中西藥范文10篇

1.1含甘草的中藥與阿斯匹林配伍，會造成消化道疾病加重。因阿斯匹林對胃粘膜有刺激性，而甘草有糖皮質激素樣的作用，可使胃酸分泌物增多，又能減少胃粘液分泌，降低胃腸道的抵抗力，從而誘發或加重胃、十二指腸潰瘍。含雄黃的中成藥，如牛黃解毒丸、六神丸與西藥硫酸鎂、硫酸亞鐵配伍，會把雄黃的主要成分硫化砷氧化而導致毒性增加。含苷類成分的中藥三七與酶制劑如多酶片、酵母片、胃蛋白酶配伍，可發生酶水解而失去活性，使療效降低。含有大黃的中藥與復方新諾明、土霉素合用，會影響大黃的導瀉作用。

1.2含鞣酸較高的中藥如虎杖，大黃及其含大黃的中成藥等不能與四環素、氯霉素、紅霉素、利福平、士的寧、硫酸亞鐵等同用。因鞣酸的吸附作用，可使之與西藥在腸道內結合，而不被吸收并影響藥物排泄，如與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片合用，可與其中含有蛋白質結構的肽鍵或胺鍵與鞣質結合發生化學反應，不易被胃腸道吸收，從而引起消化不良、納差等癥狀。

1.3含有消化酶、酵母菌的中藥神曲，麥芽等，若與抗生素同用，抗生素可抑制微生物或破壞酶而影響中西藥的療效。

1.4含有金屬離子如鈣、鐵、鎂、鋁等的中藥，如牛黃上清丸、防風丸、明目上清丸等不宜與四環素類抗生素、異煙肼同用。因上述離子能與四環素類抗生素、異煙肼形成絡合物，致使腸道吸收減少，抗菌作用減弱，同時亦影響金屬離子的吸收。

1.5酸堿性較強的中藥及中成藥不宜與堿酸性西藥同用，如中藥的煅龍骨、煅牡蠣、硼砂等都是堿性強的藥物，這類藥不宜與酸性西藥，如阿斯匹林、對氨基水楊酸鈉、胃蛋白酶合劑等。相反，含有大量有機酸的中藥及其制劑，如烏梅、山茱萸、蒲公英及中成藥的山楂丸，不宜與堿性的氨茶堿，胃舒平等西藥合用，如果合用會降低中西藥的療效。

1.6含有生物堿的中藥不宜與生物堿類西藥合用，如中藥草烏、附子、馬錢子、烏頭等均含有生物堿，而這些藥不宜與氨茶堿、阿托品等生物堿類西藥合用。如果合用，會增加毒性，導致藥物中毒。

隨著醫療市場的不斷發展，以及我國對中醫中藥的重視，一些患者對中藥的療效也越來越認可，在臨床中中西藥物聯用也越來越普遍，并且能收到比單純用中藥或單純用西藥難以達到的療效和效果，減少了不良反應，但也有一些因配伍不當而降低療效的，甚至產生毒副作用。為此，研究和總結中西藥物的合理應用，對保證用藥安全，具有重要的臨床意義。

1合理配伍，增強療效

西藥針對性強，藥效迅速，中藥則能宏觀調控，療效穩定、持久，兩者合理配伍在療效及作用時間等方面有著相互調節、取長補短的功效。

甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用，因為甘草甜素有糖皮質激素作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使血藥濃度升高，療效增強。安絡血、維生素K1與三黃瀉心湯合用治療上消化道出血比單用西藥有明顯加快止血的作用。在乳腺炎的治療中選用青霉素、鏈霉素與通絡散結、清熱解毒的中藥連用，如：金銀花、蒲公英、丹參、連翹、赤芍、雞血藤等可產生協同作用，取得比較好的效果。黃芩、金銀花與青霉素合用時，能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐藥菌體蛋白質合成上有協同效應。中藥及其制劑與一些抗生素應用，效果會顯得好些。很多中藥如黃連、黃芩、黃柏、穿心蓮、雙花等有清熱解毒、抑菌作用，黃連中的小?\鹼、黃芩中的黃芩甙、金銀花中的綠原酸、穿心蓮中的穿心蓮內脂均有抑菌作用，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、結核桿菌等有抑制作用。此外，板藍根、大青葉、柴胡、等具有較強的抗病毒作用，與西藥配伍治療流行性感冒、肝炎療效都比較好。

