小兒腹瀉范文10篇

摘要：目的觀察思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效。方法回顧性分析臨床208例小兒腹瀉患者用思密達(dá)治療的臨床效果。結(jié)果治療前后排便次數(shù)、大便性狀變化以及治療前后大便鏡檢情況進(jìn)行觀察，各項(xiàng)均有顯著性意義。結(jié)論思密達(dá)療效快，對各種腸炎及胃腸功能紊亂均有效，無明顯不良反應(yīng)，與其他藥物基本無相互作用，比較適用于嬰幼兒腹瀉。

關(guān)鍵詞：思密達(dá)小兒腹瀉

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見病，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國第二位常見的多發(fā)病[1]。本院采用思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉208例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料全部病例來自于2006年2月—2007年2月我院兒科住院和門診患者。208例小兒急性腹瀉病患者中，男124例，女84例；年齡在6個月—4歲，平均年齡(1.64±0.47)歲；病程1-7天，平均(2.46±1.68)天；88例來時有不同程度的脫水，無發(fā)熱患者。其中104例來前患有上呼吸道感染。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組病例均符合腹瀉病診斷治療方案[2]:(1)起病急、可能伴有發(fā)熱。(2)大便次數(shù)比平時多，一般3-14次/d。(3)大便形狀改變，多稀便、水樣便、蛋花湯樣便。(4)病情以輕、中型為主。(5)實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查白細(xì)胞可正常或輕度增高，大便常規(guī)偶有少量有白細(xì)胞，糞便培養(yǎng)未見致病菌。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉臨床經(jīng)驗(yàn)張士卿

張士卿教授系全國名中醫(yī),現(xiàn)任甘肅中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師,從醫(yī)執(zhí)教30余載,學(xué)驗(yàn)俱豐、造詣深厚。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),獲益頗多。茲就其治療小兒腹瀉臨床經(jīng)驗(yàn),介紹如下。

腹瀉是小兒常見疾病,尤以2歲以下的嬰幼兒更多見。且年齡愈小,發(fā)病率愈高。小兒泄瀉的病因，以感受外邪、內(nèi)傷飲食和脾胃虛弱等多見，主要病變在于脾胃。因胃主腐熟水谷，脾主運(yùn)化精微，如脾胃受病，則飲食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下，致成泄瀉。《景岳全書·泄瀉》說：“泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷腐熟，而化氣化血，以行營衛(wèi)，若飲食失節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而瀉利作矣。”

1小兒腹瀉，脾虛為本，濕勝為標(biāo)

張士卿教授認(rèn)為，小兒腹瀉日久不愈,有兩個關(guān)鍵因素,一為濕邪,二為脾虛。脾虛為本,濕邪為標(biāo)。由于濕為陰邪,脾主運(yùn)化水濕屬陰土而喜燥惡濕,故濕邪外感留滯體內(nèi),常先困脾,而使脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),水濕停聚,發(fā)為腹瀉。正如《素問·六元正紀(jì)大論》所云:“濕勝則濡瀉。”濕邪困脾日久,遷延不愈,又因小兒“臟腑嬌嫩,形氣未充”,加之喂養(yǎng)調(diào)護(hù)失宜則導(dǎo)致脾胃虛弱,出現(xiàn)納差,脘悶不舒,腹痛喜按喜揉,面色少華,神疲倦怠,舌淡苔白,食指絡(luò)脈色淡而細(xì)等癥狀。脾虛清氣不升、運(yùn)化失司,則小腸無以分清泌濁,大腸無法傳導(dǎo)變化,水反為濕,谷反為滯,合污而下,則發(fā)生腹瀉。故謂:“泄瀉之本,無不由脾胃。”

2健脾止瀉,溫運(yùn)淡滲是妙法

1臨床資料

200506～200612本院共收住急性腹瀉患兒382例，其中，男207例，女175例，年齡4個月～2歲。患兒腹瀉呈水樣或蛋花樣便，每日腹瀉6～20次，多伴有發(fā)熱、嘔吐及上感癥狀。重度脫水5例，中度脫水92例，輕度脫水65例。病程1～3d。入院后糞便常規(guī)檢查未見異常,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測糞便RV-Ag(IgM)均陽性,臨床診斷為病毒性腸炎。按《兒科診療精粹》中腹瀉病情分類法［1］：輕型為84例，中型240例，重型為58例。經(jīng)過補(bǔ)液、抗病毒治療，同時采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，患兒均在24～48h后腹瀉減至每日3次或3次以下,大便外觀正常或成形,臨床癥狀完全消失。

