檔案信息化與醫院信息融合初探

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摘要：基于檔案信息化建設，要促進醫院整體信息數據一體化平臺的融合發展，就需要提升思想認識，促進檔案數字化建設，提升檔案建設人員的素質水平，并對有關的標準和規范進行優化和健全，促進醫院信息系統一體化建設。通過強化醫院各類檔案信息資源建設，醫院檔案工作和信息化建設能夠實現一體化融合發展。本文通過分析醫院檔案信息化建設目標，進而分析了促進醫院信息化建設的策略。

關鍵詞：檔案信息化；醫院信息一體化；融合策略

現階段醫院建設也有了新的格局，已經進入到“智能醫院”時代，基于檔案數據整合醫院的相關信息數據，構建醫院信息一體化平臺，也是當前智能醫院的發展重要內容和趨勢。醫院信息一體化平臺，就是指以電子病歷系統以及醫院信息化系統為基礎和中心的整個醫院信息系統的一體化，還包括很多其他系統，比如，財務成本系統、臨床路徑管理系統、醫學影像傳輸系統、合理用藥系統和實驗室檢驗管理系統等，可以有效的把醫院的各個管理軟件實施整合，集中在一個平臺上，是對不同架構軟件和數據庫進行的整合，可以有效的促進醫院管理水平的提升，對管理程序進行簡化。

一、醫院檔案信息化建設目標

1.加強醫院各類檔案的信息資源整合。現階段國內很多醫院信息數據都不夠集中，普遍存在分散問題，醫院檔案也分成不同的門類，比如，科技檔案、病史檔案、會計檔案、文書檔案以及人事檔案等，很多檔案的管理都不夠集中，比如，人事檔案管理內容就較為單一，交給人事部門進行管理，和醫院的有關管理、業務、醫療工作有緊密聯系的很多重要檔案都是分散的，如，醫院綜合檔案室相對來說較為集中，負責對很多檔案進行保管，比如，行政檔案、實物檔案、黨群檔案、會計檔案、設備檔案等等，然而還是有一些檔案沒有包含其中，散存在一些部門以及人員手中，還有病史檔案是醫療的重要依據，但是卻交給業務部門實施管理。就整體上而言，醫院檔案管理還是不夠集中，導致醫療科研以及管理等相關工作的信息數據在采集以及利用上會受到消極影響，效率不高，且相關系統的不集中，也造成了資源的浪費問題。所以，對當前信息實施整合和統一管理就很重要，基于全面整合信息，可以提升管理的效率和效果，讓檔案信息得到更好的利用，充分發揮出檔案信息的價值。2.推動醫院檔案工作與醫院信息化建設融合發展。檔案信息是醫院整體信息中不可缺少的一部分，其具有特殊的功能以及作用，在醫院管理、業務等相關工作中具有重要意義，是醫院信息系統中重要的構成部分。對醫院信息資源進行全面整合，也包含檔案信息在內，這樣就能夠推動信息系統融合發展，所以，當前醫院就要重視這項工作。然而就當前情況而言，很多醫院檔案工作還是獨立的，并未和醫院的相關業務工作進行結合，未和信息化建設實施融合，檔案工作與醫院重點工作以及信息化建設不統一，甚至在一些單位存在這些工作邊緣化的問題，檔案信息化落后，無法跟上醫院信息化整體發展。所以，當前就要推進檔案工作的同步發展，將其和醫院信息化實施融合，促進檔案信息化的發展，對服務以及管理空間實施拓展。3.推進數字檔案室建設。近些年來，國內檔案信息化在不斷的發展，而數字檔案室建設就是一個關鍵任務，也是醫院檔案工作的核心。其建設要積極的運用現代信息技術以及手段，改變以往的操作模式，對檔案的收集、管理和利用都要實現信息化和數字化，促進檔案室工作水平的提升。其是基于數字檔案資源建設上發展來的，主要就是對紙質形式的檔案進行數字化，還有接受管理電子文件，也就是增量檔案電子化，只有加強這項工作，才能夠滿足檔案信息化管理以及利用的要求，且信息化環境下還存在安全問題，做好這一工作，可以對相關信息系統中的電子檔案安全性提供保障，確保檔案的完整性，這對數字檔案室建設具有重要作用，可以促進檔案信息整合以及管理的發展，讓管理實現統一化。

