風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理的運用

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受孕時滿34歲或者生產(chǎn)第一胎時年滿35歲的婦女即為高齡產(chǎn)婦［1］。高齡產(chǎn)婦的滯產(chǎn)率高于非高齡產(chǎn)婦，同時產(chǎn)程也會延長，羊膜早破、妊高癥、早產(chǎn)等是高齡產(chǎn)婦的高危病癥，會對孕產(chǎn)婦和胎兒的身體健康造成比較嚴(yán)重的影響。我院在高齡產(chǎn)婦的護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選擇我院2014年1月至2015年1月收治的高齡產(chǎn)婦100例，產(chǎn)婦年齡34－41歲，平均年齡（37．6±2．2）歲；排除肝腎疾病、免疫性疾病、血液病、心肺疾病以及精神疾病產(chǎn)婦。將全部產(chǎn)婦隨機分成對照組和實驗組各50例，兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。1．2方法：對照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護理干預(yù)；實驗組產(chǎn)婦給予護理風(fēng)險管理，具體的風(fēng)險管理內(nèi)容如下：①風(fēng)險識別：對產(chǎn)婦的基本資料進行收集，對其心理狀況、合并癥進行了解，讓產(chǎn)婦能對分娩充滿信心，對產(chǎn)婦的相關(guān)知識掌握情況進行了解，讓產(chǎn)婦的配合程度得以提升，除此之外還需要對護理人員的經(jīng)驗和資質(zhì)進行考察。②風(fēng)險衡量：綜合評定和衡量潛在的護理風(fēng)險，并在科室內(nèi)部進行分析和討論，對護理風(fēng)險的原因進行分析，并制定出有針對性的解決對策，組織相關(guān)人員定期對風(fēng)險管理知識進行學(xué)習(xí)，讓護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力提高，讓護理人員的溝通能力提高，提高產(chǎn)婦的差錯防范意識和安全教育。③風(fēng)險防范：組織護理人員定期對風(fēng)險知識進行學(xué)習(xí)，并詳細告知產(chǎn)婦相關(guān)的風(fēng)險知識，讓產(chǎn)婦的風(fēng)險防范意識得到有效提升，讓產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后并發(fā)癥的相關(guān)解決方法，對高齡產(chǎn)婦的心理特征進行重點分析，護理人員要加強和產(chǎn)婦的交流溝通，讓產(chǎn)婦的不良情緒得以緩解，讓產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的情緒，讓產(chǎn)婦能主動配合臨床治療和護理，讓護理人員、患者的抗風(fēng)險能力提高。組建風(fēng)險管理小組，對責(zé)任進行明確，并定時進行討論，讓護理人員的服務(wù)質(zhì)量提高，實現(xiàn)微笑服務(wù)和耐心服務(wù)。1．3臨床觀察指標(biāo)：對兩組產(chǎn)婦的難產(chǎn)發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率以及護理風(fēng)險事件發(fā)生情況進行觀察統(tǒng)計。1．4統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19．0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用X2比較，以率（％）表示，若（P＜0．05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦的難產(chǎn)發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率和風(fēng)險事件發(fā)生率分別為12．0％（6／50）、14．0％（7／50）和2．0％（1／50）；對照組產(chǎn)婦的難產(chǎn)發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率和風(fēng)險事件發(fā)生率分別為26．0％（13／50）、28．0％（14／50）和12．0％（6／50）。實驗組產(chǎn)婦的各項臨床觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。3討論高齡產(chǎn)婦作為分娩的特殊人群，在各種因素和身體狀況的影響下，會在一定程度上影響產(chǎn)婦身體和胎兒，妊娠風(fēng)險較多［2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)婦護理工作中應(yīng)用科學(xué)的護理管理能對產(chǎn)婦和胎兒的預(yù)后進行有效改善，安全性較高。護理風(fēng)險管理作為有效的管理程序之一，能綜合分析潛在和現(xiàn)存的一系列風(fēng)險，并給予有針對性的護理干預(yù)，從而讓不良事件的發(fā)生率降低，讓產(chǎn)婦的分娩費用減少，同時還能讓分娩安全性增加［3］。

本研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦的早產(chǎn)發(fā)生率、難產(chǎn)發(fā)生率以及風(fēng)險事件的發(fā)生率均顯著低于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。研究結(jié)果表明，風(fēng)險管理能讓難產(chǎn)、早產(chǎn)等不良事件的發(fā)生率降低，并讓風(fēng)險事件的發(fā)生率降低［4－5］。總之，在高齡產(chǎn)婦的護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理能讓早產(chǎn)和難產(chǎn)發(fā)生率降低，同時讓產(chǎn)婦住院期間的風(fēng)險事件發(fā)生率降低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

作者:吳靜 單位:黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局中心醫(yī)院

參考文獻

［1］劉迎春．風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理中的應(yīng)用［J］．國際護理學(xué)雜志，2014，33（2）：429－431．

［2］胡惠榮．風(fēng)險管理在產(chǎn)房護理中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2011，17（15）：83－84．

［3］任善華．護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科病區(qū)中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2012，18（36）：108－109．

［4］張小芳．試論風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（08）．

［5］賈高麗．優(yōu)質(zhì)護理在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用［J］．醫(yī)藥前沿，2014，07：276－277．