2護(hù)理措施

2.1嚴(yán)密觀察病情患兒入院后及時細(xì)致、全面準(zhǔn)確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達(dá)變”，精心護(hù)理患兒。①詳細(xì)觀察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味，以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)，分別護(hù)理；②密切注意神態(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項(xiàng)記錄；③便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理①腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，要注意防寒保暖,適時增減衣服,若出現(xiàn)四肢冰冷，體溫不升，可用熱水袋保暖，但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。②及時更換尿布,每次大便后清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部,涂5%鞣酸軟膏,以保護(hù)肛門周圍皮膚。③對伴有嘔吐的患兒,要注意防止窒息及吸入性肺炎,及時作好口腔護(hù)理及衛(wèi)生處置。腹瀉患兒有時由于使用較長時間的抗生素，可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開水清潔口腔，有嘔吐時，可用棉花醮溫開水輕擦口腔，已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水［2］。

2.3嚴(yán)格隔離措施對患兒嚴(yán)格進(jìn)行床旁隔離,其尿布最好使用一次性的,換下的尿布在現(xiàn)場直接丟入袋中,并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等,均應(yīng)作相應(yīng)的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、奶頭,每次用后煮沸消毒,喂奶前洗手。護(hù)理患兒前后均要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

小兒腹瀉(infantlediarrhea)是嬰幼兒時期發(fā)病率較高的疾病之一，是由多種病原引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。常見于3歲以下嬰幼兒，夏秋季多發(fā)。臨床以大便增多，糞便稀或完谷不化為主證。我們對腹瀉患兒進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了滿意的療效，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

200506～200612本院共收住急性腹瀉患兒382例，其中，男207例，女175例，年齡4個月～2歲。患兒腹瀉呈水樣或蛋花樣便，每日腹瀉6～20次，多伴有發(fā)熱、嘔吐及上感癥狀。重度脫水5例，中度脫水92例，輕度脫水65例。病程1～3d。入院后糞便常規(guī)檢查未見異常,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測糞便RV-Ag(IgM)均陽性,臨床診斷為病毒性腸炎。按《兒科診療精粹》中腹瀉病情分類法［1］：輕型為84例，中型240例，重型為58例。經(jīng)過補(bǔ)液、抗病毒治療，同時采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，患兒均在24～48h后腹瀉減至每日3次或3次以下,大便外觀正常或成形,臨床癥狀完全消失。

2護(hù)理措施

2.1嚴(yán)密觀察病情患兒入院后及時細(xì)致、全面準(zhǔn)確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達(dá)變”，精心護(hù)理患兒。①詳細(xì)觀察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味，以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)，分別護(hù)理；②密切注意神態(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項(xiàng)記錄；③便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理。

秋季腹瀉是由多種腸道病毒感染引起的一種常見病，目前尚無特效治療方法。筆者近兩年來用石榴皮湯治療不伴有脫水或有輕度脫水的病兒88例，取得較好的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組88例，男50例，女38例，年齡最小6個月，最大3歲，6～12個月24例，13～24個月36例，25～36個月28例;發(fā)病3天內(nèi)40例，5天內(nèi)32例，7天以上16例。診斷標(biāo)準(zhǔn)均為腹瀉蛋花湯樣或水便，便常規(guī)檢查除有少量的細(xì)胞外無異常，經(jīng)抗生素加助消化藥治療無效或未經(jīng)治療的。

1.2方劑石榴皮10g，白術(shù)10g，山藥10g，黨參5g，云苓10g，厚樸10g，扁豆10g，肉桂5g，焦山楂10g，焦麥芽10g，藿香10g，甘草5g，水煎約80～100ml，每日分3～4次口服，每日1劑，發(fā)熱口渴去肉桂加黃連、滑石，嘔吐重加竹茹。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈:腹瀉消失，便形狀正常，每日1～2次。（2）有效:日瀉次數(shù)明顯減少，但便形狀尚未正常。

