信息化管理預防乙肝母嬰傳播療效分析

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乙型肝炎是臨床常見的一種疾病，屬于慢性傳染病，主要通過血液、精液和母嬰等傳播，傳染性較高，發病率較高，患者臨床多表現為惡心、食欲減退、乏力等，隨著病情的發展，患者會出現肝硬化、甚至惡性腫瘤，嚴重影響患者的生活[1]。乙肝的母嬰傳播目前已經是國家重點關注的問題，已被列入重大婦嬰專項項目，因為一旦出現感染，新生兒的生命健康就會受到威脅，以加強預防母嬰傳播是臨床重點關注的問題，目前對于預防乙肝母嬰傳播，主要使用的方法是為新生兒注射免疫球蛋白，以阻斷乙肝病毒的感染[2]。本研究回顧性分析2017年3月—2019年3月，86例乙肝表面抗原陽性的產婦進行分析，探討在臨床使用信息化管理手段對預防乙肝母嬰傳播的結果影響。

1一般資料

1.1基本資料?；仡櫺苑治?017年3月—2019年3月內，選擇本院收治的86例乙肝表面抗原陽性的產婦，隨機抽取各43例，設為研究和對照兩組，研究組19例初產婦，24例經產婦，產婦年齡20～45歲，平均年齡（34.28±6.95）歲，乙肝病程3～20年，平均病程（8.92±2.16）年；對照組23例初產婦，20例經產婦，乙肝產婦年齡20～44歲，平均年齡（33.81±5.37）歲，病程3～19年，平均病程（9.64±3.02）年。兩組產婦年齡和產次、乙肝病程差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已經簽署了知情同意書，醫院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有產婦經過乙肝五項檢查后均為乙肝表面抗原陽性，均配合本次研究。排除標準：甲肝、丙肝、戊肝等其它類型肝病，凝血功能障礙，精神性疾病，無法配合本次研究[3]。1.2研究方法。對照組常規管理：通過翻閱患者的病例，對產婦以及新生兒進行管理。研究組用信息化管理手段：（1）建立平臺系統，并可建立公眾號，從平臺系統動態掌握各級機構的乙肝免疫球蛋白庫存量，根據球蛋白的有效期，及時調整各地區的庫存數，避免浪費[4]。（2）市級或縣區級保健機構從平臺動態獲取新生兒注射記錄，電話查詢注射真實性。現場抽查病歷中的檢測結果、醫囑、《新生兒注射乙肝免疫球蛋白知情同意書》、病程記錄，檢查乙肝免疫球蛋白貯藏情況[5]。1.3觀察指標。比較分析兩組的新生兒乙肝感染率，接受乙肝阻斷率，以及不同時間免疫球蛋白注射率（1h、5h、12h、24h）[6]。1.4統計學方法。采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的新生兒乙肝感染率對比。研究組的感染發生率25.58%比對照組55.81%低（P＜0.05），見表1。2.2　兩組接受乙肝阻斷率比較。研究組接受乙肝阻斷率97.67%比對照組81.40%高（P＜0.05），見表2。2.3　不同時間免疫球蛋白注射率比較。研究組1h（34.88%）和5h（41.86%）注射率均比對照組高（P＜0.05），24h注射率比對照組低（P＜0.05），見表3。

3討論

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染所引起的肝部病變，臨床主要表現為食欲不振、惡心、上腹不適、乏力等癥狀[7]。乙型肝炎具有傳染性，會通過血液、母嬰進行傳播，并且不及時治療會引發肝硬化、肝癌等危害生命的疾病[8]。且由于其具有傳染性對患者本人和家人都具有較大的傷害，尤其是女性患者由于乙型肝炎會通過母嬰傳播，這就使得新生兒感染乙型肝炎的發病率越來越高，對新生兒的健康造成嚴重的傷害[9]。因此需要對母嬰傳播進行預防，降低新生兒的感染率，提高新生兒的健康。本次研究中，在臨床使用信息化管理手段，可以降低新生兒的感染率，有效的預防了乙肝的母嬰傳播，且通過信息化管理手段，提高接受乙肝阻斷率，使新生兒在第一時間進行免疫球蛋白的注射，提高了1h、5h注射免疫球蛋白率。雖然乙肝的母嬰傳播是國家重點關注的問題，也已經批準進行免費阻斷，但是由于受到地區、醫護人員專業能力，檢驗結果不準確等影響，使得免疫球蛋白注射率仍然較低，新生兒的感染率較高[10]。而信息化管理手段，主要利用網絡等方法，對產婦以及新生兒進行實時的觀察，確保新生兒在第一時間就能進行免疫球蛋白注射，阻斷乙肝病毒的感染，降低新生兒的感染率[11]。通過平臺以及微信公眾號的方法，使得信息獲得更快速，更準確，遺漏的概率更小，且信息實時更新，更有效的把握產婦和新生兒的情況。相關人員可隨時、準確的調取產婦和新生兒的信息，省去了層層上報，人工統計失誤，工作失誤等缺點，使得免疫球蛋白的利用率達到最大，且最大限度幫助降低新生兒乙肝感染，發揮了最大的預防價值[12-13]。

綜上所述，在臨床使用信息化管理手段，可以有效的預防新生兒乙肝感染的發生率，對乙肝母嬰傳播起到良好的阻斷作用。

作者:付彩云 單位:太和醫療集團竹溪分院公共衛生科