有的藥物可通過影響排泄過程，使療效增加。如黃芩、砂仁、木香等對腸道有明顯的抑制作用，可延長維生素B12、灰黃霉素在小腸上部的停留時間，有利于藥物的吸收，從而提高療效。

應用慶大霉素治療尿路感染時可與硼砂聯用，使尿路PH值升高，可明顯增強慶大霉素的治療作用。

[論文關鍵詞]增效；減毒；降低療效；毒副作用

論文摘要：400多年前,中西醫結合在我國逐漸興起，清代中后期，一些中醫藥方書中就有關于西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，云其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現以中西藥聯用的方式治療疾病。中醫用藥強調整體，重在提高機體的抗病能力，調整、平衡機體的各種功能。西醫用西藥治療，側重于局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補短，提高臨床療效。新中國成立后，黨和政府十分關懷中醫藥事業的發展。近60年來，醫藥工作者十分關注中西醫結合事業的發展，對中西藥聯用進行了大量的臨床實踐和實驗研究，取得了很大成績，將中西藥聯用推向了新水平，為進一步研究與提高中西藥聯用提供了許多寶貴的經驗。長期的臨床實踐及藥理研究表明，中西藥物科學合理的配伍應用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應用能使藥物療效降低，毒副作用增強。中西藥聯用也有配伍禁忌。

1中西藥聯用增強原有療效

中藥成分復雜，宏觀調節，療效穩定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結合，能標本兼顧，增強療效。如雙花與青霉素聯用，能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強青霉素的作用。麻黃與青霉素聯用，對治療細菌性肺炎有協同增效作用。黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細菌性腹瀉，有協同作用。堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，能防止后者被胃酸破壞，增強腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環素族抗生素聯用，能促進腸道對后者的吸收，提高抗菌作用而增效。

2中西藥聯用減毒

藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯用能克服這一缺點，使藥物充分發揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素后的反跳現象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯用，能緩解和消除因使用后者所導致的白細跑減少等不良反應。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯苯雙酯同用，能使轉氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產生便秘等副作用。若與西藥果導片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。

[論文關鍵詞]增效；減毒；降低療效；毒副作用

論文摘要：400多年前,中西醫結合在我國逐漸興起，清代中后期，一些中醫藥方書中就有關于西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，云其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現以中西藥聯用的方式治療疾病。中醫用藥強調整體，重在提高機體的抗病能力，調整、平衡機體的各種功能。西醫用西藥治療，側重于局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補短，提高臨床療效。新中國成立后，黨和政府十分關懷中醫藥事業的發展。近60年來，醫藥工作者十分關注中西醫結合事業的發展，對中西藥聯用進行了大量的臨床實踐和實驗研究，取得了很大成績，將中西藥聯用推向了新水平，為進一步研究與提高中西藥聯用提供了許多寶貴的經驗。長期的臨床實踐及藥理研究表明，中西藥物科學合理的配伍應用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應用能使藥物療效降低，毒副作用增強。中西藥聯用也有配伍禁忌。

1中西藥聯用增強原有療效

中藥成分復雜，宏觀調節，療效穩定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結合，能標本兼顧，增強療效。如雙花與青霉素聯用，能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強青霉素的作用。麻黃與青霉素聯用，對治療細菌性肺炎有協同增效作用。黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細菌性腹瀉，有協同作用。堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，能防止后者被胃酸破壞，增強腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環素族抗生素聯用，能促進腸道對后者的吸收，提高抗菌作用而增效。

2中西藥聯用減毒

藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯用能克服這一缺點，使藥物充分發揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素后的反跳現象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯用，能緩解和消除因使用后者所導致的白細跑減少等不良反應。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯苯雙酯同用，能使轉氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產生便秘等副作用。若與西藥果導片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。

[論文關鍵詞]增效；減毒；降低療效；毒副作用

論文摘要：400多年前,中西醫結合在我國逐漸興起，清代中后期，一些中醫藥方書中就有關于西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，云其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現以中西藥聯用的方式治療疾病。中醫用藥強調整體，重在提高機體的抗病能力，調整、平衡機體的各種功能。西醫用西藥治療，側重于局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補短，提高臨床療效。新中國成立后，黨和政府十分關懷中醫藥事業的發展。近60年來，醫藥工作者十分關注中西醫結合事業的發展，對中西藥聯用進行了大量的臨床實踐和實驗研究，取得了很大成績，將中西藥聯用推向了新水平，為進一步研究與提高中西藥聯用提供了許多寶貴的經驗。長期的臨床實踐及藥理研究表明，中西藥物科學合理的配伍應用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應用能使藥物療效降低，毒副作用增強。中西藥聯用也有配伍禁忌。