2治療結(jié)果

1臨床資料

1.1一般資料

68例患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》［2］診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例,女32例；年齡3個月～5歲,平均(2.4±1.1)歲；病程2～5個月,平均2.3個月。臨床癥狀與體征:全部患兒大便次數(shù)每日均4次以上；黃稀便28例,水樣便17例,黏液便10例,膿血便4例,黏液膿血便6例,豆渣樣便3例；伴發(fā)熱28例,腹脹35例,嘔吐26例,脫水25例；輕度營養(yǎng)不良20例,中度營養(yǎng)不良1例；電解質(zhì)紊亂36例。實(shí)驗(yàn)室檢查:大便常規(guī):膿球(+)～(++)22例,紅細(xì)胞（+）～（++）23例,黏液(+)32例,脂肪球41例；大便培養(yǎng):致病性大腸桿菌26例，侵襲性大腸桿菌14例,變形桿菌6例,霉菌2例。將68例患兒隨機(jī)分成治療組及對照組，各34例。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)選用抗生素或抗真菌藥，并給予黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑以及對癥支持治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥口服益氣健脾、滲濕止瀉為主，同時佐以中藥敷臍治療。主方用七味白術(shù)散隨證加減。方藥組成：黨參、黃芪、蒼術(shù)、茯苓各10g,木香、藿香各6g,炙甘草3g,葛根8g，烏梅5g。伴便溏不臭、完谷不化、四肢不溫，加干姜、肉桂；腹脹加大腹皮、砂仁；大便伴黏液、腸鳴腹痛，加黃芩、黃連、白芍；大便稀爛夾有奶瓣不消化食物殘?jiān)馕端岢簦咏谷伞１痉接昧繛?歲以上小兒，2歲以下小兒劑量酌減。每天1劑，水煎2次,取汁150～200ml,分次頻服。中藥敷臍:藥用肉桂、吳茱萸、丁香、五倍子，各等份，共碾細(xì)末，以成藥藿香正氣水調(diào)和均勻,攤于傷濕止痛膏或膠布上,直徑約2cm,厚約0.4cm,對準(zhǔn)患兒臍部貼上即可（使用前用酒精棉球?qū)⒛氈懿羶簦?每日換藥1次。兩組患兒均治療7d為1個療程。1個療程結(jié)束后判定療效。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

摘要：目的觀察思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效。方法回顧性分析臨床208例小兒腹瀉患者用思密達(dá)治療的臨床效果。結(jié)果治療前后排便次數(shù)、大便性狀變化以及治療前后大便鏡檢情況進(jìn)行觀察，各項(xiàng)均有顯著性意義。結(jié)論思密達(dá)療效快，對各種腸炎及胃腸功能紊亂均有效，無明顯不良反應(yīng)，與其他藥物基本無相互作用，比較適用于嬰幼兒腹瀉。

關(guān)鍵詞：思密達(dá)小兒腹瀉

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見病，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國第二位常見的多發(fā)病。本院采用思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉208例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料全部病例來自于2006年2月—2007年2月我院兒科住院和門診患者。208例小兒急性腹瀉病患者中，男124例，女84例；年齡在6個月—4歲，平均年齡(1.64±0.47)歲；病程1-7天，平均(2.46±1.68)天；88例來時有不同程度的脫水，無發(fā)熱患者。其中104例來前患有上呼吸道感染。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組病例均符合腹瀉病診斷治療方案:(1)起病急、可能伴有發(fā)熱。(2)大便次數(shù)比平時多，一般3-14次/d。(3)大便形狀改變，多稀便、水樣便、蛋花湯樣便。(4)病情以輕、中型為主。(5)實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查白細(xì)胞可正常或輕度增高，大便常規(guī)偶有少量有白細(xì)胞，糞便培養(yǎng)未見致病菌。

[摘要]目的小兒液體療法是兒科學(xué)的重難點(diǎn)，所以設(shè)計(jì)教學(xué)，分析如何教學(xué)更能讓學(xué)生理解。方法選取某學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生共98名，按照隨機(jī)分配原則將這些學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組49名。給對照組的學(xué)生按傳統(tǒng)方法講授課程，即根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃的全國醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教材中的編排順序和兒科病例進(jìn)行授課。給實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生按照“三三制”補(bǔ)液教學(xué)法并結(jié)合實(shí)際兒科病例進(jìn)行授課。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試平均成績?yōu)?8.039分，病例考試平均成績?yōu)?0.013分；對照組學(xué)生的理論考試平均成績?yōu)?1.310分，病例考試平均成績?yōu)?2.342分；兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論新的教學(xué)方法是比較有效的，在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加入一些趣味性的、與實(shí)際聯(lián)系更緊密的事情以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，這會使他們提升更快。所以在教學(xué)中教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)創(chuàng)新，與學(xué)生實(shí)際情況相聯(lián)系。