二、醫院檔案資源整合和信息化建設現狀

國內檔案部門一直在努力加強檔案集中管理，對于檔案資源的整合得到了顯著的發展，這也為相關方面提供了便捷的服務，比如，國內已經建設完成了幾千個國家檔案館，在各地都有規模化檔案信息集散中心，基于有效的整合，能夠為檔案的利用提供極大的便利。醫院檔案工作也一直在發展，在資源整合以及信息化建設方面都得到了發展。然而就整體情況而言，還是存在較多的不足，還需要進一步進行完善和發展。1.對醫院檔案信息化建設缺乏充分的認識和重視，規劃落后。當前醫院系統中，對于檔案管理工作的重視程度還是不夠，這方面的意識也不足，并未全面意識到檔案的信息作用、價值以及意義，這就使得在這方面的投入不夠，工作規劃存在問題，無法滿足工作發展需要。尤其是醫院檔案管理受到分散體制的影響，文件材料都是不同的部門進行管理，比如，病史檔案就是由醫療業務部門進行管理，信息化是專業部門實施歸檔，檔案工作通常是行政辦公室負責管理。在管理體制分散的背景下，一般沒有信息化建設的統一整合以及統籌規劃。這就給醫院的信息化建設帶去了影響，對于檔案的信息化建設容易被忽視。除此之外，辦公自動化工作上也較為滯后，這也直接影響到了檔案信息化建設。當前國內還是有很多的醫院沒有運用辦公自動化系統，這就讓我國醫院辦公自動化建設進程受到了限制，還處在初步階段，限制了檔案一體化的發展。2.檔案部門的整體水平存在不足。檔案管理部門是檔案管理的主要部門，但是相關人員的業務能力卻存在不足，并沒有掌握豐富的專業知識，對其工作能力也造成了限制。檔案信息化是一種新的工作理念，要促進檔案信息化的發展，就對檔案管理人員的技能水平和知識水平提出了較高的要求。但是實際情況是，部門中的計算機以及信息化專業人才匱乏，現有的檔案人員的知識比較滯后，雖然有培訓，但是和檔案信息化內容有關的培訓內容只是停留在表面上。這些都對部門的信息化建設和發展帶去了消極的影響，無法掌握話語權，在工作中并未深度的進行思考以及探究，無法提出有效的技術路線以及工作方案，甚至還沒有明確信息化建設的目標、任務以及功能。很多檔案部門以及人員的專業知識都不足，缺乏較高的業務素養，這就讓他們的工作信心不足，進而出現不敢作為和難以作為的問題。有部分醫院也意識到了檔案信息化建設的重要性，但是一般都是讓外包專業公司來負責，簡單的照搬其他單位做法，或者是運用通用軟件，部門并未積極的參與其中，讓信息化建設和醫院的情況不是很符合，導致出現水土不服的問題。因此，要想對這一問題進行改變，就需要檔案部門以及人員能夠積極的學習和更新專業的知識，提升自身的業務能力，促進管理的轉型，進而促進檔案信息化的建設和發展。3.檔案信息化技術選擇存在不合理問題，功能滯后。當前信息化在高速的發展，然而檔案信息化卻要相對穩定，注重民效機制，這由檔案工作特點決定，對投資效益提升也具有積極影響，由于檔案管理需要面對大量的數據，如果在技術的研發以及運用上出現問題，就會對數據安全帶去消極的影響。很多醫院在檔案信息化建設工作中都存在一些問題，比如，設備、系統軟件的研發以及選擇不合理，運用的技術還不夠成熟，易出現過時問題，很難找到轉換以及升級的有效方法；還有部分醫院會直接照搬照抄，影響了檔案信息化建設的效果。因為倉促以及毛糙，這就會導致產生嚴重的后果。

