在住院期間，護理人員應詳細向患者講解其病情、治療及用藥情況等，給予其全面的健康指導，預防并發癥的發生，以實際行動贏得患者的信任與認同。此外，護理人員在工作中要做到語氣溫和、態度親切，真誠對待每一位患者。

作者：張應華工作單位：湖北省應城市人民醫院