[關(guān)鍵詞]液體療法；教學(xué)；體會

小兒腹瀉是由各種因素導(dǎo)致的一組病癥，可伴有不同程度的脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的問題,是嬰幼階段的常見病之一。目前來說，液體療法是治療小兒腹瀉的主要方法，被廣泛地用于臨床。但是液體療法內(nèi)容涉及的知識太多,連教師都覺得教起來有些難度,學(xué)生更是感覺抽象難以理解，同時小兒腹瀉液體療法也是兒科學(xué)的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，而且這方面的治療已經(jīng)比較成熟，或者說是遇到了瓶頸，最近幾年都沒有太多這方面的研究，學(xué)生學(xué)得比較艱難。目前兒科教材的相關(guān)內(nèi)容及編排順序也增添了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。所以怎么教授給學(xué)生讓學(xué)生更好地理解掌握以及發(fā)散思維學(xué)會創(chuàng)新是一個非常重要的問題。該研究旨在設(shè)計(jì)一種教學(xué)方法能讓學(xué)生更好地掌握該部分知識，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取某學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生共98名，按照隨機(jī)分配原則將這些學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組49名。其中實(shí)驗(yàn)組有男24名，年齡19～23歲，平均(21.0±0.5)歲，女25名，年齡20～22歲，平均(21.0±0.8)歲；對照組有女性23名，年齡20～23歲，平均(21.0±0.4)歲，男26名，年齡19～22歲，平均年齡((20.4±0.5)歲。兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。

論文關(guān)鍵詞：腹瀉灌腸護(hù)理

論文摘要目的總結(jié)灌腸液保留灌腸輔助治療小兒腹瀉的護(hù)理，介紹灌腸液的配制及保留灌腸治療小兒腹瀉的方法。方法對符合腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要用灌腸液治療的腹瀉患兒，可采用“思密達(dá)、云南白藥、慶大霉素、地塞米松”四聯(lián)藥物保留灌腸，利用心理護(hù)理、操作護(hù)理、病情觀察及基礎(chǔ)護(hù)理等措施予以指導(dǎo)。結(jié)果經(jīng)護(hù)理指導(dǎo)后，需用保留灌腸治療的腹瀉患兒能積極配合治療，取得了顯著的臨床效果。結(jié)論指導(dǎo)、幫助腹瀉患兒及其家長配合灌腸液進(jìn)行灌腸治療非常重要，保留灌腸治療小兒腹瀉臨床效果顯著。

小兒腹瀉是一組多病原多因素引起的消化道疾病，為世界性公共問題，在我國屬第二位常見病，感染性因素多見。在2003年~2005年的10月~12月，我科收治小兒腹瀉的患兒140例，均符合腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并排除痢疾，重度營養(yǎng)不良及其它全身性疾病合并癥。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

將符合條件的140例，隨機(jī)分為兩組，觀察組70例，男39例，女31例；發(fā)熱30例，嘔吐36例；輕度脫水42例，中、重度脫水28例。對照組70例，男41例，女29例；發(fā)熱28例，嘔吐35例；輕度脫水40例，中、重度脫水30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組年齡、病情比較差異無顯著性（P>0.05）。

【關(guān)鍵詞】綜合療法小兒慢性腹瀉療效觀察

【摘要】小兒慢性腹瀉病是小兒消化系統(tǒng)常見病，病因復(fù)雜，治療較困難，易造成營養(yǎng)不良、佝僂病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育，甚至引起死亡，已成為臨床關(guān)注熱點(diǎn)。作者2005年10月至2009年2月，在常規(guī)西藥基礎(chǔ)治療上加用傳統(tǒng)中藥口服和敷臍綜合治療小兒慢性腹瀉68例，取得了良好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料

68例患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女32例；年齡3個月～5歲，平均(2.4±1.1)歲；病程2～5個月，平均2.3個月。臨床癥狀與體征：全部患兒大便次數(shù)每日均4次以上；黃稀便28例，水樣便17例，黏液便10例，膿血便4例，黏液膿血便6例，豆渣樣便3例；伴發(fā)熱28例，腹脹35例，嘔吐26例，脫水25例；輕度營養(yǎng)不良20例，中度營養(yǎng)不良1例；電解質(zhì)紊亂36例。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便常規(guī)：膿球(+)～(++)22例，紅細(xì)胞（+）～（++）23例，黏液(+)32例，脂肪球41例；大便培養(yǎng)：致病性大腸桿菌26例，侵襲性大腸桿菌14例，變形桿菌6例，霉菌2例。將68例患兒隨機(jī)分成治療組及對照組，各34例。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。

1.2治療方法