1中西藥聯用增強原有療效

中藥成分復雜，宏觀調節，療效穩定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結合，能標本兼顧，增強療效。如雙花與青霉素聯用，能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強青霉素的作用。麻黃與青霉素聯用，對治療細菌性肺炎有協同增效作用。黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細菌性腹瀉，有協同作用。堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，能防止后者被胃酸破壞，增強腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環素族抗生素聯用，能促進腸道對后者的吸收，提高抗菌作用而增效。

2中西藥聯用減毒

藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯用能克服這一缺點，使藥物充分發揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素后的反跳現象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環磷酸酰胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯用，能緩解和消除因使用后者所導致的白細跑減少等不良反應。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯苯雙酯同用，能使轉氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產生便秘等副作用。若與西藥果導片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。

1中西藥房合并后的效果

藥房人員精簡，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學服務體現了高效率、高標準、高質量的要求。

2目前藥學服務中存在的問題

傳統的藥學服務主要是保證藥品供應，完成藥物發放和調配等工作[1]。中藥房的藥學信息服務往往被忽略、簡化，有的工作人員根本沒有藥學信息服務的概念。然而在臨床上，藥學服務其實是對患者進行用藥指導，具有一定的社會效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫院的經費難以落實到位，使得藥學服務只能針對于藥品的發放和調配等工作。由于專業限制等原因，藥房工作人員的專業知識主要涉及藥理作用和藥物分子結構等方面，對臨床知識知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學人員對中藥、成藥及相關方劑的毒副作用和不良反應掌握不充分、不及時，導致用藥差錯；藥學人員和臨床醫生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的知識僅限于理論層面，且無暇學習其他專業知識，難以順利完成臨床藥學工作。

3中西藥房合并對醫院好處

中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨配置經驗豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發生很大的變化，但在專業知識和經驗方面，要求非常嚴格，工作人員要多進行學習和交流。醫院要對藥學人員進行專業培訓。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經濟、合理。

周圍性面癱是面癱中常見的一種類型，好發于免疫低下人群，酗酒、勞累、血糖高、面部受涼均可誘發此病，其病因尚不完全明確，普遍認為與感染嗜神經病毒有關，尤其是帶狀皰疹病毒所致周圍性面癱多見［1］。該病主要表現為口角歪斜，以及鼓腮、閉目、抬眉等動作難以完成，在急性期和恢復期若未得到規范有效的治療，易遺留面肌痙攣、癱瘓肌攣縮等后遺癥，對患者的生存質量、心理健康造成嚴重的影響，引發焦慮、抑郁等負性情緒［2］。急性期是治療該病的關鍵階段，治療當以緩解面神經炎癥水腫、改善面部血液循環以及防治眼部并發癥為主，西醫常選用潑尼松片、伐昔洛韋、維生素B1等藥物以抗炎、抗病毒、營養神經，但療效不甚理想，同時各類西藥普遍存在消化道反應、肝腎功能損害等副作用，甚至出現皮疹、休克等過敏情況［3］。針灸和中藥在治療周圍性面癱方面，與常規西藥合用，有減毒增效的作用［4－5］。筆者于2017年12月－2020年10月應用針灸聯合中西藥內服治療周圍性面癱患者30例，收效良好，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取本院就診的周圍性面癱患者60例，隨機數字表法分為2組，每組30例。對照組男性18例，女性12例;平均年齡(46.23±10.95)歲;病程7～48h，平均病程(24.19±5.76)h。觀察組男性17例，女性13例;平均年齡(46.31±11.28)歲;病程6～45h，平均病程(24.07±5.83)h。2組患者一般資料均衡可比(P＞0.05)。

1.2納入標準

1)符合《神經病學》中“周圍性面癱”的診斷標準［6］;2)首次發病，年齡20～79歲;3)患者簽署知情同意書。

【摘要】目的探討中藥芪冬頤心口服液在小兒上呼吸道感染心肌損傷中的治療作用。方法對150例上呼吸道感染心肌損傷的患兒隨機分組，分別進行西藥聯合芪冬頤心口服液和西藥治療。結果中西藥組在心肌酶譜的恢復上優于西藥組。結論芪冬頤心口服液對小兒上呼吸道感染心肌損傷有顯著療效。

MuLifang，ZhaoHongli，XieDan.

DaQingOilFieldGeneralHospital，Heilongjiang163001.