三、促進醫院信息化建設及發展的策略

1.提升思想認識水平，注重開展和促進醫院信息系統。一體化建設信息是一種很重要的資源，在醫院也需要加強信息的管理和利用，這就需要促進檔案以及醫院信息化的融合建設發展。第一，要注重提升思想認識水平，這就需要通過強有力的宣傳工作來實現，讓相關人員能夠認識到檔案信息的重要作用，了解檔案是醫院信息中的一部分，注重宣傳檔案和醫院信息化融合發展，讓各個業務部門、領導、醫院內人員都能夠提升思想認識，樹立信息化發展理念，給檔案信息化建設營造良好的環境。第二，要對醫院組織機制進行有效的改革以及創新，設置有效的組織管理機構，實現檔案和醫院信息化融合建設、文檔一體化，或是清楚規定負責統籌協調的組織機構，進而將信息管理都集中到一起，形成管理合力，給工作提供有效的組織機制。第三，要注重構建信息一體化管理以及利用的技術平臺，這關系到信息一體化的達成?，F階段已經有一些醫院運用了信息一體化平臺，然而對于信息的整合還不夠全面，一般是對電子病歷、醫療需要的信息進行整合，而檔案信息則不包括在內，醫院整體上檔案信息被邊緣化，并沒有真正達成信息一體化。所以，現階段就需要改變理念，樹立信息一體化整合的總體理念，促進研發以及推進滿足需求的系統平臺，真正做到信息一體化，包含醫院的主要業務信息，還要融合醫院管理，特別是檔案信息系統，讓醫院的所有信息都可以實現高度聚集，可以做到相互間的共享和溝通。2.注重推動檔案數字化建設。檔案數字化是醫院檔案管理中的一個重要工作，就是通過運用先進的設備和技術，將之前的紙質檔案實施數字化，形成的電子檔案中的信息和原始檔案中的信息都是一樣的。這項工作是檔案部門信息化建設中的一項重要基礎工作，是信息一體化融合發展的基礎。要想促進檔案數字化發展，就需要在工作中把握好重點：首先，要清楚了解檔案數字化中的重點內容，科學合理的進行規劃，防止出現一刀切和大而全的問題，醫院中具有大量的檔案，每個類型的檔案都具有不可替代的作用，這就需要在工作中先有效的對檔案進行篩選，選擇出有重要作用的檔案實施數字化，還需要合理的制定規劃，依照重要程度分布開展工作，不要只看重數量而不注重效益。其次，要制定嚴格的標準，確保質量。通常都要讓專業公司負責檔案數字化工作，所以，要慎重的選擇包公公司，挑選有資質、有責任心的公司。雖然將工作內容外包給專業的公司，但是也需要注重責任，要對工作的各個環節實施嚴格的監督管理。要依據有關的標準，加強核查工作的質量，要注重把控檔案掃描、數據掛接以及信息著錄工作的質量，確保工作滿足有關的要求以及標準。最后，需要注重對數字化數據的維護。要做好數據備份工作，條件允許的可以進行異地異質備份工作。還要對經常性數據進行核查，避免因為操作不合理導致數據發生丟失、損壞等問題。維護數據是一項長期的任務，要提升工作的規范性以及效果，就需要制定相應的制度提供依據，因此，需要對制度進行優化和完善，清楚規定責任情況，通過采取有效的技術措施，構建長效維護機制，保證檔案信息的完整性以及安全性，為檔案信息的運用奠定良好的基礎。3.提高人員素質水平，對相關標準規范進行優化和健全。要提升工作的效率和效果，就需要提升工作人員的素質水平，這也是檔案信息化建設的重要內容。檔案醫院檔案部門就需要注重提升自己的業務素養以及知識能力，為有效的將檔案工作加入到醫院信息化一體化建設提供保障。對于檔案部門信息化工作能力需要進行提升，首先，要提升整體人才水平，就需要積極的引入專業人才，包括信息化、計算機等專業人才，優化檔案工作人員結構以及知識結構，提升他們的能力水平，滿足檔案信息化發展需要。其次，要對現有的檔案工作人員進行教育培訓，豐富他們的專業知識，培育出更多的復合型人才，滿足檔案信息化的需要。4.完善相關法律法規和規章制度。就國內檔案信息化建設的情況來看，要促進建設進程，就要構建健全有效的法律法規體系。當前各個醫院的信息化建設存在分散的問題，沒有統一的要求以及標準。因此，第一，要構建信息管理統一平臺，為信息的交流以及共享提供途徑，這對信息共享以及開發有重要意義。第二，應該出臺有關的法規，為醫院檔案信息化建設提供規范依據。最后，醫院要構建健全的檔案管理制度，提升管理的系統性以及規范性。要就法律法規以及制度層面上清楚檔案信息化建設方向以及步驟，進而促進信息化建設發展。

綜上所述，將檔案信息化和醫院信息一體化實施融合發展具有重要意義，因此，要促進融合建設和發展，就需要做到標準化建設，這是重要的一個環節。信息資源的整合就是基于各組織間合作以及協調，運用有關的方法以及技術，整合各個系統、分散存儲及管理的信息資源，讓管理實現一體化，科學的進行資源配置。融合建設工作可以把信息資源和檔案、管理等系統實施整合，在這個過程中要遵循統一標準，不然就會影響到系統的整合以及共享。因此，這就需要提升融合建設的規范性以及標準性，要強化檔案信息系統自身的標準化，還有檔案系統和醫院信息一體化標準化建設。檔案部門要積極的關注信息一體化建設規范，就系統架構、數據庫以及軟件等角度注重檔案工作的適應性，滿足一體化建設需要，進而促進檔案工作和信息一體化的融合。

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作者:李青 單位:濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心信息部