【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectoftraditionalChinesemedicineinthemyocardiacinjuryofchildrenwithupperrespiratorytractinfection（URI）.Methods150caseswithmyocardiacinjuryamong250caseschildrenofURIwerefreelyassignedthreegroups.TheyweretreatedrespectivelybyWesternmedicineandChinese-Westernmedicine.ResultsChinese-WesternmedicinegroupexceededtraditionalChinesemedicineandWestermmedicinegroupsintherestoreofmhyocardiacenzymescore.ConclusionTraditionalChinesemedicinehasanotablecurativeeffectonthemyocardiacinjuryofchildrenwithURI.

KeywordstraditionalChinesemedicineupperrespiratorytractinfectionmyocardiacinjury

上呼吸道感染是兒科的常見病，其發病率占兒科疾病的首位，病毒感染所致者占90%以上。近年來臨床觀察和基礎研究結果提示上呼吸道感染可致心肌酶譜異常及引起心肌損傷，為了解感染后心肌損傷情況并尋求一個簡便、易行、經濟有效的治療方案，筆者開展了中藥芪冬頤心口服液治療小兒上呼吸道感染致心肌損傷的研究，現報告如下。

隨著社會的發展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點，近年來關于藥物不良反應的報道和討論比較多，往往對于中藥的不良反應并未引起各方面的注意，大家的重點視線多停留于西藥，尤其是抗生素的濫用，作為一名在基層藥房工作十余年的中藥師，結合臨床工作實踐，并結合文獻，淺淡一下臨床常見的中藥不良反應與安全用藥問題，盡管相對于抗生素濫用少之又少，可卻往往最容易被忽視甚至省略。

中醫藥歷史悠久，一般來說，中藥藥性比較平和，反應也較少，很久以來被其不良反應重視不夠，甚至被錯誤的認為中藥沒有不良反應，有關中藥不良反應，我國歷史早有認識，明張景岳有“無藥無毒”的說法，為了廣大患者的用藥安全，中藥的不良反應該引起醫藥工作者的足夠重視。并針對不同情況合理用藥、安全用藥。

1中藥及中西藥配伍不當

傳統就有十八反、十九畏，即中藥相互間具有相惡、相反的作用，臨床上中西藥配伍治療情況日益增多，中藥注射劑的出現，為臨床治療疾病提供了多樣選擇，但中西藥配伍卻處于無章可循狀態，如果不安全用藥就會導致藥效降低甚至毒害反應，如：①糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲等降血糖藥物時，若合用甘草、鹿茸，可降低降糖藥物的效果；②含有麻黃的中成藥，如大活絡丸、人參再造丸，不宜與單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼等同用；③含有黃酮類成分的中藥，不宜與氫氧化鋁、三硅酸鎂等同用，可生成金屬絡合物，只有謹慎、小心，多做一些深入研究，增加自己的知識面，才能避免這些情況的發生，安全用藥。2個體差異

尤其值得注意的是妊娠用藥、兒童和老人的安全用藥。個體對中藥的耐受性差異很大，同時作為藥劑工作者一定要增強工作責任心，對患者進行耐心、詳細的講解服用說明，包括服用時間、劑量、注意事項，以防不良反應及毒害作用的發生，保證人民群眾用藥安全有效，工作中有如下體會：①兒童的用量應特別注意，一個月的小孩該服多少，半歲的小孩、一歲的小孩該服多少；②孕婦的特殊人群，我們藥房的保胎無憂丸在服用的時候須忌魚；③老人，對于老年人風濕病占很大的比例，這種藥對胃腸的刺激很大，應囑咐飯后服用。

3藥物自身毒性，炮制方法及煎煮不當

隨著醫院藥學由“供應保障型”向“藥學服務型”的轉變，藥師的工作也應由“以藥品為中心”轉向“以病人為中心”。藥物咨詢服務是新型的醫院服務工作之一，也是新型藥學工作的特征之一。中藥因其副作用低，療效確切，越來越受到人們的重視，但是由于缺乏中藥知識，患者在使用過程中往往會存在一些困難。為此，我院門診中藥房開展了中藥咨詢工作，本文對我院2009年1O月一2011年3月用藥咨詢情況進行分析、總結。

1資料與方法

對我院門診中藥房2009年10月一2011年3月的1322例中藥湯劑用藥咨詢情況進行統計、分析、總結。

2結果

2．1咨詢方式和對象：當面咨詢占主要形式，占總數的95．8％；電話咨詢占總數4．20／0。咨詢對象是患者家屬。

2．2咨詢分類：統計結果見表l。